桔梗二陈汤的功效与作用
桔梗二陈汤的功效与作用
桔梗二陈汤对于大家来说也是很经常见到的，那么它和同类的方剂有什么区别?桔梗二陈汤的功效与作用又有哪些呢?下面就一起来看看吧。
【处方】
茯苓陈皮半夏甘草桔梗枳壳黑山栀黄芩黄连
【功能主治】
化痰清火。治火喘，乍进乍退，食则减，已则发。
【用法用量】
水煎服。
【摘录】
《杂病源流犀烛》卷一
对于桔梗二陈汤等很多中药方剂来说，如果改变各个中药材的数量，配比或是制作方法等，都将会得出不同的效果，所以我们要严格按照医师的叮嘱服用，不要擅自更改。
二陈汤合三子养亲汤应用于治疗慢阻肺急性加重期的价值探析
二陈汤合三子养亲汤应用于治疗慢阻肺急性加重期的价值探析 发表时间：2018-07-25T14:51:01.793Z 来源：《中国蒙医药》2018年第5期作者：刘水生陈述万赵洪庆 [导读] 慢阻肺即一大不可逆且进行型肺功能障碍型病症，这一病症的关键特征即连续型气流受限。 龙山县华塘社区卫生服务中心湖南湘西 416800 【摘要】目的：观察二陈汤合三子养亲汤运用到治疗慢阻肺急性加重期患者中的功效。方法：选出2015年8月到2017年9月这一时间段我院接收并治疗的慢阻肺急性加重期患者78例，并依据不同治疗方式分成两个组别，组一39例患者施以西药，组二39例患者施以二陈汤合三子养亲汤，比照两组患者的治疗疗效。结果：组二患者的治疗疗效好于组一患者，P＜0.05。结论：借助二陈汤合三子养亲汤对慢阻肺急性加重期患者辅以治疗后，治疗的成效较优，可以促使患者的预后获得提升，值得医学领域的全方位推行与运用。 【关键词】慢阻肺急性加重期；二陈汤合三子养亲汤；价值 慢阻肺即一大不可逆且进行型肺功能障碍型病症，这一病症的关键特征即连续型气流受限。患者在患病后，通常会具备尤为突出的气促、呼吸困难、胸闷、咳嗽等临床表现，为患者平日的生活质量予以了尤为负性的影响[1]。文章调研了二陈汤合三子养亲汤运用到治疗慢阻肺急性加重期患者中的功效，并总结结果如下： 1.相关资料与方式 1.1相关资料 选出2015年8月到2017年9月这一时间段我院接受并治疗的78例慢阻肺急性加重期患者当作本次研究的样本，并参照不同治疗方式分成两个组别。全部患者都与临床中对于慢阻肺急性发作期有关的诊断规范相符。组一收入了患者39例，男性患者与女性患者分别21例、18例；患者的年龄最大81岁，最小55岁，平均年龄为（68±2.36）岁；组一患者施以西药。组二收入了患者39例，男性患者与女性患者分别22例、17例；患者的年龄最大80岁，最小54岁，平均年龄为（67±3.68）岁；组二患者施以二陈汤合三子养亲汤。对两组患者年龄、性别进行对比发现，P＞0.05。 1.2方式 组一患者辅以西医，为患者予以注射用头孢呋辛钠、多索茶碱注射液、注射用盐酸溴己新施行静脉注入，并借助布地奈德福莫特罗粉辅以吸入型治疗，持续予以12d的治疗。组二患者在组一患者予以治疗的前提之下辅以二陈汤合三子养亲汤，二陈汤合三子养亲汤的药材构成即：白芥子9g、莱菔子9g、橘红10g、苏子9g、陈皮12g、甘草10g、茯苓15g、桔梗15g、法半夏15g。加进温水并予以煎煮后，给患者进行服用，早间及晚间加以服用，每日1副，持续予以12d的治疗。 1.3疗效评测 记录两组患者在治疗后的治疗疗效，疗效的评定规范：显效：在对患者辅以治疗后，其咳嗽、气促等临床表现大体上得以消除，且肺部功能的监测指标大体上得以康复，血常规监测得以回归正常；有效：在对患者辅以治疗后，其咳嗽、气促等临床表现得以舒缓，且肺部功能的监测指标得以改善，血常规监测得以好转；无效：在对患者辅以治疗后，其咳嗽、气促等临床表现与肺部功能与血常规监测指标都没有极大的改变。总有效率：显效率与有效率相加。 1.4数据统计学调研 凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。 2.结果 组二治疗后治疗疗效好于组一，P＜0.05；详情如表1。 3.讨论 慢阻肺在临床中即一大尤为普遍的肺部病症，这一病症大多与患者自己的抵抗能力、生活条件与烟酒习惯等紧密联结，且吸烟即引发慢阻肺的一大关键高危要素[2]。慢阻肺急性加重期即患者在短时间之中产生咳嗽、气促与呼吸困难等临床表现有所加重的情况，且极有可能产生发热等较重的临床症状。 中医指出了慢阻肺即归类至肺胀、咳嗽与喘证等范围之中，而肺胀产生的病因大多即肺气虚损，外感侵入或是复感外邪使得肺气失通[3]。痰湿壅肺证即肺胀所囊括的一大证型，其大多即由于各类要素使得患者的肺部感受外侵、痰浊瘀堵，使得肺气丧失调节，其病位即肺部，久病后会使得心脏、肝肾等被牵涉[4]。所以，在对慢阻肺患者辅以治疗期间，应将燥湿去痰、疏气和中宣肺等当作关键的准则。在二陈汤合三子养亲汤之中，甘草具备止咳等功用；茯苓具备健脾去湿等功效；橘红具备理气去痰等效用；法半夏具备燥湿去痰等效用；白芥子具备利气去结、温肺清痰等功能；苏子具备降气去痰、止咳去喘、润肠通便等功能；莱菔子具备健胃去食等功能；桔梗具备疏宣肺气等作用。全部药品一同运用具备健脾去湿、降气清痰、疏宣气机等效用，患者的咳痰得以消除后，就能够气畅，气畅后气喘就得以消除。同时，二陈汤还可以提升心肌的收缩能力，对支气管具备扩张的功能、消除氧自由基、消炎与提升免疫能力等效用，对患者辅以治疗较为优良。 此次研究结果指出了，运用二陈汤合三子养亲汤治疗的组二，其治疗后的治疗疗效，好于运用西药治疗的组一，P＜0.05，符合吴瑞杰等[5]研究结果。 总的来说，借助二陈汤合三子养亲汤对慢阻肺急性加重期患者辅以治疗后，治疗的成效较优，可以促使患者的预后获得提升，值得医
附子的功效与作用
附子的功效与作用 一、温阳救逆 以四逆汤为代表方剂。在太阳病上篇，伤寒“重发汗，复加烧针”致阳气内虚者，应 用四逆汤以救逆。在太阳病中篇更是直接指出了附子“救里” 的作用，身体疼痛的症状 在太阳病多见，但亦有因少阴里虚寒所致，故单纯以四逆汤救里即可，虚寒得化，疼痛自解，四逆汤应用在其他篇章亦多是与此相类。附子在、四逆汤中的应用体现了《本经》中 对附子((主风寒咳逆邪气，温中”的认识，里气虚寒，下利不止，外可见“身体疼痛”、“大热不去”、“四肢拘急、手足厥冷” 等病情，放胆应用四逆汤，用生附子配伍干姜、甘草t 温脾肾之阳救虚寒以止利。除热。正如陶节庵云“温经用附子，无干姜不热”， 尤其是生附子配干姜，透达阴寒，回阳救逆，其力精专。在干姜附子汤用以治疗“下之后，复发汗。昼日烦燥不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微。身无大热者”：汗 下之后阳气爆虚, 阴寒独盛，生附子。干去浓煎-次顿服，以救虚脱之阳。若阴寒内盛病 情人里渐深，出现阳气虚微，被阴寒格拒于外，形成内寒外热之时，仲景则以通脉四逆汤 处之，加大附子、干姜的用量，温阳通脉，当病情进一步深人出现“吐巳下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者时”，以通脉四逆加猪胆汁治之。古人在注解此条时认为，阴 寒内盛格阳于外，以咸寒猪胆汁，引药人里，我们认为这种解释或许有些牵强，猪胆汁在 这种病情深重的情况下应是直接发挥其治疗作用，而不是仅仅为引经佐使之药。根据现代 药理研究，猪胆汁含有大量胆汁酸、胆盐等，抗菌谱广，抗炎作用强，尤其是对消化系统 更为突出，口服后还可刺激胆汁分泌，增加肠蠕动。在少阴病，出现下利脉微、干呕烦躁 之时，胃肠消化系统已经极其混乱，整体功能衰竭，此时应用附子井直接配伍口服猪胆汁，可破阴除寒救逆，并恢复病人的胃肠功能，助消化，促吸收，急危症时可保得病人胃气， 挽留生命。在白通汤中体现得更为明确，“少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥 逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之” 可以明显看出病情进一步加重，胃肠功能紊乱，此时加猪胆汁应该是直接来纠正胃肠功能，助正气的恢复。总结四逆、白通之类·应用，其一，可医恶寒、下利厥逆、脉沉微等全身性阴寒、功能衰退证候；另外对里寒外热、大汗出、大热不去、干呕烦躁等症，亦可回阳复脉，潜纳浮阳，如冬医宗金鉴诊所云“能 大壮元阳，主持内外，共招外热返之于内”，我们在临床中对于大热不去，兼见太阴、少 阴虚寒者，应用四逆汤类方，其退热之效确实可以一剂而愈。 二、温经散寒除湿痹 温经散寒除湿痹的作用多体现在太阳病篇、痉湿昭病脉证篇以及中风历节病脉证篇， 方剂有桂枝附子汤、自术附子汤、甘草附子汤、桂枝芍药知母汤、附子汤。以桂枝芍药知 母汤为代表，“诸肢节疼痛，身体尴羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母 汤主之”，历节病程日久，风寒湿郁痹气血经脉，以附子温经散寒除湿，配伍麻黄、桂枝、白芍、防旧、知母、生姜疏通经脉、畅通气血阴阳，白术。甘草健脾益气扶正。病情轻 浅者仲景处以桂枝附子汤类温通经脉气血，桂枝辛温发散，通阳利水，行里达表，无所不到；附子温阳散寒，通行十二经脉，走而不守，二药相须为用，可作用于全身1 密滞不
二陈汤和三子养亲汤的药理作用是什么-
二陈汤和三子养亲汤的药理作用是什么? 二陈汤和三子养亲汤都属于治疗疾病的药汤，但是很多人不喜欢使用中药，因此了解此药汤的人很少。从而忽略了功效及治疗。我们需要对两种药汤进行了解，才能更好的运用治疗，那么二陈汤和三子养亲汤的药理作用是什么?药理作用是很强大的，可以帮助患者治疗身体的疾病，治疗的详情如下： 二陈汤的药理作用 1.对比研究二陈汤新工艺制剂、标准煎剂和丸剂止咳、平喘、祛痰作用采用小鼠氨水引咳、豚鼠磷酸组胺诱喘、小鼠气管酚红排泄方法进行3种剂型药理作用对比实验。 2.二陈汤理气化痰抗衰老的作用机理采用D-半乳糖小鼠亚急性衰老模型。小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖40天，中药组注射D-半乳糖同时以6.32g/(kg*d-1)浓缩二陈汤煎液灌胃40天，并以空白组作对照，观察二陈汤对小鼠脑、胸腺、脾、肝、肾指数、自由基代谢指标血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA) 及小鼠大脑额前页神经元超微结构的影响。
3.二陈汤对大鼠非酒精性脂肪肝模型肝细胞色素酶CYP2E1 活性的影响，探讨二陈汤在非酒精性脂肪肝治疗中的作用制备 非酒精性脂肪肝大鼠动物模型，用二陈汤治疗。 三子养亲汤药理作用 主要有平喘，镇咳，祛痰，抗炎，抑菌及抑制甲状腺功能等作用。 1.平喘： (1)三子养亲汤可对抗乙酰胆碱引起的豚鼠离体肺流量减少。 (2)三子养亲汤80×10-2g/ml有舒张正常气管平滑肌的作用，并能对抗1×1O-7g/ml的 Ach和1×10-5g/ml的Hst引起 的平滑肌收缩。 (3)三子养亲汤、白芥子、紫苏子均能延长乙酰胆碱引喘潜 伏期，其中三子养亲汤的作用最强。 (4)三子养亲汤小鼠灌胃，每日1次，连续10日，末次给药后1小时眼眶取血，测定血浆中CAmp和CGmp含量。三子养亲汤
真武汤治验三则
真武汤治验三则 真武汤始见于《伤寒论》，由茯苓、芍药、生姜、白术、附子5味药组成，具有温阳利水的功效，可用于治肾阳虚衰、水湿泛溢之水肿、小便或利或不利、腹痛下利、肢肿、体颤、肉跳及心阳虚衰、水气上凌之心悸等症。临床中，笔者还用于治疗其他病证，疗效较好，现列几则验案如下。 自汗案 患者，女，37岁，2004年8月就诊。患者自诉：自汗不止4月余，曾在市某医院检查，诊断为植物神经功能紊乱。西医调节神经的药物不起作用，服其他中药效果也不明显。3天前患感冒服西药及中成药后，汗出更多，低热（体温37．5~C）。症见形体消瘦、面色萎黄、精神萎靡不振，头面部汗出如洗，筋脉拘急，身体瞤动，舌苔白干，脉沉细，此系阳虚不固。治以回阳固脱。药用制附子30g（先煎），生姜30g，白芍30g，白术20g，茯苓30g。1剂，煮取1000ml。频频饮之，1日饮完后汗出稍止。改用小剂量。炮附子、生姜、白芍、茯苓各12g，白术8g。日1剂。又服4剂热退身凉，汗止神复。半年后随访，自汗未再复发。按：本病人素体表里阳气俱虚，阳虚不固常自汗出。本次感冒服西药发汗更伤其阳，因此汗出不止；汗出过多，阴随阳伤，阴阳两虚，筋脉失养，故肢体拘急、身体膶动、精神疲倦。方中附子大辛大热，温肾暖脾，可回阳气；茯苓健脾渗湿以利水邪；生姜既助附子温阳祛寒，又伍茯苓温散水气；白术健脾燥湿，可扶脾之运化；白芍既可敛阴和营以解筋脉拘急、身之膶动，又可制附子刚燥之性引阳药人阴。诸药相伍，使阳气得回，表气得固，故不汗出。阴液得复筋脉得养，肢体膶动可解。阴回阳复，阴阳平衡，病即可愈。 眩晕案 患者，女，50岁，2004年11月18日初诊。主诉：旋转性眩晕3天。病史：平素自感体倦乏力，稍有不甚即伤风感冒，且持续时间较长。本次病发即感冒10天（基本痊愈）后，早晨起床时突感天旋地转，不敢睁眼，伴有恶心呕清水，头昏沉胀疼，心动悸汗出，不欲食，食入即吐，曾服西药及输液，病不见轻，才求服中药。症见舌淡胖有齿印，苔白稍厚微腻，脉沉尺部若无，四肢发凉。诊断为脾虚湿阻型眩晕，投以苓桂术甘汤加味，3剂后症状无改善。考虑病重药轻，即改用真武汤加减。药用制附子15g（先煎），白术20g，白芍15g，茯苓30g，泽泻15g，半夏12g，生姜30g。用2000ml水先煎附片半小时以上，再加入其他药，煎至600ml，分3次饭前半小时服，1日l剂。服1剂后诸症均减。2剂后眩晕大轻，呕吐，动悸，汗出瘥。守原方又服3剂，欲食，肢温。前方共服5剂，病瘥。随访1年未复发。按：肾主水，肾阳不足，气化无力，水气不化，湿聚。脾主运湿，脾阳不振，湿气不运而停聚于中，湿浊中阻，清阳不升，元阳不充，脑失所养，故头目眩转；浊阴上冒，故呕吐清水痰涎；脾肾阳虚，则食欲不振，倦怠乏力，四肢不温。药用附子温肾助阳以化水气；白术健脾以燥化水湿；茯苓、泽泻淡渗利湿可导水下行；半夏化水饮、降水逆；生姜行散水湿而暖脾；白芍酸苦微寒，配白术、茯苓、泽泻使渗湿而不伤阴，伍附子令其温燥而不伤血，白术与附子相合，补中而升阳气。诸药合力，脾肾健，阳气复，清阳升，眩晕停，水湿化，浊阴降，呕吐止。脾肾阳复，纳增，肢温，其病可愈。 失音案 患者，女，56岁。2004年7月19日初诊。声音嘶哑半月余。病史：近3个月来入夜咽喉干燥，甚或难眠，半月前感冒同时伴见咽痛音哑，经治疗感冒痊愈，音哑加重。曾服用清热利咽丸、金嗓子、华素片等药不见好转，转中医诊治。症见精神不振，咽干音哑，夜间尤甚，口干欲漱不欲咽，咽部鲜红，小腹不温，舌淡苔白润，脉沉细。本病由于阴盛阳衰，入夜更重，虚阳上冲，音哑加重，用真武汤加减。药为：制附子6g（先煎），干姜10g，桂枝10g，茯苓15g，白术10g，白芍12g，甘草6g。2剂，服后咽干症状似有减轻，他症如前，原方附子改为15g。又进3剂，咽干痛明显减轻，腹部也转温。守方共进11剂，诸症全失，半
佛手散的功效与作用
佛手散的功效与作用 季节变化时身体很容易感到“躁动”，口干舌燥、心烦躁动，而中医中的方剂就可以有效的调节身体中的各个机能，缓解心情。今天就给大家介绍一下佛手散这种方剂，希望对大家有所帮助。 【处方】 当归川芎黄耆各30克北柴胡前胡各7.5克 【制法】 上药哎咀。 【功能主治】 主治产后血虚劳倦，盗汗，多困少力，咳嗽。 【用法用量】 每服9克，用水300毫升，加桃、柳枝各9厘米，枣子、乌梅各1枚，生姜3片，煎至180毫升，去滓温服。 【摘录】 《妇人大全良方》卷二十一
【处方】 当归2钱，川芎4钱，益母草5钱。 【制法】 上锉1剂。 【功能主治】 妊娠6-7个月，因事筑（？？石盖）着胎，或子死腹中，恶露下，痛不已，口噤欲绝。用此探之，若不损则痛止，子母俱安，若胎损，即便逐下。 【用法用量】 水1盏，入酒1盏，再煎1沸，温服；如人行5里，再进1服。 【摘录】 《古今医鉴》卷十二 【处方】 汉防己、草龙胆、川芎、当归、黄连各等分。 【制法】 上锉细。
【功能主治】 眼暴发如10日痛者。 【用法用量】 每服5钱，水、酒各1盏，浸1日，同煎5-7分，去滓热服，临时加减。 【摘录】 《医方类聚》卷七十引《烟霞圣效方》 【处方】 乳香（炒）2钱，焰消2钱，青黛2钱。 【制法】 上为末。 【功能主治】 眼肿痛。 【用法用量】 口中含水，鼻内（口畜？？）之。
【摘录】 《普济方》卷七十四引《卫生宝鉴》 【处方】 米壳4两，人参6分半，川芎6分半，陈皮6分半，没药2钱半，乳香2钱半，麻黄1两，当归1两，甘草半两。 【制法】 上为粗末。 【功能主治】 诸疮痛不可忍。 【用法用量】 每服3钱，水煎服。 【摘录】 《普济方》卷二七二 【处方】 天南星1枚（重1两者，用新薄荷1束捣碎同水浸7日7夜，取
真武汤配方及功效
真武汤配方及功效 很多人都不知道真武汤是什么东西，经常听到却不常看到。真武汤经常在老中医口中听到。人有时候难免会觉得有眩晕的感觉，而真武汤恰恰可以治眩晕。但是，并不是所有人都能喝真武汤，对孕妇而言，真武汤的作用和孕妇十分冲突。还可能产生极坏的影响。下面就告诉大家关于真武汤的配方及功效。 本方主要由于阳虚不能化水所致，故方中以附子大辛大热，温壮肾中阳气，以散在里之寒水为主药；辅以生姜温散水气，茯苓、白术健脾利水，白芍敛阴和里，并制熟附子、生姜之辛燥，使利水而不伤阴。肾阳不足、则气不化水、小便不利、肢体浮肿。 【配方组成】：熟附子6克、茯苓9克、白芍9克、白术6克、生姜9克。 【功效和作用】： 1.脾肾阳虚，水气内停所致的水肿，症见小便不利、肢体浮肿、四肢沉重、疼痛、恶寒、舌淡而润、苔白、脉沉细者。 2.发汗过多，阳气太虚，寒水内动，水气凌心，而见心悸、头晕，身体振动而欲地，舌淡润，脉沉细者。 【临床应用】： 1．急性肾炎水肿，心脏水肿而因脾肾阳虚者，可以本方为主，加减治疗。 2．如脾肾阳虚、痰饮上泛，咳嗽者，加五味子、细辛、干姜；若小便自利应去茯苓；如见泄泻者应去白芍，加干姜。
3．凡心力衰竭引起的眩晕、心悸、下肢乏困无力、面部浮肿、舌淡、脉沉细；或虚损病出现形寒怕寒、四肢不温、腰酸腿软、动则气喘、脉细迟弱者，均可酌情使用。 以上就是关于真武汤的配方及功效。相信以上内容也样大家对真武汤有了一个简单的了解。如果家中有孕妇的，千万要注意，不要让孕妇接触到真武汤，真武汤对孕妇和孕妇腹中的胎儿都有非常大的影响。真武汤也可以治咳嗽和腰酸腿软，作用非常大。对人体也很好。
真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察 王海燕
真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察王海燕 发表时间：2017-02-21T14:00:14.780Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：王海燕[导读] 观察真武汤加减治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。 （首都医科大学良乡教学医院北京 102488） 【摘要】目的：观察真武汤加减治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。方法：符合纳入标准的84例病人随机分为治疗组和对照组，每组42例，两组均给予常规抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上给予真武汤加减汤药治疗。结果：治疗组总有效率(88.10%)明显高于对照组(54.76%)(P<0.05)。临床研究表明, 真武汤加减能明显改善心肺功能, 治疗过程中未发现明显不良反应。结论：真武汤加减联合基础治疗可有效改善心力衰竭患者的临床症状而且安全无明显副作用。 【关键词】真武汤加减；心力衰竭 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0315-02 慢性心力衰竭(Congestive Heart Failure，CHF，简称心力衰竭)是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[1]。2011年2月-2011年8月，我科在西医常规治疗基础上再加服真武汤加减的方法，利用中西医结合来治疗CHF心功能在Ⅱ级-Ⅲ级的患者，临床疗效良好，报道如下。 1.资料与方法 患者共84例，均来源于我院门诊及住院病人。治疗组42 例中，男18例，女24例；年龄58～78岁，平均65.32±3.84岁，病程最长16年，最短7 年，平均11.5±0.6 年。对照组42例中，男23例，女19例；年龄57.6～76.5岁，平均63.41±4.13岁，病程最长15年，最短8年，平均11.2±0.3年。两组各项比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。 2.诊断标准 所有病例均符合《中药新药临床研究指导原则》的CHF诊断标准和1994年美国纽约心脏病协会(NYHA)重新修订的心功能分级标准。阳虚水泛证的临床表现:心悸气短或不能平卧，咳吐泡沫痰，面浮肢肿，畏寒肢冷，烦躁汗出，颜面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，或伴有胸水、腹水，舌暗淡或暗红，苔白滑，脉细促或结代。 2.1 排除标准 急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性肺水肿、甲亢性心脏病、原发性肾脏疾病、肝、肾功能不全及妊娠或哺乳期妇女。重度心力衰竭，心功能属于IV级者。 2.2 治疗方法 对照组给予西医常规治疗，包括卧床休息，低脂低盐饮食，吸氧，口服利尿剂、ACEI剂、β受体阻滞剂，及正性肌力药地高辛，心率过快者，临时静脉注射西地兰0.2～0.4mg。 治疗组在对照组综合治疗基础上加用真武汤加减汤剂治疗。 药物组成：葶苈子20g，黄芪15g 附子10g(先煎)，茯苓10g，白术10g，桃仁 10g，红花 10g，泽泻10g。每日1 剂，早晚各1次。 2.3 疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》，显效：心衰基本控制或提高2级以上，症状、体征及各项检查明显改善；有效：心功能提高l级而未达到2级心功能；无效：心功能改善无明显变化，或加重、或死亡。 3.结果 临床总疗效：治疗组42例，显效27例，有效10例，无效5例，总有效率88.10%；对照组42例，显效13例，有效10例，无效19例，总有效率54.76%，组间比较差异有显著性(P＜0.05)。治疗组与对照组均未发生任何不良反应。 4.讨论 慢性心功能衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。属于中医学的心悸、喘证、水肿等范畴，其病机主要是外邪反复侵袭、劳累过度、脏腑功能失调，导致心气亏虚，气虚无力鼓动血液运行导致血脉瘀滞，出现血瘀；久病由心及肾，阳气渐衰，肾失气化，日久阳虚无力布散津液而致水湿泛滥而发病，出现心悸、喘息、水肿等症状。病性属于本虚标实，心肾阳虚为本，痰饮、瘀血为标。真武汤出自《伤寒论》，方中附子辛热以温肾阳，干姜以温脾阳，使心脾肾之阳得温，正所谓“益火之源，以消阴翳”；白术、茯苓燥湿健脾；生姜之辛散，佐附子以补阳，于补水中寓散水之意；白芍敛阴和营，不但制附子之燥热，而且使阳气有所归根。此方针对病机，标本兼治，共凑温阳化气行水之功。因此，笔者在总结前人经验基础上，用真武汤加减治疗该病，方药中葶苈子具有泻肺逐饮的作用，且现代药理表明本品有强心、利尿、加强心机收缩，减慢心率，增加心输出量的作用[2][3]，故能强心逐饮，泻肺定喘，恢复心肺功能。故是本方的主药，黄芪补气，利水消肿，桃仁、红花活血通脉；附子温肾通阳，祛寒水；茯苓、白术健脾培土治水，泽泻祛湿下水气；诸药配伍，共奏益气活血，温阳利水，化饮定喘，使心神得安，喘咳得停，气血和畅。本方药针对本病本虚标实的基本病理特征，切中病机，因此临床疗效显著。本方在服用过程中未见任何不良反应，长期应用亦较为安全。 【参考文献】 [1]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2008:170. [2]甘肃省新医药学研究所.中药学[M].北京:人民卫生出版社，1982.542. [3]吴晓玲,杨裕忠,黄东亮.葶苈子水提物对狗左心主功能的作用[J].中药材，1998,21(5):243,245.
平胃散二陈汤的功效与作用
平胃散二陈汤的功效与作用 平胃散和二陈汤均为中医方剂，分别由几种中药材混合而成，平胃散功能主治燥湿益胃，二陈汤功能主治化痰理气，平胃散临床上用于治疗慢性胃炎，胃溃疡等胃病，二陈汤用于治疗慢性胃炎，慢性支气管炎等等湿痰类疾病。那么平胃散和二陈汤分别有什么功效与作用呢? 一、平胃散与二陈汤的组成 平胃散：苍术厚朴陈皮甘草 二陈汤：陈皮半夏茯苓甘草 平胃散：燥湿运脾，行气和胃。用治湿滞脾胃证。表现为脘腹胀满，不思饮食，口腻无味，恶心嗳气。苔白厚腻。二陈汤：燥湿化痰，理气和中。用治湿痰证。表现为咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心、头眩心悸。苔白腻。 简言之，二陈汤里有半夏燥湿化痰，是以健脾化痰以治痰为主的方剂。平胃散里有苍术、厚朴燥湿行气以治湿滞脾胃，脘腹胀满为主的方剂。
二、平胃散二陈汤的功效与作用 1、平胃散 功用：燥湿运脾，行气和胃。 主治：湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 配伍特点：综合全方，燥湿与行气并用，而以燥湿为主。燥湿以健脾，行气以祛湿，使湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。 运用：本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。临床应用以脘腹胀满，舌苔厚腻为辨证要点。 2、二陈汤 功用：燥湿化痰，理气和中。 主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，
肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 配伍特点：综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。 运用：本方为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。 平胃散和二陈汤均可以适用于慢性胃炎，但两者也有区别，平胃散主要运用于胃病的治疗，二陈汤则适用于湿痰类疾病，例如慢性支气管炎等等。平胃散和二陈汤均是燥湿的中药材，对于机体的去湿有着重要作用，机体有湿气的朋友可以在医生的建议下合理使用。
方剂比较-真武汤和实脾散
真武汤 同学们，我们现在开始上课。上节课讲到苓桂术甘汤，温化寒湿的第一张方，是个基础方。我们下一个方是真武汤，真武汤是《伤寒论》上的一个方，经方。而且这个方，也是从历史上到现代都很有名的一个名方，所以肯定是Ⅰ类方、重点方了。这个真武汤，从《伤寒论》的方剂命名来看，有用一组君药命名的，有用功效命名的，或者结合主治证命名的。但这个方和前面的青龙汤、白虎汤这些一样，它是用的天上当时命名的五颗星来命名的。因为在汉代阴阳五行学说比较盛行，所以各行各业都是用五个星来统率，五行来统率。真武是北方的，在汉以前呢，这五颗星，真武是镇星，北方的镇星，西方的太白星，东方的辰星，中央的穗星，南方的寅惑星。到汉代名称改了，就北方改为真武，当时叫玄武，到清代以后和康熙皇帝的玄烨那个玄，为了避讳就要叫真武，南方朱雀，中央黄龙，东方青龙，西方白虎，这样五个星命名的。从此也看出，《伤寒论》里整个三阴三阳，这个阴阳和五行是有机的结合套起来的。当然现在《伤寒论》里找不到朱雀汤、黄龙汤，是由于汉代以后长久散失，到最后收集整理肯定是不全了。那从这个命名也看（出来）真武汤在《伤寒论》当中，布局当中是非常重要的。真武是北方镇水之神，你看很多县城里修的庙，城北修了个真武庙，都是真武大帝，管水了。北方气候比较寒冷，所以从真武汤这个名称来说，它是治寒的，用温热药，温热药治寒。有镇水作用，能治水的，所以从名称可以推导它一个功能。这个方主治证候的病机是阳虚水泛证。阳虚指的是脾肾阳虚，而且脾肾阳虚以肾阳虚为主。那肾阳虚的表现，简要的讲，畏寒肢厥，也就是说畏寒怕冷，平素就比一般人怕冷，肢厥，容易四肢厥逆。在临床上看这类病人很多在冬天的时候，睡觉一晚上膝盖都睡不热。脾肾阳虚，畏寒肢厥。水湿泛滥呢，它的阳虚水泛，水湿泛滥，它的前提是水湿内停。水湿内停表现呢，小便不利，膀胱气化受阳虚的影响，小便不利，阖而不开。小便不利，它水湿就要泛滥。所以从它的共同特点来讲，真武汤证，阳虚水泛证可以有畏寒肢厥，小便不利这个特点。水湿泛滥有哪些可能性呢？真武汤在临床上运用范围是很广的，正是由于它水湿泛滥的表现可以多种多样，可以由下到上，由内到外，产生诸多水湿内停泛滥的表现。我们由上下内外，这个水湿泛滥的一些表现看，水饮向上，上干清阳，造成头部可以眩晕；水气凌心，可以造成心悸，心中悸动；饮邪、寒饮之气上逆，迫肺干胃，引起咳喘呕逆，饮迫肺胃了；寒饮流注肠道造成泄泻。脾肾阳虚，阴寒内停，阴寒之寒性收引凝滞，不通则痛，可以伴随有腹痛。水湿由内向外泛滥，如果泛滥肌表可以出现水肿，水邪浸渍在筋肉，浸渍筋肉里面可以造成肌肉瞤动。张仲景《伤寒论》说到真武汤证，身瞤动，瞤，眨眼睛，就是肌肉像眨眼睛一样，筋肉的跳动。饮邪泛滥阻滞在骨节、经络，可以造成人一时的站立不稳，或者四肢可以出现沉重疼痛，这（是）寒水泛滥，阻滞骨节、经络所造成的。所以从主治看起来，很复杂。实际上都是寒饮内停以后泛滥到各个部位，泛滥到由上到下，由里到外，可以出现各种表现。那舌象脉象呢，舌质淡是阳虚的表现，舌质胖那是水湿壅滞，我们一般的在诊断学上大家学过了，舌体的胖两种情况居多：一种情况水湿壅滞，一种情况血分热毒充斥，可以造成舌质肿胀。在这里舌质淡，这种胖那是水湿壅滞，水湿壅滞这种胖就显示出嫩的特点。由于舌体胖嫩，和牙齿相挤，这种病程较长，就产生齿印，所以舌质淡胖嫩有齿印是真武汤证水湿内停泛滥的一个舌象上特点。舌苔一般白滑的，这前面和苓桂术甘汤证我们讨论的时候是基本一致的，舌苔可以白滑。那就是说水湿较重了，水湿内停较重了。脉可以沉细，沉细是脾肾阳虚，阳气不足了。所以从这个病机分析来看，根本是一种脾肾阳虚以肾阳虚为主，阳不化气，水湿内停。表现的病证，表现在阳虚水泛，水湿泛滥，影响到上下、内外，范围很宽。说明这个方它能用于阳虚水泛多种病证。 这个方实际上是个基础方。并不是说你见到这么多阳虚水泛具体出现的这种临床表现都就只用这五味药，而是以它为基础方，针对不同情况异病可以同治，但是随证加减上同中有异，异病同治要同中有异了。当然像我们很多同病异治，异中还有同，辨证和辨病相结合了。那从病机分析看出来，脾肾阳虚是根本，水泛是标。标本兼顾，治法方面就要温阳利水。这个方体现了温阳利水的功效。方中附子作君药，附子可以温阳。臣药白术、茯苓和生姜，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，生姜可以散水。这三味药药性都很平和，共同特点都可以解除水湿为患，针对水湿为患。而且它们作用在水湿方面来说，恰恰体现了三焦分消的特点，体现了治水三焦分消的特点。生姜擅长于温胃散水的了，又能和胃降逆，对呕恶这些它本身有和胃降逆作用，但在这里它可以散水，温散，作用在上焦为主。白术可以健脾燥湿，它温燥，主要（有）
陈汤的功效与作用
二陈汤功效与作用 二陈汤的功效： 二陈汤配方：半夏汤洗七次,橘红各五钱(各15g),白茯苓三钱(9g),甘草炙一钱半,生姜七片,乌梅一个,二陈汤有燥湿化痰、理气和中的功效,二陈汤方歌:二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣;利气调中兼去湿,一切痰饮此为珍。(《太平惠民和剂局方》) 二陈汤的功效与作用 二陈汤 组成：半夏汤洗七次、橘红各五钱(各15g)、白茯苓三钱(9g)、甘草炙一钱半、生姜七片、乌梅一个。 用法：上药呚咀，每服四钱(12g)，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候(现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服)。 功效：燥湿化痰、理气和中 主治：湿痰证、咳嗽痰多、色白易咯、恶心呕吐、胸膈痞闷、肢体困重、或头眩心悸、舌苔白滑或腻、脉滑。 病症分析：湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。 方歌：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣。利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍。(《局方》) 来源：《太平惠民和剂局方》 二陈汤--《万病回春》卷三 组成：陈皮、半夏(姜汁炒)、茯苓(去皮)、白术(去芦)、苍术(米泔制)、砂仁、山药(炒)、车前、木通、厚朴(姜汁炒)、甘草各等分。 用法：用生姜3片，乌梅1个，灯草1团，水煎，温服。 主治：痰湿中阻，泄泻或多或少，脉象沉滑者。 加减：泄泻不止，加肉蔻，诃子，去厚朴。 来源：《万病回春》卷三。 二陈汤--《万病回春》卷四。
组成：陈皮、半夏(姜汁炒)、茯苓、枳壳(麸炒)、牛膝(去芦)、猪苓、木通、山桅、麦门冬(去心)、车前子、黄柏(酒炒)各等分，甘草减半。 用法：上药锉为一剂。用灯草1团，水煎，空腹时服。 主治：痰气闭塞，小便不通。 来源：《万病回春》卷四。 二陈汤--《太平惠民和剂局方》卷四 组成：半夏(汤洗七次)、橘红各150克、白茯苓90克、甘草(炙)45克。 用法：上药为粗散。每服12克，用水150毫升，生姜7片，乌梅1个，同煎至90毫升，去滓热服，不拘时候。 功用：燥湿化痰，理气和中。 主治：痰湿内阻，脾胃不和，胸腕痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多。 来源：《太平惠民和剂局方》卷四。 erchentang
真武汤治疗慢性肾衰竭50例疗效观察
真武汤治疗慢性肾衰竭50例疗效观察 发表时间：2012-04-09T10:14:12.530Z 来源：《心理医生》2011年9月总第199期供稿作者：贾成文 [导读] 真武汤能够显著提高治疗慢性肾功能衰竭疗效，明显缓解患者的症状。 贾成文 (山西省临汾市人民医院 041000) 摘要：目的探讨真武汤治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法将我院2009年8月至2010年4月收治的慢性肾功能衰竭(CRF)患者100例随机分为治疗组和对照组，两组均采用常规治疗，对照组在此基础上采用复方丹参注射液治疗，治疗组采用真武汤治疗，两组均一个月为疗程。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平。结果治疗组的总有效率为86.0%显著高于对照组的70.0%，P<0.05。且治疗组的Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组，P<0.05。结论真武汤能够显著提高治疗慢性肾功能衰竭疗效，明显缓解患者的症状。 关键词：肾康注射液；慢性肾功更不全；治疗；疗效 中图分类号：R692 文献标识码：B 慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病的最后共同结果，严重危害着患者的健康和生命安全。目前，CFR尚缺乏特效的治疗方法，临床治疗的目的主要为延缓病情的进展，清除体内尿毒素，改善机体内环境的稳定性[1]。近来已有大量文献证实，真武汤在治疗肾病方面疗效确切。我院2009年8月至2010年4月采用肾康注射液治疗CRF患者50例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 100例均为我院收治的慢性肾功能衰竭的患者，所有病例诊断标准及分期均符合第七届全国中西医结合肾病学术会议诊断标准，观察期间病情稳定，均未进行透析治疗。其中男性55例，女性45例，年龄23～76岁，平均(45.2±15.3)岁。病程3～10年。肾小球滤过率＜30ml ／min，CRF分期：Ⅰ期者38例，Ⅱ期者49例，Ⅲ期者9例，Ⅳ期者4例；临床表现为：尿量异常、腰痛及排尿异常。原发病：慢性肾盂肾炎28例、慢性肾炎30例、糖尿病肾病23例、高血压肾损害19例，将该组患者按照双盲实验法随机分为治疗组和对照组，每组50例，两组在年龄、性别、病程、原发病、CRF分期、临床表现、GFR等方面无具有可比性，P>0.05。 1.2 治疗方法 两组患者均采用常规治疗，对合并有糖尿病、高血压的给予血糖、血压控制治疗，低蛋白(0.6～0.8)g／(kg?d)。进行纠正酸中毒、贫血、水电解质紊乱，控制入液量，抗感染治疗，忌食高嘌呤食物。避免应用噻嗪类利尿剂等抑制尿酸排泄的药物。给予优质低蛋白、高热量、高营养、低磷、低脂饮食。⑴对照组：采用复方丹参注射液(江苏康宝制药有限公司，国药准字 Z32020678) 250ml，静脉滴注，1次／d，⑵治疗组：采用真武汤治疗，组方为：桃仁20 g，茯苓20 g，红花20 g，黄芪20 g，泽兰20 g，生姜片20 g，白芍20 g，赤芍20 g，白术20 g，枳壳12 g，当归12 g，炮附子6 g，五味子6 g，炙甘草6 g。水煎服，1剂／d，分早、晚温服。两组均一个月为疗程。 1.3 评价指标 ⑴临床疗效[2]：①显效：周身乏力、恶心纳差、肌肤甲错等症状、体征基本消失，Scr降低≥20%，Ccr上升≥20%；②有效：周身乏力、恶心纳差、肌肤甲错等症状、体征明显好转，Scr降低≥20%，Ccr上升≥20%；③无效：症状、体征未见明显变化或加重，Scr升高，Ccr下降。⑵治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平。血清Scr采用采用碱性苦味酸法，BUN采用分光光度计测定，内生肌酐采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法，生化分析分析仪为日立7180，试剂由武汉博士的有限公司提供。 1.4 统计学分析 计量资料采用结果以（ ±s）表示，采用SPSS13.0统计软件。t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义? 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组显效18例，有效25例，无效7例，总有效率为85.0%。对照组显效6例，有效29例，无效15例，总有效率为70.0%，治疗组的总有效率显著高于对照组，P<0.05。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。 2.2 两组患者治疗前后Scr、BUN、Ccr的比较 两组患者治疗后Scr、BUN、Ccr均有所改善，与治疗前相比，P<0.05。但治疗组的改善效果显著优于对照组，P<0.05。见表1。 表1 两组患者治疗前后Scr、BUN、Ccr的比较 注：﹡治疗前后相比，P<0.05；△治疗组与对照组相比，P<0.05 3 讨论 CRF发病机制复杂，是一种不可逆转的肾衰竭的综合症。目前并不乐观的是随着人们生活方式的改变和我国老龄化步伐的加快，我国慢性肾病的患病率逐年提高，延缓慢性肾病的尿毒症结局已是非常重要的任务。CFR属我国中医学上“关格”、“肾劳”的范畴，治疗方法以扶正为主，或以祛邪为主。真武汤是我国中医典型的温阳利水的方剂，其历经千年，附子，温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿；黄芪、五味子，具有益气温阳利水的功效；生姜温阳利水；赤芍具有活血化瘀通脉、利小便；佐以活血之品，通调水道炙甘草具有调和诸药之性，治其血瘀之标，针对病机，标本同治。研究结果显示，采用肾康注射液治疗的患者在临床疗效及Scr、BUN、Ccr的改善方面
射干的功效与作用
射干的功效与作用 目录 射干的功效射干的作用射干的治病附方射干的副作用识别 真假射干 射干为清热解毒中药。本品为鸢尾科植物射干的干燥根茎。主产于湖北、河南、江苏、安徽等地。春初刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，以秋季采收为佳。除去苗茎、须根及泥沙，洗净，晒干。切片，生用. 射干味苦，性寒，归肺经。具泻火解毒，消痰，利咽等功效。主治热毒痰多郁结、咽喉肿痛、痰涎壅盛、咳嗽气喘等。射干始载于《神农本草经》，列为下品。李时珍总结前人及当时应用的情况曰：“射干即今扁竹也，今人所种多是紫花者，呼为紫蝴蝶，其花三四月开，六出大如萱花，结房大如姆指，颇似泡桐子。《本草纲目》载：“射干，能降火，故古方治喉痹咽痛为要药。孙真人《千金方》治喉痹有乌翣膏。张仲景《金匮玉函》方治咳而上气，喉中作水鸡声，有射干麻黄汤。又治疟母鳖甲煎丸，亦用乌扇烧过，皆取其降厥阴相火也。火降则血散肿消，而痰结自解，癥瘕自除矣。” 射干别名：乌扇、乌蒲、黄远、乌萐、夜干、乌翣、乌吹、草姜、鬼扇、凤翼、扁竹根、仙人掌、紫金牛、野萱花、扁竹、地扁竹、
较剪草、黄花扁蓄、开喉箭、黄知母、冷水丹、冷水花、扁竹兰、金蝴蝶、金绞剪、紫良姜、铁扁担、六甲花、扇把草、鱼翅草、山蒲扇、剪刀草、老君扇、高搜山、凤凰草射干的功效【性味】苦，寒，有毒。《蜀本草》：微寒。《本经》：味苦，平。《滇南本草》：性微寒，苦辛，有小毒。【归经】入肺、肝经。《本草经疏》：入手少阳、少阴，厥阴经。《雷公炮制药性解》：入肺、肝、脾三经。【功效主治】清热解毒；祛痰利咽；消瘀散结。主咽喉肿痛；咳壅咳喘；瘰疬结核；疟母癓瘕；痈肿疮毒。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。《本经》：主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热。《纲目》：降实火，利大肠，治疟母。《别录》：疗老血在心脾间，咳唾，言语气臭，散胸中热气。《分类草药性》：治妇人白带。陶弘景：疗毒肿。《珍珠囊》：去胃中痈疮。《药性论》：治喉痹水浆不入，通女人月闭，治疰气，消瘀血。《滇南本草》：治咽喉肿痛，咽闭喉风，乳蛾，痄腮红肿，牙根肿烂，攻散疮痈一切热毒等症。《日华子本草》：消痰，破癥结，胸膈满，腹胀，气喘，痃癖，开胃下食，消肿毒，镇肝明目。《生草药性备要》：敷疮洗肿，拔毒散血，跌打亦用。《南京民间药草》：根茎、花和种子，泡酒服，治筋骨痛。用于感受风热，或痰热壅盛所致的咽喉肿痛等症。射干为治咽喉肿痛常用的药品，能清热毒、消肿痛，常和牛蒡子、桔梗、甘草等
古方二陈汤
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/4c427303.html, 古方二陈汤 作者：任天池 来源：《保健与生活》2008年第10期 1916年袁世凯倒台后，有人曾用古方六君子汤和二陈汤拟一副对联：起病六君子，送命 二陈汤。此联一语双关，暗指杨度、陈树藩和陈宦等八人支持袁世凯，鼓动复辟帝制，最后加速袁世凯的退位倒台。那么，联中的二陈汤是由哪些药组成，到底有何功效呢? 二陈汤出自宋代《太平惠民和剂局方》，是用于治疗湿痰的主方。本方以半夏、橘红为主，而半夏、橘红以陈久者为佳，所以方名“二陈汤”。 二陈汤因用药简单、功效显著而广为流传，后世医家根据原方随症加减，广泛用于各种痰证的治疗，并在此方的基础上，创制出许多治疗痰证的名方。 方药：制半夏、橘红各9克，茯苓6克，炙甘草3克。 用法：加生姜3克，乌梅1枚，水煎服。 功效：燥湿健脾、化痰止咳、理气和中。 主治：二陈汤临床最适宜于治疗湿痰咳嗽。表现为咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困倦，或头眩、舌苔白润。治疗应以燥湿健脾、化痰止咳为基本原则。方中用半夏燥湿化痰，降逆止呕和胃；橘红理气燥湿，化痰和胃；茯苓渗湿健脾化痰；生姜降逆止呕化饮，并助半夏、橘红化痰和胃，且能制半夏之毒性；而炙甘草补中益气，润肺止咳，调和诸药；乌梅味酸，收敛肺气，和甘草酸甘化阴，以防半夏、橘红、茯苓辛燥渗利之性耗伤气阴。 此外，中医有“脾为生痰之源”“肺为贮痰之器”之说。脾主运化水湿，若运化失常，则湿聚为痰；肺主宣发，若宣发失常，则痰湿常常停聚于肺。所以临床痰证以脾胃和肺的症状较为多见。而健脾化痰是治疗痰证的基本原则和方法。健脾之法主要有燥湿、行气、渗湿、益气等法。二陈汤主要功能是健脾化痰，其选药组方包含了健脾的几个主要方面，是治疗各种痰证的通剂。痰的性质有寒痰、热痰、食痰、燥痰、风痰、湿痰等，根据痰的性质与脏腑的关系以及临床症状表现的不同，以二陈汤为基础进行加减可用于多种痰证的治疗。风痰可酌加天麻、白附子、制南星，寒痰可酌加干姜、细辛，热痰可酌加栝楼、黄芩、鱼腥草、竹沥，食痰可酌加神曲、山楂、莱菔子、枳实，湿痰盛者可酌加苍术、白术。
浅谈真武汤临床运用体会与举偶
浅谈真武汤临床运用体会与举偶 发表时间：2016-07-14T16:25:04.500Z 来源：《健康世界》2016年第11期作者：李勇兵[导读] 真武汤出自张仲景<<伤寒论>>为治水神方，由附子.生姜.白术.白芍.茯苓五位药组成。 四川省仁寿县彰加中心卫生院 620595 关键词：真武汤体会与举偶 真武汤出自张仲景<<伤寒论>>为治水神方，由附子.生姜.白术.白芍.茯苓五位药组成。功效温阳化气利水，常用治疗少阴阳虚，水液失调，痰饮水湿，阻滞三焦方剂。因阳虚不能化气，以致水湿停蓄，法当温阳以助气化，调五脏以复功能，利水道以疏壅滞，令已虚阳气得温，已乱功能正常，已滞的水水湿得行。古本方用辛热附子以复肾脏化气行水功能，肾命阳气功能旺盛，则气化行矣！附子温询少阴之阳，虽能蒸腾气化，若脾输机不运，肺宣降失常，肝疏泄失职，则水湿仍会为殃。故用生姜温胃散水，白术健脾除湿，脾运得键，水湿自去，生姜又可辛开肺气，启上闸开水源；配茯苓淡渗利水，通调三焦水道使水从小便去，则水源开而水道通，而用白芍有利小便，增强茯苓利水之功，《本经》中早有利小便记载，有通顺血脉，解除经遂挛急作用，用此调理肝的疏泄，解肝经精髓痉挛以开水液下行去路，特别指出白芍在《伤寒论》注释中均有恶姜附之燥，用此以制姜附之燥，而本方主以取燥升阳化湿，何以用白芍监制？而四逆.理中方中无水湿患而不用，古此举作用是利水解痉破阴结，开沟引水。所以此方主药固属附子，若无白术·生姜·白芍协调五脏，茯苓祛其积水，也不能成为治水神方。所以此方治疗水邪为患而不强调利水药，主要通过调节脾肾生理功能，五脏协同配合，以三焦为通路，水液恢复正常输泄，达到治疗目的，充分体现治病求本的精神。临床实践体会到：本方应用不仅限于内科，也可广泛应用于各科五系病变，证象为水液失调紊乱，出入失常，升降紊乱，津液壅滞，舌象有舌体淡胖，舌苔白滑属阳气虚损引起，无论证象见于何脏，均可应用。故临床辩证关键是舌脉为主要辩证依据，临床详细辨证，随证加减，可取异病同治，一方多用之效。现临床多报道用于肺.心.肾系衰竭慢性病及急诊应用，余发现出上外还可用于前列腺肥大（阳虚水湿下注），肥胖病（肾阳虚不化精津脂凝液积），遗精滑泄（湿注前阴），阳虚感冒，过汗亡阳，产后阳虚，风丹（表卫阳虚），风湿（寒湿痹），心动过缓（元气虚及阳），阵发性心动过速（水气凌心），慢性咽炎（肺肾阳虚湿滞），眼疾（肾阳虚气化不足），脱发（阳虚湿阻），精神病（少阴阳虚水湿壅阻），泌尿结石（阴寒凝结下焦）等现将临床少见特殊治案选录二则举列如下： 案一遗精滑泄余某，男，23岁学生遗精滑泄半年，每周必遗3-4次，到处医治，曾服六味地黄.金锁固精补肾之品和一些中药汤剂，效果不佳，精神身体痛苦不堪，求治于余，观其脉滑，舌体淡胖，舌苔白滑微腻，诊断为滑精，证为肾阳虚湿浊下注。遂用此方附片20g白芍30g白术25g茯苓30g生姜10g牡蛎30g金撄子20g桑螵蛸30g服之三剂后有好转一周一次，再付大见好转，一月仅有二三次，已趋正常，巩固二剂随访至今未复发。 按：是因湿从三焦下注前阴，扰其精室，有如强盗主人，鸠占鹊巢，一面影响精隧松弛，精关不固，于是阴精外泄，久而下元必虚，呈为滑泄。故用附子温询少阴，复肾命气化之常，白术运脾除湿，生姜辛温助附子温阳除湿，《本草纲目》引张元素云；附子以白术为左乃除湿之圣药，湿药少加之引经，茯苓淡槮利湿，白芍柔肝缓急，调理肝的疏泄加龙骨金撄桑螵蛸收涩固精达到温补固涩渗湿配伍形式，令湿不扰精室，鸠不占鹊巢，阴精才能秘藏。 案二输尿管结石陈某男 48岁农民主诉腰痛4-5年，近三月反复发作加重，剧痛4次，病史：6年前曾患尿路结石，有尿血剧痛，服中药症状缓解但未见结石排除几年来是有腰痛发生未重视。近来症状加重出现右腰剧烈绞痛，尿频，每次注射杜冷丁后缓解，查尿常规红细胞+++，腹部平片右输尿管上段结石，左输尿管下段结石，B超双肾积水，现症：小便淋漓频数，色黄量少，下肢浮肿，触之如泥，陷处经久不起，面色苍白，自汗乏力，恶寒，腰脊双侧疼痛，时作绞痛，食欲不振，口干不欲饮水，大便溏泄日行三次，舌质淡，脉沉细。诊断为淋证（尿管结石）辨证属阴寒凝结下焦，治则温阳利水排石，方以真武汤加味附片30g白芍30g白术30g茯苓30g肉桂10g黄芪30g寄生30g前仁30g牛膝12g续断15g内金15g泽泻12g服药20剂结石排出症状痊愈。 按：此列虽有小便色黄淋漓不畅之实症但其全身浮肿，下肢触之如泥，陷处经久不起，恶寒乏力，便溏，舌淡脉沉细之虚症。此时若独求利水通淋排石，则越伤肾阳。故选真武汤化裁，药用附子.黄芪.白术以温肾健脾，促使气化，兼用前仁.肉桂.白芍以除湿消肿和胃，待至脾胃气化复健，增茯苓.泽泻.白芍.内金.茅根诸品专以淡渗利湿，使石出正复而病愈。本本病病机是阴寒凝结下焦聚为秽浊。真武汤既能鼓动肾气，振奋脾肾生理功能，又能导水寒之秽浊下出，仲景在《金匮.水气篇》中说：“大气一转，其气乃散”，今阳衰不能蒸水化气，留滞而为石淋。而气机的转动全凭阳气的鼓动，用真武汤取效，也久在于既能温阳，又能利水气机转动石淋自消。 体会：真武汤的五药同用兼及肾阳的气化，心阳的温煦，脾气的转输，肺气的宣降，肝气的疏泄，三焦的通调，反映了体内水液运行有赖五脏协同作用的整体观念。所以其运用既有原则性，又有灵活性，为我们临证之典范。临床上无论何种疾病，只要具备它的适应症就可大胆运用，不可受病种框框限制。如现代医学的炎症病变，往往用清热解毒的寒凉治法，这对火毒证固能取效，但用于阴寒证则疗效极差而用温阳利水的真武汤反能取效。由此可知真武汤的运用关键要谨察病机不能只看表面现象，应该以证象为依据推求病理揭示病变本质辨证准确就可大胆运用。 参考文献： 《方剂学》《伤寒论》《中医治法与方剂》