医疗事故处理细则

医疗事故（医疗事故争议）处罚规定细则

一、成立医疗事故争议管理委员会

二、医疗安全责任划分

三、组织部门及职责

四、医疗事故（医疗事故争议）赔偿责任人赔偿比例规定

医务人员发生医疗事故（医疗事故争议）的，取消学科带头人或首席专家资格。凡是发生医疗事故（医疗事故争议）进行经济补偿的，按医疗事故（医疗事故争议）原因，经医疗事故争议委员会认定后，其当事人和相关领导按下列比例处罚。凡因领导管理不当，年度内一个单位(科室)发生二级以上医疗事故两起以上，三级以下事故三起以上的单位(科室)，将给予直接领导及科室负责人撤职和主要领导降职的处分。

（一）医疗技术事故（医疗技术事故争议）：指虽未违反技术操作规程，但因技术水平和经验限制而造成医疗事故争议的。例如：

责任人按以下比例承担：一万元（含一万元）以下承担5%；一万元至五万元（含五万元）承担3%、五万元至十万元（含十万元）承担1%，10万元以上承担0.5%。例如：赔偿20万=500元（一万元以下）+1200元（一万元至五万元）+500元（五万元至十万元）+500元（十万元至二十万元）=2700元。

科主任按以下比例承担（副主任参照主任标准执行）：十万元（含十万元）以下承担1%；十万元以上承担0.5%。例如：赔偿20万=1000元（十万元以下）+500元（十万元以上）=1500元。（如责任人为科

主任只按责任人处罚标准，不重复处罚）

主管领导按以下比例承担：十万元（含十万元）以下，承担0.5%；十万元以上，承担0.25%。例如：赔偿20万=500元（十万元以下）+250元（十万元以上）=750元。

（二）医疗责任事故（医疗责任事故争议）：指玩忽职守，不负责任、脱岗、漏岗、违反规章制度或操作规程等，造成医疗事故争议的行为。例如：

1、对危重病员，片面强调制度、手续，不负责任地转院、转科或不采取任何急救措施，以致贻误、丧失抢救时机的；未按照首诊负责制相关要求开展工作而引发医疗事故争议的。

2、诊治工作中，明知病情疑难而不请示或不执行上级医师指导，擅自处理的；上级医师接到下级医师报告后，不及时处理的。

3、手术治疗中，开错部位，摘错器官，遗留器械、纱布等异物在病员体内，或不按操作规程而错伤重要器官的。

4、护理工作中，查对错误，不按规定交接班，不遵医嘱，护理不当或其他违反制度和操作规程的。

5、用药过程中，违反药物禁忌或药物过敏试验等使用规定的。

6、药剂工作中，配错处方，发错药，写错用法，贴错标签，毒、限、剧药无明显标签或制剂含量错误，以及其他违反操作规程的。

7、检验、放射、电诊、胃镜、彩超、病理等其他非临床部门，漏报、错报检查结果，验错血型，发错血，拍错片等。

责任人按以下比例承担：一万元（含一万元）以下承担30%；一万元至五万元（含五万元）承担5%；五万元至十万元（含十万元）承担3%；十万元以上承担1%。例如：赔偿20万元=3000元（一万元以下）+2000元（一万元至五万元）+1500元（五万元至10万元）+1000元（十万元以上）=7500元

科主任按以下比例承担（副主任参照主任标准执行）：一万元（含一万元）以下承担5%；一万元至十万元（含十万元）承担1%；十万元以上承担0.5%；（如责任人为科主任只按责任人处罚标准，不重复处罚）。例如：赔偿20万=500元（一万元以下）+900元（十万元以下）+500元（十万元以上）=1900元。

主管领导按以下比例承担：一万元（含一万元）以下承担3%；一万元至十万元（含十万元）承担0.5%；十万元以上承担0.25%。例如：赔偿20万=300元（一万元以下）+450元（十万元以下）+250元（十万元以上）=1000元。

备注：1、其它原因引起的赔偿按以上标准参照执行。

2、主要责任者可以为个人、医护小组、科室及医院。

3、本规定对当事人经济处罚，按卫生局东卫发〔2008〕41号文件下发日期2008年8月5日后发生的医疗争议事故开始执行。

4、如有不理解处向医务科咨询。出师表

两汉：诸葛亮

先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。

侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。

将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。

亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。

臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。

先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。

愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。

今当远离，临表涕零，不知所言。