脑供血不足引起眩晕
脑供血不足引起眩晕、头昏等的诊治
常备有并常食“大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、木耳、银耳”
谢了。
<脑供血不足>引起眩晕、头昏等的诊治一.脑供血不足的主要原因有哪些？
人们的生活是越来越好，但各种疾病
也不断的来到。脑供血不足是因为人
们脑部的某一部位出现血液供应不足
而引起的一种脑功能障碍，对身体和
日常生活都会带来大的影响。
脑供血不足的主要原因
(1) 某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通
过的血流量减少，致使所供应的脑
区发生供血不足。
(2) 血流动力学障碍，当血压降低，心
脏搏出量减少时脑组织供血不足。
(3) 某些原因造成的血液粘稠度增高，
血液缓慢及血液成分的改变而脑供
血不足。
(4) 微血栓形成，微血栓即动脉粥样硬
化的板块脱落，在血流中形成微栓
子，随血流到小动脉而堵塞血管，
则会出现脑局部供血不足。
生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏、头痛，
并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，
失眠多梦、记忆力减退，注意力不
集中，健忘 (如：新近发生的事却
记不住) 等，这些都是慢性脑供血不
足。
老年人脑供血不足都有哪些表现？
脑供血不足是老年生活中经常会出现的一个状况，但由于发展过程是缓慢的，因此常被忽视，而长时间的供血不足就会致使脑部缺氧并出现脑功能障碍等多种状况，给人们的生活带来更严重的影响。
临床上将脑供血不足分为急性和慢性, 急性脑供血不足(急性脑缺血) 是老年人的常见病，临床已较重视，而慢性脑供血不足(CCCI) 却很少引起人们的
注意。
（1）头晕 :特别是突感到眩晕。
（2）肢体麻木 : 突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻, 唇麻。
（3）暂时的吐字不清或讲话不灵。
（4）肢体无力或活动不灵。
（5）与平日不同的头痛。
（6）突然原因不明的跌交或晕倒。
（7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。
（8）全身明显乏力,肢体软弱无力。
（9）恶心呕吐或血压波动。
（10）嗜睡状态。
（11）一侧或某一肢体不自主地抽动。（12）突然但暂时出现的视物不清
以上是脑供血不足的一些常见表
现，希望引起中老年
人重视，不要因为一时疏忽而造成严重的影响。
脑供血不足的并发症？
大脑是我们人类最重要的器官之一，我们生命的一切都要靠大脑来支
配，所以，一旦大脑出问题，将会对
我们的生活造成很严重的影响，甚至
有生命的威胁。所以，大脑的问题应
及时治疗。
在中、老年人，由于脑动脉硬化，脑血流量减少，而产生头痛、头重、
头昏等非特异性神经症状，慢性脑供
血不足临床检查缺乏脑的局灶性损害
的表现，脑CT扫描也无异常改变者确实并不少见，应给这类患者一个合适
的诊断。因此，1990年日本学者提出了<慢性脑供血不足>这一诊断名称，以替代既往的脑动脉硬化症。主要是
指由于脑循环障碍引起的不固定的头
痛、头重、眩晕等症状，而临床及影
像学检查均无脑血管性器质性改变，
且不属于一过性脑缺血发作的一类病
人。
慢性脑供血不足并发症：
(1) 有脑循环障碍引起的自觉症状(头痛、眩晕等)。
(2) 无脑的局灶性定位体征。
(3) 多伴有高血压（有少数是低压）。
(4) 有眼底动脉硬化。
如果我们平时发现头部出现一些异常不良情况的时候，我们就要警
惕，如头痛、头晕等症状的出现，
做到早发现、早治疗，最好还是到
大型正规医院进行就医，接受专业
的治疗，早日恢复健康。
脑供血不足的治疗？
注意劳逸结合,生活有规律,避免情绪激动，适度的体育炼.对出现痴呆,精
神障碍和行动不便的病人要加强生活护理.控制动物脂肪,高胆固醇摄入,如限制蛋黄,肥肉,动物内脏等,避免高糖饮食,多食蔬菜,水果及海带,控制体重,最好戒烟,戒酒.改善脑的血液循环（如维生素E, 银杏叶制剂-其中达纳康更佳），许多中成药等; 降低血脂药（亚油酸制剂）;
活化神经细胞药（三乐喜,ATP,CTP
等）;同时治疗高血压,糖尿病等导致动
脉硬化的主要疾病等。
（一）脑供血不足治疗的注意事项 ?
（1）首先去除危险因素，如治疗高
血压、戒烟、酒。
（2）抗血小板药物：首选阿司匹林，抗血小板药物可以有效地阻止血
小板凝聚成块，对血液循环有好
处，有利于脑部的血液供应。
（3）抗凝血药物：抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，可使血液
畅通，增加脑部血液供应，降低
脑缺血。
（4）手术治疗：如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉
内膜剥脱术或颈动脉支架。
（5）药物治疗：慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒; 银杏叶类药（以达纳康为佳）；高血压者（首选拜新同及美卡素联合使用）；伴旋晕或头昏者（首选敏史朗、
达纳康、尼莫同）；三乐喜,ATP, CTP等。
（二）缓解脑供血不足的运动疗法？
（1）上下耸肩运动两足分开而立，
约与肩宽，两肩尽量上提，稍停片刻，肩头突然下落。
（2）背后举臂运动两臂交叉并伸直于后，随即用力上举，状似用肩胛
骨上推头的根部，保持两三秒钟
后，两臂猛地落下，像要撞到腰
上(实际也可撞上)。
（3）叉手前伸运动屈肘，十指交叉于胸前，两手迅猛前伸，同时迅速向
前低头，使头夹在伸直的两小臂之
间。
（4）叉手转肩运动十指交叉于胸前，掌心朝下，尽量左右转肩。头必须
跟着向后转，注意保持开始时的姿
势，转动幅度要等于或大于90
度。左右交替。
（5）前后曲肩运动先使两肩尽量向后弯曲，状如两肩胛骨要碰到一起似
的。接着用力让两肩向前弯曲，如
同两肩会在胸前闭合似的，并使两
只手背靠在一起。
（6）六前后转肩运动曲肘呈直角，旋转肩部，先由前向后，再从后向
前，旋转遍数不拘。
（7）锻炼以上6个小动作的目的在于充分使肩部活动开，从而改善脑部
供血。最好每天做一次，大概需要
6～10分钟。
（三）缓解脑供血不足的饮食疗法：
(1) 减少脂肪的摄入量。少吃动物
性脂肪,如猪油、肥猪
肉、黄油、肥羊、肥
牛、肥鸭、肥鹅等。
这类食物饱和脂肪酸
过多，脂肪容易沉积
在血管壁上，增加血
液的黏稠度，饱和脂
肪酸能够促进胆固醇
吸收和肝脏胆固醇的
合成，使血清胆固醇
水平升高。如摄入过
多，可使甘油三酯升
高，加速血液凝固，
促进血栓形成。(2) 限制胆固醇的摄入量。忌食含胆
固醇高的食物，如动物内
脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。
(3) 适当减少碳水化合物的摄入量。
不要吃过多的糖和甜食，因
为糖可转变为甘油三酯。应
多吃粗粮如小米、燕麦、豆
类等，这些食品中纤维素含
量高，有降血脂作用。(4) 多吃富含维生素、无机盐和纤维
素的食物。鲜果和蔬菜能降低甘
油三酯，促进胆固醇的排泄。可
选用降脂食物有酸牛奶、大蒜、
绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香
菇、蘑菇、平菇、金针菇、木
耳、银耳等; 要避免饮酒,因为酒
精能促进内源性胆固醇和甘油三
酯的合成，导致血脂升高
建议患者，正确对待疾病，注意饮食健康！就疾病的治疗大
家一定要去专业的医院治疗关注
健康，关爱生命，祝早日康复！
眩晕病脑供血不足诊疗方案
眩晕病（脑供血不足）诊疗方案 一、诊断 （一）诊断 1、中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南—中医病证部分》，2008年）。 （1）头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。 （2）可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。 （3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。 2、西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版2008年） 诊断要点： （1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。 （2）眩晕同时或伴有其他脑干等—过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、视物变形、复视等）、内耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。 （3）有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和（或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。
（4）测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、颈椎X线片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做CT、MRI或MRA检查。 （5）肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。 眩晕程度分级标准： 0级：无眩晕发作或发作已停止。 Ⅰ级：眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。 Ⅱ级：发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。 Ⅲ级：发作过后大部分日常生活能自理。 Ⅳ级：过后大部分日常生活能自理。 Ⅴ级：发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。 轻度：0、Ⅰ级；中度：Ⅱ、Ⅲ级；重度：Ⅳ、Ⅴ级。 （二）证候诊断 1、肝阳上亢证：眩晕、耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦或数。 2、痰湿中阻证：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻脉濡滑。 3、瘀血阻窍证：头晕且痛，健忘、失眠、惊悸、耳鸣耳聋、面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。 4、气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，
椎基底动脉供血不足与眩晕
解放军总医院第一附属医院姚存珊 写在课前的话 椎-基底动脉供血不足与眩晕是临床上比较常见的疾病之一，本病起病隐匿、变化快、病情重、并发症多、给患者造成很大的心理负担，也是让临床医生头疼的难治疾病。近年来本病的发病率不断增高，社会危害也是逐年上升，但是在临床上并没有得到合理规范的诊治。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进椎-基底动脉供血不足与眩晕在临床工作中得到更加合理而有效的诊治。 一、椎-基底动脉供血不足的概述 椎动脉左右各一支，起源于锁骨下动脉，向上穿行于上六个颈椎的横突孔，再经枕骨打孔入颅。椎动脉在颈部走行，并无分支。椎动脉与各颈椎的位置关系极为密切。因此，其血流量容易受到颈椎活动的影响。入路以后，两条椎动脉沿着延髓腹侧面向前、向内在脑桥下缘汇合成为一条基地动脉。椎动脉和基底动脉都发出一些分支入脑，统称为椎-基底动脉系统。该系统的血液，主要供应延髓、脑桥、中脑、内耳、间脑、枕叶以及颞叶底面前庭系统全部均有椎-基底动脉系统的分支供应。因此，椎-基底动脉系统的缺血性病变必然要导致眩晕。 基底动脉供血不足的常见症状不包括（） A. 耳鸣 B. 眩晕 C. 视力障碍 D. 共济失调 正确答案：A 解析：临床主要表现是其供血区域的功能缺损，临床上常见的症状是眩晕、视力障碍、共济失调、头痛、意识障碍及脑干定位症。
椎-基底动脉供血不足的概述包括哪些内容？ 二、椎-基底动脉供血不足的临床表现 椎-基底动脉供血不足，大多发生于中年以上的患者，多有动脉粥样硬化或颈椎病的病史。临床上主要表现是其供血区域的功能缺损，常见的症状有眩晕、视力障碍、共济失调、头痛、意识障碍以及脑干定位症。 椎-基底动脉供血不足的临床表现主要包括：眩晕：常常是首发症状，其性质可为旋转性、移动性；或双下肢发软，站立不稳。 视力障碍：表现为一过性黑蒙或视野缺损，主要是影响了大脑后动脉的血液供给所致。如枕叶缺血不太严重，视力仍可保存，但常伴有彩视、眼前闪金花，和偏头痛发作时很相似。 共济失调：表现为躯体位置及步态的平衡失调。 倾倒，Romberg氏征阳性，这是由于前庭和小脑功能障碍所致。 头痛：大约30%-50% 以上的病例有头痛发作。头痛主要位于后枕部和顶枕部，其性质为跳痛、胀痛。并伴有恶心呕吐、出冷汗等植物功能紊乱症状。 意识障碍：由于脑干缺血累及网状结构的上行激活系统时会发生晕厥甚至昏迷。 脑干定位征：缺血影响了脑神经核团及在脑干中穿行的感觉、运动传导束就会产生脑干定位体征。主要表现为：球麻痹、交叉性瘫痪或四肢瘫，面部和肢体的麻木或感觉减退。当影响多个眼肌运动核团时，还会出现眼肌力弱、复视。当椎-基底动脉系统血栓形成时，则上述症状更为严重及难以恢复，定位症状更为显著。椎-基底动脉供血不足或血栓形成，主要的病因是动脉硬化，它不仅可以是血管变窄，血流量减少，还可造成附壁血栓形成，如果硬化斑块或栓子脱落还能造成栓塞。其次，颈椎外伤，颈椎的骨折或者是脱位，还有颈椎病，颈椎融合，扁平颅底，以及枕骨大孔疝等可能影响或压迫椎动脉，引起椎动脉的缺血。
后循环缺血孤立性眩晕与偏头痛性眩晕的鉴别诊断价值
后循环缺血孤立性眩晕与偏头痛性眩晕的鉴别诊断价值 发表时间：2019-10-30T11:25:32.037Z 来源：《健康世界》2019年13期作者：孙雷 [导读] 目的对后循环缺血单发性眩晕（PCIV）与偏头痛性眩晕（MV）两组病例进行深入分析，比较其鉴别诊断的方法。青冈县人民医院 151600 摘要：目的对后循环缺血单发性眩晕（PCIV）与偏头痛性眩晕（MV）两组病例进行深入分析，比较其鉴别诊断的方法。方法选取我院从2015年1月——2017年12月的患有后循环缺血单发性眩晕疾病的患者52例，患有偏头痛性眩晕疾病的患者48例，分为两组疾病进行临床观察，同时主要采取后循环缺血（PCI）的高危因素检查、眼动检查和高刺激率听性脑干反应（ABR）检查及头颅MRI等检查方法，分析其各自的特征体现。结果 52例PCIV患者，血压异常21例；血脂或（和）血糖异常9例；血管超声异常23例；突然起身眼前发黑或头晕8例；高刺激ABR异常17例；5例头颅MRI异常（腔隙梗死）。48例MV患者，运动病41例，运动敏感17例，畏光或（和）畏声25例，偏头痛31例，眼动异常13例，MRI异常3例，高刺激ABR异常36例。结论通过对PCIV和MV两组患者的症状分析，可见MV患者的发病年龄要比PCIV患者的发病年龄要小，PCIV的发病症状主要体现在血压、血脂或（和）血糖异常、动脉硬化等；而MV的发病症状主要体现在运动病、运动敏感、发作时畏光或（和）畏声。头颅MRI对于鉴别诊断有一定的帮助，高刺激ABR不能作为PCIV与MV的鉴别点，但对与其他类型眩晕的鉴别有一定意义。 关键词：后循环缺血单发性；眩晕；偏头痛 [Abstract] Objective To compare the methods of differential diagnosis between posterior circulation ischemic vertigo（PCIV）and migraine vertigo（MV）.Methods 52 patients with posterior circulation ischemia and 48 patients with migraine vertigo were selected from January 2015 to December 2017.They were divided into two groups for clinical observation.At the same time，the high risk factors of posterior circulation ischemia（PCI），eye movement examination and high stimulation rate audibility were mainly adopted.Brainstem response（ABR）and cranial MRI were used to analyze their respective characteristics.Results Among 52 patients with PCIV，21 had abnormal blood pressure，9 had abnormal blood lipid or（and）blood sugar，23 had abnormal blood vessel ultrasound，8 had blackness or dizziness before suddenly rising，17 had abnormal high stimulation of ABR，and 5 had abnormal cranial MRI（lacunar infarction）.Among 48 MV patients，41 were motor sickness，17 were sensitive to exercise，25 were phobia or/or phobia，31 were migraine，13 were eye movement abnormalities，3 were MRI abnormalities，and 36 were hyperstimulation ABR abnormalities.Conclusion By analyzing the symptoms of patients with PCIV and MV，we can see that the onset age of MV patients is younger than that of PCIV patients.The onset symptoms of PCIV mainly manifest in blood pressure，dyslipidemia or（and）abnormal blood sugar，arteriosclerosis and so on.The onset symptoms of MV mainly manifest in motor disease，motion sensitivity，photophobia or atherosclerosis during seizures.（and）fear.Head MRI is helpful for differential diagnosis.High stimulus ABR can not be used as a differential point between PCIV and MV，but it has certain significance in differentiating from other types of vertigo. [keywords] posterior circulation ischemia single；vertigo；migraine 近年来，产生眩晕状况的患者逐渐增多，不仅发病率极高，而且其发病时产生的症状也有很大的不同之处，病理的复杂性为这类眩晕患者的临床治疗带来诸多困难。随着我国医疗水平的不断深化改革，对于这种急性发作性眩晕症状认识的深入，确立后循环缺血（PCI）的临床诊断，在临床上凸现单发性后循环缺血性眩晕（PCIV）与偏头痛性眩晕（MV）两者鉴别诊断的必要。所以，本文围绕PCIV与MV的诊断与鉴别诊断，探讨这两类眩晕的临床诊断与鉴别策略。 1 对象与方法 1.1 受试者的选择选取2015年1月——2017年12月我院收治的资料完整的眩晕症状患者。PCIV52例，其中，男21例，女31例；平均年龄58.1（29-78）岁。MV48例，其中，男15例，女33例；平均年龄37.3（11-65）岁。 1.2 PCIV的诊断标准根据2006年中国后循环缺血的专家共识[1]，将单发性后循环缺血性眩晕的诊断标准确定为：缺血事件相关的眩晕，但无大脑后部、脑干和小脑受累的症状及体征，同时要求排除所有其他类型的眩晕（其他类型的耳源性眩晕、低血压、偏头痛性眩晕或精神性眩晕等）；高刺激率ABR检查结果提示内耳缺血；有后循环缺血的高危因素，如变位眼前发黑或晕，血压、血脂、血糖、血管超声、MRI、高刺激率ABR、视动等发生异常情况。 1.3 MV的诊断标准肯定的MV诊断依据Neuhauser等[2]标准：①中度以上的发作性眩晕；②按照国际头痛协会头痛分类委员会的关于偏头痛的诊断标准[3]；③至少2次眩晕发作有下列之一的偏头痛症状：偏头痛性头痛、畏光、畏声、视觉或其他方面的先兆；④排除其他病因。可能的MV诊断依据Neuhauser等[2]的标准：①至少1次中度以上的发作性前庭症状；②至少满足下列条件之一：按照国际头痛协会头痛分类委员会关于偏头痛诊断标准符合偏头痛；眩晕发作时出现偏头痛；偏头痛加重的因素可以加重眩晕：特定的食物、睡眠差、激素改变；抗偏头痛治疗有效并除外其他疾病。 1.4 检查方法与结果判定高刺激率听性脑干反应（ABR）检查：高刺激率ABR分别采用11.1Hz和51.1Hz的刺激率，并比较两者Ⅰ-Ⅴ波潜伏期的差值，超过0.28ms（包括0.28ms）为异常。 2 结果 PCIV患者52例，其中血压异常21例；血脂或（和）血糖异常9例；血管超声异常23例；突然起身眼前发黑或头晕8例；高刺激ABR异常17例；20例患者行头颅MRI检查，5例（腔隙梗死）。前庭功能检查37例，冷热试验异常13例，眼动检查异常24例。 MV患者48例，运动病41例，运动敏感17例，畏光或（和）畏声25例，偏头痛31例，眼动异常13例，MRI异常3例，高刺激ABR异常36例。7例患者接受头颅MRI检查，未发现异常。 PCIV与MV鉴别要点：MV平均年龄小于PCIV患者。临床表现：PCIV的发病症状主要体现在血压、血脂或（和）血糖异常、动脉硬化等；而MV的发病症状主要体现在运动病、运动敏感、发作时畏光或（和）畏声。头颅MRI对于鉴别诊断有一定的帮助。
晕后循环缺血与神经科诊断误区-高山
头晕、后循环缺血和神经科医生的某些诊断误区 高山 中国协和医科大学北京协和医院神经内科 神经科门诊头晕/眩晕的病人很多，医生在诊断的过程中往往会犯某些错误，归纳起来有两类错误，错误一是把头晕/眩晕的主要原因归于椎基底动脉供血不足（VBI）这个目前已经被淘汰的名称，错误二是臆断某些异常检查结果为头晕/眩晕或导致脑供血不足的原因。这些病人不但在神经科就诊，可能还会到耳鼻喉科就诊，耳科医生如果对神经科医生所犯的上述错误不清楚，当看到病人在神经科被诊断为VBI，就误认为这个病人有VBI，甚至还影响了某些耳科医生的诊断思路，这样就大错特错了。当然还有其他的一些诊断误区我们神经科医生要尽量避免，耳科医生也要引起注意。 一、VBI已更名为后循环缺血（PCI） 2006年中国后循环缺血专家共识[1]非常详细地阐述了国际上对于PCI认识的过程，国际上七十年代就已经不再使用“颈动脉供血不足”，明确颈动脉缺血只有脑梗死和短暂性脑缺血发作（TIA）两种形式，九十年代以后国际疾病分类中也不再使用VBI，2000年国际卒中权威Caplan教授建议统称为“PCI”。因此，2006年的中国后循环缺血专家共识号召大家不再使用VBI这个名称，而统一使用PCI，指的是后循环的脑梗死和TIA。从字面看起来，VBI与PCI名称的主
要差别VBI是“供血不足”PCI是“缺血”，似乎是在咬文嚼字，“缺血”就比“供血不足”要文雅或高明得多吗？我想不是这样的，更名很重要的一层用意是为了纠正或限定这个诊断的内涵和外延，因为长久以来VBI被滥用了，很多不是“缺血”或“供血不足”所引起的头晕/眩晕都被当成了缺血或供血不足。 那么，我国大量中老年人的头晕/眩晕是怎样被诊断为VBI的？临床表现上认为其为既非正常但又未达到缺血标准的一种状态，并借助颈椎-X光片和经颅多普勒超声（TCD）作出诊断。既非正常又未达到缺血标准的状态在临床上很难界定，而这两项辅助检查用来诊断VBI或者PCI又都存在很大的问题。 二、颈椎骨质增生不是PCI的主要病因 门诊就诊的头晕/眩晕病人中，有相当一部分是拍过颈椎-X片的，尤其是老年人。颈椎-X片报告上常出现的诊断有颈椎曲度变直、椎间隙变窄、骨质增生等，这些病人自己都会问“大夫，我脑供血不足是不是颈椎病引起的？”在2006年中国后循环缺血专家共识和2009年头晕诊治流程专家共识[2]中都通过文献复习告诉我们，颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要病因，在相同年龄的老年人，是否有VBI 者其骨质增生的程度没有差别，所以，颈椎病不是PCI的主要病因，不能根据颈椎片上的骨质增生就判断病人的头晕/眩晕为颈椎病所致，或颈椎病所致的VBI。其实一细想就明白，老年人谁没有骨质增生呢？但多数病人的骨质增生是不能解释其头晕/眩晕的，因此，对于拍了颈椎-X片有骨质增生的老年人，其头晕/眩晕同样要认真分析
脑供血不足 住院病历
都 格 镇 卫 生 院 住 院 病 历 主 诉：。 头晕、视物旋转伴恶心、呕吐4天。 现 病史： 患者 于4 天前 无诱 因而出现头晕、视物旋转，伴恶心、呕吐，呈非喷射性呕吐胃内容物。无意识障碍，无肢体活动障碍，无抽搐，无头痛。发病后未经处理而来我院就诊。 既往史：患者否认“肝炎、结核、伤寒”，病史否认“高血压、糖尿病、肾炎”等慢性病史。无药物及食物过敏史，无手术及外伤史，预防接种史不详， 。 个人史：生于六盘水，久居当地，无长期外出史及疫水疫地接触史。无特殊不良嗜 好。 月经生育：初潮14岁、经期28-30天、持续3-4天、绝经：50岁、孕3产3痛经无。 家族史：家族中无结核等传染病史、无糖尿病遗传史。 体 格 检 查 T 36.5℃、 P92次/分、 R 20次/分、 BP135/80mmHg 。发育正 常 ，营养中等 ，全身皮肤及巩膜无黄染，各浅表淋巴结未触及肿大，咽无充血， 扁桃体无肿大 。两肺叩诊音清 、呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率 92 次／ 分，心律整齐 。心脏各瓣膜区无病理性杂音。腹平软 ，上腹剑下深压痛、 无反 跳痛和肌卫， 肝脾肋下未触及 。肝浊音界存在 ，肝区无叩击痛， 无移动性浊音， 双肾区无叩击痛。肠鸣音正常 。脊柱弯曲度正常 ，无畸形，活动自如 。四肢关 节无红肿，无肌肉萎缩，活动自如 。生理反射存在 。病理征未引出 。 辅 助 检 查 ：暂缺 初步诊断：1、脑供血不足； 2、头晕和眩晕 医师签名： 姓 名: 段启珍 工 作单 位: 无 性 别: 女 职 业: 无 年 龄: 77岁 住 址: 阿戛乡刘家寨村六组。 出 生 地: 贵州 水城 入 院日 期: 2011年9月4日 民 族: 汉族 记 录日 期: 2011年9月4日 婚姻状况: 已婚 病史叙述者: 患者 可靠程度：可靠
脑动脉供血不足病历模板
主诉：头晕、头痛、肢体无力三月余加重一周 现病史：三月前患者无明显诱因出现头昏症状，持续时间短，可自行缓解，与体位变化呈明显相关，无恶心、呕吐，无黑矇、意识障碍，无视物模糊、视物旋转等症状，未引起重视，未予特殊处理，症状时有发作。一周前无明显诱因上诉症状加重，无头痛、恶心、呕吐，无视物旋转、耳鸣，无黑矇、晕厥等症状，在当地诊所给予输液治疗（具体用药剂量不详），效果 欠佳。今为求进一步诊治，遂来我院，门诊拟“脑动脉供血不足”收入我院。患者自发病以来，神志清，精神差，食欲减退，眠差，易惊醒，大小便尚可，体重无明显减轻。既往史：平素体质一般，否认“糖尿病、冠心病”等慢性病史；否认“肝炎、结核”等传染性病史；无手术、外伤史，无输血、献血史，否认有食物药物过敏史，预防接种史随社会正规进行。 个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。 月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史，46岁闭经。
婚育史：适龄结婚，爱人及子女身体健康，家庭关系和睦。 家族史：父母均体健，否认家族遗传性及传染性疾病史。 体格检查 T 36.8 °C P 70 次/ 分R 20 次/ 分BP 130/85mmHg 发育正常，营养良好，神志清醒，精神差，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲, 鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音，无浊音及实变。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率70次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块, 肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查 神志清醒，精神差，两眼各方向运动充分，两侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm直接间接对光反射灵敏，可引出水平方向慢相眼震。余颅神经、感觉系统、运动系统检查无异常。颈软，克尼格氏征（-）布鲁金斯基征
头晕与后循环缺血
2015-01-09 何俐眩晕论坛 眩晕是一种空间定位障碍，是人体平衡系统失调而出现的运动性错觉或幻觉。眩晕（vertigo）一词是从拉丁文“vertere （围绕着旋转）”演变而来。眩晕患者常有周围环境或自身运动性幻觉，如：旋转、倾倒、漂浮或自身不稳等。眩晕发病率高，国内统计65 岁以上人群，男性患病率为39%，女性为57%，与国外统计一致。眩晕是后循环缺血的重要表现之一，但目前在临床诊断过程中存在简单地将眩晕诊断为后循环缺血，或诊断为“颈椎病压迫血管”致“椎基底动脉供血不足”的情况。本文结合相关文献就眩晕与后循环缺血的诊断进行探讨，为临床实践提供参考。 眩晕的分类 目前，以Hojt 分类为基础、按照眩晕发生的机制和性质分为前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕和非前庭性眩晕。 前庭周围性眩晕耳蜗前庭及前庭神经病变所致眩晕为周围性眩晕。常见病因有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、外耳道病变等。 前庭中枢性眩晕前庭神经核及其核上纤维联系、内侧纵束、小脑或大脑皮质病变所造成的眩晕称为中枢性眩晕。病因有后循环缺血、后循环出血、小脑脑干肿瘤、脑干脑炎、多发性硬化、颅颈交界区畸形、偏头痛性眩晕、癫痫性眩晕、颈性眩晕等。前庭中枢性眩晕病因多样但相对较为少见。在临床诊断中需注意除偏头痛性眩晕外，前庭中枢性眩晕几乎都伴随有其他神经系统症状和体征，很少仅以眩晕为唯一表现。 非前庭性眩晕病因包括眼源性眩晕（青光眼、屈光不正、眼外肌麻痹、虹膜炎和视网膜炎等）、血液系统疾病所致眩晕（贫血、白血病等）、内分泌系统疾病所致眩晕（低血糖、甲状腺功能亢进或低下等）、心血管系统疾病所致眩晕（低血压等）、精神疾病所致眩晕（焦虑症、抑郁症、躯体形式障碍、癔症等）。 眩晕的诊断 一项对德国200 名眩晕患者的调查中发现，发生率居前三位的分别是良性阵发性位置性眩晕、精神源性眩晕和偏头痛性眩晕。在我国，前庭周围性眩晕约占73%～87%，前庭中枢性眩晕约占7%～10%，非前庭性眩晕约占5%～15%。 眩晕的诊断需要针对性的详细了解病史资料，包括诱因、起病形式、持续时间、伴随症状等。而突发性眩晕的伴随症状，往往能提供重要的根据。如为前庭性眩晕较轻、症状持续存在而无耳部症状，首先要考虑前庭神经元炎；前庭性眩晕突发而伴一侧感音神经性听力下降则考虑突发性耳聋；眩晕伴意识丧失、抽搐等考虑癫痫性眩晕；眩晕伴视力障碍、共济失调、头痛，甚至有定位体征，多是后循环缺血；眩晕伴头痛、多梦、失眠、心悸和多汗等而无其他阳性体征，多为精神性眩晕等。
颈椎病引起头晕脑供血不足怎么办
颈椎病引起头晕脑供血不足怎么办 颈椎病在平时生活当中比较常见，当颈椎病比较严重的时候，往往会导致脑部血液循环出现障碍，导致脑部缺氧，脑部供血不足，常常会引起患者出现头晕脑花的症状表现，这时候一定要及时进行治疗，比如说牵引治疗，推拿按摩治疗等一些常见的物理治疗，另外药物治疗也是比较重要的。 ★颈椎病引起头晕脑供血不足怎么办 ★（一）牵引适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压有些明显者和有明显颈椎节段性不稳 者不宜采用。颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。姿位：体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。 要求病人充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使病人感觉舒适，如有不舒适即应酌情调整。在椎动脉型病人前倾角宜有些小，脊髓型颈椎病病人宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
★（二）推拿作用与适应证 颈椎病系因颈项长时间劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以不可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止疼的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为会有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。 ★（三）理疗 理疗能有所改进局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。 ★（四）运动疗法 ★运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面： （1
脑动脉供血不足
脑供血不足的注意事项 一、脑供血不足的饮食疗法 睡前一杯水脑动脉硬化是老年人的常见病，这里主 要介绍脑动脉硬化引起慢性脑供血不足的家庭调养。1、食用大蒜：大蒜有降血脂、降血压、健脑功能， 因大蒜中所含有的大蒜素与维生素B1合成"蒜胺"，而"蒜胺"的作用比维生素B1的作用强2-4倍，所以 在有足够的葡萄糖和维生素B1的情况下，食用大蒜，可促进葡萄糖转化为更多的能量供应大脑所需，缓解脑供血不足的症状。南方人若畏生大蒜辣，可将生蒜沾醋吃。 2、吃香蕉：香蕉含有丰富的钾，钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。每天吃3支香蕉，能抗脑动脉硬化。 二、早睡早起；适当锻炼，如快走等；一定要吃早餐，吃饭清淡为好，不要油腻辛辣。建议脑供血不足者饮食上要远三白（糖、盐、猪油），近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米）。从营养价值看，四条腿（猪、牛、羊）不如两条腿（鸡、鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）。经常吃海带、河鱼，鱼油可减低脑细胞死亡速度。 三、日常需注意： 1、控制高脂肪、高热量食物的摄取，多吃粗粮、蔬菜和水果，戒烟限酒，坚持运动。 (1)减少脂肪的摄入量。少吃动物性脂肪,如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏
胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。如摄入过多，可使甘油三酯升高，加速血液凝固，促进血栓形成。(2)限制胆固醇的摄入量。忌食含胆固醇高的食物， 如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。 2、经常吃海带、河鱼，鱼油可减低脑细胞死亡速度。 3、经常在手内运动健身球，可促进脑循环。 4、维生素E，有防止衰老、动脉硬化作用。 5、老年人半夜觉醒时，宜喝几口白开水。 6、即使没有高血压症状，也宜常量血压。 7、老年人勿忘补充活性钙。 8、应三餐后刷牙。
颈椎病引起的脑供血不足
颈椎病的常见的几种症状 颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型等。类型不同，其症状表现有所不同，治疗法也是不同的，下面就让我们跟随专家一起来了解一下颈型颈椎病的症状表现吧。 颈部自然伸直时， 生理曲度减弱或消失，有的人颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部肌肉痉挛，散在压痛点。这是颈型颈椎病的症状之一。 颈部触诊检查 患节棘突间及两侧可有压痛，但多较轻，多无放射痛。另外，压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性，四肢检查多无异常发现。这也是颈型颈椎病的症状表现。 血压不稳。 颈椎病症状表现为血压不稳，因为颈椎病患者在发病后，会造成患者的交感神经功能出现紊乱，和椎基底动脉供血失常时，容易出现血压不稳定的症状，例如，有些颈椎病患者，经常会出现血压的增高，血压降低的症状。 上肢肌力减弱。 肢肌力减弱是颈椎病症状表现，这为运动神经受损引起的症状，表现为颈椎病患者持物时费力，部分颈椎病患者持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配，单独神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累，可出现明显的运动功能障碍。
吞咽障碍 颈椎病患者在初期还会出现吞咽障碍，其主要症状表现为吞咽时，喉咙里出现梗阻感，或感觉食管内有异物，这是由于颈椎病患者食管的后壁，受到颈椎前缘骨质的直接压迫、植物神经紊乱，造成食管痉挛或过度松弛时，会出现吞咽困难的症状。 眩晕。 眩晕是颈椎病患者常见症状表现，多为患者突然扭头时出现眩晕，严重时还会发生猝倒的症状，这是因为颈椎病患者的椎动脉，受到颈椎增生性改变的压迫，出现一过性脑供血不足时，容易出现这种症状，受这一因素的影响，还会使颈椎病患者出现恶心、呕吐、头痛、出汗等植物神经功能紊乱症状。 身体症状。 颈椎病症状表现多样，患者在患上颈椎病以后，患者往往会表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常等等，这些颈椎病的症状表现，是由于颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。 猝倒： 常在站立或走路时因突然扭头，出现身体失去支持力而猝倒，倒地后可很快清醒站起，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。 颈心综合征：
脑供血不足的症状
脑供血不足的症状 作者：苏月清随着社会的发展，人们的生活水平也在不断的提高，但是注重生活细节的人变少了。因为他们变得比以前忙碌了，时间都投入到工作中了。由于各种因素导致现在社会出现了一个现象，就是患有脑供血不足的人是越来越多，轻重各不同。脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。下面来了解下脑供血不足的症状等各方面的信息。 脑供血不足症状 脑供血不足的症状归纳起来，主要表现在以下方面： (1)头晕，特别是突然感到眩晕。 (2)肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。 (3)暂时的吐字不清或讲话不灵。 (4)肢无力或活动不灵。 (5)与平日不同的头痛。 现状 我国有3500万脑血管病患者。 在人类各种疾病死因的排序中，脑血管病一直位居前三位之内，目前在我国城市居民中已位居死因首位。脑血管病具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年人致死和致残的主要疾病。由于老年人口的不断增加和生活水平的提高，脑血管病的发病率仍在不断上升。统计资料表明：我国脑部疾病的发病率占人口的12.6%，其中脑血管疾病患者有3500万，每年新增260万。 对于许多脑血管病患者来说，脑供血不足(脑缺血)是亟需解决的问题。脑缺血是由于脑动脉硬化等原因，使脑动脉管腔狭窄，血流减少或完全阻塞，脑部血液循环障碍，脑组织受损而发生的一系列症状。症状多见头晕、头痛、健忘、失眠、嗜睡、打哈欠、视物模糊等。治疗方法可分为直接改善脑心供血和能量代谢的对症治疗，以及阻止动脉硬化进程和消除狭窄闭塞血管的病因治疗。 血管畅通，大脑有活力饮食运动，都要跟上。 合理服用药物对于保护脑血管非常重要，良好的生活习惯对于保护脑血管也是不可或缺的。除了脑动脉硬化外，因颈椎病导致的供血障碍也是脑血管病的主要病因之一。因此，患者不能因为得了病就彻底和运动绝缘。其实，合理的运动，包括中医中的导引术(五禽戏、八段锦)等，都有改善颈椎病的功效，并且动作轻缓，非常安全。“三通三补”特效疗法运用特创手法启动脑神经修复细胞修复脑组织改善脑供血不足患者的症状，提高患者生活质量，延长生存期。 从饮食上来说，脑血管供血不足者的饮食尽量要清淡。若饮食习惯不能立即改变，那么至少晚餐吃得清淡些，晚饭不要过饱、过迟，这样晚上睡觉时血液黏稠度才不至于过高。其次，假如有饮酒的爱好，最好节制一些。再次，少吃糖分高、或者油糖成分都高的食物。少吃荤菜，饱和脂肪含量高的肥肉、动物的内脏都要控制。最后，尽量多吃蔬菜、粗粮，炒菜时少放油。多吃海带、黑木耳、芹菜等一些有“血管清道夫”功效的素菜。 (6)突然原因不明的跌交或晕倒。 (7)短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。 (8)全身明显乏力，肢体软弱无力。 (9)恶心呕吐或血压波动。
脑供血不足引起眩晕
脑供血不足引起眩晕、头昏等的诊治 常备有并常食“大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、木耳、银耳” 谢了。 <脑供血不足>引起眩晕、头昏等的诊治一.脑供血不足的主要原因有哪些？ 人们的生活是越来越好，但各种疾病 也不断的来到。脑供血不足是因为人 们脑部的某一部位出现血液供应不足 而引起的一种脑功能障碍，对身体和 日常生活都会带来大的影响。 脑供血不足的主要原因 (1) 某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通 过的血流量减少，致使所供应的脑 区发生供血不足。 (2) 血流动力学障碍，当血压降低，心 脏搏出量减少时脑组织供血不足。 (3) 某些原因造成的血液粘稠度增高， 血液缓慢及血液成分的改变而脑供 血不足。 (4) 微血栓形成，微血栓即动脉粥样硬 化的板块脱落，在血流中形成微栓
子，随血流到小动脉而堵塞血管， 则会出现脑局部供血不足。 生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏、头痛， 并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒， 失眠多梦、记忆力减退，注意力不 集中，健忘 (如：新近发生的事却 记不住) 等，这些都是慢性脑供血不 足。 老年人脑供血不足都有哪些表现？ 脑供血不足是老年生活中经常会出现的一个状况，但由于发展过程是缓慢的，因此常被忽视，而长时间的供血不足就会致使脑部缺氧并出现脑功能障碍等多种状况，给人们的生活带来更严重的影响。 临床上将脑供血不足分为急性和慢性, 急性脑供血不足(急性脑缺血) 是老年人的常见病，临床已较重视，而慢性脑供血不足(CCCI) 却很少引起人们的 注意。 （1）头晕 :特别是突感到眩晕。 （2）肢体麻木 : 突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻, 唇麻。 （3）暂时的吐字不清或讲话不灵。 （4）肢体无力或活动不灵。 （5）与平日不同的头痛。 （6）突然原因不明的跌交或晕倒。 （7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。 （8）全身明显乏力,肢体软弱无力。
脑动脉供血不足病历模板
入院记录 主诉：头晕、头痛、肢体无力三月余加重一周 现病史：三月前患者无明显诱因出现头昏症状，持续时间短，可自行缓解，与体位变化呈明显相关，无恶心、呕吐，无黑曚、意识障碍，无视物模糊、视物旋转等症状，未引起重视，未予特殊处理，症状时有发作。一周前无明显诱因上诉症状加重，无头痛、恶心、呕吐，无视物旋转、耳鸣，无黑曚、晕厥等症状，在当地诊所给予输液治疗（具体用药剂量不详），效果欠佳。今为求进一步诊治，遂来我院，门诊拟“脑动脉供血不足”收入我院。患者自发病以来，神志清，精神差，食欲减退，眠差，易惊醒，大小便尚可，体重无明显减轻。
既往史：平素体质一般，否认“糖尿病、冠心病”等慢性病史；否认“肝炎、结核”等传染性病史；无手术、外伤史，无输血、献血史，否认有食物药物过敏史，预防接种史随社会正规进行。 个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。 月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史，46岁闭经。 婚育史：适龄结婚，爱人及子女身体健康，家庭关系和睦。 家族史：父母均体健，否认家族遗传性及传染性疾病史。 体格检查 T 36.8℃ P 70次/分 R 20次/分BP 130/85mmHg 发育正常，营养良好，神志清醒，精神差，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音，无浊音及实变。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率70次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，
脑供血不足有什么症状
脑供血不足有什么症状 脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足(急性脑缺血)是老年人的常见病。下面是整理的相关内容，欢迎大家阅读! 临床表现 早期临床表现 脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。而脑供血不足临床表现为以下几点： 运动神经功能失灵 这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。 感觉功能障碍 由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的人视物不清，甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
精神意识异常 如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。 疾病症状 脑供血不足的症状归纳起来，主要表现在以下方面： (1)头晕，特别是突然感到眩晕。 (2)肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。 (3)暂时的吐字不清或讲话不灵。 (4)肢无力或活动不灵。 (5)与平日不同的头痛。 (6)突然原因不明的跌交或晕倒。 (7)短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。 (8)全身明显乏力，肢体软弱无力。 (9)恶心呕吐或血压波动。 (10)整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。 (11)脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动。 (12)患者突然但暂时出现的视物不清。 病理分型 1、颈型
眩晕(脑动脉供血不足)中医诊疗方案
眩晕（脑动脉供血不足）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断： 参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中眩晕的诊断标准。 ①头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。 ②可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。 ③慢性起病逐渐加重，或急性起病，或反复发作。 ④测血压，查血色素，红细胞计数及心电图，电测听，脑干诱发电位，眼震电图 及颈椎X线摄片，经颅多普勒等有助明确诊断。行头颅CT检查。 ⑤应注意除外肿瘤、严重血液病等。 2、西医诊断标准：参照《眩晕》 诊断要点： (1)眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或(和)体位变动而诱发。 (2)眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症(黑蒙、闪光、视物变形、复视等)、内耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。 (3)有轻微脑干损害体征，如角膜和(或)咽部反射减退或消失，调节和(或) 辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。
(4)测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做CT、MRl或MRA检查。 (5)肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。眩晕程度分级标准 0级：无眩晕发作或发作已停止。 I级：眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。 II级：发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。 III级：发作过后大部分日常生活能自理。 Ⅳ级：过后大部分日常生活不能自理。 V级：发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。 轻度：0、I级；中度：Il、III级；重度：Ⅳ、V级。 （二）证候诊断 1、风阳上扰：眩晕耳鸣，头痛且胀，易怒，失眠多梦，或面红目赤，口苦。舌红，苔黄，脉弦滑。 2、痰浊中阻：头重如裹，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎。苔白腻，脉弦滑。 3、气血亏虚：头晕目眩，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐。舌淡，苔薄白，脉弱。 4、肝肾阴虚：眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神倦乏力，腰酸膝软。舌红，苔薄，脉弦细。 二、诊疗方案 1、风阳上扰：治法：平肝潜阳，滋养肝肾。
【保护大脑】第九章 脑供血不足的成因及预防(1)
一、病因 脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。 主要病因有：（1）主要原因是：因为颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少， 致使所供应的脑区发生供血不足；（2）血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足；（3）某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足；（4）微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。 二、临床表现 脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。而脑供血不足临床表现为以下几点： 运动神经功能失灵 这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。 感觉功能障碍 由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的人视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。 精神意识异常 如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁；有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。 三、预兆 据某医院对454例脑血管病病人的调查结果，列出脑血管病最常见的12种预兆，依次为： ⑴头晕，特别是突感到眩晕。 ⑵肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。 ⑶暂时的吐字不清或讲话不灵。 ⑷肢无力或活动不灵。 ⑸与平日不同的头痛。 ⑹突然原因不明的跌跤或晕倒。 ⑺短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。 ⑻全身明显乏力，肢体软弱无力。 ⑼恶心呕吐或血压波动。 ⑽昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。 ⑾侧或某一肢体不自主地抽动。 ⑿突然但暂时出现的视物不清。 四、预防 生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘（如：新近发生的事却记不住）等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。 慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，是指各种原因导致大脑出现慢