孕产妇健康管理档案表格填写示例1
姓名：XXX 编号□□□—□□□□□
姓名：XXX 编号□□□—□□□□□
产后访视记录表
姓名：XXX 编号□□□—□□□□□
填表说明
1 ?本表为产妇出院后 3?7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表, 新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2.一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3 ?血压：测量产妇血压，填写具体数值。
4 ?乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5?分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
6 ?指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7.转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
&随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
附件4
产后42天健康检查记录表
姓名：XXX 编号编号□□□—□□□□□
填表说明
1?一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2 ?血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
3 ?乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
4?分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
5 ?指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
6?处理：若产妇已恢复正常，则结案。若有需转诊的情况，具体填写。
7.随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
员工健康档案管理规定
员工健康档案管理规定 2012年09月10日 第一章总则 第一条为妥善保存和较好利用员工健康资料，逐步实现员工健康管理系统化，强化员工健康评估与健康干预工作，根据《长庆油田分公司员工健康管理实施办法》(以下简称《办法》)，特制定本规定。 第二条公司为每位员工建立一份健康档案，员工健康档案属于公司和员工共同所有，由公司统一管理，员工在需要本人相关档案信息时，可以通过规定程序查询。 第三条员工健康档案分一、二、三级管理，基层作业区（大队）为三级管理，负责本作业区（大队）员工的档案管理；厂（处）级为二级管理，负责本单位科级干部和厂（处）机关员工的健康档案管理；公司级为一级管理，负责公司机关员工和全公司处级及以上领导干部健康档案管理。 第四条员工健康档案分纸质档案和电子档案。 第二章工作人员职责 第五条健康档案工作人员应当妥善保管员工健康档案，为公司、本单位和员工积累健康档案史料。 第六条健康档案工作人员应当收集、鉴别和整理档案材料，办理档案的查阅、借阅和转递，做好档案的安全、保密和保护工作。 第七条健康档案工作人员应当调查研究健康档案工作特点和规律，逐步实现档案管理工作规范化、科学化。 第三章健康档案材料收集范围 第八条员工的基本信息，包括： 工作单位、所属部门、姓名、性别、出生年月、职务、婚否、民族、学历、联系电话、籍贯。
第九条一般身体指标，包括： 身高、腰围、臀围、体重、血压、心率、视力、疫苗接种情况。 第十条家族病史，包括但不限于以下五类： （一）直系、旁系血亲成员中是否曾患有恶性肿瘤； （二）直系、旁系血亲成员中是否曾患有冠心病； （三）直系、旁系血亲成员中是否曾患有中风； （四）直系、旁系血亲成员中是否曾患有高血压； （五）直系、旁系血亲成员中是否曾患有糖尿病。 直系血亲成员是指父母、兄弟姐妹及子女，旁系血亲成员是指祖父母、外祖父母、叔舅、姑姨、侄子（女）、外甥（女）、表兄弟姐妹； 第十一条男（女）性健康史 （一）男性健康史：首次遗精的年龄、每周性生活频度； （二）女性健康史：初潮年龄、初次性生活年龄、结婚年龄、性伴侣数、初产年龄、妊娠资数、生产次数、生育活婴儿次数、是否哺乳过、月经是否规律、是否进行过宫颈癌筛查、是否用过避孕药及时间、是否做过人工流产、是否使用宫内节育器、是否采用避孕套作为一个重要的避孕方式、是否做过宫颈切除术、是否做过子宫切除术、是否做过乳腺切除术。 第十二条工作行为，包括： 是否经常夜间工作、有何种危险性工作、是否接触石棉、煤尘、粉尘、放射线等、居住环境是否污染较严重。 第十三条吸烟情况，包括： 是否吸烟、什么年龄开始吸烟、平均每天吸几支烟、吸几年烟、什么时间开始戒烟、一起的同事或家人是否吸烟。 第十四条体力活动及锻炼，包括： 是否从事体力劳动、平均每周工作几天、出行方式、每天在交通上花多长时间、是否参加体育锻炼、每天运动量、锻炼的方式是什么。 第十五条睡眠习惯，包括： 睡眠是否不足、平均每天保证睡眠多少小时。
居民健康档案管理规范培训试题
居民健康档案管理规培训试题 单位：姓名：分数： 一、选择题（每题4分，共40分） 1、建康档案管理规的重点人群包括（） A、0-6岁儿童 B、孕产妇 C、老年人 D、慢性病患者 E、重性精神疾病患者 2、居民健康档案的容包括以下哪些容（） A、个人基本信息 B、健康体检 C、重点人群健康管理记录 D、其他医疗卫生服务记录 3、健康体检包括以下项目（） A、一般健康检查 B、生活方式 C、健康状况及其疾病用药情况 D、健康评价 4、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（）等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 5、首诊血压健康管理服务对象是辖区（）岁以上常住居民。 A、65 B、50 C、35 D、18 6、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供服务（） A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 7、健康生活方式的宣传服务服务对象（） A、老年人 B、孕产妇 C、辖区居民 D、外来务工人员 8、老年人健康管理服务对象是辖区（）岁以上常住居民
）次血压，并接受医务人员的生活方 式指导。 ）填写。 B 、基层医疗卫生机构的经过培训的其他医务人员 D 、基层医疗卫生机构的参与体检的医务人员 相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象 等方式。 、和 等。5基本公共卫生服务是由基层医疗卫 6、新版基本公共卫生服务规规定居民健康档案的编码采用 位编码，将建档居民的 作为身 份识别码。 三、简答题（15分） 居民健康档案通过哪两种形式建立？ 答案： 一、 1、ABCDE 2、ABCD 3、ABCD 4、C 5、C 6、C 7、C 8、B 9、A 10、AB 二、 1、体重，身高 2、自愿，引导 3,、门诊就诊；追踪；入户访视 4、健康教育折页; A 、60 B 、65 C 、55 D 、702015社区卫生服务中心组织管理 9、建议高危人群至少每半年测量（ 的平 方。 A 、1次B 、2次C 、3次D 、4次 10、健康体检表的中医体质辨识容应由（ A 、基层医疗卫生机构的中医医务人员 C 、基层医疗卫生机构的所有医务人员 二、 填空题（每空3分，共45分） 1、 体重指数= / 2、 健康档案的建立要遵循 的。 3、 随访包括预约患者到 4、 健康教育中发放的印刷资料包括 生机构对辖区居民从 到 的连续性服务过程。
居民健康档案管理工作计划
居民健康档案管理工作计划 无论是单位还是个人，无论办什么事情，事先都应有个打算和安排。有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，就可以协调大家的行动，增强工作的主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。下面是关于居民健康档案管理工作计划，希望对大家有所帮助! 居民健康档案管理工作计划 一、年度工作目标1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。 3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上，健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。 二、主要工作内容 1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。 2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。 3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续
孕产妇健康管理服务规范(新版)
孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住的孕产妇。 二、服务内容 （一）孕早期健康管理 孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。 1.进行孕早期健康教育和指导。 2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。 3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。 5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕中期健康管理 1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指 导。 2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 （三）孕晚期健康管理
1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。 （四）产后访视 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。 3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （五）产后42天健康检查 1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。 3.对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导。 三、服务流程
健康档案管理方案
健康档案管理方案 一、工作目标 1.建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。 2.以健康档案为载体，为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 二、主要任务 (一)建立城乡居民健康档案 1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、 重点人群健康管理和其它卫生服务记录。 2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿 与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。 3.确定建档对象。以孕产妇，0—6岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立 城乡居民健康档案。 4.填写档案表单，发放信息卡。按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和 服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与 保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。 要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。 儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和 预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确 认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案 个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。
5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站，定期向乡镇卫生 院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便归档。按照自 治区居民健康档案信息化实施步骤和要求，及时将有关信息录入电 子健康档案。 (二)健康档案使用与居民健康管理 1.健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康 档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时 负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录，通过例会等形式定期进行 信息沟通，保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊 医生填写转诊、会诊记录，负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊 须持健康档案信息卡。 2.及时分析居民健康问题。社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类 人群健康状况、主要健康问题、生活方式等列为重点管理对象。项 目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题，书面向 旗卫生局和疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心至少每半 年整理、汇总居民主要健康问题，提出预干建议，报告卫生局。旗 卫生局、旗疾病预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告。 3.制定辖区居民健康管理工作方案。社区卫生服务中心、乡镇卫生院要及时制定辖区居民健康管理工作方案，明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预措施。 4.实施辖区居民健康问题干预和效果评价。卫生局和专业公共卫生机构以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院要有方案有重点地采取 相应的技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的
孕产妇保健内容
婚前、孕前、孕期保健容 一、孕产妇在怀孕前要进行婚前、孕前优生健康检查 检查项目及时间：孕前3-6个月夫妻双方，免费体检、外、妇、男性科、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、优生四项、B超等。免费发放叶酸。 【温馨提示】：专家提醒：婚前检查，孕前检查是为了全面了解爸爸妈妈的健康状况并及早干预，为夫妻双方孕育一个健康的宝宝打好基础。孕前孕后3-6月要口服小剂量叶酸预防神经管畸形的发生，孕后及早补充钙剂。检查时夫妻双方携带复印件，晨空腹。 二、孕期保健 1、第一次产检：怀孕12周 【产检项目】：免费建立孕期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙肝五项、梅毒螺旋体、HIV筛查、B超等。自愿自费做NT(11-13周)值。 【温馨提示】：专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。带夫妻双方复印件，准妈妈的一寸照片。空腹来医院进行检查。 2、第二次产检：怀孕16周 【产检项目】：分析首次产前检查的结果。免费检查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。孕中期唐氏血液筛查（15—20周），自愿自费检查骨密度及B超。 【温馨提示】：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院检查。最好16周左右，否则采血失败无法重采。 3、第三次产检：怀孕20周 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费血常规、尿常规、四维彩超胎儿畸形筛查（18—24周）。 【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是四维彩超胎儿畸形筛查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常等。四维彩超，还可以让准妈妈看到宝宝的实时面部表情及活动情况。 4、第四次产检：怀孕24周 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规。 【温馨提示】：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水。 5、第五次产检：怀孕28周 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费产科B超检查、血常规、尿常规。 【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。 6、第六次产检：怀孕30周 【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费血常规、尿常规。 【温馨提示】：这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。 . .
最新居民健康档案管理服务规范(全套)
居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 二、服务内容 （一）居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 （二）居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建立电子健康档案的地区，逐步为服务对象制作发放居民健康卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台，实现电子健康档案数据的规范上报。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。 （三）居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。 2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 （四）居民健康档案的终止和保存 1.居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出、失访等，均需记录日期。对于迁出辖区的还要记录迁往地点的基本情况、档案交接记录等。
居民健康档案管理规范培训试题(一)
居民健康档案管理规范培训试题(一) 单位：姓名：分数： 一、填空题 1、建康档案管理规范的重点人群包括：(0-6岁儿童)、（孕产妇）、（老年人）、（慢性病患者）和（重性精神疾病患者）。 2、居民健康档案的内容包括：（个人基本信息）、（健康体检）、（重点人群健康管理记录）和（其他医疗卫生服务记录）。 3、体重指数= （体重）kg/ （身高）cm的平方 4、健康体检包括（一般健康检查）、（生活方式）、（健康状况）及其（疾病用药情况）、（健康评价）等。 5、每次预防接种前，均要对儿童进行（预防接种禁忌症）的评估。。 二、选择题（单选题） 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（ C ）等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 2、居民健康档案的编码后第（ B ）段表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B、4 C、5 3、2型糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民
A、65 B、50 C、35 4、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。 对行动不便、卧床居民可提供（ C ）。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 5、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心（站）要提供每年至少（ B ）次的面对面随访。 A、1岁 B、4岁 C、2岁 三、简答题 1、居民健康档案通过哪两种形式建立？ 答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立。 （2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。
孕产妇健康管理档案表格填写示例
孕产妇健康管理档案表格填写示例
第1次产前随访服务记录表 姓名：×××编号1 －1 1 填表日期2016年7月 14日填表孕周10+1 10+1周 孕妇年龄40岁 丈夫姓名×××丈夫年龄37岁丈夫电话1300000000000 孕次 1 产次0 阴道分娩0 次剖宫产 0 次 末次月经2016年5月4 日或不详预产期2017 年 1月 11日 既往史1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他 1 /□/□/□/□/□/□ 家族史1遗传性疾病史2精神疾病史 3其他无 3 /□/□ 个人史1吸烟 2饮酒 3服用药物 4接触有毒有害物质 5接触放射线 6其他 无 6 /□/□/□/□ 妇科手术史1无２有1孕产史1流产 0 2死胎 0 3死产 0 4新生儿死亡 0 5出生缺陷儿0 身高167cm 体重46Kg 体质指数16.49kg/m2（体重/身高2）血压 118 / 68mmHg 听诊心脏：1未见异常2异常1肺部：1未见异常2异常 1 妇科检查外阴：1未见异常2异常1阴道：1未见异常2异常 1 宫颈：1未见异常2异常1子宫：1未见异常2异常 1 附件: 1未见异常2异常 1 辅助检查血常规 血红蛋白值 120 g/L 白细胞计数值4.6*1012 /L 血小板计数值 230*109 /L 其他 / 尿常规尿蛋白（-）尿糖（-）尿酮体（-）尿潜血（-）其他/ 血型 ABO B型 RH（+） Rh* 血糖* 4.2 毫摩尔/L 肝功能 血清谷丙转氨酶 30U/L血清谷草转氨酶 32U/L 白蛋白 45 g/L总胆红素 15 μm o l/L结合胆红素 11μm o l/L 肾功能血清肌酐 65 μm o l/L 血尿素氮 3.5 毫摩尔/L 阴道分泌物* 1未见异常 2滴虫 3假丝酵母菌 4其他 1 /□/□ 阴道清洁度：1Ⅰ度 2Ⅱ度 3 Ⅲ度 4 Ⅳ度 1 乙型肝炎五项 乙型肝炎表面抗原（-）乙型肝炎表面抗体（+） 乙型肝炎e抗原（-）乙型肝炎e抗体（-） 乙型肝炎核心抗体（-） 梅毒血清学试验* 1阴性 2阳性 1 HIV抗体检测* 1阴性 2阳性 1 B超* 早孕约10周 总体评估 1 未见异常 2异常 1 保健指导1个人卫生 2心理 3营养 4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 5产前筛查宣传告知 6其他 1 /2 /3 /4 /5 转诊 1无 2有 1 原因：机构及科室： 下次随访日期 2016 年8月 28日随访医生签名×××
居民健康档案管理工作计划.
2016年东方尚都社区卫生服务站居民健康档案管理工作计划 计划一：城乡居民健康档案管理工作计划 以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划： 一、工作目标 通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到2015年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。 （一）健康档案建档率≥80%； （二）健康档案合格率≥80%； （三）健康档案使用率≥80%。 二、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 三、服务内容 （一）居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 （二）居民健康档案的建立 1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。 3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。 四、加强领导，落实责任 （一）加强组织领导，明确职责任务 为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。 （二）严格规范管理 按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作：
重点人群健康管理记录表核查清单20140919
重点人群健康管理记录表核查清单 一、0～6岁儿童 1. 居民健康档案封面 2. 个人基本信息表 3.建立并动态记录四张健康管理记录表：新生儿家庭访视记录表、1岁以内儿童健康检查记录表、1～2岁儿童健康检查记录表、3～6岁儿童健康检查记录表。相应辅检报告单黏贴归档。 4. 中医药健康管理服务记录 二、孕产妇 1. 居民健康档案封面 2. 个人基本信息表 3. 健康体检表 4.建立并动态记录四张健康管理记录表：第1次产前随访服务记录表、第２～５次产前随访服务记录表、产后访视记录表、产后42天健康检查记录表。相应辅检报告单黏贴归档。 5.其他医疗卫生服务记录表（接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单） 三、老年人 1. 居民健康档案封面 2. 个人基本信息表 3. 健康体检表（一年一张）及七项辅助检查单(血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图 )
4.老年人生活自理能力评估表 5.老年人中医药健康管理服务记录 6.其他医疗卫生服务记录表（接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单） 四、高血压 1. 居民健康档案封面 2. 个人基本信息表（如果居民个人的信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。） 3. 健康体检表（一年一张） 4. 高血压患者随访服务记录表（动态记录） 5.其他医疗卫生服务记录表（接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单） 五、2型糖尿病患者 1. 居民健康档案封面 2. 个人基本信息表 3. 健康体检表（一年一张），相应辅检报告单黏贴归档。 4. 糖尿病患者随访服务记录表（动态记录） 5. 其他医疗卫生服务记录表（接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单） 六、重性精神疾病患者 1. 居民健康档案封面 2. 个人基本信息表 3. 健康体检表（一年一张）及相应的辅助检查单（血常规（含白细胞分类），转氨酶，血糖、心电图） 4. 个人信息补充表(一年一张) 5. 重性精神疾病患者随访服务记录表
孕产妇健康档案
编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 居民健康档案 （孕产妇健康管理） 县（市、区）乡（镇）村居民组 姓名： 户籍地址： 联系电话： 责任医生： 建档单位： 建档人： 建档时间：年月日 华亭县卫生局印制
第1次产前随访服务记录表 姓名：编号□□□－□□□□□ 填表日期年月日填表孕周周 孕妇年龄 丈夫姓名丈夫年龄丈夫电话 孕次产次阴道分娩次剖宫产次 末次月经年月日或不详预产期年月日 既往史1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他□/□/□/□/□/□/□家族史1遗传性疾病史2精神疾病史 3其他□/□/□ 个人史1吸烟 2饮酒 3服用药物 4接触有毒有害物质 5接触放射线 6其他□/□/□/□/ □ 妇科手术史1无２有□孕产史1流产 2死胎 3死产 4新生儿死亡 5出生缺陷儿 身高cm 体重Kg 体质指数血压 / mmHg 听诊心脏：1未见异常2异常□肺部：1未见异常2异常□ 妇科检查外阴：1未见异常2异常□阴道：1未见异常2异常□宫颈：1未见异常2异常□子宫：1未见异常2异常□附件: 1未见异常2异常□ 辅助检查血常规 血红蛋白值 g/L 白细胞计数值 /L 血小板计数值 /L 其他 尿常规尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他 血型 ABO Rh* 血糖* mmol/L 肝功能 血清谷丙转氨酶 U/L血清谷草转氨酶 U/L 白蛋白 g/L总胆红素μmol/L结合胆红素μmol/L 肾功能血清肌酐μmol/L 血尿素氮 mmol/L 阴道分泌物* 1未见异常 2滴虫 3假丝酵母菌 4其他□/□/□ 阴道清洁度：1Ⅰ度 2Ⅱ度 3 Ⅲ度 4 Ⅳ度□ 乙型肝炎五项 乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎e抗原乙型肝炎e抗体 乙型肝炎核心抗体 梅毒血清学试验* 1阴性 2阳性□ HIV抗体检测* 1阴性 2阳性□ B超* 总体评估 1 未见异常 2异常□ 保健指导1个人卫生 2心理 3营养 4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 5产前筛查宣传告知 6其他□/□/□/□/□ 转诊 1无 2有□原因：机构及科室：
居民健康档案管理服务规范
居民健康档案管理服务规范 为了您的健康，凡是中华人民共和国公民，都可以在您常住地的基层医疗卫生机构免费享受国家基本公共卫生服务。我们为0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上的老年人等重点人群，以及高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和结核病等慢性病患者，提供健康管理，同时为您建立健康档案，并保证您的隐私不被泄露。我们还面向居民进行健康教育，提供传染病和突发公共卫生事件的报告和处理，开展卫生监督协管。为0-36个月儿童和65岁及以上老年人，提供中医药健康管理服务，这就是国家基本公共卫生项目，维护居民健康的重要屏障。 一、居民健康档案管理服务规范 （一）服务对象：辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 （二）服务内容：居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点
人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 二、健康教育服务规范 （一）服务对象:辖区内常住居民。 （二）健康教育服务内容：1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。5.开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育。6.开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 三、预防接种服务规范 （一）服务对象：辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。 （二）服务内容：1、预防接种管理：1.及时为辖区内所
居民健康档案整改报告
居民健康档案整改报告 篇一：健康档案的整改措施 健康档案的整改措施： 1、不断完善健康体检程序 我院将针对前期体检工作中存在的问题，采取进村入户，“各村分时，每月定量”的方法对各村重点人群进行健康体检并建档，既方便了群众，又保证了体检工作的有序开展和体检质量的保障。 2、平衡推进各项工作 由于健康档案的建立和各项体检投入了较多的人力财力，人力和财力的不足，导致有的前期工作手忙脚乱，在以后的工作中，我院将加大公共卫生服务的工作力度，将层层落实，有序开展，坚持均衡发展。 3、完善信息报送制度 我院将对各项工作的开展情况进行整理、汇总、分析和总结，并及时上报至上级部门。 篇二：东街社区规范城乡居民健康档案整改报告 关于东街社区卫生服务站规范城乡居民 健康档案整改的报告 卫生局： 根据卫生局西卫发【XX】163号文件精神，我站于XX年6月8日及时召开学习培训会，就当前我站存在的问题进行
了认真分析，查找不足，有针对性查找出了相关问题，对所建的档案管理工作进行了全面的自查和整改。现将档案管理工作开展情况汇报如下： 一、加强培训，健全组织。 一是加强对档案人员的政治业务培训，不断提高其自身素质，明确档案管理工作的目的意义，提高管理水平；二是及时对专兼职档案员进行充实和培养。三是加强对档案鉴定和日常档案管理，确保档案管理质量。 二、加强制度建设，建立约束机制。 为了进一步认真贯彻落实健康档案摸底工作，结合单位实际情况，制定了建档工作职责，加大了对档案摸底、验收、审核工作的管理，通过建立健全工作职责和档案管理制度，把档案管理工作推上了规范化的管理轨道。单位广大干部职工增强了重视档案管理和自觉遵守档案工作制度的自觉性。 三、加强硬件建设，完善档案设备。 为了档案的规范化管理，购买了铁皮柜、办公桌、计算机、打印机，极大限度地改善了档案保管条件，为档案的管理、利用提供了良好设施保障。 四、加强软件建设，实行规范化管理。 本月做了以下几方面的工作：一是按照卫生局文件要求对特殊人群健康档案进行整理4680份。普通人群整理7200份。二是对新建档案在接收时严格把关，认真逐卷审查，对
城乡居民健康档案管理服务规范
城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 （一）居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 （二）居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。 （三）居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
职业健康档案管理制度
职业健康档案管理制度 为规范职业健康监护、职业病鉴定与诊断、职业病人管理，保护劳动者健康及其相关权益，制定本制度。 1职业健康监护内容 1.1内容：职业健康检查、职业健康监护档案管理 1.2职业健康检查：上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查及医学随访 2职责 2.1职业卫生管理机构 2.1.1负责职业健康监护的管理，依法组织对劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时、应急的职业健康检查，建立职业健康监护档案及其管理档案，并按规定妥善保存。 2.1.2负责职业病人的诊断与职业病鉴定工作的组织协调。 2.1.3负责制定职业健康检查年度计划和经费预算。 2.1.4负责职业病危害作业工种和人数的核定、职业健康监护计划的制定。 2.1.5根据职业健康监护结果，确定劳动者的作业工种。 3上岗前体检的管理 3.1上岗前职业健康检查的对象为：拟从事接触职业病危害作业的新录用人员和转岗到职业病危害作业岗位人员。 3.2不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害作业。 4职业禁忌证的管理 4.1不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业，应当调离原工作岗位； 4.2不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业； 5在岗期间体检的管理 5.1在岗期间职业健康检查的对象为： 5.1.1直接接触职业病危害因素的劳动者；
5.1.2虽不是接触职业病危害因素，但由于作业场所未隔开，防护设施未到位，导致与直接接触劳动者同样的或几乎同样的接触的劳动者。 5.2及时将职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议如实告知劳动者。 5.3对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，应当妥善安置； 5.4对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照职业健康检查机构要求的时间安排其复查和医学观察。 6离岗时管理 6.1离岗时职业健康检查的对象为：准备调离或脱离原从事的职业病危害作业的劳动者。 6.2对未进行离岗时职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同； 7应急体检的管理 生产过程中发生急性职业病危害事故可能导致劳动者急性健康损害时，职业卫生管理机构负责及时组织进行应急健康检查。 8职业健康检查费用的管理 8.1承担劳动者职业健康检查、医学观察、医学随访的费用。 8.2劳动者接受职业健康检查视同正常出勤。 9疑似职业病人的管理 9.1职业病的诊断可以由劳动者选择单位所在地或者劳动者居住地有资质承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。 9.2职业卫生管理人员及时安排疑似职业病人进行职业病诊断，并向诊断机构如实提供职业病诊断所需资料。 9.3当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。 项目部
用人单位职业健康管理档案使用指南
资料范本 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 用人单位职业健康管理档案使用指南 地点：__________________ 时间：__________________ 说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容
用人单位职业健康管理档案 使用指南
前言 《职业病防治法》贯彻实施以来，各地虽然做了大量的宣传培训工作，然而能真正按《职业病防治法》的要求去预防和控制职业危害的公司甚少，许多公司未能认识到防治职业病的关键在公司，未能建立和完善职业健康管理制度，以致职业危害得不到有效的控制，职业病事故时有发生。 贯彻实施《职业病防治法》，责任在公司。用人单位是职业病防治的责任主体，其自身管理是控制生产过程中职业危害的关键，当前迫切需要解决的问题是如何将《职业病防治法》等法律的规定与我国公司的实际情况相结合，形成一套可操作、易实施的公司职业健康自身管理体系。为更好地指导用人单位运用标准化管理体系中文件化的管理方法与原理，提出职业危害控制的管理措施与方法，组织制定了《用人单位职业健康管理档案使用指南》，用尽可能采用简单易行的方法将《职业病防治法》等法律、法规规定的各项要求，有机地融入到职业健康管理台帐之中，指导并帮助公司逐步建立起科学的职业健康管理机制，通过自律行为，以达到预防和控制职业病的目的。
目录 一、职业健康管理档案 1、建设项目职业健康档案 (1) 2、职业危害项目申报档案 (4) 3、职业健康管理制度档案 (8) 4、职业健康管理实施档案 (12) 5、职业健康宣传培训档案 (20) 6、职业健康监测档案 (23) 7、职工健康监护档案 (26) 二、职业健康管理规章制度样例（供参考） 1、职业健康管理机构及职责 (33) 2、职业病防治责任制 (35) 3、职业健康管理制度 (38) 4、职业病防治计划与实施方案 (39) 5、职业健康教育培训制度 (40) 6、职业危害因素监测评价制度 (41) 7、职工健康检查与诊治制度 (42) 8、职业危害告知制度 (43) 9、职业健康检查与奖惩制度 (44) 10、安全卫生操作规程 (45) 11、职业病危害事故应急救援预案 (46)
健康档案管理工作计划
健康档案管理工作计划 计划一：城乡居民健康档案管理工作计划 以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划： 一、工作目标 通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到XX年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。 （一）健康档案建档率≥80%； （二）健康档案合格率≥80%； （三）健康档案使用率≥80%。
二、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 三、服务内容 （一）居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 （二）居民健康档案的建立 1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。 3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。 四、加强领导，落实责任 （一）加强组织领导，明确职责任务