出院精神病患者的家庭护理

重性精神病人双向转诊制度流程

重性精神病双向转诊制度为了给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院—卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，我院结合实际情况制定本办法。一、双向转诊分类双向转诊分为上转和下转。（一）上转 1.由乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。（二）下转 1.由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院。二、转诊对象我市患有重性精神疾病的常住人口。三、转诊疾病种类 1、精神分裂症 2、情感性精神障碍 3、偏执性精神病 4、分裂情感性精神病 5、癫痫所致的精神障碍 6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。四、转诊指征（一）上转指征 1. 各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;

2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者 3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者； 4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应; 5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者； 6. 病人或家属要求门诊或住院治疗的患者； 7. 家庭监管无力需住院治疗的患者；8．社区“关锁”的精神病患者。（二）下转指征 1. 诊断明确, 仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者； 2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者； 3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。五、工作要求 1. 坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。 2.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。 3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与专科医院急诊科联系。经济开发区医院重性精神疾病患者双向转诊流程图

精神病患者的安全护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/5010980682.html, 精神病患者的安全护理作者：孙慧芳来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第14期【摘要】目的分析老年精神病人住院期间的安全护理措施。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，分析所有患者住院期间的安全护理措施，并总结实施效果。结果实施安全护理措施后，发生摔伤的患者有2例，比例为4%，发生伤人事件的患者有2例，比例为4%，发生噎食的患者有1例，比例为2%，此次研究患者中均未出现自杀、压疮和感染。结论老年精神病患者住院期间配合有效的安全护理措施，可以使意外事件发生率显著降低，对其病情康复也可起到促进作用，可在临床上进一步普及。【关键词】老年精神病人；住院期间；安全护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02 就老年精神病患者而言，其自身具有特殊性，加之身体机能逐渐衰退，抵抗力逐渐降低，会提升意外事件发生率，如：伤人或跌倒等。因此，对于该类患者而言，实施有效的安全护理具有重要意义[1]。为此，此研究选择我院近一年（2016年5月至2017年5月）收治的老年精神病患者50例，对其住院期间的不安全因素进行分析，结合实际情况提出有效的安全护理措施。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，男性患者、女性患者分别为29例、21例，经核实后最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，中位年龄统计后为（72.49士8.73）岁。 1.2 不安全因素分析 ①噎食。多数老年精神病患者在治疗期间，受到药物作用的影响会致使咽喉肌功能出现异常，对患者咽反射进行抑制的同时会引发患者产生饥饿感，之后会因不知饥饱抢食引发噎食。 ②老年精神病患者由于自身疾病的特殊性会发生行为异常或妄想症，在一定程度上会引发患者出现以下不良事件，如：伤人、毁物等。③若患者伴有抑郁症，其自杀倾向较比其他精神病患者更高。④大多老年精神病患者会出现以下症状，如：迟钝，加之多数老年患者自身的骨质疏松，服药后会发生步态不稳和肢体不协调等现象，从而提升摔伤率和骨折发生率[2]。⑤就精神衰退的老年患者而言，受到疾病的影响会长期卧床，加之较差的自主意识，不能有效感知和控制疼痛、大小便，特别容易长时间处于同一个姿势，这样不仅会引发局部血运不良，同时会引发营养不良，降低皮肤抵抗力，从而损伤皮肤完整性。

与精神病患者沟通的原则和技巧

与精神病患者沟通的原则与技巧近年来以患者为中心的整体护理观的提出与建立,使得护患沟通在护理工作中备受关注。护患间的沟通就是一种治疗,尤其就是在精神科护理工作中,护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具,以帮助患者康复,护患间有效沟通就是实施整体护理的前提。本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则与技巧,供精神科护理同仁参考。 1 精神科护理有效沟通的原则 1、1 一切为了患者,以患者为中心,牢固树立服务意识护患之间的关系就是平等的,护士不要潜意识里把自己放在支配地位。尊重患者、把护患关系摆对就是沟通的重要原则之一。20世纪中叶,美国心理学家马斯洛提出人类需求的５个层次:生理需求、安全需求、爱与归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。马斯洛的这一阶梯理论,不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。无论她处于何种状况也就是需要尊重的,拥有被尊重的权利。如果护士把患者视为一个有尊严的人,就会自觉尊重患者的权利,设法满足她的合理需求,与患者取得有效的沟通,帮助她更好的进行治疗,促进康复。反之,如果护士只注重完成具体的工作任务,就会把患者仅仅当作护理操作的对象,完成任务了事。 1、2 宽容与接纳由于精神病患者思维活动的异常,以及精神症状的支配,她们不再就是正常情况下的自己,其言行举止往往荒谬怪异,让人无法理解;或焦虑、忧郁、沉默不语,或狂躁、兴奋、蛮不讲理,

甚至打骂护士,这时通常的一些交流技巧可能就是不实用的,但作为精神科护士,决不能拒绝患者,而要用爱心、宽容接纳患者,从患者的无理中瞧到合理的一面,理解同情患者,尽职与真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。 1、3 协助患者维持希望,稳定情绪护士要对患者负责,以一种乐观向上的态度与患者沟通,对她们产生积极正面的影响。通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验,同情、理解与接受她们的感受,营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围,减轻患者心理压力,稳定情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心。而不应只就是简单的敷衍了事地说教,以免阻断护患间沟通。 1、4 坦诚相待,一视同仁护士对每位患者都要坦诚、平等对待。与患者的沟通要针对治疗目标,不能添加个人喜好。交往要有度,尤其对异性患者既要有利于沟通,又要防止患者产生非分之想,在护理患者的过程中不允许发生私人友谊、给予特殊关照。 2 与精神病患者沟通的技巧 2、1 重视语言沟通沟通前,熟悉病情;沟通时尊重患者,灵活运用交谈技巧。在与患者沟通接触前,要全面了解患者各方面情况,熟知病史、治疗与护理等有关情况。同时还要了解患者的兴趣爱好、个人特征、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情况等。在接触患者时尊重患者,形成良好护患关系,提高沟通的效果。精神病患者因病常敏感多疑,因此对患者羞于启齿的言行遭遇不提及、不议论,不可任意谈论病情表现或不良预后。与患者交谈时,侧重于帮助患者明确自己的

精神病患者的日常护理措施有哪些

近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多，前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是，只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞，另一手拿着砖头站在桥上，驱赶过路群众。10月23日下午1点左右，濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警，称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍，一手拿着砖头，见人就要乱打乱砸，行人和车辆都不敢靠近。接报后，所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警，看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警，他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了！”10月26日上午，濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话，一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人，而是一位精神病患者，患有精神病多年，当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所，记者对其家人进行了采访。据家人介绍：“这名男子叫吴晓亮，在几年前患上了这种怪病，到医院检查后得知孩子患上了精神病，我们在医生的建议下就住院治疗了几个月，当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的，但是并不能彻底的根除，随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显，再加上医疗费用我们就出院回家治疗，每天都要吃很多的药物来控制病情，长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用，他都快被疾病折磨死了，看到他发病我们都很心酸，但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法，彻底的去除疾病，这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些？ 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。 9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神病患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理，融洽护患关系，使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

精神病医院管理制度

医疗文件保管制度 1.医疗护理文件由护士长负责管理，各医护人员均需按照管理要求执行。 2.所有医疗文件应有固定的放置地点，取用后应立即归还原处。 3.病历中各种表格均应排列整齐，在使用时要小心谨慎，不可污染、撕破、残缺，不能私自涂改。完整的病历在使用时，不可拆散分放，以免失散。 4.任何医疗文件非经一定手续不得随意携带出病房。病人外出会诊或转院时，只许携带病历摘要。 5.所有医疗记录应对病人保密，以免造成不良刺激，影响疾病的恢复。 6.病人出院和死亡后，病历须按规定排列整齐，由病案室收回，填好病案号码归档。 7.交班本、治疗单、处置薄等应妥善保管，用完后仍需保存一年，以备年度内查阅。 8.不得让病人或家属自带住院病历。病房财产管理制度一、病房各项物资（药品、被服、家具、医疗器械、贵重仪器、日用品、病人财产等）应有专人负责管理。二、管理有计划，有账目，定期清点检查、保养、维修。三、对损坏丢失物品，应及时追查处理。四、病房请领物品应有管理同志负责，病房护士签字。因公或私借用物品应办理借物手续，急救设备、贵重仪器、病人物品不得私人借用。因公借用经护士长同意再办理借物手续并交班。五、各项财产管理工作如下：（一）药品管理制度 1.药柜内各种药物应有一定基数，不宜过多，避免积压浪费。 2.贵重药品及毒麻药品，如使用应严格按规定登记，各班认真交接班。 3.按规定每周一、四到医院药库领齐基数药物。 4.负责管药的护士，每周一全面清点检查，领取增添各种药品，以保证供应，领药本及药品基数本应妥善保管。（二）被服管理制度 1.病房有固定被服类基数及周转数。 2.负责季节性被服类的联系工作。 3.病人损坏的被服类，由病房护士长与总务科协商作价赔偿。（三）医疗器械管理制度 1.每日接班时，由主班负责清点贵重仪器，发现数目不符，有破损及时追查。 2.仪器使用不良及时维修，保证病房正常使用。

精神病患者的家庭护理综述

精神病患者的家庭护理综述发表时间：2009-12-15T10:38:25.950Z 来源：《中外健康文摘》第26期供稿作者：夏新湖[导读] 针对这些特点应采取积极有效的措施，防止各种伤害的发生，具体的护理措施是：夏新湖（湖南省第二人民医院一病室湖南长沙 410007）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)26-0161-02 【摘要】结合精神疾病的症状特点，总结精神病学护理要点，对精神病患者的家庭护理进行详细综述。【关键词】精神病患者家庭护理综述精神障碍是指在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著的偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。精神病是一类严重危害人类健康的疾病，多为慢性病，反复发作，有较高的复发率，我国人群的患病率为13.47％，发病率有增长趋势。精神病人因为患病不能正常工作、学习、行使自己的社会责任；也可能由于社会歧视而丧失工作、学习机会。精神病人对家庭的影响不仅仅是治疗、照顾的负担，还包括诸如家庭成员的精神付出、重新适应、忍受社会歧视等等，同时精神病患者往往失去自我控制能力和认知辨别能力,常对社会、家庭、个人带来危害。许多患者缓慢起病，发现初期症状不明显，家庭成员又存在讳疾忌医心理，认为“家丑不可外扬”，“说出去今后不好做人”，病拖延不治很可能日渐加重，错过最佳治疗时期，明显加重了患者以及其家庭和社会的负担。针对这些特点应采取积极有效的措施，防止各种伤害的发生，具体的护理措施是： 1 病情的观察精神病患者常见的症状：无原因地怀疑别人害他，跟踪他，议论他，说他坏话，别人做的每一件事都是针对他的，认为自己有超人的能力，认为自己特别聪明，怀疑自己不是父母亲生的，认为是名人的后代，出现幻觉。同时生活工作能力下降，生活懒散，不注意个人卫生，睡眠差。反复地检查是不是做好了，反复地洗手，怕被细菌感染闭门不出，逐渐出现孤僻、独处，不与同学或同事接触、交往，与亲人无话可说，行为怪异反常，在没有躯体疾病的情况下病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、挤压、虫爬感等，但病人又不能明确说明不适的部位。说话颠三倒四，不知道要说什么，也可能受妄想的影响出现拒食、控告、逃跑或自伤、自杀行为。情感淡漠、易激惹、焦虑，情感高涨或低落。缺乏自知力，自己不认为有精神病等。出现这些症状时家属要及时带其到医院就诊。 2 服药的护理家属要督促患者一定要把药服下。由于精神病人常需要长年服药，药物副反应较重，加上疾病复发时不认为自己有精神病，同时由于坚持服药仍存在复发的可能等，导致大多数的精神病患者服药依从性较差，督促服药是家庭护理的重要责任。首先家属要保管好药物，定时定量给病人服药，防止病人把药吐掉或藏在口腔里，防止病人积攒药物企图自杀。其次注意观察药物副作用。如出现反应迟钝、动作笨拙等。出现与原精神症状不相符的意识障碍，消极悲观、幻觉、紧张状态或兴奋躁动时应及时就诊，并加强监护，避免发生意外。定期检查肝功能和血常规，及时发现肝损伤和粒细胞减少，及时在医生的指导下调整用药。防止体位性低血压的发生。年老体弱、饮食差、伴有心血管疾病、既往有体位性低血压的病人，起立或起床时，动作要慢，当感觉头晕、心慌、乏力时要立即坐下或躺下。如出现面色苍白，出冷汗，应就地平卧，采取头低脚高位。 3 安全护理安全是家庭护理不可忽视的内容，应了解病人的病情，随时监护，确保病人、家人、社会的安全。首先密切观察病情变化，观察治疗后的反应，了解病情，掌握病人的心理状态，严防自杀、自伤、出走。60%~80%的病人自杀前有明显的言语和非言语的表达，如“我不想活了”、“下辈子再报答你”以及立遗嘱、交待后事、将心爱之物送人，尤其病人情绪由悲哀转为正常或高昂时，要格外注意。自杀以午夜之后最多，且成功机会最大。暴力攻击行为常发生在白天，主要对象是配偶和父母，导致这一行为的主要精神症状是被害妄想、行为障碍、嫉妒妄想、幻听，年龄多在30~49岁。有严重自杀企图，多次发生攻击行为的患者必须住院冶疗。其次避免危险，家人要妥善保管好各种危险物品。外出时最好要家人陪同。让病人参与各种活动和没有危险的体力劳动，以分散其对疾病的注意力，激发对生活的兴趣和信心。鼓励病人战胜疾病，树立乐观主义精神，提高战胜疾病的信心和决心。 4 为病人安排规律的生活，合理的饮食，保证睡眠根据病人的特长、兴趣和能力，白天为其安排适当的活动，这样既可以转移病人对疾病的注意力，最大限度地恢复社会功能，减轻副作用导致的体重增加，又可以促进夜间睡眠。精神障碍病人不宜喝茶、咖啡、酒等兴奋大脑的饮料和食物。不宜观看刺激、紧张的节目。为病人创造良好的睡眠环境，不要干扰病人睡眠。 5 尊重病人的人格重视病人在家庭中的地位，对治愈精神疾病、巩固疗效、防止复发有重要作用。家属的责难，往往使病人认为在家里的地位低下，有伤自尊心，感到自卑，有时使病情复发。家庭护理要让病人体会到他和其他成员一样，有同等的地位，享受同样的待遇。鼓励病人表达自己的感受，疏导、解决实际问题，帮助其正确评价自身的价值，鼓励回忆以往的成就而使其情绪愉快。注意过分照顾也有损病人的自尊心，不利于精神康复。

精神病患者拒食原因分析及护理

精神病患者拒食原因分析及护理目的：总结精神病患者治疗期间出现拒食现象的主要原因，并对拒食期间的护理方法加以归纳总结。方法：对115名精神病拒食患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者出现拒食问题的主要原因。对本组患者展开针对性护理，总结相关护理经验，详细记录患者的治愈效果。结果：在本组研究中，精神病患者出现拒食现象的原因主要来源于三方面，即：病情原因66.09%（76/115）、情绪原因46.09%（53/115）、用药副作用26.09%（30/115）（部分患者存在上述原因交叉存在的现象）。针对性护理可有效改善患者的拒食情况，提高治愈率，本组患者经过针对性护理之后，其总体治愈率达到了93.04%（107/115）。结论：精神病患者出现拒食现象与其自身病情及治疗措施存在较大关系，针对性护理可有效改善拒食问题，建议临床中广泛应用。标签：精神病；拒食现象；出现原因；护理对策近年来，随着生活压力的不断增加，我国居民出现精神病的机率有所上升。拒食是精神病患者治疗期间出现频率较高的一种行为障碍，它是在患者思想意识清晰的情况下出现的一种行为[1]。拒食现象如果不能得到有效的处理，长期下来就会对精神病患者的治疗造成极为不利的影响[2]。因此对精神病患者拒食原因及拒食期间护理措施加以总结归纳十分必要。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组入选对象为2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的115例精神病患者，所有患者均符合《中國精神障碍分类与诊断标准》且确实存在拒食现象。其中男68例、女48例；年龄16～52岁，平均（37.46±7.43）岁；病程1～9年，平均（4.23±1.04）年；病情类型包括：精神分裂76例、狂躁抑郁18例、精神发育迟缓8例、情感精神障碍7例、焦虑症6例。所有患者的病例资料均高度完整，具有临床分析价值。 1.2 方法 1.2.1 分析方法观察并记录患者出现拒食现象的次数，分析患者出现拒食现象期间的用药情况、心理状态、病情进展状态。 1.2.2 护理方法本组入选患者均接受针对性护理，具体护理措施如下：首先，护理人员需要充分明确患者发病的具体原因，了解患者的生活背景和晋升状态，对患者的病情进行细致、全面的评估[3]。在此基础上，护理人员需要加强对患者的心理护理，主动与患者进行语言交流，注重观察患者在治疗期间心理情感的变化，帮助患者及时排解内心存在负面情绪。部分患者对精神病缺乏正确的认知，治疗态度并不积极，治疗依从性较低。为此，护理人员需要根据患者的病情为患

精神病患者居家护理注意事项

精神病患者居家护理注意事项功能性精神病，家庭照顾好的病人病情恢复快，复发率低，社会适应能力和自理能力都相对要强；家庭照顾差或无人照料的病人病情反复或逐渐加重，生活质量低，易发生意外事故，危害社会安定，成为家庭和社会的负担。那么，精神病人的居家护理应注意些什么呢？（1）心理支持：心理支持能增强病人的防御功能，增加其安全感，减轻焦虑恐惧的情绪。具体做法是：保持和睦的家庭气氛，尊重和理解病人，给病人以关心、鼓励、安慰，为他的某些病征作出解释，对他担心的事情提供保证。（2）安全管理：精神病人在幻觉妄想支配下，可能会出现攻击他人、自杀、毁物等行为。还有的病人不承认有病，不安心留在家里，常伺机外走。因此，对病人的安全管理十分重要。在病人症状明显或病情不稳定的阶段，要有专人看护，有严重自杀企图和外走观念的要不离视线，一切对病人生命有威胁的物品不能带入病人的房间或活动场所。（3）服药：药物治疗是精神病的主要治疗方法，所以要保证药物按量服入。但病人因否认自己有病，或认为药物有毒，或不能耐受药物副作用，常表现出拒药和藏药行为。

因此，病人的药物应由亲属保管，服药要有专人督促检查，每次服药后要检查口腔及指缝，以防藏药或吐药，医.学教育网搜集整理特别要注意防止病人蓄积药物后一次吞服自杀。服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应，无须特殊处理，如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等，要去医院，医生会给予相应的处理。服药时间最好是中午饭后或晚上睡觉前，服药后要适当作息，最好不要外出。（4）饮食：精神病人有的认为食物有毒，拒绝进食，有的自称有罪而不肯进食，还有的病人服用抗精神病药物后，出现吞咽困难而影响进食，因此要根据病人的病情采取不同的方法，以保证病人营养的需要。认为食物有毒的可叫人先吃几口示范给病人看；自称有罪的可将饭菜搅拌在一起使其看上去像剩饭菜，劝慰病人服用；吞咽困难的要改用软食或流体食物，让病人缓慢进食。以上种种均不奏效，可给以鼻饲或去医院静脉输液。另外，有的病人出现乱食或暴饮暴食，要及时予以制止和限制。病人在进食时可能会出现噎食现象，一旦出现，要立即解救。（5）活动与睡眠：精神病人因意志活动减退，多表现为懒散、孤僻、回避社交，还有的病人专注于幻觉妄想的病态体验中，也喜卧床。因此，要督促病人参加活动，还应做一些简单轻微的劳动，这对于改善症状、增进食欲、解除便

精神病家属护理及健康教育

精神病家属护理及健康教育 Prepared on 22 November 2020

重症精神病患者家属护理及健康教育精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。一、精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。

3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。二、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。 2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。 3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。 5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治，否则会使症状恶化，增加治疗难

精神病患者出院指导

精神疾病患者出院指导精神病患者需要全社会的关心，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理和心理支持,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。因此家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。家庭服药指导每日按照出院医嘱给患者摆药，督促服用药物，每次服药要在餐后，检查病人是否真正服用药物，防止病人藏药，吐药。并按照出院医嘱进行查体。家庭康复技能训练洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺1次/天扫地，拖地，轻微家庭劳动 1次/天剪指（趾）甲，洗澡1次/周理发1次/月散步，看电视，听音乐1次/天文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天精神病复发的原因最常见的原因是自行停药或减药；社会心理因素；生物学因素等。精神病复发的先兆睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；自知力动摇；精神症状再现。如何预防复发坚持服药；正确处理社会心理应激因素；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。复发标记与预防复发应对复发标记防复发应对首先出现的征象 1担心人际关系 1与社区医生联系 2思维变得欠合理 2 按时服用药物 3变得多疑 3尽量放松自己 4不能正规服药 4.避免承担太多事务 5试图做很多事情来转移烦恼中间出现的征象 1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友咨询社区医生 2.感到人们都和自己作对 2.增加药物 3.离不开房子

精神病患者的护理措施

随着社会的进步，人们物质生活水平的提高，人们的压力也在不断的增加，患有心理疾病的几率也大大提高了。所以，不管是对于精神分裂症的患者来说还是对于患有其他心理疾病的人来说，治疗和防范都是非常重要的。下面我们就跟随广州协佳医院精神科的王颖主任一起来了解一下精神分裂症患者的护理措施。精神分裂症患者的家庭要有一个和谐温馨的环境，氛围轻松，不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑，另外在小事上不要与病人发生争执，尽量多陪伴他们，与其交谈，尊重并理解精神分裂症病人，鼓励他们自己处理一些力所能及之事，树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中，也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药，在医生的指导下完成日常治疗，如发现病情严重迹象，要送医诊治。对于神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾，主要是饮食与起居方面，清洁卫生，帮他们准备每日食物，并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动，多安排一些社交活动，利于康复。针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题，护理人员要做到心中有数，重点交班。平时要加强巡视，病人活动范围要在护士视线范围之内，同时要经常与精神分裂症病人沟通，了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法，及时做好心理疏导工作，帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室，有专人巡视、护理。做好心理护理，加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验，掌握病情动态变化，同时要了解病人出现自杀行为的规律。

一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕，加强责任心，密切观察，杜绝意外事件发生。做好安全检查工作，严格检查精神分裂症病人携带的物品，防止病人留存各种锐器、长绳类物品，确保住院期间的安全。以上就是关于对精神分裂症患者的护理措施，护理也是很重要的一件事，对于患者来说，精神分裂症在摧残着患者的意志和身体，其危害是非常大的。所以，我们在日常生活中要注意好护理措施，尽量减轻精神分裂症对患者的影响。

精神病人社区康复的原理和理念

精神病人社区康复的原则和理念陈少峰（区医院内二科）何谓社区（community） ?具有一定的地域空间界限(行政划区、社团、工厂、商店、机关、公司、学校等) ?由一定生产关系/社会关系的人群组成 ?社区内的人群具有观念、情感等取向上的亲和力及凝聚作用 ?地域人文特征具有沿袭性和随时代发展的流动性(交往模式、生活习俗、行为规范) 何谓康复（rehabilitation ?传统意义的康复服务与三级预防的内容密切相关。指疾病一旦发生后采取各种综合措施，尽量减少疾病对患者各种功能的影响；并通过针对性功能训练，补偿患者已经引起的生理、心理和社会适应的功能残损（impairment）、残疾（disability）和残障（handicap）；恢复患者的学业、职业、人际交往、生活自我料理等病前社会角色功能。 ?当代概念的康复，已拓展到“调整周围环境和社会条件”的层面，还包括纠正和处理疾病继发的观念、情绪、行为的紊乱，即心理健康的促进；尤其是将提高生活质量、实现“平等机会”和“社会一体化”列入了康复的总目标。“消除偏见、勇于关爱”的口号就体现了这一精神。 ?康复服务的主要对象是慢性疾病患者和残疾人。在精神医学领域，目前主要是那些呈慢性病程的高复发率、高致残率的精神障碍者，如精神分裂症、抑郁症和老年性痴呆病人。主要服务的场合是社区，即社区康复（CBR）是主战场。精神病人的社区康复 ?精神分裂症属病因未明但病程相对可预测的精神障碍。开展预防和康复的主要目标是，及时发现，及时干预，一旦有过一次发作后如何预防再一次发作，即防复发。 ?预防这类精神障碍的复发，既要强调生物学预防手段（药物维持治疗）的不可替代的决定作用，又不能忽视心理社会干预方法（如个案管理、认知行为治疗、集体社会心理教育、社会技能训练等）的不可或缺的协同作用。精神卫生资源及其在全球的覆盖比例*

精神病患者康复指导

精神病患者康复指导与家属护理教育精神病患者家庭就是社会关怀中得主力军之一，给病人一个良好得生活坏境与更多得关心，使她们降低了对家庭、她人与社会得潜在危害，提高了她们得生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活，就是精神康复工作得主要目得，也就是患者家屈最为期盼得、然而,事实上不少精神病患者得社会功能受损后，并非都随着住院病情得控制而同步恢复，她们出院后往往变得懒散，退缩，对社会交往缺乏信心、因此,家属如能给予全而、细致得家庭护理，帮助她们振作起来，重新回归社会显得极为重要。家庭支持系统就是患者获得得支持系统中最直接得、最重要得一个环节。家庭干预,可以减轻精神病理过程带来得创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。家庭康复技能训练洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺2次/天扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天剪指（趾）甲，洗澡1次/周理发1次/周散步，瞧电视,听音乐1次/天文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天精神病复发得原因

停药或减药，最多见;社会心理因素;生物学因素等。精神病复发得先兆自知力动摇；睡眠障碍;生活能力减退;工作或学习效果下降;情绪不稳定;躯体不适;精神症状再现。如何预防复发坚持服药;正确处理社会心理应激因素;识别复发早期得 “预警症状”；有效、便利得求助策略;保持良好得社会角色;避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。预防复发得训练防复发训练首先出现得征象 5试图做很多事情来转移烦恼中间出现得征象 2、感到人们都与自己作对2、增加药物 3、离不开房子 4、变得重负荷健忘晚期出现得征兆复发标记 1担心人际关系 1与社区医生联系 2感到嫉妒 2用思想日记使自己得思维变得合理 3变得多疑 3花时间放松自己 4没有正规服药 4、避免承担太多事务 1、感到恐惧与焦虑 1、拜访朋友与社区医生

精神病人的护理

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】精神病人的护理精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心理准备。此外，家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排，做好精神病的预防护理，以防精神病病情再次复发。那么如何做好精神病预防护理呢? 精神病人护理方法 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。

再谈精神病人的管理

再谈精神病人的管理据《北京青年报》12月12日报道：通州区一精神病女患者在一加油站附近“纵火”，后经过110和消防中队的共同努力，火势被扑灭。据悉，这已是该名精神病人在此加油站的第三次“纵火”。无独有偶，手上还有另一个案例：精神病人曹某是当地有名的“武疯子”，多次追打邻居和行人，弄得人心惶惶。某日，又犯病，将同村的8岁女童耿某用匕首刺杀30余刀致死后抛于路边麦田里，惨不忍睹。当地群众纷纷要求严惩，但由于曹某经鉴定属精神病人，无法追究其刑事责任。鉴于曹某的监护人也是精神病人、无力承担监护责任，公安机关提请当地政府对其实施强制医疗。后因强制医疗经费无法落实，只好放人。类似的案子在国外是如何处理的呢？我曾在去年的一篇名为《对有危害行为的精神病人岂能一放了之》的专栏文章中介绍了英国的做法，这次在耶鲁访学又使我对美国的类似做法有了一些了解。我的美国朋友艾得（Ed）是一名律师，他告诉我：在美国，精神病人实施了危害社会的行为后，虽然不能象正常人那样被定罪判刑，但也不能一放了之，而是要送往特定的精神病医疗场所实行强制治疗和监护，而且这种监护还是非定期的，也就是说，除非经心理、生理医生鉴定，该人对社会不再具有危害性，然后经法官裁断，才可释放。他举例说，过去刺杀里根总统的那名精神病人，就至今被关在这类精神病医疗场所里，他几次提出自己的病已好，要求出来，但法官都根据医生的相关鉴定拒绝了他的要求。据说在康州（康涅狄格州，耶鲁所在州），10几年前一位被放出的精神病人残忍地杀死了一名小孩，引起社会震惊，使得如今对此类精神病人的释放格外小心。当然，正如艾得所介绍，在这类医疗场所的治疗费用是由政府来承担的，而且其管理也相当人道化，譬如，每周可以有一两天回家，由家属负责接送，警察负责跟踪。在一次聚会上，艾得还邀请了他的一位叫杰芙（Jeff）的朋友来与我见面，请他介绍更多的情况。杰芙是康州斯坦福德（Stamford）市政府“精神病与毒品局”下的“危机干预中心”的精神病学社工。从他的名片上看，他有精神病学和社会学两个学位，名片后面还有他“约会”精神病人的记录表格，包括与谁“约会”、什么时间等，名片上自然还有热线之类。他告诉我，他的工作是对那些还没有犯罪但有危险倾向（如自残、手拿凶器扬言要杀人等）的精神病人实行干预，

精神病家庭护理的五大要点

精神病家庭护理的五大要点谈起精神病，不知大家是否了解，在大家的认知里，此疾病是属于较为危险的一种，患者的行为上无法控制。那么对于精神病患者其主要在症状较为活跃时会住院治疗，通常情况在是在家中进行康复护理，因此家庭的护理对于患者的恢复情况十分重要。接下来我们来了解下精神病家庭护理的主要方法有哪些？首先我们应当先了解精神病的主要诱发因素，此病症主要因人们的脑部出现絮乱情况，从而造成自身行为不可控制的病症，例如遭受到重大刺激等情况，均会造成此疾病的发生。通常情况下，其主要是认知、情感、思维以及行为等出现异常表现，造成其无法正常的生活，对生活环境也无法适应，严重者还会影响到社会的治安问题。并且患者通常不认为自身患有精神病，从而在治疗时会出现抗拒的行为。通过对精神病的了解我们可知其诱发因素为遭到刺激后产生的心理障碍，从而出现脑部的絮乱。而在出现此病症时，需要如何进行护理呢？其护理方法可分为5大要点，具体为： ①在对患者进行家庭护理时，需要严格看管及照顾患者的情况，对其做好思想的工作，在患者面前，切勿进行交头接耳，以免其出现猜疑，从而刺激其神经造成病发的情况。时刻观察其是否存在发病的先兆，例如行为或者语言上出现异常。若感觉出现异常情况时，需要提前做好准备工作，必要时可给予其适量的镇静药剂服用。若患者出现狂躁等情况时，要对其进行保护，家中存在的任何危险物品，需要及时保管好，以免出现自伤或者伤人情况出现。在其状态良好时，可制定合理的生活制度，争取让其恢复到可自行生活的状态，让其养成健康的生活习惯，促进病情的快速恢复。 ②需要对其进行饮食的管理，患者体重增长是服用抗精神药剂的副作用，可根据其自身情况制定合理的饮食搭配，让其适当食用营养较为丰富的食物，若其出现拒食的情况时，要用温和语气让其食用，对于食欲过于旺盛的患者，需要适当的进行饮食的限制，合理的制定饮食用量。在食物上多以易消化的食物为主，禁止食用任何带骨刺的食物，以免因进食过快，出现误吞等情况。 ③需要对其的卫生保持整洁，有患者会出现生活无法自理的情况，需要家属对其帮助，定期对其进行洗澡，贴身衣物及时更换，帮助其日常的洗脸、漱口等；若患者为女性，要注意经期的卫生情况。在天气出现变化时，及时对其衣物进行更换，以防出现受凉的情况。贴身被褥要时常进行晾晒，屋内要保持新鲜空气的流通，掌握其出现的排便的时间及次数。 ④家属要适当的对其进行心理护理，因精神病易造成人们的歧视，从而对其心理造成影响，易出现自卑、抑郁等负面情绪。为此家属要给予其信心，鼓励其积极面对治疗，让其多与他人进行沟通，让其表达自身的想法。让其多参加家庭的聚会，适当可进行家务劳动或者手工的造作，以此对其技能进行锻炼，并陶冶其性格。家属要时刻观察其心理情绪的变化，一旦发现及时对其不良情绪进行安抚，让其恢复乐观、积极的精神态度。可适当陪同其到室外进行活动，观赏外面的花草树木以及景色，让其感受到生活的美好。让其多参加社会活动，让其感受到活动的氛围，让其逐渐接受此活动。家属尽最大限度的满足其需求，从而减轻其精神上的痛苦，从而促进其身心的健康。 ⑤家属要定期带患者进行检查，坚持服用药物。严格按照医嘱的用药剂量进行服用，不要轻易对药剂进行调整，尤其是患者在认为其病情逐渐好转后，自行对药剂进行调整，家属要随时与主治医生联系，根据医生的指导正确的服用药物，在食用药物时家属应监督其服用，以防在食用药物时其将药物含在舌下或者口腔两颊部位，等到家属不注意将药吐出，若没有正常服用药物，其病症的发作次数会逐渐增加。

XXX精神病制度与流程

XXX市重性精神疾病管理治疗流程图

XXX市重性精神疾病管理治疗应急处置流程居委会、社区医生、病人家属、民警发现患者病情波动、有危险行为倾向时报告辖区应急处置组报告县、区项目办实施应急处置

XXX市重性精神疾病管理制度一、成立项目领导小组和项目办公室。项目领导小组负责协调组织我市重性精神疾病管理治疗项目工作的落实和督导。项目办公室负责日常管理，落实上级项目办部署的工作任务，及时向卫生行政部门汇报工作进展情况，提出工作建议。二、建立重性精神疾病管理治疗网络，包括管理网络和治疗网络，各部门明确分工，各司其责。三、成立重性精神疾病管理治疗项目技术指导组、应急处置组、督导组和社区管理治疗组。四、完善重性精神疾病管理治疗项目相关规章制度。五、制定重性精神疾病管理治疗项目工作流程图。六、各部门按照《郑州市686项目实施方案》的要求，做好项目人员培训、患者筛查、诊断评估、数据录入、随访、应急处置、免费药物治疗、免费住院治疗、资料管理等各项工作。

XXX市重性精神疾病档案管理制度一、归档范围（一）各基层医疗机构收集的病人信息。（二）上级下发相关文件、资料。（三）相关计划、总结、报表、分析资料培训资料。二、归档整理制度（一）归档整理工作，实行平时归档与年终整理相结合的方式。平时认真整理、年终装订成册。不须存档的文件材料，应登记造册后销毁。（二）电子信息档案的管理：定期下载电子数据，并两处备份，文档和电子数据在安会可靠处长期保存保存。三、档案保管制度（一）设置档案存放专柜，保持整洁，严禁存放其它异物。（二）档案保管做到分类存放、美观整洁、管理科学、查找方便的原则存放。（三）档案保管人员变动工作时，应及时办理移交手续。（四）严格按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》要求保管档案四、档案保密制度（一）认真贯彻执行《档案法》，做好档案的保密工作。

关爱精神病患者

携手温情世界，延伸医学使命 10月迎来了第21个世界精神卫生日， 10月25日下午,第二临床全体同学在康宁医院开展了一场主题为“关注精神卫生,关爱精神病人”的活动,为精神疾病患者送去关爱和温暖。随着生活节奏的不断加快,来自各方面的压力陡增,导致人们心理负担不断加重,以至于出现各种精神疾病。本次活动旨在普及精神卫生常识,倡导社会关注精神卫生,关爱精神病人,消除偏见，使他们得到更多来自社会的关爱,为他们营造一个更好的康复环境。据悉本次活动共分为三个部分，普及精神病相关知识；与精神病患者进行趣味游戏；了解精神科医护人员的日常工作。 “您好，请问您了解精神病吗？您对精神病患者有什么看法？”“当您觉得压力大时，您可以散步，唱歌，发泄出来......”康宁医院门口大多数行人驻足阅读宣传单内容了解精神病的基础知识，并与同学们交流如何减压。在精神病患者活动期间，在医护人员的帮助下，同学们与患者进行了简单的游戏，“你画我猜”“歌曲接龙”“双人乒乓赛”，简单易懂的游戏不仅让患者参与其中，同时也帮助医护人员了解患者所想。在活动初期，康宁医院特别顾问张教授对我们讲述他的心路历程“要改变信念，真情真爱的为病人服务，为他们健康。”“跟他们说话要慢慢说，有时还要重复好几遍，他们的思维有时也不理解，需要很大的耐心，其实他们一点也不难相处......”游戏环节结束时，吴骁说道。 “最大的感受便是有苦有乐。每个病人都有一部血泪史，对他们要交心，贴心，用心。精神科大多数精神病人缺乏自制力，发病时会有冲动行为，有时会遭到攻击，但看着他们越来越好，自己也开心。”在我们与康复科护士长交流的过程中，提到自己的护理工作，已经工作20年徐护士长说道。当前人们对精神卫生的关注不断增加,但社会对精神疾病患者还存在一定的误解。据了解，“关爱精神病患者，温馨康宁行”将会每月开展一次。通过活动普及精神卫生知识,消除歧视，让更多的人来关注、关爱精神疾病患者,使他们能更好的融入社会。