标本采集技术评价标准

1、1床，朱一丹，女，62岁，职业：退休教师，住院号：0732891，诊断：冠心病不稳定心绞痛为当日新入院患者，化验项目：血尿便常规、生化全项。

2、13床，温建国，男，47岁，职业：处级公务员，住院号：0739818，诊断：高血脂，化验项目：血尿便常规、肝功能，血脂。

3、20床，陈阳，男，23岁，职业：大学生，住院号：0638291，诊断：发热原因待查，化验项目：血尿便常规、血常规，血培养。

4、36床，王一荣，男，50岁，职业：司机，住院号：0715697，诊断：房颤（口服华法林，为抗凝药物），化验项目：血尿便常规、凝血常规。

5、45床，高瑞欢，女，80岁，职业：家庭主妇，住院号：0569132，诊断：慢性支气管炎急性发作，化验项目：血尿便常规、痰培养。

6、患者，李妮，65岁，住院号：0665650，诊断为：冠心病，慢性支气管炎。新

入院患者，需留标本：尿便痰，生化全项。

咽拭子标本采集技术操作及评分标准

咽拭子标本采集技术操作及评分标准操作目的：取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。评估要点： 1、了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。 2、向患者解释目的，取得配合。操作准备：护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2分操作用物：治疗盘、PDA、无菌咽拭子培养管、化验单、压舌板、一次性手套、温开水、纱布、手电筒、弯盘。3分操作准备：（1）核对医嘱及标本容器上的条码信息。2分（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者。4分（3）洗手，戴口罩。2分（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对，使用PDA扫描患者手腕带及试管上的条码信息，确认一致。2分（5）协助患者取合适体位，用清水漱口。2分（6）戴手套，核对标本标签，让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。2分（7）取出培养管中的拭子轻柔、快速的擦拭两腭弓、咽及扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位。6分（8）迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。3分

（9）再次核对，将条形码标签贴于痰液收集器上，注明留取时间。3分（10）用纱布擦浄患者口唇，脱手套，整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需要。2分（11）处理用物。2分（12）洗手，取口罩。2分（13）医嘱签字，并在电脑上确认采样时间。2分（14）按要求将标本送检。2分（15）记录。2分（16）操作时间：完成时间限6分钟以内。2分综合评价： A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分指导要点：告知患者检查目的、采集方法、采集时间。注意事项：（1）操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。（2）最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。（3）避免在进食后2h内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。评分标准：（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。

动脉血标本采集操作程序和评分标准

精品文档动脉血标本采集操作程序和评分标准

一、含肝素液的采血注射器准备 1、稀释肝素液的配置方法及浓度：现用现配。用 1ml 注射器吸取肝素原液 0.2ml 加入 100ml0.9NS 溶液中摇匀。浓度为： 12.5-125U 肝素 /ml 。 2、用 5ml 注射器吸 2ml 稀释肝素液市容注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放于无菌盘内备用。二、影响血气分析检测结果的因素及对策。 1、患者情绪。患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化，耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。在采血时应尽量减少患者痛苦，使之处在情绪稳定状态下进行，如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息 3-5min 。 2、温度。不同温度将会影响血气标本的监测结果。因此在采集标本时应测量体温并注明。 3、吸氧浓度。在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。计算公式为：吸入氧浓度（% = 21 +吸入氧流量（L/min）x 4。允许情况下应尽量做到： 1 ）停止吸氧 30min 后再采集标本。 2）改变吸氧浓度时，要经过15 min 再采血。 3）机械通气病人采血前 30 min 呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。 4、药物。部分药物会影响标本的检测结果。 1 ）含脂肪乳剂。尽量在输注乳剂前取血，或输完 12h 后采血。 2）碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。采血应在用药前 30 min 进行。 3）使用呼吸兴奋剂，应在用药后30 min 再采血。三、采集动脉血气分析标本的注意事项。 1 、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。 2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。 3、血液是活的组织，即使抽在注射器内，它也继续消耗氧，产生二氧化碳，血气标本宜立即送检。一般从采集标本到完成测定，期间不超过30min。若无法及时送检，最好将血标本立即置于冰箱保存，温度为0-4 C,但不可直接放置于冰中。冰箱保存不应超过 1h。 4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。方法为先抽出相当于动脉置管容积的 3-6 倍血液（约 6ml ），再采集标本。 1、穿刺过程必须严格无菌操作。一次穿刺失败，切勿在同一区域反复穿刺，以免形成血肿。 2、尽量不用负压抽取血液，防止空气进入影响检验结果。 3、穿刺点按压 5min 以上。凝血功能障碍者按压时间延长至10min。精品文档

采血技术标准操作流程

静脉血标本采集法评分标准科室姓名得分年月日

考核者：年月日静脉采血操作流程一、操作前准备 1.着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备： ⑴选择适当的标本容器，检查容器是否完好，采血管软塞是否严密，并在容器外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。 ⑵治疗车上层：治疗盘、棉签，一次性采血针2个，真空采血管（标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶，按需要备一次性注射器或头皮针、酒精灯、火柴。）、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带，小枕（垫巾），弯盘、化验单、笔等。

⑶治疗车下层：锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3.核对医嘱、化验单。 4.评估患者：病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。心理方面：合作程度及有无恐惧，焦虑等。解释采血标本的目的、要求和意义。二、步骤 1.携用物至床旁，先进行床号、姓名身份识别，再持化验单进行详细核对（依据患者、化验单、床头卡、标本容器）：床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、标本容器，向患者解释，取得合作。 2.选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。 3.在穿刺部位肢体下放小枕垫巾、止血带，常规消毒穿刺部位皮肤。 4.消毒穿刺部位皮肤。在静脉上方5-6cm处系止血带，嘱患者握拳（请患者不要进行松紧拳头的动作），再次常规消毒穿刺部位皮肤。 5.再次确认床号、姓名、性别、检验项目等。 6.采血注射器采血： ⑴穿刺、抽血：持一次性注射器或头皮针，按静脉注射法行静脉穿刺，见回血后抽取所需血量。 ⑵抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，按压局部1-2分钟（凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟）。 ⑶将血液注入标本容器。（同时抽取不同种类的血标本，应先将血液注入血培养瓶，次注入抗凝管，最后注入干燥试管。） ①血培养标本：先除去密封瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，更换针头后将血液注入瓶内，轻轻摇匀。如患者已使用抗生素，在化验单上注明。一般血培养取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎患者，采血10-15ml。 ②全血标本：取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，防气泡注入，轻轻摇匀。

静脉血标本采集技术操作流程

静脉血标本采集技术操作流程患者，李正，男，30岁，因乏力、纳差入院，患者T38.5 C, P90 次/min , R20次/min,BP120/80mmhgo遵医嘱静脉采血检查肝功能。一、评估 1 、核对医嘱和检验申请单，患者姓名、床号、申请检验项目。 2、持化验单至患者床旁查对床号、姓名。护士：“您好，请问你叫什么名字？” 患者：“李正”。护士“我是您的责任护士☆☆，您可以叫我小☆，请问您吃早餐了吗？” 患者：“没有”。护士：“您今天感觉怎么样？没吃早餐没有什么不适吧？” 患者：“还可以,最近总不想吃东西” 。护士：“今天需要抽大约3ml 的血为您做肝功能检查,这一点血对您身体没有影响。患者：“好的,抽点血检查,我自己也放心一点” 。护士：“您准备抽哪侧手臂的血管,给我看一下好吗？” 患者：“右边吧。” 护士：“请您先做准备,我去准备用物就来给您抽血。” 患者“好的。” 3、口述： a）评估患者：已按照要求进行采血前准备,患者局部皮肤及血管情况好（静脉又直又清楚,弹性好,局部没有硬结、瘢痕、炎症）患者对疾病和采血的程度认知，无焦虑、恐惧情绪。

b)评估环境：宽敞，整洁，安静，光线明亮充足。必要时开灯，拉床帘。 c)评估自身：着装穿戴整齐，对血标本采集的基本知识与操作熟悉，修剪指甲，洗手，戴口罩。 D) 评估用物：一次性用物均在有效期内，包装无破损无漏气，所有用物准备齐全，摆放有序，符合操作要求。二、用物准备 1、再次核对用物和检验项目条码：试管架上放标本容器(根据检验目的备干燥试管或抗凝试管) ，容器外贴上标签，注明住院号，姓名，性别，科别，年龄。 2、治疗盘内放：压脉带、皮肤消毒剂、无菌棉签、小枕、手套、一次性真空采血针、一次性治疗巾、剪刀、检验单、弯盘，必要时备胶布或输液贴。三、实施 1、携用物至患者床旁，对床号、姓名、做好解释：护士：“请问您叫什么名字？” 患者：“李正”。护士：“您准备好了吗？我现在要给您抽血了。” 患者：“好的。” 2、协助取合适体位，露出一侧手臂。再次检查抽血部位局部情况，核对化验单及检验项目条码。 3、洗手，戴口罩、手套。 4、垫小枕，一次性治疗巾，选择静脉，消毒穿刺部位皮肤（范围大于5cm）,扎压脉带。嘱患者握拳，再次消毒穿刺部位皮肤，待干。护士“李正，现在准备给您抽血

动脉血标本采集操作程序和评分标准(20201124125923).docx

动脉血标本采集操作程序和评分标准操作要分领值着装：穿戴整洁、洗手、戴口包3核对： 1、核对医嘱， 3 2、核对打印电子条码 3、核对床号、姓名，手腕带评估： 1、患者病情、意识状态、生命体征（测体温）、正在进行的治疗（氧疗、用药） 2、肢体活动情况和动脉搏动情况 9准3、穿刺部位的皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等 4、患者心理状态备5、患者沟通、理解及合作能力告知： 30 分1、采血目的及配合的方法3 2、告知采血前后的注意事项准备： 1、操作者：洗手 2、环境：清洁、光线充足 12 3、用物：电子条码、已有肝素稀释液湿润的注射器、针头、橡皮塞或血气分析专用采集器、皮肤消毒剂、棉枝、手套、治疗盘、体温计 4、患者：舒适平卧位 1、选择好动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。操2、皮肤消毒范围 5CM× 5CM，戴手套，消毒操作者一手食指和中指。 3、以该手食指和中指固定欲穿刺的动脉作4、另一手持注射器，在动脉搏动最明显处进针，在两指之间垂直或动脉走向呈25 40°穿刺入动脉。步5、穿刺成功后动脉血会自然流出。采集后拔针。 6、针头向下并立即插入橡皮塞内，隔绝空气。骤7、棉枝按压穿刺点至少5min，并观察有无血肿 8、轻轻转动注射器，使血液与肝素液充分混匀抗凝。 15 9、填写体温和吸氧浓度。 40 分 10、立即送检。整理1、协助患者取舒适体位 10 10 分2、按医疗废物处理条例处理用物，脱手套，洗手整体态度：关心病人、减轻疼痛2 10 分整体要求：遵守无菌原则，操作流畅8 知识1、影响血气分析检测结果的因素及对策4 点2、采集动脉血气分析标本的注意事项。4 10 分3、含肝素液的采血注射器准备2总分

痰标本采集技术操作流程及评分标准

痰标本采集技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期—— 项目操作要领评分扣分标准扣分仪表2分着装符合要求：仪表端庄，无长指甲，洗手，戴口罩 2 一项不符合要求扣1 分操作前准备8分1．核对医嘱，检验项目与容器是否相符 2．物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层用物：化验单和根据检验项目；隹备的容器。①痰盒(用于常规痰标本)；②容器为500ml的清洁广口瓶 (用于24小时痰标本)；③无菌培养盒 (痰培养标本)、吸痰用物(吸引器、吸痰管)、生理盐水、无菌手套、弯盘、漱口 7 7 物品缺一件扣1分其余一项不符合要求扣1分未口述扣1分

溶液、快速手消毒液治疗车下层：医用垃圾桶 3．检查并口述所需物品安全、有效操作步骤70分1．再次核对医嘱与化验单，容器贴标签，携用物至床旁，核对患者 2．评估患者：了解患者的病情，观察口腔和咽部情况周围环境应整洁明亮 3．指导患者 ①告知患者检查的目的、采集方法、采集时间 ②指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰标本前要先漱口，然后深吸气，用力咳出深部第一口痰，留于容器中 ③告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕留 4 5 10 3 3 缺一项扣1分未评估扣2分指导内容漏一项扣2分患者不舒适全扣未查对扣3分

于痰中· 4．帮助患者取舒适卧位5，再次查对，解释6．采集痰液标本 (1)协助患者用清水漱口3遍。指导患者深呼吸，有效咳嗽，必要时叩背，让患者用力咳出深部一口痰液留于痰盒内 (2)24小时标本须在清洁广口瓶上注明留取痰的起止时间，嘱患者将24小时痰液全部置于容器内送检 (3)痰培养标本于清晨收集，护士戴口罩，指导患者将痰液吐于无菌培养盒内，加盖立即送检 (4)为人工辅助呼吸者吸痰时，戴无菌手10 10 10 10 5 缺一步扣2分未注明起止时间扣5分缺一步扣2分污染扣5分缺一步扣2分缺一步扣2分污染扣5分未注明时间或送检不当扣2分

动脉血标本采集操作程序和评分标准

一、含肝素液的采血注射器准备 1、稀释肝素液的配置方法及浓度：现用现配。用1ml注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9NS溶液中摇匀。浓度为：12.5-125U肝素/ml。 2、用5ml注射器吸2ml稀释肝素液市容注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放于无菌盘内备用。二、影响血气分析检测结果的因素及对策。 1、患者情绪。患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化，耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。在采血时应尽量减少患者痛苦，使之处在情绪稳定状态下进行，如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5min。 2、温度。不同温度将会影响血气标本的监测结果。因此在采集标本时应测量体温并注明。 3、吸氧浓度。在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。计算公式为：吸入氧浓度（%）= 21 + 吸入氧流量(L/min)×4。允许情况下应尽量做到： 1）停止吸氧30min后再采集标本。 2）改变吸氧浓度时，要经过15 min再采血。 3）机械通气病人采血前30 min呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。 4、药物。部分药物会影响标本的检测结果。 1）含脂肪乳剂。尽量在输注乳剂前取血，或输完12h后采血。 2）碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。采血应在用药前30 min进行。 3）使用呼吸兴奋剂，应在用药后30 min再采血。三、采集动脉血气分析标本的注意事项。 1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。 2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。 3、血液是活的组织，即使抽在注射器内，它也继续消耗氧，产生二氧化碳，血气标本宜立即送检。一般从采集标本到完成测定，期间不超过30min。若无法及时送检，最好将血标本立即置于冰箱保存，温度为0-4℃，但不可直接放置于冰中。冰箱保存不应超过1h。 4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。方法为先抽出相当于动脉置管容积的3-6倍血液（约6ml），再采集标本。 1、穿刺过程必须严格无菌操作。一次穿刺失败，切勿在同一区域反复穿刺，以免形成血肿。 2、尽量不用负压抽取血液，防止空气进入影响检验结果。 3、穿刺点按压5min以上。凝血功能障碍者按压时间延长至10min。