围手术期健康宣教

一、手术前该如何准备？

1.为什么进医院不立即进行手术呢？

手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术的创伤、麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。

因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在的生理、心理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险性减至最低限度。

2.该如何做好手术前的准备呢？

1)调整心态，积极配合。

2)如实的向医护人员反映病情，回答相关的问题。如年龄？既往有些什么病？用过什么药？有没有做过手术？月经情况？

3)完善相关检查：抽血、大小便化验、X线、B超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。

4)家庭支持。

3. 具体手术前的准备有哪些？

1) 备血：术前准备血主要是为了防止手术过程中出现大出血而确定血型，以及时的输血。

2) 呼吸系统的准备：戒烟①呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞气道，可引起急性肺不张和肺部感染；②引起末梢循环痉挛，导致血管吻合失败;为防止吸道分泌物过多而影响呼吸通畅，还应做好深呼吸功能训练及有效咳嗽和排痰。

3) 心血管系统的准备内科治疗控制原发病：

高血压--- 应降血压，；急性心肌梗死---发病后6个月内不宜手术；心力衰竭---病情控制3-4周后

4) 消化系统的准备①禁食、禁饮：成人术前12小时开始禁食术前4小时禁饮水。②胃

肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。

③督促术前晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会

5) 改善和维持肝、肾功：做好肝肾功能及凝血功能检查

6) 纠正异常的出、凝血功能

7) 饮食和休息(1) 到底吃什么呢？

(

（2）怎么休息呢？活动与休息结合，以减少体力消耗。

8) 术前适应性训练:

床上大小便

练习手术体位甲状腺手术、肛肠手术等。

9) 皮肤准备

预防切口感染的重要环节

1)个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴

(2)备皮：剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢

10）心理准备

对自己、对医院要有信心

11）常规的注意事宜

1、勿擅自离开病房

2、留下有效的联系方式：最好是本地手机号码

3、物品放置妥当，陪护椅请及时收起

4、贵重物品随身携带

二、手术当天要怎么做？

1、起床后洗涮，更换手术衣

2、禁忌进饮食、饮水

3、如果发现来月经及时告诉医生

4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作

5、贵重物品请一律不要带入手术室，去手术室前更换后手术衣，取下首饰、活动性假牙及隐形眼镜等。

6、术前30分钟由手术室人员与病房护士交接完病人信息后去手术室。

三、手术后怎样早日康复？

（一）手术后的治疗与护理

1、体位：

全麻及腰硬联合麻醉术后去枕平卧6小时，为防止下肢静脉血栓的形成可给予双下肢气压泵治疗，6小时后可根据情况去半卧位，

2、营养与饮食

（1）做完术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？

一般情况下（非胃肠道手术）：术后麻醉完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素C）；

局麻：术后若无不适，即可进食；

腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-3天，等肛门排气，遵医嘱开始进流质。

（2）胃肠道手术后具体该怎么吃呢？

胃肠道手术：首次进食量要少，约40ML左右，可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等第5-6天进食半流质，7-9天过渡到软食，术后10-12天开始普食。

行肠内营养者：第一天应用时会感到腹胀、腹痛甚至腹泻等症状，可给予热敷下腹部，恒温加热输液管，在2-3天后此类症状会逐渐减轻。

3、休息与活动

做完手术是否不能动？是否应该静养？

术后常见症保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静休息；病情稳定后鼓励病人早期床上活动、深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。

早期下床活动的好处有很多：

增加肺活量

改善血液循环

防深静脉血栓

促进肠蠕动

减少尿潴留

4、手术后很冷，要不要紧？

这是术后常见的反应，属于正常反应，注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫伤

5、引流管护理

妥善固定各引流管路，避免翻身时管路打折，保证引流管路通畅，如下床活动引流管应低于引流口处

6、术后常见症状

1）疼痛术后24h内最剧烈，2-3天可减轻。

减轻的方法：咳嗽、翻身时用手按住切口部位；安置镇痛泵；伤口理疗；分散注意力

2）发热术后最常见

原因：手术创伤的反应

症状：术后体温略升高，一般不超过38.5℃，3天后逐渐恢复正常体温，是正常的手术热。3）恶心、呕吐麻醉反应所致

原因：麻醉药反应

处理：麻醉作用消失即可自然停止

注意：呕吐时，头偏向一侧

4）腹胀

原因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法排出

处理：术后排气，腹胀可减轻

5）尿潴留较常见，尤其是老年人

原因：麻醉后排尿反射抑制

切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛

病人不习惯床上使用便器

处理：热敷、听水声、按摩

未留置导尿管或已拔除尿管者，病情允许

的情况下应尽早床上或下床排尿

6）口干术后常见

原因：术前用药所致，限制腺体分泌

处理：此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。

四、做为家属，我们该做些什么呢？

1、协助进行术前准备

2、物质支持：生活安排、费用的准备

3、精神支持：鼓励、理解、支持

4、术后在手术室外等候区等候

5、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背

翻身：每两小时一次，注意引流管

拍背：手呈弓背状由下往上，由外往内

日间围手术期健康教育

日间手术室围手术期健康教育单亲爱的病友：您好，由于您明天即将行手术，在此请您和您的家人不要紧张，为了让您的手术能顺利进行，我们向您介绍有关手术前、后的注意事项，有以下几点为您交待，请您配合我们的工作，希望您顺利、安全的渡过手术期。 1、手术前一天的准备手术前会做一些术前准备，为了方便您的使用，妇产科手术患者请您今天到门诊楼旁边的医用便民超市购买产垫一包、卫生纸、卫生巾等所需用品。请您为就诊卡充值。 2、手术前需要练习的体位如您是背部、臀部体表肿物患者，由于手术方式原因手术中需要俯卧位（也就是趴着睡），为了您手术的顺利进行，请您今日酌情练习此体位 3、手术前饮食指导如果您是局麻手术，术前可吃容易消化的食物，如果您是全麻手术（如无痛人流），术前需要禁食6小时、禁饮4小时，请您今天晚餐吃容易消化的食物，晚上十二点以后就不能吃东西也不能喝水了。 4、手术禁忌请您今晚一定要在家中休息，保证睡眠，避免紧张，以免因为睡眠不好血压升高影响您的手术。如果您有高血压病，请您遵医嘱按时口服降血压的药物。 5、手术前需要做的检查医生会根据您的病情开具有关术前检查，如验血、B超等，以利于手术。 6、手术前卫生指导由于您手术后伤口要保持清洁干燥，不能浸湿水；人流手术后需要卧床休息数天，请您今天一定要洗头、洗澡、更衣。如果您的头发和指甲较长时，一定要修剪头发和指甲。 7、进手术室前的指导进手术室前一定要有家属在您身边，请您穿宽松衣服，带好您的术前检查结果入手术室，如有假牙、贵重物品等您取下交家属保管，不要带进手术室。 8、手术后活动、功能锻炼请您注意休息，避免剧烈活动，避免术后伤口出血。我们的医护人员会根据您的病情告知您活动的时间和方式。 9、手术后用药局麻手术一般不需用药，如有特殊情况，医生会根据您的病情需要用药，请您

围手术期健康教育指导

围手术期健康教育指导术前健康教育 1、保持乐观心情，多渠道获得身心支持。 2、皮肤准备：术前1天备皮，剃净手术部位汗毛及阴毛，范围自剑突下至会阴部，两侧至腋中线，清洗阴部。目的的为了预防切口感染。 3、阴道准备：阴道擦（或冲）洗。一是防止上行感染，减少术后并发症，二是宫颈上色，作手术标志。每天一次，至少共三次。术前最后一次擦洗后在宫颈处涂以龙胆紫色作手术标记，合并妊娠者或行经期者禁止阴道灌洗。 4、饮食禁忌：为防止术后腹胀，术前一日吃少渣易消化食物，当晚进食量减半。禁忌牛奶、蛋类、豆类和高纤维食物。 5、肠道准备：术前晚常规灌肠，以防术中大便排出，污染手术区域，同时还可减少术后腹胀。妊娠期、急性手术如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，不必肠道准备。根据病情需要，术前1天进行肠道准备，下午三点前口服导泄，晚上7点和凌晨7点各行灌肠一次。病人排便达三次以上。手术前一天晚上8点禁食，12点后禁水。 6、手术前1小时上留置导尿，术前半小时肌肉注射术前针。 7、个人卫生：术前应洗头、洗澡、剪指甲。 8、手术日晨穿好病员服，去除发卡、饰物、假牙、眼镜等，使用术前用药后应卧床休息。术后健康教育 1、麻醉后护理：患者术毕回病房要去枕平卧4—6小时，次日取半卧位。全麻未清醒病人去枕平卧，头偏向一侧，专人护理，随时清理病人呼吸道的分泌物，保持呼吸道畅通。 2、检测生命体征，观察伤口敷料有无渗血、渗液，子宫切除术后7—10天要注意肠线残端吸收或阴道出血情况。 3、导管的护理：如有留置导尿或（和）腹腔引流管，首先要保持引流管通畅勿扭曲，观察引流液的性质及量。首次要防止感染，病人活动时，引流袋的位置低于耻骨水平，避免引流液引起逆行感染。每日清洗会阴，保持会阴部清洁、干燥，防止上行感染。 4、饮食护理：手术当日禁食，病情允许时可术后第一天进清流质，若肛门未排气，禁食牛奶、豆浆和含糖、蛋白质较多的食物。肠功能恢复后，继续进流质饮食2—3天，之后逐渐改为半流质饮食直到普食。多吃粗纤维食物，防止术后大便干燥、便秘。 5、术后活动：麻醉作用消失后，适当翻身。对无高热、贫血、活动性出血、心血管疾病的患者，于手术后次日在家人的协助下下床活动，防摔倒。早期活动不仅可促进肠蠕动，还可防止术后肠粘连的发生。 6、保持口腔清洁及身体清洁，早晚漱口，保持外阴清洁。 7、自控镇痛泵的使用：镇痛泵是将止痛药持续微量匀速注入体内，达到止痛的目的。 8、出院指导：保持良好心态，适当进行体育锻炼，避免受凉、感冒。饮食上选择高蛋白、多种维生素饮食，同时多食水果及蔬菜。出院休养期间如出现阴

围手术期健康教育指导

围手术期健康教育指导 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

1、麻醉后护理：患者术毕回病房要去枕平卧4—6小时，次日取半卧位。全麻未清醒病人去枕平卧，头偏向一侧，专人护理，随时清理病人呼吸道的分泌物，保持呼吸道畅通。 2、检测生命体征，观察伤口敷料有无渗血、渗液，子宫切除术后7—10天要注意肠线残端吸收或阴道出血情况。 3、导管的护理：如有留置导尿或（和）腹腔引流管，首先要保持引流管通畅勿扭曲，观察引流液的性质及量。首次要防止感染，病人活动时，引流袋的位置低于耻骨水平，避免引流液引起逆行感染。每日清洗会阴，保持会阴部清洁、干燥，防止上行感染。 4、饮食护理：手术当日禁食，病情允许时可术后第一天进清流质，若肛门未排气，禁食牛奶、豆浆和含糖、蛋白质较多的食物。肠功能恢复后，继续进流质饮食2—3天，之后逐渐改为半流质饮食直到普食。多吃粗纤维食物，防止术后大便干燥、便秘。 5、术后活动：麻醉作用消失后，适当翻身。对无高热、贫血、活动性出血、心血管疾病的患者，于手术后次日在家人的协助下下床活动，防摔倒。早期活动不仅可促进肠蠕动，还可防止术后肠粘连的发生。 6、保持口腔清洁及身体清洁，早晚漱口，保持外阴清洁。 7、自控镇痛泵的使用：镇痛泵是将止痛药持续微量匀速注入体内，达到止痛的目的。 8、出院指导：保持良好心态，适当进行体育锻炼，避免受凉、感冒。饮食上选择高蛋白、多种维生素饮食，同时多食水果及蔬菜。出院休养期间如出现阴道出血量多、发热、伤口疼痛或有红肿、硬结等，要及时来医院就诊，全子

妇科腹部围手术期健康教育

妇科腹部围手术期健康教育【关键词】妇科；腹部；围手术期随着护理模式的转变，健康教育成为护理工作中不可缺少的组成部分。而妇科有很多疾病都需要通过腹部手术治疗，如子宫肌瘤，卵巢肿瘤，异位妊娠，子宫内膜癌，盆腔包块等[1-2]。因此，认真做好健康教育是很有必要的。现将我们几点体会总结如下：1入院宣教当病人入院时，由于对周围环境不熟悉，易产生焦虑心理，我们应笑脸相迎，热情接待，向他们介绍病房环境，经治医生及责任护士，入院须知，并告知他们如何做好辅助检查，如心电图、x线、b超、生化检查等，使他们解除陌生感[3]。 2术前的健康教育相关健康教育知识的宣教仍是病人关注的焦点，特别是手术环境及手术方法、麻醉方法、用药、备血目的，血的来源等。这些都是术前病人十分想了解的知识，因此，在术前准备过程中。我们就了解病人的心理动态，告知手术所需的大约时间及手术麻醉清醒时间，疼痛程度及持续时间，药物镇痛方法等。并教会他们做好个人卫生准备，如洗头、洗澡、剪指甲等，告知禁食时间，物品保管（饰物、假牙等），术后特殊卧床方法、床上大小便训练等。使他们以最好的心态接受手术治疗[4]。 3术后健康教育活动指导：根据麻醉方式，4至6小时就要翻身，避免皮肤长时

间受压，发生褥疮。告知早期活动的好处及下床活动方法，如下床时，可先坐在床沿上双腿下垂，如无眩晕、恶心、心悸等症状再站床边，开始步行时、腹部勿用力，双手按住切口绕床缓行，每次活动10-15分钟，每日2-3次。饮食指导：术后6小时后麻醉作用消失，患者胃肠功能逐渐恢复。所以术后第一天就可鼓励患者进少量流质饮食以刺激胃肠蠕动，促进肠功能恢复，但要避免进甜食以免腹胀。肛门排气后可进半流质，逐步过渡到普食，以含富有营养的蛋白质、高维生素、低脂肪易消化食物为主[5]。 4出院指导许多妇科手术需要家属特别是丈夫的配合，妇科健康教育有特殊化，特别在夫妻性生活方面，护士应婉转地通过对话的方式，巧妙地应用语音，使得他们理解和配合。比如：全子宫切除术患者，须禁止盆浴及性生活三个月，避免重体力劳动半年、同时要注意营养调理，保持外阴清洁等。因此出院指导不应只对病人而言，而是要连同家属一同宣教。 5讨论在实践中，我们认为，要做好健康教育工作，护士良好的技术和全面的知识，是维系沟通效果的纽带。护士应掌握有关健康教育的理论与方法，以及相关学科的知识，才能更好地进行健康教育。我们通过对腹部围手术期病人实施健康教育，提高了患者的满意度，也密切了护患关系[6-7]。

骨外科围手术期健康教育

骨外科围手术期健康教育随着医疗技术的不断发展，手术治疗关节疾患已广泛开展，因骨科手术部位解剖特殊，生理功能复杂，手术难度大。手术效果是否理想，不仅仅是取决于手术本身的成功，还与手术前的准备及术后的配合有很大的关系。病人必须了解有关手术的一般知识，以便积极配合，早日康复。入院须知：病人须遵守医院规章制度，不外宿，贵重物品随身携带，生活物品自行准备。术前须知：一、术前几日，医生将开出各种常规检查、专科检查，以便了解您的身体能否耐受手术。二、了解手术的必要性及可能取得的效果，手术的危险性，有可能发生的并发症及预防处理措施，术后恢复过程、功能锻炼的必要性及方法。三、饮食： 1、进食高热量、高蛋白、粗纤维、富含维生素的饮食，保证术前营养供给。 2、术前10小时禁食，8小时禁水，以防止麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。四、活动与休息：病人应卧床休息，以免病情变化，特别老年、高血压病人因心情绪紧张导致失眠引起病情加重或血压升高。五、个人卫生： 1、皮肤准备，术前日剃除手术区毛发，然后用肥皂水清洗。 2、术前洗澡、理发、洗头、剃净胡须、修剪指（趾）甲，更换干净衣服等。 3、女病人若月经来潮应及时与医师联系，另择手术日期。六、进行手术后适应性训练： 1、因术后病人需要卧床，因此需训练适应床上排大小便。 2、术前2周禁烟，了解咳嗽、咳痰的重要性，学会咳嗽咳痰的方法。 3、人工关节置换术、下肢骨折病人应先练习利用健肢在床上转移、翻身。七、术晨准备： 1、取下非固定性假牙，以免术中脱落或咽下，清点随身携带的贵重物品，交家属保管。 2、根据护士交待的方法更换好手术服，排空大小便。术前家属须准备的物品清单： 1、白色浴巾两件（新购买的浴巾请务必清洗后使用）；或20cmX20cm大块尿片 2、老年或长期卧床病人需备婴儿爽身粉一盒。 3、吸管数根或奶瓶一个（方便病人术后卧床饮水用）； 4、股骨颈骨折、股骨颈坏死需行内固定术或行人工关节置换术患者需备防旋鞋。术后须知： 1、饮食：局部麻醉和小手术病人，术后6小时可给正常饮食，全麻或硬膜外麻术后6小时进食流质，以后根据情况逐步改为半流或普食。 2、体位：全麻或硬膜外麻术后去枕平卧，6小时后再放枕头；全麻未清醒前，

围手术期健康教育

围手术期的健康教育一、术前准备 1、戒烟，为防止吸道分泌物过多而影响呼吸通畅，还应做好深呼吸功能训练及有效咳嗽和排痰。 2、禁食、禁饮：术前12小时开始禁食、禁饮水。 3、胃肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。 4、督促术前晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会 5、术前适应性训练:床上大小便 6、个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴 7、备皮：剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢二、手术当天要怎么做？ 1、起床后洗涮，更换手术衣 2、禁忌进饮食、饮水 3、如果发现来月经及时告诉医生 4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作 5、贵重物品请一律不要带入手术室，去手术室前更换后手术衣，取下首饰、活动性假牙及隐形眼镜等。 6、术前30分钟由手术室人员与病房护士交接完病人信息后去手术室。三、手术后怎样早日康复？ 1、体位：全麻及腰硬联合麻醉术后去枕平卧6小时，为防止下肢静脉血栓的形成可给予双下肢气压泵治疗，6小时后可根据情况去半卧位， 2、营养与饮食一般情况下（非胃肠道手术）：术后麻醉完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素C）；局麻：术后若无不适，即可进食；腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-3天，等肛门排气，遵医嘱开始进流质。胃肠道手术：首次进食量要少，约40ML左右，可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等第5-6天进食半流质，7-9天过渡到软食，术后10-12天开始普食。 3、术后常见症保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静休息；病情稳定后鼓励病人早期床上活动、深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。早期下床活动的好处有很多：增加肺活量、改善血液循环、防深静脉血栓、促进肠蠕动、减少尿潴留。4、手术后很冷，要不要紧？这是术后常见的反应，属于正常反应，注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫伤。 5、引流管护理妥善固定各引流管路，避免翻身时管路打折，保证引流管路通畅，如下床活动引流管应低于引流口处。6、术后体温略升高，一般不超过38.0℃，3天后逐渐恢复正常体温，这是由于破坏组织的分解产物及局部渗液,渗血吸收后出现的反应,称为外科热或吸收热，是正常的手术热。 7、恶心、呕吐麻醉反应所致 8、口干因术前用药所致，限制腺体分泌处理：此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。 9、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背、注意引流管拍背：手呈弓背状由下往上，由外往内

围手术期健康宣教

围手术期健康宣教一、手术前该如何准备？ 1.为什么进医院不立即进行手术呢？手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术的创伤、麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在的生理、心理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险性减至最低限度。 2.该如何做好手术前的准备呢？ 1)调整心态，积极配合。 2)如实的向医护人员反映病情，回答相关的问题。如年龄？既往有些什么病？用过什么药？有没有做过手术？月经情况？ 3)完善相关检查：抽血、大小便化验、X线、B超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。 4)家庭支持。 3. 具体手术前的准备有哪些？ 1) 备血：术前准备血主要是为了防止手术过程中出现大出血而确定血型，以及时的输血。 2) 呼吸系统的准备：戒烟①呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞气道，可引起急性肺不张和肺部感染；②引起末梢循环痉挛，导致血管吻合失败;为防止吸道分泌物过多而影响呼吸通畅，还应做好深呼吸功能训练及有效咳嗽和排痰。 3) 心血管系统的准备内科治疗控制原发病：高血压--- 应降血压，；急性心肌梗死---发病后6个月内不宜手术；心力衰竭---病情控制3-4周后 4) 消化系统的准备①禁食、禁饮：成人术前12小时开始禁食术前4小时禁饮水。②胃

肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。 ③督促术前晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会 5) 改善和维持肝、肾功：做好肝肾功能及凝血功能检查 6) 纠正异常的出、凝血功能 7) 饮食和休息(1) 到底吃什么呢？ ( （2）怎么休息呢？活动与休息结合，以减少体力消耗。 8) 术前适应性训练: 床上大小便练习手术体位甲状腺手术、肛肠手术等。 9) 皮肤准备预防切口感染的重要环节 1)个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴 (2)备皮：剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢 10）心理准备对自己、对医院要有信心 11）常规的注意事宜 1、勿擅自离开病房 2、留下有效的联系方式：最好是本地手机号码 3、物品放置妥当，陪护椅请及时收起 4、贵重物品随身携带二、手术当天要怎么做？ 1、起床后洗涮，更换手术衣 2、禁忌进饮食、饮水 3、如果发现来月经及时告诉医生 4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作

围手术期患者护理健康教育的精细化应用

围手术期患者护理健康教育的精细化应用目的：探讨围手术期患者护理健康教育的精细化应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的212例手术患者，根据入院时间分为观察组110例，对照组102例。观察组实施精细化健康教育，对照组采用常规方法进行。结果：观察组患者对手术相关知识掌握、遵医嘱行为、护理工作满意率均高于对照组，而护理不良事件发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期患者护理健康教育中追求应用精细化，提高了健康教育效果，降低了护理不良事件的发生率，患者及家属满意度明显提高，是一种值得广泛应用的现代健康教育模式。护理健康教育是整体化护理的重要组成部分，影响着个体和群体行为，能促进患者疾病和心理的康复，消除或降低危险因素，减少并发症，提高患者治愈率和康复率，从而提高生命质量[1-2]。护士在患者整个住院过程中的一系列正确有效的教育手段，使患者了解自身相关疾病和康复保健知识与技能，特别对于围手术患者具有重要意义[3]。而临床实际中粗放式健康教育并未达到预期效果。近年来精细化管理被广泛应用于护理质量管理中，它是以精细操作为基本特征，关注量化，关注执行，关注结果的一种先进的管理方法[4]。笔者尝试将健康教育以临床路径的形式列出，实施健康教育护理模式一体化，护理人员依据路径对患者从入院到出院的系统、动态、连续、规范化的健康知识传授及技能指导[5]。将其实施在110例手术患者中，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料收集2012年6月-2013年6月本院收治的手术患者102例为对照组，其中阑尾炎29例、乳腺肿瘤15例、甲状腺疾病19例，肠道疾病16例，骨伤患者23例；男69例，女33例；年龄16～87岁，平均（51±3.7）岁。2013年7月-2014年6月手术治疗出院患者共110例为观察组，其中阑尾炎31例、乳腺肿瘤17例、甲状腺疾病20例，肠道疾病18例，骨伤患者24例；男70例，女40例；年龄12～86岁，平均（50±3.7）岁。职业：工人56例，职员49例，农民29例，学生28例，司机27例，教师17例，清洁工6例。文化程度：高中以上57例，初中99例，小学49例，文盲7例。两组患者性别、年龄、职业等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 健康教育精细化方法的制订根据泰勒的“科学管理”理论，成立健康教育小组，创建并经营健康教育储备资源，建立多种评估表格，手术健康教育-疾病篇、药物篇、并发症篇，各种温馨提示实用卡，如：乳腺病术后悬挂的禁止患肢输液、测压，引流管的防止意外脱管提示，输液注意事项提示，出院患者的个性化出院指导卡，满足不同疾病、不同文化、不同需要的健康需求，极大的方便了护士对不同患者的阶段性、个体化、细节化的健康教育指引。制定涉及所列举不同病种患者健康教育路径记录单，此单充分综合外科患者在不同阶段的健康问

围手术期护理及健康教育

围手术期护理及健康教育围手术期：病人入院后在手术前、手术中和手术后相连续的这段时间。时间约在术前5－7天至术后7－12天。围手术期护理：在围手术期间，全面评估病人生理、心理状态，提高病人对手术的耐受性，减轻病人焦虑程度，使手术的危险性减至最小的程度，避免或减少术后并发症的发生，使病人早日康复，重返社会。手术前护理一、定义：从住院病人确定手术治疗时起，至进入手术室时为止，这一时期为手术前期, 这一时期的护理，称作手术前护理。手术前护理的关键在于保证病人在手术时的安全和配合二、护理评估 1、一般情况：性别年龄、生命体征、药物过敏史、用药史、生活史、家族遗传史、传染病史等。 2、身体状况：年龄和性别、营养状况、重要器官功能 3、辅助检查：实验室检查、胸部X线检查、心电图检查、特殊检查 4、心理社会状况：心理状况、家庭社会状况 5、手术的期限性 (1)择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗效果） (2)限期手术：一定时间内充分准备（手术迟早可影响治疗效果） (3)急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准备，如脾破裂。(个别的不能准备如窒息) 争分夺秒 6、手术耐受性 (1)耐受力良好：外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或处于代偿状态。 (2)耐受力不良：外科疾病已对全身造成明显影响，病人的全身情况欠佳，或重要器官有器质性病变，功能濒于或已有失代偿表现。 7、麻醉种类三、护理问题焦虑或恐惧—与以下因素有关：担心手术效果、缺乏对疾病和手术的了解、担心医疗费用营养失调：低于机体需要量——与原发疾病（如慢性病）消耗过多或摄入不足（禁食或进食不足）有关体液不足——与外科疾病造成的失血、失液有关睡眠形态紊乱——与疾病的作用、睡眠环境的改变、噪音影响有关知识缺乏——缺乏疾病有关知识，缺乏手术前、后治疗护理配合的知识潜在并发症——休克，系统或重要器官功能损害，手术耐受力降低有感染的危险——与机体抵抗力下降有关四、护理措施：（生活护理、病情观察、治疗护理）生活护理：休息、睡眠、营养、饮食病情观察：疾病的发展变化治疗护理：（术前一般准备、特殊病人术前准备、手术日晨准备、急诊手术准备）（一）术前一般准备 1、胃肠道准备目的：是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。（1）饮食——胃肠道手术，术前1-3日进流质；其他手术饮食不限制，但术前12小时禁食，术前4小时禁饮（2）置胃管或洗胃：适用于胃肠道手术病人

(完整word版)围手术期护理-常规

围手术期护理常规术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。 9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、

脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。术后护理 1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。 2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 3.术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 4.卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平

外科围手术期健康教育

外科围手术期健康教育发表时间：2009-07-31T10:35:16.140Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：郝玉凤 (黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨 1500 [导读] 热情接待病人及其家属，介绍病房环境、主管医生和护理人员【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)20-0118-02 1 入院指导热情接待病人及其家属，介绍病房环境、主管医生和护理人员；介绍医院的有关规章制度，如生活制度、探视制度、卫生制度等；做好人院评估，详细询问病情，初步建立融洽的护患关系。 2 术前指导 2.1一般介绍责任护士应根据病人的情绪和状态结合其实际情况，有针对性地进行指导。 2.2心理适应向病人介绍手术医生的技术情况，并请同种疾病恢复良好的病人现身说法，帮助他们解除对手术的各种疑虑，使其身心处于接受手术的最佳状态。 2.3指导病人练习有效咳嗽有利于预防术后肺部并发症，同时还可以减轻术后疼痛和缓解紧张情绪。术前3天向病人讲明目的、方法，指导病人进行练习。 2.4床上大小便的训练术前教会病人进行床上大小便练习。 2.5其他方面介绍术前需要准备的各项工作，如备皮、禁食、更衣、取饰物及义齿等，介绍术前用药及术中麻醉剂的应用。 3 术后指导 3.1心理护理病人麻醉清醒后，护士应在病人身边亲切地告诉病人手术成功并已返回病房，并告之各种引流置管及其配合方法，取得病人的配合，消除病人恐惧心理。 3.2饮食指导术后根据病情，指导病人的饮食，如第1次进食时先饮少量开水，若无呕吐可进食清淡易消化的流质或半流质饮食，食物结构应注意营养，保证机体需要。 3.3指导病人早期功能锻炼早期的活动有利于伤口愈合和功能的恢复。根据病情需要，指导病人床上活动，适当时间下床活动。 4 出院指导 4.1休息与活动休养环境空气新鲜，室内定时通风。生活规律，情绪稳定，避免劳累，戒烟酒并养成良好卫生习惯，注意饮食调节，适当参加体育锻炼。 4.2出现异常情况及时就诊，介绍复查时间和方法。 4.3用药指导指导病人服药，教会病人进行用药的自我护理。

眼科围手术期病人的健康宣教

眼科围手术期病人的健康宣教甘肃省中医院十四病区王莉惠健康宣教是整体护理的重要内容[1]，是以医院为教学基地，以住院患者及其家属为教育对象[2]，通过系统的、具有眼科特点的健康教育宣传，传播有关眼病的科普知识，倡导科学的用眼卫生，促进人们有能力应对眼睛疾病的预防、治疗、康复，对于增强人们的爱眼意识，预防眼部疾病和配合其治疗与护理具有重要的作用。 1. 健康宣教的目的及重要性健康教育是眼科开展整体护理工作的重要组成部分。在护理患者的过程中，不但要配合眼疾治疗进行积极的护理，还要适时教育患者了解眼病的病因、发病机制、病程及转归，使患者更好地配合治疗和护理，促进早日康复。其次，眼科护理中的健康教育是为了增强患者的自信心和主动性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，会使患者产生焦虑和恐惧心理，尤其是在不了解相关知识的情况下，担心治疗效果，害怕眼睛失明，因此心理压力很大。通过健康教育，使患者及时了解治疗方法及预后，减轻压力和缓解紧张情绪，有利于治疗和护理。健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识。实施有效的健康教育，使患者了解有关眼科的医学常识，眼部结构的特殊性和复杂性，预防眼科常见病、多发病，重视用眼卫生，防止和避免有害因素对眼睛的影响。 2 健康宣教的内容 2.1 新入院患者的宣教责任护士在接待患者入院时，为其介绍病区环境、主管医生、责任护士、护士长、作息时间、探视及陪护制度、就餐手续、物品保管等，帮助患者结识病友，尽快熟悉病房环境，适应住院生活[1]。 2.2 住院宣教 2.2.1 了解正确对待疾病的重要性评估患者焦虑的程度及原因，鼓励患者详细说明内心感受，耐心倾听并表示理解和同情，适当介绍主管医生的资历和手术经验及对患者的责任心。向患者深入浅出地解释有关疾病的病因、诱因、临床症状和体征等，使患者对自己的疾病有一个基本认识，正确面对目前面临的情况，减轻焦虑对生活的影响。 2.2.2 术前宣教针对手术患者解释手术的必要性，根据手术方式解释术前准备工作的内容（如备皮、泪道冲洗、结膜囊冲洗、术前禁食等）、目的和要求，训练患者仰卧时头