医疗机构不良执业行为积分管理办法

第一章总则

第一条为进一步加强医疗机构管理,规范医疗机构执业行为，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》及国家卫生计生委、

国家中医药管理局制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等相关法律法规、规章制度和规范性文件，结合我省实际，特

制定本办法。

第二条本办法适用于全省二级以上医疗机构。

第三条本办法所称医疗机构不良执业行为，主要包括医疗机构在医疗执业活动中违反有关法律法规、规章制度、诊疗技

术规范和医疗诚信等行为。

第四条县级以上卫生计生行政部门负责辖区内二级以上

医疗机构不良执业行为积分管理工作，并按照管理权限负责对

直管医疗机构实施不良执业行为积分。

积分结果作为医疗机构原核准登记的卫生行政部门（以下

简称“登记机关”）对其进行年度评价及执业校验的依据之一。

第二章积分办法

第五条根据医疗机构不良执业行为的情形，每次积分的分值依次设定为1分、2分、4分、6分、12分，共五个档次。

第六条有下列情形之一的，一次积12分：

开拓准备中心不安全行为管理办法 - 制度大全

开拓准备中心不安全行为管理办法-制度大全开拓准备中心不安全行为管理办法之相关制度和职责，各单位、各部门:为分阶段整治对安全生产构成较大威胁的、具有较大风险的人员不安全行为,逐步消灭人员不安全行为,实现安全生产长治久安,真正达到本质安全,特制定本办法。一、组织领导为加强对... 各单位、各部门:为分阶段整治对安全生产构成较大威胁的、具有较大风险的人员不安全行为,逐步消灭人员不安全行为,实现安全生产长治久安,真正达到本质安全,特制定本办法。一、组织领导为加强对不安全行为整治工作的领导,中心成立不安全行为整治领导小组。组长:魏永胜常务副组长:赵美成副组长:陈万奇张拴谋刘建良赵志清谢凤忠武廷亮高富张茂生景存宝李维嘉苏利成孙延军赵玉顺刘润民陈凤强高科贾峰王刚杨军海冉星仕梁笑芳杨健成员:中心各部门、各区队负责人领导小组下设办公室,办公室设在安管办,办公室主任由王玉璋兼任,王林光具体负责。二、管理办法1、中心各部门、各区队管理人员每月都要上报本部门、本队发现的不安全行为,并将不安全行为录入本安信息系统。由安管办收集并核实该不安全行为是否存在,对存在的不安全行为统一进行风险等级评估,交安委会审核。2、不安全行为按照等级实行分级管理,低风险的不安全行为由跟班队长和班长负责消除,一般风险的不安全行为由队长负责消除,中等风险的不安全行为由分片领导负责消除,重大风险的不安全行为由分管领导负责消除,特别重大风险的不安全行为由中心主任亲自负责消除。中等及以上不安全行为风险要实行挂牌整治。3、各队每月都要将本队发生不安全行为的人进行重点管控,并指定本班组内安全意识强、工作积极主动,由一定威望、说教能力好的员工对其进行帮教,直至其彻底改变不安全行为。4、安管办每月都要对中心发生的不安全行为进行统计、分析,找出原因,制定措施,按照“五定”原则进行落实,并于每月的30日下达下月挂牌督办的不安全行为。5、当月没有完成消除不安全行为任务的,下月风险等级将要升级督办,对没有完成消除不安全行为任务的给予经济或政治处罚。6、对一些顽固性且危害较大的习惯性不安全行为,开始就要按照重大不安全行为进行督办处理。三、管控措施1、将不安全行为纳入对区队、个人绩效考核中,根据已发生的不安全行为的风险等级,对应扣除分数进行考核,通过奖罚措施调动现场管理人员主动抓安全工作的积极性。1)不安全行为的风险等级,对应扣除分数以本安信息系统为准;2)根据不同扣分进行相应的处罚,以本安系统为准。2、执行全员风险抵押制度。风险抵押考核指标除与事故、重大安全隐患挂钩外,重点将不安全行为纳入抵押考核指标。考核除对发生不安全行为员工进行考核挂钩外,同时将本班发生的不安全行为与班组长、带班队长工资挂钩,全月发生的不安全行为与队长工资挂钩。严格兑现奖罚,实现区队、班组对不安全行为的管理由“被动管理”向“主动管理”的转变。1)区队当月发生一起中等以下不安全行为,扣除本队当月风险抵押金总额的1%;区队当月发生一起中等以上不安全行为,扣除本队当月风险抵押金总额的2%;2)各区队当班发生的不安全行为,除对责任人进行相应的处罚外,同时对当班的跟班队干部给予责任人罚款50%的处罚;3)每月对队长给予区队全月发生的不安全行为总罚款金额的10%的罚款。3、开展“创建无不安全行为区队、班组”活动。对创建无不安全行为区队、班组成功的区队第一责任人、班组长分别在绩效考核中给予奖励。同时,对创建成功的区队分别按管理难易情况给予不同的奖励。 1)创建“无不安全行为”区队月度考核通报,季度兑现;2)当月成功创建“无不安全行为”的区队,给予队管理人员每人200元奖励,连续两个月成功创建“无不安全行为”的区队,给予队管理人员每人400元的奖励,连续三个月成功创建“无不安全行为”的区队,给予队管理人员每人800

医疗机构不良执业行为记分管理办法

医疗机构不良执业行为记分管理办法各县（市、区）卫生健康和体育局，市卫生局卫生监督所，委直委管医疗机构：为进一步加强医疗机构管理，规范医疗机构执业行为，增强医疗机构依法执业意识，我委制定了《医疗机构不良执业行为记分管理办法》，已经委主任办公会研究通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。太原市卫生健康委员会 2019年7月29日医疗机构不良执业行为记分管理办法第一章总则第一条为规范医疗机构执业行为，增强医疗机构依法执业意识，完善医疗行业长效监管机制，保障医疗服务质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》和《山西省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》等有关法律、法规、规章以及相关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条本办法适用于本市行政区域内由太原市各级卫生健康行政部门管理的各级各类医疗机构的监管。本办法所称医疗机构不良执业行为，是指医疗机构在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、规定、制度以及诊疗、护理常规等行为，不包括涉及吊销《医疗机构执业许可证》等内容的严重违法行为。第三条各级卫生健康行政部门按照谁主管、谁负责和属地管理的原则，对辖区内医疗机构不良执业行为记分进行管理。市卫生健康行政部门负责对各县（市、区）卫生健康行政部门的记分管理工作进行指导和监督。各级卫生健康行政部门可以委托卫生健康监督执法机构或第三方机构开展不良执业行为记分管理。相关行为查实后应及时通报委托管理单位。第二章记分管理第四条医疗机构不良执业行为记分实行累积记分制度。医疗机构不良执业行为的累积记分周期以校验年度为单位，从医疗机构取得《医疗机构执业许可证》之日起计算，一个周期期满后，该周期内的记分分值消除，重新开始记分。第五条根据医疗机构不良执业行为的类别和情节，一次记分的分值为1分、2分、4分、

医疗机构从业人员行为规范

医疗机构从业人员行为规范第一章总则第一条为规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范。第二条本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括: （一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。（二）医师。指依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健及临床科研教学等工作的人员。（三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。(四）医技人员。指医疗技术人员，主要包括医疗机构内各种检验检查科室技术人员、口腔技师、康复理疗师、医学物理工程师和医疗器械检验、维护人员等。（五）药学技术人员。指依法取得药学专业技术职称，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。 (六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。第三条医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基本行为规范，又要遵守与职业相对应的分类行为规范。第二章医疗机构从业人员基本行为规范第四条以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。第五条遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。第六条尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密，维护患者合法权益；尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。第七条优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，自觉维护行业形象。第八条廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参与其提供的各类娱乐活动；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。第九条严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，抵制学术

医务人员不良执业行为记分管理实施办法【最新版】

医务人员不良执业行为记分管理实施办法为切实落实省卫生厅、市医管中心等上级主管部门《全面改善医疗服务、推进医德医风建设》、《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法》及“医院管理年”活动要求，进一步规范医务人员执业行为，提高服务质量，减少医疗纠纷，完善责任认定、责任追究制度，特制订本管理办法。第一条本规定考核对象为全院所有医务人员;不良执业行为指在执行过程中违规违纪违法，不遵守医疗规章、规范、常规，存在过失或者造成影响、损害的行为或事件。第二条管理采用年度记分制，任现职年限内累计记分。实行有不良执业行为者一人一档，档案记分列入个人人事档案，作为年终考核、晋升、晋级、聘用的依据。第三条对存在不良执业行为的科室与个人进行行政处罚后记分，并发整改通知书。各科室应严格对照院部监查过程中发现的不良执业行为认真整改，整改措施及效果由医务处签字确认。第四条医务人员在执业过程中有下列行为者按规定记分:

一、因技术原因存在不足或缺陷: 1. 院级投诉记0.25分/次。 2. 局级投诉记0.5分/次。 3. 越级投诉记0.5-2分/次。二、因技术原因发生医疗事故: 1. 一级医疗事故主要责任人记5分，相关责任人记4分。 2. 二级医疗事故主要责任人记4分，相关责任人记3分。 3. 三级医疗事故主要责任人记3分，相关责任人记2分。 4. 四级医疗事故主要责任人记2分，相关责任人记1分。三、因责任心问题造成投诉的: 1. 院级投诉记0.5分次。

2. 局级投诉记1分/次。 3. 越级投诉记1-4分/次。四、因责任心问题造成医疗事故的: 1. 一级医疗事故主要责任人记6分，相关责任人记5分。 2. 二级医疗事故主要责任人记5分，相关责任人记4分。 3. 三级医疗事故主要责任人记4分，相关责任人记3分。 4. 四级医疗事故主要责任人记3分，相关责任人记2分。五、因医德医风问题造成不良影响者按如下标准记分: 1. 发生下列情况者每次扣1分: ⑴医务人员在医疗工作中，因服务态度、服务质量、医德医风等问题，造成医疗投诉或纠纷或被新闻媒体曝光，经处理给医院带来一定经济损失或不良影响者。

人员不安全行为管理办法(最新版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改人员不安全行为管理办法(最新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

人员不安全行为管理办法(最新版) 1目的为了贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，规范活性炭公司员工不安全行为，防止和减少因行为不规范而导致各类事故，引导和教育员工形成良好的安全习惯，确保安全生产形势的稳定和员工生命财产安全，根据《安全生产法》等法律法规制定本规则。 2范围本制度规定了全厂所有人员不安全行为管理的控制方法和内容。本制度适用于生产作业和日常工作中出现不安全行为的人员。 3职责 3.1安环办负责监督和指导人员不安全行为管理制度的建立、实施。

3.2全厂所属部门、车间、班组广大干部员工，均有责任和义务，互相协作、共同查处、及时制止不安全行为。 3.3各部门要持续开展反对生产管理中容易出现的重生产、重效益、忽视安全的不良倾向，有针对性的进行安全意识教育，真正树立“安全第一”的思想，做遵章守纪的带头人。 3.4各车间广泛开展自查自纠活动，有针对性的利用班组安全活动开展安全知识问答、技术练兵、事故案例讨论等教育活动，对不安全行为乃至成为习惯的主观因素进行认真分析，制定纠正措施，认真加以纠正。 3.5各部门广泛宣传遵章守纪的重要性和违章违纪的危害性，促使员工养成自我约束、自我防范、规范操作、自觉遵守安全生产规章制度的良好习惯。 3.6党政、工会、团委在开展“安康杯”、“安全活动月”等活动中，把反“三违”作为主题和主要内容，组织开展活动。 3.7工会落实“以人为本”的管理思想，及时掌握员工的思想动态，关心员工的生活，积极改善员工的工作环境，帮助员工解决工

不安全行为管理办法

不安全行为管理办法煤矿员工不安全行为是导致事故的主要原因，为了控制事故发生，确保我矿安全健康发展，特制定本办法。一、建立员工准入制度（一）执行岗位准入制度。对新入矿、转岗职工必须经过培训合格后，方准上岗。考试不合格的继续培训，直至合格为止，继续培训期间不支付工资。（二）实行入井资格证制度。对全矿符合入井条件的人员颁发安全资格证，入井时随身携带，以备检查。对没有安全资格证的人员严禁入井，否则，每人次罚款500元，罚井检工100元。（三）开展隐患人排查。对有重大疾病的人员不予颁证或吊销安全资格证，严禁入井；对十一种隐患人进行排查，对短时期不具备入井的人员暂扣安全资格证，严禁入井。对隐患人入井的每次罚责任人500元，罚值班人员200元，罚井检工100元。二、强化安全教育培训（一）强化矿级培训。 1、培训形式根据实际需要，采用内培或外培、脱产和业余相结合的形式，重点推行现场实训的方法，由分管矿领导不定期组织分管系统内的特殊工种进行实训，逐个进行过关考试，并建立考核档案，让受训人员能够真正掌握现场操作技能。 2、强化特殊工种人员的培训。从事特种作业人员，必须经过国家规定的考核，取得特种作业资格证书后并随身携带方能上岗，没取得特种作业资格证上岗的，罚款2500元；不随身携带的每次罚款500元。

（二）强化区队培训。区队每天要利用班前会进行岗位操作规程和作业规程的学习贯彻活动，要坚持开展班前岗位风险评估、坚持开展每日一题安全知识的学习活动，通过生产技术知识和岗位培训，提高职业技能，避免因工作差错和操作失误造成事故。没有坚持培训的，每次罚单位正职各500元。（三）开展事故案例教育。每季度，由人力资源科组织，安监处参与，开展一次事故案例教育活动，通过事故案例教育达到提高安全意识的目的。（四）坚持全员每月一考。每月对全体员工进行一次考试，由体系办出卷，机关包保部门组织本部门所包保的基层单位人员进行考试，负责阅卷及成绩汇总，安监处督导。对考试不合格人员每次处罚200元，并进行补考，再次不合格的停工学习，直至合格为止，学习期间不支付工资；对不参加考试人员调到武保科培训。三、严格落实岗位行为规范（一）坚持班前礼仪和集体升入井制度。 1、坚持班前礼仪八项程序、井口精神状态确认和举旗列队集体升入井制度，凡一次不执行的，罚带班干部及班队长各500元，罚当班职工每人100元。 2、严格井口入井秩序，班前会结束后，由值班干部举牌将当班人员集体列队带至井口大厅，并按点有序入井，否则，处罚值班人员500元/次。 3、实行全员编号管理。将工号、发射卡号、自然编号及入井安全资格证进行统一，使编号做到能够直观识别出所在单位、工种，对不

医疗机构不良执业行为记分一览表

附件1 医疗机构不良执业行为记分一览表监督项目不良执业行为分值机构执业许可管理使用未经注册的医师或者护士从事诊疗活动的(每人)；0.5 使用的注册医师从事本专业以外的诊疗活动的(每人)；0.5 使用执业助理医师独立从事诊疗活动的(乡、镇卫生室除外)；0.5 《医疗机构执业许可证》正本未按规定悬挂在醒目位置的； 1 医疗机构使用的名称与其核准名称（第一名称）不一致的； 1 医疗机构业务科室的名称、挂牌不符合有关规定的； 1 未按照规定对医疗机构相关信息、诊疗科目、诊疗时间等进行公开，或者医务人员不佩戴胸卡上岗，或者佩戴胸卡的技术职称与实际不相符； 1 被其他管理部门认定属于擅自提高收费价格、分解收费、重复收费等行为后，反馈到卫生行政部门的； 1 从事医疗美容、性病诊疗工作人员不符合相关规定要求的； 1 未按规定组织卫生技术人员进行相关知识培训及考核的； 1 未经变更登记，医疗机构擅自改变名称、类别、性质、服务方式、服务对象的； 2 《医疗机构执业许可证》到效验期，逾期不主动申请效验的； 4 非营利性医疗机构与境内外社会组织或个人合资合作设置非独立法人营利性“科室”“病区”和“项目”的； 4 未经变更登记，医疗机构擅自改变执业地点的； 6 转让、出借《医疗机构执业许可证》或者借用、冒用其他医疗机构名义从事诊疗活动的； 6 非营利性医疗机构将科室或者房屋承包、出租给其他人员或机构，承包人、承租人以该医疗机构名义开展诊疗活动的； 6 诊疗活动超出登记的诊疗科目范围的； 6 使用未按照国家有关规定取得卫生技术人员资格或者职称的 6

人员从事诊疗活动的；不设床位的医疗机构在暂缓校验期内仍继续执业的；12 医疗文书管理病历的印制、书写及管理不符合相关要求； 1 向未在本医疗机构内聘用实习的人员出具试用期满一年并考核合格证明的； 1 处方的印制、书写不符合相关要求； 1 出具虚假医学证明文件，造成延误诊治，或故意出具虚假医学检查报告的； 4 隐匿、伪造、擅自销毁或未按有关规定保存病历及有关资料； 4 监督项目不良执业行为分值母婴保健使用未取得《母婴保健技术考核合格证书》的人员从事母婴保健技术服务的(每人)； 0.5 未经批准擅自开展母婴保健专项技术服务或开展项目超出核准范围的； 6 进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的； 6 药品设备管理未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的； 2 未取得《医疗机构制剂许可证》擅自配制和使用自制药剂的； 4 使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品的； 6 未按国家有关规定擅自引进、实施医疗新技术、专项技术的； 6 传染病院感及医疗传染病有迟报漏报的（每例）；0.5 未按规定执行消毒、隔离制度； 2 传染病防治不符合相关法律、法规等规定的； 2 对医疗废物、污水处置和管理不符合要求，或违反《医疗废物管理条例》受到卫生行政部门处罚的； 2

医疗机构从业人员行为规范学习心得

《医疗机构从业人员行为规范》学习心得为响应院里号召，提升自我职业道德修养，我认真学习了《医疗机构从业人员行为规范》。通过仔细体会，认真反思，加深了我对医疗机构管理人员行为规范和防风险意识的认识，也明确了我的行为规则，在思想上树立以人为本的理念和素养，在行为规范上要以身作则。通过学习教育和深入思考，对自身存在的问题和今后的努力方向都有了清醒的认识。我发现自己在工作中还存在许多的不足，简述如下： 1、从工作纪律规范上来看，本人虽然遵纪守法，依法执业，遵守单位纪律规范要求，但是对我院各种文件精神还是缺乏系统的学习，满足于看文件，缺乏自我反省和自我完善，缺乏对文件精神的深入体会和思考，认识上较为肤浅。 2、从工作作风规范上来看，在实际工作中，虽然一直严格遵守单位规章制度，认真履行应尽义务，能做好本职工作，但是在细节上还是比较马虎，给工作造成许多麻烦；对自我学习的要求还是比较放松，与同事之间的互动学习交流较少，将实际工作经验转换成自我认知的能力还有待提高；对自己的业务只是虽有一定的认识，但还是比较肤浅，缺乏进一步的学习。针对以上自我反省所发现的问题以及《医疗机构从业人员行为规范》的要求和提醒，让我认识到自身里一名合格的医疗机构从业人员还有较大的距离。在以后的工作中，本人下定决心要多到以下几点： 1、加强自身理论学习。要提升自我精神素养，系统学习我院各

种文件精神，从思想上达到一名合格工作人员的标准。 2、加强自身工作作风建设。严格遵守我院行为规范要求，严格遵守上班纪律，认真仔细的完成每一项工作，从小事做起，不眼高手低，培养自己的岗位热情。同时，服从指挥，坚决摒弃个人主义。 3、加强自身业务知识的提升。要加强同事之间的交流与协作，三人行必有我师，通过交流发现自身不足，解决业务问题。通过图书资料和网络资源，学习新技术新知识，使自己时刻能面对工作中的新挑战，保证工作的顺利开展。 4、廉洁自律，恪守规范。作为一名医疗机构从业人员，要弘扬高尚的职业道德，严格执行内控制度，将强科室财务管理，严格自律，不做违心违德之事，自觉接受监督。通过此次对《医疗机构从业人员行为规范》的学习，对提高自己的业务素质和执行制度的自觉性有了更高的要求，为识别和控制业务上的各种风险增强能力，增强维护我行利益的责任心和使命感及建立良好的合规文化都起到了极大的作用。我将以信阳职业技术学院附属医院主人翁的姿态积极投身到工作中，不断学习实践，不断提高自己。科室：信息科姓名：黄金威

2医师不良执业行为记分管理暂行办法

医师不良执业行为记分管理办法第一章总则第一条为进一步规范医师执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医师定期考核管理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《福建省中医、中西医结合病历书写规范》等法律、法规、规章及相关规定，结合我院实际，制定本办法。第二条本办法所称医师不良执业行为是指执业医师、执业助理医师在医疗活动中违反有关法律、法规、规章制度、诊疗规范的行为。第三条本办法适用于在我院注册的执业医师、执业助理医师。第二章记分管理第四条实行累计记分制，由医务部负责建立医师不良执业行为记分档案。第五条累计记分以自然公历年度12个月为一个周期。周期期满后，该周期内的累计记分值清除，重新开始记分。第六条一个记分周期内，根据累计不良执业行为记分予以以下处理：（一）记分达4分者，医务部予以诫勉谈话；

（二）记分达6分者，不得参加当年度各种评优活动，科内通报批评；（三）记分达8分者，延迟一年晋升上一级专业技术职务；（四）记分达12分者，按医师定期考核不合格处理，暂停医师处方权1-3个月，医务部培训1个月。第七条不良执业行为通过患者投诉、来信来访、病人问卷调查、卫生行政部门日常监督与专项督查、医院管理专家质量检查和日常巡查抽查、医院医疗过错评判委员会意见、医疗事故鉴定书、医疗损害鉴定书、第三方调解机构建议书和分析意见、人民法院判决书等途径获得认定。第三章记分标准第八条医师有下列行为之一的，一次记1分，扣款300元：（一）依照《福建省中医、中西医结合病历书写规范》进行评分，被评定为乙级门诊病历的直接责任人；（二）未履行带教义务，致使实习医务人员、试用期医务人员单独执业的；（三）违反《处方管理办法》规定开具处方的；（四）与患者或家属发生争执或有“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，每发生1次医疗投诉，包括各种途径的投诉经调查属实且确存在过错的；（五）乙类传染病、丙类传染病的首诊责任人，未按规定时限履行传染病报告义务的；

员工不安全行为矫正管理办法

员工不安全行为矫正管理办法为了全面推进本质安全型矿井建设，消除隐患，加大对“不安全行为”人员的管控，减少或杜绝不安全行为的发生，采用多方面的引导和教育员工形成良好的行为习惯，按章作业，控制各类事故，保障职工利益，促进矿井人员行为安全管理逐步规范，特制订本规定。第一条按等级矫正措施一、低等级不安全行为人员 1．根据《矿员工不安全行为责任追究处罚标准》确定处罚。 2．班前会点名教育。二、一般、中等不安全行为人员 1．按照《矿员工不安全行为责任追究处罚标准》进行处罚。 2．调度会通报，责任单位在安全宣传栏曝光公示。 3．由本单位书记做好思想认识教育，解决思想认识问题，队内组织进行培训学习。 4. 个人写出书面检查，深刻反省自己所犯错误的严重性；并在本队班前会上进行检讨，同时将检讨书在安全宣传曝光栏曝光。 5．本月累计发生二次以上中等风险等级的不安全行为人员，按照重大不安全行为人员矫正。三、重大不安全行为人员 1．按照《矿员工不安全行为责任追究处罚标准》进行处罚。 2．全矿通报，并在矿公示栏或安全宣传栏公示。 3．本年内不得参与各类评先。 4．停工学习7天，由矿安管办组织待岗培训，严格的闭卷考试，成绩合格并通过安全矿长谈话后方可上岗。停工学习人员学习考试成绩由安全办进行分类归档管理。 5．培训学习后写出学习心得，总结教训，并在队内班前会做出

承诺。同时将承诺书在安全宣传曝光栏公示。 6．班组长以上管理人员有重大不安全行为者，除按上述条例矫正外外，停工培训期间必须和安监员一起入井，查处中等以上不安全行为1起，否则不得复工。四、特别重大不安全行为人员 1．按照《矿员工不安全行为责任追究处罚标准》进行处罚外，同时正式工给予行政处分，班组长以上人员根据情节严重给与留职查看、撤职等处分，劳务工扣除一个月工资，外委队人员清除出矿。 2．全矿通报，并在矿公示栏或安全宣传栏公示。 3．本年内不得参与各类评先。 4．停工学习15天，进行三级（班组、区队、矿）培训，队内培训5天，矿内培训10天。严格的闭卷考试，成绩合格并通过安全矿长谈话后方可上岗。停工学习人员学习考试成绩由安全办进行分类归档管理。 5．培训学习后写出学习心得，总结教训，并在队内班前会做出承诺。同时将承诺书在安全宣传曝光栏公示。 6．班组长以上管理人员有特别重大不安全行为者，除按上述条例矫正外外，停工培训期间必须和安监员一起入井，查处中等以上不安全行为2起，否则不得复工。第二条停工学习人员考试成绩不低于90分及格，不及格人员给与补考一次，两次考试不及格继续停工培训。停工培训期间只给发放基本工资。第三条根据停工人员的工种、违犯不安全行为的情况及情节制定学习内容，具体培训内容有： 1．安全思想认识教育，解决思想问题。 2．岗位职责，岗位操作流程，作业规程。

医务人员不良行为积分办法

湖北省医务人员不良执业行为积分管理办法（征求意见稿）第一章总则第一条为加强医务人员执业管理，进一步规范执业行为，维护医疗行业正常秩序，保障医疗服务质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《护士条例》、《医疗机构从业人员行为规范》、《医师定期考核管理办法》等相关法律法规、规章制度和规范性文件，特制定本办法。第二条本办法适用于全省二级以上医疗机构注册执业的医、护、药、技等各类医务人员。第三条医务人员不良执业行为是指医务人员在执业活动中违反相关卫生法律法规、诊疗技术规范及职业道德，给患者造成可能造成影响、损害的行为和事件。第四条医务人员不良执业行为积分管理工作由各级卫生行政部门组织，卫生计生监督执法机构和医疗机构具体执行。第五条医疗机构应成立执业管理领导小组，负责医务人员不良执业行为记分工作的指导、协调、监督、考核和复核，对处罚意见进行讨论及裁定，下设依法执业办公室，指定专人负责本机构内各类医务人员日常积分管理工作，建立医务人员执业档案，对医务人员日常执业行为进行考核管理，及时将卫生计生监督机构和医疗机构下达和做出的《医务人员不良执业行为积分通知书》归档。第六条卫生计生行政部门在监督检查中发现医务人员有不良执业行为时，应及时反馈给医务人员所属医疗机构并按规定进行积分并记入个人执业管理档案。积分结果与年度考核、职称晋升、绩效工资等挂钩.医务人员晋升职称时需同时提交个人不良执业行为积分手册，第二章积分办法第六条根据医务人员不良执业行为情形，每次积分的分值依次设定为1分、2分、4分、6分、12分，共五个档次。第七条有下列情形之一的，一次积12分：（一）参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的；（二）参与组织贩卖人体胚子、合子、胚胎，或者非法参与施人类辅助生殖技术和设置人类精子库的；

《医疗机构从业人员行为规范手册》学习总结

《医疗机构从业人员行为规范手册》学习总结按照医院规定认真组织全科工作人员进行了《医疗机构从业人员行为规范》的学习交流和讨论。现将学习贯彻落实情况小结如下：我们科室组织学习了该书的具体内容，并就此展开讨论、总结，认为今后要从以下几个方面，进一步规范自己的行为，为提高自身服务能力、构建和谐的医患关系，做出自己应有的努力。首先，日常工作中，要时刻铭记“质量·服务·人本管理”的根本宗旨和“温馨沟通·真诚服务”的品牌理念，把学习行为规范与公立医院改革、“二甲”复审、“三好一满意”等当前工作结合起来，科室每个工作人员都要树立正确的人生观、世界观、价值观，不断提高自身的专业技术和服务水平，树立全心全意为患者、临床一线服务的思想，多站在患者、临床一线需求的立场看问题，做到有所为，有所不为。其次，要有较强的法律意识，当今社会是法制社会，这不仅仅体现在国家各项法律法规日益健全、细化，还体现在广大患者的法律意识、维权意识的不断提高。尤其要重视病案信息资料是医院的重要信息资源，病案信息的服务范围也扩展到社会各阶层，而且病案是解决医疗纠纷真实有效的凭证和判定责任的重要依据。第三，作为医院工作人员，努力提高自己的专业技术能力和优质服务。我们每个人都要坚持学习，通过多种方式提高自身业务素质和服务理念，在工作中不仅能用技术服务患者和临床一线，更要用自身的严谨、宽容感染患者，赢得他们的尊重和认可，才能更好的为患者、临床一线提供更好的服务。

当前，医院新综合大楼即将启用，医院也正处于快速发展阶段，作为医院的基层工作人员要调整好思路、心态，遵守“以人为本，践行宗旨；遵纪守法、依法执业；尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐；廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精；爱岗敬业，团结协作；乐于奉献，热心公益”八项基本规范为基础的《医疗机构从业人员行为规范》，把规范落实在日常工作中，切实提高自己的专业和服务能力，为医院的发展与稳定，贡献出自己的力量。

医疗机构不良执业行为记分管理

医疗机构不良执业行为记分管理一、医疗机构不良行为记分的目的规范医疗机构医疗执业行为，维护医疗市场正常秩序，增强医疗机构依法执业意识，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》《医疗机构校验管理办法（试行）》等有关法律、法规、规章以及相关规定，制定本办法。医疗机构不良执业行为是指医疗机构在医疗、预防、保健等医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、规定、制度或诊疗常规行为等，不包括涉及吊销《医疗机构执业许可证》等内容。本办法适用于取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构省级卫生行政部门制定全省医疗机构不良执业行为的管理办法，并对各地工作进行指导和监督。不良执业记分是针对效验规范的依据。医疗机构不良执业行为的记分标准

根据医疗机构不良执业行为的类别和情节，不良记分共分为10分、6分、4分、2分、1分五个档次，其中10分代表一次不良执业行为最严重档次，其余情况依分值递减。医疗机构有12种情形，一次记10分一、发生突发公共卫生事件（含放射事件、院感事件、传染病疫情等）未按有关法律法规及时采取有效控制措施，或者隐瞒、谎报造成不良影响；（依据《中华人民共和国传染病防治法》第69条、《突发公共卫生事件应急条例》第50条、《放射诊疗管理规定第41条》）《中华人民共和国传染病防治法》第六十九条，医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病

医疗机构从业人员行为规范新答案

D 标本是诊疗行为的必要依据，是医学科学研究的重要素材，因此，医技人员需做到 B “病人无护，将陷于无助”说明医疗机构需要（）从业人员 A “不索取和非法收受患者财务“体现了哪项基本行为规范（） B 不违法违规谎报数据、伪造报告是医疗技术人员必须遵守的道德底线、法律红线。 A “德不近佛者不可为医“强调的是（） A “不索取和非法收受患者财务“体现了哪项基本行为规范（） B 充分发挥（）作用，推进院务公开，尊重员工民主权利 D “大医精诚”出自于（） A “德不近佛者不可为医“强调的是（） B 对用药不适宜的处方，医药技术人员应采取的措施是（） B 对用药不适宜的处方，医药技术人员应采取的措施是（） A 对药物进行实验性临床医疗时，下面哪项表述是错误的（） D 对需调查的违纪违规问题，应当组织调查组进行调查。调查组可依照规定程序，采 C 对于医疗废物的处理，下面描述不恰当的是（） D 对于医疗废物，每一位医务工作者都不得（） C 对于严重不合理用药或者用药错误的处方，药学技术人员可（） D 关于护士在紧急情况下的救助，下列说法错误的是（） A 合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（），谋取不正当利益 B 护士长经常使用的质量控制方法是（） B 护士应严格落实各项规章制度，全面履行的职责不包括（） A 护士发现患者病情危急，应立即（） C 护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作是（） A 建立良好的（），是现代医院管理的重要标志，也是对医疗机构实 B 建立健全制度规范，完善决策机制，确保决策结果及各个环节都在法律与制度规定 C 经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员属于（） A 李先生毕业于某医科大学的临床医学专业，在校期间成绩优秀，并得到了丰富的临C 伦理委员会应从保障受试者权益与安全的角度重点审议（） B 哪项不属于医师的行为规范（） C 哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范（） A 哪项不属于管理人员的行为规范（） C 南丁格尔誓言“终身纯洁，忠贞职守，尽力提高（）之标准 C “其身正，不令则行；其身不正，虽令不行”强调的是哪类从业人员（） D 人事工作必须遵循的基本原则包括（） B 人事招录、评审、聘任过程中应遵循的原则不包括（） A “上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”出自哪本著作（） C 使各种不同意见和利益得到充分和客观的表达，重大决策都坚持集体讨论决定，防 D 实现有效的医患沟通主要有哪几方面的障碍？（） D 随着时代进步和社会发展，人民群众对医疗服务的范围和质量都提出了更高的要求，D 随着医学科学技术的进步，医疗经历了从个体行医到（）的演变 A “天覆地载，万物悉备，莫贵于人“说明医疗机构从业人员应（） C 无论在革命战争年代还是在和平建设时期，无论是突发公共卫生事件，还是医疗援C 下列哪句与“遵纪守法，依法执业“思想一致（） C 下列住院病人药学监护的特点中错误的是（） C 下列哪项不是护士的工作（）

不安全行为管理办法标准版本

文件编号：RHD-QB-K3062 （管理制度范本系列）编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 不安全行为管理办法标准版本

不安全行为管理办法标准版本操作指导：该管理制度文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。煤矿员工不安全行为是导致事故的主要原因，为了控制事故发生，确保我矿安全健康发展，特制定本办法。一、建立员工准入制度（一）执行岗位准入制度。对新入矿、转岗职工必须经过培训合格后，方准上岗。考试不合格的继续培训，直至合格为止，继续培训期间不支付工资。（二）实行入井资格证制度。对全矿符合入井条件的人员颁发“安全资格证”，入井时随身携带，以备检查。对没有”安全资格证”的人员严禁入井，否则，每人次罚款500元，罚井检工100元。

（三）开展隐患人排查。对有重大疾病的人员不予颁证或吊销“安全资格证”，严禁入井；对“十一种隐患人”进行排查，对短时期不具备入井的人员暂扣“安全资格证”，严禁入井。对隐患人入井的每次罚责任人500元，罚值班人员200元，罚井检工100元。二、强化安全教育培训（一）强化矿级培训。 1、培训形式根据实际需要，采用内培或外培、脱产和业余相结合的形式，重点推行现场实训的方法，由分管矿领导不定期组织分管系统内的特殊工种进行实训，逐个进行过关考试，并建立考核档案，让受训人员能够真正掌握现场操作技能。 2、强化特殊工种人员的培训。从事特种作业人员，必须经过国家规定的考核，取得特种作业资格证

医疗机构校验管理办法(试行)

医疗机构校验管理办法（试行）第一章总则第一条为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等有关法律、法规和规章，制定本办法。第二条本办法所称校验是指卫生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况进行检查、评估、审核，并依法作出相应结论的过程。第三条取得《医疗机构执业许可证》的机构，其校验适用本办法。第四条卫生部主管全国医疗机构校验管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门（以下简称“登记机关”）负责其核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构校验工作。第五条地方卫生行政部门建立医疗机构不良执业行为记分制度，对医疗机构的不良执业行为进行记录和评分，记录和评分结果作为医疗机构校验的依据。医疗机构不良执业行为记分以一年为一个周期。

医疗机构不良执业行为记分的具体办法和记分标准由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定。第二章校验申请和受理第六条达到校验期的医疗机构应当申请校验。医疗机构的校验期为：（一）床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构校验期为3年；（二）其他医疗机构校验期为1年；（三）中外合资合作医疗机构校验期为1年；（四）暂缓校验后再次校验合格医疗机构的校验期为1年。第七条医疗机构应当于校验期满前3个月向登记机关申请校验，并提交下列材料（以下称校验申请材料）：（一）《医疗机构校验申请书》；（二）《医疗机构执业许可证》及其副本；（三）各年度工作总结；（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；

不安全行为管理办法详细版

文件编号：GD/FS-6948 （管理制度范本系列）不安全行为管理办法详细版 The Daily Operation Mode, It Includes All Implementation Items, And Acts To Regulate Individual Actions, Regulate Or Limit All Their Behaviors, And Finally Simplify The Management Process. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

不安全行为管理办法详细版提示语：本管理制度文件适合使用于日常的规则或运作模式中，包含所有的执行事项，并作用于规范个体行动，规范或限制其所有行为，最终实现简化管理过程，提高管理效率。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。煤矿员工不安全行为是导致事故的主要原因，为了控制事故发生，确保我矿安全健康发展，特制定本办法。一、建立员工准入制度（一）执行岗位准入制度。对新入矿、转岗职工必须经过培训合格后，方准上岗。考试不合格的继续培训，直至合格为止，继续培训期间不支付工资。（二）实行入井资格证制度。对全矿符合入井条件的人员颁发“安全资格证”，入井时随身携带，以备检查。对没有”安全资格证”的人员严禁入井，否则，每人次罚款500元，罚井检工100元。（三）开展隐患人排查。对有重大疾病的人员

不予颁证或吊销“安全资格证”，严禁入井；对“十一种隐患人”进行排查，对短时期不具备入井的人员暂扣“安全资格证”，严禁入井。对隐患人入井的每次罚责任人500元，罚值班人员200元，罚井检工100元。二、强化安全教育培训（一）强化矿级培训。 1、培训形式根据实际需要，采用内培或外培、脱产和业余相结合的形式，重点推行现场实训的方法，由分管矿领导不定期组织分管系统内的特殊工种进行实训，逐个进行过关考试，并建立考核档案，让受训人员能够真正掌握现场操作技能。 2、强化特殊工种人员的培训。从事特种作业人员，必须经过国家规定的考核，取得特种作业资格证书后并随身携带方能上岗，没取得特种作业资格证上

医疗机构不良执业行为记分项目及分值

附件1：医疗机构不良执业行为记分项目及分值一、医疗机构有下列情形之一的，一次记1分：（一）未经批准或者未按规定，使用未在本医疗机构内注册的医师、护士从事诊疗活动的；（二）从事医疗美容、性病诊疗、放射诊疗、人类辅助生殖等专项技术的工作人员不符合相关专业技术要求的；（三）《医疗机构执业许可证》正本未按规定悬挂在醒目位置的；（四）医疗机构使用的名称与其核准名称（第一名称）不一致的；（五）医疗机构业务科室的名称、挂牌不符合有关规定的；（六）病历的印制、书写及管理不符合相关要求；（七）处方的印制、书写不符合相关要求；（八）血液出入库等相关记录不健全或不规范的；（九）输血后血样、血袋的保存不符合相关规定的；（十）未按规定组织卫生技术人员进行相关知识培训及定期考核的；（十一）未经备案，擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动的；

（十二）发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的；（十三）因医患纠纷信访处置不当，发生集体到市政府上访或赴省赴京上访的。二、医疗机构有下列情形之一的，一次记2分：（一）未经变更登记，医疗机构改变名称、类别、性质、服务方式、服务对象的；（二）未经变更登记,医疗机构空设诊疗科目的；（三）医疗机构不按规定申请校验的；（四）未按照规定上报重大医疗过失行为和医疗事故；（五）使用的注册医师从事本专业以外的诊疗活动的；（六）使用执业助理医师独立从事诊疗活动的(在镇村医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师，根据医疗诊治的情况和需要独立从事一般执业活动的除外)；（七）使用未取得处方权的人员开具处方的；（八）使用未取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的人员开具麻醉药品、第一类精神药品处方的；（九）使用不具有药师以上专业技术职务任职资格人员负责处方的审核、评估、核对、发药、安全以及用药指导等工作的；（十）交叉配血不符合相关规定的；（十一）输血科有过期试剂的；（十二）其他违反临床用血有关规定的；

医疗机构从业人员行为规范题库1-0-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在（） A.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨 B.发扬大医精诚理念和人道主义精神 C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务 D.以上都是

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]（）负责对实施情况进行监督检查。 A.上级主管单位 B.领导班子 C.行政职能部门 D.纪检监察纠风部门

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的（） A.2010年1月7日 B.2012年1月7日 C.2012年8月27日 D.2012年6月26日 E.2013年6月26日卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制订了《医疗机构从业人员行为规范》，2012年6月26日公布之日起施行。 (天津11选5 https://www.360docs.net/doc/533307996.html,)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]各医疗机构负责对本规范实施情况进行监督检查的是（） A.上级主管单位 B.医疗机构领导班子 C.相关职能部门 D.纪检监察纠风部门 E.卫生部《规范》第五十二条医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]医技人员应合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（）标本，谋取不正当利益 A.买卖 B.处理 C.弃置 D.变换 E.上交《规范》第七章医技人员行为规范要求医技人员合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。