长黄褐斑的原因：内分泌失调会长黄褐斑
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长黄褐斑的原因：内分泌失调会长黄褐斑
导语：当我们的身体患有慢性的肠胃疾病，慢性肝病，或者是癌瘤和酒精中毒等其它的疾病时，长期服用一些治疗的药物，比如像苯妥英钠和冬眠灵，就会导致黄褐斑的形成。
黄褐斑是一种常见的皮肤疾病，广泛存在于中年和青年女性朋友中，是一种慢性疾病。它的发病原理是后天性的色素沉着导致面部呈现出斑点。此疾病的高发季节是在夏季，病情有所缓解的状况是在冬季。这种皮肤病没有明显的自觉症状。
长黄褐斑的原因：内分泌失调会长黄褐斑
黄褐斑是什么？
黄褐斑是一种常见的皮肤疾病，广泛存在于中年和青年女性朋友中，是一种慢性疾病。它的发病原理是后天性的色素沉着导致面部呈现出斑点。此疾病的高发季节是在夏季，病情有所缓解的状况是在冬季。这种皮肤病没有明显的自觉症状。黄褐斑虽然是一种皮肤病，但是并
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脸上长黄褐斑的原因是什么,你知道的可能都是错的
你可能做过激光、用过祛斑霜、喝过中药，但你依然没能祛掉黄褐斑。原因只有一个：你之前使用的所有祛斑方法都是错误的。 目前国内对于黄褐斑的研究和认识，大多停留在内分泌失调、日晒、妊娠、情绪因素等层面。但在黄褐斑临床诊治的过程中，我们却发现诸多疑问与之不相符合，而且越来越多的研究表明皮肤受损在黄褐斑的发病过程中发挥着重要的作用。 治疗黄褐斑首先要找到黄褐斑的本质病因，然后根据病因进行针对治疗，才能从根本上祛除黄褐斑。 日晒和黄褐斑 一些黄褐斑的患者会有这样的体会，每到夏天脸上的黄褐斑就会加重，特别是晒了太阳后会更加严重，到了冬天黄褐斑的颜色则会变浅。 但以此认定日晒是导致黄褐斑的病因并不严谨。 因为如果日晒是导致黄褐斑的病因，那应该是整个面部皮肤全部出现黄褐斑。但临床上却不是这样，色斑大部分位于脸双颊、颧骨处，其余皮肤正常，特别是鼻子极少见黄褐斑。 而且临床研究发现日晒偏多的人群的黄褐斑发生率较日晒偏少的人群没有明显差别，而在黄褐斑患者群体中，日晒与黄褐斑的严重程度呈正向相关性。这证明了日晒不会导致黄褐斑发生，但日晒可以加重黄褐斑的临床症状。 实际上，不仅是黄褐斑，日晒对所有的色斑都有加重的作用。对于人类的皮肤来说，紫外线无疑是最大的促老化因素，最好不要日晒是正确的，但是日晒和黄褐斑的本质是没有任何关系的。 内分泌和黄褐斑 黄褐斑多见于妊娠期、月经不调、长期口服避孕药的妇女，因此国内研究普遍认为内分泌失调是导致黄褐斑的主要原因。 而且临床上也确实发现妇女妊娠期、月经不调、口服避孕药会造成体内雌性激素水平升高，研究也证实雌性激素可刺激黑色素细胞分泌黑色素颗粒。但这并不足以证明内分泌失调是导致黄褐斑的本质病因，具体理由如下： 一是在妇科疾病中摘除了子宫和双侧卵巢而又没有补充雌性激素的女性中，
斑的种类及形成原因
斑的种类及形成原因 一．色斑的分类 1. 定性斑：性质稳定，不因外界因素影响而变化（如;色素痣，胎 记，老年斑） 2. 活性斑：性质不稳定，随着外界因素影响而变化（如：雀斑，黄褐斑，晒斑，皮 肤受损后继发性色素印，铅汞斑） 3. 表皮斑:黑色素沉积在表皮，是可去的 4. 真皮斑：黑色素沉积在真皮呈灰色，灰蓝色，褐色 二．色斑的形成原因 1. 遗传因素——雀斑（不是所有的雀斑都跟遗传有关） 2. 内分泌平衡被打破或内分泌失调——怀孕，流产，服用避孕薬，按环 3. 肌体的病变——肝脏功能障碍，肾功能虚弱，胃肠功能失调，妇科卵巢，子宫附 件，乳腺等。 4. 慢性营养不良——慢性疾病有关，乙肝，结核，肿瘤 5. 紫外线的辐射 三．常见色斑得特性 1. 雀斑：跟遗传有关，跟肌体病变和内分泌没有关系，会随着年龄得增长?日晒而 增多，数目也增多，颜色也加深。 2. 黄褐斑：是不规则的片状，与肌体病变和内分泌有密切关系，也受日晒影响， 紫外线会使颜色加深。 3. 晒斑:单纯日晒引起的，不规则的片状，哪边辐射重就会出现在哪边 4. 铅汞斑：黑色或古铜色，比黄褐斑红一些，很难去除 四．斑与体内的关系（中医） 1. 肝斑:肝脏功能引起，肝脏差的人一般脾气都不好，爱生气，皮肤爱变黑变黄， 甚至形成斑点，（如蝴蝶斑，肝斑,等） 2. 肾脏:肾功能障碍或肾虚，在眼袋处长斑（真皮斑：属灰蓝色，绿豆大小） 五．西医 1. 内分泌功能失调:体内雌雄激素分泌不平衡，雌激素可促使黑色素细胞活性增 高，黑色素分泌增多，产生黄褐斑；脑垂体分泌的黑色素也能导致局部皮肤颜色加深。 2. 妊娠期:由于体内雌雄激素孕育胎儿的需要，出现不平衡，一般情况不足以导致出 现黄褐斑，但如果超出了范围，则会长斑，有70%的妈妈产后调理有方，心
黄褐斑病因病机及其中医治疗述评_毕亚男
上海中医药杂志2010年第44卷第3期S H.J .TCM M ar .,2010;V o.l 44N o .3 黄褐斑病因病机及其中医治疗述评 毕亚男1 潘祥龙 2 1.上海中医药大学 (上海 201203) 2.上海中医药大学附属曙光医院皮肤科 (上海 200021) =摘 要> 综述黄褐斑的中医病因病机及治疗方法。认为黄褐斑与肝脾肾三脏关系密切,中医药对黄褐斑在内外治疗方面都有独特效果。 =关键词> 黄褐斑;病因病机;中医药疗法;综述 =中图分类号> R 735.7;R 256.31 =文献标志码> A =文章编号> 1007-1334(2010)01-0082-03 E tiology and pathogenesis of chloas ma and its treatm ent by Chinese m edicine B I Ya -nan 1 PAN X iang -l o ng 2 1.ShanghaiUn i v ersity of Trad iti o na lCh i n ese M edc i n e 2.Shuguang H ospitalA ffiliated to ShanghaiUn i v ersity of Trad itional Chinese m edic i n e A bs tract : Th is article revie w s t h e eti ology and pathogenesis of chloas m a in Ch i n ese m ed ici ne ,and b eli eves that it i s i n cl ose rel ati on s h i p w it h t h e liver ,k i dney and sp l een ,and t h at Ch i n ese m ed i ci n e h as pos i ti ve effects on it .K ey words : C hloas m a ;eti ol ogy and pathogenes is ;Ch inese m ed i ci n e ;revi e w [作者简介]毕亚男,女,硕士,主要从事中西医结合皮肤病临床研究工作。 黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病,皮损为淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片,常对称分布于面部,无炎症表现及鳞屑,无明显自觉症状;女性多发,主要发生在青春期后;病情可有季节性,常夏重冬轻 [1] 。本病是临床常见而又难以治愈的皮肤病之一, 其发病率有逐年增加的趋势。患者虽无明显不适,但有碍美观,对患者心理造成很大压力,严重者可影响工作与生活。近年来中医对本病的治疗日益显示出优势,现将黄褐斑的中医病因病机及治疗方法综述如下。1 病因病机 5素问#至真要大论6称黄褐斑为/面尘0,历代医家又有/肝斑0/黧黑斑0/褐黄斑0/蝴蝶斑0等称谓,其病机可归于气郁、血瘀、虚火。中医认为/黧黑斑0是全身性疾病的一种局部反应,多与肝脾肾三脏关系密切;肝郁、脾湿、肾虚是发病之因,气机不畅、气血瘀滞、颜面失于濡养为致病之理 [2] 。正如5诸病源候论6所云:/面 黑墨黯者,或脏腑有痰饮,或皮肤受风邪,皆气血失调,致生黑黯,素体禀赋不足,或劳心过度,房事频繁,或久病伤阴,致阴精亏虚,肝肾不足,头面失荣,或阴不制阳,虚火上炎,熏灼面部。0气血不能润泽面肤,则面若蒙 尘;血瘀于颜面,故发斑片。 1.1 与肝脾肾功能失调有关 黄褐斑或因情志不畅,肝郁气滞,气郁化热,熏蒸于面,灼伤阴血,以致颜面气血失和而生;或因冲任失调,肝肾不足,肾阴亏虚,肾水不充,以致水火不济,虚火上炎所致;或因饮食不节,忧思过度,损伤脾胃,脾失健运,湿热内生,熏蒸于面而致;或因慢性疾病致营卫失和,气血运行不畅,气滞血瘀,面失所养而成。但总的病机都与肝脾肾三脏功能失调,气血不能上荣于面有关 [3] 。肝、脾、肾三脏相互影响,互 为因果,应分清主次,辨证施治,才能取得理想疗效。1.2 与情志失调有关 5医宗金鉴6云:/黧黑如尘久始暗,原于忧思恼怒成。0本病多发于年轻女性,因女性生理、心理上的影响,加之家庭、工作等方面的压力,既忙事业,又忙家务,精神长期处于紧张状态,且胎产哺乳伤于血,以致心肝失养,气郁血虚;肝郁而气滞,气滞而血瘀,肝气不舒,急躁易怒,相火妄动,消灼肝肾精血;肾阴不足,水不上承,精血亏损,脉络空虚,肌肤失养而发为黄褐斑 [4] 。 1.3 与阴阳失调有关 5素问#宝命全形论6曰:/人生有形,不离阴阳。0黄褐斑的病因病机与脏腑功能阴阳失调密切相关。如血虚肝旺型患者,血属阴,长期血虚,阴不足,脉络空虚,头面肌肤失濡,此乃阴虚;肝火旺盛,肝阳上亢,火热上炎,熏蒸肌肤,此乃阳亢。此证型 # 82#
黄褐斑治疗注意事项
黄褐斑治疗注意事项 一、使用激素类药物或含激素的化妆品 含有皮质类固醇激素的外用药品种繁多，又属于OTC用药，人们可以自行购买，所以误用滥用现象比较严重。激素具有非特异性抗炎作用，早期还可抑制黑色素细胞分泌，因此初期涂抹时可有一定效果。但停止使用后色斑颜色会再次复发，甚至加重。有些人由于长期使用，对激素产生依赖性，形成激素依赖性皮炎，造成皮肤萎缩，角质层变薄，或毛细血管扩张等新的损害。 二、用激光祛斑、冷冻、电灼等方法去斑 黄褐斑不同于其他色素斑，它的成因非常复杂，治疗应该侧重于内调，不宜采用上述方法治疗，否则可能破坏皮肤巯基，使色素加深，色斑范围扩大。 三、用“果酸换肤祛斑”进行祛斑治疗 我们的皮肤厚度只有0.5至4毫米，表皮则更薄，不超过0.2毫米。这不到0.2毫米的厚度包括了十多层细胞，底层细胞和表面的角质层一面生长，一面脱落，保持着皮肤的生态平衡。面部皮肤的自然更新周期约为21至28天，皮肤角质层含有10%至20%的水分，这一切对维持皮肤的润泽，防止各种因素对皮肤的侵害起着重要的保护和防御作用。用一些含有角质剥脱剂的药物或化妆品频繁地使皮肤的角质层剥脱，会破坏皮肤的自身抵抗力，防晒作用被大大削弱，加上皮肤自身为了恢复防御功能而更多地分泌黑色素，就会使黄褐斑更加严重，甚至成为黑褐斑。 四、注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。而对黄褐斑的治疗，除了专门针对消除斑点的治疗以外，更多的还应注重内分泌的调节，美容专家指出，神经系统、内分泌系统，消化排泄系统是人体的主要三大系统，维系着人体各项功能的正常运作，这三大系统相互联系、相互依存，一旦失调，将会诛连整体，既然黄褐斑与人体内分泌系统有直接的关系，那么，防治黄褐斑，就应该去斑与调节内分泌两手一起抓。 消除黄褐斑不能靠化妆品 有些祛斑美白产品生产厂家为了追求所谓的立竿见影的效果，竟在化妆品中违规使用国家禁用的化学物质“氢醌”。“氢醌”虽然具有快速去掉色素的作用，但是，使用后很容易产生不良后果。它不仅影响人的造血系统，对皮肤、皮肤粘膜、眼睛等均有伤害，还影响色素沉着，使色素的消退深浅不一，严重的可能导致毁容。因此，爱美的女士在选用美容化妆品时，切莫听信市场上那些急功近利的广告宣传，对一些纯天然化妆品，应留一份警惕.选用美白化妆品应根据自己的特点，在专家指导下使用。同时应注意以下几点： l、应去医院检查。积极治疗原发疾病，疾病痊愈了，黄褐斑也就消失了。 2、要增强营养，多吃蔬菜、水果。 3、防日晒，慎用各种化妆品。 4、注意调节情志，保持愉快的心情;保持充足的睡眠。 5、中医认为黄褐斑的形成是机体机能失调的外在表现，在治疗方面主张治病求本，调整机
怎么用氨甲环酸治疗黄褐斑 氨甲环酸治疗黄褐斑
怎么用氨甲环酸治疗黄褐斑氨甲环酸治疗黄褐斑 黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病，表现为色素对称性沉着，呈蝶翅状，轻者为淡黄色或浅褐色，点片状散布于面颊两侧，以眼部下外侧多见;重者呈深褐色或浅黑色，似面罩般散布于面部。接下来小编为大家介绍吧。治疗黄褐斑的方法介绍 黄褐斑的形成、治疗和预防 关于黄褐斑的形成机理，一般认为是在老化过程中，身体内的糖分会逐渐附着在蛋白质、脂质与DNA上，产生一种叫做“高级糖苷化终点产物”AGE的物质，就是人们常说的“糖化蛋白”，糖化蛋白可以导致多种疾病如白内障、动脉硬化、老年痴呆等。 面部色素斑种类颇多，如黄褐斑、雀斑、黑斑以及各种激素引起的后遗症色斑，其中以黄褐斑为多见。 黄褐斑的形成、治疗和预防 80岁的皮肤真皮胶原间的糖化产物是20岁皮肤的5倍。糖化蛋白是一种黄褐色的沉积物，如果沉积在皮肤表面就会引起皮肤变成黄褐色，黄褐斑就是这样形成的，因此30多岁之后变成“黄脸婆”就不足为奇了。不仅如此，这种黄褐色的糖化蛋白还会引起胶原蛋白降解，因而皮肤会失去弹性而变得松弛、下垂。 面部色素斑种类颇多，如黄褐斑、雀斑、黑斑以及各种激素引起的后遗症色斑，其中以黄褐斑为多见。 黄褐斑的形成、治疗和预防 AGE的形成途径可分三个步骤：碳水化合物的自动氧化、游离氨基共价结合与碳水化合物，以及糖苷化合物的氧化。其中，碳水化合物自动氧化对整个过程最为重要。抑制AGE 的形成就是通过以上三个途径而实现。 黄褐斑的形成、治疗和预防 烟酰胺即维生素B3是目前公认的可以阻止糖基化反应的物质，烟酰胺可以阻止糖基化反应，防止和减轻黄褐斑与皮肤发黄。由于烟酰胺可以帮助皮肤屏障功能的修复而减少了经皮水份流失，因而烟酰胺也有令人满意的深部锁水效果。 黄褐斑的形成、治疗和预防 也有研究认为，一些植物类黄酮物质如芦丁、曲克芦丁、槲皮素等，可抑制碳水化合物的自动氧化、糖苷化过程以及糖苷氧化过程，是胶原糖苷化过程的有效抑制剂。还有一些常用的抗氧化物质如维生素C、维生素E、谷胱甘肽，及氨甲环酸，也常被用来治疗黄褐斑。 黄褐斑的形成、治疗和预防 二甲基氨基乙醇DMAE是一种氨基与合成的维他命B、胆碱类似物的复合体，长期以来作为用于改善记忆力和增强体质的口服营养产品，在市场上被广泛使用。DMAE用在护肤产品，可消除老化的皮肤外观，以及改善面部皮肤的紧实程度。局部外用DMAE对皮肤的紧实性、改善皮肤下垂、改善皮肤细纹和皱纹及改善老化和光老化皮肤整体的质地和色泽等均具有直接的功效。 黄褐斑的形成、治疗和预防 下一代果酸是代表了未来的一种多羟基果酸，对皮肤没有刺激，因此可以使用较高的浓度，充分而又很安全地促进皮肤新陈代谢，让老化的细胞慢慢褪去，新的细胞渐渐显现，皮肤就会逐渐恢复往日的细嫩与光滑，必定是那些新的细胞才让肌肤展现年轻。所以，下一代果酸就如传说中的”皮肤年龄的橡皮擦”。下一代果酸对皮肤还有诸多的益处，可以清除自由基，抗氧化，防晒，因为分子中有多个羟基与水结合，因而对干性敏感性肌肤会有额外的好处 黄褐斑的形成、治疗和预防
为什么会长黄褐斑
为什么会长黄褐斑 长黄褐斑的原因： 生活不规律 生活习惯不注意，或者压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯，从而影响黑色素不断地增加。生活压力大，睡眠质量不好，不摄入营养物质，那么会使皮肤的代谢降低，导致斑点的再一次严重。 紫外线照射 皮肤在面对过多日光照射时，表皮就会产生色素颗粒，保护人体免受伤害，但是肌肤在紫外线的照射下，会使肌肤在光合作用的情况下更容易产生斑点，同时紫外线的照射会让本来的色素加深，斑点就更加的严重了。 内分泌失调 女人的脸长斑点的一个重要原因是因为内分泌的失调，体内性激素水平的变化一般在经期和妊娠期间，内分泌的失调的时候经常会有不稳定的情绪，从而影响了自身新陈代谢功能，也会很容易引起色斑形成，影响到色素的产生。 遗传因素 长斑的重要原因是常染色体的遗传。最常见的就是淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部，或者是雀斑长在鼻子上。
血气不足 女人长斑多是因血虚引起。中医认为，滋养皮肤是血的重要功能之一。血可以滋润皮肤，血气充盈则面色红润，血虚容易出现面色蜡黄、肌肤干燥、面部黄褐斑等。 女人如何去掉黄褐斑 1、常吃动物肝脏，可以为机体提供足够的造血塬材料，使人面颊红润、精神振奋。 2、猕猴桃中的维生素c能有效抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤中深色氧化型色素转化为还原型浅色素，干扰黑色素的形成，预防色素沉淀，保持皮肤白皙。 3、西红柿具有保养皮肤、消除雀斑的功效。它丰富的西红柿红素、维生素c是抑制黑色素形成的最好武器。有实验证明，常吃西红柿可以有效减少黑色素形成。 4、黄豆、绿豆、赤豆各100克洗净浸泡后溷合捣汁，加入适量清水煮沸，用白糖调味做成饮服。每日3次对消除黄褐斑很有功效。 5、想要淡斑，就一定要多喝水，多吃蔬菜、水果，对排出体内的毒素具有特别重要的意义。保持大便通畅，对黄褐斑的护理非常重要，因为便秘是导致体内毒素蓄积的罪魁祸首之一。 6、把适量白芷、薏仁和绿豆分别研碎成粉，再加适量矿泉水混合在一起搅拌均匀成糊状，洗完脸后，先用热毛巾敷一会儿脸，再将调好的面膜均匀的涂抹到脸上，半个时辰后用温水洗净，2-3天一次。可有效滋养美白肌肤，淡化斑点，使肌肤白皙靓丽。 7、香白芷、白蔹、白术各10份，白芨5份，细辛、白附子、
激光祛黄褐斑效果怎么样
激光祛黄褐斑效果怎么样 黄褐斑对肌肤的影响很多，肌肤在出现黄褐斑的时候要及时改善，尤其是对电脑工作者，脸上很容易长有黄褐斑，黄褐斑形成和身体有直接关系，在消除黄褐斑的时候，对身体的调理也是很主要，多吃蔬菜、水果有利身体毒素排出，在改善黄褐斑上有很好作用，那激光祛黄褐斑怎么样呢? 激光祛黄褐斑： 黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。那么激光祛黄褐斑有效吗? 色斑患者越来越多，其中黄褐斑算是最常见的一种。现在治疗黄褐斑的方法比较多，激光去黄褐斑是最为先进快速的祛斑方法。不了解激光祛斑的人可能觉得激光去黄褐斑有点悬激光祛斑其实是一种更为宽泛的激光手术。
它能产生一种具备高强度瞬间能量的可见光，不同波长的激光会被皮肤中特别的颜色或色素吸收，将光线和色素结合，使之被分解，当色素渐渐被身体吸收后，色斑的颜色就会随之变淡了。 激光祛斑，是利用激光的光热解作用和选择性作用实现的，当激光以高能量穿透皮肤表面进入皮肤深层组织时，它会选择性的击退皮肤的色素组织，使其呈碎屑状，并随身体血液循环排出体外。 激光祛黄褐斑有用吗?激光祛斑手术中的具体操作方案，则要根据求美者的具体情况而定。此外，激光除了祛除黄褐斑外，激光还能刺激皮肤中胶原蛋白和弹力纤维的增生，恢复皮肤的弹性，让肌肤洁白无瑕。 激光祛斑后，治疗部位会慢慢结痂，大约3天就会脱落。激光祛黄褐斑治疗后，一定要做好防晒工作，以免在皮肤表面形成新的色素沉着。 通过对激光祛黄褐斑认识后，在选择这样方法消除黄褐斑，也需要注意，这样的方法虽然不错，但是使用完后，一定要对肌肤进行保养，否则脸部在出现黄褐斑，在选择这样的改善方法，对肌肤有会有损害的，这点也是要注意的。
黄褐斑怎么办
黄褐斑怎么办 黄褐斑特点 1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。 2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。 3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。 4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。 5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。 6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。 7、经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。 治疗黄褐斑的偏方 柠檬祛斑法 原因：因为柠檬中富含丰富的维生素、钙、磷和铁等微量元素。所以它不仅可美白肌肤，还能达到祛斑的作用。 方法：将柠檬搅汁，加冰糖适量饮用。 西红柿祛斑法 原理：西红柿中含丰富的维生素c，被誉为“维生素c的仓库”。维生素c可抑制皮肤内酪氨酸酶的活性，有效减少黑色素的形成，
从而使皮肤白嫩，黑斑消退。 方法：每天能坚持喝一杯西红柿汁，对防止黄褐斑有非常好的作用。 胡萝卜祛斑法 原理：胡萝卜含有丰富的维生素a原。维生素a原在体内可转化为维生素a。维生素a具有滑润、强健皮肤的作用，并可防治皮肤粗糙及雀斑。 方法：将鲜胡萝卜辟碎挤汁，取10-30毫升，每日早晚洗完脸后涂抹，待干后，洗净。此外，每日喝一杯胡萝卜汁，可美白肌肤。 燕麦祛斑法 原理：燕麦中含有大量的抗氧化物质，这些物质都可以有效地清除自由基，减少自由基对皮肤细胞的伤害，淡化色斑。 方法：每天睡觉前用牛奶配适量的燕麦敷于脸部20分钟。 薏仁粉祛斑法 原理：薏仁粉是著名的美白食品，能改善脸部黯沉。除此之外，薏仁粉还有利尿的功效，起到良好的排毒的作用。 方法：温水冲服薏仁粉，可适当加入蜂蜜，每天500ml。
黄褐斑的解决方法
黄褐斑的解决方法 黄褐斑的解决方法 脸上黄褐斑怎么办 1、充多种维生素 尤其是维生素c、维生素e以及各种b族维生素，丰富的铜和锌。这些东西可促进体内毒素、自由基的清除，从而对黄褐斑的护理起 到积极的作用。 2、注意饮食习惯 多饮水多吃蔬菜、水果，对排出体内的毒素具有特别重要的意义。保持大便通畅，对黄褐斑的护理非常重要!因为便秘是导致体内毒素 蓄积的`罪魁祸首之一! 3、注意防晒 脸上黄褐斑的时候要远离紫外线以及电离辐射，因为这些都是会导致黄褐斑加重的。因此，如果女性对紫外线敏感的话，则可以使 用一些防晒霜来防止紫外线哦。 4、做好清洁卸妆 很多长期化妆的女性，脸部都存在暗沉、长斑、无光泽的问题，那是因为没有做好清洁和卸妆，化妆品中的矿物质和金属成分进入 皮肤，沉积下来所致，因此，想要祛斑，一定要做好日常的清洁和 卸妆，确保皮肤能在夜间干净呼吸，值得注意的是，眼唇和脸部卸 妆液最好区分开来。 5、用食醋洗脸 每次洗脸时，在温水中滴入几滴食醋，既可以软化老化的皮肤角质，也能起到淡化色斑的作用，食醋最好选择白醋，这类醋的醋酸 比较适合淡斑。
6、每天一杯柠檬水 柠檬含有丰富的维生素c，是美白淡斑的神奇法宝，每天清晨喝一杯250ml的柠檬水，既可以保持肠胃通常，排除宿便，也能起到美白皮肤，促进新生代谢的作用，适合脸上长斑的朋友们饮用。 脸上黄褐斑怎么治疗 1、抗氧化药物疗法 这种方法主要是选用具有高效自由基清除作用的多种特效药物，从而就可以消除体内多种活性自由基，这样从根源上就可以抑制细胞老化和色素沉积，大家最好“内调“外治同步作用，从而达到长期有效祛除黄褐斑的功效。 2、超声波离子导入法 这种方法主要通过超声波纳米治疗仪，从而将针对病症配置的外用药物快速离子化，也就是采用超声波直接导入病灶局部，药效就可以直接作用于病灶，从而迅速的融解皮肤、色素沉淀，淡化、消除色斑。 3、多维辨析诊断法 这种方法就是通过多维辩析检测法，从而对黄褐斑与其它表像形态相似的原生性色斑进行有效区分，但是还要注意的是针对个体情况来制订治疗方案，这样才能达到治疗最佳功效。 4、高纯度中药面膜外敷法 黄褐斑的预防 1、严禁使用含有激素、铅、汞等有害物质的祛斑产品，因为含铅汞含量超标的化妆品对黄褐斑的副作用太多，轻则造成黄褐斑的反弹，重则造成毁容。 2、养成良好的生活习惯，戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，可以在一定程度上减少黄褐斑的产生。
临床研究黄褐斑与其皮下血管关系
临床研究黄褐斑与其皮下血管关系？ 黄褐斑是临床上常见的一种获得性色素沉着性皮肤病，以面颊、前额、鼻部、上唇和下颏部等为好发区域，常呈对称性分布，呈蝶翅状，又称“蝴蝶斑”。本病好发于中青年女性，少数男性也患此病，男女比例约为１∶９，多数患者无任何自觉症状，少数略感不适。黄褐斑的发病机理比较复杂，具体机制还不十分清楚，目前有研究认为与内分泌因素、紫外线照射、遗传因素、局部微生物失衡及自由基损害等有关。近来有研究指出黄褐斑与其皮损区皮下微血管存在联系，并用阿胶黄精丸内调去斑取得了好效果。 黄褐斑与皮下血管关系的临床分型，采用Ｗｏｏｄ＇ｓ灯、毛细血管镜及玻片压诊法将黄褐斑临床上分为四种类型：单纯色素型、单纯血管型、色素占优势型及血管占优势型。其中单纯血管型及血管占优势型毛细血管镜检查发现黄褐斑皮损区可看见大量血管，玻片压诊完全褪色或者大部分褪色。同时对血管占优势型黄褐斑患者血液流变学检测，全血粘度、红细胞压积、血沉较正常人明显增高。而提出此种类型黄褐斑系血液淤滞，血液浓缩，血红蛋白的主要成分铁血黄素含量增高，沉积于皮肤内而形成黄褐斑可能。此种类型从临床上提出了皮肤内血管增生、扩张导致的黄褐斑类型，结果显示：同周围正常皮肤相比，黄褐斑患者皮损区的真皮层微血管的数目和大小明显增加，而血管数目的增加更加明显。同时应用免疫组化方法检测血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ），发现黄褐斑皮损区的角化细胞表达的ＶＥＧＦ明显高于正常皮肤。而目前研究已证实：ＶＥＧＦ能特异性
的与血管内皮细胞受体结合，促进血管内皮细胞的分裂和增值，进而导致新血管的生成。而Ｋｉｍ的实验则提示：黄褐斑皮损区的黑素细胞和皮下血管存在正相关关系。上述研究进一步提示：皮下血管中的某些物质是否对黑素细胞生成黑素及黑色素的代谢产生影响，这些问题都需进一步研究。有研究指出：短波紫外线的照射可诱导皮肤血管的生成并伴某些血管因子，如血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）、成纤 暴露于紫外线下，但黄褐斑皮损区的血管改变更明显。由此提示：黄褐斑皮损区黑素细胞是否会产生诱导血管生成的因子或受体而使其皮下血管的增多。经紫外线照射后，角化细胞生成花生四烯酸（ＡＡ）增多，而ＡＡ的代谢产物前列腺素Ｅ（ＰＧＥ２）可激活黑素细胞生成黑色素。而由内皮细胞生成的血纤维蛋白溶酶可促进ＡＡ的释放而使ＰＧＥ２生成增多。而阿胶黄精丸能抑制ＡＡ的生成进而使黑色素生成减少。 综上所述，黄褐斑是一种临床常见的获得性色素增加性疾病。目前对黄褐斑的病因及发病机理的研究有一定进展，但进展不大。本文从黄褐斑皮损区色素沉着与其皮下血管的正相关关系初步证实黄褐斑皮损区皮下黑素细胞能诱导皮下血管的生成，用阿胶黄精丸内调能使血管中内皮细胞生成的纤维蛋白溶酶又能影响黑色素的代谢，使黑色素生成减少，达到去斑效果。
皮肤长斑的原因
皮肤长斑的原因 亲，您好，我是张厅薇，这篇博文里，我会和大家详细的阐述皮肤为什么会长斑，不要急着离开哦，如果你没有真正的了解这些知识之前，我相信你是没有办法让你皮肤变的白皙的哦，多学一些知识是没有坏处的哦。我的qq号987305261 斑是一种浅褐色小斑点，针尖至米粒大小，常出现于前额、鼻梁、脸颊等处，偶尔也出现在颈部、颈部手背等。除有碍美容以外，并无任何主观感觉或者其他影响。 99%来自遗传，大约在5～6岁间形成，在蓝发的白种人相当常见，然而亚洲人也所在多有。发生的年龄在青春期前，阳光晒得到的部位产生大小约1至2nm的浅棕色斑点，其大小、数目及色素深度在夏季加重， 皮肤长斑的原因 一、内部因素 １、压力：当人受到压力时，就会分泌肾上腺素，为对付压力而做准备。如果长期受到压力， 祛斑人体新陈代谢的平衡就会遭到破坏，皮肤所需的营养供应趋于缓慢，色素母细胞就会变得很活跃。 ２、荷尔蒙分泌失调：避孕药里所含的女性荷尔蒙雌激素，会刺激麦拉宁细胞的分泌而形成不均匀的斑点，因避孕药而形成的斑点，虽然在服药中断后会停止，但仍会在皮肤上停留很长一段时间。怀孕中因女性荷尔蒙雌激素的增加，从怀孕 4 － 5 个月开始会容易出现斑，这时候出现的斑在产后大部分会消失。可是，新陈代谢不正常、肌肤裸露在强烈的紫外线下、精神上受到压力等原因，都会使斑加深。有时新长出的斑，产后也不会消失，所以需要更加注意。 ３、新陈代谢缓慢：肝的新陈代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现斑。因为新陈代谢不顺畅、或内分泌失调身体处于敏感状态下，使色素问题加剧。便秘会形成斑，其实就是内分泌失调导致过敏体质而形成的。身体状态不正常的时候，紫外线的照射也会加速斑的形成。 ４、错误的使用化妆品：使用了不适合自己皮肤的化妆品，导致皮肤过敏，在治疗的过程中如过量照射到紫外线，皮肤会为了抵御外界的侵害，在有炎症的部位聚集麦拉宁色素，这样会出现色素沉着的问题。 5 、遗传原因。常染色体遗传是雀斑主要成因。多从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部（特别是鼻部）。 祛斑6、紫外线照射。日光中的紫外线照射是色斑形成的重要原因，这也是夏季需要防晒的原因所在。当皮肤接受过多日光照射时，表皮就会产生更多的黑素颗粒，后者可以吸收紫外线，保护人体免受伤害。大家晒太阳后皮肤会变黑就是这个道理。而且，紫外线的照射会引起黄褐斑，普通雀斑颜色加深。 7、内分泌原因。内分泌失调也是女性产生色斑的一个重要原因，经期和妊娠期的体内性激素水平的变化，可以影响黑色素的产生。另外，内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定，也会间接引起色斑形成（中医中将黄褐斑的形成主要归结于肝瘀，比较复杂）。 8、生活习惯问题。压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加。所以睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑色素颗粒的产生。 二、外部因素
最容易长斑的7大坏习惯
最容易长斑的7大坏习惯 美女们注意啦，不要以为色斑是怀孕期或者是年纪大的妇女才有，实际上，色斑要长在谁的脸上，并不完全由年龄决定的。无论你是花季少女、妙龄女郎、还是雍容贵妇，都可能受到色斑的伤害。不良的生活习惯会直接导致色斑的产生。 坏习惯1：不注重防晒 皮肤产生皱纹和斑点大部分都因为光老化引起，夏季阳光猛烈，紫外线的照射会激活黑色素母细胞，形成络氨酸酶，随着新细胞的不断更新推移到肌肤表面，久而久之色素沉淀就会形成斑点，大家除了外出一定要带上遮阳伞、帽子之外，也一定要做好皮肤的防晒保养工作。 小提示：一定要选择物理防晒霜，看好防晒指数，适时的补搽... 坏习惯2：偏爱浓妆 妆品含金属成分多，化学成分具有吸光的作用。有一些人长期使用含铅、汞等化学金属成分多或者是添加香料的化妆品，很容易引起皮肤的黑色团。肌肤长时间被浓厚的化妆品覆盖，得不到很好的呼吸，卸妆不干净，化妆品中的色素和有害物质残留在皮肤表面甚至渗入皮肤，都会引起色素积聚，简直就是皮肤的煞星。 小提示：当然淡妆最好啦，又精神又大方。如果一点要浓妆的话，选择彩妆品很关键，一定要看好成分（特别是眼部和唇部的彩妆品）。卸妆一定要用到专业的卸妆液，在彻底清洁的同时，不会损害皮肤。 坏习惯3、过度美白 一白遮百丑，MM们爱美白是理所当然的事。但是你知道吗？过分地美白会伤害到我们的皮肤，增加长色斑的机会。有些MM为了美白会频繁地做磨砂或者做一些化学脱皮，让皮肤的表皮角质层脱离，以为做得越多越好，实际上做得太频繁，皮肤对光就越敏感，变得干燥，太阳晒一晒马上就会起红疹，出现色素沉着反而比原来更加严重。美白很重要的，但是也要有度！
黄褐斑的诊疗
写在课前的话 黄褐斑（melasma）是一种获得性色素增加性皮肤病，好发于面部等暴露部位，常对称分布，无明显自觉症状的淡褐色斑，是临床常见而又难以治愈的皮肤病。其病因及发病机制目前尚不清楚，现多认为可能与种族、遗传、内分泌、紫外线照射、情绪变化、微生态失衡、口服避孕药等多种因素相关。某些慢性病，如妇科疾病、慢性酒精中毒、肝脏疾病、甲状腺疾病和内脏肿瘤等患者中也常发生本病。 一.黄褐斑的诊疗标准与分型 （一）黄褐斑临床诊断标准 1.面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑； 2.无明显自觉症状； 3.主要发生在青春期后，女性多发； 4.病情有一定季节性，夏重冬轻； 5.无明显内分泌疾病，并排除其它疾病引起的色素沉着。 （二）黄褐斑临床分型 1.按皮损发生部位分为4 型 （1）蝶形型：皮损主要分布面颊部，呈蝶形对称性分布； （2）面上部型：皮损主要分布在前额、颞部、鼻和颊部； （3）面下部型：皮损主要分布在颊下部、口周和唇部； （4）泛发型：皮损泛发在面部大部区域。 2.按病因分为2型 （1）特发型：无明显诱因可查者； （2）继发型：因妊娠、绝经、口服避孕药、日光照射等原因引起
者。 根据黄褐斑的疗效判定标准，下列说法正确的是： A.肉眼视色素斑面积消退大于60%是黄褐斑基本 治愈的标准之一 B.评分计算，治疗后下降指数≤0.3，表明黄褐 斑疗效好转 C.色斑面积消退大于30%，颜色变淡表明黄褐斑 疗效显效 D.色斑面积消退小于30%，颜色变化不明显，表 明黄褐斑疗效稍微有点好转 正确答案：B 解析：黄褐斑疗效判定标准中，基本治愈：（1）肉眼视色素斑面积消退大于90%，颜色基本消失；（2）评分法计算，治疗后下降指数 ≥0.8；显效：（1）肉眼视色素斑面积消退大于60%，颜色明显变淡；（2）评分法计算，治疗后下降指数≥0.5；好转：（1）色斑面积消退大于30%， 颜色变淡；（2）评分计算，治疗后下降指数≤0.3；无效：（1）色斑面积消退小于30 %，颜色变化不明显；（2）评分计算，治疗后下降指数≥0.3。故选择选项B。 （三）疗效判定标准 基本治愈：（1）肉眼视色素斑面积消退大于90%，颜色基本消失；（2）评分法计算，治疗后下降指数≥0.8； 显效：（1）肉眼视色素斑面积消退大于60 %，颜色明显变淡；（2）评分法计算，治疗后下降指数≥0.5； 好转：（1）色斑面积消退大于30 %， 颜色变淡；（2）评分计算，治疗后下降指数≤0.3；
浅析黄褐斑的辨证分型治疗
830 环球中医药2015年7月第8卷第7期 Global Traditional Chinese Medicine,July 2015,Vol.8,No.7 四学术论坛四 基金项目:北京中医药大学东方医院人才培育项目;北京中医药大学校级课题(2015?jxs?282) 作者单位:100029北京中医药大学第一临床医学院[冯蕙裳(本科生)];北京中医药大学第二临床医学院[姜玉(硕士研究生)];北京中医药大学东方医院皮肤科(蔡玲玲二宋利梅二张丰川);天津市中医药研究院附属医院脾胃科(杨柳) 作者简介:冯蕙裳(1992-),女,2011级在读本科生三研究方向:中医皮肤病方向三E?mail:635974594@https://www.360docs.net/doc/4312115621.html, 通讯作者:张丰川(1968-),博士,硕士生导师,主任医师,北京中医药学会皮肤病专业委员会秘书长兼副主任委员三研究方向:中医皮肤病方向三E?mail:bjzfc@https://www.360docs.net/doc/4312115621.html, 浅析黄褐斑的辨证分型治疗 冯蕙裳 蔡玲玲 杨柳 姜玉 宋利梅 张丰川 【摘要】 中医对黄褐斑的治疗多有成效,但仍存在一定不足三在病机方面,多数医家认为本病的发生与肝二脾二肾及胞宫二冲任功能失调关系密切,另外,络病理论目前也研究较多三在辨证分型方面,目前临床主要分为肝郁气滞证二肝肾不足证二脾虚湿蕴证二气滞血瘀证等四型,笔者在临床诊治中发现肾虚血瘀患者较为多见,因此不应拘泥理论中的证型,而应与时俱进,适当进行辨证体系的补充;在治疗方面,可采用内服二外用以及辅助治疗等多种方法,多数医家以内治为主三 【关键词】 黄褐斑; 中医; 辨证论治 【中图分类号】 R758.4+2 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2015.07.020 黄褐斑,中医又称 肝斑”二 黧黑斑”二 蝴蝶斑”等,‘难经四二十四难“记载 手少阴气绝,则脉不通,脉不通,则血不流,是色泽去,故面黑如黧”[1]三‘素问四至真要大论“称黄褐斑为 面尘”, 燥淫所胜,民病面尘,身无膏泽”[2] ,孕妇 在妊娠期间患有黄褐斑则称 妊娠斑”[3] 三西医对本病病因 认识尚不明确,而中医对本病进行辨证论治多有成效,现介 绍如下三 1 浅析黄褐斑中医病机1.1 与脏腑功能失调有关 中医认为,黄褐斑的发病,离不开肝二脾二肾的功能失调三 ‘灵枢经“: 足厥阴之脉病,面尘脱色;足少阳之脉病,面微尘;手厥阴之脉病,面赤;足少阴之脉病,面黑如炭色;足阳明之脉病,面黑三”肝失调达,气机郁结,血行不畅,可导致颜面的气血失和[4];脾失健运,不能生化水谷精微,则气血不能上荣于面,或湿热内生,熏蒸于面[3];情志的失调可导致肝二 脾二肾之间的气机紊乱,气血悖逆,不能上荣于面[5]三三脏的功能失常为本,面部的经络阻滞为标[6]三 1.1.1 与肝的功能失调有关 肝主疏泄,主藏血,主调畅气机三肝的疏泄功能协助人体气血津液的代谢,促进脾胃的运化三肝通过调畅气机来调节情志,当七情内伤,肝失调达,气滞不畅,血行瘀滞,面部血脉不通;或肝不藏血,阴血亏虚,不能上荣于面[7]三 1.1.2 与脾的功能失调有关 脾主运化水谷,主统血,主运化水湿三由于忧思二劳累二饮食不节等导致脾失健运,气血化源不足,不能上达于面;或水湿不化,痰饮内聚导致气血不和,血瘀头面三‘诸病源候论“: 五脏六腑,十二经血,皆上于面三夫血之行,俱荣表里三人或痰饮渍脏,或腠理受风,致气血不和,或涩或浊,不能荣于皮肤 ”[8] 1.1.3 与肾的功能失调有关 肾主藏精,精血同源,精血互化,肾主水液代谢及排泄三若后天调养不当,房劳过度,或久病伤肾,阴精亏损,精亏不能充养面部三‘外科正宗“: 黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽三”[9] 1.2 与胞宫二冲任功能失调有关 也有学者认为,除了肝脾肾外,胞宫的失常及冲任的失调亦可导致黄褐斑[10]三清代唐宗海‘中西汇通医经精义四下卷“云: 女子之胞,男子为精室,乃血气交会,化精成胎之所,最为紧要三”[11]‘太平圣惠方四卷七十二“ 妇人月水不通 面上皯黑黯 ”[12]当月经不通畅时,或房劳过度二女性行流产术或剖宫手术等,可导致湿热之毒侵入胞宫,湿热循经上犯面部,阻滞气血运行,面部气血不通,气滞血瘀,导致黄褐斑三冲脉为 血海”,而任脉为 阴脉之海”,若冲任二脉失调,则血海不能充盈,气血无法上荣面部,则出现黄褐斑三 1.3 络病理论 皮肤病的发生,主要因邪在皮肤脉络三络脉为人身之小的脉络,在脏腑间及大的经络间较为丰富,而于肌肤,是经络运行的最末端,受全身气血较大影响,易寒易热,易虚易实,易瘀易滞三络病有邪气直接犯络者,也有病久邪气由经传络者,不论新久,邪气均可犯络而导致络病三本病发生主因头面部脉络血瘀或脉络失养有关三
点阵激光对女性黄褐斑患者的治疗效果及安全性分析
点阵激光对女性黄褐斑患者的治疗效果及安全性分析 发表时间：2018-08-31T14:31:07.777Z 来源：《医药前沿》2018年8月第23期作者：郑军 [导读] 为女性黄褐斑患者行点阵激光治疗可明显改善其临床指标，减少不良反应，具有较理想的治疗效果。 （湖南省常德市常德职业技术学院湖南常德 415000） 【摘要】目的：分析点阵激光对女性黄褐斑患者的治疗效果及安全性。方法：选择本院于2016年5月—2018年5月间收治的120例女性黄褐斑患者为研究主体。划分为A组和B组，均是60例。A组给予点阵激光治疗，B组给予脉冲光治疗。对比治疗效果与不良反应情况。结果：A 组的各项临床指标均优于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为5.00%，B组为18.33%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：为女性黄褐斑患者行点阵激光治疗可明显改善其临床指标，减少不良反应，具有较理想的治疗效果。 【关键词】点阵激光；女性；黄褐斑；治疗效果；安全性 【中图分类号】R758.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0134-02 黄褐斑是临床皮肤科中发病率较高的色素沉着性疾病，其发病部位多为面部，且表现为对称蝶状分布特征。雌激素含量增多是该病的主要诱发因素，所以其高发群体为女性[1]。临床中该病的治疗手段较多，如化学剥脱、外用脱色剂和物理磨削等，但疗效欠佳。研究中选择本院于2016年5月—2018年5月间收治的120例女性黄褐斑患者为研究主体，旨在探究点阵激光对该病女性患者的整体疗效，如下文。 1.资料与方法 1.1 资料 选择本院于2016年5月—2018年5月间收治的120例女性黄褐斑患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B 组，均是60例。A组中，年龄范围是26～47岁，平均（36.21±0.57）岁；病程范围是3个月～8年，平均（2.15±0.54）年；分型为：表皮型14例，真皮型9例，混合型37例。B组中，年龄范围是25～44岁，平均（36.22±0.42）岁；病程范围是4个月～9年，平均（2.17±0.19）年；分型为：表皮型16例，真皮型10例，混合型34例。对比以上数据，不存有显著差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。 1.2 方法 A组给予点阵激光治疗：叮嘱患者卸妆洗脸，分析其皮肤类型、黄褐斑大小与深浅度，并给予个体化治疗。于其面部涂抹复方利多卡因软膏（北京紫光制药有限公司生产，国药准字H20063466，2010-09-29），静待30min后给予表浅性麻醉处理，同时为其佩戴护目镜。将激光能量设置为8ml/MTZ，进行点阵激光治疗，治疗后冷敷胶原蛋白面膜30min。每日治疗3次，持续5d，治疗频率为每月1次，共3次。 B组给予脉冲光治疗：叮嘱患者卸妆洗脸，佩戴护目镜，于面部涂抹凝胶，使用高能量的脉冲式闪光灯进行斑点照射治疗，以出现轻微烧灼感为宜。每日治疗5～6次，治疗频率为每3周1次，共3次。 1.3 观察指标 观察患者的治疗平均时间、每次治疗后的灼点愈合时间、色斑消退程度等临床指标；并记录其红斑、轻度紧绷感、明显烧灼感、肿胀和出血等不良反应情况。 1.4 统计学分析 数据通过SPSS16.0软件加以处理，临床指标用（x-±s）表示，行t检验，不良反应情况用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。 2.结果 2.1 对比临床指标 A组的各项临床指标均优于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 3.讨论 黄褐斑是临床皮肤科的高发病，其发病机制与具体病因不详，可能与遗传、日光照射、血管内皮功能变化、内分泌改变和皮肤微生态变化等因素相关[2]。临床中多采用药物或激光等方式治疗该病。脉冲光技术是治疗该病的主要手段，其可淡化斑点，但照射范围较大，容易引发不良反应[3]。点阵激光是治疗该病的新型技术，其通过光热作用使斑点部位形成MTZ（微小热损伤区），进而对真表皮交界和表皮角质细胞等部位的真皮成分或黑素造成微损伤。损伤组织会在2～7d后经皮脱落，使黑素细胞得到清除，进而发挥治疗作用。其属于微创治疗手段，具有祛斑效果佳、治疗安全性高等优势[4]。其操作流程较脉冲光技术复杂，对操作者的技术要求较高，应确保各个小孔间保持一定距离，避免损伤正常皮肤。结果为：A组的各项临床指标均优于B组（P＜0.05）；不良反应发生率（5.00%）低于B组（18.33%）（P＜0.05），与张国平[5]等研究结果基本一致。 综上所述，点阵激光治疗女性黄褐斑的效果较佳，可改善患者的临床指标，降低不良反应发生率，具有较高的推广价值。
黄褐斑的治疗现状(一)
黄褐斑的治疗现状(一) 黄褐斑是一种常见的后天慢性难治性色素性皮肤病。主要特征是面部对称性色素过度沉着，为形状不规则,颜色淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片,无炎症表现及鳞屑，无明显自觉症状。皮损主要分布在前额、颞部、鼻部和颊部1]。黄褐斑多见于育龄期妇女,男女比例约为1∶92]。病情可有季节性,常夏重冬轻。黄褐斑发病机理复杂,真正发病原因目前尚不十分清楚。多数学者认为与下列因素有关:遗传因素,紫外线照射,妊娠,雌激素,孕激素水平,血清铜含量,口服避孕药,内分泌失调,子宫卵巢疾病,甲、乙型肝炎,胆囊炎,激素治疗,酪氨酸功能障碍,化妆品,光敏性药物,氧自由基,皮损区微生态改变，抗癫痫药及情绪波动等。在上述诸因素中内分泌失调、遗传和紫外线照射被认为是发病主要原因。黄褐斑几乎是所有种族共患疾病,但以居住在紫外线照射强烈地区的Ⅳ-Ⅵ型肤色的人,尤其以亚洲人和西班牙人为多2,3]。由于黄褐斑不同程度的影响着人们的面部美观,给患者身心带来一定影响，临床治疗方法多样化，现将目前的黄褐斑治疗方法综述如下，以供参考： 1、局部药物治疗 1.1遮光剂：患者外出可以使用遮光的工具（如伞、太阳冒）或在曝光部位外涂宽光谱的遮光剂（如5%氧化锌霜和5%对氨基苯甲酸霜），减少紫外线直接照射在患处。遮光剂分为物理和化学遮光剂，它不但能遮挡阳光还能起到皮肤美容的功效。 1.2脱色剂的使用：黑素的多少决定皮肤色素的深浅。目前应用最广泛、研究最多的治疗色素增加性疾病的药物是酪氨酸酶抑制剂。这是因为酪氨酸酶作为黑色素合成的关键酶,其异常过量表达可导致人体的色素沉着性疾病。酪氨酸酶的抑制剂主要是通过抑制酪氨酸酶的活性而达到抑制黑色素合成。它主要有含酚基化合物、黄酮类化合物、巯基化合物等4]。 1.2.1含酚基化合物:羟基苯甲酸和羟基苯甲醛对酪氨酸酶均有明显的抑制作用3%-5%的氢醌酸又名对苯二酚，与酪氨酸酶的底物酪氨酸结构类似，竞争性抑制酪氨酸酶的活性，抑制酪氨酸转化为黑素，减少黑素的合成。它是目前公认最有效的治疗黄褐斑药物之一。最佳浓度为3%，最合适的赋形剂是水醇基质(等量的丙二醇和无水乙醇)。常用方法是2次/d外用,8-10周5]。副反应有接触性皮炎、外源性褐黄斑等6]。目前常用的衍生物有:3%氢醌单戊酸酯霜,本品是氢醌与戊酰氯在催化剂作用下酯化制得,性质较氢酸稳定,脱色力更强;对二酚单丙酸酯(MPHQ)是氢酸的一种脂肪酸酯,由氢醌和丙酸反应制得。此外,MPHQ在含水基质内非常稳定,有明显的脱色作用和抑制黑素细胞产生黑素颗粒的能力。熊果甙也是一种含酚基的化合物,对酪氨酸酶也有抑制作用,虽然其抑制效应明显比羟基苯甲醛和羟基苯甲酸差,但由于其副作用较小,已作为增白剂添加入美白化妆品中，与全反式维甲酸连用效果较好。 1.2.2黄酮类化合物：黄酮类化合物广泛存在于植物中,尤其是许多中药材中含量丰富。其中包括人们熟知的茶多酚(儿茶素)、大豆异黄酮(染料木素与黄豆甙)和来自柑橘的橙皮甙与柚甙等。黄酮具有多种药理作用,其中包括:抗氧化作用、消炎作用、抗癌和抗基因诱变作用。近年来,许多富含黄酮类物质的植物天然提取物(如银杏、甘草提取物)应用于化妆品中4]。1.2.3巯基化合物：巯基化合物是酪氨酸酶独特的抑制剂,例如半胱氨酸、L-半胱氨酸二羧酸盐、半胱氨酰色氨酸等半胱氨酸衍生物等化合物都是酪氨酸酶的有效抑制剂N-乙酰-4-硫-半光胺基酚就是一种新型退色剂,治疗黄褐斑有极好的效果。4%水包油乳剂,每日2次,6个月后有满意的疗效,有效率达74%,且性质稳定,刺激性小,不引起永久性色素脱失。其机制可能是减少功能性黑素细胞的数量和减少黑素小体向角元细胞转运的量6]。 1.2.4壬二酸：是从卵圆形糠秕孢子菌培养液中分离出的二羟基酸。它既是酪氨酸酶的竞争性抑制剂,直接干扰黑素的生物合成,同时对过度活跃或异常的黑素细胞有选择性的细胞毒作用。通过破坏线粒体呼吸和细胞的DNA合成,而抑制酪氨酸酶的活性,减少黑素的生成,达到脱色素作用。20%壬二酸霜结合广谱遮光剂治疗表皮型和混和型黄褐斑,60%以上的患者有效,但疗程需6个月以上。有人认为壬二酸的疗效至少与氢醌制剂相当,而理化性质稳定,无明显