医师执业,变更执业,多机构备案申请审核表及承诺书
医师执业、变更执业、多机构备案
申请审核表
医师姓名：______________________
医师资格证书编码：______________________
医师执业证书编码：______________________
填表时间：年月日
国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明
1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。
6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。
7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。
1．申请人情况
注：个人工作经历栏如不够，请自行另附页。
2.医师执业注册（仅供取得《医师资格证书》后申请执业注册者填写）
工商变更登记承诺书
篇一：工商变更承诺书 承诺书 申请人郑重承诺如下： 一、向工商登记部门所提交的全部申请材料及有关文（证）件真实、合法、有效，如有虚假由申请人承担法律责任。 二、登记（备案）事项发生变化时，保证在法定期限内向工商登记部门申请变更（备案）登记。 三、经营范围涉及依法须经批准的项目，保证经相关部门批准后再开展生产经营活动，并对未经批准擅自生产经营的后果承担法律责任。 四、保证依据公司章程的规定行使权利、履行缴纳出资等义务。 五、严格自律，依法经营，诚实守信，自觉维护良好的市场秩序。 承诺人盖章（签字）： 日期： 注：申请设立登记时，由拟任法定代表人（负责人）签字；申请变更登记或换发新版营业执照时，须加盖公章，并由法定代表人（负责人）签字。其中：企业法人、农民专业合作社由法定代表人签字，合伙企业由执行事务合伙人（或委派代表）签字，个人独资企业由投资人签字，分公司由隶属公司法定代表人签字，营业单位、非法人分支机构由隶属单位（企业）法定代表人签字，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动由外国（地区）企业有权签字人签字，个体工商户由经营者签字。 篇二：公司工商变更承诺书 承诺书 本人（xxx，身份证：xxxxxxxxxxxxxxx）持有杭州xx科技有限公司10%的股权，现经双方协商本人欲将所持的10%股权转让给xxx，现郑重承诺如下： 1、自《股权转让协议》签订之日起，本人所持有的10%股权及相应的股东权利全部由受让人xxx实际享有，与本人无任何关系，在完成股权变更登记之前仅系本人代为持有； 2、在双方自愿的前提下，本次股权转让价格以本承诺书约定的价格为准，任何其他书面以及口头约定的价格均无效，经双方协商本次10%股权转让价格为伍拾万元人民币； 3、在公司需办理股权变更登记等相应事项时，应予以无条件的积极配合及协助。 承诺人： xxx
公司名称变更承诺书
公司名称变更承诺书 公司名称变更承诺书篇一： 承诺书 局： 现有个体工商户名称为，主要从事行业。恳请给予办理公司名称变更手续，现在公司名称为，并给予办理《兽药经营许可证》变更名称为。全体股东(投资人)特作如下承诺： 一、该名称中的字号并非取自国内外知名企业字号(商号)和商标，其行业用语与经营范围主营业务是一致的，若与其他企业因名称发生争议或登记注册的经营范围与名称申请的经营范围或行业专用语有差异时; 二、在使用名称中欺骗公众或引致公众误解的，或者损害他人合法权益时; 我(们)愿意无条件服从工商行政管理机关及XX区农牧局农牧执法大队依法作出的处理，变更企业名称与《兽药经营许可证》名称，并承担所引发的一切法律责任。 特此声明。 全体股东(投资人)签字、盖章： 年月日 公司名称变更承诺书篇二：
承诺书 XX市XX区市场监督管理局： 由 ** (自然人股东或法人股东)、 ** (自然人股东或法人股东)和 ** (自然人股东或法人股东)共同投资组建 ** 有限公司(拟成立公司名称)，现全体股东承诺：我公司名称在今后使用过程中如有名称相近似的企业提出异议，本公司自愿服从工商部门的裁决，无条件变更公司名称，由此产生的法律后果及诉讼赔偿由本公司承担，特此承诺。 有限公司全体股东 自然人股东：(法定代表人签字并盖章)： 年月日 公司名称变更承诺书篇三： 公司名称变更债务偿还承诺书 xxxxxx银行xxx支行： 我公司由于企业名称发生变更，除原企业名称为“xxxxxxx”，现变更为“xxxxxxxx”外，企业地址、股东结构等均没有变化，变更名称于20xx年x月x日通过xxxxxx 核准，相关营业执照、组织机构代码、税务登记证等证书均已变更。 201x年原企业“xxxxxxxxx”在你行贷款xxxx万元(人民币xxxx整)，合同编号：xxxxxxx号，借款期限为12个月，借款额度有效期间自201x年x月xx日至201x年x月xx日。
医师变更执业申请审核表
医师变更执业申请审核表 医师姓名： 医师资格证书编码： 医师执业证书编码：
填表时间：年月日 国家卫生和计划生育委员会监制 填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3。 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生职业分类填写。
10.取得执业助理医师资格后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师资格证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求： (1)医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 (2)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。 1．申请人情况
公司转让承诺书范文
篇一：公司转让协议书格式范本 公司转让协议书格式范本 来源：作者：日期：2011-07-01 我来说两句(0条) 公司转让协议书格式范本 甲方(出让方)： 住所地： 法定代表人： 乙方(受让方)： 住所地： 法定代表人： 鉴于，公司(以下简称转让公司)是由甲方于年月日基于其掌握的技术针对项目投资注册的全资控股公司，注册资本万元，营期限为年。 鉴于，甲方有意将其所属的占 %股权的转让公司按本协议规定的条款和条件转让给乙方，乙方愿意按同样的条件受让转让公司。 故此，依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国公司法》等法律法规、政策之规定，并本着平等互利、友好协商的原则，双方签订本协议。 一、转让公司的基本情况： 转让公司名称为公司，注册资本万元(无形资产占 %)，评估价值万元，涉及土地平方米，涉及员工安置人，涉及银行债权万元，住所地：，经营范围： 本合同公司转让时所涉及员工的安置，经甲、乙双方约定按如下方式处理：一并由乙方接收 三、债权、债务处理 经甲、乙双方约定，按如下办法处理：一并由乙方接收 四、土地使用权使用方式 本合同转让公司坐落场所的土地性质为，经甲、乙双方约定，按如下办法处理：一并由乙方接收 五、公司转让价款及支付方式： 1、转让价款为人民币(大写) 元，双方约定在本合同签订后三日内，乙方预支付甲方 %转让价款(包括20%定金，适用定金规则)。 2、甲方收到乙方上述 %转让价款后，，乙方支付给甲方剩余 %转让价款。
六、产权交割 甲方收到乙方100%转让价款后，转让公司相关权利义务归乙方所有，甲方不再承担任何权利义务。甲乙双方约定在一月内办理相关产权交割手续。 七、费用和税费 经甲、乙双方约定，本次转让所涉及的费用和税费按如下方式处理：乙方承担 八、争议处理 在本合同履行过程中，甲、乙双方发生争议，经协商无效时，当事人可以依法向具有管辖权人民法院起诉。 九、违约责任 1、如因乙方原因导致本合同无法履行或乙方不履行合同的约定，则无权要求返还定金;如因甲方原因导致本合同无法履行或甲方不履行合同的约定，应当向乙方支付相当于乙方交付定金的补偿; 2、乙方未能按期支付本合同公司的价款，或者甲方未能按期交割本合同公司，每逾期一日应按逾期部分金额的%，向对方支付违约金。 3、一方违约给另一方造成直接经济损失，且违约方支付违约金的数额不足以补偿对方的经济损失时，违约方应偿付另一方所受损失的差额部分。 十、合同的变更和解除 当发生下列情况之一时，可以变更、解除合同; 1、因情况发生变化，当事人双方协商一致，并订立了变更或解除协议，而且不因此损害国家和社会公共利益的。 2、由于不可抗力致使本合同的条款不能履行的。 3、由于一方在合同约定的期限内因故没有履行合同，另一方予以认同的。本合同需变更或解除，甲、乙双方必须签定变更或解除协议。 十一、权证变更 甲、乙双方在交割完成后，由负责,于日之内办妥权证变更事项。 十二、双方约定的其他条款： 十三、合同的生效 本合同由甲、乙双方当事人签字盖章后生效。 十四、其他 本合同共页，附件件(共页)。一式份，甲、乙双方及委托的会员各执份;产权交易机构备 甲方：乙方： 年月日
医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表及承诺书(精品课件)
医师执业、变更执业、多机构 备案 申请审核表 医师姓名：______________________ 医师资格证书编码：______________________ 医师执业证书编码：______________________ 填表时间：年月日
国家卫生和计划生育委员会监制 填表说明 1。本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2。一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3。表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写. 4。申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5。申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生. 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7。“相片"一律用近期小二寸免冠正面半身照。
1．申请人情况 姓名性 别 民 族 出生日期年月 日 专业技 术职务 任职资 格 身份证号 所学系、 专业学历 家庭地址及邮编健康状况 业务水平考核机构或组织名称、考核培训时间及 结果
注：个人工作经历栏如不够,请自行另附页。 2.医师执业注册（仅供取得《医师资格证书》后申请执业 注册者填写） 何时何地因何种原因受过何种处罚或处分 其他要说明 的问题 个 人 工 作 经 历 时间 单位 技术职务 证明人
申请执业级别申请 执业 类别 申请 执业 范围 申请执业机构名称机构登记号 申请执业机构地址 邮政编码单位电 话 拟在该 机构执 业时间 本人意见 申请人签字：年月日 拟执业机构意见意见： 负责人： 印章 年 月日
与拟执业机构聘用（劳动）合同附本 卫生计生行政部门意见执业级别：意见：执业类别: 执业范围：负责人:执业地点: 印章 年月日 3.医师变更 拟变更注册事项： 申请变更注册理由: 申请人签字：年月日
变更承诺书范文
变更承诺书范文 注：《注册建造师执业管理办法》（试行）第十条 注册建造师担任施工项目负责人期间原则上不得更换。如发生下列情形之一的，应当办理书面交接手续后更换施工项目负责人：（一）发包方与注册建造师受聘企业已解除承包合同的； （二）发包方同意更换项目负责人的； （三）因不可抗力等特殊情况必须更换项目负责人的。 股权变更承诺书3篇 由xx-xxx-x和xx-xxx-xxx-xx（自然人股东或法人股东）共同投资组建xx-x（拟成立企业名称）,现全体股东承诺：我企业名称在今后使用过程中如有名称相近似的企业提出异议，本企业自愿服从工商部门的裁决，无条件变更公司名称，由此产生的法律后果及诉讼赔偿由本公司承担，特此承诺。 xx-x公司全体股东 法人股东(盖章)： 自然人股东(签字)： xx年xx月x日 申请营业单位变更登记承诺书 申请人郑重承诺： 在申请营业单位变更登记中所提交的文件、证件及有关附件是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。
企业盖章： 年月日 1 公司变更承诺书 一、本人承诺对所向工商局提供的所有申请登记注册材料（含股东、董事、董事长或执行董事的签字）不含虚假成分，并对其真实性、有效性、合法性负责，包括愿为此承担相应法律责任。 二、本公司全体人员保证遵守国家计划生育有关政策规定，如有违反国家计划生育政策和规定的情况，由此产生的一切后果均由公司负责承担。 三、自然人股东不是国家公务员及法律法规和政策不允许参与经营的其他人员。 四、本公司法定代表人、董事、监事、经理符合有关法律法规的任职资格，不存在以下情况： 1、无民事行为能力或者限制民事行为能力的； 2、正在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施的； 3、正在被公安机关或者国-家-安-全机关通缉的； 4、因犯有贪污贿赂罪、侵犯财产罪或者破坏社会主义市场经济秩序罪，被判处刑罚，执行期满未逾五年的；因犯有其他罪，被判处刑罚，执行期满未逾三年的；或者因犯罪被判处剥夺政治权利，执行期满未逾五年的；
企业变更地址承诺书
企业变更地址承诺书 企业变更地址承诺书 企业变更地址承诺书指定代表人或委托代理人郑重承诺：我是淮北市磊鑫汽车销售服务有限公司设立变更企业的指定代表或委托代理人，专门办理变更公司经营范围手续，在申请企业办理登记所提交的文件、证件及有关材料是真实的，复印件与原件是一致的，股东签字及法人代表人签字均为本人亲笔签字，本人愿意对真实性承担相应的法律责任，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。指定代表或委托代理人本人亲笔签字：201X年6月10日公司变更承诺书 一、本人承诺对所向工商局提供的所有申请登记注册材料（含股东、董事、董事长或执行董事的签字）不含虚假成分，并对其真实性、有效性、合法性负责，包括愿为此承担相应法律责任。 二、本公司全体人员保证遵守国家计划生育有关政策规定，如有违反国家计划生育政策和规定的情况，由此产生的一切后果均由公司负责承担。 三、自然人股东不是国家公务员及法律法规和政策不允许参与经营的其他人员。 四、本公司法定代表人、董事、监事、经理符合有关法律法规的任职资格，不存在以下情况： 1、无民事行为能力或者限制民事行为能力的； 2、正在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施的； 3、正在被公安机关或者国-家-安-全机关通缉的；
4、因犯有贪污贿赂罪、侵犯财产罪或者破坏社会主义市场经济秩序罪，被判处刑罚，执行期满未逾五年的；因犯有其他罪，被判处刑罚，执行期满未逾三年的；或者因犯罪被判处剥夺政治权利，执行期满未逾五年的； 5、担任因经营不善破产清算的企业的法定代表人或者董事、监事、经理，并对该企业的破产负有个人责任，自该企业破产清算完结之日起未逾三年的； 6、担任因违法被吊销营业执照的企业的法定代表人，并对该企业违法行为负有个人责任，自该企业被吊销营业执照之日起未逾三年的； 7、个人负债额较大，到期未清偿的； 8、法律、法规规定的其他不能担任企业法定代表人、董事、监事、经理的。企业名称：法定代表人签字：. 申请人签字：. 201X 年X月X日申请企业变更登记承诺书申请人郑重承诺：在申请企业变更登记中所提交的文件、证件及有关附件是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。企业盖章：1 201X年X月X日申请公司变更登记承诺书申请人郑重承诺：在申请公司变更登记中所提交的文件、证件及有关附件是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。公司盖章：××××年××月××日 附送： 企业变更承诺书
医师资格考试考生承诺书
年医师资格考试考生承诺书 我是报考年医师资格考试的考生，我已阅读并知悉了《医师资格考试报名资格规定（版）》、《医师资格考试考场规则》、《卫生部关于修订<医师资格考试暂行办法>第三十四条的通知》、《卫生部关于明确<医师资格考试暂行办法>中参与有组织作弊情形的通知》、卫生部医师资格考试委员会印发的《医师资格考试违规处理规定》等医师资格考试相关文件和规定。经认真考虑，郑重承诺以下事项： 一、报名时按要求提交的个人报名信息和证件真实、完整、准确。 二、个人报名信息经考点审核确认后，不再做任何修改。 三、自觉服从考试组织管理部门的统一安排，接受监考人员的检查、监督和管理。 四、在考试过程中遵纪守法、诚实守信。 五、如违反上述承诺，自愿按相关规定接受处罚，并愿意承担由此引起的一切后果。 承诺人（签名）： 年月日 应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业。自年月起，在
单位试用，至年月试用期将满一年。 本人承诺将于今年月日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。 如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。 考生签字： 有效身份证明号码： 手机号码: 年月日 医师资格考试试用期考核证明 报名编号：
.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 .军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 .本表栏目空间若不够填写，可另附页。 附表 执业助理医师报考执业医师执业期考核证明 执业助理医师资格证书编号：（）
工商变更名承诺书
工商变更名承诺书 工商变更名承诺书1 承诺书 现有（共同）出资成立（企业名称为），企业名称拟用“ ”作为企业的字号，主要从事行业。恳请给予办理名称核准，全体股东（投资人）特作如下承诺： 一、该名称中的字号并非取自国内外知名企业字号（商号）和商标，其行业用语与经营范围主营业务是一致的，若与其他企业因名称发生争议或登记注册的经营范围与名称申请的经营范围或行业专用语有差异时； 二、在使用名称中欺骗公众或引致公众误解的，或者损害他人合法权益时； 我（们）愿意无条件服从工商行政管理机关依法作出的处理，变更企业名称，并承担所引发的`一切法律责任。 特此声明。 全体股东（投资人）签字、盖章： 年月日 工商变更名承诺书2 承诺书 局： 现有个体工商户名称为，主要从事行业。恳请给予办理公司名
称变更手续，现在公司名称为，并给予办理《兽药经营许可证》变更名称为。全体股东（投资人）特作如下承诺： 一、该名称中的字号并非取自国内外知名企业字号（商号）和商标，其行业用语与经营范围主营业务是一致的，若与其他企业因名称发生争议或登记注册的经营范围与名称申请的经营范围或行业专用语有差异时； 二、在使用名称中欺骗公众或引致公众误解的，或者损害他人合法权益时； 我（们）愿意无条件服从工商行政管理机关及西夏区农牧局农牧执法大队依法作出的处理，变更企业名称与《兽药经营许可证》名称，并承担所引发的一切法律责任。 特此声明。 全体股东（投资人）签字、盖章： 日 工商变更名承诺书3 承诺书 工商局： 兹有公司，公司设立（增加）注册资金为万元人民币，现金存入银行，其中： 股东出（增）资万元，已于年月日完成缴付，其出资金额占总注册资本的 %; 股东出（增）资万元，已于年月日完成缴付，其出资金额
营业执照变更申请书
有限责任公司变更登记申请书 用圆珠笔。 2、原登记事项、申请变更登记事项均只填写申请变更的栏目。
3、“股东”栏只填写股东名称或姓名，出资情况填写《有限责任公司变更登记附表――股东出资信息》。 4、变更登记同时申请备案的无须提交《公司备案申请书》，请在“备案事项” 栏的□中打√。申请变更法定代表人、注册资本、实收资本、股东出资 方式或者同时申请董事、监事、经理备案的，应当分别提交《变更登记 附表―法定代表人信息》、《有限责任公司变更登记附表――股东出资信 息》、《公司变更登记附表―董事、监事、经理信息》。 指定代表或者共同委托代理人的证明 申请人： 指定代表或者委托代理人： 委托事项及权限： 1、办理（企 业名称）的□设立□变更□注销□备案□手续。 2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意 见； 3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； 4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日 （申请人盖章或签字） 年月日 注:1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用
圆珠笔。 2、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东；国有独资公司申请人为国务 院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会； 非公司企业申请人为出资人；变更、注销登记申请人为本企业；企业集团 登记申请人为母公司。 3、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在□中打√，或者注明其 它具体内容；第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。 4、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或 者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派 具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。 5、自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。 企业登记证照颁发及归档记录表
变更承诺书三篇
变更承诺书三篇 工商变更承诺书篇一：公司变更承诺书 XXXXXX银行XXX支行： 我公司由于企业名称发生变更，除原企业名称为“XXXXXXX”，现变更为“XXXXXXXX”外，企业地址、股东结构等均没有变化，变更名称于20XX年X月X日通过XXXXXX 核准，相关营业执照、组织机构代码、税务登记证等证书均已变更。 201X年原企业“XXXXXXXXX”在你行贷款XXXX万元（人民币XXXX整），合同编号：XXXXXXX号，借款期限为12个月，借款额度有效期间自201X年X月XX日至201X年X月XX日。 我公司确认，上述贷款业务真实有效，全部用于公司经营，故我公司承诺：原企业“XXXXXXXXX”与你行的上述贷款本、息及罚息全部由我公司承担偿还。 特此承诺！ 法定代表人： XXXXXXXXXXXX 年月日 工商变更承诺书篇二：公司名称变更承诺书局： 现有个体工商户名称为，主要从事行业。恳请给予办理公司名称变更手续，现在公司名称为，并给予办理《兽药经营许可证》变更名称为。全体股东（投资人）特作如
下承诺： 一、该名称中的字号并非取自国内外知名企业字号（商号）和商标，其行业用语与经营范围主营业务是一致的，若与其他企业因名称发生争议或登记注册的经营范围与名称申请的经营范围或行业专用语有差异时； 二、在使用名称中欺骗公众或引致公众误解的，或者损害他人合法权益时； 我（们）愿意无条件服从工商行政管理机关及西夏区农牧局农牧执法大队依法作出的处理，变更(转载于:w :工商变更承诺书)企业名称与《兽药经营许可证》名称，并承担所引发的一切法律责任。 特此声明。 全体股东（投资人）签字、盖章： 工商变更承诺书篇三：变更承诺书莆田市工商局：本公司经营范围中加工经营蜜饯有效期至XX年05月13日到期，新的许可证于XX年05月20日办理完毕。因工作人员疏忽，致使新许可证的有效期与旧许可证的有效期限不能衔接，为此全体股东承诺自XX年05月13日至办理营业执照变更期间，公司经营行为的所有法律责任和债权债务由全体股东按出资比例承担。同时申请办理经营范围变更登记。 全体股东签字：
执业医师注册变更申请表填表说明
样表：医师变更执业注册申请审核表 玲 : 周姓名 执业医师: 级别资医师格床: 临 类别: 201251110XXXXXXXXXXXXXXXXXX编师资格证书码医 : 11052000000XXXXX原医师执业证书编码此栏由卫生行政部门填写新医师执业证书编码: 日填表时间月XX: XXXX年XX中华人民共和国卫生部监制明填表说、本表供变更医师执业注册事项使用。l 、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。2． 3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。 4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。 5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。 8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。 9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。 10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。 11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。 12、如填写内容较多，可另加附页。 X 本 近 出生年XXX X XX所学系、专XXX 家庭地址 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 邮政编 专业技术职务任 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 资身份证号 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXX医原执业机构名称登记登记号XXXXXXXXXXXXXX 原执业机构地 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX邮政编XXXXXX 临床原执业类别执业医师原执业级别
营业执照变更申请书
有限责任公司变更登记申请书 2、原登记事项、申请变更登记事项均只填写申请变更的栏目。 3、“股东”栏只填写股东名称或，出资情况填写《有限责任公司变更登记附表――股东出资信息》。 4、变更登记同时申请备案的无须提交《公司备案申请书》，请在“备案事项”栏的□中打√。申请变 更法定代表人、注册资本、实收资本、股东出资方式或者同时申请董事、监事、经理备案的，应当分别提交《变更登记附表―法定代表人信息》、《有限责任公司变更登记附表――股东出资信息》、《公司变更登记附表―董事、监事、经理信息》。
指定代表或者共同委托代理人的证明 申请人： 指定代表或者委托代理人： 委托事项及权限： 1、办理（企业名称） 的□设立□变更□注销□备案□手续。 2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； 4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 （申请人盖章或签字） 年月日 注:1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东；国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产 监督管理机构；股份申请人为董事会；非公司企业申请人为出资人；变更、注销登记申请人为本企业； 企业集团登记申请人为母公司。 3、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在□中打√，或者注明其它具体容；第2、3、 4、5 项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。 4、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的， 应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的件。 5、自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。
依法执业承诺书
郑州新华医院依法执业承诺书 为规范执业行为，维护人民群众的医疗安全，我们将认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律、法规及规章，严格依法执业，同时做出以下承诺: 1.严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗广告管理办法》等法律、法规和医疗技术规范，依法执业。 2.严格按照《医疗机构执业许可证》中核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，所有从业人员具备相关的执业资格，并按规定及时注册，不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。杜绝非医学需要鉴定胎儿性别和非法选择性别、终止妊娠。 3.严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，发生重大灾害、事故、疾病流行或其他突发情况时，自觉服从卫生计生行政部门的安排和调遣。 4.严格执行《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等法规、规章要求，建立和落实医院消毒、隔离和无菌操作制度，防止院内交叉感染。按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，做好医疗废物的分类收集、运转、暂存，并交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。 5.严格执行《消毒管理办法》，建立消毒产品进货检查验收制度，绝不使用无证或证件不齐全的消毒产品。 6.严格执行《医疗机构临床用血管理办法》，按规定储存和使用血液，
建立健全临床输血申报、审批等制度。 7.严格执行《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》，规范放射诊疗行为，做好放射工作人员健康监护工作。 8.严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用。 9.严格执行医疗广告审查制度，并按照《医疗广告审查证明》批准内容发布医疗广告。 10.积极配合、服从卫生监督部门的日常监督管理，对检查发现的问题，认真进行整改。本机构将严格遵守本承诺，如有违反，主动承担相应的法律责任并接受处罚。 (一式二份，一份交属地卫生计生行政部门存档，一份医疗机构内存档) 承诺单位(盖章): 法定代表人/主要负责人(签字): 年月日
医师执业注册承诺书通用版范文
医师执业注册承诺书通用版范文 医师执业是执业医师且实际从事医疗和预防保健工作的人员，在注册的时候，我们需要写好承诺书。下面为大家推荐了医师执业注册承诺书，欢迎大家前来参阅。 我是报考参加20xx年医师资格考试的考生，我已阅读并知悉了《医师资格考试考场规则》、《卫生部关于修订第三十四条的通知》、《卫生部关于明确中参与有组织作弊情形的通知》、卫生部医师资格考试委员会印发的《医师资格考试违规处理规定》、《医师资格考试医学综合笔试的分数公布》等医师资格考试相关文件和规定。经认真考虑，郑重承诺以下事项： 一、保证报名时按要求提交的个人报名信息和证件真实、完整、准确。 二、自觉服从考试组织管理部门的统一安排，接受监考人员的检查、监督和管理。 三、保证在考试过程中遵纪守法、诚实守信。 如违反上述承诺，自愿按相关规定接受处罚，并愿意承担由此而造成的一切后果。 为加强本单位医师资格考试管理工作，落实乡镇执业助理医师资格考试管理措施，确保考生报考条件真实有效，现承诺如下： 一、严格按照河南省卫生厅、河南省中医管理局《转发卫生部、国家中医药管理局关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的
通知》(豫卫医〔20xx〕61号)有关要求，加强乡镇执业助理医师资 格考试政策宣传和考生报名资格审查。 二、严格遵守《医师资格考试违纪处理暂行规定》要求和责任 追究制度，严格做好本单位参加乡镇执业助理医师考试人员资格审核及出证工作。 三、经审核，特此证明我单位 具备报名资格。 如有不实，本人愿承担一切法律责任。 法定代表人签名乡镇卫生院(公章) (手写签字，请勿用章)年月日 省辖市卫生局(公章) 区(县)行政审批局： 本单位(人)于年月日向贵部门申请办理事项审批，并按照规定 要求递交了相关申请材料。现就有关事宜承诺如下： 1、本单位(人)已认真学习了相关法律法规规章和规范性文件，了解了该项审批的有关要求，对有关规定的内容已经知晓和全面理解，承诺自身能够满足办理该事项的条件、标准和技术要求。 2、本单位(人)承诺完全按照贵部门在“天津市行政许可服务网上办事大厅”公布的申请材料要求和标准，提交了全部申请材料。 3、本单位(人)承诺所提供的申请材料实质内容均真实、合法、有效。
申办医师执业变更注册承诺书
申办医师执业注册变更承诺书 区（县）行政审批局： 本单位（人）于年月日向贵部门申请办理 事项审批，并按照规定要求递交了相关申请材料。现就有关事宜承诺如下： 1、本单位（人）已认真学习了相关法律法规规章和规范性文件，了解了该项审批的有关要求，对有关规定的内容已经知晓和全面理解，承诺自身能够满足办理该事项的条件、标准和技术要求。 2、本单位（人）承诺完全按照贵部门在“天津市行政许可服务网上办事大厅”公布的申请材料要求和标准，提交了全部申请材料。 3、本单位（人）承诺所提供的申请材料实质内容均真实、合法、有效。 4、本单位（人）承诺所提供的纸质申请材料和电子申请材料内容完全一致。 5、本单位（人）承诺主动接受有关监管部门的监督和管理。 6、本单位（人）承诺对违反上述承诺的行为，愿意承担相应的法律责任。因违反有关法律法规及承诺，被撤销行政审批
决定所造成的经济和法律后果，愿意自行承担。 7、本单位（人）承诺以上陈述真实、有效，是本单位（人）真实意思的表示。 承诺人签字（盖章）： 承诺时间：年月日 注： 1、本承诺书一式两份。一份由区（县）行政审批局存档，一份由申请人保存。 2、审批进件时，提交的该承诺书必须经法定代表人签字，加盖公章。网上申报的，在网上录入承诺人姓名，领取决定书时，将承诺书签字并加盖公章后，连同申请材料一并递交。 3、自然人作为申请主体的，必须由其本人签字；法人或其他组织作为申请主体的，必须由其法定代表人签字并加盖单位公章。 4、申请人在作出承诺前，必须仔细阅读，准确理解承诺书的内容，然后作出承诺，并在承诺书上签字盖章。申请人一经签字、盖章即被视为作出承诺。 5、横线
变更法人承诺书范文
变更法人承诺书范文 证明 xx区地方税务局： 自20xx年xx月xx日起我公司法人代表由xx变更为xx，旧法人代表此日前所从事的所有业务所遗留的所有权利和责任一并由新法人承担。 特此证明! xxxxxxxxxxx有限公司 xx年x月x日 变更法人承诺书范文二： 某某县公安局： 法人： xx年x月x日 变更法人承诺书范文三： 申请人郑重承诺： 公司盖章： ××××年××月××日 变更法人流程 商务局：(涉及董事成员) 行政许可(备案)申请表、承诺书(法人签字、加盖公章) 3、章程修改协议 4、批准证书及营业执照(复印件)
5、原董事、监事的免职文件和新任董事、监事的任职文件; 6、新任董事、监事的身份证明复印件， 7、新董事会名单复印件(须有董事本人亲笔签名、职务、委派方) (备注：如董事人数不变，公司法人变更、不做合同章程修改直 接去工商办理即可) 工商局: 1、《外商投资企业变更(备案)登记申请书》(首页：盖公司公章、P1法人签字(新法人)、P2：填(法人变更)、P3：填(经理)、P7：新 法人登记表、P8：新法人签字(法人承诺)、P9:外方投资者签字) 2、委托书(盖公司章) 3、股东会或董事会决议(公司最高权力机构作出的决议或决定); 4、营业执照正、副本原件 5、原法定代表人的免职文件及新任法定代表人的任职文件 6、新法人简历(18岁起，中间年月不能间断)，一寸照片3张及 身份证明复印件 刻制人名章壹枚 技术监督局： 1.变更表(盖章); 2.营业执照副本原件及复印件; 3.商务局批准证书复印件; 4.法定代表人身份证(正反面)复印件，其中：港、澳籍人士提供身份证、回乡证;台湾籍人士提供回 乡证、台胞证、通行证;外籍人士提供护照; 5.代码证书正、副本原件及IC卡。
企业变更名称承诺书
企业变更名称承诺书 一、本人承诺对所向工商局提供的所有申请登记注册材料（含股东、董事、董事长或执行董事的签字）不含虚假成分，并对其真实性、有效性、合法性负责，包括愿为此承担相应法律责任。 二、本公司全体人员保证遵守国家计划生育有关政策规定，如有违反国家计划生育政策和规定的情况，由此产生的一切后果均由公司负责承担。 三、自然人股东不是国家公务员及法律法规和政策不允许参与经营的其他人员。 四、本公司法定代表人、董事、监事、经理符合有关法律法规的任职资格，不存在以下情况： 1、无民事行为能力或者限制民事行为能力的； 2、正在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施的； 3、正在被公安机关或者国-家-安-全机关通缉的； 4、因犯有贪污贿赂罪、侵犯财产罪或者破坏社会主义市场经济秩序罪，被判处刑罚，执行期满未逾五年的；因犯有其他罪，被判处刑罚，执行期满未逾三年的；或者因犯罪被判处剥夺政治权利，执行期满未逾五年的； 5、担任因经营不善破产清算的企业的法定代表人或者董事、监事、经理，并对该企业的破产负有个人责任，自该企业破产清算完结之日起未逾三年的；
6、担任因违法被吊销营业执照的企业的法定代表人，并对该企业违法行为负有个人责任，自该企业被吊销营业执照之日起未逾三年的； 7、个人负债额较大，到期未清偿的； 8、法律、法规规定的其他不能担任企业法定代表人、董事、监事、经理的。 企业名称：法定代表人签字：.申请人签字：. 年月日 公司名称变更承诺书 现有（共同）出资成立（企业名称为），企业名称拟用“”作为 企业的字号，主要从事行业。恳请给予办理名称核准，全体股东（投资人）特作如下承诺： 一、该名称中的字号并非取自国内外知名企业字号（商号）和商标，其行业用语与经营范围主营业务是一致的，若与其他企业因名称发生争议或登记注册的经营范围与名称申请的经营范围或行业专用 语有差异时； 二、在使用名称中欺骗公众或引致公众误解的，或者损害他人合 法权益时； 我（们）愿意无条件服从工商行政管理机关依法作出的处理，变 更企业名称，并承担所引发的一切法律责任。 特此声明。 全体股东（投资人）签字、盖章： 年月日
变更承诺书
变更承诺书 变更承诺书1 局： 现有个体工商户名称为，主要从事行业。恳请给予办理公司名称变更手续，现在公司名称为，并给予办理《兽药经营许可证》变更名称为。全体股东（投资人）特作如下承诺： 一、该名称中的字号并非取自国内外知名企业字号（商号）和商标，其行业用语与经营范围主营业务是一致的，若与其他企业因名称发生争议或登记注册的经营范围与名称申请的经营范围或行业专用语有差异时； 二、在使用名称中欺骗公众或引致公众误解的，或者损害他人合法权益时； 我（们）愿意无条件服从工商行政管理机关及西夏区农牧局农牧执法大队依法作出的处理，变更(转载于:w :工商变更承诺书)企业名称与《兽药经营许可证》名称，并承担所引发的一切法律责任。 特此声明。 全体股东（投资人）签字、盖章： 变更承诺书2 莆田市工商局：
本公司经营范围中加工经营蜜饯有效期至20xx年05月13日到期，新的许可证于20xx年05月20日办理完毕。因工作人员疏忽，致使新许可证的有效期与旧许可证的有效期限不能衔接，为此全体股东承诺自20xx年05月13日至办理营业执照变更期间，公司经营行为的所有法律责任和债权债务由全体股东按出资比例承担。同时申请办理经营范围变更登记。 全体股东签字： 变更承诺书3 兹有我机构委托 (同志)___________，身份证号：__________ ，代表我机构前往贵处办理组织机构代码业务相关事宜，并做出如下承诺： 一、保证所填机构信息和所提交的一切材料均真实、有效、合法。 二、如存在任何弄虚作假行为，所产生的一切后果和责任，均由本机构自行承担，与XX市组织机构代码管理中心无关。 三、对于该代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我机构均予以认可,并承担相应的法律责任。 承诺机构(盖章)： 法定代表人(不具备法定代表人资格的机构由负责人)签名： 年月日 变更承诺书4
执业助理医师报考审核流程【最新版】
执业助理医师报考审核流程 报考临床助理执业医师 1.毕业证书 2.报名表 3.学历证明/学历认证报告(在当地要求的时间内提供网上学历证明，注意截止日期) 4.医师资格考试试用期考核证明 5.身份证复印件 6.2018年毕业生提供《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》
临床助理执业医师报考临床执业医师 1.助理执业证书(不得装订内页) 2.助理资格证书(不得装订内页) 3.毕业证书 4.报名表 5.学历证明/学历认证报告(网上学历证明须在有效期内) 6.执业助理医师报考执业医师执业期考核证明 7.身份证复印件
直接报考临床执业医师 1.毕业证书 2.报名表 3.学历证明/学历认证报告(网上学历证明须在有效期内) 4.医师资格考试试用期考核证明 5.身份证复印件 6.2018年毕业生提供《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》
公卫类考生 公卫类考生提交材料同临床类考生 应届毕业研究生报考临床执业医师 1.学生证 2.第一学历证书 3.报名表 4.学校教学医院出具的实习证明 5.身份证复印件 注: 应在2019年8月31日前向考点验证毕业证及学位证(以上截止日期仅作为参考，各地区可能存在差异，以当地报名通知为准。)
个体诊所从业人员临床助理医师报临床执业医师 1.执业证书 2.助理资格证书 3.法定代表人资格证书 4.法定代表人执业证书 5.毕业证书 6.报名表 7.学历证明/学历认证报告 8.身份证复印件 9.医疗机构执业许可证复印件 10.执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
注: 同一诊所多个助理医师报考的，材料应集中申报。 注意事项: 1.所有报名表多备一份，供考区审核系统录入使用，要求带照片、必须有考生签字、带公章。 2.所有材料向左上角对齐装订。请勿将信息页(证书姓名、照片等页)装订在一起，要求使用要求使用长尾夹。 3.报名表上自带由报名编号生成的条形码，考点不必另行打印。 4.计划生育技术服务机构人员报考需要提交县级以上计划生育 部门同意其报考的证明。 5.《医疗机构执业许可证》(正、副本)复印件放在个人材料最后位置。 6.试用机构是乡镇卫生院或村卫生室，报考执业医师或助理执业医师的，需要提交在该机构注册的执业医师的《医师执业证》复印件(该医师注册年限需一年以上)，助升执考生不需提交。
医师变更执业注册申请审核表填写内容
医师变更执业注册申请审核表填写内容： 封面： 1、姓名一栏应与身份证完全一致。 2、医师资格级别：请填执业医师（或执业助理医师）。类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。 3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：21564 4、原医师执业证书编码，如：1106，新医师执业证书编码：不填。 5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。 第一页： 6、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。 7、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。 8、原执业机构名称及登记号：填本人工作单位名称，登记号。 9、原执业机构地址：填本人原工作单位地址、邮编。 10、原执业级别：执业医师或执业助理医师，原执业类别：临床或中医、公卫、口腔。 11、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。 12、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师，此项不填。 第二页： 13、个人工作经历：填写参加工作以来的经历。 14、身体和健康状况：良好、一般等。 15、其他要说明的问题：无 16、申请人签字填写年月日：注意要签字。 第三页： 17、变更注册理由：变更执业地点 18、原执业机构意见：同意变更，并原单位法人签字，原单位加盖公章。 19、原执业机构上级主管部门审批意见：原单位有上级主管部门的需上级主管部门签署意见。没有的不填。 20、原注册卫生行政部门审批意见：原单位所在卫生厅（局）签署审批意见。 第四页： 21、拟执业机构意见：级别、类别同封面。 第五页： 22：不要填写 .
医师变更执业注册申请审核表 姓名： _______________________________________ 医师资格级别：_________执业医师/执业助理医师 ______________________________ 类别：____临床/中医/口腔/公共卫生___________________________________ 医师资格证书编码：_______________________________________