内科学内分泌及代谢疾病习题选择题带答案

内科学内分泌及代谢疾病习题选择题带答

案

1.内分泌系统中的内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛。

2.甲状腺激素属于氨基酸类激素。

3.性激素属于类固醇激素。

4.肾上腺皮质激素属于类固醇激素。

5.类固醇激素发挥作用是通过与细胞核受体结合。

6.蛋白质和肽类激素通过钙离子传递信息。

7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素通过血液传递。

8.内分泌系统的反馈调节是指下丘脑-垂体-靶腺之间的相

互调节。

9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是兴奋试验。

10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用替代治疗。

11.垂体微腺瘤是指直径小于10mm的肿瘤。

12.垂体大腺瘤是指直径大于10mm的肿瘤。

13.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素，而无功

能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤。垂体瘤的诊断主要采用影像技术。

D.甲状腺自身免疫

E.放射性碘治疗

答案：A

垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常，其中垂体

PRL瘤首选手术治疗。最常见的垂体肿瘤是PRL瘤。ACTH

是促肾上腺皮质激素，引起血ACTH升高的疾病是Addison

病。下丘脑疾病、应激、睡眠和吮吸均可引起血清PRL升高，但原发性醛固酮增多症则不会。可以肯定PRL瘤的诊断是

PRL＞300μg/L。下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素包括抗

利尿激素和催产素。类固醇激素包括雌二醇。肢端肥大症治疗是否有效的指标是IGF-1↑，筛选和疾病活动性指标也是IGF-

1↑。Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充

糖皮质激素。胰岛素低血糖兴奋试验可用于GH缺乏性侏儒症的诊断。部分性尿崩症是指禁水后尿量减少而尿渗透压不升高。禁水-加压素试验尿渗透压升高见于中枢性尿崩症。引起地方

性甲状腺肿的最常见原因是碘缺乏。

29.单纯性甲状腺肿的甲状腺摄131I率大多增高，高峰不

提前，可被T3抑制。

30.Graves病的发病与TSAb有关。

31.TSAb是一种具有与TSH相同效应的自身抗体。

32.Graves病浸润性突眼主要与细胞免疫有关。

33.Graves病是甲状腺性甲亢中最常见的类型。

34.甲亢最常见类型是甲状腺性甲亢。

35.关于Graves病的发病机制，与目前观点不符的是由于TSH分泌亢进。

36.Graves病的典型临床表现是高代谢综合征、甲状腺肿和眼征。

37.周期性麻痹不是甲亢的临床表现。

38.单纯性突眼的Stellwag征是指瞬目减少。

39.关于单纯性甲状腺肿的治疗，正确的是主要取决于病因，多数患者可用TH治疗，可采用碘化食盐防治，成年结节

性甲状腺肿避免过量碘治疗。

40.关于胫前粘液性水肿，不正确的是它是单纯性甲状腺

肿的特有临床表现。

64.原发性甲减是由甲状腺本身疾病引起的。

65.亚临床甲减的特征是血T3、T4正常，___升高。

66.关于甲减替代治疗，应从小剂量开始逐步增加剂量以

达到最佳效果。甲状腺刺激素（TSH）是评价疗效的最佳指标，替代用量应个体化，所有类型的甲减都需要甲状腺激素替代治疗并进行监测。

67.甲减病变部位的确定可以通过TSH水平来区分原发性

和继发性甲减。TSH水平升高，TRH刺激后更高则为原发性

甲减；T3、T4水平升高，TSH水平升高，但无甲亢表现为

TH不敏感型；TRH刺激后TSH水平升高延迟为下丘脑性甲减。

68.诊断亚急性甲状腺炎的重要指标是血T3、T4水平升高，而甲状腺摄131I率明显降低。

69.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现包括甲状腺肿大或甲

状腺萎缩，中年女性多见，TGAb和TPOAb水平常显著升高，又称为自身免疫性甲状腺炎。

70.诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎的重要指标是TGAb和TPOAb水平明显升高。

71.Cushing综合征中最常见的类型是Cushing病。

72.Cushing综合征的表现包括皮质醇分泌失去昼夜节律，

具有向心性肥胖的特征，常伴有痤疮，皮肤菲薄，出现紫纹。

73.肾上腺皮质癌的提示包括重度Cushing综合征、女性

明显男性化表现，血钾低，以及大剂量地塞米松抑制试验能被抑制。

74.哪种肿瘤最常引起异位ACTH综合征？

答案：D。肺癌。

75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别什么？

答案：C。单纯性肥胖与Cushing综合征。

76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别什么？

答案：D。肾上腺皮质肿瘤与Cushing病。

77.原发性醛固酮增多症最常见的类型是什么？

答案：A。醛固酮瘤。

78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是什么？答案：B。高血压。

79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是什么？

答案：D。肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高。

80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症？

答案：A。醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高。

81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值？

答案：D。ACTH兴奋试验。

___病危象的抢救主要措施为什么？

答案：D。静脉输注糖皮质激素。

83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现是什么？

答案：C。阵发性高血压。

84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是什么？

答案：A。高血压对哌唑嗪特别敏感。

85.关于嗜铬细胞瘤的正确选项是B，大多为良性可手术

根治。嗜铬细胞瘤是一种嗜铬细胞来源的肿瘤，大多数为良性，可以通过手术治疗进行根治。

86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指继发性甲状旁腺功能

亢进症基础上发生自主性腺瘤。三发性甲状旁腺功能亢进症是继发性甲状旁腺功能亢进症的一种类型，其特点是在继发性甲状旁腺功能亢进症的基础上，发生了自主性腺瘤。

87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是血清PTH增

高的同时伴有高钙血症。原发性甲状旁腺功能亢进症是一种甲状旁腺分泌过多的疾病，其诊断依据是血清PTH增高的同时

伴有高钙血症。

88.关于甲状旁腺功能亢进症，最常见的类型是甲状旁腺

腺瘤。甲状旁腺功能亢进症有多种类型，其中甲状旁腺腺瘤是最常见的类型。

89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑甲

状旁腺功能亢进症。高钙血症是一种疾病，皮质醇抑制试验可以用来辅助诊断，如果血清钙不下降，则考虑甲状旁腺功能亢进症。

90.下列X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值的是

骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙。甲状旁腺功能亢进症可以通过X线检查进行诊断，骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙

是其中一种具有诊断价值的X线表现。

91.高钙危象的处理选择是大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素。高钙危象是一种危急情况，需要及时处理，一般采取大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素等方法进行治疗。

92.下列检查可以肯定甲状旁腺功能减退症的诊断的是静

滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑。甲状旁腺功能减退症是一种

疾病，可以通过检查静滴外源性PTH后尿磷、cAMP的变化

来肯定诊断。

93.关于糖尿病病因和发病机制的论述，正确的选项是A，遗传与环境因素共同参与其发病过程。糖尿病的发病是由遗传和环境因素共同作用的结果。

94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。Ⅱ型糖尿病是一种由胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷导致的疾病。

95.1型糖尿病有两种亚型。1型糖尿病是一种由多种因素

共同作用导致的疾病，其有两种亚型。

127.关于肥胖症的论述哪项不正确？

A.肥胖症指体内脂肪堆积过多和／或分布异常。

B.肥胖症无危害性。

C.肥胖症是遗传和环境因素共同作用的结果。

D.实际体重＞标准体重20％者为肥胖。

E.继发性肥胖症应针对病因进行治疗。

答案：B

128.体重指数（BMI）的计算方法是：

A.BMI＝体重（kg）／身高（m）2.

B.BMI＝体重（kg）2／身高（m）。

C.BMI＝体重（kg）2／身高（m）2.

D.BMI＝身高（m）／体重（kg）2.

E.BMI＝身高（m）2／体重（kg）。

答案：A

129.理想体重的计算方法是：

A.理想体重（kg）＝身高（cm）-100.

B.理想体重（kg）＝身高（cm）-105.

C.理想体重（kg）＝身高（cm）-110.

D.理想体重（kg）＝身高（cm）-115.

E.理想体重（kg）＝身高（cm）-120.

答案：B

130.痛风发作时导致过饱和的血尿酸浓度一般超过416.2μ___。

答案：B

131.产生AVP的部位是下丘脑视上核、室旁核。

答案：C

132.产生催产素的部位是下丘脑视上核、室旁核。

答案：C

133.储存AVP的部位是神经垂体。

答案：A

134.储存催产素的部位是神经垂体。

答案：A

135.可引起肢端肥大症的是生长激素（GH）分泌过多。答案：B

136.常引起高血压及低血钾的是醛固酮分泌过多。

答案：E

137.可引起向心性肥胖的是皮质醇分泌过多。

答案：D

138.以下是不同甲状腺疾病的血液检查结果，请匹配对应的疾病。

A.血T3、T4↑，___↓

B.血T3、T4↓，TSH↑

C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓

D.血T3、T4↑，TSH↑

E.血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑

1.单纯性甲状腺肿答案：E

2.Graves病答案：A

3.亚急性甲状腺炎答案：C

4.___答案：B

139.单纯性甲状腺肿的血液检查结果是血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑。

答案：E

140.Graves病的血液检查结果是血T3、T4↑，___↓。

答案：A

141.亚急性甲状腺炎的血液检查结果是血T3、T4↑，甲状

腺摄131I率↓。

答案：C

142.垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法是经蝶窦手术治疗。

答案：B

143.肾上腺皮质腺瘤宜采用病侧肾上腺手术治疗。

答案：D

1.诊断糖尿病的主要依据是血葡萄糖测定。自身抗体测定

有助于1、2型糖尿病的区分。

2.磺脲类降糖药的主要作用机制是促进胰岛B细胞释放胰

岛素。双胍类降糖药的主要作用机制是增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出。α葡萄糖苷酶

抑制剂的作用机制是延缓碳水化合物的吸收。噻唑烷二酮的作用机制是增加靶组织对胰岛素的敏感性。

3.糖尿病酮症酸中毒的表现是血糖16.7～33.3mmol／L，

尿糖4+，尿酮+～3+。高渗性非酮症糖尿病昏迷的表现是血糖＞33.3mmol／L，尿糖3+，尿酮-或+。乳酸性酸中毒的表现是

血糖正常或↑，尿糖-或+，尿酮-或+。低血糖昏迷的表现是血糖＜2.8mmol／L，尿糖-或+，尿酮-。

4.Somogyi现象的处理是减少胰岛素用量。胰岛素抗药性的处理是增加胰岛素用量。

5.抢救DKA首要的、极其关键的措施是输液。抢救Addison病危象的主要措施是静脉输注糖皮质激素。抢救低血糖昏迷的主要措施是静注50％葡萄糖液。抢救粘液水肿性昏迷的首要措施是即刻补充TH。抢救甲状腺危象的首要措施是即刻给予PTU。

6.血浆净化疗法适用于难治性高胆固醇血症。透析疗法可用于高钙血症。

7.ACTH兴奋试验用于诊断Addison病。小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别单纯性肥胖和Cushing综合征。

诊断糖尿病

螺内酯试验用于诊断原发性醛固酮增多症，禁水-加压素试验用于诊断尿崩症，而诊断糖尿病则需要进行多项检查，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。

诊断尿崩症

禁水-加压素试验是诊断尿崩症的重要方法，通过观察患者在禁水状态下尿量和尿比重的变化，可以确定是否存在尿崩症。

诊断原发性醛固酮增多症

螺内酯试验是诊断原发性醛固酮增多症的标准方法，通过观察患者在口服螺内酯后血浆醛固酮水平的变化，可以确定是否存在原发性醛固酮增多症。

删除明显有问题的段落

无明显有问题的段落。

诊断Addison病

Addison病是由于肾上腺皮质功能不足引起的一种慢性疾病，常见症状包括乏力、食欲减退、体重下降等。诊断需要进行ACTH刺激试验、皮质醇测定等检查。

诊断嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种罕见的内分泌肿瘤，常见症状包括头痛、出汗、心悸等。诊断需要进行24小时尿儿茶酚胺测定、CT、MRI等检查。

低钙血症可出现Chvostek征与Trousseau征，胸骨后甲状

腺肿可出现Pemberton征，单纯性突眼可出现Stellwag征、Mobius征，甲亢高代谢征候群可出现周围血管征，而低血糖

症时可出现Whipple三联征。

磺脲类降糖药、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、噻

唑烷二酮类药物和胰岛素都是治疗糖尿病的药物，但在具体选择时需要考虑患者的病情和身体状况。

骨质边缘反应、多发性骨折和畸形、痛风石沉积、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损以及骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙都是骨质疏松症的X线表现，但具体的诊断需要结合患者

的病史和临床表现进行综合分析。