消防报验表格.doc
安装工程工序报验申请表工程名称：xxx消防工程）编号：
电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表
GB50303-2002
（Ⅰ）室内
452
隐蔽工程检查记录表
安装工程工序报验申请表工程名称：xxx消防工程）编号：
454
电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表
GB50303-2002
隐蔽工程检查记录表
456
安装工程工序报验申请表工程名称：xxx（消防工程）编号：
自动喷水灭火系统管网安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002
编号：PL-01
458
自动喷水灭火系统其他组件安装工程检验批质量验收记录
GB50261-2005
自动喷水灭火系统喷头安装工程检验批质量验收记录表
GB50261-2005
预检记录表
编号：PL-002 460
隐蔽工程检查记录表
编号：PL-001
安装工程工序报验申请表
工程名称：xxx（消防工程）编号：462
GB50242-2002
室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002
编号：464
隐蔽工程检查记录表
编号：XL-02
安装工程工序报验申请表466
工程名称：xxx（消防工程）编号：
非金属、复合材料风管安装工程检验批质量验收记录表
080101□□
080201□□
080301□□
080401□□
□□
风管系统安装工程检验批质量验收记录
（送、排风，防排烟，除尘系统）
080103□□468
080203□□
080303□□
080403□□
080503□□
预检记录表
编号：PY—05
隐蔽工程检查记录表
编号：PY—05 470
工程验收报审表
工程验收报审表
单位/分部工程竣工报验单 工程名称：南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。
江苏省建设厅监制单位/分部工程竣工报验单 工程名称：通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期：
报验申请表附件
资料报验申请表附件 A1 工程开工/复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4 报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 》 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； … 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； ( 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表；
消防验收记录表
建设工程竣工消防验收记录表 表1建设工程竣工消防验收基本情况记录表（建筑防火部分） 编号：工程名称工程地址现场检查日期 建设单位建设工程消防设计审核意 见书/备案凭证文号 联系人联系电话 工程类别□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□用途变更）使用性质火灾危险性 建筑面积（m2）占地面积（m2）建筑高度（m）层数项目名称结论验收人签名 建设工程竣工消防验收（建筑防火部分）结论： □合格□不合格： □资料核查 □建筑类别 □耐火等级 □总平面布局 □平面布置 □防火分隔 □防烟分隔建设单位法定代表人（签名）： 年月日 □安全疏散和消防电梯 □防爆单位类别单位名称项目负责人签名□建筑装修设计单位 □建筑保温施工单位 □其他：监理单位 注：此记录以单栋建筑为单元填写。
表1-1 建筑类别、耐火等级、总平面布局和平面布置验收检查记录 单项名称子项名称内容和方法要求验收检查情况 子项评定单项 评定 重要程度是否合格 建筑 类别 建筑类别核对建筑物分类符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 耐火等级耐火等级 核对建筑耐火等级，查看建筑主要构件燃 烧性能和耐火极限符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 查看钢结构构件防火处理 A 总平面布局 防火间距测量消防设计文件中有要求的防火间距符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 消防车道 查看设置形式、宽度、坡度、承载力、转 弯半径、回车场、净空高度 符合消防技术标准和消防设计文件要 求，且严禁擅自改变用途或被占用，应 便于使用 A 消防车 登高面 查看是否有影响登高的裙房、树木、架空 管线等，首层是否设置楼梯出口，登高面 上各楼层消防救援口的设置位置、大小、 标识 A 消防车登高操 作场地 查看设置长度、宽度、坡度符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 平面布置 消防 控制室 查看设置位置、安全出口首层或地下一层或单独建造，直通室外 A 测试应急照明正常工作照度 B 查看管道布置无影响设备使用等管道穿越 A 消防 水泵房 查看设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 查看疏散门直通室外或靠近安全出口 A 测试应急照明正常工作照度 B 民用建筑中其 他特殊场所 查看人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场 所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、 配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石 油气间等设备用房设置位置、防火分隔 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 测试应急照明 B 工业建筑中其 他特殊场所 查看高火灾危险性部位、中间仓库、以及 总控制室、员工宿舍、办公室、休息室等 场所的设置位置、防火分隔 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 验收人员：年月日
(完整版)企业资质报验申请表
企业资质报验申请表 工程名称：黔南民族职业技术学院学生食堂编号： 致：贵州富友建设咨询有限责任公司都匀分公司（监理单位）我单位已完成了企业资质申报工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、企业法人营业执照； 2、资质证书； 3、安全生产许可证； 承包单位（章）：贵州省都匀市第一建筑工程公司 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构：贵州富友建设咨询有限责任公司都匀分公司 总/专业监理工程师 日期
A1 工程开工/复工报审表 工程名称：第三城·映象欣城C区（国际银座）编号： 致：云南省恒丰工程建设监理有限公司（监理单位） 我方承担的第三城·映象欣城C区（国际银座）工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附： 1、开工报告 2、证明文件 承包单位（章） 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期年月日 云南省住房和城乡建设厅印制
开工申请报告 编号：建设单位云南会伦方基投资有限公司建筑层数地下2层 施工单位深圳市蓝盾防水工程有限公司 云南分公司 预算造价暂定价46.8万 工程名称第三城·映象欣城C区（国际银座） 地下室底板、侧墙 预定开工日期2011年月日 涂装面积约65000㎡实际开工日期2011年月日建筑结构框剪预计竣工日期2011年月日开工条件准备情况 场地状况已具备 施工许可证的办理已具备 质量监督注册已具备 安全监督手续已具备 勘察、设计文件的审查已具备 图纸会审已具备 主要材料、设备的落实已具备 监理单位机构组成已具备 施工单位机构组成已具备 建设单位意见： （印章） 建设单位项目负责人：年月日 云南省住房和城乡建设厅印制
模板报验申请表
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了1/13~20轴交F~1/L轴（5.450~10.50m）柱、梯模板安 装工作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司项目 经理： 日期：_2011_年—月—日—审查意见： 项目监理机构：____________________
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了1/13~20轴交F~1/L轴（10.50m）梁、板模板安装工作, 现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司项目 经理： 日期：_2011—年—月—日 审查意见: 项目监理机构：____________________
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了A~H轴交1/8~14轴（10.500m）梁、板模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司 项目经理： 日期：2011年03月14日审查意见: 项目监理机构：____________________
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了A~G轴交10~14轴（5.450~10.500m柱、梯模板安装工 作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司 项目经理： 日期：2011年03月5日 审查意见: 项目监理机构：____________________
消防验收表格 (1)
消防工程 竣工验收申报资料 工程名称： 建设单位： 施工单位： 申报时间：年月日 填表说明 1、建筑消防设施竣工验收前都必须经过检测，检测前必须如实填 报此表。 2、资料目录中的附件必须随本表同时报送。 3、此表可以原样复制，但必须用黑色或兰色钢笔填写。 4、填写时要认真、细致，工整，凡是工程涉及到的表中项目，均 应填写清楚，不得漏项，不涉及到的项目可以不报。 5、此表可以从网上下载，但不得改动。 6、此表经常更新，应注意及时下载最新版本。 7、此表一式三份：检测站、当地消防监督部门、申请检测单位各 一份。 资料目录 序号资料名称标记页号备注 1 消防工程开工报告 5 2 消防工程竣工报告 6 3 消防设备安装表（1-4）7-10 4 图纸会审或审核记录11
5 施工简要说明12 6 消防设备开箱记录13 7 隐蔽工程中间验收记录14 8 参加自检人员名单15 9 大事记录16 10 消防器材设备合格证、质量保证文件汇总表17 11 绝缘电阻测试记录18 12 电气接地电阻测试记录19 13 电缆敷设施工检查记录20 14 电气配管隐蔽检查记录21 15 消防电气柜（盘）安装检查记录22 16 火灾探测器功能试验记录23 17 火灾自动报警控制器功能试验记录24 18 消防联动控制设备功能试验记录25 19 火灾事故广播设备功能试验记录26 20 消防通讯设备功能试验记录27 21 消防主备电源自动切换功能试验记录（1-3）28-30 22 消防电梯控制功能试验记录31 23 消防管道安装检查记录32 24 管道隐蔽工程检查记录33 25 消防管道系统试压记录34 26 消防管道吹洗吹扫记录35 注：★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“√” 资料目录 资料名称标记页号备注序号 27 安全阀调试记录36 28 减压孔板安装检查记录37 29 减压阀调试记录38 30 阀门及水泵结合器试验记录39 31 自动喷水灭火系统功能试验记录40
消防工程竣工验收表格
附件4： 工程竣工验收报告
附件6 建设工程竣工验收消防备案申报表
说明 1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。 2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。 4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。 5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料： （1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸； （2）消防产品质量合格证明文件； （3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证； （4）消防设施检测合格证明文件； （5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件； （6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件； （7）法律、行政法规规定的其他材料。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。 6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书
报验申请表 验收记录表 范例
2交C轴-W轴基坑报验申请表 工程名称：XXXXA型厂房工程编号： 致：贵州和润工程监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了该工程的基坑土石方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、自检资料 2、隐蔽资料 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010101 单位（子单位）工程名称 XXXXXXA 型厂房工程 分部（子分部）工程名称 基础土方开挖 验收部位 2交C 轴-W 轴 施工单位 XXXXXXX 分公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm ） 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 符合设计要求 2 长度、宽度 （由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 符合设计要求 3 边坡 设计要求 符合设计要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 12、11、16、19、10、14、13、15、15、18、 2 基底土性 设计要求 符合设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
检验批报审表
表B.0.7模板安装报审/验表 工程名称：庐山南门入口及停车场改造工程编号： 致：九江市建设监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成迎宾大道0+600~0+860排水沟垫层工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。 附：□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 审查、验收意见： 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日
表B.0.7混凝土原材料及配合比设计工程报审/验表 工程名称：庐山南门入口及停车场改造工程编号： 致：九江市建设监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成迎宾大道0+600~0+860排水沟垫层工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。 附：□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 审查、验收意见： 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日
表B.0.7混凝土施工工程报审/验表 工程名称：庐山南门入口及停车场改造工程编号： 致：九江市建设监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成迎宾大道0+600~0+860排水沟垫层工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。 附：□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 审查、验收意见： 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日
进场材料报验申请表
进场材料报验申请表
进场材料报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年5 月24 日
审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 人行道路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录
承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月6日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月10 日 审查意见：
项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+160—K0+287段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项
施工单位报验表格模板
各类表（格）式细目如下： 1．A类表（承包单位用表） （1）A1-1工程开工报审表 （2）A1-2复工报审表 （3）A2工程组织设计（专项工程方案）报审表 （4）A3技术及安全交底记录 （5）A4分包单位资格报审表 （6）A5承包单位通知单 （7）A6承包单位报审表（通用） （8）A6-1主要工程机械设备报审表 （8）A6-2工程测量放线报验申请表 （9）A6-3 工程报验申请表 （10）A7工程款支付申请表 （11）A8监理工程师通知回复单 （12）A9工程临时延期申请表 （13）A10费用索赔申请表 （14）A11工程材料/构配件/设备报审表 （15）A12焊接施工检查记录 （16）A13管道安装检查记录 （17）A14静置设备安装检查记录 （18）A15强度试验记录 （19）A16气密性试验记录 （20）A17工程竣工报验单 （21）A18第周拟实施工程项目报告单 （22）A19第周完成工程项目报告单 （23）A20工程质量/安全问题（事故）报告单 （24）A21工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表（25）A22价格调整报审表 （26）A23工程变更、洽商费用报审表 2．T类表（监理单位推荐用表） （1）T1工程进度计划报审表 （2）T2工程计量报审单 （3）T3混凝土浇筑申请表
杭华监A1-1 工程开工报审表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份杭华监A1-2 复工报审表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份杭华监A2 施工组织设计（专项工程方案）报审表