腰间盘突出的中医治疗方法

腰间盘突出的中医治疗方法
腰间盘突出的中医治疗方法

腰间盘突出的中医治疗方法

中医认为骨关节病的形成原因是以下几点:

1、肝肾亏损:中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。

2、感受外邪:脏腑虚弱、卫外不固,风、寒、湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因。

3、慢性劳损:常从事低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现。

4、跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病。

5、先天畸形:有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变。

另外,发病可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。

中药治疗腰椎间盘突出的方法

利用中药治疗疾病在我国已经有几千年的悠久历史,随着科学水平的不断进步,中药的用药方式也有了不小的进展,在治疗腰椎间盘突出方面,主要的用法包括以下几种:中药内服:腰椎间盘突出常由肾虚督弱、湿阻血瘀、筋脉失养引起,治疗时可应用益肾壮督、祛湿活血、柔经通络的药物,如杜仲、枸杞、牛膝、独活、鸡血藤、鹿角胶、威灵仙、当归、续断、乳香、没药、桃仁、红花、土鳖虫、白芍、木瓜、炙甘草、伸筋草、独活、秦艽等。

中药注射:中药静脉制剂进行静脉点滴可活血通络,改善局部循环,增强抗炎效果,常用的有七叶皂苷钠、丹参注射液等。

中药外敷:中药外敷可作为中药内服的辅助治疗,一般选用疏通经络、活血化瘀的药物在患处外敷,通过发热效应改善局部血液循环或止痛。其中比较可靠且有效的方法就是使用

传统中药[]进行调养,可减轻疼痛、缩短病程,增强临床治疗效果。

中药熏蒸:中药熏蒸具有活血化瘀、消炎止痛、疏通经络、促进功能恢复的作用,可改善局部血液循环,解除颈部肌肉痉挛。

中药直流电离子导入:中药直流电离子导入是指将中药液适量放在直流电离子导入仪器的正极上,敷于患处皮肤上,阴极放于患下肢或与正极半置于腰部,电流量为0.08-0.1mA/cm2。

腰间盘突出是老年人常见的骨科疾病,给患者的生活带来了极大的不便,甚至会导致瘫痪的发生,所以出现腰间盘突出症状时,一定要积极的治疗,下面中医就为大家介绍治疗腰间盘突出的中药偏方。

1、乌梢蛇12克,蜈蚣10克,全蝎5克,细辛6克。共研极细末后,分成8包,首日上、下午各服一包,继之每日一包。一周为一疗程。此方具有搜风通络、除痹止痛之功效,适用于血瘀型腰椎间盘突出症,证见腰腿部疼痛,痛有定处,活动不利。

2、生川乌、生草乌各30克,桂枝15克。共为细末,炒至变黄色,加少量白酒,将上药共分5等份。每早服一份,连服5天。此方具有温经散寒止痛之功效,适用于寒湿型腰椎间盘突出症,证见腰腿部冷痛,转侧不利,遇阴雨天加重。

3、鸡血藤250克,川牛膝、桑寄生各100克,老母鸡一只(重1000~1500克)。药物布

包,母鸡去毛及内脏,同煮至母鸡肉脱骨为度,食肉喝汤,连食3~7只鸡。此方具有补肾强腰、活血止痛之功效,适用于肾虚型腰椎间盘突出症,证见以腰腿部酸软为主诉,遇劳更甚,喜温喜按。

中药治疗腰椎间盘突出有奇招

治疗腰椎间盘突出的方法很多,中药是其中一种。中药治疗腰椎间盘突出方面有以下几种:

核桃仁加黑芝麻

材料:核桃仁210g,黑芝麻210g,杜仲60g,川续断30g、木瓜30g、菟丝子60g、当归60g,炼蜜250g。

制法:杜仲、川续断、木瓜、菟丝子、当归均需晒干,然后研磨成粉末状,将黑芝麻和核桃仁一起碾碎,之后与研磨好的药面一起放入盆中,加炼蜜250g,揉搓成团制成7g丸子。

服法:每次1丸,每日2次,连服100丸。

当归加黑芝麻

材料:川断12g,狗脊12g,木瓜12g、,羊藿叶12g,熟地12g,骨碎补12g,杜仲15g,当归15g,菟丝子15g,云苓15g,泽泻15g,元胡15g,鸡血藤15g,香附10g,白芥子10g ,半夏10g,田七粉5g,核桃肉30g,黑芝麻30g。

制法:加水煎服即可。

服法:每日分2次服用1剂。

川断加元胡

材料:川断、狗脊、木瓜、威灵仙、乌药、羊藿叶、骨碎补、桑寄生、怀牛膝各15g ,元胡、杜仲、当归、伸筋草、云苓、鹿含草各20g, 鸡血藤、黄芪各30克,香附、半夏、胆星、土鳖虫、僵蚕、地龙、全虫、乳香、没药各10g,田七粉、辽细辛各5g。

制法:将上述药材研成粉末口服。

服法:每次5g,每日2次。

腰椎间盘突出症的推拿治疗

腰椎间盘突出症的推拿治疗 1 潜伏期 1.1 临床特点:腰部酸痛,活动受限,类似腰肌劳损或腰扭伤,但有间歇性坐骨神经刺激症状,久坐、久立、弯腰过久后出现,程度较轻以臀部酸痛较明显,卧床休息后可消失。一般无明显特征,直腿抬高多呈阴性,腰部触诊,仅局限性压痛。此期提示腰椎间盘尚未突出,但纤维环已有一定程度的损伤,髓核有自纤维环薄弱处膨出的倾向,其程度可随椎间压力的增减而改变。 1.2 治疗原则:以疏经活络、行气活血、解痉止痛、减轻椎间压力为主。 1.3 手法配伍: 1.3.1 推揉腰臀活血法:掌推腰臀部数遍,再用掌或肘部揉两侧腰臀部肌肉,以患侧为主,术后局部应有温热感。 1.3.2 揉拨痛点舒筋法:用双拇指揉拨患侧腰臀部痛点,腰部以腰4一S,段为主,可触及条索、结节或僵硬感;臀部以环跳穴及臀中肌投影区为主。 1.3.3 重理腰骸解痉法:用双拇指同时重力推理巧一S,段两侧的骸棘肌5一10遍,得气感强的部位可重点刺激,以解除腰肌紧张。 1.3.4 动法:可采用俯卧位腰椎后扳法;胸胯垫枕按压法。注意要慎用侧扳法、旋腰法、屈膝屈髓法等,以免因扭转力或牵拉力过大而造成纤维环于薄弱处撕裂,髓核真正突出。 1.4 其它:可配合轻量级长时间的持续牵引;卧硬板床休息以及局部热疗等。潜伏期的腰突症很容易与腰肌劳损或腰扭伤相混淆,一旦误诊往往会丧失治疗良机,甚至导致急性发作。 2 发作期 2.1 临床特点:处于这一期的患者具有典型的腰突症的症状与体征,诊断不难,其特点是发病急症状重,尤其是腰伴下肢的疼痛较为剧烈,呈强迫体位,拒绝他人搬动,并伴有精神紧张、失眠、心慌等症状,严重者还可出现短时间休克或虚脱。此期提示髓核已突破纤维环、突人椎管,压迫神经根导致神经根血供障碍,反射性地引起局部炎症的暴发,形成神经根水肿,从而使神经根周围的压力急剧增大,这种压力进一步影响神经根的血供而形成恶性循环。 2.2 治疗原则:以消炎止痛、镇静、安神消除神经根水肿为主。

治疗腰椎间盘突出症中药处方

【中药处方】 处方1 【组成】当归、川椒、续断、防风、木瓜、羌活、红花、白芷、乳香、没药、透骨草、黄柏、茄根各50g 【用法】碾末,加白酒、盐各100g拌匀,分3个袋蒸透,外敷患处,1日1~2小时,20天为1疗程。 【功效】养血活血,通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症。 【疗效】治疗398例,治愈382例,好转12例,无效4例。 【方源】中医药学报,1995;(3):46 处方2 【组成】全蝎10g,蜈蚣3条,乌梢蛇10g,当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川中膝各15g,熟地、伸筋草各30g,甘草6g。 【加减】虚寒者加独活12g,制川乌9g、川羌活9g、细辛6g;肾虚者加杜仲15g、狗脊15g、川断12g。 【用法】每日1剂,水煎服。 【功效】活血通络。 【主治】腰椎间盘突出症。 【方源】河南中医,1994;14(6):24 处方3 【组成】归尾、赤芍、桃仁泥、留行子、五加皮、落得打、延胡索、川牛膝各 9g,红花、乳香、没药、陈皮、川芎各9g。 【用法】水煎服,每日1剂。 【功效】活血通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症急性期(淤血型)。 【方源】中医骨伤,1993;6(4):11 处方4 【组成】麻黄3g,羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5g,防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9g,三七末2g。 【用法】每日1剂,水煎服。 【功效】疏风散寒,通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症急性期(风寒型)。 【方源】中医骨伤,1993;6(4):11 答案补充 处方5 【组成】防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5g,全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9g。 【用法】每日1剂,水煎服。 【功效】祛湿通络,养血活血。 【主治】腰椎间盘突出症缓解期。 【方源】中医骨伤,1993;6(4):11 处方6 【组成】熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归、白芍、巴戟天、肉苁蓉、千年健、狗脊、牛膝各9g,川芎、秦艽各5g。

腰椎间盘突出(中医治疗_附药方)

(1) 急性期及症状发作期应立即卧床休息, 尽量减少突出物对神经根的刺激. 床铺最好为硬板床, 褥子薄厚,软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时, 双脚就可着地. 如果您现在睡的是席梦思床垫, 那就要看您的床垫质量如何, 应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种. 如果是真正的天坛牌的床垫也可以, 因为我就是用的那种床垫. 同时应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法. (2) 症状缓解期应注意减少刺激, 避免受寒冷和潮湿, 避免劳累,弯腰拾物及腰部外伤. (3) 急性期因应尽量避免房事. (4) 每日用双手掌摩擦腰部500-1000 次至感觉腰部发热为止 再介绍一套家庭自我保健操, 由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2 次. 第一节:俯卧位, 平卧在硬板床上,做好预备动作. 第二节:俯卧位, 用双肘关节撑起坚持 3 分钟, 然后复原修整1分钟,重复6--8 次. 第三节:俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持 3 分钟后复原1分钟, 重复6—8次.每次可加用深呼吸法, 吸一口气,然后吐气,吐尽为止.此时会感觉腰部

下沉使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度. 第四节:利用家中的熨衣板或木板, 再加一条安全带或强力皮带, 牢牢束住腰部. 俯卧位, 用双手撑起, 坚持 3 分钟后复原, 反复6—8 次. 第五节:俯卧, 腹下放一个枕头, 双手扣紧于背后, 将双腿, 头部和肩膀尽量提起, 坚持一秒钟后, 然后放下松弛,重复6?8次. 第六节:放松动作. 做完上述练习后, 做一下屈曲膝关节的动作. 以正确坐姿休息片刻, 即坐在硬椅子上, 臀部紧靠椅背根部, 若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背, 肩胛骨尽量紧靠椅背, 双腿自然放松. 第七节:站立伸展. 直立, 双脚微微分开, 手放腰背部, 四指并拢. 手指向后, 以双手作支柱, 尽量将腰以上身躯向后弯, 双膝要保持挺直. 维持一两秒钟, 然后回到开始位置. 每次重复练习时, 尽量尝试将上半身弯得比前一次更后, 更弯, 以达到最大可能的伸展度. 腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点: 1. 每晚睡硬板床. 2. 仰卧位时, 腰下垫只薄软的小枕头. 3. 当腰腿痛急性发作, 疼痛剧烈时, 应立即卧床休息. 如果不能平卧, 可侧卧或俯卧. 此时不要做上述

我国中医辩证治疗腰椎间盘突出症

中医辩证治疗腰椎间盘突出症(转载) 西医:腰椎间盘突出症俗称“腰突症”,是腰椎间盘的退行性改变。因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经,而引起以腰腿痛为主要表现的疾病。内因:1.椎间盘先天发育异常。2.椎间盘退变髓核含水量减少,弹性和抗负荷能力减退。外因:1.一次较重的外伤。2.反复多次轻度外伤,积累性损伤。3.寒冷刺激。症状与体征:1.腰痛与放射性腿痛特点:根性放射痛;疼痛与腹压有关;疼痛与活动、体位有明显关系。2.跛行:患肢不能正常迈步及负重,常需扶拐行走。3.腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。4.棘突间旁侧压痛与放射痛。5.神经功能损害。运动:受累神经所支配的肌肉发生萎缩。感觉:受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失。反射:L4一5胫后肌L5一S1跟腱L3一4膝。 中医: 本病属偏痹,腰痹,骨痹,腰腿痛范畴。中医学认为:气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系,引发本病的原因,一是外伤;二是劳损;三是肾气不足、精气衰微、筋脉失养;四为风、寒、湿、热之邪流注经络,使经络困阻,气滞血瘀,不通则痛。《灵枢?百病始生》:“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输,在输之时,六经不通,四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论.腰脚疼痛候》:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛。”《素问·刺腰痛篇》中说:"衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰",又云:"肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳

则筋缩急。"《医学心悟》也说:"腰痛拘急,牵引腿足"。以上均说明,本病可由外伤引起,咳嗽加重,表现为腰痛合并下肢痛。 1.气滞血瘀型: 原因:多数因腰部扭伤引起。 症状:腰痛症状明显,脊柱侧弯,腰4-5间有明显压痛点,向下肢放射,患者在咳嗽、大笑时症状加重,疾病晚期可见患者肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性,强迫体位,脉弦数或细涩。舌质暗紫。 治法:活血化瘀、行气止痛。 方药:身痛逐瘀汤加减:秦艽15g,川芎15g,桃仁10g,菟丝子10g,补骨脂10g,红花9g,独活12g,没药10g,五灵脂9g,香附子20g,牛膝12g,土元15g,地龙10g,当归20g,杜仲20g,甘草6g。水煎服,每日3次。 2.寒湿阻络型: 原因:无明显外伤史,天气湿潮加重病情。 症状:患者腰腿疼痛有沉重感,自觉四肢湿冷,症状随天气变化,脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛,患者喜暖恶寒,脉沉迟,舌苔白腻。 治法:温经散寒,化湿通络。

四种治疗腰椎间盘突出的中药方

四种治疗腰椎间盘突出的中药方 很多人都受到腰椎间盘突出的困扰,发作起来是疼痛难耐的,这种痛苦只会让人坐立不安,睡不着觉。患上腰椎间盘突出需要在平时的生活中精心护理,慢慢的进行调养。但是很多人在疼痛的时候回选择去医院开点西药进行止痛,但是效果只是暂时的,治标不治本,下面我们给大家介绍一下四种能够治疗腰椎间盘突出的中药方。 腰椎间盘突出的治疗应以“实则泻之,虚则补之”而立法。实证治疗以祛邪通络为主,分别采用疏风、散寒、除湿、清热、活血通络之法;虚证则以补益肝肾为要;对病久正虚邪恋者,又当攻补兼施,方不致误。 1.肝肾亏损型 主证:腰背酸痛,喜揉喜按,遇劳加重,卧则减轻时发时止,经久不愈;或胫酸足跟痛,头晕耳鸣;偏于肝肾阴虚者,伴心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,五心烦热,舌红,少苔,脉细数;偏 于肾阳不足者,伴少腹拘急疼痛,下肢浮肿,畏寒肢冷;舌淡, 苔薄白,脉沉弱。

治法:滋补肝肾,强壮筋骨。 方药:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山萸肉12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1剂,或制成丸剂内服。 加减:偏阴虚者加六味地黄丸;偏阳虚加金匮肾气丸。 2.气滞血瘀型 主证:腰背疼痛如锥刺刀割,痛处固定不移,难以转侧;舌淡紫或有瘀斑,脉沉涩。 治法:活血逐瘀,通络止痛。 方药:当归12克,川芎12克,白芍30克,生地10克,桃仁10克,红花10克。水煎服,每日1剂。 加减:上方加五灵脂9克,蒲黄9克,枳壳6克。腰痛剧烈者,加制乳香10克,制没药10克;兼风寒者加桂枝10克,独活10克,羌活10克;瘀血化热,加丹皮12克,知母12克;兼肾虚,加川断15克,杜仲15克。

2017年腰椎间盘突出中医治疗方案

腰痛病中医诊疗方案(2015优化) 优化说明:通过临床观察,对腰痛病四种证型选用综合治疗均取得满意疗效,我科全年收治病例数156例,腰痛病排名第2位,故将 此治疗方案作为优化诊疗方案。 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准: 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》(中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1-001.9-94)。中医病名参照《中医病证分类与代码》(中华人民共和国国家标准GB/T15657-1995)。西医病名ICD-10编码为M51.202。 (1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 (2)常发生于青壮年。 (3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 (4)脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。 (5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高试验或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。 (6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰椎生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT及磁共振检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2.西医诊断标准:参照《临床特色与优势指南》(罗云坚、孙塑伦主编,人

民卫生出版社,2007)。 (1)腿痛重于腰痛,腿痛是典型的坐骨神经分布区域的疼痛。 (2)按神经分布区域的皮肤感觉麻木。 (3)直腿提高阴性较正常减少50%,兼或有好腿抬高试验阳性,作弓弦试验即腘窝区域指压神经引起的远近两端的放射痛。 (4)出现四种神经体征中的两种征象(肌肉萎缩、肌无力,感觉减退和反射减弱)。 (5)与临床检查一致的影像学检查发现,包括椎管造影,CT或MRI. (二)疾病分期 1.急性期:腰腿痛剧烈,活动受限明显,不能站立、行走,肌肉痉挛。 2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。 3.康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行走。 (三)证候诊断 寒湿痹阻证:冷痛重着,转侧不利,卧痛不减,阴雨加重,舌胖淡、苔白腻、脉弦紧或沉紧。 湿热痹阻证:痛处热感,热天加重,活动减轻,放射下肢,口渴不欲饮、苔黄腻、脉滑数。 血瘀气滞证:腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰转侧受限,痛处拒按。舌质紫,或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦紧或涩。 肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,劳则加重,卧则减轻,喜揉喜按:包括肝肾阴虚和肝肾阳虚证。阴虚证见:心烦失眠,口苦咽干,舌红 少津,脉弦细而数。阳虚证见:四肢不温,形寒畏冷,筋脉拘挛,舌质淡胖,

中医正骨结合推拿治疗腰椎间盘突出症

中医正骨结合推拿治疗腰椎间盘突出症 发表时间:2019-04-02T14:44:39.990Z 来源:《医师在线》2018年11月22期作者:闫师慈 [导读] 对中医正骨结合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行一定的分析。 (天津宏德正骨堂;天津300171) 【摘要】目的:对中医正骨结合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行一定的分析。方法:从我院收治的腰椎间盘突出症患者中抽取66例门诊患者、40例住院患者作为研究对象,患者除采用腰椎旋转复位法进行治疗外,同时结合推拿治疗,观察患者治疗前后腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、腰部活动、翻身困难、直腿抬高等症状体征积分变化,并对患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况进行统计分析。结果:与治疗前比较,治疗后患者各项症状体征积分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);经积极治疗后,患者治疗总有效率为99.05%,患者治疗期间均未出现不良反应。结论:中医正骨结合推拿治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解腰痛、下肢痛麻等临床症状,改善患者腰椎功能,效果显著,安全性高。 【关键词】中医正骨;结合;推拿;治疗;腰椎间盘;突出症 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)22-0303-01 1 资料与方法 1.1 临床资料 从我院收治的腰椎间盘突出症患者中抽取66例门诊患者、40例住院患者作为研究对象,所有患者均满足《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准,男42例,女64例,年龄11~89岁,平均年龄(50.23±3.52)岁,病程4d~9年,平均(3.28±1.11)年。突出方向:左侧44例,右侧62例;突出节段:L3~425例,L4~541例,L5S140例;患者就诊时均诉腰腿部位明显疼痛,腰椎前屈活动时有明显受限,下肢感觉障碍44例(单侧32例,双侧12例),鞍区感觉减退16例,背伸力减弱29例,直腿抬高试验<70°22例,膝反射减弱56例(单侧38例,双侧18例),所有患者均通过X线平片以及CT明确诊断。 1.2 方法 中医正骨:引导患者坐在腰椎定位旋转复位仪上,腰背挺直,双足垂直放于固定器。操作者在患者身后坐下。右侧:患者右手放置在右腹部位,左手放在右肩部,身体尽可能的前屈至最大程度。操作者用左手拇指按压腰椎病变节段偏歪的棘突旁,同时用右手扶着患者左肘部,同时朝右轻推患者身体,引导患者身体顺势向右旋转,达到最大限度后,操作者左手拇指按压偏歪的棘突并用力推动,拇指感觉到棘突出现错动或听到“咔嚓”声、患者压痛明显减轻则表明复位完成,自上向下将脊柱周围的韧带进行梳理,完成复位。左侧与右侧操作手法相同。 推拿:(1)患者接受正骨治疗20min后,给予其推拿治疗。患者在按摩床上俯卧,操作者在床边站立,用滚法自患侧胸腰段至下肢进行4~5次按摩,感受患者肌肉放松后挺直;指导患者做被动背伸运动,以6~7次为宜。拇指按夹脊穴、肾俞、关元俞以及承扶、委中、承山等穴位,具体力度以患者有酸胀感为宜。(2)患者取侧卧位,操作者轻摇患者腰部,使腰部肌群放松,通过肘臂反向力量,旋转腰部,听到腰椎关节有清脆弹响复位声后,一手扶患者腰部与腿部,另一手的拇指在腰部病变部位按压1~2次,促使腰骼部背伸。(3)一手将患者膝关节固定,一手屈曲按压下肢,促使下肢抬高至最高位,快速有力的背伸踝关节5~6次。(4)操作者双手握拳,利用双拳的桡侧面对腰部依次叩击1~2min,放松腰部。 2 结果 患者治疗后症状体征积分变化与治疗前比较,治疗后患者各项症状体征积分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。 表1 患者治疗后症状体征积分变化 3 讨论 腰椎间盘突出症在临床上比较常见,病因、病情发展学说诸多,如自身免疫学说、机械压迫等,均提示腰椎间盘出现退行性病变,其邻近病变组织存在神经根炎性水肿、肌肉痉挛、组织粘连、局部血供不足等情况,可因外力因素导致病情加重。腰椎间盘突出症多以保守治疗为首选方案,西医多以口服止痛药物、抗炎药物、肌松药物及营养神经药物为主,其治疗目的在于缓解局部炎症及组织粘连情况,减轻疼痛感。在祖国医学理论中,将腰椎间盘突出症归属于“腰痛”或“痹证”,主要是诸邪侵袭腰府,经络不通,局部不容则痛,故需袪邪化瘀,活血除痹,化湿疏风,常用中医治疗方案包括中药内服、穴位贴敷、推拿及针灸等。可见,腰椎间盘突出症非手术治疗患者采用中医综合护理护理疗效要高于常规护理。腰椎间盘突出症是一种腰部常见病。近年来,随着网络普及和生活方式的改变,该病发生趋于年轻化。其主要原因是:在外力作用下,间盘组织向后或外方突出,压迫刺激脊髓神经束,产生剧烈疼痛,且导致神经根炎症和传导性损害,甚至导致明显神经功能障碍。目前对于腰椎间盘突出症的治疗方式主要有手术和非手术治疗。手术治疗包括开放手术髓核摘除术和微创手术。手术治疗风险较高,有可能导致神经损伤和症状加重,即使降低了患者现有痛苦,也有手术远期腰椎退行性病变风险。文献报道,90%左右腰椎间盘突出症患者只需进行非手术治疗即可治愈,不需进行手术治疗。不良生活习惯会导致腰椎间盘突出症的复发甚至加重。 推拿疗法是中医传统治疗方法之一,通过各种手法直接作用于局部肌肉组织,能起到舒筋活络的作用,有效缓解疼痛。有研究表明,采用中医推拿疗法能明显改善腰椎间盘突出症患者的疼痛;但同时也指出,对腰椎间盘突出症患者而言,推拿疗法多为被动治疗,其治疗效果并不明显。 在实施临床护理过程中,需注意以下:(1)明确腰椎间盘突出症影响因素才能更加准确采取护理措施,预防腰椎间盘突出症的复发;(2)患者依从性对于护理效果影响极大,应通过积极沟通和心理护理获得患者认同,提高患者依从性;(3)对腰椎间盘突出症非手术治疗患者的护理应注重综合性和全面性,包括术前、术中及术后多种因素都可能致疾病的复发,因而应注意围手术期护理。 总之,采用中医正骨结合推拿治疗能够显著缓解疼痛、麻木、活动受限等症状,安全性高,在提高患者生活质量方面有着显著的意义。

腰椎间盘突出症完整病历

腰椎间盘突出症完整病历 入院记录 主诉:间歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天。 现病史:患者汽车修理工,长期弯腰工作,自述1年前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木,晚间疼痛渐増,时痛如刀割火燿,并以蚁行感沿右下肢放射,在私人诊所予“腰痛宁胶囊,VitB1、VitB12肌肉注射”未见好转,以后反复发作,腰部酸软困痛,喜揉喜按,遇劳加重,卧则减轻。4天前,劳累过度,致腰痛加生,今日来我院,行X线检查:L4-5、L5-S1椎间盘突出,L34椎体骨质增生,门诊以“腰痛-腰椎间盘突出症L4-5、L5-S1”收住入院住院。 既往史:患者既往体健,否认有肝炎、结核等传染病史;无外伤及手术史;无输血、中毒等病史;高血压、心脏病、糖尿病等病史不详;预防接种史不详;未发现药物及食物过敏史。 个人史:出生并成长于山东省,无异地长期居住史,居住条件可,无阴冷潮湿之弊,生活上无特殊嗜好。 婚育史:已婚。育一男一女,配偶及子女体健。 家族史:无家族遗传性疾病史。 体格检查 T:36℃P :76次/分R:20次/分BP:140/90㎜/Hg 发育正常,营养一般,表情痛苦,神志清楚,查体合作,自动体位。舌质淡, 苔白腻,脉迟缓。全身皮肤黏膜无黄染,各浅表淋巴结无肿大。头颅大小形态正常,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无异常,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。

专科情况: (一)腰脊柱姿势 腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。 (二)压痛点 L4、L5,、S1棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛(+),用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。 (三)特殊检查 右下肢直腿抬高试验30(+),左侧(-)。腹压增高则且右下肢麻木加重。 (四)腱反射改变 右膝腱反射减弱,右跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。 (五)腰部功能活动(站位) 前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。 (六)其他骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。 辅助检查: X线检查:L4-5、L5-S1椎间盘突出,L34椎体骨质增生 初步诊断: 中医诊断:腰痛肾阳虚 西医诊断: 腰椎间盘突出症(L4-5、L5-S1) 医师签名:

腰椎间盘突出症中医诊疗方案2016

腰椎间盘突出症管理方案 一、中西医病名 中医病名:腰痛 西医病名:腰椎间盘突出症 是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征。 二、诊断 (一)疾病诊断: 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。 1、有腰部外伤、慢性劳损或感受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2、常发生于青壮年。 3、腰痛向臀部及下肢放射,腹内压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4、病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。 5、下肢受累神经支配区域有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高及加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。 6、影像学检查:X线摄片,脊柱侧凸,腰生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨质增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

(二)中医症候诊断 基本症候——血瘀症:腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按。舌暗紫或有瘀斑,脉弦紧或涩。 兼症: 血瘀兼寒湿症:腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉。舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。 (三)西医病理分型 1、按突出程度分型:膨出型、突出型、脱出型、游离型。 2、按突出解剖位置分型:中央型、中央旁型、后外侧型、椎间孔型、极外侧型。 三、诊疗方案 1、中药疗法: 血瘀证:基本治法为活血化瘀,通络止痛。汤剂:桃红四物汤加减;中成药:血塞通针400mg(亦可红花针、灯盏花针、川芎嗪针等辩证使用)加5%葡萄糖或0.9%生理盐水200ml,静脉点滴,每日一次。 兼寒湿证:基本治法为散寒除湿,温经通络。汤剂:独活寄生汤加减;中成药:汉桃叶片,1次4粒,温开水送服,1日2次。 2、非药物疗法: 新医正骨——冯氏腰椎定点旋转复位法。 特效针灸——浮针,埋针,电针疗法,肌肉起止点疗法等

中医辩证治疗腰椎间盘突出症

中医辩证治疗腰椎间盘突出症(转载) 西医:腰椎间盘突出症俗称“腰突症”,是腰椎间盘的退行性改变。因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经,而引起以腰腿痛为主要表现的疾病。内因:1.椎间盘先天发育异常。2.椎间盘退变髓核含水量减少,弹性和抗负荷能力减退。外因:1.一次较重的外伤。2.反复多次轻度外伤,积累性损伤。3.寒冷刺激。症状与体征:1.腰痛与放射性腿痛特点:根性放射痛;疼痛与腹压有关;疼痛与活动、体位有明显关系。2.跛行:患肢不能正常迈步及负重,常需扶拐行走。3.腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。4.棘突间旁侧压痛与放射痛。5.神经功能损害。运动:受累神经所支配的肌肉发生萎缩。感觉:受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失。反射:L4一5胫后肌L5一S1跟腱L3一4膝。 中医: 本病属偏痹,腰痹,骨痹,腰腿痛范畴。中医学认为:气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系,引发本病的原因,一是外伤;二是劳损;三是肾气不足、精气衰微、筋脉失养;四为风、寒、湿、热之邪流注经络,使经络困阻,气滞血瘀,不通则痛。《灵枢?百病始生》:“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输,在输之时,六经不通,四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论.腰脚疼痛候》:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛。”《素问·刺腰痛篇》中说:"衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰",又云:"肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。"《医学心悟》也说:"腰痛拘急,牵引腿足"。以上均说明,本病可由外伤引起,咳嗽加重,表现为腰痛合并下肢痛。 1.气滞血瘀型: 原因:多数因腰部扭伤引起。

中医治疗腰椎间盘突出症研究进展

中西医结合骨伤 科学论文综述 中医治疗腰椎间盘突出症研究进展 姓名:杨睿 学号:10412049 班级:10中西结合全科班

中医治疗腰椎间盘突出症研究进展 【摘要】腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的重要的原因之一,占腰腿痛病人的60%以上,是困扰临床医生和病人的一大顽疾。中医药治疗糖尿病肾病有着独特的理论和方法,中药多成分、多靶点、多种作用机制,在预防和控制腰椎间盘突出、提高病人生存质量方面具有极大的优势。因此,发挥中医药特色和优势,加强中医药抗腰椎间盘突出的物质基础和作用机理研究,研制安全高效的抗腰椎间盘突出症天然药物,是目前药学工作者的重要研究领域。 【关键词】腰椎间盘突出中医综合疗法针灸推拿 腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的重要的原因之一,占腰腿痛病人的60%以上,是困扰临床医生和病人的一大顽疾,严重影响患者的正常生活。其主要为腰椎间盘发生退变以后,在外力的作用下,纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫马尾神经、神经根等组织所引起的腰痛,并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种疾病[1]。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。因此,积极防治腰椎间盘突出对于提高患者的生活质量具有重要意义。笔者通过近年有关中医专家对腰椎间盘突出的研究报道,并进行归纳分析和总结,从综合疗法、中药方剂、针灸、推拿以及针灸配合推拿等各方面揭示中医药治疗腰椎间盘突出的研究进展。 一发病病因 1.1基本病因 1.1.1腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 1.1.2损伤 长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。 1.1.3椎间盘自身解剖因素的弱点

腰椎间盘突出症中医辩证治疗规范

腰椎间盘突出症中医辩证治疗规范 定义:腰椎间盘突出症是由于某些因素,主要是劳损引起的脊柱内外平衡失调而造成纤维环的破裂,髓核突出压迫马尾和神经根部,产生腰痛和坐骨神经痛。是临床上常见病、多发病之一。 ⒈诊断标准: (1)多数病人有腰部外伤或慢性损伤史; (2)下腰部疼痛或腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛,症状时轻时重; (3)脊柱姿态改变和不对称性运动受限; (4)病变棘突压痛,叩击痛伴患肢的放射痛; (5)直腿抬高试验和加强试验阳性; (6)患侧腰5或骶1神经根性感觉、肌力和反射异常; (7)腰椎平片和CT检查提示。 ⒉证候分类及辩证治疗 2·1 气滞血淤证候特点:多有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动,疼痛难忍,脊柱侧弯,多有固定压痛点,并向下肢放射,咳嗽时症状加重,舌紫暗或有淤斑,脉弦紧或涩。治法:活血祛淤,行气通络止痛。处方:立安散(《伤科汇纂》)加减。常用药物:当归、元胡、肉桂、茴香、杜仲、乳香、没药、丹参、桃仁、苏木各10 g,三七6 g (研细冲服)、川芎8g、木香5 g等。 按语:腰脊损伤,淤血阻滞,气血失畅,故腰部剧痛,痛有定处。舌质紫暗,脉涩均为淤血之症。方中当归、元胡、肉桂通行气血止

痛;木香、茴香行气止痛;当归、桃仁、苏木、丹参、三七、川芎活血化淤,通络止痛;诸药合用有活血化淤,行气通络止痛之功。2·2 风寒湿痹证候特点:多无明显外伤史。多说不出发病原因,系逐渐感到腰腿部重着疼痛,转侧不利,逐渐加重,静卧不减,时向下肢放射,遇天气变化症状加重,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。治法:祛风除湿、舒筋通络、散寒止痛。处方:皂独附姜汤加减。常用药物:皂刺、薏苡仁各30 g、姜黄、苍术、桑寄生各15 g,独活、制附子、防己、牛膝、地龙、土鳖虫、川续断各10g,肉桂6g等。 按语:肾气本虚,风寒湿三邪气杂至,寒湿留着腰部,寒主收引,湿性凝滞,故腰腿重着,转侧不利。苔白腻,脉沉缓均为寒湿留着之象。本方以皂刺为主,具有良好的通经活络止痛作用;制附子、独活、肉桂、姜黄、苍术等可温阳散寒、祛风通络;独活、桑寄生、川续断补肝肾,舒筋骨,通经络,祛风湿;牛膝、地龙、土鳖虫祛风活络,通痹止痛;薏苡仁、防己健脾除湿。诸药合用共奏祛风除湿,通经活络,散寒止痛之效。 2·3 肝肾亏虚证候特点:腰腿疼痛,酸重无力,缠绵数年,时轻时重。偏于肾阳虚者,伴畏寒,面色浮白,尿后余沥,甚则失禁,气喘。偏于肾阴虚者,多伴头昏目眩,耳鸣耳聋,面部潮红,口干咽燥,五心烦热,失眠多梦,舌红少苔,脉弦细数。治法:滋补肝肾,舒筋通络,强筋壮骨。处方:补肾养血化淤汤加减。常用药物:熟地、鸡血藤30 g、白芍、牛膝、黄芪15 g,肉苁蓉20g,盐杜仲、

推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

同时取其药渣局部擦洗1次,每次20分钟。对照组采用胸腺肽注射液(浙江省医学科学院制药厂生产)10m g肌肉注射,隔日1次。两组治疗期间均不用其他药物,每10天复诊,连用30天后判定疗效。 2 疗效判定标准及结果 2.1 疗效判定标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]进行疗效评判,痊愈为皮疹完全消退;无效为皮疹未完全消退或无变化。 2.2 治疗结果:治疗组96例中痊愈68例(70.8%),无效28例(29.2%);对照组76例痊愈32例(47.4%),无效44例(52.6%);治疗组与对照组之间疗效有显著差异( 2=9.770,P<0.005)。治疗组痊愈病例最少者服中药10剂,最多者30剂。多数为20剂。 2.3 副作用:消疣汤除服后胃胞胀,胸腺肽肌肉注射处疼痛外,未出现其他副作用。 3 讨 论 扁平疣为病毒感染所致,多骤然出现,可因搔抓后发生自身接种传染而增多。目前还没有能够直接杀灭疣病毒的特效西药,临床多用免疫调节药治疗。本病中医称为扁瘊[2],属疣、千日疮、瘊子、枯筋箭等范围。《薛己医案》指出:“疣属肝胆少阳经,风热血燥或怒动肝火,或肝客淫气所致。”中医认为本病是由风热毒邪搏于肌肤而生;或怒动肝火,肝旺血燥,肌肤不荣所致。治当清热解毒,软坚散结消疣。消疣汤为我科治疗扁平疣协定处方,方中板蓝根、败酱草、山豆根清热解毒,凉血消疣;山棱、莪术、炮山甲破瘀活血,散结除疣;木贼草、白蒺藜、香附疏风清热,开郁散疣;浙贝、僵蚕、牡蛎清热化瘀,软坚散结;重用苡仁健脾补肺,以增强机体免疫力。诸药合用,共奏抗疣毒、散疣疾作用。经观察治疗96例,获痊愈者68例,占70.8%,在治疗观察中未见明显不良反应。与西药胸腺肽对照相比,治疗组疗效明显优于对照组。笔者认为这一疗法值得进一步验证并提高疗效。 参考文献 1 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准. 北京:人民卫生出版社,1987.517 2 国家技术监督局.中华人民共和国国家标准.中医临床诊疗术语疾病部分.北京:中国标准出版社,1997.28 推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察 河北省石家庄市桥西区会文按摩诊所(050081)河北医科大学第五医院(石家庄市050031)  夏会文(盲人医师)伊智雄(指导) 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,因纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。属临床疑难病证之一。现将笔者在伊智雄老师的指导下于1988年9月~1999年12月用推拿疗法治疗本病的临床观察报道如下。 1 一般资料 1.1 病例选择:187例对象均来自门诊患者,其中男113例,女74例;年龄23~70岁,平均年龄41.5岁。 1.2 诊断标准:根据1994年国家中医药管理局发布的中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》规定,本病的诊断标准为: 有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 常发生于青壮年。腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。!脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。?下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。#X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2 推拿治疗 2.1 解除腰臀部肌肉痉挛:患者仰卧,在患侧腰臀及下肢用轻柔的按、 等手法治疗。促使患部气血循行加快,从而加速了突出髓核中水分的吸收,减轻其对神经根的压迫,同时使紧张痉挛的肌肉放松,为下一步治疗创造条件。 2.2 拉宽椎间隙,降低盘内压力:患者仰卧,用手法或机械进行骨盆牵引,使椎间隙增宽,从而降低椎间盘内压力,甚至出现负压,使突出物回纳。同时可扩大椎间孔和神经根管减轻突出物对神经根的压力。手法牵引:患者仰卧,由术者及助手二人,分别拉患者的两侧腋窝及两足踝部,作“对抗拔伸”牵引3次,分别为60秒、45秒和30秒,每次之间隔约5分钟。 2.3 增加椎间盘外压力:患者俯卧,用双手有节奏地按压腰部,使腰部振动,再用双手大拇指重叠用力按压 ? 1539 ? 现代中西医结合杂志2001年第10卷第16期8月号临床研究

腰椎间盘突出症的辩证施护

腰椎间盘突出症得辩证施护腰椎间盘突出症就是指腰椎间盘得纤维环破裂,其内部得髓核连同残存得纤维环与覆盖在环上得后纵韧带组织向椎管内或椎间盘得后侧突出,压迫附近得脊神经,就是要腿痛得常见原因之一,好发于20-50之间,男性多于女性。 护理评估: 1、病因:风、寒、湿、热、闪挫、淤血、气滞、痰饮等均可引 2、多有腰部外伤,慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢 性腰痛史。 3、常发于青壮年。分为急性期、缓解期、康复期。 4、腰痛向臀部及下肢放射痛,腹压增加(如咳嗽、喷嚔)时疼痛加 重。 5、脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢 放射,腰部活动受限。 6、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎 缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱消失,拇指背伸力可能变弱,相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出得部位及程度。 辩证:本症多因慢性损伤,风寒湿热之邪侵袭,致肾气亏虚,痹阻经络,气血淤滞,运行不畅,筋脉失于湿煦濡养而发病。本症分为血淤证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证四型。 三、一般护理

1、按中医针灸科一般护理常规进行。 2、保持病室舒适、安静,阳光充足,空气流通,温度、温湿度适宜。嘱咐病人平卧硬板床,保持床铺干燥、平整、舒适。翻身时必须保持躯干上下一致,可作腰背伸展,禁忌作腰前屈、侧弯,更不能作腰旋转。 3、推拿前嘱患者排空大小便,推拿后及用腰围固定腰部,睡硬板床, 观察腰腿疼痛情况。 4、密切观察病情变化,,做好记录,对急性发作期得患者,观察疼痛得部位、性质、与体位变化得关系以及有无放射痛与皮肤异常等情况。 5、急性期应绝对卧床3周,大小便时均不宜下床。注意保暖,避免寒冷刺激。避免脊柱屈曲位,不得搬运重物。 6、向病人讲解各种治疗得注意事项:牵引宜平卧20分钟再翻身活动, 7、注意有无二便功能障碍,应做好会阴及皮肤护理,以防止湿疹、 褥疮得发生。 8、缓解期及康复期得护理 ①指导患者掌握正确得下床方法,病人宜先滚向床得一侧,抬 高床头,将腿放于床得一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床得一侧,把脚放在地上,按相反得顺序回到床上。 ②减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物。 ③加强腰背肌功能锻炼,要持之以恒。

腰椎间盘突出的中医疗法

腰椎间盘突出症的中医疗法 2013级中西医结合骨伤班李凯 【摘要】 据报道;每天到医院门诊的病人中,腰腿痛病人约占总人数的2/5---3/10,而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%,40 岁以上病人约占20%--35%。临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见。现在腰椎间盘突出已经成为一种常见病,而西医并没有办法完全治愈,所以大部分病人都只能靠中医疗法维持病情稳定。 腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名,散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴。近年来,中医学对该病,在临床治疗上,除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出有研究进展外,与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等。而以上几种疗法作为传统疗法,仍然在治疗中起着不可忽视的作用。 【关键词】腰椎间盘突出症中医治疗方法小针刀封闭热敷 【腰椎间盘突出症简介】 腰椎间盘突出症:椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。髓核是半流体胶状物质,被纤维环四周包围,其上下方为软骨板,椎间盘是椎体连接的部分。腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘,共5个。腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。 【中医认识病因病机】 根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下: 1、肾精亏损,盘骨失养;诸般腰痛,肾气虚惫为本。素体虚弱加之劳累过度或房事过甚,或年老体弱,以致肾精亏损,无以濡养筋骨致椎间盘退化。 2、跌仆闪挫,气血瘀滞;跌仆外伤,或腰部用力不当或强力负重,损伤筋骨,经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛。 3、寒湿内侵,阻遏经络:久居湿寒之地,或坐卧寒湿之所或涉水冒雨,身劳汗出,衣着湿冷,卫阳先损,寒湿之邪入侵。寒性凝滞收引,湿性粘腻重着,阻遏经脉,气血运行不畅而发为腰痛。若寒湿日久化热,亦可阻遏经脉,壅滞气血而致腰痛。 总之,中医学认为,腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损,筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻,气血运行不畅是出现腰痛的病机 【现在各中医医院流行的治疗方向】 1.小针刀疗法: 通过松解劳损和痉挛的肌群和韧带,恢复脊柱力学关系,降低椎间盘所受到的剪力作用,从而减轻神经根刺激和压迫症状。在中医中,腰椎间盘突出症的疼痛及疼痛放射部位,除了与夹脊、足太阳膀胱经非常密切外,还与足阳明胃经及足少阳胆经,足少阴肾经在下肢的循行非常一致。故临床上应当将病变的部位与中医的经络循行相结合进行治疗 (1)腰3~腰4椎间盘突出:定点以L4~5椎旁+足少阴肾经的横骨、阴谷、太溪等(2)腰4~腰5椎间盘突出:定点以L4~5椎旁+足太阳膀胱经的背腧穴、秩边、委

中医辩证治疗腰椎间盘突出

中医辩证治疗腰椎间盘突出 摘要】中医治病,重在辩证,腰间盘突出,是西医名词,其发病原因,不多赘述。就其不同年龄、不同临床表现,治疗方案,亦不相同,本文记述了2例,不 同临床表现的腰椎间盘突出患者,用不同的治疗方剂,都取得较好的治疗效果, 简录于后。 【关键词】中医辨证治疗腰椎间盘突出 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章 编号】1672-5085(2014)12-0269-02 1、蔡某某,男,40岁,初诊时间2004年2月13日。 患者诉:右下肢痛15天,夜间加重,养鱼15年,CT示:L1-L2、L4—L5椎 间盘突出,伴骨质增生。 方、黄芪30,桂枝20,当归15,川芎15,赤芍15,白芍15,薏苡仁30, 狗脊15,威灵仙30,骨碎补15,补骨脂15,伸筋草30,仙灵脾30,苍术10, 白术10,络石藤15,甘草10,焦三仙各15,3剂,姜枣为引,药楂加麦麸酒炒 敷患处。 2004年2月20日用上方后症状减轻,原方3剂。 2004年2月23日,原方去白芍加桃仁、红花3剂。 2011年6月21日患者诉,用上方后,腰痛愈,观察6年未见复发。近日出 现腰痛伴向右下肢放射痛,在外院CT示腰椎骨质增生伴腰椎间盘突出,方、原方加麻黄10,知母10,6剂。外用同上。十天后,患者诉:腰痛减轻,瞩其注意休息,增强体质,不再服药,。 2、孙某某,女,80岁,初诊时间,2010年7月4日,患者腰痛伴向下肢放 射痛10天,CT示,L3—L4椎间盘向后突出5毫米,L5—S1椎管狭窄,L1椎体压 缩性三分之二,L2向后突出2毫米。给西药布洛芬止痛治疗。 2010年7月9日,患者诉服药后痛未止,三天未睡眠。 方,柴胡10克,桂枝10克,白芍10克,白术10克,苍术10克,茯苓10克,猪苓10克,泽泻10克,厚朴10克,陈皮10克,甘草10克,枳实10克, 瓜蒌10克,薤白10克,丹皮10克,生地10克,龙骨20克,牡蛎20克,麻黄10克,合欢皮10克,酸枣仁10克,柏子仁10克,知母10克,黄柏10克,狗 脊15克,威灵仙15克克,水煎服日一剂,4剂。 2010年7月13日,患者诉服方2剂后,睡眠好转,痛减轻,瞩其继续服原方。 2010年7月15日,患者服方4剂,睡眠大有好转,疼痛亦大有好转,原方 2剂。 2010年7月31日,患者家人告之,服方6剂睡眠已正常,腰痛愈,尚有左 下肢有轻微痛感,但能坚持,应为痊愈,停药。 讨论: 上述患者,蔡某40岁,孙某80岁,都经CT确诊为腰椎间盘突出,都有腰痛,腿痛,麻木,等临床表现,但体质有较大差别。蔡某某以“黄芪桂枝五物汤” 为主加减,该方是主治素体气血不足,风寒痹阻血脉,而至血痹症的有效方剂, 经多家实践,证明本方用于治疗中风症、手足无力、肢体麻木、身痛等均有较好 疗效,笔者辩证加减使用,取得较好疗效。 孙某某,腰痛多年,且年事已高,整体功能较差,除有腰痛外,尚有失眠,

腰椎间盘突出症中药治疗

中药治疗 1、刘寄奴、透骨草、伸筋草、五加皮、独活、秦艽、桑枝、木瓜、牛膝上述都是各20克,苏叶30克,川乌、草乌、川练籽各15克,甘姜、桂皮各10克,都装入布袋里上锅蒸20分钟,稍凉敷于患处,30-60分钟,一日一次,一袋用五次。 2、青风藤50g 黄芪50g 黑豆50g 煎服,一日一剂,连服七剂为一疗程,大多服过二三剂即开始见效。治腰椎间盘突出症之腰腿痛胀有效果。 3、白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。 用法:水煎,日1剂,服2次。 疗效:用药1个月。 4、王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克,延胡索、当归各10克,川乌、草乌各6克。 服法:水煎,日1剂,服2次。1个月为1疗程。 疗效:服药1-3疗程。[7] 5、活血化瘀,疏通经络,以秦艽10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、没药10g、五灵脂10g、香附10g、牛膝15g、地龙10g、羌活10g、当归10g、甘草6g。选身痛逐瘀汤加减。 6、温肾散寒,化瘀通脉:赤芍10g、独活10g、桑寄生10g、秦艽10g、细辛3g、防风10g、川芎10g、当归10g、熟地20g、狗脊10g、肉桂6g,牛膝10g。 7、治宜补肾阴,壮肾阳。选用:制附子10g、肉桂10g、山萸肉10g、杜仲10g、红花10g、地龙10g、肉苁蓉12g、菟丝子10g、淫羊藿10g、龟板10g、麦冬10g、鹿角胶10g。 初期 【治法】活血舒筋。 【方药】 1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克。水煎服,每日1剂。 若下肢放射痛明显者,加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者,加乳香5克、细辛5克。 2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。 3.治伤消瘀丸、散风活络丸、大活络丸均可选用。 中、后期 【治法】补养肝肾,宣痹活络。 【方药】 1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》) 处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂。 2.中成药①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次。②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服。 3.当归15克川穹12克麻黄10克白芍15克地龙15克红花15克桃仁10~12克丹参15克黄芪25克熟地12克山楂15克香附15克苏梗15克桂枝10克陈皮12克葛根20克牛七25克金银花9克威灵仙12克羌活15克独活15克杜仲30克延胡索15克川断10克狗脊10克生活护理: 水煎服日服三次,15天为一疗程一般服药3-7天就明显见效此方疗效显著,但在临床应用中,应酌情增减.

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