2019执业药师中医诊断基础练习题.doc
2019执业药师中医诊断基础练习题
2019执业药师中医诊断基础练习题
一、最佳选择题
1.中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是
A.表里
B.寒热
C.虚实
D.气血
E.阴阳
『正确答案』A
『答案解析』八纲中，表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。
2.重危病人面色苍白，却时而泛红如妆，属于
A.湿热证
B.实热证
C.虚热证
D.戴阳证
E.瘀血证
『正确答案』D
『答案解析』久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。
3.痛如针刺的病机是
A.食积
B.气滞
C.湿滞
D.瘀血
E.血虚
『正确答案』D
『答案解析』刺痛，即疼痛如针刺，是瘀血疼痛的特点之一。
4.可见于气滞血瘀病证的是
A.疾脉
B.滑脉
C.革脉
D.浮脉
E.涩脉
『正确答案』E
『答案解析』涩脉
往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。
气滞、血瘀、精伤、血少。
5.口干，但欲漱水不欲咽，可见于
A.阴虚证
B.湿热证
C.痰饮内停
D.瘀血阻滞
E.里寒证
『正确答案』D
『答案解析』口干，但欲漱水不欲咽，多见于瘀血。
6.以下属阴虚证临床表现的是
A.畏寒肢冷
B.口淡不渴
C.蜷卧嗜睡
D.脉微无力
E.五心烦热
『正确答案』E
『答案解析』阴虚证的临床表现，除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、脉细舌净等阴液不足的证候外，还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热内生的证候。
7.诊断表证的重要依据是
A.寒热往来
B.但热不寒
C.恶寒发热
D.畏寒喜暖
E.但寒不热
『正确答案』C
『答案解析』恶寒发热同时并见为表证。
8.心气虚的临床表现是
A.心悸气短，神疲乏力
B.心悸气短，眩晕健忘
C.心悸气短，胸闷汗出
D.心悸气短，胸痛彻背
E.心悸气短，痰涎壅盛
『正确答案』A
『答案解析』心悸气短，定位在心。神疲乏力为气虚典型症状，故本题选A。
9.心血瘀阻证的临床表现可见
A.舌淡苔白
B.口淡不渴
C.左臂痛厥
D.恶寒喜暖
E.头重如裹
『正确答案』C
『答案解析』心血瘀阻证的临床表现，多见心悸、心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见。
10.患者表现为心悸，失眠多梦,午后低热，常自觉五心烦热，盗汗舌红少津，脉细数，此宜诊断为
A.心阳虚证
B.心阴虚证
C.心火亢盛证
D.心气虚证
E.心血虚证
『正确答案』B
『答案解析』心悸，失眠多梦，说明是心病;五心烦热，说明是阴虚内热，故应辨证为心阴虚证。
11.某女，47岁。头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，口苦，尿黄，同时见到咯血、吐血、衄血见于
A.肝阴虚
B.肝火上炎
C.肝气郁结
D.肝阳上亢
E.肝风内动
『正确答案』B
『答案解析』肝火上炎证的临床表现及辨证要点肝火上炎证临床常见头痛眩晕、耳聋耳鸣、面红目赤、口苦、尿黄，甚则咳血、吐血、衄血，舌红苔黄、脉弦数。
12.患者患慢性支气管炎多年，现出现自觉乏力，喘促，活动后尤甚，舌质淡，脉虚浮，应诊断为
A.肾阴虚
B.肾不纳气
C.肾虚水泛
D.肾阳虚衰
E.肾气不固
『答案解析』肾不纳气肾不纳气证临床常见久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则喘甚、自汗神疲、腰膝酸软、声音低怯、面部虚浮，舌质淡、脉沉弱等。或喘息加剧，冷汗淋漓、肢冷面青，脉浮大无根;或气短息促、面赤心烦、咽干口燥，舌红，脉细数。
13.某女，常自觉胸胁胀痛，胸闷不舒。善太息，晨起口苦欲呕，月经延期伴紫暗血块，经行腹痛，苔白，脉弦，应诊断为
A.心脉痹阻
B.瘀血阻络
C.肝阴虚证
D.肝气郁结
E.肝血虚证
『正确答案』D
『答案解析』胁肋胀痛，说明是肝病;胸闷不舒，善太息，说明是肝气郁结。故应辨证为肝气郁结。
14.腹痛下利，里急后重，或便脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数，可见于
A.膀胱湿热
B.脾胃湿热
C.肝胆湿热
D.小肠实热
E.大肠湿热
『答案解析』大肠湿热的临床表现及辩证要点大肠湿热临床常见腹痛下痢、里急后重，或便脓血、肛门灼热、小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数。
15.妇女少腹冷痛，畏寒肢冷，月经愆期，色暗淡有血块,属
A.气滞证
B.气虚证
C.气血两虚证
D.血寒证
E.血瘀证
『正确答案』D
『答案解析』血寒证临床常见疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经衍期，色暗淡有血块等症。
16.食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡脉虚属
A.脾虚气陷
B.脾阳虚证
C.寒湿困脾
D.脾胃湿热
E.脾气虚证
『正确答案』E
『答案解析』食少纳呆，腹胀便溏，定位在脾。神疲乏力为气虚
的典型症状，故应辨证为脾气虚证。
二、配伍选择题
A.眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动
B.足或手软弱无力、行动不灵
C.项背强直、角弓反张、四肢抽搐
D.一侧手足举动不遂，或麻木不仁
E.突然跌倒、昏不知人、口吐白沫
17.痿证多见于
18.痫病多见于
19.痉病多见于
『正确答案』B、E、C
『答案解析』
17.足或手软弱无力、行动不灵，多属于痿证。
18.四肢抽搐，多见于风病，如痫证、破伤风、小儿急惊风、小儿慢惊风等。
19.项背强直，角弓反张，四肢抽搐，则为痉病。
A.齿龈淡白
B.牙齿蛀蚀
C.齿龈青紫
D.齿稀根露
E.齿龈红肿
20.肾虚可见
21.血虚可见
22.胃火可见
『正确答案』D、A、E
『答案解析』
20.齿根外露者，多属肾虚或虚火上炎。
21.龈色淡白者，多是血虚不荣。
22.龈色红肿者，多属胃火上炎。牙龈出血而红肿者，为胃火伤络。
A.歪斜舌
B.痿软舌
C.瘦薄舌
D.胖大舌
E.芒刺舌
23.热邪亢盛可见的舌象是
24.脾肾阳虚可见的舌象是
『正确答案』E、D
『答案解析』
23.芒刺干燥，多属热邪亢盛，且热愈盛则芒刺愈多。
24.胖大舌，多属脾肾阳虚、津液不化、水饮痰湿阻滞所致。
A.舌面豆腐渣堆积
B.舌面光洁如镜
C.舌苔由腐转腻
D.舌苔由厚转薄
E.舌苔由润转燥
25.食积、痰浊等病者舌象可见
26.胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见
『正确答案』A、B
『答案解析』
25.腐苔，苔质颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱，多由阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，常见于食积、痰浊等病。
26.剥落：苔的有无与消长变化，是正邪斗争互为消长的表现。若舌苔骤然退去，不再复生，以致舌面光洁如镜，即为光剥舌，又叫“镜面舌”，是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，称为“花剥苔”，也属胃的气阴两伤之候。若花剥而兼有腻苔者，说明痰浊未化，正气已伤，病情较为复杂。
A.阴血不足
B.阳气不足
C.精气衰竭
D.先天禀赋不足
E.阴不敛阳
27.形体肥胖、肤白无华、精神不振者，多为
28.形瘦肌削、面色苍黄、皮肤干焦，多为
29.瘦削已至大肉脱失的程度，多为
30.“鸡胸”“龟背”等畸形，多为
『正确答案』B、A、C、D
『答案解析』
27.凡形体肥胖、肤白无华、精神不振者，即“形盛气虚”，多为阳气不足之证。
28.形瘦肌削、面色苍黄、胸廓狭窄、皮肤干焦，则又常见于阴血不足之证。
29.瘦削已至大肉脱失的程度，每见于精气衰竭的患者。
30.“鸡胸”“龟背”等畸形，则多属先天禀赋不足，往往是肺气耗散、脾胃虚弱、肾精亏损的病变。
A.气微
B.气粗
C.哮证
D.实喘
E.虚喘
31.喘气时喉中有哮鸣声的，多为
32.喘息气粗，声高息涌，多为
33.喘声低微息短，呼多吸少，气不得续，多为
『正确答案』C、D、E
『答案解析』
31.喘气时喉中有哮鸣声的，称为哮。
32.喘息气粗，声高息涌，唯以呼出为快的，属实喘。
33.喘声低微息短，呼多吸少，气不得续，属虚喘。
A.阳明潮热
B.气虚发热
C.阴虚潮热
D.骨蒸劳热
E.湿温潮热
34.每当午后或入夜即发热者属
35.胃肠燥热内结所致者属
36.午后热甚，身热不扬者属
『正确答案』C、A、E
『答案解析』
34.阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热”。常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。
35.阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。
36.湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久
则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。
A.心脾两虚证
B.肝肾阴虚证
C.肝阳上亢证
D.肝阳化风证
E.热极生风证
37.高热烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数，牙关紧闭，手足抽搐，最宜诊断为
38.面色无华，少气乏力，心悸失眠，食少便溏，最宜诊断为
39.眩晕，耳鸣，腰酸胁痛，口干咽燥，颧红，舌红少津，最宜诊断为
『正确答案』E、A、B
『答案解析』
37.热极生风，临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红脉弦数。
38.心悸失眠，定位在心;食少便溏，定位在脾;少气乏力，说明为虚证，故应辨证为心脾两虚证。
39.腰酸，定位在肾;胁痛，定位在肝;颧红，舌红少津，说明为阴虚。故应辨证为肝肾阴虚证。
A.气虚证
B.气陷证
C.气滞证
D.血热证
40.以心烦、身热以夜间尤甚，舌红绛，脉细数并见各种出血为辨证要点的是
41.以痛如针刺、痛有定处，拒按，唇舌爪甲紫暗，脉涩为辨证要点的是
『正确答案』D、E
『答案解析』
40.血热证临床常见心烦、或躁扰发狂、口干不喜饮、身热以夜间为甚，舌红绛、脉细数，或见各种出血证、月经前期、量多等。
41.血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。
三、综合分析选择题
某女，32岁。口舌生疮，烦躁焦虑，口干舌燥，小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数。
42.口舌生疮，舌尖红，病位在
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
43.脉数主病是
A.虚证
C.阴证
D.寒证
E.表证
『正确答案』B、B
『答案解析』
42.心在舌的分布部位为舌尖。舌为心之苗，所以舌尖生疮，说明病位在心。
43.数脉主热证。
某患者症见心悸气短，自汗，神疲乏力，形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，脉迟。根据脏腑辨证，回答以下问题。
44.该证病位在
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
45.根据患者症状，应辨证为
A.心气虚
B.脾阳虚
C.心阳虚
D.肺气虚
E.脾气虚
46.该证属于
A.心病实证
B.肺病虚证
C.肾病虚证
D.心病虚证
E.肺病实证
『正确答案』A、C、D
『答案解析』
44.“心悸气短、心胸憋闷”说明病位在心。
45.心悸气短，定位在心;自汗，神疲乏力，说明为气虚。又见形寒肢冷，说明在气虚的基础上又见寒象，为阳虚;故应辨证为心阳虚。
46.根据上题，患者症状应辨证为心阳虚证，所以为心病虚证。
某女，29岁，咳嗽2月余，干咳无痰，咽喉干痒，时有声音嘶哑。舌红少苔，脉细数。
47.根据八纲辨证，该证属于
A.实证
B.虚证
C.表证
D.阳证
E.寒证
『正确答案』B
48.根据脏腑辨证，该证属于
A.肺气虚
B.风寒袭肺
C.肺阴虚
D.风热袭肺
E.肝火犯肺
『正确答案』C
49.根据辨证结果，应采取的治法是
A.滋阴润肺
B.补气益肺
C.辛凉清润
D.宣肺散寒
E.清肝滋肺
『正确答案』A
『答案解析』
47.“舌红少苔，脉细数”是阴虚的典型症状，故该证属于虚证。
48.根据“咳嗽，干咳无痰”可知，病位在肺。根据“舌红少苔，脉细数”可知，为阴虚的症状。故应辨证为肺阴虚证。
49.根据上题，辩证为肺阴虚证。可采用的治法是滋阴润肺。
中医诊断学三基本
《中医诊断学》 1．中医诊断的三个基本原则是什么? (1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。 (2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。 (3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。 2．问诊的主要内容有哪些? (1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。 (2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。 (3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。 (4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。 (5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。 (6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。 3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些? (1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。 (2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。 (3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。 4．临床常见的寒热类型有哪些? (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。
【2019年整理】中医执业医师考试诊断学基础知识点
诊断学基础 1、血清病-**反应 2、弛张热39以上24小时波动超过2度败血症风湿热结核化脓 3、稽留热39度以上24小时不超过1度肺炎链球菌伤寒 4、呕血与黑边最常见于消化性溃疡 5、心梗发热为吸收热急性胆囊炎多发热并寒战 6、癫痫抽搐前有先兆 7、实质性器官被寒气组织覆盖-浊音 8、甲低-粘液水肿貌 9、皮肤色素沉着——阿迪森病 10、支气管呼吸音——胸骨上窝支气管肺泡呼吸音——胸骨角附近 11、主动脉第二听诊区舒张期杂音——动脉导管未闭 12、心前区隆起常见于先心病心包摩擦感——胸骨左缘第四肋间 13、第二心音产生的机理——两个半月瓣关闭的震动 14、二尖瓣狭窄-心尖舒张期隆隆样杂音舒张期震颤左侧卧位明显主动脉瓣狭窄——收缩期吹风样杂音——血流加速 15梨形心——左房增大肺动脉段膨出 16、风心病二尖瓣狭窄+右心功能不全——肺淤血减轻 17、腹水大于1000ml出现移动性浊音大量腹水肝脏触诊——冲击触诊法 18、上腔静脉受阻向下下腔静脉向上（曲张） 门静脉高压脐上向上脐下向下 19、周围性面瘫——同侧面肌麻痹中枢性瘫痪——病理反射阳性 20、肌力：0瘫痪1内缩无动2水平3无抵抗4抵抗差5正常 21、肝昏迷——扑翼样震颤 22、共济失调——美尼尔 23、匙状甲——贫血风湿热甲癣 24、锥体外系——铅管样强直 25、吗啡中毒——呼吸过缓瞳孔缩小肺炎——呼吸过快 26、大量胸腔积液-呼吸音消失 27、亚急性心内膜炎——结膜散在出血点
28、维生素A缺乏-角膜软化 39、上颌窦——颧部压痛 40、肺动脉高压——第二心音分裂 41、凯尔尼格征-病变累及脑膜 42、流行性腮腺炎淋巴细胞绝对值增高寄生虫-嗜酸僧高 43、溶血性贫血——网织红细胞升高或用铁剂治疗一周血小板升高 44、系统性红斑狼疮——白细胞降低 45、再生障碍性贫血不会出现幼稚红细胞 47、2500ml多尿100ml无尿 48、心衰尿中可出现管型肾衰——蜡样管型 49、内生肌酐清除率反应肾小管的滤过功能 50二氧化碳结合律降低——代谢性酸中毒 51、AFP——肝癌支气管哮喘IgM明显升高急性炎症血清补体升高 52、棕褐色痰——阿米巴脓肿尿比重尿量升高——糖尿病 53、狂犬病——中性粒细胞升高 54、正常心电轴0-90度QRS心室肌除极 55、前间壁心梗V1V2 56、X线自然对比对明显的是胸部胸膜粘连最常见部位——肋膈角 57、大叶性肺炎实变期会出现典型X线表现 58、原发综合症——原发病灶肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影 59、血播性肺结核——2型肺结核-粟粒性肺结核 60、回盲部检查-全消化道造影 61、头颅外伤首选——CT纵膈肿物首选CT 62、肾功能不全——病理生理诊断 传染病 1、传染病原体免疫流行 2、潜伏性感染：病原——免疫低——发病相对状态无症状不排病原 3、熟悉潜伏期是为了确定检疫期 4、主动免疫：菌苗甲类传染病：鼠疫霍乱 5、构成感染的三大因素：人体病原体外环境
中医诊断学
二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。
中医执业助理医师资格考试大纲之诊断学基础
页面功能【字体：】【】【】 第一单元常见症状 细目一：发热 要点： 1.发热的病因 2.发热的临床表现 细目二：胸痛 要点： 1.胸痛的病因 2.胸痛的问诊要点 3.胸痛的体格检查要点 细目三：腹痛 要点： 1.腹痛的原因 2.腹痛的问诊要点 细目四：咳嗽与咯痰 要点： 1.咳嗽的病因 2.咳嗽与咯痰的问诊要点 细目五：咯血 要点： 1.咯血的概念
2.咯血的病因 3.咯血的问诊要点 4.咯血与呕血的鉴别 细目六：呼吸困难 要点： 1.呼吸困难的概念 2.呼吸困难的病因医学.教育网整理 3.肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的临床表现 4.呼吸困难的伴随症状 细目七：呕血与黑便 要点： 1.呕血与黑便的概念 2.呕血与黑便的病因 3.呕血与黑便的问诊要点 细目八：黄疸 要点： 1.黄疸的概念 2.各型黄疸的病因及其临床表现 细目九：抽搐 要点： 1.抽搐的概念 2.抽搐的病因 细目十：昏迷
1.昏迷的概念 2.昏迷的病因 第二单元问诊 要点： 问诊的内容 第三单元检体诊断 细目一：基本检查法 要点： 1.视诊的适用范围 2.触诊的方法及各种方法的适用范围 3.叩诊的方法 4.五种叩诊音的特征及出现部位 5.听诊的注意事项 6.嗅诊时常见异常气味的临床意义 医学教育,网整理 细目二：全身状态检查 要点： 1.体温测量的方法、正常值 2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义 3.血压的测量方法、正常值及变异的临床意义 4.发育、营养、意识状态、面容与表情、体位与步态的检查细目三：皮肤检查
1.皮肤颜色异常改变的临床意义 2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节、水肿的临床意义细目四：淋巴结检查 要点： 浅表淋巴结的检查方法及淋巴结肿大的临床意义 细目五：头部检查 要点： 1.头颅大小和形态异常的临床意义 2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查 3.瞳孔及瞳孔反射的一般检查 4.外耳、乳突的一般检查 5.鼻外形及鼻窦的一般检查 6.口腔的一般检查 细目六：颈部检查 要点： 1.颈部血管的检查医学教育网整理 2.甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义 细目七：胸部检查 要点： 1.胸部体表标志 2.常见异常胸廓的类型及临床意义 细目八：肺和胸膜检查
(精)中医执业医师诊断学基础习题：实验室诊断
中医执业医师诊断学基础习题：实验室诊断 一、A1 1、下列可见到中性粒细胞减少的疾病是 A、脾功能亢进 B、急性心肌梗死后1?2天 C、急性溶血 D肺吸虫病 E、急性细菌性肺炎 2、原发性红细胞及血红蛋白绝对性增多，见于 A、居高原的初期 B、新生儿 C、剧烈的体力劳动后 D真性红细胞增多症 E、严重的心肺疾患 3、中性粒细胞异常增生性增多见于 A、恶性组织细胞病 B、急性失血性贫血 C、缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E、急、慢性粒细胞白血病
4、中性粒细胞核左移常见于 A、急性化脓性感染 B、肝硬化 C、伤寒 D副伤寒 E、系统性红斑狼疮 5、网织红细胞计数减少见于 A、慢性白血病 B、急性失血性贫血 C、急性白血病 D溶血性贫血 E、原发性血小板减少性紫癜 6、许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除了 A、糖尿病酮症酸中毒 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D肺炎 E、急性心肌梗死 7、某成年男性，血沉加快，则其血沉测定值可能为 A、13mm/L B、8mm/L
C、15mm/L D、17mm/L E、5mm/L 8、淋巴细胞绝对减少见于 A、再生障碍性贫血 B、某些病毒感染，如流行性腮腺炎 C、血管神经性水肿 D结核病 E、长期接触放射线 9、中性粒细胞反应性增多见于 A、麻疹 B、糖尿病酮症酸中毒 C、再生障碍性贫血 D脾功能亢进 E、伤寒 10、嗜酸性粒细胞增多见于 A、副伤寒 B、感染早期 C、寄生虫疾病 D应用肾上腺皮质激素 E、X 线照射后 11、下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是 A、流行性腮腺炎
B、猩红热
2019执业药师中医诊断基础练习题.doc
2019执业药师中医诊断基础练习题 2019执业药师中医诊断基础练习题 一、最佳选择题 1?中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是 A. 表里 B. 寒热 C. 虚实 D. 气血 E. 阴阳 『正确答案』A 『答案解析』八纲中，表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。 2?重危病人面色苍白，却时而泛红如妆，属于 A. 湿热证 B. 实热证 C. 虚热证 D. 戴阳证 E. 瘀血证 『正确答案』D 『答案解析』久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证, 是虚阳上越的危重症候。 3?痛如针刺的病机是 A. 食积 B. 气滞
C. 湿滞 D. 瘀血 E. 血虚 『正确答案』D 『答案解析』刺痛，即疼痛如针刺，是瘀血疼痛的特点之一 4. 可见于气滞血瘀病证的是 A. 疾脉 B. 滑脉 C. 革脉 D. 浮脉 E. 涩脉 『正确答案』E 『答案解析』涩脉 往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。 气滞、血瘀、精伤、血少。 5. 口干，但欲漱水不欲咽，可见于 A. 阴虚证 B. 湿热证 C. 痰饮内停 D. 瘀血阻滞 E. 里寒证 『正确答案』D 『答案解析』口干，但欲漱水不欲咽，多见于瘀
血。 6. 以下属阴虚证临床表现的是 A. 畏寒肢冷 B. 口淡不渴 C. 蜷卧嗜睡 D. 脉微无力 E. 五心烦热 『正确答案』E 『答案解析』阴虚证的临床表现，除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、脉细舌净等阴液不足的证候外，还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热内生的证候。 7?诊断表证的重要依据是 A. 寒热往来 B. 但热不寒 C. 恶寒发热 D. 畏寒喜暖 E. 但寒不热 『正确答案』C 『答案解析』恶寒发热同时并见为表证。 8. 心气虚的临床表现是 A. 心悸气短，神疲乏力
中医诊断学名词解释.docx
中医诊断学名词解释 名词解释题 1.中医诊断学——是根据中医理论，研究 诊察病情 , 判断病症的基础理论，基本知识 和技能的学科。 2.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症 状或体征及其持续时间。 3.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 4.潮热——病人定时发热或定时热甚，如 潮汐之有定时。 5.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼 见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而 发热。 6.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见 于半表半里证或疟疾病。 7.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。
8.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多 见于阴虚内热证。 9.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖 动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的 转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易 饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲 食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛 门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小 便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血， 或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表 情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神 情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说 明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛 红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者， 是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒 湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如 瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝 郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状 累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚 火灼痰，结于颈项。
(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊
（精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊 脉诊，是医生用手切按患者动脉，根据脉象来了解病情，辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有：晋代王叔和著《脉经》，确定了二十四脉，是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》，祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》，载二十六脉。李士材著《诊家正眼》，增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力，脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道，直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力，心的搏动也靠气的调节，因此，气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸，朝百脉，有助于血的运行;脾胃为气血生化之源，脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血，贮血和调节血液，肝又能调畅气机;肾藏精，为元气之根，这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法，又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部，每部又分天、地、人三候，合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》，是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况，寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法，指诊寸口脉候脏腑，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位：是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉)，又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理：一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉，脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。
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1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
中医望诊的基本知识
中医望诊的基本知识 一、望诊属于中医诊断方法之一 望诊，是指医生通过视觉观察病人的全省和局部的神、色、形、态、五官、舌象以及排泄物的形、色、量等具体情况，从而了解病人人体内发生的变化，并判断其是否患病以及患疾病具体情况的一种诊断方法。望诊又可分为望神、望五官、望、躯体、望皮肤、望二阴、望排出物等局部望诊。总的来说，望诊已形成一个相对比较完善的理论体系，是中医诊断理论的重要组成部分。在中医诊断学中，望诊是四诊的重要部分，位居四诊之首。 1、视觉是人的众多感觉中最为重要的一种通过视觉，人们可以获取丰富的感官治疗，从而为正确的认识客观事物打下坚实的基础。因此，医生通过望诊，能够获得关于病人和病情的较为丰富和全面的资料，从而准确判断疾病的具体情况并相应地施以治疗。所以，医家有言：望而知之谓之神，这在一定程度上说明了望诊在中医诊断中的重要作用 2、人体是一个有机的整体人体在发生疾病时也呈现出一定的整体性。人身体的某一部分或器官发生病变时，就可能会影响并表现出为整个身体出现问题；而全身发生的某种病变，也可能突出表现为在某个局部或特定器官。人体内部的某一脏腑发生病变，可能会表现为人体外部发生改变；人体的外部出现疾病，也可能会引发内部脏腑出现问题。人身体上的疾病，有可能会引发精神上的某种问题；而精神上的疾病，也可能会影响并表现为身体出现一定的病变。所以，人是神、色、形、态、五官等外在的情况，通常体现着身体的健康状况，尤其是面部和舌部，与五脏六腑指甲更是具有密切的联系，一般能够表现出这些脏腑的病变情况。因此，医生通过望诊，过程病人的神、色、形、态、五官等外在整体情况，往往就能够了解病人是否出现疾病以及病变部位、病程程度等具体的病变情况，从而确定疾病的性质并加以相应的治疗。 二、望诊的主要内容与全省望诊 （一）望诊的内容 望诊包括全省望诊和局部望诊。全省望诊，是指通过对病人外表的神态、气色、面色、肤色、形态、姿态等整体情况进行概括的诊查，来从总体上大致了解疾病性质及病情程度的一种诊断方法。局部望诊，是指在全身望诊之后，再深入、细致地诊查病人的头部，面部、五官、躯体、皮肤、二阴、排出物等，从而详尽地了解病变原因、病变部位、病变性质等具体疾病的一种诊断方法。 全身望诊和局部望诊具有互不相同但又相互补充的作用，因此医生在望诊时，应当将全身望诊和局部望诊结合起来，才能准确地判断和掌握病情，并为以后的对症治疗打下坚实的基础 （二）全身望诊 全身望诊主要包括望神、望色、望形体、望姿态等具体内容 1、望神是指通过观察患者机体所有的生命活动和精神活动，来诊察其是否患有疾病以及发病原因、发病部位、疾病性质等的一种重要的望诊方法。医生在望神时，要注意观察患者的神志意识、表情神态、身形体态、言谈举止、动作反应、呼吸饮食等，尤其是应重点观察眼神目光 2、望色是通过观察病人的面部和全身皮肤的颜色、光泽，从而推断病情的一种诊断方法。一般来说，通过观察面色和皮肤颜色的变化，可以判断出疾病发生的脏腑以及疾病的性质，通过观察脸和皮肤光泽的变化，可以判断出脏腑内精气的盛衰情况、病情的轻重缓急以及治疗后的痊愈情况。因为人体在发生病变时，面部的变化较为明显，所以下面将主要介绍面色的主要内容 （1）面部与脏腑的对应关系：中医理论认为，面部的色泽和部位，都与特定的脏腑相对应，因此通过对面部各个部位及色泽的观察，可以推断脏腑的病变情况。
中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：恶心与呕吐
中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：恶心与呕吐 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃泌素瘤 『正确答案』C 『答案解析』伴慢性、周期性、节律性上腹痛，见于消化性溃疡。 呕吐大量隔夜宿食可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 『正确答案』E 『答案解析』呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。 呕血最常见的疾病是 A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.急性出血性胃炎 『正确答案』A 『答案解析』呕血最常见的原因是消化性溃疡。呕血是指 A.屈氏韧带以上的消化器官 B.幽门以上的器官 C.十二指肠以上的消化器官 D.小肠以上的消化器官 E.结肠以上的 『正确答案』A 『答案解析』呕血是指屈氏韧带以上的消化器官。呕血的颜色 A.出血量大时咖啡色 B.出血速度快时咖啡色 C.出血量大出血速度快时鲜红 D.出血量小时鲜红 E.出血速度慢时鲜红 『正确答案』C 『答案解析』呕血时出血量大出血速度快时鲜红。下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐
A.耳源性眩晕 B.洋地黄中毒 C.尿毒症 D.胆囊炎 E.妊娠反应 『正确答案』D 『答案解析』引起中枢性呕吐的疾病有： ①中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)。 ②全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等)。 ③药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒) 喷射性呕吐，可见于 A.耳源性眩晕 B.胃炎 C.肠梗阻 D.尿毒症 E.脑炎 『正确答案』E 『答案解析』喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如脑炎或脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射性呕吐 呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是 A.脑炎 B.耳源性眩晕
2017年执业药师继续教育中华人民共和国中医药法答案
中华人民共和国中医药法 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 《中医药法》将于（）正式施行 ? A.0025, December 25, 2016 ? B.0001, May 01, 2017 ? C.0001, July 01, 2017 ? D.0001, December 01, 2017 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 中医药定义不包含下列哪一条（） ? A.中医药是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称。? B.中医药是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识。 ? C.中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。 ? D.具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 《中医药法》的第五条是（） ? A.关于中医药的地位、发展方针和促进中西医结合的规定。 ? B.是关于中医药工作管理体制的规定。 ? C.本条是关于建立中医药教育体系的规定。 ? D.以上都是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 关于中药材生产流通全过程监管总体要求的规定是属于第（）章的内容? A.第二章 ? B.第三章 ? C.第四章 ? D.第五章 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无
5 . 在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生，按照国家有关规定可以（）、 （）地产中药材并在（）中使用。 ? A.自种 ? B.自采 ? C.其执业活动 ? D.以上都可以 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 中医药重点科学研究领域的规定包括（） ? A.常见病、多发病、慢性病 ? B.重大疑难疾病 ? C.重大传染病 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 关于中医药传承与文化传播不正确的是（） ? A.不得开展传承活动 ? B.可以开展传承活动 ? C.组织遴选传承项目 ? D.组织遴选传承人 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工艺实行（）。 ? A.特殊保护 ? B.强制公开 ? C.不得转让 ? D.以上都是 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 9 . 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的（）、（）、中成药和医疗机构（） 纳入基本医疗保险基金支付范围。 ? A.中医诊疗项目 ? B.中药饮片
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如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。 3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。 4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。 5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。 6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。 7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。 9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。 10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻 11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸 12.解颅：囟门迟闭。 13.囟填：囟门高突。 14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。 15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。 16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。 17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。 18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。 19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。 20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。 21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。 22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证） 24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证） 25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等 方面的病理概括，是疾病本质的反映。 26.喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。 实证：病邪壅塞肺气，气机不利 虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气 哮：呼吸急促，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。 27.症： 28.主诉：病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及持续时间。 29.现病史：指从起病到此次就诊时的发生，发展，变化过程及诊治经过。 30.潮热：患者定时发热，或定时热甚，如潮汐有定时者。 31.寒热往来 : 恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里 32.自汗：经常清醒状态下汗出较多，活动尤甚者。 33.盗汗：入睡时汗出，醒则汗止者---阴虚或气阴两虚
《中医诊断学》学习笔记：望诊之望色
《中医诊断学》学习笔记：望诊之望色 古人把颜色分为五种，即青、赤、黄、白、黑，称为五色诊。五色诊的部位既有面部，又包括全身，所以有面部五色诊和全身五色诊称望色，但由于五色的变化，在面部表现最明显，因此，常以望面色来阐述五色诊的内容。望面色要注意识别常色与病色。 常色：常色是人在正常生理状态时的面部色泽。常色又有主色、客色之分：所谓主色，是指人终生不改变的基本肤色、面色。由于民族、禀赋、体质不同，每个人的肤色不完全一致。我国人民属于黄色人种，一般肤色都呈微黄，所以古人微黄为正色。在此基础上，有些人可有略白、较黑、稍红等差异；人与自然环境相应，由于生活条件的变动，人的面色、肤色也相应变化叫做客色。例如，随四时、昼夜、阴晴等天时的变化，面色亦相应改变。再如，由于年龄、饮食、起居、寒暖、情绪等等变化，也可引起面色变化，也属于客色。常色有主色，客色之分，其共同特征是：明亮润泽、隐然含蓄。 病色：可以认为除上述常色之外，其他一切反常的颜色都属病色。病色有青、黄、赤、白、黑五种。现将五色主病分述如下：青色：主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。青色为经脉经阻滞，气血不通之象。寒主收引主凝滞，寒盛而留于血脉，则气滞血瘀，故面色发青。经脉气血不通，不通则痛，故痛也可见青色。肝病气机失于疏泄，气滞血瘀，也常见青色。肝病血不养筋，则肝风内动，故惊风（或欲作惊风），其色亦青。如面色青黑或苍白淡青，多属阴寒
内盛；面色青灰，口唇青紫，多属心血瘀阻，血行不畅；小儿高热，面色青紫，以鼻柱，两眉间及口唇四周明显，是惊风先兆。 黄色：主湿证、虚证。黄色是脾虚湿蕴表现。因脾主运化，若脾失健运，水湿不化；或脾虚失运，水谷精微不得化生气血，致使肌肤失于充养，则见黄色。如面色淡黄憔悴称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣于面部所致；面色发黄而且虚浮，称为黄胖，多属脾虚失运，湿邪内停所致；黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，为湿热熏蒸所致；黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁阻所致。 赤色：主热证。气血得热则行，热盛而血脉充盈，血色上荣，故面色赤红。热证有虚实之别。实热证，满面通红；虚热证，仅两颧嫩红。此外，若在病情危重之时，面红如妆者，多为戴阳证，是精气衰竭，阴不敛阳，虚阳上越所致。 白色：主虚寒证，血虚证。白色为气血虚弱不能荣养机体的表现。阳气不足，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，血脉空虚，均可呈现白色。如面色晃白而虚浮，多为阳气不足；面色淡白而消瘦，多属营血亏损；面色苍白，多属阳气虚脱，或失血过多。 黑色：主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。黑为阴寒水盛之色。由于肾阳虚衰，水饮不化，气化不行，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，故面色黛黑。面黑而焦干，多为肾精久耗，虚火灼阴，目眶周围色黑，多见于肾虚水泛的水饮证；面色青黑，且剧痛者，多为寒凝瘀阻。 望诊之望神
中医执业医师诊断学基础重点：实验室检查
中医执业医师诊断学基础重点：实验室检查 血液 1、血常规内容 血红蛋白测定.红细胞计数.红细胞平均值测定和红细胞形态监测 血小板计数.血小板平均值测定和血小板形态检测 ▲2,血液三大系例正常值: ? 血红蛋白测定:男:120~160g/l; 女:110~150 g/l; 新生儿:180~190 g/l 红细胞计数: 男:(4.0~5.5)x10^12/L(400万~500万/mm^3) 女(3.5~5.0) x10^12/L; 新生儿:(6.0~7.0) x10^12/L (两者临床意义基本相同,降低见于贫血,白血病等) ? 白细胞总数: 成人:(4~10)x10^9/L (4000~10000)/mm^3; 儿童:(5~12) x10^9/L 新生儿:(15~20) x10^9/L (伤寒病不引起白细胞总数增多) 白细胞分类计数:N中性粒细胞0.51~0.75(中性杆状核0.01~0.05,中性分叶核0.50~0.70); E嗜酸性粒细胞 0.005~0.05; B 嗜碱性粒细胞0~0.01; L淋巴细胞0.20~0.40; M单核细胞 0.03~0.08
? 血小板计数 PC/Plt : (100~300)x10^9/L (生成障碍见于急性白血病); 血小板平均容积MPV :7~11fl(减低见于白血病); 血小板分布宽度:15%~17%; 血小板粘附率PadT:62.5%+8.61%(降低见于急性白血病); 3、绝对性红细胞增多见于:慢阻肺;慢性肺心病;发绀型先天性心脏病;肝细胞癌;肾癌等 4.碱性点彩红细胞的出现提示红细胞再生加速且紊乱,见于增生性贫血,骨纤维化,铅中毒等 ▲5. 中性粒细胞增减意义 A.中性粒细胞增多: ㈠.生理性中性粒细胞增多：(剧烈活动、饱餐、高温、严寒、) ㈡.病理性中性粒细胞增多：反应性增多与异常增生性增多。 ⑴反应性增多： §急性感染或炎性(常见原因,而化脓性感染为最常见原因) §广泛得组织损伤或坏死 §急性大出血.溶血(白细胞增多可作为早期诊断内出血的参考指标) §急性中毒,如有机磷农药中毒 §恶性肿瘤,如胃癌,肝癌等 §其他,如器官移植排拆
执业药师(中药学类)课程教学大纲
执业药师（中药学类）课程教学大纲 Z－1－03：中医学基础教学大纲 一、类别：中药学类 二、课程性质：专业基础课 三、课程名称：中医学基础 四、教学目的 通过本课程的学习，使执业药师掌握中医学的基本理论、基础知识与基本技能；掌握以中医基础理论为指导，辨证的、合理的使用非处方中成药的基本技能；熟悉中医基础理论在预防中药不良反应中的指导作用；了解辨病论治与辨证论治的关系；了解中医基础理论现代研究及其与中药现代应用的相互关系，从而增强执业药师合理应用中成药的执业能力，提高其医药结合的基本意识和业务素质。 五、课程重点内容 （一）基本理论与基本知识 1.脏腑辨证、八纲辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证的基础知识。 2.中医体质学说的基本理论与基础知识及其对合理用药的指导作用。 3.辨病论治的基础知识。 4.辨病与辨证的基础知识及对合理用药的指导作用。 5.中医治则、治法的基本理论与基础知识。 6.中医基本理论现代研究和中药现代研究的基本内容。 （二）基本技能 1.辨证使用中药的基本技能。 2.辨病论治的基本方法。 3.通过辨别体质和辨病，掌握使用中药的基本技能。 4.中医基本理论在预防中药不良反应中的指导作用，以及对中药不良反应的应急处理措
施。 5.中医基本理论现代研究的基本方法 6.能够根据患者的具体病情，辨证、合理、科学的使用非处方中成药。 7.中药现代研究的基本方法。 六、研讨专题 1.中医与中药相结合的必要性、现状和措施。 2.中医基本理论在中药临床应用和中药现代研究中的指导作用。 3.中医辨证与西医辨病对合理使用中（成）药的影响。 4.中药不良反应的发生与中医基本理论、基础知识、基本技能关系的剖析。 5.中医基本理论现代研究的思路、方法与前景。 Z－1－04：药理学教学大纲 一、类别：中药学类 二、课程性质：专业基础课 三、课程名称：药理学 四、教学目的 通过本课程的学习，使执业药师掌握药理学的基本概念，临床常用药物和代表药物的药理作用、作用机制、药动学过程、临床应用及合理用药等内容。为执业药师从事药学工作，合理用药，保证用药安全，提高药学服务水平打下良好基础。 五、课程重点内容（基本理论与基本知识） （一）药效学和药动学的基本理论、基本概念和基本内容。 （二）药物的分类及各类代表药的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、主要不良反应及其用药注意事项。 （三）药理学的任务和内容；各类常用药物的药理作用、作用特点、临床应用及其主要不良反应。 （四）各类药物中其它药物的药理作用特点及其应用；影响药物效应的因素。
中医诊断学绪论及望诊试题
中医诊断学测试题--绪论、望诊 一、单选题（每题3分，共69分） 1?胸闷、口渴属于（） A症状B体征C病D证型2?中医称“肝郁脾虚证”属于（） A证B证名C证候D病 3.视其疾病的外在表现来推断诊断人体内部的病变（）A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本4?在认识正常的基础上，发现太快、不及的异常变化，从正常中发现异常，对比中找出差别，从而认识疾病本质（） A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本5?人体生命活动的总称（） A神B色C形D态6?危重病人出现的暂时“好转”属于（） A失神B少神C神乱D假神7?躁、狂、癫、痴、痫反复发作，但缓解期并无神志失常属于（）A失神B少神C神乱D假神A春季稍青B夏季稍赤C秋季稍黄D冬季稍黑9?两颧潮红常见于（） A阳热亢盛证B阴虚阳亢证C虚阳浮越证D肺热瘀毒证10.淡白无华可能提示（） A阳气暴脱B阳虚水泛C肝郁脾虚D血虚/失血11.小儿惊风可能出现的病色为（） A赤B白C黄D青 12.黑色常见于（） A肝虚B脾虚C肾虚D血虚13.下列说法错误的是（） A心主皮毛B肝主筋腱C脾主肌肉D肾主骨骼14.五色中与肝对应的颜色是（） A赤B白C黄D青 15.苦笑貌常见于（） A小儿惊风B破伤风C狂犬病D瘿瘅16.目赤肿痛常提示（） 8?四季平色中错误的说法是（ 精品文档 科室: _____________ 姓名：________________ 日期：2016.11.4 得分：____________________
精品文档 A实热证B虚热证C阳虚证D阴虚证仃?耳背红络常提不( ) A热毒上攻B麻疹先兆C阴寒内盛D气血亏虚18?鼻柱溃陷可能提示（） A哮喘病B酒鼻査鼻C麻风病D梅毒病19?耳廓萎缩常见于（） A肾气不足B邪气充盛C肾精耗竭D血瘀日久20?鼻流浊涕常见于（） A外感风寒B外感风热C阳毒热深D肺胃蕴热21.口振常见于（) A伤寒B破伤风C中风D动风 22?唇色深红常见 ( ) 于 A煤气中毒B热盛/热极C血瘀证D寒盛/痛极 23?患者睑面先 发肿迅速常见于（) 肿， A心肾阳衰B脾肾阳虚C风水犯肺D风邪中络 一、多选题（每题3分，共21分） 1.中医诊断学基本原理包括（) A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本2?中医诊断学基本原则包括（) A整体审查B诊法合参C病证分离D病证结合3.望诊包括（) A全身望诊B局部望诊C望排泄物D望小儿指纹
中医执业医师诊断学基础重点
中医执业医师诊断学基础重点 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.
3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 6) 以发热为诉的问诊要点: (1)应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区; (2)发热时间的长短与起病缓急和发热程度; (3)体温变化规律并分析热型; (4)伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等; 3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;