麻醉后护理常规

麻醉后护理常规
麻醉后护理常规

麻醉后护理常规

1.根据手术交接单交接患者,了解术中情况及术后注意事项。与患者交流,了解患者的定向力恢复情况。

2.动态监测血压、脉搏、呼吸,每半小时记录一次,进行疼痛评估,监测6~8小时或至生命体征平衡。测体温、脉搏每日3次,连测3天正常后改为每日1次。

3.检查患者静脉通路是否通畅,合理调节输液速度;检查全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好,评估四肢的活动度。

4.常规吸氧2-4L/min,指导和协助患者及时清除气道内分泌物,保持呼吸道通畅。

5.全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位,头偏向一侧;协助患者翻身,活动肢体。

6.全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时,6小时后进半流质饮食,直至过渡至普通饮食。腹部手术须蠕动恢复后进食,避免食用引起肠胀气的食物。

7.妥善安置种类导管,保持有效引流,观察记录引流液的颜色、性质和量;观察切口有无渗血、渗液,敷料有无松散潮湿。

8.观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并发症的征象,如有异常及时处理。

9.保持病室环境安静、舒适,注意患者保暖,拉起两侧床栏保护,跳动患者给予适当约束。

麻醉恢复室护理工作总结

2011年麻醉恢复室护理工作总结 2011年麻醉恢复室的护理工作在护理部的关心、支持、帮助下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了全年的护理任务,现总结如下:(一)加强护理安全管理,保证每位病人的护理安全 1.今年我院的手术量较去年进一步增长,恢复室全年共苏醒全麻病人7204例,手术结束时间相对集中,每天在短时间内完成大量的苏醒工作,对护理技术提出了更高要求,要求每位护士必须加强责任心,努力做好本职工作,尽心尽力管理好自己的病人,保证病人安全。 2. 加强护理安全教育,对省内外媒体及报纸上有关护理安全方面的经验教训和个案进行分析,结合实例,对护士进行安全意识教育,教育护士爱岗敬业,发扬慎独精神,遵守规章制度及劳动纪律,防范差错事故。及时向全体护士传递护理部有关护理差错的信息及从中应该吸取的经验教训。 3. 对每一起护理缺陷,分析原因,吸取教训,提出整改措施,对同样问题反复出现的个人,限期整改。 4. 每天检查抢救物品、抢救药品,做到固定位置放置,无过期,无 缺损。各种仪器和设备定期检查,及时维修和保养,保证常年处于备用状态,保证了患者的安全,无意外事件发生。 5 .对医疗垃圾实行分类管理并做好交接记录,预防院内感染,保证了 医、护、患三者的健康安全。 (二)加强护理质量控制,提高护理质量 1. 教育并监督各级护士优质完成各班岗位职责,认真执行《护理病 历书写规范》、《护理质控标准》、《护理工作制度》等工作制度。 2. 随时检查护理质量,促进护士参与质量管理,激励护士的工作积

极性,提高护理质量。 3. 合理排班,力量均衡。 4. 规范护理文件书写,从细节上抓起,在护理部督促检查中,我科 护理病历书写有了明显改善。 (三)配合护理部加强业务培训,提高护理人员的整体素质 1. 支持及组织护士准时参加护士继续再教育学习及参加护理本科考 试。我科护士7人,大专1人,本科1人,本科在读5人, 2. 加强专科技能培训,定期对护士进行呼吸机、监护仪、微泵、除 颤器等操作培训和练习。注重年轻护士解决问题的能力的培养,重点做好新入科护士(今年我科新分配合同护士1名)的技术操作培训,护理技术水平提高很快。今年派1名护士去心内ICU参观学习。 3. 鼓励护理骨干做科研。 4. 经常对年轻护士进行素质教育,不仅注重教会专业知识,更重视 教会如何做人。 (四)积极配合医院和护理部做好其他工作 1. 配合医院完成护士长的聘任工作,顺利交接。 2. 积极完成医院和护理部交给的各项指令性任务,对照标准,不断完善,不断提高护理质量。 3. 积极配合科室工作需求,今年泌尿外科,小儿外科,妇产科利用 周末开展腔镜学习班,我们加班加点圆满完成病人的苏醒工作。 受到科室的表扬。 4.协调好后勤,设备,水工,电工及财务科等部门工作,保证了全 年护理任务的顺利完成。 5. 修订完成绩效考核及工作量统计的办法,已经实施。大大提高了

麻醉恢复室护理常规

麻醉恢复室护理常规 【定义】手术结束后数小时内,麻醉作用尚未完全消失,部分全身麻醉的患者较易发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症,需要入麻醉恢复室于监护下苏醒。 【护理常规】 一、交班:患者入恢复室后,当值麻醉医师、巡回护士分别与恢复室麻醉医师、护士交班。简要交代如下内容:患者病史、麻醉方法与手术方式、术中用药、麻醉手术过程出现问题及处理、预计苏醒时间、输血输液量、尿量、皮肤、衣物,病历资料等。当值麻醉医师和巡回护士获得患者SpO2、血压、心率等参数后方可离开恢复室。 二、生命体征的观察与护理:患者入室后即开始各项监测,注意生命体征、意识的变化。保证氧气的供给,妥善固定各种引流管,保持静脉输液及各种管路通畅。密切观察呼吸、心率(律)、血压和脉氧饱和度,随时记录病情变化,观察患者各种反射恢复程度;皮肤、粘膜、甲床颜色;发现异常及时报告麻醉医师予以处理。 三、体温监测及保暖护理:全麻术后患者尤其是氯胺酮麻醉的小儿患者苏醒期保暖很重要。术中暴露过久,由于麻醉抑制了机体的反应,患儿术后有寒战、体温不升、末梢循

环差的表现,应注意保暖,将麻醉恢复室温度控制在25℃到28℃,以免患者受凉。由于小儿体温中枢发育不佳,调节能力差,可能引起短暂的高热,患儿未清醒前首选物理降温,因其高热惊厥发生率高,故头部降温尤为重要。需密切监测体温,及时发现问题通知医师并给予有效的处理。 四、低血压护理:术后患者血压较术前基础血压降低20%~30%为低血压,尤其是全麻复合硬膜外麻醉的患者,需密切监测血压变化,如血压低者,应排除外科止血不彻底或测量有误差,病情许可时可加快输液速度,并及时通知麻醉医师处理。 五、心律失常护理:全麻药、镇静药、阿片类药物的应用,及氧供需失衡等均会引起患者术后的各种心律失常。需密切监护患者心率和节律的变化,能分辨各种常见心律失常的心电图特征,遵医嘱用药并密切观察用药后反应。 六、口干护理:因为所有患者术前均禁饮食,并应用抑制腺体分泌的药物,所以术后患者常感口干,可用湿纱布或棉签湿润患者的口唇及鼻腔,必要时重复使用,纱布或棉签不可过于饱和,以免造成患者误吸。 七、心理护理:对于术后清醒患者,缓解其焦虑与恐惧心理。耐心解答患者疑问,关心安慰患者,加强与患者的交流和沟通。理解同情患者,在患者面前不谈论病情的严重性,鼓励患者说出自己心中的感受,并耐心倾听,对患者的恐惧

外科各类麻醉后护理常规

外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟。 2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书。 3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备(观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗)。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术。 4、皮肤准备的要求和方法 (1)根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。 (2)用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料。 (3)剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉。 5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪趾(指)甲、更衣、不能自理由护士执行。 6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物,通知手术日停膳。 7、通知病人术前12小时禁食,4-6小时禁饮水并挂禁食标志。 8、上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药。 9、按需要做好术前准备,如留置尿管等。女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱。 10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师。 11、病人人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。 (4)床的准备:全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶、中单,室温低于18℃时设法提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温。 (5)用物准备:床边备输液架、血压计、听诊器,按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等。 外科手术后一般护理常规 1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量 和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。 2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人。 3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。全麻病人去枕平卧,头向一 侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定。

手术、麻醉一般护理常规

手术前后护理常规 一、手术前护理常规 1、密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压,协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检 查,皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等,做好记录,如有异常应报告医师。 2、术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指(趾)甲,不能自理者有医护人员协助进行。根据 手术和麻醉部位,严格按要求做好手术前的皮肤准备,腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。需要时帮助患者练习卧床排尿、排便。 3、询问药物过敏史,按医嘱做青霉素、普鲁卡因过敏试验,将结果记录在患者病历及床头 卡上。 4、按医嘱抽血做血型鉴定及配血,做好输血准备。 5、根据手术要求进行胃肠道准备及术前用药。 6、术前晚按医嘱给安神镇静药物,是患者得到充分休息。 7、根据麻醉和手术的种类,按规定做好术前饮食护理。 8、向患者做好解释工作,派出思想顾虑,取得手术合作,个别手术要进行体位训练指导。 9、术前及术日晨测体温、脉搏和血压,并记录在体温单上。 10、去手术室前,查对患者姓名、床号。瞩患者排空膀胱。有活动假牙及贵重物品等应取下,交护士长或在班护士保管,女患者的长发应编成发辫。 11、患者去手术室后、备好术后的病房和所需物品。 12、需要插胃管或留置导尿的,术前1小时必须完成。 13、术前护理、治疗、检查过程中,如病情异常或发现有影响手术的病症等,应及时报告医师。 二、麻醉后护理常规 (一)全身麻醉 1、全身麻醉术后患者送入ICU室,有专人守护,必要时吸氧。 2、入室后立即测血压、脉搏和呼吸。并向麻醉医师了解术中病情和注意事项。 3、去枕平卧,头偏向一侧、保持呼吸道通畅。每10~30分钟测血、脉搏和呼吸1次,至清醒后再测2次,直至平稳为止。 4、患者发生躁动时,应固定肢体或加床边护架,以防发生意外。 5、完全清醒4~6小时后方可饮水,并注意有无呕吐。一般术后次日开始饮食。 (二)椎管内麻醉 1、术后去枕平卧6小时。 2、观察麻醉平面是否消失及下肢活动时间。 3、麻醉作用消失前侧血压、脉搏和呼吸,注意避免体位突然改变而引起血压下降,血压下降时应立即吸氧并报告医师。 4、麻醉消失后鼓励患者排尿,避免尿潴留的发生。若见尿潴留按术后尿潴留处理。 5、注意头痛和恶心呕吐的情况,头痛者嘱其平卧,并予针刺合谷、内关穴。 三、手术后护理常规 (一)全身麻醉或大手术后的患者送入ICU室,待病情稳定后搬回普通病室。 1、根据病情给患者去适当的体位,将各种引流管分别接入相关器具并保持畅通无阻,输液系统妥善固定。 2、仔细听取麻醉护送人员的交代,了解术式、术中经过和术后注意事项。 3、测血压、脉搏、呼吸,做好记录。注意观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否意味等情况。保持伤口外层敷料干燥清洁,需要时应及时更换。

硬膜外麻醉后护理常规

一、平卧6小时,以免术后发生头痛。根据病情给适当卧位。 二、病人如有恶心、呕吐应头测向一边,以免呕吐物吸入呼吸道。 三、禁食6小时,以后按医嘱给饮食。 四、如有头痛、头晕应观察原因,并按医嘱给止痛剂或镇痛剂。 五、术后6――8小时不能排尿者,可针刺中枢、关元、三阴交结合诱尿,必要时导尿。 腹部外科一般护理常规 术前准备: 一、执行外科手术前一般常规准备。 二、幽门梗阻者,术前禁食。输液纠正低蛋白血症及水电解质失衡。术前 3 日,每晚洗胃1次。 三、结肠、直肠、肛管手术者,术前3日改流质饭。并服肠道消炎药物如:新霉素、磺胺药等,服缓泻剂如:番泻叶。术前日晚、术晨清洁灌肠注意 出现低血糖反应,必须时给静脉推入50%葡萄糖60毫升。 四、急腹症病人在采取中西医结合、非手术治疗期间,应观察腹疼程度、 范围的变化及有无呕吐、肠型、腹胀等。观察期间禁止用止痛剂,并禁饮 食,已确诊者可给止痛剂。 五、术前安胃管。 术后护理: 一、执行外科手术后一般护理常规及麻醉后护理常规。 二、血压平稳6小时后,可采取半卧位。 三、禁饮食。肠蠕动完全恢复后按医嘱给流质;过早进食可引起呕吐或腹

四、注意观察腹部及肺部情况,鼓励病人咳痰及翻身,避免并发症的发生。 五、注意伤口愈合情况,营养不良低蛋白血症,老人、病重及禁食时间较久者,易影响伤口愈合。如发现有血性液体流出,多提出刀口裂开,应及时通知医生;或及时给予腹部加压包扎。 六、保持胃肠减压通畅,并记录引流量。 七、腹部手术后由于胃肠蠕动受到抑制及腹壁切口疼痛,限制了腹壁肌肉的运动,使直肠内气体不易排出,导致腹胀较重者可针刺、热敷、肛管排气,并保持胃肠减压通畅。 八、鼓励病人早期下床活动,促进伤口愈合,防止肠粘连等并发症的发生。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收 获,努力就一定可以获得应有的回报)

麻醉及重大 手术后护理常规

麻醉及重大手术后护理常规 一·全麻术后的护理: 1·平卧位头偏一侧,防止呕吐误吸; 2.心电监护,吸氧,每小时测生命体征一次,若有异常,及时报告医生,配合处理并做好记录; 3.保持呼吸道通畅,必要时吸痰,观察有无喉头水肿; 4.注意保暖,(可提高病室温度或加用盖被) 5.观察尿量情况及时报告医生; 6.防止各种意外的发生(防坠床、防导管脱落、防跌倒、防压疮),专人守护; 7.麻醉清醒前,病人可出现躁动不安,可按医嘱给镇静止痛药物,必要时采用保护性约束,保护病人安全; 8.做好管道的护理及伤口的护理。 二、腰、硬外麻术后的护理 1、术后去枕平卧6小时; 2、控制输液速度; 3、严密观察生命体征,术毕每三十分钟测生命体,连测四次,如有异常及时报告医生; 4、术后禁饮食6小时; 5、严密观察麻醉部位及伤口的情况 6、并发症全脊麻的观察:低血压、面色发绀、意识丧失、呼吸心跳骤停,立即报告医生,协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液,升压等抢救措施。 三、颈臂丛麻术后的护理 1、去枕平卧6小时 2、禁食禁饮6小时 3、术区伤口的观察 4、术后并发症的观察: 头晕、胸闷、恶心突发性紫绀和惊厥、呼吸困难。 四、局麻术后的护理 1、测一次生命体征 2、观察伤口情况 3、半小时后指导患者进食 4、术后宣教:保持伤口敷料干洁,避免进食辛辣刺激性食物。

重大手术后护理常规 1、严密监测生命体征、意识、瞳孔变化,发现异常,及时报告医生并协助处理; 2、床旁备齐抢救药品及物品; 3、保持呼吸道通畅,麻醉清醒后,鼓励患者做深呼吸运动,使肺扩张,每两小时有效咳痰一次;病情允许者,可加强翻身拍背,促进痰液排除; 4、给氧或必要时可使用呼吸机辅助呼吸; 5、遵医嘱补液或用药,补充病人禁食期间的液体和电解质、营养; 6、增进病人的舒适,可给予镇痛药物;发热的患者行降温,患者恶心呕吐,协助取舒适体位,头偏向一侧,防止误吸致窒息; 7、切口及引流管的护理:观察切口有无出血,伤口敷料是否干洁,引流管是否通畅,记录引流物的量,颜色,形状,发现异常及时处理; 8、心理护理:手术后仍有心理障碍的病人,应根据病人的社会背景,个性以及手术类型的不同,对每个病人提供个性化的心理支持,正确处理术后疼痛,帮助病人克服消极情绪; 9、做好健康教育。

麻醉恢复室工作流程

麻醉恢复室工作流 程

麻醉恢复室工作流程、护士职责、医生职责及转出标准 第3节麻醉恢复室日常工作 病人应在麻醉医师的直接监视下从手术室送到PACU,最好将床抬高或将病人置于卧位以保证气道通畅。在面罩下给氧以改进可能发生的通气不足、缺氧性通气驱动降低或弥散性缺氧。 一、收治指征 1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。 2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。 3.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室,必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。 4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班,包括: ⑴患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。 ⑵所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。 ⑶手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等。

⑷经过何种治疗性药物处理,效果如何。 ⑸手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。 ⑹各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。 ⑺估计术后可能发生的并发症。 5.值班护士立即接受患者,测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。 二、记录 病人到达PACU,有指征时应吸氧,记录生命体征。手术室的麻醉医师应提供完整记录单给PACU工作人员,并等到PACU工作人员开 始处理方可离开。记录包括如下内容: 1.病人的身份、年龄、手术方法、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。应记载的特殊情况如耳聋、性格改变或语言障碍。 2.血管内导管的位置和型号。 3.麻醉前用药、抗生素、麻醉诱导和维持用药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛药和逆转药,血管活性药、支气管扩张药和其它药物。 4.整个手术过程。对手术的有关问题(如止血是否完善、引

麻醉恢复室工作流程图

麻醉恢复室工作流程、护士职责、医生职责及转出 标准 第3节麻醉恢复室日常工作 病人应在麻醉医师的直接监视下从手术室送到PACU,最好将床抬高或将病人置于卧位以保证气道通畅。在面罩下给氧以改善可能发生的通气不足、缺氧性通气驱动降低或弥散性缺氧。 一、收治指征 1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。 2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。 3.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室,必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。 4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班,包括: ⑴患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。 ⑵所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。 ⑶手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情

况,有无险情或重大病情变化等等。 ⑷经过何种治疗性药物处理,效果如何。 ⑸手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。 ⑹各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。 ⑺估计术后可能发生的并发症。 5.值班护士立即接受患者,测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。 二、记录 病人到达PACU,有指征时应吸氧,记录生命体征。手术室的麻醉医师应提供完整记录单给PACU工作人员,并等到PACU工作人员开 始处理方可离开。记录包括如下内容: 1.病人的身份、年龄、手术方法、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。应记载的特殊情况如耳聋、性格改变或语言障碍。 2.血管内导管的位置和型号。 3.麻醉前用药、抗生素、麻醉诱导和维持用药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛药和逆转药,血管活性药、支气管扩张药和其他药物。

第三章麻醉恢复室护理人员的培训方案

第三章麻醉恢复室护理人员的培训方 案

带教老师的职责 PACU的带教工作由护士长、总带教老师和带教老师共同协作完成,所有参与带教的老师应具备:热爱本职工作,具有主管护师以上的职称,熟悉本专业的护理程序,具备良好的沟通技巧。 一、总带教老师的职责: 1.在科主任、护士长的领导下,对不同护理人员的专科培训制定 计划、实施、评估。 2.向受训护士介绍PACU工作人员的职责和任务,使其很快融入 集体中,培养主人翁责任感。 3.按照培训计划,每周进行考核,对受训护士提出的问题组织进 行讨论并记录,做好各位带教老师与受训护士之间的协调沟通。 4.对每位受训护士初次评估,做出培训的侧重点,全面掌握本专 业基本知识和技能。 5.每月向护士长汇报对受训护士的培训情况,提出下阶段的培训 意见。 二、带教老师的职责: 1.在护士长和带教老师的指导下按照培训计划为每一位受训护士 做出具体工作时间、场所、任务的安排。 2.带教老师按照标准在临床工作中以身作则,具体指导各种专科 护理技能,出现病情变化的观察、处理。定期对所带护士进行

技能考核,评估受训护士对专业的掌握程度。 3.带教老师经常向总带教老师反馈教学情况,掌握教学进度,教 学结果和存在的问题,对带教工作给予支持。在总结阶段对整个带教计划和结果进行评估,对不满意的地方进行修改,使工作不断的完善。 麻醉恢复室护理人员的分层培训 建议在麻醉护士确定编制的基础上由各省、市、自治区卫生厅选择麻醉科、ICU、疼痛科建制齐全,手术量﹥5000台次/年的附属医院或教学医院,建立麻醉护士临床培训基地,培训计划按照受训护士所从事的工作实行周期不等的规范化培训,全部计划分为四个阶段。培训时间:助理护士为3月,低年资护士、进修护士为6月,实习护士为12月。 一、培训内容及考核: (一)、基本培训:所有受训护士随麻醉医生在手术间学习1月,在麻醉恢复室1月,在麻醉器械室学习3周,疼痛门诊1周。 1. 基本临床麻醉培训::由科主任、护士长协商安排高年资麻醉医生带教,要求熟悉麻醉前病史搜集和病情评估;熟悉麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则;熟悉麻醉与监测相关技术的操作及流程;熟悉术中生命功能的调控;熟悉病情变化的迅速正确判断与处理;熟悉常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理;熟悉术后疼痛治疗及其方案;在带教老师的指导下熟悉气

全身麻醉护理常规及健康教育

全身麻醉护理常规及健康教育 全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌内注射进入人体内,通过血液达到中枢,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。 【护理常规】 1.术前 (1)评估患者:术前1d应访视患者,了解患者健康及全身状况,,既往麻醉史、药物过敏史、用药史;评估患者对麻醉和手术的耐受力,了解辅助检查结果,肠道准备情况。取下患者活动性义齿、发夹及贵重物品并交其家属保管。 (2)心理护理:护理人员应简单介绍麻醉实施方案及配合方法,并将麻醉、手术中、手术后需要注意的问题和可能遇到的不适做适当讲解,以取得配合,消除患者对手术麻醉及术后的恐惧与不安心理。 (3)适应性训练:如床上使用便器排尿、排便等,练习术中所需的特殊体位。 (4)饮食护理:成年人常规禁食8~12h,禁饮4~6h,小儿禁食6~8h,禁饮水2~3h。 (5)用药护理:遵医嘱给予抗胆碱类、镇静催眠类药物,观察用药后反应,保证呼吸道通畅。 (6)物品准备:备好吸氧、吸痰用物;监护仪处于备用状态;备好抢救车内常用及抢救药品;备好呼吸囊、通气道、喉镜等抢救用物。

2.术后 (1)体位:搬运时注意保护患肢。未清醒带气管插管患者取去枕平卧位,神志清醒拔除气管插管后根据手术情况和伤口情况采取自主体位或限制体位。 (2)一般护理常规 ①呼吸道的护理:保持呼吸道通畅,给予面罩或鼻导管吸氧,如通气不足,可插入人工气道,行机械通气。评估拔管指征,及时协助医师拔除气管插管。 ②监测生命体征:给予心电监护,观察患者体温、脉搏、呼吸和血压情况,设置监测项目报警参数范围,并以合适的音量使报警处于开放状态,根据患者的具体情况调整报警范围。 ③引流管路的护理:妥善固定各种引流管,保持引流通畅,观察引流液颜色、性状、量并做好护理记录,更换引流袋时严格执行无菌操作。全身麻醉合并硬膜外麻醉者检查硬膜外导管是否拔除。 ④体温失衡患者护理:低温、战栗患者监测体温变化、增加氧供、加盖温暖被褥,或使用复温毯、暖风机等工具辅助,温度设定在38~42℃,平缓升温,防止烫伤。高热患者应降低室温,尽可能去除体表覆盖物、棉被,颈部、腹股沟、腋窝等大血管处置冰袋等。 ⑤疼痛的护理:注意疼痛发生的时间、性质与活动的关系等,按医嘱使用镇痛药或应用自控镇痛泵。 ⑥躁动患者的护理:注意保护患者,妥善约束,防止坠床,防止导管脱出。协助医师寻找躁动原因,如疼痛、低氧血症、谱妄、尿道

麻醉恢复期护理常规、应激预案和风险防范

麻醉恢复室护理常规、应急预案和风险评估 麻醉恢复室医护人员在一定的规章制度的约束下,按照相应的工作流程完成恢复期患者的监护和治疗工作,以达到出室指征。发生紧急并发症时,能够按照应激预案进入处理程序,为患者提供快速有效的施救措施,以挽救患者的生命为己任。医护人员在工作中要具有风险评估的能力,制定风险防范措施,将可能发生的危险通过干预进行有效控制,防止风险对患者造成不良影响。 第一节麻醉恢复室护士工作制度 麻醉后恢复室(PACU)在科室领导和管理下,遵守以下工作制度。 1、麻醉恢复室的设备、药品及人员配置符合相关规定。床边设施配备监护仪、呼吸机、吸 引器、吸氧导管、简易呼吸器、除颤仪等,并保证仪器的完好率达100%。配备急救药品和急救物品。 2、恢复室人员由一名麻醉医师主持工作,责任麻醉医师负责,麻醉护士配合,床位与护 士配比达1:0.5,高危患者(如未完全清醒、未拔管、躁动患者)床护比为1:1,医生和护士共同管理患者,严格执行恢复室相关制度。 3、严格遵守出入恢复室标准,按流程转入和转出患者。 4、严格执行拔管指征和拔管操作,遵守无菌操作原则。 5、在恢复室发生并发症按照流程进行处理和护理,紧急情况立即启动紧急处理流程。 6、严格执行麻醉恢复患者转运流程,出现特殊情况时启动应激预案。 7、恢复室医生和护士定期培训和考核。 8、定期进行恢复室空气、物体表面和手细菌培养。 9、定期检查无菌物品、药物有效期,防止过期; 10、恢复室内各仪器定位放置,每日清洁,不允许外借。 11、对需要维修的仪器及时报修。 第二节恢复室护士岗位职责 1、恢复室所有仪器应定点放置,定时检查维护; 2、交接班时清点恢复室所有仪器、物品、药品的数目,如有丢失及时找回; 3、每日到岗后消毒液擦拭恢复室所有仪器、桌面; 4、检查呼吸机功能,打开监护仪处于备用状态,将监护患者所用物品准备至备用状态(如连

硬膜外麻醉后护理常规

硬膜外麻醉后护理常规 一、平卧6小时,以免术后发生头痛。根据病情给适当卧位。 二、病人如有恶心、呕吐应头测向一边,以免呕吐物吸入呼吸道。 三、禁食6小时,以后按医嘱给饮食。 四、如有头痛、头晕应观察原因,并按医嘱给止痛剂或镇痛剂。 五、术后6——8小时不能排尿者,可针刺中枢、关元、三阴交结合诱尿,必要时导尿。腹部外科一般护理常规 术前准备: 一、执行外科手术前一般常规准备。 二、幽门梗阻者,术前禁食。输液纠正低蛋白血症及水电解质失衡。术前3日,每晚洗胃1次。 三、结肠、直肠、肛管手术者,术前3日改流质饭。并服肠道消炎药物如:新霉素、磺胺药等,服缓泻剂如:番泻叶。术前日晚、术晨清洁灌肠注意出现低血糖反应,必须时给静脉推入50%葡萄糖60毫升。 四、急腹症病人在采取中西医结合、非手术治疗期间,应观察腹疼程度、范围的变化及有无呕吐、肠型、腹胀等。观察期间禁止用止痛剂,并禁饮食,已确诊者可给止痛剂。 五、术前安胃管。 术后护理: 一、执行外科手术后一般护理常规及麻醉后护理常规。 二、血压平稳6小时后,可采取半卧位。 三、禁饮食。肠蠕动完全恢复后按医嘱给流质;过早进食可引起呕吐或腹胀。 四、注意观察腹部及肺部情况,鼓励病人咳痰及翻身,避免并发症的发生。 五、注意伤口愈合情况,营养不良低蛋白血症,老人、病重及禁食时间较久者,易影响伤口愈合。如发现有血性液体流出,多提出刀口裂开,应及时通知医生;或及时给予腹部加压包扎。 六、保持胃肠减压通畅,并记录引流量。 七、腹部手术后由于胃肠蠕动受到抑制及腹壁切口疼痛,限制了腹壁肌肉的运动,使直肠内气体不易排出,导致腹胀较重者可针刺、热敷、肛管排气,并保持胃肠减压通畅。 八、鼓励病人早期下床活动,促进伤口愈合,防止肠粘连等并发症的发生。

髌骨骨折术后护理常规1

髌骨骨折护理护理常规 1、严密观察病情,保持患肢中立位,严禁外旋。 2、(一)一般护理 手术后回病房,要按麻醉的要求给予去枕平卧,禁食6小时。当患者口渴严重并引起不适的情况下可随时给予少量温水,以缓解患者的不适感,安全将患者抬至床上,抬时要特别注意为患者保温,保护隐私,并保护各种管道,防止脱落。向患者交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项,患者术后因卧床,需给予生活上的护理.有引流管的要放置合理,禁止打折,定时挤压。平时要仔细观察,如发现漏气,应及时更换,更换时,要严格消毒,严格记录。拔管指征:引流24~72小时后,如24小时量不超过50毫升,引流液呈黄色,即可拔除引流管。 ( 二)患肢护理 术后给予患肢抬高,高度应高于患者的心脏,以利于血液循环,防止患肢肿胀。同时,要密切观察生命体征的变化,观察患肢的血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝及足趾的活动、末梢循环的充盈度、伤口有无渗血和患肢足背动脉搏动情况。另外要嘱患者麻醉过后即开始进行踝泵练习,防止静脉炎的发生。术后第一次下床时,护士要给予帮助和指导,入厕时要教会患者做马桶的方法,将患肢抬高垫于脚凳上,高度为与髋关节成90度,以确保患者在排便时的体位舒适。 3、指导功能锻炼术后手术当天麻醉过后,要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义;术后第1天,可尝试股四头肌收缩练习,并

进行踝泵练习;术后第2天,患者可持拐下地行走,但只是去厕所及必要的日常活动;术后第3天,后抬腿练习,方式为俯卧位,后抬腿足尖距床5厘米。术后1、2、3周,要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内绝对不可以进行直抬腿练习,术后4周,根据情况由医生决定开始关节活动度练习,屈膝练习时在0°~60°的范围,如有关节内有明显的发热、发胀感,即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感,可再冰敷,2~3次/日。开始使用单拐,扶于健侧行走,如关节无明显不稳,室内行走可以脱拐。 4、饮食指导多饮水,鼓励进食促进骨折愈合的饮食,如排骨汤、牛奶、鸡蛋等。 5、加强皮肤护理,保持床单元平整无渣屑。 6、做好心理护理.

麻醉恢复室患者的复苏与护理

麻醉恢复室患者的复苏与护理 麻醉恢复室(Recovery Room)又称麻醉后监测治疗室(postanesthetic care unit,PACU),是对手术麻醉后患者进行集中严密观察和监测,继续治疗直至患者生命体征恢复稳定的单位。手术虽已结束,但麻醉作用并未完全中止,即麻醉和手术对患者的生理影响并不会立即消除。麻醉药、肌肉松弛药和神经阻滞药的作用尚未完全消失,保护性反射尚未恢复,常易发生气道阻塞、通气不足、呕吐物误吸或循环功能不稳等并发症,严重者,甚至可危及生命。因此,恢复室的主要任务是保障患者在麻醉恢复期的安全,监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱[1],是一般性的麻醉恢复,手术后患者住PACU只是短时间的留治观察。 1一般护理 1.1体位患者在复苏期间应取平卧位,头偏向一侧,稍做后仰。小儿将头偏向一侧,可在肩部垫一薄枕,或取侧卧位头适当后仰,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸,必要时还需移动体位。 1.2体温高热患者给予物理降温。体温过低应及时给加温毯、热水袋等保暖。麻醉后患者出现寒战,多因手术中血管扩张,静脉输液使体温降低所致,一般均在保暖处理后消失。如遇顽固性寒战,可以使用小剂量杜冷丁10~20mg。 1.3确保安全老年患者由于自身特点,术后常有意识模糊、谵妄、躁动不安等情况,必须密切观察防止坠床和其他意外发生。小儿由于紧张焦虑、烦躁等更易坠床,或拉脱各种引流管,因此须加床栏,约束带制动,并固定好各种引流管,以防意外发生。 1.4合理给氧复苏患者的合理给氧关系到苏醒的过程以及防止呼吸、循环、中枢神经系统和肝肾等脏器发生并发症,还关系到细胞代谢和电解质平衡。在麻醉复苏期间要重视氧疗,它是纠正低氧血症的一种有效措施,一般患者吸入氧浓度在34%~28%即可使动脉氧分压达到满意的水平。给氧的方法有鼻导管、面罩、经通气管吸氧等。面罩给氧的氧浓度稳定,对PaO2提高的幅度较大,速度也较快。 1.5出入量的观察与记录术后患者要保持静脉通畅,根据不同的患者按需输液输血,并注意滴速,同时详细记录出入量。出量应包括呕吐量、尿量、胃液、胸腹腔的引流量。由于麻醉引起的呕吐,也使患者丢失水分,因此,术后必须通过补液供给足够的需要量。 2特别护理 2.1观察及护理在恢复苏醒期应严密观察患者的神志(如眼睛睁开、摇头、伸舌等),面色表情,呼吸节律,深度,肌张力,椎管内麻醉恢复期上下肢体活动是否如期恢复等。通过听诊呼吸音判别患者是否有痰,必要时用吸痰器吸痰,

麻醉科护理工作职责及人员要求(试行)

附件 麻醉科护理工作职责及人员要求(试行) 一、麻醉科护理工作职责 (一)总务护士。协助管理麻醉科药品(包括由麻醉科管理的国家管制的麻醉药品、精神药品和高危药品,以及麻醉期间的其他各类药品,有条件的医院应当由药学部门统一管理麻醉科药品);负责麻醉科仪器设备、耗材管理,统计耗材应用情况,及时申领。 (二)手术间护士。麻醉科应当按照护士与手术台数量≥0.5:1的比例配备手术间护士。负责麻醉前宣教和心理护理;麻醉有关药品、物品、仪器和设备准备,并配合麻醉科医师进行核对、检查;核对麻醉前相关检查结果,对检查缺项或异常结果及时报告麻醉医师;协助麻醉医师完成麻醉相关操作(禁止护士单独实施深静脉包括中心静脉穿刺与置管、腰穿等操作);遵医嘱监测并记录麻醉患者各项生命体征及其他相关指标,及时报告异常变化,并遵医嘱处理;日间手术麻醉与手术室外麻醉相关护理工作要求参照执行。 (三)麻醉诱导室及恢复室护士。在麻醉医师指导下,根据麻醉或麻醉复苏需要摆放、调整患者体位;遵医嘱实施管路(气管、导尿管、引流管、静脉置管等)护理;观察、记录患者生命体征及监测指标,及时向医师报告异常情况,

遵医嘱给予相应处理;配合抢救及心肺脑复苏;配合麻醉医师进行患者转运护送,并做好护理交接。 (四)麻醉科门诊护士。配合麻醉医师做好患者预约诊疗、门诊就诊、麻醉准备、健康教育、麻醉实施、跟踪随访等相关护理工作。 (五)有关法律法规、规范性文件及各级卫生计生行政部门和本医院规定的其他各项职责。 二、麻醉科护士有关要求 医学院校护理学专业毕业、取得护士执业资格并经过注册,原则上在临床工作满2年以上,经过相关培训并考核合格,方可从事麻醉科护理工作。

麻醉恢复室护士护理常规

全麻后护理常规 1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。 2、患者返回病房后,给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,苏醒后根据病情改变卧位。 3、保持呼吸道通畅,舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出,必要时可放通气管;分泌物过多时可用吸引器吸出;如呕吐时应随时清除,防止阻塞呼吸道。 4、严密观察病情变化,未苏醒前按医嘱每30~60分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。术后4小时还未清醒应报告医生,如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmHg以下。脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。 5、冬天保暖,防止烫伤。夏天防暑,避免过度出汗。 6、对全麻恢复过程高兴,躁动的患者,应防止其拔除各种引流管,输液管或坠床。 7、全麻清醒后6小时内禁饮水,以防恶心、呕吐。 8、清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。 蛛网膜下隙阻滞(腰麻)后护理常规 1、患者回病房后,去枕平卧6小时,嘱患者不要坐立。 2、麻醉作用消失前,注意患者血压、脉搏、呼吸,注意麻醉平面。如有呼吸抑制、血压、脉搏变化应立刻报告医生。 3、注意排尿时间,术后6~8小时不能自行排尿者,应诱导排尿,无效者给予导尿。4、术后有头痛、腰痛、呕吐,给予对症处理。 5、术后禁食6小时。以后按医嘱给饮食。 硬膜外麻醉后护理常规 1、一般护理与腰麻同,高位硬膜外麻醉,特别注意呼吸、血压。 2、术后可垫枕,平卧6小时以后根据病情给适当卧位。 3、患者术中如用辅助药物未清醒者,按全麻后护理。 4、施行连续硬膜外麻醉的,应保持导管无菌。注意血压、脉搏、呼吸,必要时与麻醉师取得联系。 局部麻醉后护理常规 1、一般无需特别护理。 2、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者,应继承观察病情变化,给予恰当处理。3、臂丛麻醉患者应注意穿刺部位有无血肿。 1.麻醉恢复室护士应该在医生的指导下监测和处置。 1、患者转入恢复室前,恢复室护士做好必要的设备、用物和药品准备。如氧气、吸引器、多功能监测仪、口咽通气道、喉镜、面罩、呼吸囊、各种型号气管插管、呼吸机、除颤器、微量泵及常用药品和急救药品等。 2、恢复室护士在医生的指导下监测、评估、护理、记录和处置。

麻醉护士常规笔试考核

麻醉护士常规笔试考核-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

专科试题 多选 1.(1分)常用局部麻醉方法有 A.表面麻醉 B.局部浸润麻醉 C.区域麻醉 D.神经麻醉及神经丛阻滞 答案:ABCD 2.(1分)局部浸润麻醉的注意事项包括 A .每次注药前回抽,以防注入血管 B.注射完毕5--10分钟,等其作用完全 C.局麻药中加入适量肾上腺素 D.感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻醉 答案:ACD 3.(1分)局麻药的引起毒性反应的原因 A. 用药过量 B. 药物误入血管内 C. 注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药 D. 病人全身情况差,对局麻药耐受能力降低等 答案:ABCD 4.(1分)局麻药毒性反应的表现 A. 中枢神经性表现 B. 心血管毒性反应 C. 肾毒性反应 D. 过敏反应 答案:AB 5.(1分)如何预防局麻药毒性反应 A. 一次性用量不超过限量 B. 注射前回抽,无回血者方可注射 C. 根据病人具体情况及用药部位酌情减量 D. 局麻药内可以假如适量的肾上腺素 E. 麻醉后给予巴比妥类或苯二氮卓类药物 答案:ABC 6. 发生局麻药毒性反应的处理 A. 立即停药,尽早给氧,加强通气 B. 预防和控制抽搐,可静脉注射地西泮或咪唑安定 C. 保持呼吸道通畅,必要时行气管插管 D. 维持循环稳定,可用血管收缩药维持血压 E. 呼吸心跳停止,应立即行心肺复苏 答案:ABCDE 7.椎管内麻醉不适用 A. 中枢神经系统疾病

B. 皮肤感染者 C. 凝血功能障碍者 D. 精神疾病及不合作者 E. 休克、脊髓外伤或严重畸形者 答案:ABCDE 二.填空题 1.区域阻滞其优点在于避免刺入肿瘤组织,手术区的局部不会因注药而难辨别,适用于局部肿块切除。 2.临川常用的神经丛阻滞有臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、肋间神经阻滞、和指趾神经阻滞等。 3.因局麻药皮肤试验的假阳性率高达50%,故不必常规行局麻药皮试,若病人过敏史,可选用乙酰胺类局麻药。 4.椎管内麻醉的适应于下腹部、盆腔、下肢及肛门会阴不手术。 三.问答题 1. 神经及神经丛阻滞? 答:将局麻药注入神经干、丛、节的周围,暂时阻滞相应区域的神经冲动传导并产生麻醉作用。 2.发生局麻药毒性反应处理? 答:立即停药,保持呼吸道通畅,给杨;遵医嘱注射肾上腺素,同时给予糖皮质激素和抗组胺药;维持循环稳定,适量补充血容量,紧急时可适当选用血管加压药。

硬膜外麻醉后护理常规

、平卧6小时,以免术后发生头痛。根据病情给适当卧位。 二、病人如有恶心、呕吐应头测向一边,以免呕吐物吸入呼吸道。 三、禁食6小时,以后按医嘱给饮食。 四、如有头痛、头晕应观察原因,并按医嘱给止痛剂或镇痛剂。 五、术后6——8小时不能排尿者,可针刺中枢、尖元、三阴交结合诱尿, 导尿。 腹部外科一般护理常规 术前准备: 一、 执行外科手术前一般常规准备。 二、 幽门梗阻者,术前禁食。输液纠正低蛋白血症及水电解质失衡。术前 日,每晚洗胃1次。 三、 结肠、直肠、肛管手术者,术前3日改流质饭。并服肠道消炎药物如 素、磺胺药等,服缓泻剂如:番泻叶。术前日晚、术晨清洁灌肠注意 出现低血糖反应,必须时给静脉推入50%葡萄糖60毫升。 四、 急腹症病人在采取中西医结合、非手术治疗期间,应观察腹疼程度、 范围的变化及有无呕吐、肠型、腹胀等。观察期间禁止用止痛剂,并禁饮 食,已确诊者可给止痛剂。 五、 术前安胃管。 术后护理: 一、 执行外科手术后一般护理常规及麻醉后护理常规。 二、 血压平稳6小时后,可采取半卧位。 三、禁饮食。肠蠕动完全恢复后按医嘱给流质;过早进食可引起呕吐或腹 必要时 3 :新霉

四、注意观察腹部及肺部情况,鼓励病人咳痰及翻身,避免并发症的发生。 五、注意伤口愈合情况,营养不良低蛋白血症,老人、病重及禁食时间较久者,易影响伤口愈合。如发现有血性液体流出,多提出刀口裂开,应及时通知医生;或及时给予腹部加压包扎。 六、保持胃肠减压通畅,并记录引流量。 七、腹部手术后由于胃肠蠕动受到抑制及腹壁切口疼痛,限制了腹壁肌肉的运动,使直肠内气体不易排出,导致腹胀较重者可针刺、热敷、肛管排气,并保持胃肠减压通畅。 八、鼓励病人早期下床活动,促进伤口愈合,防止肠粘连等并发症的发生。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收 获,努力就一定可以获得应有的回报)

麻醉复苏室各种制度

麻醉恢复室的管理制度 麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间。 麻醉恢复室护理工作制度 麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作。护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。 麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。 麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。病人离开恢复室应符合下列标准: 1.全麻患者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱和度下降不超过术前的3%--5%。 2.椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。

麻醉恢复室护士长职责 1.在麻醉科主任及总护士长的领导下,负责本室的行政管理、护理工作。 2.根据护理部工作计划,制定出恢复室工作计划并组织实施,经常检查,及时总结经验,不断提高工作质量。 3.根据当天手术病人情况,进行弹性排班,科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作,必要时亲自参加。做好转、帮、带。 4.以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求遵守无菌操作规程。了解本室工作人员思想、工作、学习、关心她们的生活,遵守劳动纪律。 5.组织安排护士的业务学习,指导进修、实习护士临床护理工作和教学工作,保证教学工作顺利完成。 6.督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果。 7.认真执行查对制定和交接班制度,严防差错事故的发生。 8.负责麻醉科药品、耗材的请领工作,并定期检查急诊手术物品准备情况,检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理工作并安排护士做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作。 9.保持麻醉恢复室内整洁、安静、温度适宜、空气新鲜。 10.每月及时上报各种报表。

手术室护理学工作经过流程及其护理学常规

手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。 (二)迎接病人: 1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。 手术前查对内容: ①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、 术中用药,过敏试验及室验室检查等。

④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病 人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留置导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中 动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位置。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。

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