方剂学 方剂各论

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方剂学 方剂各论

【解表剂——辛温解表】

【麻黄汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】

君:麻黄(三两,去节;9g)

臣:桂枝(二两,去皮;6g)

佐:杏仁(七十个,去皮;9g)

佐使:甘草(一两,炙;3g)

【用法】上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取两升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

【功效】发汗解表,宣肺平喘

【主治】外感风寒表实证

恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

【方歌】麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛伤寒服此汗淋漓

【临床加减】

外感风寒较轻,见头身疼痛不甚,无须强力发汗者,可去方中桂枝,或加苏叶、荆芥肺郁生痰,兼咳痰稀薄,胸闷气急者,可加苏子、橘红,以增强祛痰止咳平喘之功风寒郁热,兼心烦口渴者,可加石膏、黄芩,以兼清里热

风寒夹湿,见无汗而头身重痛,舌苔白腻者,可加苍术或白术,以发汗祛湿

附【麻黄加术汤】

【出处】《金匮要略》

【组成】麻黄(三两,去节;9g)、桂枝(二两,去皮;6g)、杏仁(七十个,去皮;9g)、甘草(一两,炙;3g)、白术(四两;9g)

【用法】五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。

【功效】发汗解表,散寒祛湿

【主治】风寒湿痹,身热烦疼,无汗。

附【麻杏苡甘汤】

【出处】《金匮要略》

【组成】麻黄(去节,半两,汤泡;6g)、杏仁(十个,去皮尖,炒;6g)、甘草(一两,炙;3g)、薏苡仁(半两;12g)

【用法】锉麻豆大,每服四钱(12g)。水一盏,煮八分,去滓温服,取微汗避风。

【功效】解表祛湿

【主治】风湿一身尽疼,发热,日晡所剧者。

附【大青龙汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】麻黄(去节,六两;12g)、桂枝(二两;6g)、甘草(炙,二两;5g)、杏仁(去皮尖,四十粒;6g)、石膏(如鸡子大,碎;12g)、生姜(三两;9g)、大枣(十二枚,擘;3枚)

【用法】以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉扑之。一服汗者停后服,汗多亡阳遂虚,恶风烦躁,不得眠也。

【功效】发汗解表,清热除烦

【主治】外感风寒。发热恶寒,寒热俱重,脉浮紧,身疼痛,不汗出而烦躁者。

附【三拗汤】

【出处】《太平惠民和剂局方》

【组成】麻黄(不去节)、杏仁(不去皮尖)、甘草(不炙)(各等分)

【用法】为粗末,每服五钱(15g),水一盏半,姜五片,同煎至一盏,去滓,口服,以衣被覆睡,取微汗。

【功效】宣肺解表

【主治】感冒风邪。鼻塞身重,语音不出,或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸满气短者。

附【华盖散】

【出处】《太平惠民和剂局方》

【组成】麻黄(去根节)、桑白皮(蜜炙)、紫苏子(隔纸炒)、杏仁(去皮尖,炒)、赤茯苓(去皮)、陈皮(去白,各一两)、甘草(炙,半两)

【用法】上药为末,每服二钱(9g),水一盏,煎至一分,去渣,食后温服。

【功效】宣肺解表,祛痰止咳

【主治】外感风寒。咳嗽上气,痰气不利,呀呷有声,脉浮数者。

【桂枝汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】

君:桂枝(三两,去皮;9g)

臣:芍药(三两;9g)

佐:生姜(三两,切;9g)、大枣(十二枚,擘;4枚)

佐使:甘草(二两,炙;6g)

【用法】上五味,?咀二味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出并瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、恶臭等物。

【现代用法】水煎服

【功效】解肌发表,调和营卫

【主治】风寒表虚证或营卫不和证

头痛发热,汗出恶风,或鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。

【方歌】桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同

【临床加减】

邪羁卫强见发热明显,增加桂枝、生姜用量

卫阳不足见恶寒明显,增加桂枝、甘草用量,或加附子

卫气虚甚见漏汗不止,加黄芪、白术

营弱见汗多脉细,增加芍药、甘草用量

营气虚甚,再加当归

营卫俱弱见身痛、脉沉迟,加人参

卫虚肺滞,见鼻痒流涕者,可加黄芪、防风、苍耳子、辛夷

附【桂枝加葛根汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】葛根(四两,12g)、桂枝(二两;6g)、芍药(二两;6g)、甘草(二两,炙;5g)、生姜(三两,切;9g)、大枣(十二枚,擘;3枚)

【用法】上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。

【功效】解肌散邪,舒利经脉

【主治】太阳病。项背强几几,反汗出恶风者。

附【桂枝加厚朴杏子汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】桂枝(三两,去皮;9g)、芍药(三两;9g)、生姜(三两,切;9g)、大枣(十二枚,擘;4枚)、甘草(二两,炙;6g)、厚朴(二两,炙,去皮;6g)、杏仁(五十枚,去皮尖;6g)

【用法】上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,覆取微似汗。

【功效】解肌发表,下气平喘

【主治】宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒表证误用下剂后,表证未解而微喘者。

附【桂枝加桂汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】桂枝(五两;15g)、芍药(三两;9g)、生姜(三两;9g)、甘草(炙,二两;6g)、大枣(十二枚,擘;4枚)

【用法】上五味以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

【功效】发表解肌,平冲降逆

【主治】太阳病误用温针或发汗太过而发奔豚,气从少腹上冲心。

附【桂枝加芍药汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】桂枝(三两;9g)、芍药(六两;18g)、生姜(三两;9g)、甘草(炙,二两;6g)、大枣(十二枚,擘;4枚)

【用法】上五味以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。

【功效】解表和里

【主治】太阳病误下,邪陷太阳,表证未罢,兼见腹满时痛者。

【九味羌活汤】

【出处】《此事难知》引张元素方

【组成】原书未标注剂量

君:羌活(10g)

臣:防风(6g)、苍术(6g)

佐:细辛(2g)、川芎(3g)、白芷(3g)、生地黄(3g)、黄芩(3g)

使:甘草(3g)

【用法】?咀,水煎服。若急汗热服,以羹粥投入;若缓汗温服,而不用汤投之也。

【功效】发汗祛湿,兼清里热

【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证

恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白脉浮者。

【方歌】九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草三阳解表益姜葱阴虚气弱人禁用加减临时再变通

【临床加减】

无口苦口渴者,去黄芩、生地黄

苔白厚腻者,去黄芩,生地黄,重用苍术,加枳壳、厚朴之类,以增强行气化湿之力

附【大羌活汤】

【出处】《此事难知》

【组成】羌活、独活、防风、细辛、防己、黄连、黄芩、苍术、甘草(炙)、白术(各三钱;各9g)、知母、川芎、生地(各一两;各30g)

【用法】?咀,每服半两(15g),水二盏,煎至一盏半,去滓,得清药一大盏,热饮之;不解,再服三、四盏解之亦可,病愈则止。若有余证,并依仲景随经法治之。

【功效】发散风寒,祛湿清热

【主治】表里两感,外寒里热,症见头痛、发热恶寒、口干烦满而渴者。

【香苏散】

【出处】《太平惠民和剂局方》

【组成】

君:紫苏叶(四两;120g)

臣:香附(炒,去毛,四两;120g)

佐:陈皮(不去白,二两;60g)

使:炙甘草(一两;30g)

【用法】为粗末,每服三钱(9g),水一盏,煎七分,去滓,不拘时,日三服。若作细末,只服二钱(6g),入盐点服。

【功效】疏风散寒,理气和中

【主治】外感风寒,兼有气滞证

恶寒发热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。

【方歌】香苏散内草陈皮外感风寒气滞宜寒热头痛胸脘闷解表又能疏气机

【临床加减】

风寒表证较重,鼻流清涕,加葱白、生姜

寒阻经脉,头痛较重,加细辛、白芷

风邪上扰,头目不清,加蔓荆子、白蒺藜

内停湿浊,胸满苔腻,加苍术、木香

肺气不降,咳嗽痰多,加苏子、半夏

肝胃气滞较重,胁脘胀痛,加青皮、厚朴

妇女肝郁血滞,经水不调,加当归、川芎、乌药

附【香苏葱豉汤】

【出处】《重订通俗伤寒论》

【组成】制香附(钱半至二钱;4.5-6g)、新会皮(钱半至二钱;4.5-6g)、鲜葱白(二三枚)、紫苏(钱半至三钱;4.5-9g)、清炙草(六分至八分;2-2.5g)、淡香豉(三钱至四钱;9-12g)

【用法】水煎服。

【功效】发汗解表,调气安胎

【主治】妊娠伤寒。恶寒发热,无汗,头身痛,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮。

附【加味香苏散】

【出处】《医学心悟》

【组成】紫苏叶(一钱五分;5g)、陈皮、香附(各一钱二分;各4g)、甘草(炙,七分;

2.5g)、荆芥、秦艽、防风、蔓荆子(各一钱;各3g)、川芎(五分;1.5g)、生姜(三片)【用法】上锉一剂,水煎温服,微覆似汗。

【功效】发汗解表,理气解郁

【主治】四时感冒,外感风寒,兼有气滞证。头痛项强,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,无汗,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮。

【小青龙汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】

君:麻黄(三两,去节;9g)、桂枝(去皮,三两;6g)

臣:干姜(三两;3g)、细辛(三两;3g)

佐:芍药(三两;9g)、五味子(半生;3g)、半夏(半升,洗;9g)

佐使:甘草(三两,炙;6g)

【用法】以上八味,以水一升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升

【功效】解表散寒,温肺蠲饮

【主治】风寒客表,水饮内停证

恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮滑或紧。

【方歌】小青龙汤治水气喘咳呕哕渴利慰姜桂麻黄芍药甘细辛半夏兼五味

【临床加减】

外邪表闭重,恶寒无汗,重用麻黄、桂枝

外寒已解,喘咳未止,去麻黄、桂枝

寒痰水饮重,胸满痰多,重用细辛、半夏

里饮郁热,喘而烦躁,加石膏

郁热伤津见口渴,去半夏,加瓜蒌根

里饮偏重见小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓

附【射干麻黄汤】

【出处】《金匮要略》

【组成】射干(三两;6g)、麻黄(四两;9g)、生姜(四两;9g)、细辛(三两;3g)、紫菀(三两;6g)、款冬花(三两;6g)、大枣(七枚;3g)、半夏(半升;9g)、五味子(半升;3g)

【用法】上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药煮取三升,分温三服。【功效】宣肺祛痰,下气止咳

【主治】咳而上气,喉中有水鸡声者。

【解表剂——辛凉解表】

【桑菊饮】

【出处】《温病条辨》

【组成】

君:桑叶(二钱五分;7.5g)、菊花(一钱;3g)

臣:杏仁(二钱;6g)、薄荷(八分;2.5g)、桔梗(二钱;6g)

佐:连翘(一钱五分;5g)、苇根(二钱;6g)

佐使:甘草(生,八分;2.5g)

【用法】水二杯,煮取一杯,日二服。

【功效】疏风清热,宣肺止咳

【主治】风温初起

但咳,身热不甚,口微渴者。

【方歌】桑菊饮中桔梗翘杏仁甘草薄荷饶芦根为引轻清剂热盛阳明入母膏

【临床加减】

气分热甚,气粗似喘,加石膏、知母以清泄气热

肺热重,咳嗽频频,加黄芩以清肺止咳

津伤较重,口渴较甚,加天花粉以清热生津

肺热咳甚伤络,咳痰夹血,可加茅根、藕节、牡丹皮以凉血止血

咳痰黄稠,不易咯出,加瓜蒌皮、浙贝母以清化热痰

【银翘散】

【出处】《温病条辨》

【组成】

君:连翘(一两;9g)、银花(一两;9g)

臣:薄荷(六钱;6g)、牛蒡子(六钱;9g)

佐:苦桔梗(六钱;6g)、竹叶(四钱;4g)、荆芥穗(四钱;5g)、淡豆豉(五钱;5g)佐使:生甘草(五钱;5g)

【用法】上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚而入中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服。

【现代用法】按原方比例酌情增减,改作汤剂,水煎服;亦可制丸剂或散剂服用。

【功效】辛凉透表,清热解毒

【主治】温病初起

发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。【方歌】银翘散主上焦医竹叶荆牛薄荷豉甘桔芦根凉解法风温初感此方宜咳加杏贝渴花粉热甚栀芩次第施

【临床加减】

热夹湿浊,胸膈满闷,加藿香、郁金

津伤渴甚,加天花粉

热毒较甚,项肿咽痛,加马勃、玄参

热伤血络,衄血,去芥穗、豆豉,加白茅根、侧柏炭、栀子炭

肺气不利,咳甚,加杏仁

二、三日病不解,热渐入里,加细生地、麦冬

再不解,或小便短,再加知母、黄芩、栀子

麻疹初起,透发不齐,加浮萍、蝉蜕

热入营分,疹色红赤,加地黄、赤芍

风热壅滞肌肤,疮痈初起,加蒲公英、大青叶、紫花地丁等

【麻黄杏仁石膏甘草汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】

君:麻黄(四两,去节;5g)

臣:石膏(半斤,碎,绵囊;18g)

佐:杏仁(五十个,去皮尖;9g)

佐使:甘草(二两,炙;6g)

【用法】以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。

【功效】辛凉宣泄,清肺平喘

【主治】肺热壅盛证

身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻扇,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑而数。

【方歌】伤寒麻杏甘石汤肺热喘咳兼烦满辛凉宣泄能清肺定喘除烦效力彰

【临床加减】

在表的风寒未尽,无汗恶寒,加荆芥、豆豉

风热不解,微恶风寒,加银花、薄荷

肺中热甚,汗大出,重用石膏

表郁不畅,汗少或无汗,增麻黄量

肺热气壅,胸满喘急,加桑白皮、葶苈子

泻热灼津成痰,咳痰稠黄,加瓜蒌、贝母

热甚伤津,烦热渴饮,加知母、芦根

附【越婢汤】

【出处】《金匮要略》

【组成】麻黄(六两;9g)、石膏(半斤;18g)、生姜(三两;9g)、甘草(二两;6g)、大枣(十五枚;4枚)

【用法】上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

【功效】发汗利水

【主治】风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热者。

【柴葛解肌汤】

【出处】《伤寒六书》

【组成】原方未注分量

君:柴胡(6g)、干葛(9g)

臣:羌活(3g)、白芷(3g)

佐:黄芩(6g)、芍药(6g)、桔梗(3g)

佐使:甘草(3g)

【用法】水二盅,姜三片,枣二枚,《杀车槌法》加石膏末一钱;煎之热服。本经无汗、恶寒甚者,去黄芩加麻黄。冬月宜加,春月宜少,夏秋去之加苏叶。

【功效】辛凉解肌,清泄里热

【主治】风寒感冒,邪郁化热,太阳阳明合病

恶寒渐轻,身热增重,无汗头痛,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。【方歌】柴葛解肌芷桔羌膏芩芍草枣生姜恶寒渐轻热增重解肌清热此法良

【临床加减】

表寒重,无汗恶寒甚者,去石膏、黄芩,酌加麻黄、苏叶

表寒不甚,无恶寒头痛,去羌活、白芷

热盛津伤,口渴舌干,加知母、天花粉

附【柴葛解肌汤】

【出处】《医学心悟》

【组成】柴胡(三钱二分;6g)、葛根(一钱五分;9g)、甘草(五分;3g)、芍药(一钱;6g)、黄芩(一钱五分;6g)、知母(一钱;5g)、生地(二钱;9g)、丹皮(一钱五分;3g)、贝母(一钱;6g)

【用法】水煎服。心烦加淡竹叶十片,谵语加石膏三钱(15g)。

【功效】解肌清热

【主治】春温夏热之病,发热头痛与正伤寒同,但不恶寒而口渴者。

【升麻葛根汤】

【出处】《钱氏小儿方论》

【组成】各等分

君:升麻(3g)

臣:葛根(细锉;3g)

佐:芍药(6g)

佐使:甘草(锉;3g)

【用法】原方同为粗末,每服四钱,水一盏半煎至一盏,量大小与之,温服无时。

【功效】辛凉解肌,解毒透疹

【主治】

麻疹初起未发,或发而不透,身热恶风,头痛身痛,喷嚏咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数。

【方歌】升麻葛根汤钱氏再加芍药甘草是阳明发热与头痛无汗恶寒均堪倚亦治时疫与阳斑痘疹已出慎勿使

【临床加减】

疹透不畅,风热郁表者,加薄荷、蝉蜕、牛蒡子、金银花

风寒束表,加荆芥穗、苏叶、防风

热窜血分,疹色深红,方中白芍易赤芍,加牡丹皮、紫草

热毒上攻,咽喉肿痛,加桔梗、马勃。玄参

热毒内盛,身热烦渴,加石膏、知母

附【宣毒发表汤】

【出处】《豆疹仁端录》

【组成】升麻(3g)、葛根(3g)、前胡(5g)、杏仁(6g)、桔梗(3g)、枳壳(3g)、荆芥(3g)、防风(3g)、木通(3g)、连翘(5g)、牛蒡子(炒,5g)、淡竹叶(2g)、生甘草(2g)【用法】引加芫荽,水煎服。

【功效】疏风解表,宣毒透疹

【主治】麻疹初起,欲出不出,身热无汗,咳嗽咽痛,烦渴尿赤者。

附【竹叶柳蒡汤】

【出处】《先醒斋医学广笔记》

【组成】西河柳(五钱;6g)、荆芥穗(一钱;4.5g)、干葛(一钱五分;4.5g)、蝉蜕(一钱;3g)、炒牛蒡(一钱五分;4.5g)、薄荷(一钱;3g)、知母(蜜炙,一钱;3g)、玄参(二钱;6g)、麦冬(去心,三钱;9g)、淡竹叶(三十片;5g)、甘草(一钱;3g)、甚者加石膏(五钱;15g)、冬米(一撮)

【用法】水煎服。

【功效】透疹解表,清泄肺胃。

【主治】痧疹透发不出。喘嗽,烦闷躁乱,咽喉肿痛者。

【解表剂——扶正解表】

【败毒散】

【出处】《小儿药证直诀》

【组成】

君:羌活(一两;30g)、独活(一两;30g)

臣:柴胡(细,去芦,一两;30g)、川芎(一两;30g)

佐:前胡(一两;30g)、枳壳(一两;30g)、茯苓(一两;30g)、桔梗(炒,一两;30g)、人参(一两;30g)

佐使:甘草(半两;15g)

【用法】上为末,每服二钱(6g),入生姜、薄荷煎。

【现代用法】按原方比例酌定用量,作汤剂,水煎服。

【功效】益气解表,散风祛湿

【主治】气虚之人,外感风寒湿邪证

憎寒壮热,无汗,头项强痛,肢体酸痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮濡,或浮数而重取无力。

【方歌】人参败毒茯苓草枳桔柴前羌独芎薄荷少许姜三片四时感冒有奇功去参名为败毒散加入消风治亦同

【临床加减】

气不虚者,去人参

内停湿浊,寒热往来,舌苔厚腻,加草果、槟榔以燥湿化浊,行气散滞

内有蕴热,口苦苔黄,加黄芩以清里热

疮疡初起,去人参,加金银花、连翘以清解热毒,散结消肿,名连翘败毒散(《医方集解》)

风毒瘾疹,加蝉蜕、苦参以疏风止痒,清热除湿

附【荆防败毒散】

【出处】《摄生众妙方》

【组成】羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、葛根、桔梗、川芎(各一钱五分;各5g)、甘草(五分;3g)

【用法】水煎服。

【功效】发汗解表,消疮止痛

【主治】疮肿初起,红肿疼痛,恶寒发热,无汗不渴,舌苔薄白,脉浮数者。

附【参苏饮】

【出处】《太平惠民和剂局方》

【组成】人参、苏叶、葛根、前胡、半夏(姜汁炒)、茯苓(各七钱半;各7.5g)、陈皮、甘草、桔梗、枳壳(麸炒)、木香(各五钱;各15g)

【用法】?咀,每服四钱(12g),水半盏,姜七片、枣一枚,煎六分,去滓,微温服,不拘时。

【近代用法】按原方比例酌减,加姜三片、枣三枚,水煎服

【功效】益气解表,祛痰止咳

【主治】外感风寒,内有痰饮。恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈满闷,苔白脉浮者。

【再造散】

【出处】《伤寒六书》

【组成】原书未注用量

君:熟附子(3g)、细辛(2g)、桂枝(3g)

臣:黄芪(6g)、人参(3g)

佐:羌活(3g)、防风(3g)、川芎(3g)

佐助兼佐制:甘草(1.5g)

佐使:煨生姜(3g)

【用法】水二盅,枣二枚,煎至一盅。(杀车槌法)加炒芍药一撮,煎三沸,温服。

【功效】助阳益气,散寒解表

【主治】阳气虚弱,感冒风寒证

头痛身热恶寒,寒重热轻,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮大无力。

【方歌】再造散用参芪甘桂附羌防芎芍参细辛加枣煨姜煎阳虚无汗法当谙

【临床加减】

表闭无汗,加苏叶、荆芥

中焦虚寒,腹痛便溏,煨姜易干姜,加白术

内有寒饮,咳嗽痰稀,加半夏、茯苓

附【麻黄附子细辛汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】麻黄(二两,去节;5g)、附子(一枚,炮,去皮,破八片;3g)、细辛(二两;3g)【用法】三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

【功效】助阳解表

【主治】少阳病始得之,反发热,脉沉者。

【加减葳蕤汤】

【出处】《通俗伤寒论》

【组成】

君:生葳蕤(二钱至三钱;9g)

臣:生葱白(二枚至三枚)、豆豉(三钱至四钱;9g)、苏薄荷(一钱半;5g)、桔梗(一钱至钱半;5g)

佐:东白薇(五分至二钱;3g)、红枣(二枚)

佐使:炙甘草(五分;1.5g)

【用法】

【功效】滋阴清热,发汗解表

【主治】素体阴虚,外感风热证

头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽心烦,口渴咽干,舌赤脉数。

【方歌】加减葳蕤用白薇豆豉生葱桔梗随草枣薄荷共八味滋阴发汗此方魁

【临床加减】

表证较重,恶寒无汗,酌加防风、葛根以祛风解表

风热上攻,咽喉肿痛,加牛蒡子、僵蚕以散结消肿

阴虚痰热,咳痰不爽,加瓜蒌皮、浙贝母以润燥化痰

心烦口渴较甚,加竹叶、天花粉以清热生津除烦

肺燥肠枯,大便干结,加杏仁、瓜蒌仁以润肠通便

附【葱白气味饮】

【出处】《外台秘要》

【组成】葱白(连根切,一升;9g)、干葛(切,六合;9g)、新豉(一合;6g)、生姜(切,二合;6g)、生麦门冬(去心,六合;9g)、干地黄(六合;9g)、劳水(八升,以勺扬之一千遍)

【用法】上药用劳水兼至三分减一,去滓,分温三服。相去行八九里,如觉欲汗,渐渐复之。忌芜荑。

【功效】养血滋阴,解表散寒

【主治】病后阴血亏虚,或失血之后,调摄不慎,感受外邪。头痛身热,微寒无汗。

【泻下剂——寒下】

【大承气汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】

君:大黄(四两,酒洗;12g)

臣:芒硝(三合;8g)

佐使:厚朴(半斤,去皮,炙;24g)、枳实(五枚;5g)

【用法】上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一、二沸,分温再服。得下,余勿取。

【现代用法】水煎,大黄后下,芒硝溶服。

【功效】峻下热结

【主治】阳明热结证

大便不通,腹中转气,脘腹痞满,绕脐痛,拒按,烦躁,谵语,潮热,手足濈然汗出,舌红,苔黄燥起刺,脉沉实;或热结旁流,自利清水,色纯青,腹痛,舌红,苔黄燥起刺,脉沉实;里实热证之热厥、痉病或发狂等。

【方歌】大承气汤用芒硝枳实厚朴大黄饶救阴泻热功偏擅急下阳明有数条

【临床加减】

兼气虚者加人参补气,以防泻下气脱

阴伤较重者加玄参、麦冬、生地黄等,以滋阴润燥

附【小承气汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】大黄(四两,酒洗;12g)、厚朴(二两,去皮,炙;6g)、枳实(三枚大者,炙;9g)

【用法】上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤,当更衣,不尔者,尽饮之;若更衣者,勿服之。

【功效】轻下热结

【主治】大便不通,潮热谵语,脘腹痞满,舌苔老黄,脉滑而疾;或热积肠胃之痢疾初起,腹中胀痛,里急后重者,亦可用之。

【方歌】小承气汤朴实黄谵狂痞硬上焦强益以羌活名三化中风闭实可消详

附【调胃承气汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】大黄(四两,去皮,清酒洗;12g)、甘草(二两,炙;6g)、芒硝(半升;10g)【用法】以水三升,煮二物至一升,内芒硝,更上微火一、二沸,温顿服之,以调胃气。【功效】缓下热结

【主治】阳明热结证。大便不通,口渴心烦,或蒸蒸发热,舌苔正黄,脉滑数;肠胃积热而致发斑、口齿咽喉肿痛等。

【方歌】调胃承气硝黄草甘缓微和将胃保不用朴实伤上焦中焦燥实服之好

附【复方大承气汤】

【出处】《中西医结合治疗急腹症》

【组成】川朴、炒莱菔子(各五钱至一两;15-30g)、枳壳、赤芍(各五钱;15g)、大黄(五钱,后下;15g)、桃仁(三钱;9g)、芒硝(三钱至五钱,冲服;9-15g)

【用法】水煎服

【功效】通里攻下,行气活血

【主治】适用于早期单纯性肠梗阻,气胀较重者。

【大陷胸汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】

君:甘遂(一钱匕;1.5g)

臣佐:大黄(去皮,六两;18g)、芒硝(一升;24g)

【用法】上三味,以水六升,先煮大黄,去二升,去滓,内芒硝,煮一、二服,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服。

【现代用法】水煎,溶芒硝,冲甘遂末。

【功效】泻热逐水破结

【主治】水热互结之结胸证

胸膈疼痛,或脘腹疼痛,疼痛从心下至少腹不可近,心中懊憹,烦躁,短气,头汗出,日晡所发热,舌上燥而渴,舌红,苔黄腻,脉沉紧。

【方歌】邪深大陷胸汤治甘遂硝黄一泻柔

【临床加减】

腑气不通偏重者大黄可后下

热邪偏重则可加黄连、瓜蒌

附【大陷胸丸】

【出处】《伤寒论》

【组成】大黄(半斤;24g)、葶苈子(半升,熬;12g);芒硝(半升;12g)、杏仁(半升,去皮尖,熬黑;12g)

【用法】上四味,捣筛二味,内杏仁,芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之。一宿乃下,如不下,更服,取下为效。【功效】泻热逐水

【主治】热饮胸结轻证。胸膈疼痛,短气,烦躁,心中懊憹,汗出,项强,舌红,苔黄腻,脉沉或数。

【泻下剂——温下】

【大黄附子汤】

【出处】《金匮要略》

【组成】

君:大黄(三两;9g)、附子(三枚,炮;15g)

佐使:细辛(二两;6g)

【用法】以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服。

【功效】温里散寒,通便止痛

【主治】寒积实证

腹痛便秘,或胁下偏痛,发热,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧。

【方歌】大黄附子细辛汤寒积腹痛便秘方冷积内结成实证功专温下妙非常

【临床加减】

气滞腹胀,加木香、厚朴以加强行气导滞作用

体虚气血较弱者,可加党参、当归益气养血

附【三物备急丸】

【出处】《金匮要略》

【组成】大黄(一两;3g)、干姜(一两;3g)、巴豆(一两,去皮心,熬,外研如脂;3g)【用法】先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合治一千杵,用为散,蜜和丸亦佳,密器中贮之,莫令泄。以暖水、苦酒,服大豆许三、四丸,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当差;如未差,更与三丸,当腹中鸣,即吐下便差;若口噤,亦需折齿灌之。

【现代用法】上药共为散,每服0.5-1.5g,米汤或温水送下,若口噤不开者,可用鼻饲法给药。

【功效】攻逐寒积

【主治】寒实冷积暴急之证。猝然心腹胀痛,痛如锥刺,气急口噤,大便不通。

【温脾汤】

【出处】《备急千金要方》

【组成】

君:大黄(四两;12g)、附子(大者一枚;8g)

臣:干姜(二两;6g)

佐:人参(二两;6g)

佐使:甘草(二两;6g)

【用法】上五味,?咀,以水八升,煮取二升半,分三服。临熟下大黄。

【现代用法】水煎服,大黄后下

【功效】温补脾阳,攻下冷积

【主治】脾阳不足,冷积内停证

便秘,或久利赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦。

【方歌】温脾附子与干姜甘草人参及大黄寒热并进补兼泻温通寒积振脾阳

【临床加减】

寒凝气滞,腹中胀痛,加厚朴、木香以行气止痛

胃逆呕吐,加半夏、砂仁以和胃降逆

脾肾虚寒,腹中冷痛,加肉桂以温中止痛

积滞不化,苔白厚腻,加厚朴、莱菔子以化积下滞

久利赤白,损伤阴血,舌淡脉细,加当归、白芍以补养阴血

附【温脾汤】

【出处】《备急千金要方》

【组成】大黄(五两;15g)、当归、干姜(各三两;各9g)、附子、人参、芒硝、甘草(各二两;各6g)

【用法】上七味,?咀,以水七升,煮取三升,分服,日三。

【功效】攻下寒积,温补脾阳

【主治】便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

【方歌】温脾参附与干姜甘草当归硝大黄寒热并行治寒积脐腹绞结痛非常

【泻下剂——润下】

【麻子仁丸】

【出处】《伤寒论》

【组成】

君:麻子仁(二升;48g)

臣:芍药(半斤;24g)、杏仁(一升,去皮尖,熬,别作脂;24g)

佐:枳实(半斤,炙;24g)、大黄(一斤,去皮;48g)、厚朴(一尺,炙,去皮;30g)佐使:蜂蜜

【用法】上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。

【现代用法】上药共为细末,炼蜜为丸,每次9g,每日1-2次,温开水送服,亦可改为汤剂煎服。

【功效】运脾泻热,行气通便

【主治】脾约证

大便干结,小便频数,苔微黄,脉浮涩。

【方歌】麻子仁丸治脾约枳朴大黄麻杏芍胃燥津枯便难解润肠泻热功效高

【临床加减】

热伤血络,肛门出血,加槐角、地榆凉血止血

燥热津伤较重,口干舌燥,加玄参、生地黄宜滋阴通便

热结较甚,苔黄脉数,可重用大黄,或加芒硝,以泻热通便

附【五仁丸】

【出处】《世医得效方》

【组成】桃仁(一两;30g)、杏仁(炒,去皮尖,一两;30g)、柏子仁(半两;15g)、松子仁(一钱二分五厘;5g)、郁李仁(炒,一钱;3g)、陈皮(四两,另研末;120g)

【用法】将五仁别研为膏,入陈皮末研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸(9g),空心米饮送下。

【现代用法】可改为汤剂,剂量酌定,水煎服。

【功效】润肠通便

【主治】津枯肠燥证。大便艰难,以及年老和产后血虚便秘,舌燥少津,脉细涩。

附【润肠丸】

【出处】《脾胃论》

【组成】大黄(去皮)、当归梢、羌活(各五钱;各15g)、桃仁(汤浸去皮尖,一两;30g)、麻仁(去皮取仁,一两二钱五分;37.5g)

【用法】除麻仁另研如泥外,捣细,如梧桐子大,每服五十丸,空心服,白汤送下。

【功效】润肠通便,活血散风

【主治】风结、血结之大便秘涩证。饮食劳倦,大便秘涩,或干燥不通,全不思食。

【济川煎】

【出处】《景岳全书》

【组成】

君:肉苁蓉(酒洗去咸,二至三钱;6-9g)

臣:当归(三至五钱;9-15g)、牛膝(二钱;6g)

佐使:泽泻(一钱半;5g)、升麻(五分至七分或一钱;1.5-3g)、枳壳(一钱,虚甚者不必用;3g)

【用法】水一盅半,煎七八分,食前服。如气虚者,但加人参无碍,如有火,加黄芩,如肾虚,加熟地。

【现代用法】作汤剂,水煎服。

【功效】温肾益精,润肠通便

【主治】肾阳虚弱,阴津不足证

大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟或沉涩。

【方歌】济川归膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳从肾虚精亏肠中燥温润通便法堪宗

【临床加减】

肾精亏重,加熟地黄、枸杞子以填精补肾

津枯肠燥,加火麻仁、杏仁以滋燥润肠

筋骨失充,痿软无力,加杜仲、锁阳以强筋壮骨

脾胃气虚,食少神疲,加人参、白术健脾助运

【泻下剂——逐水】

【十枣汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】芫花、甘遂、大戟(各等分)

【用法】三味等分,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱。得快下利后,糜粥自养。

【现代用法】三药等分为末,每服0.5-1g,以大枣十枚煎汤送服,每日一次,清晨空腹服用。

得快下利后,糜粥自养。

【功效】攻逐水饮

【主治】悬饮;实水

①咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息。②一身悉肿,尤以身半以下肿甚,腹胀喘满,二便不利。舌苔滑,脉沉弦。

【方歌】十枣汤中遂戟花强人伏饮效堪夸

附【控涎丹】

【出处】《三因极一病证方论》

【组成】甘遂(去心)、大戟(去皮)、白芥子(各等分)

【用法】三药为末,煮糊丸如梧子大,晒干,食后临卧,淡姜汤或熟水下五、七丸至十丸。如痰猛气实,加数丸不妨。

【功效】祛痰逐饮

【主治】痰涎伏于胸膈证。忽患胸背、手脚、颈项、腰跨隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,走易不定;或令人头痛不可忍,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠黏,夜间喉中如锯,多流唾涎,手脚重,腿冷痹等。

【方歌】控涎丹用遂戟芥葶苈大枣亦可嘉

【泻下剂——攻补兼施】

【黄龙汤】

【出处】《伤寒六书》

【组成】大黄(9g)、芒硝(9g)、枳实(9g)、厚朴(6g)、甘草(3g)、人参(6g)、当归(9g)(原书未著分量)

【用法】水二盅,姜三片,枣子二枚,煎之后,再入桔梗一撮,热服为度。

【现代用法】上方加桔梗3g,姜3片,大枣2枚,水煎,芒硝溶服。

【功效】泻热通便,益气养血

【主治】阳明热结,气血不足证

下利清水,或大便秘结,脘腹胀满,腰痛拒按,身热口渴,神倦少气,甚则循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑燥裂,脉虚。

【方歌】黄龙汤用大承气甘桔参归妙不同

大承气汤用芒硝枳实厚朴大黄饶救阴泻热功偏擅急下阳明有数条

【临床加减】

老年气血虚者,去芒硝,以减缓泻下之力

阴液大伤,舌苔焦黄燥烈,脉细,加玄参、生地黄以滋阴润肠

附【新加黄龙汤】

【出处】《温病条辨》

【组成】细生地(五钱;15g)、生甘草(二钱;6g)、人参(一钱五分,另煎;4.5g)、生大黄(三钱;9g)、芒硝(一钱;3g)、玄参(五钱;15g)、麦冬(五钱,连心;15g)、当归(一钱五分;4.5g)、海参(二条,洗;2条)、姜汁(六匙;6匙)

【用法】以水八杯,煮取三杯。先用一杯,冲参汁五分,姜汁二匙,顿服之。如腹中有响声,或转矢气者,为欲便也,候一、二时不便,再如前法服一杯;候二十四刻不便,再服第三杯。如服一杯,即得便,止后服,酌服益胃汤(沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹)一剂,余参或可加入。

【功效】滋阴益气,泻热通便

【主治】热结里实,气阴不足证。大便秘结,腹胀,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥烈。

附【增液承气汤】

【出处】《温病条辨》

【组成】玄参(一两;30g)、麦冬(八钱,连心;25g)、细生地(八钱;25g)、大黄(三钱;9g)、芒硝(一钱五分;4.5g)

【用法】以水八杯,煮取二杯,先取一杯,不知,再服。

【现代用法】水煎,芒硝溶化,分二次服用。

【功效】滋阴增液,泻热通便

【主治】热结阴亏证。燥屎不行,下之不通,口干唇燥,舌红苔黄或焦黄而干,脉细数。

【和解剂——和解少阳】

【小柴胡汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】

君:柴胡(半斤;24g)

臣:黄芩(三两;9g)

佐:人参(三两;9g)、半夏(洗,半升;12g)、生姜(切,三两;9g)、大枣(擘,十二枚;12枚)

佐使:甘草(炙,三两;9g)

【用法】上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。【功效】和解少阳

【主治】伤寒少阳证

①往来寒热,胸胁苦满,默默不语,不欲饮食,心烦,喜呕,口苦,咽干,目眩,苔薄黄,脉弦。②热入血室,经水适断,寒热发作有时。③疟疾、黄疸、内伤杂病而见伤寒少阳证。【方歌】小柴胡汤和解供半夏人参甘草从更用黄芩加姜枣少阳百病此为宗

【临床加减】

表邪未尽,恶寒并微热,去人参,加桂枝以兼解表邪

胃气和但热较盛,胸中烦热而不呕,去半夏、人参,加瓜蒌以除烦热

热盛津伤见口渴,可去半夏,加天花粉以生津清热

胆热犯肺,见咳嗽胁胀,加芦根、桑叶以清肺止咳

热入血室,加牡丹皮、赤芍、桃仁以凉血祛瘀

黄疸加茵陈、山栀以清热利湿退黄

疟疾加草果、常山以燥湿截疟

内伤杂病,正气不虚,去人参、大枣

附【柴胡桂枝干姜汤】

【出处】《伤寒论》

【组成】柴胡(半斤;18g)、桂枝(去皮,三两;9g)、干姜(二两;6g)天花粉(四两;12g)、黄芩(三两;9g)、牡蛎(熬,三两;12g)、甘草(炙,二两;6g)

【用法】上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓。再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服,汗出便愈。

【功效】和解少阳,温化水饮

【主治】伤寒四五日,身热恶风,颈项痛,胸胁满微结,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,以及疟疾等。

附【柴胡枳实汤】

【出处】《重订通俗伤寒论》

【组成】川柴胡(一钱至钱半;3-4.5g)、枳壳(钱半;4.5g)、姜半夏(钱半;4.5g)、鲜生姜(一钱;3g)、青子芩(一钱至钱半;5g)、桔梗(一钱;3g)新会皮(钱半;4.5g)、雨前茶(一钱;3g)

【用法】水煎服。

【功效】和解少阳,舒利气机

【主治】少阳痰湿郁滞证。往来寒热,两头角痛,耳聋,目眩,胸胁胀满,舌苔滑,脉右弦滑,左弦而浮大。

【蒿芩清胆汤】

【出处】《重订通俗伤寒论》

【组成】

君:青蒿脑(钱半至二钱;6-9g)、青子芩(一钱至三钱;3-9g)

臣:淡竹茹(三钱;9g)、仙半夏(一钱半;6g)

佐使:赤茯苓(三钱;9g)、生枳壳(一钱半;6g)、陈广皮(一钱半;6g)、碧玉散(滑石、甘草、青黛,包,三钱;9g)

【用法】水煎服。

【功效】清胆利湿,和胃化痰

【主治】少阳湿热证

寒热往来,胸胁胀痛,胸膈痞闷,口苦,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,或干呕呃逆,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。

【方歌】俞氏蒿芩清胆汤陈皮半夏竹茹襄赤苓枳壳兼碧玉湿热轻宣此法良

【临床加减】

胆热犯胃,呕吐重者,与左金丸合用,以增清胆和胃

湿热发黄,加茵陈、栀子以利湿退黄

经脉郁滞,胁痛明显者,加川楝子、延胡索,以理气止痛

痰热扰心,心烦失眠,加瓜蒌皮、琥珀,以化痰宁心

痰热蕴肺,咳嗽痰多,加冬瓜仁、芦根,以清肺化痰

湿热下注,小便淋涩,加木通、山栀,以利湿通淋

湿热壅滞肠腑,便秘者,加大黄、杏仁以行滞通腑

湿热阻滞经络,肢体酸痛,加苡仁、丝瓜络,以通络舒经

【达原饮】

【出处】《温疫论》

【组成】

君:槟榔(二钱;6g)

臣:厚朴(一钱;3g)、草果仁(五分;2g)

佐:知母(一钱;3g)、芍药(一钱;3g)、黄芩(一钱;3g)

使:甘草(五分;2g)

【用法】上用水二盅,煎八分,午后温服。

【现代用法】水煎服。

【功效】开达膜原,避秽化浊

【主治】瘟疫或疟疾

憎寒壮热,发无定时,胸闷呕恶,头痛,烦躁,舌红,苔垢腻或如积粉,脉弦或滑而数。【方歌】达原饮中朴槟芩芍药知甘草果仁开达膜原治瘟疫辟秽化浊功用神

【临床加减】

疟疾,加常山、青蒿、柴胡截疟

初起头痛寒重,可加羌活、防风以解表散寒,或加柴胡、薄荷、川芎清热宣窍止痛

热重口苦烦热明显,可加连翘、黄连、栀子以清热泻火解毒

湿浊重见胸闷呕恶,去知母、芍药,加苍术、藿香等以加强燥湿化浊之力

气滞胸闷胁胀,加枳壳、桔梗、郁金宽胸利膈

附【柴胡达原饮】

【出处】《重订通俗伤寒论》

【组成】柴胡(钱半;5g)、生枳壳(钱半;5g)、川朴(钱半;5g)、青皮(钱半;5g)、炙草(七分;2g)、黄芩(钱半;5g)、苦桔梗(一钱;3g)、草果(六分;2g)、槟榔(二钱;6g)、荷叶梗(五寸;5g)

【用法】水煎服。

【功效】透达膜原,行气化浊

【主治】膜原痰湿气郁夹热。胸膈痞满,心烦懊憹,头眩,咳痰不爽,间日发疟,口腻,舌苔厚如积粉,扪之糙涩,脉滑或弦。

【和解剂——调和肝脾】

【四逆散】

【出处】《伤寒论》

【组成】

君:柴胡(12g)

臣:芍药(12g)

佐:枳实(12g)

佐使:甘草(炙;12g)

【用法】四味各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。

【现代用法】作汤剂,水煎服。

【功效】疏肝理气,调理气机

【主治】阳郁厥逆证;肝气郁滞证

①手足不温,或身微热,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重,脉弦。②胁肋胀闷,脘腹胀痛,急躁易怒,脉弦等。

【方歌】四逆散里用柴胡芍药枳实甘草须此是阳邪成厥逆敛阴泄热平剂扶

【临床加减】

阳郁重而见发热四逆者,增柴胡用量以加强疏郁透热之力

气郁甚见胸肋疼痛,加香附、郁金、玄胡以增强解郁止痛

气郁蕴热见心胸烦热,加山栀、豆豉以宣泄郁热

胸阳被遏见心悸,加桂枝心散温通

肝胆郁热见发黄,加茵陈、山栀以利胆退黄

气虚见神疲气短,加白术、党参以益气健脾

脾寒见腹中痛,加干姜以温中祛寒

下焦气滞见泄痢下重,加薤白以通阳行滞

脾虚湿阻见小便不利,加茯苓以健脾利湿

附【枳实芍药散】

【出处】《金匮要略》

【组成】枳实(烧令黑,勿太过)、芍药(等分)

【用法】上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。

【功效】行气和血,缓急止痛

【主治】产后腹痛,烦满不得卧者,并主痈脓。

【逍遥散】

【出处】《太平惠民和剂局方》

【组成】

君:柴胡(去苗,一两;30g)

臣:当归(去苗,锉,微炒,一两;30g)、芍药(一两;30g)

佐:茯苓(去皮,白者,一两;30g)、白术(一两;30g)

佐使:甘草(微炙赤,半两;15g)

【用法】上为粗末,每服二钱(6g),水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时服。

【现代用法】水煎服。

【功效】疏肝解郁,健脾养血

【主治】肝郁脾弱血虚证

两胁胀痛,头痛,头晕目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,苔薄,脉弦或虚。

【方歌】逍遥散用当归芍柴苓术草加姜薄散郁除蒸功最奇调经八味丹栀着

【临床加减】

肝郁气滞较重,加香附、郁金、川芎以疏肝解郁

肝郁化火,加牡丹皮、栀子以清热泻火

肝血瘀滞,加丹参、桃仁活血祛瘀

胁下癥结,加鳖甲、牡蛎软坚散结

脾虚甚者,加党参、山药以健脾益气

脾胃气滞,加陈皮、枳壳以理气畅脾

血虚甚,加何首乌、生地黄以补肾养血

阴虚,加麦冬、沙参以滋阴养液

附【加味逍遥散】

【出处】《内科摘要》

【组成】当归、芍药、茯苓、白术(炒)、柴胡(各一钱;各3g)、牡丹皮、栀子(炒)、甘草(炙)(各五分,各2g)

【用法】水煎服。

【功效】疏肝清热,养血健脾

【主治】肝郁化火兼脾虚证。烦躁易怒,或自汗,或盗汗,或头痛,目涩,或颊赤口干,或

方剂学考试复习

方剂学考 总论试复习填空题 17佐药包括佐助药,佐制药,反佐药三类 18使药包括引经药和调和药三类 19臣药的意义有辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物和针对重要的兼病或兼症起主要治疗作用两种 简答题 13.简述臣药的涵义并举例说明之? 臣药的涵义有两种:1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物,如麻黄汤中桂枝解肌发表,助麻黄发汗散寒;2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物,如麻黄汤中桂枝亦可温通经脉,解头身之疼痛。 14.简述佐治制药的涵义并举例说明之? 佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。如九味羌活汤中生地、黄芩,可制约方中羌活、苍术等君臣药的辛温燥烈之品,以防伤津。 15.简述反佐药的涵义并举例说明之? 所谓反佐药是指病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物,以防止药病格拒,这样的药物称为反佐药,如温通四逆汤中以苦寒之胆汁防寒邪拒药。 16.使药有哪几类?其涵义为何? 使药有两种意义:1、引经药,即能引方中诸药至特定病所的药物:2、调经药,即具有调和方中诸药作用的药物。 21、药味增减变化的前提是什么?其目的又是什么? 药味增减的前提是药味的增减不能改变原方的主病、主证。基本病机以及君药的地位。增减方中次要药物,目的是适应变化了的病情需要。 25.方剂的变化有哪些基本形式?

常见的方剂变化有三种主要形式:药味增减的变化、药量增减的变化和剂型的更换变化。 问答题 5.写出君臣佐使的涵义,并以麻黄汤为例加以说明。 君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药:有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物;2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药:有三种意义。1、佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;2、佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;3、反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物,以防止药病格拒。 使药:有两种意义。1、引经药,即能引方中诸药至特定病所的药物:2、调经药,即具有调和方中诸药作用的药物。如麻黄汤中,麻黄开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,泄闭郁之肺气,用以为君药。用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,加强宣肺平喘之功,为佐助药。炙甘草既能助麻、杏以止咳平喘,又能益气 和XX,调和药性,是使药而兼佐药之用。 解表剂 1XX 主治症候的病机是C A外感风寒湿邪,内有蕴热B外感风寒,营卫不和C外感风寒,肺气失宣 D 外寒里饮 E 风邪犯肺,肺失清肃 2xx 中xx 与芍药的用量比例是D A1:2 B2:1 C3:2 D1:1 E2:3 3 药物配伍具有分经论治特点的方剂是C A败毒散B大青龙汤C九味羌活汤D独活寄生汤E香苏散

方剂学重点(全)

. 编辑doc 方 剂 学 ——重点疑点难点笔记 (后附常考题型) 第一章 绪论 ·方剂与方剂学的概念 ·方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。 ·方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 · 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、《五十二病方》 战国 记载52病,药物247种 意义:现存最早记载方剂的医书 2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义:现存最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书 二、汉代 《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景(机) 载方314首 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。 分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验 便 廉) 2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、《外台秘要》 王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首 意义:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。第一部中成药典 2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- ①刘完素:字守真 创河间学派(后人尊称刘河间) 倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正:字子和 号戴人,师从刘完素。 “病由邪生,邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李 杲:字明之 号东垣老人,后尊称李东垣。 “内伤脾胃,百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法

方剂学重点笔记

方剂学笔记知识提纲 方 剂 学 总论 1、方剂学的发展史 2、方剂与治法 3、方剂的分类 4、方剂的组成与变化 5、方剂的剂型 6、方剂的用法 7、方剂的命名 8、方剂学的学习方法 个论 1、解表剂 2、泻下剂 3、和解剂 4、清热剂 5、祛暑剂 6、温里剂 7、补益剂 8、固涩剂 9、安神剂 10、开窍剂 11、理气剂 12、理血剂 13、治风剂 14、治燥剂 15、祛湿剂 16、祛痰剂 17、消食剂 19、驱虫剂 18、涌吐剂 1、方剂与治法的关系 2、常用治法 1、方剂的组成原则 2、方剂的变化形式 1、煎法 2、服法

总论 一、方剂学的发展史 1、什么是方剂? 2、什么是方剂学? 3、学习方剂的重要性 4、发展史: (1)、商代伊尹创制了汤药。 (2)、《五十二病方》,是现存最早的一部方剂著作。 (3)、《黄帝内经》,①确立了君臣佐使组方原则;②奠定了“七方类分法”(最早的方剂分类)的基础。 (4)、《伤寒杂病论》,融理法方药为一体,为“方书之祖”。 (5)、《肘后备急方》,其方药多价廉易得,简便有效。 (6)、《备急千金要方》,最早的一部临床实用百科全书。 (7)、《太平圣惠方》,我国历史上由国家编写的第一部方书。 (8)、《太平惠民各剂局方》,我国历史上第一部成药典。 (9)、成无己的《伤寒药方明理论》,开辟方解之先河。 (10)、明代朱《普济方》,历史上最大的一部方书(古代,载方64739首)。 二、方剂与治法 1、方与法的关系: 治法是方剂的理论指导;方剂是治法的具体体现。法随证立,方从法出,以法统方。2、常用治法: 八法:汗,吐,下,和,温,清,消,补。 汗法:汗法是通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,促进发汗等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 三、方剂的分类 现代各中医院校统编的《方剂学》讲义等,都沿用了综合分类法。 四、方剂的组成与变化 1、方剂的组成原则:君臣佐使 君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药:①辅助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药:①佐助药,配合君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;如麻黄汤中的杏仁等②佐制药,用以消除或减弱君臣药的毒性,或能制约君臣药峻烈之性的药物; 如十枣汤中的大枣等③反佐药,病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如左金丸中的吴茱萸等。 使药:①引经药②调和药 2、方剂的变化形式 (1)、药味加减的变化;如麻黄汤和三拗汤。 (2)、药量增减的变化;如四逆汤和通脉四逆汤。 (3)、剂型更换的变化;如抵当汤和抵当丸。 五、方剂的剂型 六、方剂的用法 方剂的用法包括煎法和服法。

方剂学考试复习题方剂比较

名词解释 一、总论 方剂:方剂是在辩证审因确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方结构的要求,妥善配伍而成的。 方剂学:方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门科学,是中医学的主要基础学科之一。 治法:治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。 常用治法“八法”:汗、和、下、消、吐、清、温、补 汗法:汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。 吐法:吐法是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 下法:下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。 和法:和法是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 温法:温法是通过温里祛寒的作用,以治疗里寒证的一类治法。 清法:清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法。 消法:消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 补法:补法是通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候的一类治法。 七方:大、小、缓、急、奇、偶、复 十剂:宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿 君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药:有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药:有三种意义。1.佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;2.佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;3.反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药物格拒。 使药:有两种意义。1.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物;2.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。 二、章节 解表剂:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称~ 泻下剂:凡以泻下药为主组成,具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热,或攻逐水饮、寒积等作用,治疗里实证的方剂,统称~ 和解剂:凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂,统称~ 清热剂:凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,治疗里热证的方剂,统称~ 祛暑剂:凡以祛暑药为主组成,具有祛除暑邪的作用,用以治疗暑病的方剂,统称~ 温里剂:凡以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒通脉的作用,治疗里寒的方剂,统称~ 补益剂:凡以补益药为主组成,具有补益人体气、血、阴、阳等作用,治疗各种虚证的方剂,统称~ 固涩剂:凡以固涩药为主组成,具有收敛固涩作用,治疗气、血、精、津滑脱散失之证的方剂,统称~ 安神剂:凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗甚至不安病证的方剂,统称~ 开窍剂:凡以芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神作用,治疗窍闭神昏证的方剂,统称~ 理气剂:凡以理气药为主组成,具有行气或降气作用,治疗气滞或气逆的方剂,统称~ 理血剂:凡以理血药为主组成,具有活血祛瘀或止血的作用,治疗血瘀或出血的病证的方剂,统称~ 治风剂:凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成,具有疏散外风或平熄内风作用,治疗风病的方剂,统称~

【VIP专享】方剂学复习思考题

北中医方剂学复习思考190题 总论 1.什么是方剂?什么是方剂学?学习方剂学的目的和意义何在? 2.何谓治则?何谓治法?二者有何区别?你是如何认识的? 3.方剂与治法的关系是什么?怎样理解? 4.试述八法的概念、理论根据、治疗作用、适用范围和应用注意事项。 5.何谓七方?你认为“七方”的实质是什么? 6.方剂组成的原则是什么?其具体涵义是什么?试举例说明之。 7.为什么说君药是方剂中不可或少的主药?临证遣药组方时选择和确定君药应注意什么? 8.临证运用方剂为什么要有变化?常用的变化形式有哪些?各种变化的前提是什么?变化对 方剂的功用、主治有何影响? 9.剂型与治疗有何关系?简述汤、丸(丹)、散、膏、酒等常用剂型的临床特点。 10.煎服方法与方剂的疗效有何关系?扼要叙述方剂用法的基本内容。 第一章解表剂 11.试述解表剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。 12.麻黄汤证的临床特征是什么?其病因病机是什么? 13.麻黄汤中麻黄既能发汗,又能平喘,方中为什么还辅以桂枝,佐用杏仁? 14.桂枝汤证的特征是什么?其病因病机是什么?方中桂枝、芍药相配意义何在? 15.桂枝汤发汗作用没有麻黄汤强,为什么甘草反较麻黄汤中用量加倍? 16.小青龙汤证的特征是什幺?其方药配伍有何特点?临床应用时须注意什么?什么情况下需 酌加石膏? 17.九味羌活汤主治什么证候?方中为什么配伍生地和黄芩? 18.银翘散为辛凉平剂,为什么配伍辛温的荆芥、豆豉?这样配伍应注意什么? 19.银翘散与桑菊饮的组成、功用、主治有何不同? 20.麻杏甘石汤的功用和主治有何特点?临证调整麻黄与石膏的配伍用量的主要依据是什么?试从理论上作出解释。 21.联系麻黄汤、大青龙汤、麻杏甘石汤三方间的主治证和配伍变化,指出麻黄与桂枝, 麻黄、桂枝与石膏,麻黄与石膏同用对方剂功用的影响。 22.竹叶柳蒡汤主治麻疹透发不畅,内热郁甚而致的,喘咳、烦闷燥乱、咽喉肿痛等证, 为什么方中用辛温燥烈的西河柳为君?本方配伍有何特点? 23.败毒散的主证是什么?方中配伍人参的意义何在?其配伍用量应如何掌握? 24.败毒散为什么可用治外邪陷里所致之痢疾?何种痢疾不可用? 25.为什么阳虚不能作汗?助阳益气解表剂中解表药和助阳益气药应如何配伍? 26.再造散以“麻黄附子细辛汤”为基础,为什么方中不用麻黄,而用桂枝、黄芪?煎加炒 芍药一撮的意义何在? 27.滋阴解表剂适用于什么证候?应用时需注意什幺?试以加减萎蕤汤为例说明之。 第二章泻下剂 28.试述泻下剂的概念、适应范围、配伍原则及应用注意事项。 29.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤都治热结里实证,其主治证各有何特点?三方药味组

《方剂学》试题及答案-(1)

山东中医药大学《方剂学》考试试题 一、单项选择题(每题1分,共30分) 1. 我国历史上第一部由政府编制的中成药药典是() A《太平圣惠方》 B《成方便读》 C《圣济总录》 D《普济方》 E《太平惠民和剂局方》 2.有关君药的含义,下列哪一项是错误的() A 治疗主病 B 治疗主证 C 在方剂中起主要治疗作用 D 用量居方中各药之首 E 在任何方剂中必不可少 3. 九味羌活汤的组成药物,应除外下列哪一项() A 防风、苍术 B 细辛、川芎 C 生地、黄芩 D 白芷、甘草 E 前胡、枳壳 4.桑菊饮与银翘散两方共有的药物是 A 桑叶、竹叶、连翘、薄荷、桔梗 B 连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草 C 银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草 D 竹叶、连翘、薄荷、芦根、甘草 E 银花、连翘、薄荷、芦根、甘草 5.大承气汤、小承气汤和调胃承气汤在组成上共有的药物是 A 大黄 B 枳实 C 芒硝 D 厚朴 E 甘草 6.组成中含有肉苁蓉的方剂是() A麻子仁丸 B增液承气汤 C五仁丸 D济川煎 E黄龙汤 7.加味逍遥散由逍遥散加下列哪组药物组成() A黄芩、黄连 B丹皮、栀子 C黄芩、栀子 D黄芩、丹皮 E黄连、栀子8.防风通圣散的主治证是() A少阳阳明合病 B风热壅盛,表里俱实 C协热下利 D表邪未解,里热炽盛 E水湿壅盛,表里俱实 9.清胃散的组成是() A 当归、石膏、生地、丹皮、升麻 B 当归、黄连、生地、丹皮、升麻 C 黄连、石膏、生地、丹皮、升麻 D 甘草、黄连、生地、丹皮、升麻 E 当归、黄连、甘草、丹皮、生地 10.治疗口渴面赤,心胸烦热,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红脉数之证,宜首选() A 凉膈散 B 八正散 C 导赤散 D 小蓟饮子 E 六一散11.芍药汤的功用是() A 清热止利,和中缓急 B 清热燥湿,行气化滞 C 清热燥湿,调气和血 D 清热解毒,凉血止痢 E 养阴清热,调和气血 12.青蒿鳖甲汤的主治证是() A阴虚火旺,发热盗汗 B虚劳发热,骨蒸潮热 C温病后期,余热未清,津气两伤 D温病后期,邪伏阴分 E温病后期,阴虚风动 13.理中丸的君药是() A人参 B干姜 C白术 D人参和干姜 E白术和干姜 14.当归四逆汤主治() A 血虚寒厥 B 阳郁厥逆 C阳虚寒厥 D亡阳肢厥 E热盛厥逆15.泄泻日久,饮食不化,胸脘痞闷,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔

2020年中医医师考试大纲-《方剂学》

2020年中医医师考试大纲-《方剂学》2020年中医医师考试大纲-《方剂学》 第一单元总论 要点: 1.方剂与治法的关系 2.常用治法 细目二:方剂的组成与变化 要点: 1.方剂的组成原则 2.方剂的变化形式 细目三:剂型 要点: 常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点 第二单元解表剂 细目一:概述 要点: 解表剂的适用范围及应用注意事项 细目二:辛温解表 要点: 1.麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用

2.大青龙汤、九味羌活汤、止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三:辛凉解表 要点: 1.银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.麻黄杏仁甘草石膏汤、桑菊饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.柴葛解肌汤的组成药物、功用及主治证候 细目四:扶正解表 要点: 1.败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 2.参苏饮的组成药物、功用及主治证候 细目三:温下 要点: 温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目四:润下 要点: 麻子仁丸、济川煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目五:逐水 要点: 十枣汤的组成药物、功用、主治证候及用法要点

细目六:攻补兼施 要点: 黄龙汤的组成药物、功用及主治证候 第四单元和解剂 细目一:概述 要点: 和解剂的适用范同及应用注意事项 细目二:和解少阳 要点: 1.小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三:调和肝脾 要点: 1.逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.四逆散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.痛泻要方的组成药物、功用及主治证候 细目四:调和肠胃 要点: 半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用

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方剂学重点总结 总论部分 1、《五十二病方》:我国现存最古老的一部医方著作 《伤寒杂病论》:“方书之祖” 《太平惠民和剂局方》:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典 《伤寒明理论》:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河 《普济方》:我国最大的一部古方书 2、方剂的基本结构- 君臣佐使药(最早见于《黄帝内经》)的涵义: 君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药:两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物; ②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药:i.佐助药:即配合君臣药加强以治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。 ii.佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。 iii.反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的,以防止药病格拒。 使药:i.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物。 ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。 3、方剂变化形式: i.药味加减的变化------- 肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子 ii.药量加减的变化------ 小承气汤与厚朴三物汤 iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤 4、方剂与治法关系: i.治法是知道遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段; ii.方从法出,法随证立 5、常用治法:汗法:麻黄汤吐法:瓜蒂散下法:大承气汤和法:逍遥散 温法:理中丸清法:白虎汤消法:保和丸补法:四君子汤 各论部分 1、解表剂(汗法) 分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—(人参)败毒散 麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证) 方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。 组成:麻黄桂枝杏仁甘草 临床:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 方解:麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。因本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以用透营达卫的桂枝为 臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。

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《方剂学》辅导资料 一、选择题 1. 我国最早论述方剂组成原则的著作是:D.《黄帝内经》 2.被柯琴赞为“仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”的方剂是;B.桂枝汤 3. 当归四逆汤的君药是: E. 当归桂枝 4.逍遥散的组成药物除柴胡外,其余是:C.芍药白术当归煨生姜薄荷茯苓 5.再造散的组成药物中含有: B.熟附子煨生姜 6. 平胃散的功用是: A.燥湿运脾,行气和胃 7.黄连解毒汤的功用是:C.泻火解毒 8.竹叶石膏汤的功用是: D.清热生津,益气和胃 9.大柴胡汤的功用是: B.和解少阳,内泻热结 10. 血府逐瘀汤的组成药物中含有: A.桔梗枳壳 11.败毒散中配伍少量人参的意义在于:A.扶正祛邪 12.三仁汤的功用是: C.宣畅气机,清利湿热 13. 左金丸主治证候的病机要点是: E.肝火犯胃 14. 麻子仁丸的组成药物中不含:A. 当归 15.健脾丸的组成药物中不含:D.半夏生姜竹茹 16. 生地、熟地同用的方剂是: B.百合固金汤 17.凡寒邪在里,浊阴上逆者,无论阳明寒呕,厥阴 头痛,吐涎沫,或少阴吐利,治疗均可选用: C.吴茱萸汤 18.脾胃气虚,症见身热有汗,少气懒言,面色晃白,或气虚下陷而见内脏下垂,舌质淡,脉虚大无力者,治宜选用: B.补中益气汤 19. 具有化瘀生新、温经止痛作用的方剂是:C.生化汤 20.证见偏正头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者,治宜选用:D.川芎茶调散 21.下列各项中哪一项不是丸剂的特点:A.不易变质 22. 桂枝汤与小建中汤共有的药物是: E. 桂枝生 姜炙甘草 23.左金丸中的黄连是:A.君药 24. 泻白散的组成药物中含有:D. 桑白皮 25.由桑叶,杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬,枇杷叶组成的方剂是:E.清燥救肺汤 26.定喘汤的功用是: B.宣肺降气,清热化痰 27. 紫雪丹的功效是: D.清热开窍,熄风止痉 28.温胆汤的功用是: E.清胆和胃,理气化痰 29.归脾汤的功用是: D.益气补血,健脾养心 30.苇茎汤的功用是; B.清热化痰,逐瘀排脓 31.当归补血汤中当归与黄芪的配伍比例为;A. 6g:30g 32.配入汤剂时,须后下的药物是: D.砂仁 33.温邪初入营分,临床最常见的神志症状是: B. 时有谵语 34. 炙甘草汤中用量最大的药物是: B. 生地 35.逍遥散的组成药物中不含: C.干姜大枣 36.下列各方中除B外,组成药物中均含有当归: B 参苓白术散 37.方中黄芩,黄连同用的方剂是: B.半夏泻心汤 38.恶寒发热无汗,咳嗽痰多清稀,肢体浮肿,舌苔白滑,脉浮者,治宜选用:A.小青龙汤 39.症见饮食不化,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,舌苔白腻,脉象虚缓者,治宜选用; B.参苓白术散 40.温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数者,治宜选用: B.青蒿鳖甲汤 41.配入汤剂时,需后下的药物是: A. 豆蔻 42.银翘散与桑菊饮功用的主要区别是: A.一偏于解表, 一偏于宣肺 43. 五苓散的组成药物除猪苓外,其余是: B.泽泻 茯苓白术桂枝 44. 保和丸组成药物中含有: D. 神曲 45.败毒散的组成中不包含的药物是:B.荆芥豆豉 46.麻黄杏仁甘草石膏汤的功用是:D.辛凉宣肺,清热平喘 47. 安宫牛黄丸功用是: A.清热开窍,豁痰解毒 48.蒿芩清胆汤的功用是: DD.清胆利湿,和胃化痰 49.天王补心丹的功用是: C.滋阴养血,补心安神 50. 金匮肾气丸方中不包含的药味是: C. 山萸肉 51.下列除哪项外,均属枳实消痞丸的组成药物: C.黄芩 52. 半夏白术天麻汤的组成药物中含有: E. 橘红 53. 牡蛎散中重用黄芪意在: B.补气固表 54.白虎汤的组成药物中不含:C.竹叶 55.清暑益气汤组成药物中不含:D.银花扁豆花

方剂学试题及答案

1、被誉为方书之祖的医着是 A.《五十二病方》B.《黄帝内经》 C.《伤寒杂病论》D.《太平圣惠方》 2、疏肝健脾法的代表方是 A.逍遥散B.归脾汤C.四逆散D.完带汤 3、《温病条辨》中,所说的“辛凉轻剂”是指: A.桑菊饮B.银翘散C.败毒散D.香薷散 4、肠胃燥热,津液不足之大便干结,小便频数,治疗宜选用: A.增液承气汤B.调胃承气汤C.黄龙汤D.麻子仁丸 5、四逆散的功用是 A.疏肝解郁,养血健脾B.透邪解郁,疏肝理脾C.疏肝泄热,活血止痛D.行气疏肝,散寒止痛 6、苦寒直折,泻火解毒的代表方剂是 A.仙方活命饮B.普济消毒饮C.黄连解毒汤D.凉膈散 7、温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数治疗时宜选用 A.竹叶石膏汤B.蒿芩清胆汤C.青蒿鳖甲汤D.当归六黄汤 8、被誉为“疮疡之圣药,外科之首方”的方剂是 A.黄连解毒汤B.清瘟败毒饮C.普济消毒饮D.仙方活命饮 9、由人参、麦冬、五味子组成的方剂是: A.益胃汤B.生脉散C.五味子散D.麦门冬汤 10、痈疽漫肿无头,酸痛无热,皮色不变,舌淡苔白,脉沉细者,治疗时宜选用 A.仙方活命饮B.当归补血汤C.阳和汤D.黄连解毒汤

1、平息内风方剂的适应范围包括 A.阴虚风动B.风痰上扰C.破伤风D.热盛生风 2、肾气丸中,宜小量使用的药物是 A.附子B.桂枝C.干地黄D.山药 3、理中丸的主治病证有 A.寒伤脾胃之呕吐下利 B.阳虚失摄之吐衄便血 C.脾胃阳虚之小儿慢惊 D.中、上焦阳虚之胸痹 4、属于消法范畴的方剂是 A.桂枝茯苓丸B.清气化痰丸C.枳实导滞丸D.补阳还五汤 5、可用于治疗久泻久痢的方剂有 A.乌梅丸B.芍药汤 C.败毒散D.补中益气汤 三、简答题 1、龙胆泻肝汤主治何证?方中配伍当归、生地黄的意义何在? 2、桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗,其功用主治有何区别? 3、简述小蓟饮子的主治证及配伍特点。 四、论述题 1、小青龙汤与定喘汤均有宣肺祛痰平喘之功,二者在用药配伍与主治方面有何异同?

(完整版)方剂学考试重点归纳

方剂学讲稿 绪言 1、什么是方剂? 方----治疗方法;剂----剂型、剂量。 通过辨证,决定治法,选用药材,按照一定的组方原则配伍组合,拟定每一药的用量制成一定的剂型,就是方剂。也称处方或汤头。 2、什么是方剂学? 方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。是中医学的主要基础学科之一。 第一章方剂学发展简史 方剂学是中医药学的一个重要组成部分,她具有悠久而长远的历史,其发展轨迹可追溯到2000多年前。学习和了解方剂学的发展过程,对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。 《五十二病方》,是我国现存的最古老的一部方书,在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。 明代的《普济方》,是我国历史上最大的方剂巨著。 第二章方剂与治法 第一节治法概述 治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。 第二节方剂与治法的关系 方剂组成后,它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。概括起来说,治法是组方的依据,方剂是治法的体现,即“方从法出”,“法随证立”,“方即是法”。 第二节常用治法 清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”,他在《医学心语》中说:“论病之原,以内伤外感四字括之。论病之情,则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。 1、汗法2.吐法3.下法4.和法5、清法6.温法7.消法8.补法 第三章方剂的分类 清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。

第四章方剂的组成与变化 第一节方剂的配伍目的 1,增强药力2.产生协同作用3.控制多功用单味中药的发挥方向 4.扩大治疗范围,适应复杂病情5.控制药物的毒副作用 第二节方剂的基本结构 方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》,在《素问-至真要大论》里说:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”。这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。 因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。 君、臣、佐、使的具体涵义及运用特点: 一、君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 君药为一方的核心,其药力居方中之首,一般用量偏大。在每一个方剂中君药是必不可少的,但一般只用一味,病情复杂也可用至二味。若用多则使药力分散,并且相互牵制而影响疗效。如治疗肝肾阴虚证的六味地黄丸,以熟地为君,用至八钱,滋阴补肾,填精益髓。 二、臣药:有二种意义: 1、辅助君药加强治疗主病或主证。 2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 三、佐药:有三种意义: 1、是佐助药:有二方面意义: (1)用于协助君、臣二药加强治疗主病或主证。 (2)直接用于治疗次要的兼病或兼证。 佐药的药力小于臣药,一般用量较少,但用数可多于臣药。 2、是佐制药:用于消除或缓解君、臣二药的毒性与烈性。 3、是反佐药:根据病情的需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 四、使药:有二种意义: 1、引经药:能把方剂中的诸药引向病所,而发挥专项治疗作用。 2、调和药:是具有调和诸药的作用。 第三节方剂的变化形式 1、药味增减变化 2.药量增减变化 3.剂型更换变化 第五章剂型 1、汤剂汤剂是中医最广泛使用的一种剂型。特点是吸收快,易发挥疗效,且便于加减使用。特点是吸收快,易发挥疗效,且便于加减使用。 2、丸剂丸剂内服吸收缓慢,药力持久,服用、携带方便,一般适于慢性、虚弱性疾病。 3、散(粉)剂散(粉)剂制作简便,便于携带,节约药物,其吸收亦较快。 第六章方剂的服法

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1. 解表剂 辛温解表 麻黄汤★外感风寒发汗解表,宣恶寒发热,无汗而麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。甘麻桂杏?《伤寒论》表实证肺平喘喘,脉浮紧麻黄心肝贵。干妈贵姓? 桂枝汤★外感风寒解肌发表,调发热,恶风,汗出,桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大桂枝汤,三勺。 《伤寒论》表虚证和营卫脉浮缓枣桂枝汤,三芍。 九味羌活汤★外感风寒发汗祛湿,兼恶寒发热头痛无汗羌活、防风、苍术、细辛、川芎、防芷芩芎草地苍, 《此事难知》湿邪,兼有清里热肢体酸楚疼痛口苦白芷、生地、黄芩、甘草细飲九味羌活汤。 里热证微渴防止秦琼草地藏, 细飲九味羌活汤。 香苏散★外感风寒,疏散风寒,理恶寒发热,头重无香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 《太平惠民和剂气郁不舒气和中汗,胸闷,苔白腻, 局方》证脉浮 小青龙汤★风寒客表,解表散寒,温恶寒发热,无汗,喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、小青龙麻辛甘味子,干姜芍《伤寒论》水饮内停肺化饮咳,痰多而稀,舌苔炙甘草、半夏、五味子桂夏 ( 求饶 ) 证薄白,脉浮小青龙骂心肝味子,干姜嫂 跪下 ( 求饶 ) 。 止嗽散★风邪犯肺宣肺利气,疏咳嗽咽痒,微有恶风紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、陈梗芥前百菀 ( 买) 止嗽草。《医学心语》证风止咳发热,舌苔薄白甘草、陈皮( 百草苑陈桔芥前 ) 陈更借钱百万 ( 买 ) 止嗽草。辛凉解表 银翘散★温病初起辛凉透表,清发热,微恶风寒,咽金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、银翘荷牛,桔豉穗叶草根。《温病条辨》热解毒痛,口渴,脉浮数竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、银翘河牛,急吃穗叶草根。 牛蒡子 桑菊饮★风温初起疏风清热,宣咳嗽,发热不甚,微桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊杏桔连甘草荷芦根( 都《温病条辨》肺止咳渴,脉浮数桔梗、甘草、苇根除掉 ) 。 桑菊杏姐连甘草和芦根( 都 除掉 ) 。 麻黄杏仁甘草石外感风邪,辛凉宣泻,清发热,喘急,苔薄黄,麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平喘。 膏汤邪热壅肺肺平喘脉数麻杏石甘,清肺平喘。 《伤寒论》证 柴葛解肌汤★感冒风寒 , 解肌清热恶寒渐轻,身热增盛柴胡葛根甘草黄芩羌活白柴葛、石芩三桔芍羌芷。《伤寒六书》郁而化热者,头痛无汗,目疼芷芍药桔梗生姜大枣柴哥、石琴三姐烧枪支。 证鼻干,心烦不眠,嗌注: 三指生姜、大枣、甘草。 干耳聋,眼眶痛,舌 苔薄黄,脉微洪 升麻葛根汤★麻疹初起解肌透疹麻疹不出,发而不升麻葛根芍药甘草升麻葛根草药汤。 《闫氏小儿方论》透,身热恶风,头痛升麻葛根草药汤。

方剂学考试重点知识

方剂学重点 填空题 1、《五十二病方》:现存最古老的方书。 《黄帝内经》:方剂学形成发展初步尊定了理论基础. 《伤寒杂病论》:被后世尊为“方书之祖”《千金翼方》(又名《备急千要方》):作者:孙思邈;集唐以前方剂之大成。 《太平惠民和剂局方》:第一部由政府组织编制的成药典。 《伤寒明理药方论》:首次依据“君臣佐使”理论分析组方结构原理的医著,开方论之先河。 《普济方》:现存历史上载方最多的书方。 2方剂概念:是在辩证审因、确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方结构的要求,妥善配伍而成的。 3方剂的变化形式:药味加减的变化,药量增减的变化,剂型更换的变化 4君臣佐使的概念:君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中麻黄发汗解表以散风寒,宣发肺气以平喘逆。 臣药:辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药分为哪几种:佐助药(协助君臣药以加强治疗作用或直接治疗次要兼证的药物)、佐制药(即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君臣药峻烈之性的药物)、反佐药(即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物以防止药病格据)。 使药: 1.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。 5.功效与方剂对应题 气虚发热:补中益气汤.气虚外感:参苏饮.气虚水肿:防己黄芪汤.温阳逐水:真武汤 潮热盗汗:知柏地黄丸.阴疽:阳和汤.大头瘟:普济消毒饮.热毒痢疾:白头翁汤 呕吐:旋覆代赭汤 1.肘后备急方-葛洪 2.小品方-陈延之 3.第一部方论专著-吴昆-医方考 4.治法是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则,包括治疗大法和具体治法。 5.八法:汗、和、下、消、吐、清、温、补 6.配伍;运用药物的组合过程 7、王焘:外台秘要 8、我国历史上第一部由政府组织编写的方书:太平圣惠方。 9、为方剂学奠定了理论基础:黄帝内经 问答题 一、根据组成,写出方名、主治,功效和 辨证要点 1、组成:黄芪,当归,赤芍,地龙,川芎,红花,桃仁 方名:补阳还五汤功效:补气、活血、通络 主治:气虚血瘀中风证 辨证要点:半身不遂,口眼涡斜,舌暗淡,苔白,脉缓无力 2、组成:香附,川芎,苍术,栀子,神曲 方名:越鞠丸功效:行气解郁主治:六郁证 辨证要点:胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消3、组成:半夏,黄芩,黄连,人参,大枣,甘草 方名:半夏泻心汤主治:寒热错杂之痞证 功效:寒热平调,消痞散结 辨证要点:心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄4、组成:附子,茯苓,芍药,白术,生姜 方名:真武汤功效:温阳利水 辨证要点:小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉主治:脾肾阳虚,水气内停证 5、组成:当归,川芎,白芍,熟干地黄 方名:四物汤功效:补血调血 主治:营血虚滞 辨证要点:面色无华,唇甲色淡,苔淡,脉细 6、组成:半夏,竹茹,枳实,陈皮,甘草, 茯苓 方名:温胆汤主治:胆郁痰扰证 功效:理气化痰,和胃利胆 辨证要点:心烦不寐,眩悸呕恶,苔白腻, 脉弦滑 7、组成:麻黄,桂枝,杏仁,甘草 方名:麻黄汤 主治:外感风寒表实证 功效:发汗解表,宣肺平喘辨证要点:恶 寒发热,无汗而喘,脉浮紧 8、组成:大黄、芒硝、厚朴、枳实 方名:大承气汤功效:峻下热结 主治:阳明腑实证,里热实证之热厥、痉病 或发狂 辨证要点:痞满燥实四症俱备以及舌红苔黄、 脉沉实。 二、比较题 理中丸和四君子汤的比较 两方均用人参,白术,炙甘草以补益中气, 仅一药之别,而功能相异。四君子汤配茯苓, 功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证;理 中丸用干姜,功用以温中祛寒为主,适用于 中焦虚寒症。 小青龙汤和定喘汤的比较 定喘汤与小青龙汤同能宣肺解表,祛痰平喘, 皆可治疗外感风寒,内有痰饮之喘咳。 小青龙汤是用麻黄、桂枝配干姜、细辛等, 一以解表散寒,一以温肺化饮,适用于外素 有寒饮,表寒较重之喘咳; 定喘汤是以麻黄、白果与杏仁、苏子、款冬 花、黄芩、桑白皮等配伍,一以宣肺降逆兼 解表,一以清肺化痰以平喘,适用于痰热内 蕴,表寒较轻之喘咳。 三、方解 三仁汤 组成:杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、飞滑石、 白通草、竹叶、厚朴、半夏 功效:宣畅气机,清利湿热。 主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。 头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄, 胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而 濡 方解:君:杏仁—宣利上焦肺气,气化则湿 化。 白蔻仁—芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾 气。 生薏苡仁—甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使 湿热从下焦而去。三仁合用,能宣上、畅中、 渗下而具清利湿热,宣畅三焦气机之功。 臣:滑石、竹叶、通草—甘寒性淡,利湿清 热。 佐:半夏、厚朴—化湿行气,散满消痞。 六味地黄丸 组成:熟地黄,山茱萸,干山药,泽泻,牡 丹皮,茯苓 功效:滋补肝肾 主治:肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩, 耳聋耳鸣,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热, 手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛, 小便淋沥,以及小儿门不合,舌红少苔,脉 沉细数。 方解:君药:熟地黄—滋阴补肾,填精益髓 臣药:山茱萸—补养肝肾,并能填精,取“肝 肾同源”之意山药—补益脾阴,亦能固 肾 三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补” 佐药:泽泻—利湿而泄肾浊,并能减熟地之 滋腻 茯苓—淡渗脾湿,并助山药之键运,与泽泻 共泻肾浊 丹皮—清泻虚热,并制山萸肉之温涩 三药称为“三泻”,均为佐药,六味合用,三 补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补 为主;肝、脾、肾三虚并补,以补肾阴为主, 麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草GY:发汗 解表,宣肺平喘ZZ:外感风寒表实证。BZ: 恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。 桂枝汤:桂枝、芍药、甘草、生姜GY:解肌 发表,调和营卫ZZ:外感风寒表虚证。BZ: 恶风,发汗,汗出,脉浮缓。 小青龙汤:麻黄,干姜,桂枝,细辛,芍药,五味子, 半夏,甘草GY:解表散寒,温肺化饮ZZ:外 寒里热证BZ:恶寒发热,无汗喘咳,痰多而 稀,舌苔白滑,脉浮。 银翘散:银花,连翘,薄荷,牛蒡子,荆芥,淡豆豉, 芦根,竹叶,桔梗,甘草。GY:辛凉透表,清热解 毒。ZH:温病初起。BZ:发热,微恶寒,咽痛 ,口 渴,脉浮数。 桑菊饮:桑叶,菊花;薄荷, 杏仁,桔梗;连翘,苇 根;生甘草。GY:疏风清热,宣肺止咳。ZZ: 风温初起。BZ:咳嗽,发热不甚,微咳,脉浮数。 银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解 表剂,组成中都有连翘,桔梗,甘草,薄荷, 芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、 牛蒡子、竹叶,解表清热之力强,为“辛凉 平剂”;桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺 止咳之力大,而解表清热作用较银翘散为弱, 。 大承气汤:大黄、芒硝、厚朴、枳实GY: 峻下热结ZZ:阳明腑实证,里热实证之热 厥、痉病或发狂BZ:痞满燥实四症俱备以及 舌红苔黄、脉沉实。 十枣汤:甘遂,大戟,芫花,大枣。GY:攻逐 水饮ZZ悬饮,水肿。BZ:咳唾胸胁隐痛, 或水肿胀满,二便不利,脉沉弦或沉实。 大黄牡丹汤:大黄,丹皮,芒硝,桃仁,冬 瓜仁GY:泻热破瘀,散结消肿。ZZ:肠痈初起, 湿热滞证。BZ:右下腹疼痛拒按,舌苔黄腻, 小柴胡汤:柴胡,黄芩,半夏,生姜,人参, 甘草,大枣。GY:和解少阳。ZZ:伤寒少阳 证;热入血室证;黄疸、疟疾等。BZ:往来寒热, 胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦, 咽干,苔白,脉玄。 蒿芩清胆汤:青蒿脑,青子芩,淡竹茹,半 夏,枳壳,陈皮;赤茯苓,碧玉散(滑石, 甘草,青黛)。GY:清胆利湿,理气和胃。ZZ: 少阳湿热症。BZ:寒热如疟,寒轻热重,胸 胁胀痛,吐酸苦水,舌红苔白腻,脉弦滑数。 四逆散:柴胡,芍药,枳实,甘草。GY:透 邪解郁,疏肝理脾。ZZ:肝郁厥逆证;肝脾气 郁证。BZ:手足不温,或胁肋、脘腹疼痛, 脉弦。 逍遥散:柴胡,白芍药,当归,白术,茯苓, 甘草。GY:疏肝解郁,养血健脾。ZZ:肝郁血 虚脾弱证。BZ:两胁作痛,神疲食少,月经不 调,脉弦而虚。 半夏泻心汤:半夏,干姜,黄芩,黄连,人 参,甘草,大枣。GY:寒热平调,消痞散结。 ZZ:寒热错杂之痞证。BZ:心下痞满,呕吐泻 利,苔腻微黄。 大柴胡汤:柴胡,黄芩,大黄,半夏,生姜,芍 药,枳实,大枣。GY:和解少阳,内泻热结。 ZZ:少阳兼阳明里实证。BZ:往来寒热,胸 白虎汤:石膏,知母,粳米,甘草。GY:清热 生津。ZZ:气分热盛证。BZ:身大汗,汗大出, 口大渴,脉洪大。 清营汤:犀角、生地黄,元参,麦冬,竹叶 心,银花,连翘,黄连,丹参。GY:清营解毒, 透热养阴。ZZ:热入营分证。BZ:身热夜甚, 神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数。 黄连解毒汤:黄连,黄芩,黄柏,栀子。GY: 泻火解毒ZZ:实热火毒,三焦热盛之证BZ: 大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力。 仙方活命饮:金银花,当归尾,赤芍药,乳 香,没药,陈皮,防风,白芷,贝母,天花 粉,皂角刺,穿山甲,甘草节。GY:清热解毒, 消肿溃坚,活血止痛。ZZ:阳证痈疡肿毒初起。 BZ:局部红肿锨痛,伴有身热凛寒,脉数有力。 龙胆泻肝汤:龙胆草,黄芩,栀子,泽泻, 木通,车前子,当归,生地黄,柴胡,生甘 草。GY:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。ZZ: 肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证。BZ:口苦 腻浊,舌红苔黄脉弦数有力。

方剂学重点复习完美版精选

名解 1、君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 2、臣药:辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;针对重要的兼病或兼证起主要治 疗作用的药物。 3、佐药:佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分 4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物; 5、佐制药: 用以消除或减弱君臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物; 6、反佐药: 病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用 的药物,以防止药病格拒。 7、使药:使药有引经药、调和药之分, 8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物; 9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。 10、十剂:“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗·条例》,原是针对药物按功用分类 的一种方法。宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字,金·成无己《伤 寒明理论》中说:“制方之体,宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、 湿十剂是也。”用为方剂分类法。 11、八阵:“八阵”出于明·张景岳《景岳全书》,即补、和、攻、散、寒、热、固、 因,用为方剂分类法。是对原有功用(治法)分类方法的发展。 12、八法:“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。包括 汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。 13、辛甘化阳:按中药的性味配伍的用药法或治法,指辛味药与甘味药配伍同用,有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用,可以化生卫阳。 14、酸甘化阴:按中药的性味配伍的用药法或治法,指酸味药与甘味药同用,有益于滋化人体阴液的生长。如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用,可以化生营阴。 15、逆流挽舟:是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。外邪陷里而成的痢疾,可以用解表剂疏散外邪,使表气疏通,里滞亦除,其痢自止;这种治法称为“逆流挽舟”法。方如败毒散,原方治疗气虚外感证,清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾。并认为本方能使陷里之邪,还从表出,痢疾得愈,并称其为“逆流挽舟”法。

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