肱骨骨折常见的并发症有哪些,怎么根治!
https://www.360docs.net/doc/5116522883.html,/
肱骨骨折常见的并发症有哪些，怎么根治！
肱骨骨折常见的并发症
肱骨干骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、肱骨内髁骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁颈骨折
肱骨骨折有什么并发症
一、并发病症
血管损伤：肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。有的报道在移位骨折者中损伤率为4.9%，多为高能量损伤骨折移位所致。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差，较易发生血管损伤。
动脉损伤后局部形成膨胀性血肿，疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环，肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。证实诊断后，应尽早手术探查。固定骨折，同时修复损伤的血管，可行大隐静脉移植或人工血管移植。
臂丛神经损伤：肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤发生率为6.1%。有的报道高达21%～36%，以腋神经最多受累，肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时，肩外侧皮肤感觉丧失，但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。腋神经损伤时，可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。绝大多数病例在4个月内可恢复功能，如伤后2～3个月仍无恢复迹象时，则可早期进行神经探查。
胸部损伤：高能量所致肱骨近端骨折时，常合并多发损伤，应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。
文章来自：39疾病百科 https://www.360docs.net/doc/5116522883.html,/gggz2/bfbz/
骨折合并症--早期并发症
骨折合并症--早期并发症 骨折早期合并症： 对伤员要进行全面的检查，及时发现和处理影响生命的多发伤及合并症，如休克、颅脑损伤、胸、腹部脏器伤及出血等。 常见的骨折合并症及处理： （一）血管伤：邻近骨折的大血管可被刺破或压迫，引起肢体循环障碍，如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉（图3－12）；股骨下端骨折及胫骨上端骨折可损伤腘动脉；锁骨骨折可损伤锁骨下动脉。重要的动脉损伤可危及生命，引起肢体坏死或缺血挛缩。重要的静脉伤也可造成严重的后果。 图3-12 肱骨髁上骨折合并血管伤 动脉伤的表现：伤口搏动性出血，或局部有搏动性血肿迅速扩大，并有严重的肿痛。肢体远侧血管摸不到搏动或很微弱，温度低，颜色苍白。对重要的动脉伤要及时发现和探查处理。 （二）神经伤：对骨折伤员，都应检查患肢的运动和感觉，判断有无神经损伤。如肱骨干骨折，可有桡神经损伤。肱骨内髁或内上髁骨折，可合并尺神经伤。桡骨下端骨折可伤及正中神经。腓骨颈骨折可伤及腓总神经。骨折合并神经伤，应根据不同情况，决定及探查神经或观察一段时间无恢复时再作探查手术。 （三）缺血性挛缩：肢体由于严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，因神经缺血和瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，使肢体严重残废。这种情况多发生在上肢肱骨骨髁上骨折，尺、桡骨骨折等。造成肌肉缺血的原因，有的因为小夹板或石膏过紧，影响静脉回流和动脉血供，有的因为肢动脉受压（图3－13）、血管破裂、血栓形成和血管痉挛引起。 图3－13 肱骨髁上骨折肱动、静脉压易引起缺血性挛缩 缺血挛缩的早期表现：桡动脉搏动变弱或消灭，手指和腕呈屈曲，不能自动伸指（拇）和伸腕，被动活动也受到限制并引起疼痛。手和前臂麻木，发冷或胀痛，如不即时处理，肌肉即渐坏死，形成瘢痕挛缩。 处理上贯彻"预防为主"的方针，如小夹板或石膏过紧，应立即松解，否则后果是严重的。如肱动脉损伤，有缺血挛缩表现，桡动脉搏动减弱或消失，手部发冷疼痛，应立即探查肱动脉，根据情况作处理。如有血栓形成，应作切除，修复血管。如为血管痉挛，应用生理盐水扩张血管。如为血管断裂，应作对端吻合或自体静脉移植修复血管。 在晚期病案中，手指（拇）及腕关节由于屈曲畸形，拇指内收畸形，严重地影响手的功能（图3－14）。治疗上采取自动和被动伸直活动，使用伸直指间关节，外展拇指和伸腕强簧夹板；必要时探查正中神经和尺神经，延长屈指肌腱，并考虑用桡侧伸腕长肌加强，以及去除近排腕骨等。 图3-14 缺血性挛缩畸形 1 较轻的缺血性挛缩； 2 严重的缺血性挛缩 （四）感染：开放性骨折易有感染，如化脓性骨髓炎，蜂窝组织炎，败血症，破伤风与气性坏疽。要求伤后及时作好清创术及使用抗菌素，预防和控制感染，已有感染要及时引流。 （五）内脏损伤：如骨盆骨折，骨刺可刺破膀胱、尿道和直肠；肋骨骨折可刺破胸膜和肺引起血气胸；颅骨骨折常合并颅脑损伤，颅内出血等。对内脏损伤，要优先紧急处理，待伤员全身情况允许时及早处理骨折。 （六）关节损伤：骨折穿入关节或关节内骨折，可引起关节内出血，关节面不平，可形
肱骨干骨折易并发哪些疾病
肱骨干骨折易并发哪些疾病 *导读：肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干，肱骨干骨折多见于青壮年，好发于中部，其次为下部…… 肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干，肱骨干骨折多见于青壮年，好发于中部，其次为下部，上部最少。肱骨干骨折易并发哪些疾病？ *1、神经损伤 以桡神经损伤为最多见，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月，如无神经功能恢复表现，再行手术探查。在观察期间，将腕关节置于功能位，使用可牵引手指伸直的活动支架，自行活动伤侧手指各关节，以防畸形或僵硬。 *2、血管损伤 在肱骨干骨折并发症中并不少见，一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足，所以仍应手术修复血管。 *3、骨折不愈合 肱骨中下1/3骨折易发生故骨不愈合，导致骨折不愈合的原因有很多，其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。骨折愈合是一个连续不断的过程，在整个过程中应无发生再移位的不良应力的干扰，尤其是剪切及旋转应力，因此骨折端
必须得到合理的固定。 *4、畸形愈合 因为肩关节的活动范围大，肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形，也不大影响伤肢的活动功能，但如肱骨骨折移位特别严重，达不到骨折功能复位的要求，严重地破坏了上肢生物力学关系，以后会继发肩关节或肘关节创伤性关节炎，因此对青壮年及少年伤员，在有条件治疗时，还是应该施行截骨术矫正畸形愈合。 *5、肩、肘关节功能障碍 多见于老年伤员。因此对老年伤员不宜长时间使用广泛范围固定，尽早加强肌肉、关节功能活动，若已经发生肩或肘关节功能障碍，更要加强其功能活动锻炼，并辅以理疗和体疗，使之尽快恢复关节功能。 *6、肩肘关节功能受限。 *7、医源性骨折 肱骨大结节骨折、外科颈骨折、骨折端劈裂骨折、进钉入点处劈裂常与操作不当有关。 *8、锁钉断裂 若患者多发伤，双下肢不能随意活动，床上活动主要靠上肢支撑，骨折未愈合，过多负重可导致近端锁钉断裂。 *9、其他 中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。
中老年骨折病人的并发症及预防
中老年骨折病人的并发症及预防 作者：王跃庆博士二炮总医院骨科副主任医师 骨折不仅给病人造成巨大创伤，还会直接或间接引起多种并发症，进一步给病人带来痛苦。 骨折的并发症有很多。骨折的同时可以损伤周围血管、神经。开放性骨折及手术病人可引起感染、骨髓炎。晚期可出现骨折不愈合、关节僵硬、畸形愈合、缺血性骨坏死等并发症。全身并发症包括：休克、多脏器功能衰竭、脂肪栓塞、骨筋膜室综合症等。中老年骨折病人受伤多较轻，开放性骨折少见，引起血管、神经损伤的可能性也小。 中老年骨折病人在治疗过程中，因身体素质差，常伴有高血压、冠心病等重要脏器疾患，容易出现多种并发症。因此，在治疗骨折的同时，要特别注意并发症的预防。 1.坠积性肺炎 病人长期卧床，呼吸道分泌物排不出来，坠积于肺内，会导致肺感染。合并慢性支气管炎的老年人长期卧床更容易出现肺炎。出现肺炎时病人发热，呼吸急促，肺脏听诊有罗音，X线检查肺内有片状阴影。 预防①深呼吸。卧床病人要每天做深呼吸训练。深呼吸能促进肺脏充分张开，增加肺活量，有利于保持呼吸道通畅，促进痰液排出。 ②咳痰训练。每天都要做咳痰训练，充分排出呼吸道分泌物。骨折病人常因疼痛不敢咳痰。要鼓励病人进行咳痰。 ③定时拍背。每天定时用手替病人拍打背部，促进痰液排出。 2.下肢静脉血栓形成 卧床病人因肌肉不运动，下肢静脉血回流缓慢，容易形成血栓，堵塞静脉，出现肢体肿胀、疼痛。血栓可以脱落，沿血管走行，造成重要脏器栓塞。这是一种严重的并发症，应引起重视，进行积极预防。 预防①口服抗凝药物。每天口服小剂量阿斯匹林(50毫克)可抑制血小板聚集，防止血栓形成。老年人血液处于高凝状态，因此，都应服用抗凝药。 ②肌肉舒缩活动。肌肉反复收缩、舒张，象泵一样，促进静脉血流动，防止血栓形成。 ③避免肢体受压。石膏或夹板固定时要注意松紧度适当，尤其要防止局限性压迫，否则静脉回流不畅易形成血栓。对卧床病人要经常协助其变换下肢位置，避免肢体下方长期受压。 3.泌尿系感染及结石 长期卧床病人全身骨骼脱钙明显，大量钙盐从肾脏排出。如饮水不多，钙盐易在肾脏或膀胱形成结石或引起感染。 预防①多饮水。生活规律，定时定量饮水，保证每天尿量2000毫升以上。 ②注意功能锻炼。即使是卧床病人也应加强在床上活动无病肢体。患肢应积极行肌肉 舒缩活动。这样，骨骼不断受到肌肉收缩力的作用，脱钙减少，可防止结石发生。
骨折常见的并发症
骨折常见的并发症 骨折的并发症一般分为早期和晚期两种 折叠骨折早期并发症 1、休克:严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致; 2、脂肪栓塞综合征:发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静膜窝内，进入血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞表现:呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为:意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。 3、重要内脏器官损伤: ①肝、脾破裂②肺损伤③膀胱、尿道损伤④直肠损伤等; 4、重要周围组织损伤: ①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤; 5、骨筋膜室综合征:多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过紧等，迫使骨筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高。 折叠骨折晚期并发症 1、坠积性肺炎:多发生于骨折长期卧床的病人，特别是老年、
体弱和患有慢性病的人; 2、褥疮:严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮; 3、下肢静脉血栓:多见于骨盆骨折或下肢骨折病人，长期缺乏运动使血液处于高凝状态; 4、感染:开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎; 5、损伤性骨化:多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使关节附近软组织内广泛骨化; 6、创伤性关节炎:骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎; 7、关节僵硬:是骨折和关节损伤最为常见的并发症; 8、急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，也称反射性交感神经性骨营养不良; 9、缺血性骨坏死:骨折段的血液供应被破坏所致;
10、缺血性肌痉挛:较严重的并发症之一，是骨筋膜室综合症处理不当的结果。 折叠 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持）
外科试题
外科试题2014.08.29 1.“餐叉”畸形见于: A．尺骨上端骨折 B．桡骨上端骨折 C．桡骨下端骨折 D．尺骨下端骨折 E．肱骨髁上骨折 2.不属于骨折的治疗原则是: A．手法复位小夹板固定 B．手术复位钢板内固定 C．促进骨折药物治疗 D．指导病人做肌肉舒缩锻炼 E．骨折复位后石膏管型固定 3．股骨头的主要血液来源是: A．旋骨内，外侧动脉 B．圆韧带内的小凹动脉 C．股骨干的滋养动脉的升支 D．闭孔动脉 E．阴部内，外动脉 4.骨筋膜室综合症的晚期并发症是: A．缺血性骨坏死 B．肾功能障碍 C．缺血性肌挛缩 D．不明原因发热 E．慢性骨髓炎 5.骨折 X 线检查的重要意义是: A．了解骨折的发生机制 B．明确骨折的诊断 C．判断骨折的预后 D．了解组织的损伤情况 E．了解骨折密度 6.骨折病人长期卧床可能发生: A．脂肪栓塞 B．创伤性关节炎 C．损伤性关节炎 D．缺血性骨坏死 E．坠积性肺炎 7.骨折的急救不包括: A．一般处理 B．创口包扎 C．妥善固定 D．迅速运输 E．开放骨折复位 8.骨折的特有体征是: A．疼痛与压痛 B．功能障碍 C．肿胀与瘀斑 D．骨擦音与骨擦感 E．患者循环障碍 9.骨折的治疗原则: A．创口包扎 B．迅速运输 C．积极手术 D．正确搬运 E．复位，固定，功能锻炼 10.骨折的专有体征是: A．疼痛 B．瘀斑 C．功能障碍 D．肿胀 E．反常活动 11.骨折功能复位标准，正确的说法是: A．长骨干横骨折对位至少达 3/4 B．下肢侧方成角移位不需矫正 C．前臂双骨折只需对位良好 D．下肢断缩移位成人不超过 2cm E．旋转移位必须矫正 12.骨折血肿机化演进期一般需要: A．3 天 B．5 天 C．1 周 D．2 周 E．3 周 13.骨折引起脂肪栓塞是由于: A．病人肥胖 B．脂肪肝 C．骨筋膜室压力过高 D．创伤的应激作用 E．静脉压力增高 14.骨性关节炎最长累及的关节是: A．腕关节，踝关节，远端指间关节 B．腕关节，肩关节，近端指间关节 C．腕关节，肘关节，近端指间关节D．膝关节，髋关节，远端指间关节 E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节 15.开放性骨折体温升高时应考虑有: A．疼痛 B．感染 C．休克 D．失血 E．组织液丢失 16.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了: A．减少术后感染 B．防止术后腹胀 C．防止吻合口瘘 D．防止术后伤口裂开 E．防止麻醉或手术中呕吐 17.影响骨折愈合的全身因素是: A．年龄 B．发热 C．休克 D．血压 E．肥胖 18.原始骨痂形成一般需要 : A．1 周左右 B．2-3 周 C．4-8 周 D．9-10 周 E．11-12 周 19.运动系统最主要和最基本的检查方法是: A．X 线片 B．CT C．MRI D．理学 E．肌电图 20.属于 X 线图像的诊断是: A．骨软骨瘤 B．骨肉瘤 C．骨化性肌炎 D．骨结核 E．慢性骨髓炎 21.属于闭合伤的是: A．擦伤 B．火器伤 C．刺伤 D．直肠破裂 E．撕脱伤 22.属于不稳定骨折的是: A．青枝骨折 B．嵌插骨折 C．横行骨折 D．裂缝骨折 E．斜型骨折 23.属于骨折的晚期并发症的是: A．肝脾破裂 B．血管损伤 C．脂肪栓塞 D．重要神经的损伤 E．创伤性关节炎 24.属于骨折早期并发症的是: A．创伤性关节炎 B．缺血性骨坏死 C．关节强直 D．骨筋膜室综合症 E．坠积性肺炎 25.最常出现专有体征的骨折类型是: A．裂缝骨折 B．嵌插骨折 C．压缩骨折 D．青枝骨折 E．斜型骨折 26.骨折时患肢肿胀的常见原因不包括： A．骨髓内出血 B．骨膜出血 C．周围软组织血管破裂出血 D．静脉回流受阻 E．软组织水肿 27.骨筋膜室的构成不包括: A．浅筋膜 B．深筋膜 C．肌间隔 D．骨间膜 E．骨骼 28.骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括 : A下肢骨折 B高血脂 C下肢制动 D静脉回流缓慢 E血液高凝状态 29.骨化性肌炎最常见的诱发因素是: A．外固定时间过长 B．石膏包扎过紧 C．暴力牵拉、复位 D．骨折为粉碎性，累及关节面 E．骨折固定不牢固 30.属于骨折早期并发症的是: A．急性骨萎缩 B．骨筋膜室综合症 C．缺血性骨坏死 D．缺血性肌痉挛 E．下肢深静脉血栓形成 31.骨折愈合血肿炎症机化期中，参与清除血肿的骨坏死区的细胞不包括 : A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．单核细胞 E．巨噬细胞
肱骨干骨折常见的并发症有哪些
肱骨干骨折常见的并发症有哪些 肱骨干骨折常见的并发症 桡神经损伤、肱骨大结节骨折 肱骨干骨折有什么并发症 一、并发病症 本病可发生如下的一些并发症： 1、神经损伤以桡神经损伤为最多见，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月，如无神经功能恢复表现，再行手术探查。在观察期间，将腕关节置于功能位，使用可牵引手指伸直的活动支架，自行活动伤侧手指各关节，以防畸形或僵硬。 2、血管损伤在肱骨干骨折并发症中并不少见，一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足，所以仍应手术修复血管。 3、骨折不连接在肱骨中下1/3骨折常有见到，导致骨折不愈合的原因有很多，其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。创伤及反复多次的复位使骨折处的骨膜及周围软组织受到严重损害，骨折端软组织内的血管受到严重损伤，造成骨折修复所需的营养供应中断，从而影响骨折的愈合。骨折的解剖位置亦影响骨折的愈合，骨折线在三角肌止点以下，这类骨折仅用小夹板或石膏托外固定加颈腕吊带悬吊，在长斜行及螺旋形骨折易致缩短，在横行及短斜行骨折则容易分离，这是导致需要多次复位的重要原因，亦是骨折不愈合的原因之一。过早拆除外固定、手术时损害了血供、适应证选择不当、骨折端间嵌有软组织、肱骨三段或多段骨折未能妥善处理，一般采用植骨加内固定治疗。术后感染也造成骨不连接。特别是内固定不正确、不牢固是切开复位病例失败的主要原因。骨折的愈合是一个连续不断的过程，在整个过程中应无发生再移位的不良应力的干扰，尤其是剪切及旋转应力，因此骨折端必须得到合理的固定。在正常的骨折愈合过程中，膜内骨化与软骨骨化是同时进行的，在骨折端反复存在不良应力的干扰下，来自骨髓腔、骨膜及周围软组织的新生血管的形成和相互间的对接过程受到影响，膜内骨化与软骨骨化将会变得缓慢甚至终止，使骨折愈合延迟或不愈合。 4、畸形愈合因为肩关节的活动范围大，肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形，也不大影响伤肢的活动功能，但如肱骨骨折移位特别严重，达不到骨折功能复位的要求。严重地破坏了上肢生物力学关系，以后会给肩关节或肘关节带来损伤性关节炎，也会给伤员带来痛苦，因此对青壮年及少年伤员，在有条件治疗时，还是应该施行截骨术矫正畸形愈合。如为肱骨干骨折成角畸形明显，需要进行截骨矫正者，截骨的部位选肱骨颈松质骨部为好，否则，于肱骨干骨折部截骨可产生骨不连;如当肱骨颈骨折严重畸形者，更应于肱骨颈部做截骨矫正治疗。 5、肩、肘关节功能障碍多见于老年伤员。因此对老年伤员不但不能长时间使用广泛范围固定，还要使伤员尽早加强肌肉、关节功能活动，若已经发生肩或肘关节功能障碍，更要加强其功能活动锻炼，并辅以理疗和体疗，使之尽快恢复关节功能。 6、肩肘关节功能受限：非议最多的是顺行插钉对肩关节功能的影响，其原因：(1)髓内钉尾端未完全埋入骨面下，从而占据了肩峰下间隙，活动时引
胫骨骨折常见的并发症有哪些,怎么根治!
https://www.360docs.net/doc/5116522883.html,/ 胫骨骨折常见的并发症有哪些，怎么根治！ 胫骨骨折常见的并发症 胫骨应力骨折、胫骨平台骨折、胫骨远端爆裂骨折、胫骨后唇骨折、胫骨髁骨折 胫骨骨折有什么并发症 一、并发病症 可发生以下并发症： 1、筋膜间隙综合征小腿部骨折或肌肉等软组织损伤，发生血肿、反应性水肿，使筋膜间隙内压力增高时，可以造成血循环障碍，形成筋膜间隙综合征。其中以胫前间隙综合征的发生率最高。胫前间隙位于小腿前外侧，胫前肌、长伸肌、趾长伸肌、第3腓骨肌、腓总神经和胫前动、静脉位于其中，当发生胫前间隙综合征时，小腿前外侧发硬、压痛明显，被动伸、屈各趾时疼痛加剧。疼痛情况与腓神经受压程度有关，早期可出现第1、2趾蹼间感觉减退，继而发生长伸肌、趾长伸肌、胫前肌麻痹。由于腓动脉有交通支与胫前动脉相通，因此早期足背动脉可以触及。 除胫前筋膜间隙外，胫后处3个间隙亦可发生本综合征。其中以胫后深间隙综合征的发生率较胫后浅间隙及外侧间隙高，特点为后侧间隙疼痛、跖底麻木、足趾屈曲力减弱，被动伸趾时疼痛加剧，小腿三头肌远端内侧筋膜张力增加，压痛明显。如症状持续发展未及时处理，可以发生间隙内肌群缺血挛缩，形成爪形足。行小腿内后侧切口，自比目鱼肌起始部，纵行切开深层筋膜，必要时同时将肌外膜切开，可以达到减压目的。 胫前间隙综合征是间隙内压力持续增加，血管痉挛，组织渗透压增加，组织缺血缺氧所形成的。尤其软组织有明显挫伤的闭合性胫腓骨骨折病例，有发生筋膜间隙综合征的可能，故应尽早进行骨折复位，并静脉滴注20%甘露醇，以改善微循环，及减轻水肿，并严密观察。 除筋膜间隙综合征外，胫前间隙下口近踝关节部，胫前肌，长伸肌、趾长伸肌腱紧贴胫骨。该部骨折愈合，骨痂形成后可使肌腱遭受磨损，引起症状，必要时亦应手术切开筋膜进行减压。 文章来自：39疾病百科 https://www.360docs.net/doc/5116522883.html,/jggz1/bfbz/
骨折常见的并发症
1骨折常见的并发症 骨折的并发症一般分为早期和晚期两种 骨折早期并发症 1、休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致； 2、脂肪栓塞综合征：发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪 滴进入破裂的静膜窝内，进入血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞表现：呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为：意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。 3、重要内脏器官损伤： ①肝、脾破裂②肺损伤③膀胱、尿道损伤④直肠损伤等； 4、重要周围组织损伤： ①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤； 5、骨筋膜室综合征：多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过紧等，迫使骨 筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高。 骨折晚期并发症 1、坠积性肺炎：多发生于骨折长期卧床的病人，特别是老年、体弱和患有慢性病的人； 2、褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形 成褥疮； 3、下肢静脉血栓：多见于骨盆骨折或下肢骨折病人，长期缺乏运动使血液处于高凝状 态； 4、感染：开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底， 可导致化脓性骨髓炎； 5、损伤性骨化：多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处 理不当使关节附近软组织内广泛骨化； 6、创伤性关节炎：骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎；
7、关节僵硬：是骨折和关节损伤最为常见的并发症； 8、急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，也称反射性交感神经性骨营养 不良； 9、缺血性骨坏死：骨折段的血液供应被破坏所致； 10、缺血性肌痉挛：较严重的并发症之一，是骨筋膜室综合症处理不当的结果。 2骨折并发症的预防 第一，对患者的全身和局部情况必须有全面的认识和评估，对观察到的问题及时给予针对性处理。做到这些，诸如坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉栓塞、软组织感染、神经血管损伤、骨筋膜室综合征及脂肪检塞等一类并发症可能不会发生，即便出现，也可通过及时、正确的处理化解。 第二，对引起骨折的损伤机制和骨折的类型、状态有详尽细致的了解，那么术前评估、治疗方法的选择、手术时机的确定、手术入路、固定方法乃至术后康复计划就言之凿凿，不容易出现偏差, 自然将并发症拒之门外。 第三，认真学习和掌握新技术，注重系统的技术培训及专业知识的更新，千万不能对新技术仅有一知半解就自以为是地匆匆用于临床实践，因为那样做没有不出乱子的。 第四，做到精心手术，正确操作，每一个步骤都要符合规范，术后要认真观察，时刻保持警惕，不让并发症的苗子在眼皮底下溜走。一经发现要及时处置，把它消灭在萌芽状态。 3骨折并发症膳食治疗 丹参桃仁白薇粥 材料：桃仁10克?去皮尖，丹参15克，白薇10克，粳米50克。 制作：将桃仁研碎，与白薇、丹参同煎取汁去渣，与粳米同煮为粥，温服适量。 功能：有清热、凉血、化淤之功效。适用于损伤后淤血发热、大便干结等症。 石膏知母粳米汤 材料：生石膏60克，知母10克，粳米60克。
骨折的并发症分为早晚期
骨折的并发症分为早晚期 *导读：骨折一般存在比较严重的创伤，在一些复杂的损伤中，有的时候骨折本身反而不是那么的重要，重要的是由骨折引起的…… 骨折一般存在比较严重的创伤，在一些复杂的损伤中，有的时候骨折本身反而不是那么的重要，重要的是由骨折引起的并发症，严重的时候会出现全身反应，甚至威胁到病人的生命。 骨折早期并发症有： 1、休克：多由严重创伤、骨折引起大出血或重要器官损伤所致。 2、感染：开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤时，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。 3、内脏及重要动脉损伤：内脏损伤可以出现肝、脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤、直肠损伤。重要动脉损伤常见的骨折可损伤肱动脉、胫前或胫后动脉。 4、周围神经损伤：尤其在神经与骨骼紧密相连的部位，如腓骨颈骨骨折造成腓总神经损伤。 5、脊髓损伤：多见于脊柱颈段和胸腰段骨折。 预防提示：早期输血、输液，及时行清创术，妥善的现场急救可预防并发症出现。
骨折晚期并发症： 1、坠积性肺炎：常见于骨折后长期卧床不起的病人，尤其是年老体弱和有慢性病的病人，应鼓励病人积极锻炼，及早下床活动。 2、褥疮：常发生部位有骶骨部、髋部、足跟部。 3、损伤性骨化：又称骨化性肌炎。多见于肘关节，造成严重的关节活动功能障碍。 4、创作性关节炎。 5、关节僵硬。 6、缺血性肌痉挛：这是骨折最严重的并发症之一。常见于骨折处理不当，外固定过紧时，也可能是骨折和软组织直接损伤所致。一旦发生则难于治凼，常导致严重的肢体残废。 7、缺血性骨坏死：骨折使骨折段的血液供应破坏，发生该骨折段的缺血性坏死。 8、下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折和下肢骨折。下肢长时间制动，静脉血流缓慢及创伤所致血液呈高凝状态，易诱发血栓形成。 温馨提示：病人应该早期的离开床位进行活动，对于哪些长期卧病在床的病人，要加强护理。尽早的进行治疗可以避免晚期并发症的出现。发生骨折，不必惊慌，第一时间上医院就可以了。
肱骨骨折病历
主诉：左上臂外伤伴疼痛、畸形、活动受限2小时。 现病史：患者入院前2小时行驾驶摩托车不慎摔倒，左上臂直接与硬物撞击，当即觉左上臂疼痛，呈持续性剧痛，左上臂畸形、活动障碍。无不省人事，无头晕、呕吐，无呼吸困难，无肢体麻木，无大汉淋漓，无皮肤湿冷。伤后由120送我院急诊，行X线检查示：左肱骨中下段骨折。遂收入我科进一步诊治。患者伤后精神可，未进食，能自解小便，大便未解。 既往史：平素体格良好。否认有“高血压、冠心病、糖尿病”病史。否认有“肝炎、肺结核”病史。否认有手术、外伤史，否认有输血史。否认有药物、食物过敏史。预防接种不详。 个人史：生于原籍，否认有疫水、毒品接触史。否认有烟酒不良嗜好史，否认有冶游史。 婚育、月经史：已婚，育有1子女，均体健。月经史15岁（3-6）/（28-30）2011-10-01，已绝经，无阴道异常出血史。 家族史：家人体健。无家族传染病、遗传病及精神病史。 体格检查 T oP 85次/分R 20次/分BP 114/71mmHg 发育正常，营养良好，神志清醒，痛苦面容，被动卧床，体查合作。全身皮肤无黄染。无皮下出血点及异常结节。皮温正常。全身浅表淋巴结未触及肿大。无头颅大小形态异常。巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。耳廓无先天畸形，外耳道无异常分泌物。鼻外形正常，鼻腔未见异常分泌物。口唇红，无紫绀，咽无红肿，扁桃体未见肿大。颈无抵抗感，颈静脉正常，肝-颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺未及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓无先天畸形，无压痛。呼吸运动自如，双肺语颤对称，无胸膜摩擦感；双肺区叩诊清音；呼吸音清，未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧处；无震颤，无心包摩擦感；叩诊心浊音界不大；心率85次/分，心音有力，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，墨
骨折常见的并发症有哪些
骨折常见的并发症有哪些 骨折常见的并发症 褥疮、骨质疏松、骨化性肌炎、尿道损伤、脾破裂、营养不良 骨折有什么并发症 一、早期并发症 (1)休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。 (2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。 (3)重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂。②胸肺损伤。②膀肮和尿道损伤。肠损伤。 (4)重要周围组织损伤： ①重要血管损伤;常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。 ②周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。 ③脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。 (5)骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。 二、晚期并发症 (l)坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励思者及早下床活动。 (2)褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。 (3)下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，预防其发生。 (4)感染：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。 (5)损伤性骨化：又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛
长期卧床的骨折患者常见的并发症
长期卧床的骨折患者常见的并发症 长期卧床的骨折患者常见的并发症是褥疮、泌尿系感染和呼吸道感染。 1.褥疮 是由于病人长期卧床使局部受压，导致该部位血液循环障碍或局部营养不良，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂。褥疮主要发和在有骨突处，如臀部正中、股骨上端大粗隆区、足跟的后方等; 2、泌尿系感染 卧床时排尿不便，膀胱中常有少量残余尿，使细菌容易繁殖。脊髓损伤时，完全性裁瘫，大小便不能自主排出，有尿潴留;不完全性截瘫时，虽能大小便自排，但因排尿时间长，也易有尿潴留。如插入导尿保留导尿，易导致上行性感染; 3、呼吸道感染
由于病人长期卧床，抵抗力下降，加之排痰不畅，或喂食不规范造成吸入性肺炎，故易发生呼吸道感染。要注意保暖，保持室内温度适宜、恒定，空气流通。告诉病人多咳嗽、多排痰，在咳嗽时由下而上拍背。多翻身，如能坐起，尽可能采取半卧位或坐位，以防坠积性肺炎。 摘要：骨折患者往往需要长期卧床，容易发生多种并发症，应注意预防。常见的并发症主要有：褥疮、泌尿系统感染、坠积性肺炎和废用综合征等，笔者多年来从事骨科护理工作，对此深有体会。 关键词：长期卧床骨折患者；并发症；护理 下面是医学论文写作网给大家分享的《骨折患者长期卧床常见并发症的护理》,本站所展示文章均来自网络，本站不对其真实性负责，文章仅供参考，请勿抄袭！！！ 由于骨折病人长期卧床使局部受压，抵抗力下降，加之排痰不畅，长期卧床的骨折患者主要会引起的并发症有：褥疮、泌尿系感染（主要是尿路结石和尿路感染）和呼吸道感染（坠积性肺炎）以及废用综合征。如果不及时防护，可能给患者带来难以言语的不便和痛苦。下面我们分别来谈一下它们的预防和护理方法。 1 褥疮 它主要是由于身体局部组织长期受压，使局部皮肤的血液循环障碍，
肱骨髁上骨折——治疗、并发症及后遗症
（一）手法复位超关节小夹板固定：以伸直型肱骨髁上骨折尺偏型为例，病人仰卧适当麻醉，两助手首先对抗牵引，矫正重迭移位。术者两手分别握住骨折近远两段互相挤压，纠正侧方移位，旋转畸形，然后两拇指从肘后推尺骨鹰嘴向前，两手四指环抱骨折近段向后，此时令远位助手在牵引下屈曲肘关节，两手可感觉到骨折复位的骨擦音（图3－28）。复位后按预先准备的木板，纸垫进行固定。术后应注意肢体血运观察，经常调整布带，2周折除夹板，功能锻炼。也可用石膏固定。（二）牵引治疗：骨折超过24～48小时。软组织严重肿胀，已有水泡形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳者。（三）手术探查神经、血管并整复骨折：肱骨髁上骨折一般采用手法整复或牵引治疗。当有血管、神经伤时，特别是血管伤应考虑手术探查，手术目的是修复血管或解除其压迫，对神经伤也同时采用手术治疗，顺便整复骨折。单纯为了整复骨折很少采用手术方法。并发症及后遗症: （一）血管神经损伤：肱骨髁上骨折严重并发症是血管伤。骨折端刺破血管比较少见，多因血管受刺激而痉挛或受到机械性压迫，造成肢体远端血供障碍。临床上应注意检查患肢桡动脉搏动。一旦发生可造成肢体坏死。（二）缺血性肌挛缩：当肱动脉痉挛或受压，肢体远端血运严重障碍。肌肉因缺血而水肿。一般说缺血持续6～8小时以上，肌肉可发生坏死。变性坏死肌肉纤维化而挛缩，尤其多发生前臂掌侧肌群，轻者仅手指不能伸直，严重者手指及腕关节均呈屈曲僵硬，套式感觉麻痹，爪状手畸形等称之缺血性肌挛缩，又称伏克曼（Volkmann）氏挛缩。缺血性肌挛缩最早症状是剧痛，当早期被动伸直手指时更为明显。桡动脉搏动减弱或消失，手指发绀、发凉、麻木，一旦发现找出主要原因，有针对性采用手术探查或解除外固定进一步观察。有些病例桡动脉搏动消失，但手指尚可活动，疼痛不严重，仍可手法复位或牵引复位，因骨折错位复到矫正，解除对血管压迫，桡动脉搏动即可恢复。缺血性肌挛缩形成后，治疗困难。关键是早期诊断和预防。（三）肘内翻治疗：尺偏型肱骨髁上骨折多后遗肘内翻，而桡偏型很少后遗肘内翻。在处理肱骨髁上骨折时，应特别注意防止肘内翻发生。一旦发生通过手术截骨矫正。
骨折的并发症
骨折的并发症 一般分为早期和晚期两种 1、休克:严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致; 2、脂肪栓塞综合征:发生于成人，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静膜窝内，进入血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞表现:呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为:意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。 3、重要内脏器官损伤: ①肝、脾破裂②肺损伤③膀胱、尿道损伤④直肠损伤等; 4、重要周围组织损伤: ①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤; 5、骨筋膜室综合征:多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过紧等，迫使骨筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高。 1、坠积性肺炎:多发生于骨折长期卧床的病人，特别是老年、体弱和患有慢性病的人; 2、褥疮:严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮; 3、下肢静脉血栓:多见于骨盆骨折或下肢骨折病人，长期缺乏运动使血液处于高凝状态; 4、感染:开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎; 5、损伤性骨化:多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使关节附近软组织内广泛骨化; 6、创伤性关节炎:骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎;
7、关节僵硬:是骨折和关节损伤最为常见的并发症; 8、急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，也称反射性交感神经性骨营养不良; 9、缺血性骨坏死:骨折段的血液供应被破坏所致; 10、缺血性肌痉挛:较严重的并发症之一，是骨筋膜室综合症处理不当的结果。 骨折并发症的预防 第一，对患者的全身和局部情况必须有全面的认识和评估，对观察到的问题及时给予针对性处理。做到这些，诸如坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉栓塞、软组织感染、神经血管损伤、骨筋膜室综合征及脂肪检塞等一类并发症可能不会发生，即便出现，也可通过及时、正确的处理化解。 第二，对引起骨折的损伤机制和骨折的类型、状态有详尽细致的了解，那么术前评估、治疗方法的选择、手术时机的确定、手术入路、固定方法乃至术后康复计划就言之凿凿，不容易出现偏差, 自然将并发症拒之门外。 第三，认真学习和掌握新技术，注重系统的技术培训及专业知识的更新，千万不能对新技术仅有一知半解就自以为是地匆匆用于临床实践，因为那样做没有不出乱子的。 第四，做到精心手术，正确操作，每一个步骤都要符合规范，术后要认真观察，时刻保持警惕，不让并发症的苗子在眼皮底下溜走。一经发现要及时处置，把它消灭在萌芽状态。
肱骨内上髁骨折
肱骨内上髁骨折 肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种，约占肘关节骨折的10%，仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折，占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组，肱骨内上髁系属骨骺，尚未与肱骨下端融合，故易于撕脱，通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。 肱骨内上髁骨折分型： Ⅰ度损伤：仅有骨折或骨骺分离，无明显移位。 Ⅱ度损伤：骨块向下有移位，并向前旋转移位，可达关节水平。 Ⅲ度损伤：骨折块嵌夹在关节内，并有肘关节半脱位。 Ⅳ度损伤：肘关节后脱位或后外侧脱位，骨块夹在关节内。 临床表现：受伤后肘内侧和内上髁周围软组织肿胀，或有较大血肿形成。临床检查肘关节的等腰三角形关系存在。疼痛，特别是肘内侧局部肿胀、压痛、正常内上髁的轮廓消失。肘关节活动受限，前臂旋前、屈腕、屈指无力。合并肘关节脱位者，肘关节外形明显改变，功能障碍也更为明显，常合并有尺神经损伤症状。发生肱骨内上髁撕脱骨折时肘关节内侧组织如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可能损伤。肘关节内侧肿胀，疼痛，局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能受限。儿童肱骨内髁骨骺尚未出现之前（通常6岁以后），骨化中心的征象不能在X线片显示出来，骨骺线未闭合，更增加了鉴别诊断难度，必要时拍对侧肘关节X线片。详细体格检查，询问受伤情况，结合年龄特点。只有这样，才能准确诊断并选用较好的手术治疗方法。 治疗：均应采取切开复位内固定治疗为主；术后用石膏托固定4～5周，拆除石膏托拔除金属内置物后进行功能锻炼。 并发症：本病容易合并其他损伤，包括桡骨头、颈、尺骨鹰嘴骨折等。而本病最常见的并发症是肘内翻、肘关节屈伸功能障碍（尤其对屈曲功能）；有时伴有肘关节脱位，注意尺神经有无损伤。骨化性肌炎在这个疾病中发病率高，往往影响肘关节功能。 预防：本病是由于外伤性因素引起，无有效预防措施。平日注意生产生活安全，避免创伤是关键。防治方面最关键是要尽量早诊断、早处理。 饮食调养：诊治期间早期饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。中期在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、d，钙及蛋白质等。后期可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。 不宜食用：早期忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、
肱骨髁上骨折分型
肱骨髁上骨折分型 2012-02-27 11:06:49| 分类：骨折常用分类|字号订阅 肱骨髁上骨折多为间接暴力所致，根据暴力方向和受伤机制的不同可分为伸直型和屈曲型两种。伸直型骨折很常见，约占肱骨髁上骨折的90％以上；屈曲型骨折较少见，多发生于8岁以上的儿童。 1、伸直型骨折跌倒时，肘关节在半伸位或伸直位，手掌先着地，地面的反作用力沿前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后上方，由上而下的身体重力将肱骨干推向前方。这种剪力使肱骨髁上骨质薄弱处发生骨折。折线由前下斜向后上，远折端向后移，近折端向前下方移位，前侧骨膜断裂，后面近侧骨膜剥离。骨折移位严重时，近端可穿通肱前肌，甚至伤及正中神经和肱动脉，肌肉或血管常可嵌夹于两断端间。
伸直型髁上骨折根据侧方受力不同，可分为尺偏型和桡偏型。尺偏型骨折(75％)外侧骨膜断裂，内侧骨膜大多保持完整，骨折虽经复位，但不稳定。由于尺侧骨皮质遭受挤压而产生塌陷，再加上肢体的自身重量作用，复位后远折端通常内旋并向尺侧移位，造成内翻位愈合，出现肘内翻畸形。桡偏型骨折(25％)虽内侧骨膜断裂，但由于外侧骨膜完整，再加上外侧皮质较为坚固不易压缩，复位后骨折较稳定，不易出现肘内翻畸形。若桡偏移位严重，可遗留肘外翻畸形。骨折侧方移位严重时可损伤桡神经或尺神经，但多为挫伤，预后较好。
跌倒时手掌撑地而固定，躯干及上臂发生相对旋转；同时，由于附着于髁部的前臂肌肉的牵拉，骨折远端可发生旋转移位。尺偏型骨折多为旋前(内旋)移位，桡偏型骨折远端多为旋后(外旋)移位。 Gartland依据骨折块移位程度，将伸直型骨折细分为3型：
I 型：骨折无移位； Ⅱ型：仅一侧皮质断裂，通常后侧皮质保持完整，骨折断端有成角畸形： Ⅲ型：前后侧皮质均断裂，骨折断端完全移位。 2．屈曲型骨折 跌倒时，肘关节处于屈曲位，尺骨鹰嘴撞击地面致伤。暴力经肱尺关节向上传递至髁部，造成髁上屈曲型骨折。折线多由后下斜向前上，骨折远端向前向上移位。较严重的移位，近折端可刺入肱三头肌内或挫伤尺神经。此型很少发生血管神经损伤。骨折端亦可发生尺侧及桡侧侧方移位和旋转移位。