甲状腺左叶实性结节的成因
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导语：甲状腺是一种常见的疾病，而结节的现象也是很多见的，一般不严重的结节是可以忽视的，但是换上甲状腺左叶实性结节这种疾病的话大家还是需要
甲状腺是一种常见的疾病，而结节的现象也是很多见的，一般不严重的结节是可以忽视的，但是换上甲状腺左叶实性结节这种疾病的话大家还是需要通过相关的检查来确定自己的疾病类型，这样可以更好对症下药，接下来我们就为大家详细的介绍一下甲状腺左叶实性结节的成因吧。
1、食用含量高的中草药或长期食用海藻类食物：食用某些含量高的中草药，也会引发甲状腺结节。甲状腺结节引发原因虽然缺碘可能引起甲状腺结节产生，但长期食用含碘量高的海藻类食物，对身体的健康是非常有利的。
2、发育期的碘摄取不足：发育期的碘摄取不足同样也是女性引发甲状腺结节的因素。如果青少年时期没有摄取足够的维生素，造成碘缺乏，就会引起身体出现多种疾病，像甲状腺结节就是其中非常常见的疾病。
3、恶性肿瘤常与组织基因异常有关：另外女性甲状腺结节的发病因素与基因有关，有此类疾病家族病史的人群，有更大的可能性会患上该病。还有的患者是因为在儿童时期患过病，受到过放射性外照射而引起。
4、长期进食卷心菜、萝卜、木薯等富含硫氰盐类蔬菜：据相关实验研究表明，卷心菜中含有硫氰盐可能影响碘化物的生成是诱发女性甲状腺结节的原因，而如果碘化物的生成受到阻碍，而甲状腺激素的合成也可能受到影响，因此容易促使甲状腺增大。
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甲状腺囊肿实性结节是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺囊肿实性结节是什么 导语：甲状腺囊肿实性结节，这个长且拗口的名词不知道了解的朋友有几个。初次听起来，是不是觉得这个疾病非常危险？其实，并非大家所想那样。今天 甲状腺囊肿实性结节，这个长且拗口的名词不知道了解的朋友有几个。初次听起来，是不是觉得这个疾病非常危险？其实，并非大家所想那样。今天，我们搜集到了相关的资料来为大家介绍甲状腺囊肿实性结节的什么，以及其表现有哪些！ 状腺囊实性结节是怎么回事？患有甲状腺囊实性结节都会有如些表现症状呢？从济南甲状腺医院的门诊就诊上我们得知，随着人们生活健康水平的不断改进，人们对于甲状腺这一问也越来越受到大家的关注。甲状腺多发囊实性结节的病因一般是单纯性甲状腺肿代偿甲状腺肿大，正常情况下是不会伴有甲状腺功能的一些改变，所以这些病的发病原因大多都因为缺碘，导致甲状腺肿物质或是先天性的甲状腺激素合成障碍所导致的。 甲状腺多发囊实性结节的症状都有哪些呢？首先一个就是要介绍到散发性的甲状腺肿，这种情况常常会发生在青春期时，妊娠期时或是哺乳期时发生的较多。再一个原因就是地方性的甲状腺肿。这是因为有的甲状腺肿大的地方流行史，所以它的发病的年龄也是比较早的，巨大和多结节性甲状腺肿也是一样年龄提前的，这样就很有可能会有压迫症状或向纵隔内发展的可能。 部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：肿瘤很硬；瘤体活动受限或固定；出现声音嘶哑；超声发现颈部淋巴结异常肿大。意见建议：因甲状腺瘤有恶变（发生率约为10%～20%）的可能，故怀疑是腺瘤者均应考虑手术切除。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
2.甲状腺癌诊疗规范(2018年版)
甲状腺癌诊疗规范（2018年版） 一、概述 甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。 根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。DTC生物行为温和，预后较好。ATC的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月。MTC的预后居于两者之间。 二、诊疗技术和应用 （一）高危人群的监测筛查 有如下病史时需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；
③DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征［如多发性错构瘤综合征（multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）］等的既往史或家族史。 （二）临床表现 1.症状 大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。晚期局部肿块疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。肿瘤局部侵犯重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征（Horner syndrome），侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。颈淋巴结转移引起的颈部肿块在未分化癌发生较早。髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。 2.体征 甲状腺癌体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则、与周围组织粘连固定，并逐渐增大，质地硬，边界不清，初起可随吞咽运动上下移动，后期多不能移动。若伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。
甲状腺实性低回声结节
甲状腺实性低回声结节 如何进行养生保健应对甲状腺疾病 据统计，现在我国的甲状腺疾病的患病人数是越来越多，其中原因是多种多样的，尤其是现在的生活环境受到了很大的影响，像生活、工作上的压力，手机、电脑的辐射，甚至还会遇到化学污染，这些使得甲状腺癌成为了我国女性恶性肿瘤的第六位，像其他的甲状腺疾病同样有着很高的病发率，有最新的调查结果显示，甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%。 甲状腺疾病是一种慢性疾病，中医对于慢性病的治疗理念就是“三分治七分养”，所以我们应对甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病时，要注重平常的生活保健，中医治疗甲状腺疾病的养生保健包括精神养生、饮食养生、体质养生等多方面。上海解放军455医院位于上海市长宁区淮海西路338号，地理位置优越，交通便利。 精神养生： 心理的暗示作用是很强大，每一个病人都被要求每天有个好心情，这样对病情康复有很好的作用，养生同样注重精神状态的保健，所以，要战胜甲状腺病，首先需要做到的就是避免不良情绪，保持良好的心态。甲状腺病患者可以在早上一睁眼，心里就默想：“今天真是好心情”，让自己怀着愉悦的心情开始每一天。还可以在临睡前，做十分钟的调吸放松。端坐排除杂念，先尽可能的深深吸一口气，然后很缓慢的把气一点点地呼出，这样使一天繁杂的心态平静下来，机体得到放松休息。 饮食养生： 甲状腺发生病变很多是由于患者不注意合理、科学的搭配日常饮食，造成了营养失衡。甲亢患者要忌食含碘食物，像海产品中以海带和紫菜含碘最多，平时甲亢患者应该避免食用。辛辣、烟酒等刺激性食品，可导致甲亢患者机体代谢更加旺盛，心跳加快出汗更多，要少吃或不吃。甲鱼、乌龟有补肾滋阴散结作用，特别适合甲亢患者食用。甲亢合并白细胞减少的患者可食用补血生血的阿胶、龙眼肉，平时还可以用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤，用菊花、玫瑰花、莲子心清热之品泡茶饮。梨子“生者可清六腑之火，熟者可滋五脏之阴”；柑橘富含维生素C和钾，对甲亢患者预防低钾引起的周期性麻痹有利。甲减患者不宜吃生冷
右叶甲状腺囊实性结节
右叶甲状腺囊实性结节 =★=上海455医院甲状腺科=★=针对甲状腺疾病，专家提醒：正常人的甲状腺可以通过自身调节，适当提高甲状腺激素的分泌量来满足需要。而甲减患者的调节能力差，不能满足增加的需求量，就会出现怕冷，与冬季常人出现的手脚冰凉、怕冷的现象有所区别：甲减的怕冷感觉比一般人感觉到的手脚冰凉更加强烈，而且是全身性的。 甲状腺结节是甲状腺正常结构发生了异常改变。由于生活环境和饮食习惯改变、自身免疫力的下降等诸多因素共同作用，我国目前患甲状腺结节的人数的确有不断上升的趋势。 目前常见的甲状腺结节包括增生性结节甲状腺囊肿、肿瘤性结节、囊肿性结节和炎症结节四类。多数甲状腺结节形成后，病人没有特别感觉，所以通常是在体检过程中才被医生提示，只有结节较大时，病人才容易触摸发现。 不少病人在得知自己甲状腺有结节后，压力非常大，以为得了癌症，便马上到甲状腺科要求医生为其开刀。但根据近几年临床调查报告结果显示，95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退，另有一些炎症类结节，患者只要按医嘱改善生活习惯，同时服用药物后，结节也会明显减小。因此，即使发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌，但及时到医院就诊并定期随访是十分必要的。建议已患有结节的患者，每半年或一年要做一次甲状腺超声检查，必要时还可进行细胞学活检检查。 医生们不主张病人盲目开刀，切除结节的另一重要原因是考虑到
甲状腺手术难度大。甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险，这会给病人造成不可逆的后果。此外，若甲状腺切取过量，也会导致病人术后出现甲减症状，影响身体健康。
结节性甲状腺肿
疾病名：结节性甲状腺肿 英文名：nodular goiter 缩写： 别名：adenomatoid goiter；腺瘤样甲状腺肿 ICD号：E04.2 分类：内分泌科 概述：结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。 结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，部分结节可出现功能自主性，称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer病。有些结节性甲状腺肿，由于上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌。 流行病学：甲状腺结节在人群中很常见。流行情况依筛选方法和入选人群的不同而变化。物理检查法，简单、易行、花费少。但结节发现率的高低 受检查者本身条件的影响。成人患病率为0.4%～5.1%。儿童为0.2%～1.4%。平均3%～5%，随年龄增加，20岁为2%，70岁达5%。年发生率0.09%，女性多于男性，其中女性0.11%，男性0.06%。超声检查敏感性高。结节患病率平均30%～40%，其中女性20.6%～72%，男性7.9%～19.5%。尸检为金标准，结节发现率为8.2%～65%，平均40%～50%。如年轻时头颈部有放射暴露史，结节平均发生率进一步增高。至于结节单发多C D D C D D C D D C D D
甲状腺结节的诊断及处理
甲状腺结节的诊断及处理 四川大学华西医院普外科朱精强 1.甲状腺结节的普遍性（40±%） 影像学技术提高（彩多等） 人们生活水平提高 人们健康意识提高 环境因素的恶化 2.甲状腺结节常见于 增生——甲状腺肿 肿瘤——良、恶性，转移癌等 炎症——亚甲炎、桥甲炎、结核①②③④⑤ 3.诊断甲状腺结节应注意： 1.甲状腺结节的诊断 甲状腺结节的定性诊断较困难，术前更是如此 对甲状腺结节的诊断主要目的是确定或排除恶性肿瘤，是否有手术指征1.1诊断甲状腺结节的相关检查 1.1.1血清学检查及其临床意义 ①TT 3、TT 4 、FT 3 、FT 4 ： 主要反应甲状腺的功能，其中FT 3、FT 4 尤其重要 ②TSH：主要反映垂体—甲状腺轴的状况 有甲碱时↑甲亢时↓ ③HTG：存在甲状腺滤泡细胞内，如血清甲HTG↑术前：甲癌，囊性占位，炎症，甲减，甲癌术后：复发转移 ④TGAb、TPOAb（McAb）、TRAb——诊断桥甲炎；甲亢手术甲状腺残留量的估计 反映自身免疫性疾病的指标，其中TGAb、TPOAb为抑制性抗体，可见于桥甲炎，甲亢TRAb 为兴奋性抗体，主要见于原发甲亢（Graner病） ⑤CT 是甲状腺滤泡旁C细胞分泌的与PHT拮抗的激素，通过对CT的检测，在术前可诊断甲状腺髓样癌（MTC）>500Pg/ml，用钙激发试验可发现亚临床的MTC），对家族性MTC的监 甲状腺结节↑
测追踪有效。术后：有利于判断是否彻底切除病灶 1.1.2核素扫描 除了反映甲状腺的形态外，还能反映甲状腺及其结节的功能，应注意： ①单发实性冷/凉结节，应注意有甲癌的可能（20-30%） ②其敏感性较低，一般说，结节>1-2cm才能显示 ③亲肿瘤扫描 ④排除/诊断甲状旁腺肿瘤（99m TC-MIBI） 1.1.3彩多 其检查的目的： ①是否有结节——隐匿癌 ②结节是囊性还是实性（对冷/凉结节重要） ③结节是单发还是多发 ④结节的边界是否清楚，质地是否均匀 ⑤结节的血流情况 ⑥结节有无钙化（对恶性肿瘤的诊断的特异性比X片差） ⑦有无颈淋巴结肿大（其血供，皮髓质分界情况） ⑧结节与颈部大血管关系 1.1.4颈部X片 目的：结节对气管的推压情况；结节内有无钙化灶（细小钙化灶重要） 注意：一定正、侧位片 1.1.5CT及MRI 对于了解甲状腺的结节及颈淋巴情况，彩多基本能满足要求：如了解纵膈、肺、咽喉部、气管内等情，才做CT/MRI检查 具体讲以下情况应做此检查： ①胸骨后甲状腺肿 ②甲癌伴颈部淋巴结广泛转移者，甲状腺滤泡型癌（FTC）； ③有呼吸道梗阻，不能用颈部的情况解释者 ④了解鼻咽部，颅底情况者： ●颌下淋巴结肿大，未发现甲状腺结节者； ●颈部病灶多，大者，了解其吡邻关系，尤其是与大血管的关系
甲状腺实性结节的治疗
甲状腺实性结节的治疗 单纯性甲状腺肿 单纯性甲状腺肿区别于甲状腺肿大，临床主要表现有甲状腺腺体肿大，呈弥漫性，质较软。这种疾病病发女性多于男性，为什么会有这类现象?目前有什么样的治疗手段?今天我院甲状腺科专家谢玉林就和大家一起来详细的了解单纯性甲状腺肿疾病知识，解决大家的疑问。 一、发病原因 单纯性甲状腺肿的发病可由以下数种病因引起： .缺碘。地方性甲状腺肿多由于流行地区的土壤、水和食物中的碘含量缺乏，以致人体碘摄入不足而发病。此外，碘的相对不足，如青春斯生长发育、孕期、哺乳期、精神刺激、绝经期、感染、寒冷等情况下，机体对甲状腺激素的需要增加，引起碘的相对性不足，可诱发或加重本病。 .致甲状腺肿物质。如钙、镁、锌等微量元素的缺乏;萝卜族食物中的致甲状腺肿物质——硫脲类和黄豆、白菜中的阻抑甲状腺激素合成的物质等均可引起本病;某些药物，如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺类、硫脲嘧啶类、秋水仙素等可抑制甲状腺激素的合成和释放而引起本病。 .激素合成障碍。某些单纯性甲状腺肿有家庭遗传性，发病原因为遗传性酶的缺乏，引起激素合成障碍。 本病属于中医学的“瘿病”范畴。根据临床表现的不同，有“瘿气”、“瘿瘤”、“瘿囊”之别。肝郁气滞，气滞痰凝，血瘀气滞，脉络瘀阻，瘿病成矣。 二、临床表现 本病起病缓慢，早期只见甲状腺腺体肿大，病久则见甲状腺肿大显著，可大如婴儿头，质坚硬，有大小不等结节，且可引起压迫症群：如压迫气管，则可见慢性刺激性干咳，喉部有紧缩感;肿大腺体于胸骨后或胸腔内，则可引起上腔静脉综合征。囊肿出血可引起疼痛或腺体急剧肿大。一般不伴有甲状腺功能改变。 散发性甲状腺肿腺体一般轻度肿大，呈弥漫性，质较软，但晚期可有结节形成。地方性甲状腺肿又称“大脖子病”，腺体肿大大小不一，一般分为Ⅰ～Ⅴ度：甲状腺可扪及，直径在
超声引导下甲状腺结节微波消融术规范标准
超声引导下甲状腺结节微波消融术规范 超声引导下甲状腺结节微波消融术，该方法的优点是操作简单，手术时间短，对甲状腺的损伤小，对甲状腺的功能和其他脏器的功能影响很小。对肿瘤的治疗效果较好，对于直径不太大的肿瘤经过治疗可获得长期缓解。比较适合青年女性等患有甲状腺良恶性结节的病人治疗。 适应症： 1、良性结节：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、胶体性甲状腺潴留（也有称囊肿）、肿块状的桥本氏甲状腺炎； 2、恶性结节：甲状腺癌、甲状腺复发癌、颈部淋巴结转移癌或复发癌、甲状腺淋巴癌。 3、甲状旁腺瘤，甲状旁腺增生，甲状旁腺囊肿等。 禁忌症： 1、甲状腺结节并重度甲状腺功能亢进者，未经严格术前准备； 2、儿童期患甲状腺疾病不能配合者； 3、妊娠早期及妊娠晚期患者； 4、患有严重高血压、糖尿病、心、脑血管疾病患者； 5、安装心脏起搏器及伴有凝血功能障碍者； 6、伴有严重器质性疾病或肝肾功能不全者。 7、高龄（70岁以上）或其他不适宜手术者。 术前准备 （一）术前检查与一般准备 1、手术前详细采集病史细致的查体及做必要的辅助检查，术前辅助检查：1.血常规、血型，2.凝血四项，3.大便常规，4.尿常规，5.甲功七项，6.生化全套，血钙。7.乙肝三系定量，8.丙肝抗体（Anti-HCV），9.艾滋病抗体（HIV-Ab），10，梅毒二项，11，心电图，12，甲状腺B超检查，13，肝胆脾肾彩超检查，14，胸部平扫。对个别有声音改变的病人可行直接喉镜检查。 2、对患者体内置有心脏起搏器、助听器、金属内支架、钛夹、内置（外置）钢板等金属物品，则禁用微波射频消融；如患者佩戴手表、耳环、金属眼镜架等金属配饰等，则应提前摘除，以防术中发生危险。 3、患者如果长期服用阿司匹林、华法林、波立维、丹参滴丸、
甲状腺囊肿病情加重因素-三合一微波消融术
甲状腺囊肿的发生，给患者带来了很多困扰，造成身体上的损害和心里上的伤害，如果治疗不当，还会严重的出现甲状腺不断的肿大，导致呼吸不畅或出现突眼等症状，导致患者病情加重的原因是什么呢，下面我们来看看贵州中医康复医院专家怎么说。 病情加重的因素 1、长期的服用某些药物也可能引起疾病的出现，所以对于甲状腺囊肿的疾病也不要乱吃药物。 2、年龄问题，各种不同的阶段就会有不同的症状，像是青春期、妊娠、哺乳期期间碘的含量摄入不够充足，而导致了甲状腺肿大的出现。 3、甲状腺疾病的病因还没完全查出来，这种情况会比较麻烦。 4、甲状腺肿还可能因水的问题，这是因为饮食中含的碘过多和过少导致的，造成一些地方甲状腺肿。 5、自身免疫，引发甲状腺囊肿出现是自身免疫不够，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 6、环境感染，会引起甲状腺疾病的出现，或说是细菌引发或病毒等。这些都有可能引起甲状腺疾病的发生，其中甲状腺肿大又是经常会出现，所以预防感染是必须的。 以上原因都会导致患者病情加重，倘若患者病情严重时能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内，一般的情况下还可以看见脖子增粗了或者鼓出来一个包块，若是用手摸上去还比较清晰，范围不超过胸锁乳突肌.有些病人会伴发展为这些症状： 一、甲状腺癌：甲状腺癌和地方性甲状腺肿大是否有关，始终是备受争议的.然而划算一提的是，结节性甲亢甲状腺肿大癌变的可能很大，尤其是个体结节。 二、器官软化：器官会揭示软化，重要是因为肿大的甲状腺伙计夫迫使血管的作用.其症状揭示为呼吸艰难，甚至有些患者不能平卧，也有半数的患者存心惊气促等心血管系统症状。 三、甲亢：地方性甲状腺肿大的人流中，甲亢的发病率并未曾多高，仅仅多发在40岁以上的毒性结节性甲肿的患者.此种甲亢和等闲的甲亢症状是雷同的，比拟莽撞治愈，也不易复发.推荐阅读：甲状腺囊肿治愈不开刀的方法。 四、甲减：众多甲状腺肿大患者甲状腺功能在临床上揭示正常，然而随着发射技巧的利用，觉察多数甲状腺肿甲状腺结节大患者甚至不是甲状腺肿大患者的都多罕有些甲减改换。 如何治疗 可以才用三合一微波消融术，它是新一代“微创”甲状腺诊疗技术，借助4D超导可视
甲状腺超声检查规范指南 版
厦门市甲状腺超声检查规范指南（2016年版） 一．超声检查适应症： 1.临床出现甲状腺相关症状或体征 2.核素、CT或实验室检查发现甲状腺异常 3.甲状腺外科手术前、术中及术后评估 4.甲状腺病变的随访 5.甲状腺活检、消融或其他介入手术的定位 二．超声检查方法 检查前一般无需特殊准备。行颈部I131放射治疗的患者需在治疗1个月后再行甲状腺超声检查；行ECT检查的患者需在1周后再行甲状腺超声检查。 1.检查体位 (1)仰卧位：为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，头稍后仰，呈头低颈 高位，充分暴露颈前及侧方。 (2)侧卧位：如一侧甲状腺明显肿大，可采取侧卧位，分别检查甲状腺左、 右叶。检查两侧颈部淋巴结时，也可采用侧卧位。 2.扫查方式 原则：包含所有甲状腺组织（两侧叶、峡部、锥状叶） (1) 横切扫查时，左右叶分别从上向下滑行扫查，直至甲状腺下极消失为止。 (2) 纵切面扫查时，可沿甲状腺左右叶的长径扫查，由外向内或由内向外做 一系列的纵切面滑行扫查。 (3)任意角度切面，针对感兴趣区的任意角度多切面扫查，评估感兴趣区超 声特征。 (4)甲状腺血管扫查：彩色/能量多普勒检查，探测甲状腺实质血流、结节血 流以及甲状腺大血管情况（甲状腺上动脉）。 (5)甲状腺周围颈部软组织：扫查范围为颈前、颈侧区。有无异常回声，有 无异常淋巴结病变。 图1 在左右侧叶纵切面上极扫查甲状腺上动脉，（左图）； 甲状腺周围颈部软组织颈前颈侧区扫查范围（右图）
3.检查程序 (1)检查内容 ①甲状腺弥漫性病变（整体） a）体积：增大（上下径＞6cm，前后径＞2cm，横径＞2cm，峡部前后径＞ 0.5cm）、正常、缩小（两侧叶体积之和小于6cm3） b）包膜：清晰，模糊或中断 c）实质回声：分布（均匀或不均匀），强度（正常，减低或增高），粗细，网格 d）血流：丰富、正常、减少 e）PW：甲状腺上动脉内径有无增宽，流速有无增快，RI有无升高或降低一般无法做定性诊断。 一些典型弥漫性疾病表现： Graves病：甲状腺体积弥漫性增大，实质回声减低，血流较丰富，甲状腺上动脉PSV增快。 桥本氏甲状腺炎：甲状腺体积增大或大小正常，实质回声增粗，呈网格状，内或见小片状低回声区。 甲减：甲状腺体积明显缩小，回声减低增粗，血流正常或丰富。 ②甲状腺结节 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺出现一个或多个组织结构异常的团块（内分泌学定义） 甲状腺内散在的病灶，影像学检查能将其和周期甲状腺组织清楚分界（2009美国甲状腺协会ATA定义) 超声评估： a）部位：两侧叶上、中、下三区，加上峡部，共7个区域。 b）数目：单发，多发 c）大小：一般在纵切面上测量，上下径、前后径、左右径 d）A/T：A/T≥1，A/T＜1 e）结节边缘形态：不规则（分叶状，成角、蟹足状），椭圆形或圆形，直立状 f）结节的边界：清晰，模糊不清 g）周边声晕：完整，不完整，无；厚声晕（＞2mm），薄声晕（≤2mm）； 均匀声晕，不均匀声晕 h）内部结构：实性，实性为主（实性成分＞50%），囊性为主（囊性成分＞50%），囊性 i）回声水平：高、等、低、极、无（与甲状腺实质回声相比） j）回声均匀性：均匀、不均匀 k）后方回声：增强、衰减、侧边声影、混合性改变、无变化 l）钙化：微钙化（＜2mm），粗钙化（＞2mm），弧形钙化，无钙化 m）浓缩胶质：点状强回声后伴彗星尾征 n）血流信号：周边型，中央型，混合型，无血流型 o）RI：高＞0.7，不高＜0.7 超声鉴别诊断： a）定位鉴别：与甲状旁腺、食道、淋巴结、其它邻近器官疾病鉴别
怎样鉴别良恶性甲状腺肿瘤
怎样鉴别良恶性甲状腺肿瘤？ <1> 症状及体征： 良性甲状腺肿瘤患者一般无明显症状。肿块呈圆形或椭圆形，大小不等，肿块活动度好，与周围组织，无粘连，随吞咽上下移动。肿块表面光滑，边界清。个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。有时因肿块内出血，瘤体会突然增大，伴有局部胀痛。 恶性甲状腺肿瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。肿块一般质硬，不规则，边界不清，活动度差，部分患者早期伴颈淋巴结肿大；有些患者还可出现面部潮红、腹泻（1日10余次，水样泻，便前常有腹痛和急迫感，但无脓血便）。肿块侵及邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。 <2> 彩色B超检查： 不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或为实质性，还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。 桥本氏甲状腺炎 【概述】 桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病。 【诊断】 一、病史及症状： 多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。本病可分为八种类型： （一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。 （二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。 （三）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。 （四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。 （五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。
甲状腺实性结节严重吗以及怎么治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 甲状腺实性结节严重吗以及怎么治疗 导语：甲状腺实性结节的问题，是让我们很多人都比较困扰的，这种疾病并不是很严重，但是如果没有及时治疗，非常容易出现病情恶化的情况，病情可能 甲状腺实性结节的问题，是让我们很多人都比较困扰的，这种疾病并不是很严重，但是如果没有及时治疗，非常容易出现病情恶化的情况，病情可能演化成像甲状腺肿伴等，更严重的疾病，很多人对于甲状腺实性结节不是很了解，甲状腺实性结节是一个什么样的疾病呢？选择的治疗方法有哪些？ 1、一般治疗。青春期甲状腺肿可自行消退，成人每日需碘量为1～3毫克/千克，故应多食海产品或含碘丰富的食物。 2、替代治疗。甲状腺片每日60～180毫克，疗程为3～6个月，以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准，调整剂量。 3、补充碘剂。地方性者碘化钾每日10～15毫克;或复方碘液(卢戈氏碘)每日2-3滴，服1个月后间隔10日再服;或碘糖丸每日2～6丸;或碘油10毫升，每2年1次。结节性者补碘量宜小.以防诱发甲亢，多发结节者及中老年患者不主张补碘。 4、手术治疗。压迫气管、食管或喉返神经而引起症状;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活、工作;结节性甲状腺肿继发功能亢进;结节性甲状腺肿疑有恶变者，应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片，以防止甲状腺肿大和术后甲状腺功能减退症。 5.中医治疗时，根据症状及脉象将本病分成几个类型，然后进行辨证论治。症见颈前弥漫对称肿大，光滑柔软，边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状，如胸闷、咳嗽、吞咽困难、且苔薄白， 生活常识分享
什么是甲状腺左叶结节样病变
什么是甲状腺左叶结节样病变 甲状腺左叶结节样病变是比较常见的一种疾病，那么甲状腺左叶结节样病变的诊断方法有哪些呢？该疾病一般是由于病毒 感染引起的一种疾病，患者临床的症状一般多见于发热、甲状腺局部疼痛等，一半多见于中、青年妇女患者，一定要尽早的治疗疾病，避免疾病的恶化。 (1)甲状腺结节>TSH，FT4>甲状腺功能正常>细针穿刺>恶性或可疑>冰冻切片>恶性>几近甲状腺全切． (2)如果出现良性或不能决定>部分甲状腺切除或6个月后重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分甲状腺切 除或观察． (3) 细真穿刺后如标本量不足>实性结节或囊性结节>
重复穿刺标本量仍不足或反复发作或缩小>临床可疑>观察或部分甲状腺切除 (4) 甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>冷结节>治疗 (5)?甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>热结节>细针穿刺>出现恶性>几近甲状腺全切;若出现可疑、良性或标本不足>可行冰冻切片>良性或不以决定>部分甲状腺切除。 (6)如果是良性6个月重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分切除或观察；再标本量不足的情况下如果出现实质性结节或囊性结节>重复穿刺仍标本量不足或反复发作或缩小>临床可疑>部分切除或观察。 上述关于甲状腺左叶结节样病变的分析，希望帮到患者，如果患者有什么不适的一定要尽早的去医院治疗，甲状腺左叶结节样病变的诊断方法可以采用甲状腺摘除等方法来治疗，也希望患
者能够做好相关的护理工作。
甲状腺有个囊肿是怎么回事
甲状腺有个囊肿是怎么回事 甲状腺有个囊肿其实就是一个疾病的了。而且就是臭名昭著的甲状腺囊肿的了。这时候的病人，往往是进一步的话，在甲状腺中进一步发现一些囊状物的了。而且往往是一种含有液体的囊状物的了。那么需要积极的治疗的。而且往往甲状腺囊肿的病人是一种通常没有症状的症状。甲状腺有个囊肿是怎么回事？ ，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。一般而言，甲状腺囊肿很少会有恶性细胞，通常只需观察，看是否有变大的趋势即可。 对于一些老年患者应该适当延长吃流质,以便利于消化.而对于一些身强力壮的人,在病情稳定好转的时候,吃一些普通食物就可以了,消化道手术后的饮食应该是流质和半流质的食物容易消化. 甲状腺囊肿饮食上注意什么,对于卧床的病人,为了使病人可以增进胃肠的活动保持大便通畅,所以饮食上要吃一定量的蔬
菜,最好是吃一些绿叶蔬菜;在饮食上不能偏食,甜点食品不宜吃过多,最好是和一些新鲜的鱼汤,这样既有营养又能增进食欲,可以使病人加快恢复. 甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。 致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等；碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行；放射性损伤可以致癌，但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明，放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌，而是甲状腺功能低下，尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率，单结节阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷，导致甲状腺肿代偿性增生过度。环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，目前仍不确切，有待研究。 一旦病人有甲状腺囊肿的问题的时候，其实是需要认认真真
甲状腺结节基础知识
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 甲状腺结节基础知识 甲状腺结节: 指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症,甲状腺结节分良性及恶性, 囊性病变三大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足 1%,甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 症状表现: 1. 甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大（ 30 岁以上女性较多见）。 2. 甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般 3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。 3. 起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。 4. 起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。 5. 早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性 1/ 4
肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。 6. 早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在 40～50 岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。 7. 起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状，质地如橡皮样坚韧，无压痛。 判定: B 超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。 B 超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发；是囊性、实性还是混合性；有无包膜及包膜是否完整；有无血流及血流状况。 超声表现可把甲状腺结节恶性危险程度分为以下五级： 1 级： 形状规整的圆形或椭圆形无回声结节，内部无血流信号。 多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。 2 级： 形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。 多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。 3 级： 形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微
甲状腺囊肿多大做手术比较好
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺囊肿多大做手术比较好 导语：甲状腺囊肿，已经成为了影响人们健康比较常见的一种疾病，所以对这种疾病的认识和了解，大家还是应该更多的去注重，要知道哪些原因，容易导 甲状腺囊肿，已经成为了影响人们健康比较常见的一种疾病，所以对这种疾病的认识和了解，大家还是应该更多的去注重，要知道哪些原因，容易导致这种疾病出现，以及最科学有效的治疗方法是什么，这样才可以帮助自己，正确的应对和解决这种疾病，减少不利的影响。 一般3厘米以下，不需要手术治疗，当然如果检查是恶性或者长得太大影响了美观还是要做手术拿掉。 甲状腺结节的发生与接触放射线、自身免疫、碘摄入量不正常、遗传等病因一样，还可能和病毒的感染还有饮酒有肯定的联络，特别是碘摄入量异常关于甲状腺结节的发病有重要的损害，发病机理也是领域内探讨的热点，可以确定的是缺碘或摄碘过量均可让甲状腺的结构和功能察觉改变。由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，不小心切除了甲状旁腺，就会因低钙造成终身手足抽搐，此外还可能损伤迷走神经造成声哑。因此是不建议您手术治疗的。从安全的角度考虑，建议中医免疫因子联合疗法。 甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。单个结节热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。 希望在看了上面的内容分析介绍之后，每个人对这些疾病，都可以有更全面的了解，在平时的生活当中，也应该更加注重自己的健康， 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
甲状腺囊性结节伴钙化
甲状腺结节的相关知识 鄭州第二中_醫院_甲狀腺科是河南市最大的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院，甲状腺科：主要治疗包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺炎等在类的数十种甲状腺疾病！ 甲状腺，是人体的一个蝴蝶状的小器官，也是身体代谢的主要调控者，是身体的发动机。甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液，调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转是非常重要的。全球范围内超过三亿人患有甲状腺疾病，但大多数甲状腺疾病患者对自己病情并不知晓，只有3%的患者得到规范治疗。 甲状腺结节在普通人群中是很常见的。可触摸到的甲状腺结节只出现在大约5%人群中，主要是女性。大部分甲状腺结节是良性，恶性只占不到5%。首先要通过病史、体检、甲状腺超声检查以及功能性评估进行风险分级。 病史采集和体格检查中应重点关注与甲状腺癌相关的风险因子，如有无头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史、核暴露史（14岁前），甲状腺结节是否生长迅速，有无声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈淋巴结肿大、固定等。同时也可通过甲状腺B超检查确定其大小及其他性质。如果B超显示结节是实质性包块、有点状微钙化、边界不规则、其内血流丰富、周围组织浸润、淋巴结可疑阳性，那么这些就是提示癌的高危因子。 甲状腺结节的临床评估手段包括：TSH测定、甲状腺B超、细针穿刺活检、放射性核素扫描。实验室检查包括血清促甲状腺激素（TSH）的测定。当血清TSH水平低于正常，应行甲状腺核素扫描，了解结节的功能状态。如血清TSH水平正常或高于正常，则须行甲状腺超声检查，放射性核素扫描以往广泛应用于甲状腺结节性疾病的诊断，但它只能用于对甲状腺功能的评估。甲状腺细针穿刺活检（FNA）是评估甲状腺结节最准确、最有效的方法，但它也存在一定比例的假阴性。因此，有时需要进行B超定位下的甲状腺粗针穿刺活检，以进一步确诊。 即便甲状腺结节被诊断为良性，也需对患者进行随访，因为FNA的假阴性率可达5%，这部分患者虽少，但不可忽视。建议每6～18个月采用超声检查随访结节的增长情况，结节生长本身不一定是恶性病变的指征，但这是再行FNA的适应征。有关甲状腺结节的治疗都是以FNA的结果为依据制定的。细胞学结果显示为良性者，不须进一步检查和治疗；恶性者，手术治疗；不能诊断者，重复活检，仍不能诊断时，严密观察或手术切除。
甲状腺双侧叶囊性结节
甲状腺囊肿的治疗： （（鄭州））第二中_醫院））甲狀腺科是河南市最大的集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院，甲狀腺科：主要治療包括甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺腫大、甲狀腺瘤、甲狀腺炎等在類的數十種甲狀腺疾病！ 治疗方法 甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病，治疗方法有手术治疗，中医中药治疗，但前者会留下手术疤痕，单纯的中医药治疗效果又不理想。 手术治疗 病人取仰卧位，行触诊，确定囊肿部位，在囊肿的下极作标记。用一次性2ml 注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血（视患者的经济情况选用）。根据囊肿的大小选用一次性5～10ml注射器连接7号针头，抽取1%利多卡因2～5ml。局部用2%碘酒和75%酒精进行消毒，用左手固定甲状腺囊肿，右手持第二支注射器在囊肿标记处刺进皮肤做点状局麻后，术者右手拇指和食指握住注射器针筒，右手其余各指握住活塞向后拨拉，在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方，待针头有一落空感后，再向前推进0.5cm左右，左手固定并适当挤压囊肿，右手持注射器抽吸。可以反复抽吸，直到吸不出液体为止。吸净液体后取下注射器，接上吸有止血剂的一次性2ml注射器注入0.5～1ml药液，拔出针头，覆盖纱块并用胶布固定。 中医治疗 中医治疗根据中医辨证进行辨证施治。主要分为气滞型、血瘀型和痰凝型三型：（1）气滞型：表现发病与精神因素有关，病位在肝经。除颈部肿物外伴有胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦滑，用理气解郁法，宜用逍遥散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减。 （2）血瘀型：颈部肿物出现较突然，多伴有不适或疼痛，肿物质地硬，舌质紫黯，瘀点瘀斑，脉濡涩，用活血祛瘀法，宜用桃红四物汤主之。也可以用丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、乳香、没药、自然铜、地鳖虫、石见穿、血竭、血余炭、地榆等进行加减。 （3）痰凝型：患处不红不热，按之坚实或有囊性感，舌苔薄腻，脉滑，用化痰软坚法，宜用海藻玉壶汤主之。也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗。
左侧叶结节性甲状腺需要做什么检查
左侧叶结节性甲状腺需要做什么检查 甲状腺肿是一个危害很大的疾病的了。不仅仅单边的话会发作，一部分病人在疾病比较严重的时候，双边都容易发展起来的了。当然了，一旦病人的左侧叶已经有结节性甲状腺肿的时候，那么往往也好似会有各种各样的不舒服的症状的了。这时候需要进一步去治疗的了。那么到底左侧叶结节性甲状腺肿需要做什么检查？ 结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，部分结节可出现功能自主性，称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer病。有些结节性甲状腺肿，由于上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌。
实验室检查： 甲状腺激素测定：一般的实验室检查对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助，因为甲状腺激素水平通常是正常的，所以不能作为标志。但都应进行甲状腺功能检查，如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI及血清甲状腺球蛋白等。某些恶性甲状腺结节患者其甲状腺功能可有改变，晚期多有甲状腺功能低下。某些良性病变的甲状腺球蛋白水平可以升高，如Graves病、非毒性甲状腺肿、桥本病或亚急性甲状腺炎等。对于甲状腺结节来说，测定甲状腺球蛋白也无多大评价。但是如果是自主性功能性的毒性腺瘤，其甲状腺功能水平可以升高，出现甲亢症状。TRH兴奋试验，其TSH 水平对TRH无反应。 其他辅助检查： 1.甲状腺B超临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结
甲状腺囊肿饮食要注意什么
甲状腺囊肿饮食要注意什么 翟章锁 甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物，甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。 一般而言，甲状腺囊肿很少会有恶性细胞，通常只需观察，看是否有变大的趋势即可。 甲状腺囊肿的病因有： 由于身体吸取的碘减少，血中甲状腺素浓度因之降低，通过神经—体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺素，促使甲状腺肿大，这种肿大实际上是甲状腺的代偿性肿大，是甲状腺功能不足的现象。 初期，扩张的滤泡较为均匀地散布在腺体各部，形成弥漫性甲状腺肿。若未经及时治疗，病变继续发展，扩张的滤泡聚集成数个大小不等的结节，逐渐形成结节性甲状腺肿(nodular goiter)。有些结节因血液供应不良，可发生退行性变而引起囊肿形成。 得了甲状腺疾病，一定要及时治疗，治疗的同时也要注意饮食护理，这对治疗效果有一定的辅助作用。 甲状腺囊肿饮食方法有哪些? 1、禁烟禁酒。 2、忌食：油腻(如公鸡肉，鹅肉，猪头肉，牛羊肉，鲤鱼，虾，蟹等)，辛辣(如生葱，生姜，生蒜，辣椒等)，煎炸食品。 3、饮食不宜偏嗜。甜味饮食不宜过多。若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，味鲜而微咸，既含营养又能增进食欲，使病人很快康复。 4、节情志：忌郁闷，忿怒，急躁，忧愁，保持开朗心情。 5、居住在地方性甲状腺肿流行地区应注意补碘，如食用含碘食盐，多吃海带，紫菜等海产品。还应该定期复查，用要问题应当在医生的指导下用苭。 6、多食：海带，紫菜及新鲜的蔬菜，水果。 7、对于年老体弱者，应适当延长吃流质，半流质食物的时间，以利消化。 8、病人应食用营养丰富，易于消化的食物。 对于甲状腺囊肿要有所重视，尤其是最为甲状腺囊肿患者的家属朋友，都应该给甲状腺囊肿患者带来些信心，让他们能够有好的心态去面对治疗，将会对康复有很大的作用。
结节性甲状腺肿诊疗规范
结节性甲状腺肿诊疗规范 【病史采集】 1．甲状腺肿大出现的时间、生长速度、有无短期内结节突然增大表现。 2．有无食管、气管、颈静脉与上腔静脉，以及神经受压的表现。 3．是否伴有甲状腺机能亢进的症状。 【体格检查】 1．甲状腺的大小、形态、边缘、两侧是否对称，甲状腺结节的大小、数目、质地、活动程度，注意甲状腺下缘与锁骨及胸骨的关系，颈部淋巴结有无肿大，气管是否移位。 2．有无颈静脉、上腔静脉受压引起的头面部及上肢瘀血浮肿及颈交感神经受压引起的霍纳（Horner)综合征。 【辅助检查】 1．血清TT3、TT4、FT4、TSH测定，以明确是否伴甲亢。 2．B超或ECT检查，以进一步了解甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、功能等。 【诊断】 1．甲状腺肿大为双侧性，多不对称，可扪及多个大小不等的结节。结节质地不均、表面光滑、无触痛。 2．一般无明显症状，巨大的结节性甲状腺肿，可压迫邻近器官而出现相应症状。 3．基础代谢率及甲状腺功能检查多属正常。 4．甲状腺B超可显示甲状腺增大并有多个大小不一的结节，结节可为囊性、实质性或混合性。ECT可为凉结节、冷结节、温结节、热结节或混合性。 【鉴别诊断】 结节性甲状腺肿应与甲状腺腺瘤、甲状腺癌、慢性甲状腺炎等疾病鉴别，尚应注意与颈部脂肪过多、粘腋性水肿、颈部淋巴结肿大等鉴别。 【治疗原则】 1．非手术治疗： 对结节性甲状腺肿体积小、无症状、不影响外观和生活，患者无强烈手术要求者，或青少年结节性甲状腺肿，可先行观察，给予甲状腺片制剂。 2．手术疗法： （1）手术适应证： 1）对邻近器官有压迫症状者； 2）胸骨后甲状腺肿； 3）巨大甲状腺肿影响工作和生活者； 4）并发甲状腺机能亢进者； 5）疑有恶变者。 （2）术式选择： 一般行双甲状腺次全切除术，亦可根据甲状腺大小、结节的数目、位置不同，决定双侧叶切除范围，所有结节均应切除，正常腺体尽量保留，不必过分追求规范术式，对疑有恶变的结节，应行术中快速冰冻切片病检。 【疗效标准】