(完整版)腰椎间盘突出的治疗中药处方

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桑寄生30克秦艽20 防风20 细辛5克当归20克川芎15克熟地30克桂枝15克茯苓30克葛根30克天麻20克藁本20克希签草30克桑枝30克蔓荆子20克炙甘草10克每日一副水煎服早晚两次服

腰椎间盘突出的治疗中药处方

处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克、地龙12克、威灵仙15克、乳香5克、细辛5克水煎服,每日1剂。

腰椎间盘突出的治疗方法

药物治疗非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择黄氏外用中药粉包,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,黄氏外用中药粉包能彻底解决腰间盘突出症的痛苦。磁疗腰椎间盘突出是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂,“髓核”从破裂处突出,压迫相邻的神经根、脊髓,造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射,小腿常出现胀痛、麻木、发凉甚至抽筋,坐立行走都难持久。严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、足下垂、肌肉萎缩、力量减弱,甚至会阴部麻木、剌痛、排便、排尿无力、性功能障碍等。因为此病是机械性病痛,并非由免疫力低下引起,因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反,不当的运动会加重病情,建议患者在治疗期间应尽量多休息,完全治愈后,再循序渐进做运动,但仍预防做剧烈运动。磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状。截止目前,我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论,生物效应,临床适应症,方法学,磁疗产品研究等,都有较明确的论证。磁疗已成为治疗失眠的主要方法。有许多医疗工作者对机理进行更深一步的研究,多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。常用的是腰痛治疗带,它属医疗器械产品,产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。产品结构由真皮带体、支撑曲度钢片和内置磁片以及固定附件四部分组成。适用于腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰部挫扭伤、以及各种原因引起

的腰部疼痛,麻木,肿胀。足够的磁场强度确保治疗效果,对各种腰部疾病有明显疗效,且经济安全、使用方便,未发现毒副作用。中医膏穴治疗人体经络由经和络组成,经是干线,络是旁支,经络纵横交错,在人体里构成一张大网,穴位是经和络的交汇点。“褚病于内,必形于外”。当人体某个部位出现症状,治疗时要按照经络的走向,在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开,并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗,以达到标本兼治,彻底切断复发根源的目的,膏药外敷刺激穴位,疏通微循环,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。中医中药治疗中药治疗腰椎间盘突出症,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。目前老百姓比较认可的外用中药粉包,就是遵循中医通则不痛的原理,效果很理想,没有副作用,外用中药粉包疗效彻底。引起本病的主要病因是椎间盘本身退行性变,再加某种外因,如外伤、慢性劳损,以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果。中医对“腰椎间盘突出”很早就有认识。如《素问?刺腰痛篇》中说:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”,又云:“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。”《医学心悟》也说:“腰痛拘急,牵引腿足”。以上均说明,本病可由外伤引起,咳嗽加重,表现为腰痛合并下肢痛。⑴腰椎间盘突出症的药物治疗(中药)初期【治法】活血舒筋。【方药】1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克。水煎服,每日1剂。若下肢放射痛明显者,加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者,加乳香5克、细辛5克。2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。3:治伤消瘀丸、散风活络丸、大活络丸均可选用。中、后期【治法】补养肝肾,宣痹活络。【方药】1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》) 处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂。2.中成药①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次。②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服。外用热敷药疗法:中药热熨用狗腿骨、乌梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七适量配制成药酒,用纱布4~8层浸湿,覆于治疗部位,再用理发用的电吹风调至中挡,对准治疗部位进行热熨。亦可借助于红外线灯或100~200W的白炽灯照射至药酒纱布干燥为止。或用当归、川芎、威灵仙、透骨草、川芎、草乌、制乳没等药各适量研末,将100克装入20厘米×15厘米布袋内,滴上几滴食醋,置于患处,用声效应治疗仪作热熨,效果良好。腰突症骨质增生症这个病是慢性病,不要相信速效!‘骨病不是一朝而就,治疗也应该遵循基本逻辑,在此建议您采取中医保守疗法,外用热敷药中成药,见效快无任何副作用,花费少。局部药物封闭治疗药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。腰椎间盘突出的外用药包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、

药物加离子导入、药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。外用中药粉包治疗外用中药粉包,治疗腰间盘突出,较之最大的优点在于,依靠外用直接渗透作用,不用口服,不通过胃吸收,所以伤不到肝、胆、脾、肾等,没有副作用,从病理上进行根治。外用中药粉包,是遵循中医通则不痛的原理,效果很理想,没有副作用,外用中药粉包治疗腰间盘突出效彻底。物理治疗物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括:按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗(如腰痛治疗带).......等等不一而绝。我们建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好。按摩推拿(也有叫手法复位的),对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用手法正骨配合牵引,中药局部热敷配合进行,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择。近几年的“小针刀”疗法,对于缓解腰椎间盘突出的疼痛,梨状肌粘连等,效果不错。推拿治疗1、揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,以放松身体,舒通经络使气血得以畅通。2、点按法。点按双侧腰肌,以改变腰肌紧张状态。3、弹筋法。弹拨腰肌,以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性。4、推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部,以调达气血、疏通经络,使腰背肌肉得以调整。5、按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累区血受累区血液循环,恢复麻木区的神经组织。6、翻身仰卧,采用捏拿法。捏拿股四头肌,改善肌肉弹性,恢复肌张力。7、点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴,以通经活络.改善神经传导,促进神经组织恢复。8、推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理,使下肢整体气血流通,肌肉舒展。9、摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运,以松解通利腰骶关节与椎间关节,调整关节内在平衡。西式手法腰椎间盘突出症的西式手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。针灸治疗1、体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。2、耳针:常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。方法:用中强刺激,留针10~10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。针灸治疗是在中医基本理论指导下,运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。病症的禁忌(一)热势炽盛,大汗不止,脉象混乱,脉证不符等病情危重的患者,可慎

针刺。骨关节急性感染、结核、恶住肿瘤忌用针刹。(二) 针刺部位的禁忌人体重要脏腑、器官、脑髓、大动脉、某些大关节等处所分布的穴位,都有严格的针刺禁忌,下针时应十分慎重,注意安全。对骨痈疽、骨痨部位、骨肿瘤、血友病性关节炎以及工业性骨中毒,均禁忌针灸。(三) 生活禁忌对于身体过分疲劳和情绪过分激动者以及醉饱之后,应避免针刺,否则易于引起晕针等变端。骨关节疾病发生后,常引起肢体运动功能障碍,不能主动运动,有些疾病可作一些被动运动,促进恢复。针灸治疗颈腰椎病对缓解肌肉痉挛,改善四肢的麻木,减轻头痛头晕有很好的作用。但对椎管内的病变难以直达病所,有一定的局限性。手术治疗手术治疗包括:椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。

②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。手术方式及并发症(1)髓核摘除术髓核摘除术因其历史悠久,疗效确切,被业内人士称为“传统经典”手术。手术的主要目的是摘除突出的髓核组织等致压物,解除神经根的压迫,缓解腰腿痛等症状。具体术式包括全椎板、半椎板切除和开窗式髓核摘除术3种。随着医学的进步,目前基本上采用“开窗式”。这种术式对脊柱的稳定性破坏微乎其微,近、远期疗效确切,术后复发率低于7%。头灯、手术放大镜等微创器械的采用使手术的精细程度越来越高,趋向于“微创化”。是国内外骨科界最为推崇的术式。(2)腰椎融合术对于合并或术后可能出现腰椎不稳的患者可以考虑行腰椎融合术。手术引起的并发症腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术,是一种开展时间较长,疗效较为肯定的手术。但即使如此,手术过程中及术后,还是可能出现一些并发症,影响手术效果,增加病人痛苦,有时甚至导致患者因手术并发症死亡。医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者,都应对此手术的常见并发症有一定了解。(1)感染:是所有外科手术共有的并发症。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。(2)神经损伤:手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。(3)大血管损伤:最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。(4)粘连与瘢痕:手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。(5)脊柱不稳:部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在,拍腰椎功能性运动X线片时,有明显的脊柱异常活动。(6)脏器损伤:血管损伤

时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查,及时修补受损脏器,以免发生腹膜炎.当然,只要有严格的无菌操作、轻细准确的手术技巧和随机应变的能力,就能尽量避免并发症的产生。对已发生的并发症,应给予及时准确的处理,以减轻其不良后果。介入治疗介入治疗包括:胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融PLDD利用激光的高能量局部生物效应,即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”。从而达到减低病变椎间盘的内部压力,回缩突出的颈、腰椎间盘,解除其对脊髓或神经根的压迫,恢复其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。胶原酶溶解术的原理:人体椎间盘髓核,是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的物质,胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶,其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫。臭氧注射,臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗的目的。超低温消融,是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法。臭氧治疗臭氧治疗椎间盘突出症的特点1、安全性好在局麻下细针穿刺(22~24G,外径1mm),主要作用于髓核,对其他组织无损伤。2、定位准确在X线透视或CT的引导和监控下对病灶定位,穿刺准确可靠。3、即时见效向椎间盘内注射臭氧后,用CT扫描即见髓核得到溶解,硬膜囊形态恢复,有效解除对神经的压迫。

4、避免手术目前认为臭氧介入治疗椎间盘突出症是免除手术痛苦的最好手段。

5、无并发症用臭氧治疗,无过敏反应等并发症,臭氧本身具有消毒作用,感染机会大大降低。病人适应症的选择1.典型的临床病史、症状和体征:如持续或反复腰腿痛、跛行,查体有感觉、运动及反射的定位体征。2.CT、MRI或椎管造影等检查发现符合椎间盘突出症的影像。3.各种保守治疗效果不佳者。4.外科手术治疗及其他微创介入治疗效果不佳者。食物疗法腰椎间盘突出患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考:(1)海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。(2)生韭菜(或根)500g,捣汁温服,每次500ml,每日2次。(3)淡菜300g。烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。(4)芝麻15g,大米100g,将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日一剂,供早餐食用。

(5)三七地黄瘦肉汤:三七12克打碎,与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克入沙锅,加适量水,大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂,放调盐适量。饮汤吃肉,隔日1剂。功能活血化瘀,定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。(6)三七炖田鸡:肥田鸡2只(约200克)去皮、头、内脏,三七15克打碎,大枣4个去核,同入炖盅,加适量水,大火煮沸后改小火炖1—2小时。饮汤吃肉,1剂/日。功能益气活血,消肿止痛。主治气虚血瘀,脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。(7)三七猪脚筋汤:猪脚筋200克、精瘦肉50克体沸水,捞入沙锅,加三七15克(打碎)。大枣4个、水共煎沸后改小火煮1-2小时。饮汤吃肉,1剂/日。功能活血定痛,强筋壮骨。主治气滞血瘀,肾气亏虚型腰椎

间盘突出症。(8)乌头粥:川乌(研末)5克、蜂蜜适量、生姜2片、粳米50克同入沙锅,加适量水慢火熬成稠粥。早、晚服食,1剂/日。功能祛风,散寒,除湿。主治寒湿痹阻较甚型腰椎间盘突出症。(9)当归生姜羊肉汤:当归、生姜各30克切大片;羊肉500克体沸水,晾凉,切块。羊肉、当归、生姜、红枣10个同入沙锅,加适量水共煎,沸后撇沫,改小火慢煮至羊肉熟烂。随量饮汤吃肉,隔日1剂。功能温经散寒,活血定痛。主治阴寒内盛,气血凝滞型腰椎间盘突出症。(10)杜仲猪尾汤:杜仲15克、猪尾2条共煮汤常服。主治腰椎间盘突出症。(11)杜仲核桃猪腰汤:猪肾(猪腰)1对切片,大枣2个去核,与杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升同入炖盅,加水共煎沸后改小火炖1小时。饮汤吃肉,1剂/日。功能益气补肾,壮腰助阳。主治肾气不足型腰椎间盘突出症。(12)枸杞水鱼补肾汤:水鱼(鳖)1只切块,与枸杞子、山药各30克及熟地15克。红枣6个、生姜3片共入炖盅,加适量水,大火烧沸后改小火炖1小时。随量饮汤吃肉,隔日1剂。功能益气养血,滋阴补肾。主治肾阴亏虚,气血不足型腰椎间盘突出症。编辑本段康复锻炼的方法和注意事项康复锻炼的方法康复锻炼对腰间盘突出患者非常重要,而且是必不可少,腰椎间盘突出的根本原因就是长期的不合理姿势,所以矫正姿势是核心和根本。康复锻炼是最基本的保守治疗方法,通过矫正姿势减小腰椎曲度,使腰部保持直立挺拔,可以减轻突出物对神经和脊髓的压迫,使症状减轻或消失,如果症状消失,就达到了临床治愈的标准,但仍要继续坚持康复锻炼,巩固和强化正确的姿势,避免复发。即便是手术后也要通过康复锻炼来巩固效果,避免腰椎不稳而复发。正确姿势是要让腰部和脊柱保持挺拔,减小腰椎前凸,倒走锻炼是一种行之有效的方法,倒走时人体重心向后移动,有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔,因为脊柱就是在人体的背后侧,所以重心后移是矫正姿势的有效方法。站立的时候也一样,双脚前脚掌踩一本厚书,只要让脚跟低于脚掌,重心后移,就可以减小腰椎曲度矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量,该方法在舞蹈形体训练教学中,针对初学者较为常用。有条件的,可以使用负跟鞋,鞋底是前高后低的,随时强制重心后移,减小腰椎曲度,在日常生活中使用可以替代倒走,更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要过量运动,稍微感到疲劳就需要休息,保持低强度的温和锻炼。只要人体重心向后移动,就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度,也许当时感觉不到,但只要坚持下去就能慢慢减缓症状,有益无害,矫正一点是一点,症状减轻后,仍然要坚持一段时间作为巩固,巩固期内可能没有什么感觉,但巩固期是必须的,防止复发是患者特别需要注意的。同时一点要注意温和锻炼的康复锻炼原则,切忌急躁和急于求成,不要追求立竿见影的主观感受效果,防止过量运动超过自身耐受,会适得其反。锻炼的注意事项椎间盘突出患者不要穿任何带跟的鞋,高跟鞋有害是常识,而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样,都是让重心前移,容易导致脊柱弯曲加大,与高跟鞋相比只是程度的问题,而且学术界早就指出,中跟鞋有益健康是伪科学。这个不利因素很容易被忽视,对于椎间盘突出患者,是雪上加霜,为此科技日报特别提醒《腰椎间盘突出选鞋须理性》,需要康复锻炼的患者更要注意。同时应注意康复锻炼和通常意义的锻炼是不同的,通常的锻炼属于活动身体、游戏和竞技,没有什么禁忌,但患者就不同了。千万不要忘记自己的身体情况,留有余地切忌挑战自己的极限,不要做高强度的剧烈运动和过度运动,避免一时兴起而忘乎所

以,尤其是有身体与他人接触的竞技项目尽量不要参与。爬山运动也不适合椎间盘突出患者,尤其是爬陡坡和攀岩,腹腔压力会大幅度增加,而且腰部处于屈曲位,二者力量的结合,很容易导致髓核向后移动,造成再次突出复发。

处方组成】独活、党参、川断、菟丝子、桂枝、仙茅、仙灵脾、狗脊、黑芝麻各12克.桑寄生鸡血藤、黄芪、青风藤各20克,白芍、甘草各10克。

治疗腰间盘突出的中药处方

辨证腰椎间盘突出属西医学病保,中医无相应病名。散在于“腰痛”等病中,这里不再多述下面重点述说中医对本病的辨证治疗:

1、肾精亏损,筋骨失养:腰背腿酸无力,疼痛绵绵,喜揉喜按,遇劳则重,休息减轻,反复发作。或有耳呜耳聋,运动迟缓,足萎失用。若伴失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,颧红咽干,舌红少苔,脉细数无力,为肾阴不足;若伴畏寒肢冷,下肢尤甚,少腹拘急。面色晄白,舌淡而润,脉沈弱,为偏肾阳虚。

方药:肾阴不足者用六味地黄汤加减:九地,山药,山芋内,五味子,枸杞子,泽泻,当归等

肾阳不足者用金匮肾气汤加减:上方加附子,肉桂,鹿角胶等。

2、跌仆闪伤,气血瘀滞:腰背腿痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧而不能转侧,痛处拒按。若病久者,病势稍缓,经久不愈,可时发时止,遇劳或闪挫,病势增剧,或面见黧黑,唇甲青紫,舌质淡紫或紫暗,或有瘀点瘀斑,脉细涩或沉弦。若新病者,为急性跌仆闪挫所致,病势剧烈痛处如锥刺刀割,或腰痛微热,轻则扶腰跛行,重则行动不能,面部苦痛皱眉,舌淡紫或无变化,脉弦、紧或沉涩。

方药:桃红四物汤加减:《医宗金鉴》桃仁,红化、当归、九地、赤芍、川芎、杜仲、牛膝、威灵仙、炙甘草、乳香、没药、元胡等。本方适应于跌仆闪伤的初期。

3、久内侵,阻遏经络:腰背腿冷痛重着,转侧不利,行动迟缓,遇寒湿则加重,得温热则缓解,虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解,甚则加重,其病史一般长,且渐渐加重,舌苔白腻,脉沉迟、

偏于寒者,痛处剧烈,筋脉拘急;偏于湿者,身重,肌肤不仁。

上症寒湿郁久,可化湿热,则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重,活动后,或可减轻,小便赤短,舌红苔腻,脉濡数,此为寒湿之症。

方药:独活寄生汤加减《千金方》

独活、桑寄生、秦艽、当归、赤芍、防风、杜仲、牛膝、九地、云苓、生白术、细辛、桂枝、炙甘草,加减:有瘀血者加桃仁、红花、乳香、没药、寒湿重者加附子、肉桂、干姜等。

注以上均为《实用颈背腰痛中医治疗学》

对于腰椎间盘突出症,本人多用补肾强骨,软坚散结、温督通络、活血祛风,功能的药物

为主,再根据患者的年龄、体质、患病时间的长短以及治疗过程,以往用药情况,血压、和患病季节、病因,作过什么手术等情况而定,常用方药有:桂枝芍药汤加减、方药如下:桂枝、白芍、赤芍、牛膝、杜仲,灵仙、鹿含草、露蜂房、地龙为主方。痛重者加制川草乌,全虫、元胡,血压高者加地龙、勾丁、天麻、有瘀者加当归、桃仁、气虚者加黄芪、党参、虚寒者加鹿角胶、附子、有钙化者加海藻、牡蛎等,这些汤药只是在初诊的前10天以内服用,以后就不再服用,单服本人发明的颈腰骨康丸便可以治愈,局部用药多用本人发明椎间痛消膏药,或椎骨康膏《四方药业生产》。如是肝肾亏损,气血不足,血压正常的人只用本人发明的颈腰骨康丸,不再加服任何药物,一般均在10--15天病情大轻,20天左右痛止,经后程二个半---三个疗程全愈有300多例,观察10年没复发者。

转载自:治疗腰间盘突出的中药处方-有问必答-寻医问药社区_闻康网_https://www.360docs.net/doc/9459107.html,

治腰痛祖传效方

取鳖甲60克,焙干研末,分成6包,每日早晚各服一包。

外伤腰痛者,取川牛膝〈盐水炒〉60克,煎汤分6次服;肾亏腰痛者,取杜仲〈盐水炒〉90克,煎汤分6次服;湿热腰痛者,取黄柏〈盐水炒〉60克,煎汤分6次服;寒湿腰痛者,取附子〈盐水炒〉15克,加水久煎取汤,分6次服,连服3-4天可见效。

祖传秘方腰痛灵治腰肌劳损

组方:

杜仲10克、续断10克、生地10克、赤芍10克、当归10克、桃仁10克、鲜生姜10克、肉桂6克、乌药6克、威灵仙6克。

每日一剂,水煎服。

上方一般服药1-10剂,即可得到明显的效果,20剂大多数可根治。

本方对肾虚腰痛、风湿腰痛、淋证腰痛、瘀血腰痛也有一定的疗效。

腰间盘突出是一种以腰腿疼痛为主要特征的常见疾病。多发生在20-40岁青壮年。病变部位以4-5腰椎间或5腰椎和第一骶椎间为多见。

腰间盘突出:鹿角霜10克,威灵仙10克,晚蚕沙10克,秦艽10克,萆薢10克,补骨脂

15克,熟地黄15克,炒白术15克,杜仲15克,乌梢蛇20克,肉苁蓉20克,怀牛膝20克,大茴香6克。水煎服,每日一剂,分3次服,1周为1疗程,一般连用1-3疗程。服药期间重症者卧床休息,轻者佩戴腰围。注意避免负重及腰部过度前屈。

腰间盘突出:地龙(蚯蚓)21克、地鳖虫9克、全蝎9克、乌蛇9克、穿山甲9克。水煎2次,将2次煎的药液混兑匀,分2-3次服。疼痛剧烈,卧床不能起来的加乳香9克、没药9克、川芎9克、生地黄9克、牡丹皮9克;掣引腰间疼痛的加羌活10克;腿疼加独活10克;偏于寒加辅助6克、桂枝6克、当归6克、川芎6克;偏于热(局部热痛)加赤芍9克、牡丹皮9克、黄柏9克;风邪甚加麻黄6克、防风6克、荆芥穗6克;偏于湿加茯苓9克、苍术9克、防己9克;肾阳虚加补骨脂9克、菟丝子9克、杜仲9克;肾阴虚加枸杞子9克、熟地黄9克、桑寄生9克。

腰间盘突出保守治疗方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 腰间盘突出保守治疗方法 导语:腰间盘突出是一种大家非常熟悉的疾病,现在腰间盘突出的病人是越来越多了,治疗腰间盘突出是一件非常困难的事情,所以我们一定要重视这种疾 腰间盘突出是一种大家非常熟悉的疾病,现在腰间盘突出的病人是越来越多了,治疗腰间盘突出是一件非常困难的事情,所以我们一定要重视这种疾病,在日常的生活中我们务必做好对于腰间盘突出的预防工作,一旦患上了腰间盘突出要及时去治疗才行,下文我们给大家介绍一下腰间盘突出的保守治疗方法。 骨病专家说腰间盘突出是一种非常严重的疾病,所以一旦患上了腰间盘突出我们要认真的加以对待,目前治疗腰间盘突出的方法有很多,患者在治疗时一定要选择适合自己病情的,这样治愈的效果才会更好,下面为您介绍几种保守治疗腰间盘突出的方法,希望对患者有所帮助。 1、牵引疗法,治疗也是一个普通的人,但不推荐,牵引是一种暂时的,缓解治疗腰椎间盘突出,是由软骨板的破坏和纤维环,如果不当容易损伤,导致神经纤维牵引环损伤,所以使用更少或没有。 2、物理疗法可以松弛神经根粘连,促进水肿吸收,可以有镇痛、缓解症状,无痛无破损,低价格,容易被接受的人但治疗区别大了。 3、中医治疗,中医治疗这些疾病目前,更多的患者,许多好朋友非常认同,中医疗法是高安全,没有副作用,所以为什么中药治疗?、中药的功效它纯吸收速率高,有直接的影响,疾病,不会被其他器官来学习,这是中国医学的独特性,但也要选择好,现在有太多的人在羊肉卖狗肉,治疗的选择,不要被愚弄了,所谓的医生没有治好,喝粥去掌握, 4、在床上,在保守治疗,卧床休息是治疗不应被忽略。保守治疗预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

腰椎间盘突出中医治疗方案

腰痛病中医诊疗方案(2015优化) 优化说明:通过临床观察,对腰痛病四种证型选用综合治疗均取得满意疗效,我科全年收治病例数156例,腰痛病排名第2位,故将 此治疗方案作为优化诊疗方案。 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准: 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》(中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1-001.9-94)。中医病名参照《中医病证分类与代码》(中华人民共和国国家标准GB/T15657-1995)。西医病名ICD-10编码为M51.202。 (1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 (2)常发生于青壮年。 (3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 (4)脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。 (5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高试验或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。 (6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰椎生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT及磁共振检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2.西医诊断标准:参照《临床特色与优势指南》(罗云坚、孙塑伦主编,人

民卫生出版社,2007)。 (1)腿痛重于腰痛,腿痛是典型的坐骨神经分布区域的疼痛。 (2)按神经分布区域的皮肤感觉麻木。 (3)直腿提高阴性较正常减少50%,兼或有好腿抬高试验阳性,作弓弦试验即腘窝区域指压神经引起的远近两端的放射痛。 (4)出现四种神经体征中的两种征象(肌肉萎缩、肌无力,感觉减退和反射减弱)。 (5)与临床检查一致的影像学检查发现,包括椎管造影,CT或MRI. (二)疾病分期 1.急性期:腰腿痛剧烈,活动受限明显,不能站立、行走,肌肉痉挛。 2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。 3.康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行走。(三) 证候诊断 寒湿痹阻证:冷痛重着,转侧不利,卧痛不减,阴雨加重,舌胖淡、苔白腻、脉弦紧或沉紧。 湿热痹阻证:痛处热感,热天加重,活动减轻,放射下肢,口渴不欲饮、苔黄腻、脉滑数。 血瘀气滞证:腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰转侧受限,痛处拒按。舌质紫,或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦紧或涩。 肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,劳则加重,卧则减轻,喜揉喜按:包括肝肾阴虚和肝肾阳虚证。阴虚证见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津,脉弦细而数。阳虚证见:四肢不温,形寒畏冷,筋脉拘挛,舌质淡胖,

治疗腰椎间盘突出的绝密特效方法

治疗腰椎间盘突出的绝密特效方法 目前治疗腰突症一病多采用综合疗法,如牵引、推拿、手法复位、针灸、微创手术,约5%的病人需要手术治疗。能不能单纯用中药治愈此病,是我一直以来研究的重点,经过近十年的努力,我相信我已经做到。 我的经验方有以下几个特点:一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。 三:见效快,三到五包见效,一疗程痛止,再服一疗程巩固疗效,如果连服10包痛不止就停服(只有百分之五的病人)。四:本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果,而且对病程短,疼痛厉害的病人效果更佳,一般三到五包即可止痛。五:只要单服中药即可,不必牵引或其它治疗,而且服药期间可正常工作和生活。 !现将方子介绍如下:功能与主治:补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症 处方组成:核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。 2:笔者经验方:是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛. 汤剂方:川断狗脊木瓜羊藿叶熟地骨碎补各12克,杜仲当归菟丝子云苓泽泻元胡 鸡血藤各15克,香附白芥子半夏各10克,田七粉5克,核桃肉 黑芝麻各30克.加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克黄柏8克 .加水煎服,一天一包,分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好 散剂方:川断|狗脊木瓜乌药威灵仙羊藿叶骨碎补桑寄生怀牛膝各15克杜仲当归云苓鹿含草泽泻伸筋草元胡各20克, 鸡血藤黄芪各30克,香附半夏胆星土鳖虫僵蚕地龙全虫乳香没药各10克,田七粉辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.(汤剂起效快,散剂起效稍慢)。以上药粉也可再加核桃肉黑芝麻各150克,用炼蜜做成蜜丸,每丸10克,一日二次。与其它方子比较,我的经验方有以下几个特点:一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。 三:见效快,三到五包见效,一疗程痛止,再服一疗程巩固疗效,如果连服10包痛不止就停服(只有百分之五的病人)。四:本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果,而且对病程短,疼痛厉害的病人效果更佳,一般三到五包即可止痛。五:只要单服中药即可,不必牵引或其它治疗,而且服药期间可正常工作和生活 现将方子介绍如下:功能与主治:补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症处方组成:核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放

如何做好腰椎间盘突出症的治疗及护理

如何做好腰椎间盘突出症的治疗及护理 发表时间:2012-12-12T10:27:27.560Z 来源:《中外健康文摘》2012年第33期供稿作者:牛坤香刘秀云[导读] 牵引中要注意观察患者的面部表情及病情变化。 牛坤香刘秀云(山东省安丘市人民医院 262100) 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)33-0326-02 【摘要】目的腰椎间盘突出症牵引治疗的护理。方法对1807例患者均应用IHZ-Ⅲ908型三维多功能牵引治疗床治疗,每日1次,10次为1个疗程,加辅助中药治疗和正确指导功能锻炼。结果经1~2个疗程治疗护理腰腿疼痛症状减轻或消失,一般住院7~30天,平均15天治愈出院。结论三维牵引结合护理指导功能锻炼是腰椎间盘突出症非手术治疗有效治疗方法。 腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病,在人群中发病率为15.2%。它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。那么,对于这种疾病应该如何治疗和护理呢? 一、临床资料 1、一般资料。选择2004年2月~2007年2月我院收治的腰椎间盘突出症1807例,其中年龄最小19岁,最大75岁,分别进行治疗观察。 2、诊断标准。均有腰腿疼痛放射到下肢体麻木、肌肉萎缩等症状,经临床CT或MPI确诊为腰椎间盘突出症,1807例患者应用牵引治疗。 3、仪器。河南省内黄翔雨医疗设备有限公司生产,IHZ-Ⅲ908型三维多功能牵引治疗床。 4、方法(1)选择慢速定位牵引,牵引治疗床共有四根带子根据人体解剖部位一一定位系带。第一根牵引带系在胸骨肋缘下两横指处,第二至三根牵引带按顺序排列系在第一根带子的后面,第四根牵引带系在患者的骶骼关节上缘1横指处。(2)操作者的2个手指插入第一根系带中伸出感觉不紧为宜,牵引到时间后将牵引床缓缓退回原位,松开四根系带,嘱患者做深呼吸不急于下床,屈膝平卧、侧卧,各休息2~3min即可。 二、护理 1、体位。腰椎间盘突出症病理机制是突出髓核压迫神经根造成神经根部充血、水肿、渗出等炎症,指导患者保持自然舒适的体位,有利于神经根部的炎性吸收以减轻疼痛。 2、卧床休息。卧床休息是贯穿着治疗与护理的始末,研究表明卧床体位腰椎的载荷度最小,椎间盘承受压力也最小,应让患者卧硬板床休息。以减轻疼痛松解肌肉组织痉挛,防止强性刺激神经根,对急性期的患者要求绝对卧床休息,做治疗时用平车推入直到症状改善为止。 3、膝肘卧位。由于腰椎间盘关节间隙狭窄变形腰椎生理曲度消失,神经根部受压时间过久,牵引治疗采取膝肘卧位即能使脊柱前屈则可使突出部位的椎间隙后方加宽,后纵韧带紧张,使突出的髓核前移而减少神经根的压力,缓解疼痛。 4、仰卧屈膝位。平卧腰部平坦无压力,腰背肌处于松弛状态,使肌肉与各椎间和各韧带处于休息状态,有利于腰椎间盘的营养,使损伤的纤维环得到修复,突出的髓核回纳,椎间盘得到一定程度的恢复,利于椎间盘周围静脉回流消除水肿,加速炎症的吸收。 5、正确翻身。当患者需要由仰卧位改变为侧卧位时,护士协助患者先屈膝平卧移至床的一侧站在其需要转向的背侧,嘱另一下肢伸直,护士双手分别托肩,协助患者翻至侧卧位,托髋的一只手最好能五指分开掌托共同扶腰骶部,翻身时始终保持患者的肩腰在同一水平位置上,保证脊柱同时翻转,不能扭转翻身,防止损伤脊柱。 6、脊柱的平衡。疼痛急性期过后可以下床活动,正确上下床,避免人为损伤脊柱的平衡。上床法:患者以其健侧靠近床旁稍下蹲,双手扶床面,健侧下肢后伸放于床上屈曲双肘,护士轻提患者的裤腿边缘以其帮助对抗自身下肢的阻力,慢慢放于床上。下床法:患者先改为侧卧位,注意平衡移动于床边健侧下肢先着地后双臂支撑起身体,护士轻提裤边协助,在患者上下床的过程中护士不可盲目主动帮助患者,而是要提醒患者注意勿扭转脊柱,保持平衡,防止扭伤。 7、治疗期间注意事项。尽量不要久坐久站,必须时时配带腰围,起到固定作用,减轻腰椎间盘的压力。 8、排便护理。急性期患者有时不能完全平卧及下蹲。给排便造成一定困难,我们协助患者采取膝肘位,可使患者在最大限度内减轻痛苦。 9、心理护理。腰椎间盘突出症所致腰腿疼痛、坐骨神经痛为锐痛,患者主诉下肢刀割样疼痛,在做牵引治疗时患者的腰肌肌肉都会非常紧张,同时对治疗存在着疑惑,而出现焦虑、急躁、恐惧与不良心态,影响疾病的治疗与康复,故护理人员为患者做好牵引治疗的同时要对待患者耐心、细致做好解释安慰工作,避免患者将治疗牵引反应误认为病情加重造成不必要的心理负担。 10、保健指导指导患者采取正确的坐姿,不可长时间伏案久座,日常生活中避免弯腰旋转腰部和负重过量。需要弯腰时可挺直腰部缓缓下蹲,防止腰肌损伤。一般患者1个月内易复发,故要求首次复查时间2周左右。以后可逐渐延长复诊时间,故要求3个月避免重体力劳动,女性不宜穿高跟鞋,加强营养,注意受凉,保持乐观情绪,加强身体锻炼,防止疾病复发。 11、功能锻炼。牵引推拿治疗后应指导患者及早做腰背肌功能锻炼,在卧床休息期间训练,患者三点支撑法和五点支撑法及飞燕式功能保健操,同时做双下肢屈曲,直腿抬高踝关节的背伸、内收、外旋训练,以促进全身血液循环,防止各关节肌肉僵硬及失用性肌萎缩。加强康复后期的训练指导。 12、注意事项。(1)嘱患者牵引治疗前2h不易吃的过饱。(2)牵引系带不易系的过紧或过松,松紧不合适会影响治疗效果,加重患者的疼痛。(3)牵引完后注意缓缓回位,避免撞击引起疼痛加重。(4)牵引中要注意观察患者的面部表情及病情变化。 对1807例患者均应用三维多功能牵引治疗,每日1次,10次为1个疗程,加辅助中药治疗和正确指导功能锻炼,经1~2个疗程治疗护理腰腿疼痛症状减轻或消失,一般住院7~30天,平均15天治愈出院。护理人员操作牵引系带松紧与治疗效果,以及早康复有着相关密切的联系。正确指导体位和功能锻炼避免受凉,做好心理护理工作是促进治疗康复的基本保证。

腰间盘突出症状及治疗方法

腰椎间盘突出症 症状体征 1.腰椎间盘突出症的临床症状根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。 (1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。 ①机制:主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处,对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫,或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。 ②表现:临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。 (2)下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。 ①机制:与前者同一机制,主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外,通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。 ②表现:轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验),因此患者头颈多取仰伸位。 放射痛的肢体多为一侧性,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

腰椎间盘突出的最佳治疗方法

腰椎间盘突出的最佳治疗方法 近些年来,由于腰椎间盘突出的发病率在不断地上升,已经成为了危害人类健康的第一大腰椎病,给他们的正常生活和工作都带来了极大的困扰及影响。因此,腰椎间盘突出治疗对于患者缓解病情是十分重要的。 方法一:理疗法 通常情况下,理疗法主要包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐等疗法,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,治标不治本,很难根治,故仅适用于轻型症状患者的缓解症状的治疗。 方法二:封闭疗法 该治疗方法主要是指将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。 方法三:牵引疗法 这种治疗方法是通过力学作用力与反作用力的原理,对腰椎施加牵引力,拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力,促使椎间盘回纳,解除对神经根等组织的刺激和压迫。但在患者上身重力的压迫下,会回纳的髓核再次受压突出,病情反复发作。 方法四:腰背肌肌力训练 患者采取仰卧位,双腿屈曲,抬起臀部,同时挺起胸部和腰部,保持5-10秒钟,重复10次,每日1-2次,开始时重复次数少,以后根据患者情况逐渐增加,需要长期坚持锻炼。 方法五:止痛西药 只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。 方法六:推拿针灸 和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。 方法七:手术治疗 由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。 常用的治疗方法 康复治疗 制动疗法:急性期适合制动疗法,患者睡硬板床2-3周,尽量减少病变部位的活动,以减轻局部炎性反应,起到缓解疼痛的作用。 腰椎牵引:适合于下肢麻木、疼痛的患者,可以在急性期开始使用该法治疗,每日1次,每次持续半个小时。 中医疗法:外敷中药[]即可缓解,一般坚持使用即可有不错效果。 手法治疗 患者侧卧位,医者于局部采用揉、滚、推、拔、穴位点按、掌压、下肢牵拉与拔伸、侧扳等手法治疗疾病,手法应先轻而缓,后重而快,用轻手法结束。每次约15-20分钟,每日1次,20日为一个疗程。 运动疗法 脊柱柔韧性训练:患者采取坐位,保持骨盆不动,放松腰背肌肉,做腰部屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度应该平稳缓慢,幅度可以逐渐增大。 腰背肌肌力训练:患者采取仰卧位,双腿屈曲,抬起臀部,同时挺起胸部和腰部,保持5-10秒钟,重复10次,每日1-2次,开始时重复次数少,以后根据患者情况逐渐增加,需要长期坚持锻炼。

运用韦贵康教授手法治疗腰椎间盘突出66 例

运用韦贵康教授手法治疗腰椎间盘突出66 例 发表时间:2015-05-27T16:07:52.410Z 来源:《医师在线》2014年第10期供稿作者:陈海枝[导读] 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种常见病和多发病。陈海枝(湖北省潜江市民营中医诊所433100)【摘要】目的:探讨韦氏手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效;方法:随机将腰椎间盘突出症分为治疗组(韦氏手法)和对照组(传统手法)各33例,对比观察两组治疗疗效;结果:治疗组治愈13 例,总有效31 例(93.94%),对照组治愈10 例,总有效27 例(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);结论:采取反背法的韦氏手法疗效优于传统手法。 【关键词】腰椎间盘突出症;中医药治疗;韦贵康;名老中医经验;韦氏手法;疗效观察【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)10-0118-01 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种常见病和多发病。保守治疗能使80-90%LDH治愈[1],著名的中医骨伤科专家韦贵康教授是广西中医药大学终身教授、博士生导师,全国名老中医。他治疗LDH手法多样,独树一帜,疗效颇佳。笔者曾有幸学习到此手法,临床运用治疗LDH66例,取得满意效果,现将治疗结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料来自湖北省潜江市1997 年7 月至2011 年12月陈海枝中医诊所收治的经确认的LDH 患者66 例,随机分为治疗组(韦氏手法组)、对照组(传统手法组)各33 例。治疗组:男性23 例、女性10 例,年龄26 至60 岁,平均43.2±11.4 岁,病程7 天到32 个月,中位数7.2个月。对照组:男性18例、女性15 例,年龄30至60岁,平均年龄45.1±13.1 岁,病程3 天到28 个月,中位数6.6 个月,两组在性别、年龄、病程等方面比较无统计学意义(P>0.05)。 1.2 症状与体征本组66 例主诉为腰痛及下肢放射痛,其中腰痛61例,一侧下肢放射痛54 例,双侧下肢放射痛5例,疼痛为持续或间歇性钝痛、灼痛或酸痛,查体示腰侧弯畸形32 例,直腿抬高试验阳性,加强阳性,咳嗽征阳性,X线示腰曲变直51 例,反张6 例,腰椎体有不同程度骨质增生,相应突出节段椎间盘的椎间隙变小,MRI 提示椎间盘变性,髓核后突。 1.3 诊断标准依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]诊断,症状表现为腰痛或伴有下肢放射痛,X线摄片见有病变椎间隙可能变窄,骨赘增生,CT或MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2 治疗方法 2.1 治疗组①松弛手法:让患者俯卧在治疗床上,置于放松状态,暴露腰部并在腰部涂擦少许的介质油,用掌根及小鱼肌在腰椎左右侧横推擦来往数次和在腰椎上下直推按摩数次,达到局部发热,即热至痛止的效果,然后双手平衡用力将腰椎上的皮肤重重提起,“咯咚”几声即可。②斜扳法:患者侧卧,下腿伸直,上腿极度屈曲,医生站立患者面前,以一前臂压按患者上肩,另一前臂压按患者腰臀部,在旋转至最大角度,医生相对用力做有控制力的扳动,常可闻及弹响声,然后患者换另一侧侧卧,动作要领操作方法与上相反。③反背法:医患双方站立,背靠背,医者的上肢与患者的上肢交叉相扣,医生腰前屈,将患者整体背起,患者重量全落在医者身上,用医者的腰骶椎托住患者的腰部患病腰骶部,医者的头、面对地面逐渐向下至90 度,然后慢慢站立反复做3-4 次,接着医者前倾100 度用腰骶椎在患处作一挺,一旋柔,一松,一振,一抖,连贯性的慢下滑,医者的腰骶椎始终不能离开患者的腰部,反复做了3次。 2.2 对照组①打通任督,先嘱患者仰卧在治疗床上,按摩手三里、中脘、足三里、阳陵泉、三阴交10-15 分钟。②斜扳法:与上法相同。③嘱患者俯卧在治疗床上,点按如下穴位:肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、承扶、承山、委中、昆仑,除命门是单穴外,其余均取双穴。 疗程:每天操作一次或隔日操作一次,以7 次为1 个疗程,连续治疗3疗程。每次都要嘱患者制动,不要受凉受累,多睡较硬的板床。 3 结果 3.1 疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[5]中有关LDH 疗效评定标准拟定,治愈:临床症状全部消失,活动无障碍,恢复原工作,显效:临床症状基本消失,活动虽无障碍,但劳累或过重活动时有轻度疼痛和不适,休息后好转,基本恢复原工作,有效:临床症状部分消失,活动轻度障碍,可部分工作,无效:未达上述判定标准,或腰腿疼痛无明显好转或加重,活动不能,不能胜任任何工作。 3.2 统计学方法所得数据采用SPSS13.0软件进行处理,两组患者疗效采用卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。 3.3 治疗结果经治疗后进行疗效评定,发生不良反应者0例,在观察过程中未出现脱落病例。两组患者临床疗效比较,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。 表1 两组患者临床疗效比较例(%) 4 讨论 本观察显示采取反背法的韦氏手法疗效优于传统手法,差异有统计学意义。韦贵康教授手法强调以通为用“, 正则通”“、顺则通”“、松则通”、“动则通”、“调则通”,以通达到治疗目的[4],他综合松弛手法、斜扳法、反背法。后二者作用于骨,但是以松弛手法为前提。松弛手法通过推擦推摩手法,让患者心情轻松愉快,肌肉松弛缓和,当松解痉挛肌肉和粘连后,通过斜扳法和反背法来拔伸和旋转关节,使微小错位恢复到正常位置,以骨复位,筋归槽。 反背法是借助患者自身重力牵引,与医者腰臀部杠杆作用,反背法主要作用于腰椎后关节, 使腰大肌伸长、舒展、解痉,解除腰椎后关节滑膜嵌顿,复位紊乱的椎间关节,增大椎间隙椎间孔,减轻局部神经血管及周围组织水肿,从而改善病变部位椎管内外环境。反背法作用直达病所,操作时通过医者腰臀活动带动患者腰及下肢做轻柔缓和的摆动回旋,这是背法独特的优势,也是其它手法不能比拟的。它选对病变关节,通过对病变关节反复的各方位的拔伸、牵拉和旋转,从前后内外以及跨关节松解病变关节囊,从而使病变关节囊周围的筋膜、结缔组织及关节附近肌肉松弛,为LDH病症缓解创造良好基础。反背法对医生体能和体格要求较高,最好旁边有助手协助保护。医患身高差距过大,患者过于肥胖,均不宜背法治疗。

腰椎间盘突出主要人群

腰椎间盘突出主要人群 本病与城市现代生活、工作节奏的加快,脑力劳动者长期处于坐位,姿势变化少,从而造成该类病人发病率上升有关,主要包括公务员、教师、医务人员等。人如果长时间的固定某个姿势不变,致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。椎间盘中的液体缺失使其越来越薄,外缘变得脆弱。这是渐进效应。正是这种退化使椎间盘容易破裂,迫使髓核脱出,压迫神经或韧带引起疼痛。”间盘发病率不同。 患者职业与腰椎间盘突出症病人数有一定相关性。在社会人口中,农民、工人的人数最多,从事的体力劳动也最繁重,腰椎间盘负荷大,容易导致损伤,因此其发病比例高是必然的。 近年来本病的年轻化趋势令人担忧,与成人不同,20岁以下的青少年椎间盘尚未开始退变,因此,外伤成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。腰椎在轻度负荷并快速旋转时,间盘纤维环最易造成破坏,青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。 腰椎间盘突出症在特定的人群中容易发生,其主要是以下几种人效易得病: 1、年龄多发于25--50岁的人群,占总发病人数的75%以上。尽管这个年龄段为青壮年,但是椎间盘的退化已经开始了.特别是纤维环的退变更早,而腰椎退变要晚一些,这些退变的不同步,加上这个年龄段的运动量较大就易患病。 2、性别男性发病要高于女性,这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重,腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能,而且我国女性参加体育锻炼机会较少,发病率也不低。 3、体重过于肥胖和过于瘦弱的人都易患上腰椎间盘突出。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷,增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少,对腰椎的保护作用较弱,所以易患本病。 4、发育腰椎发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等,都会诱发病。 5、职业腰椎间盘突出症为常见病、多发病,广泛地存在于各行各业中,但是重体力劳动者的发病明显比轻体力劳动者要高;脑力劳动者、长期伏案工作、长期弯腰工作或搬重物的人发病率也比较高,因此体力劳动者要注意劳逸结含,脑力劳动者要加强锻炼,提高腰肌的协调性。 6、遗传据国外医学家统针表明家庭中有过腰椎间盘突出症的人,发病率比家庭中没有该病的人发病率高几倍。 7、环境长期在寒冷、潮湿的工作和生话环境中易产生肌肉炎症、水肿,诱发本病。如长年在矿井下下作的人易得病。

腰间盘突出的治疗方法

腰间盘突出的治疗方法 腰椎间盘突出属于退行性病变,是由于长期的不合理姿势所导致,症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛。药物治疗建议外用膏药,腰椎骨坊世医贴,平时最好睡硬板床,对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖,可以带个护腰,既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动,以免引起复发。 腰间盘突出的治疗方法 1、卧床休息:卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。 2、药物治疗:腰椎骨纺世医贴、止痛、消炎、消肿、松弛肌力痉挛等,药物是使病者减痛和舒缓、改善病情。 3、骨盆牵引:可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。 4、推拿按摩:该方法可以缓解患者的就痉挛,从而减轻椎间盘内的压力,不过要注意的是,如果暴力推拿或者是按摩的话,则是会导致病情加重的。 5、封闭疗法:急性期可以采用此方法,但是打了封闭针,就是直接把药物注射到椎管内或者神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。 6、物理疗法:理疗包括针灸,按摩,牵引,推拿,拔罐相对来说对于坐骨朄痛可以起到辅助作用。但是长期来看理疗仅仅能够起到消炎的效果。 7、手术疗法:严重症状以及病变长久治疗都无效,痛楚持续而影响生活。因为手术有风险,所以手术是最后的选择。但是手术必须对因治疗,无法缓解治疗的情况下进行。手术治疗坐骨神经的原理是切除压迫五,扩大空隙解压,植骨融合固定脱位或者植入金属支架固定与支撑脊椎患处等。 腰间盘突出的注意事项 1、在睡觉时,或者弯曲髋关节横向侧卧,或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用卷起的毛巾塞满。 2、晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操,然后再用胳膊支撑上身起床。

(仅供参考)腰椎间盘突出日常注意事项(详细)

椎间盘突出注意事项 饮食安排 腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充,但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。 起居安排 正确的站立姿势应该是两眼平视,挺胸,直腰,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由两下肢传至足,以成为真正的“脚踏实地”,可有效地防止髓核再次突出。站立不应太久,应适当进行原地活动,龙其是腰背部活动,以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直,收腹,双腿膝盖并拢,如有条件,可在双脚下垫一踏脚或脚蹬,使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下,松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合,注意姿势的正确,避免弯腰抬重物。 适当佩戴护腰和防寒保暖 佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发,患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。 注意卧具和卧位 过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状,很容易影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,选用木板较为合适,一般使用时应将被褥铺垫得松软合适,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,最容易产生不适感。所以,一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。 注意进行适当的康复体操

腰椎间盘突出健康宣教

腰椎间盘突出症健康宣教 你的腰部是否也有过这样的感受? 如果有,那么:您的腰部已经开始病变了!是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢? 1、腰椎间盘突出症 2、腰肌劳损 3、腰椎滑移 4、强直性脊柱炎 5、腰椎小关节紊乱 6、肌肉韧带炎症 7、急性腰扭挫伤等 一、腰椎间盘突出症定义: 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因。 二、原因: 1、外伤 2、过度负重 3、长期震动 4、不良体位的影响 5、脊柱的畸形 三、前驱症状: 1、急性腰痛:这里所指的腰痛有别于从事体育运动或重体力劳动时,不慎扭伤腰部而产生的腰痛。它多是在一些轻微的动作而引发的,故而常常被患者误以为是“闪了腰”,而不加以重视。 2、反复发作的腰痛:在腰椎间盘退变并有椎间关节不稳定或后关节过伸情况下,患者可有反复发作的腰痛。每次发作之间的间歇期在数天至数月不等。这种患者,由于其退变的椎间隙使其后关节已处于过伸状态,因此脊柱如再作过伸动作时就容易发生关节囊损伤,而诱发腰椎间盘突出症的发生。 3 、慢性腰痛:部分患者几经急性腰痛发作的痛苦后,逐渐形成了持续性的慢性腰痛。这种腰痛常在咳嗽、大便用力后加重。 四、老年人为什么容易得腰腿痛? 1、长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正。 2、内分泌紊乱:影响骨的代谢。例如,当性激素分泌减少,或肾上腺皮质激素分泌亢盛时,引起包括腰椎的骨质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上,腰椎负荷突然增加,就有可能引起腰痛症状。 3、体型改变:老年人体型如果过于肥胖,则身体前部重量增加,使得腰椎前凸增加,一方面使关节突关节发生劳损,引起退行性改变;另一方面,腰部伸肌为适应前凸曲度的增加逐渐先松弛,而后又收缩,从而引起腰痛。如老年人体型过于瘦,则不仅内脏易下垂,而且可引起关节囊、韧带全盘性松弛(包括腰部),导致下腰椎失稳,从而产生腰腿痛症状。 4、腰椎退行性改变:腰椎退行性改变所引起的腰痛多以酸痛为主,且伴有活动受限、不灵活,稍许活动后疼痛减轻,但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。 五、治疗: 1、各种中、西药物治疗 2、牵引治疗: 牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种,它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理,通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。

腰间盘突出保守治疗方法

腰间盘突出保守治疗方法 腰间盘突出以后会感觉到腰疼,严重会出现坐骨神经痛,以及这腿部发麻,腿疼轻者活动活动可以得到稍微改善,严重的会出现瘫痪在床无法行走等现象。一般腰间盘突出都是建议保守治疗的。 腰间盘突出保守治疗方法 1、物理疗法:按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等均属于物理治疗,此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主,起到缓解疼痛的作用。 2、牵引治疗:对腰椎施加牵引力,拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力,解除对神经根等组织的刺激和压迫,解除肌痉挛,改善局部血液循环。 3、中药治疗:腰盘突出属中医“痹症”、“腰腿痛”,*腰椎骨方医贴*治病求本,针对病因对症下药,从而达到标本兼治的目的,淘宝有售。 4、药物治疗:西药治疗腰椎间盘突出有消炎止痛、活血化瘀的功效,在病发早期或者急性期,有明显的效果。一般只能缓解症状,不宜长期服用,只能起到辅助作用。 5、按摩方法:以双手拇指和手掌自肩部起循脊柱两侧足太阳膀胱经路线自上而下,揉摩脊筋,过承扶穴后改用揉捏,下至殷门、委中而过承山穴,反复3次。坚持一段时间就可以治疗腰椎间盘突出。 6、倒走法:可以在吃饭结束后以倒走的方式进行走路,正常走路慢慢行走,也是能够起倒腰椎活动的一种方法。 腰间盘突出家庭保健操: 1、俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。 2、俯卧位,用双肘关节撑起坚持3分钟,然后复原修整1分钟,重复6--8次。 3、俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持3分钟后复原1分钟,重复6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。此时会感觉腰部下沉,使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。 4、利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6—8次。 5、俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。

腰椎间盘突出症治疗方法的研究

腰椎间盘突出症治疗方法的研究 发表时间:2015-04-09T17:01:17.360Z 来源:《医药前沿》2014年第33期供稿作者:魏明建[导读] 腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。 魏明建 (湖北省随州市中心医院 441300) 【摘要】目的阐述腰椎间盘突出症的治疗方法,为患者及医务人员提供选择空间。方法通过阅读大量文献资料,遵循循证医学的理论,将腰住间盘突出症的方法总结起来。结果其方法在治疗腰椎间盘突出症方面取得了令人满意的效果。结论分期综合治腰椎间盘突出症能有效改善患者疼痛症状,具有较好的临床疗效。 【关键词】腰椎间盘突出症平躺手法经皮穿刺牵引中药 【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)33-0111-01 腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是骨伤科常见病、多发病,这种疾病的发病人数和发病率随着时间的发展呈不断增长的趋势,临床治疗方法较多,本人对该病进行了总结和归纳了6种方法。综述如下:1.平躺疗法 平躺可以使腰住保持静止,患病部位保持最基础的固定位置,不会进一步的发展;解险身体本身的重量对腰椎间盘造成的压力,缓解炎症反应,促进椎间盘回纳。平躺休息应该选择硬板床,而非软卧,使用软床不但不能减轻病重反而可能增加病情。平躺休息需要的时间较长,绝对硬卧的时间一般需要三周以上。 2.手法治疗 腰椎间盘突出症常导致腰腿疼痛麻木,腰部活动障碍,严重影响患者的工作和生活,用手法治疗腰椎间盘突出症是非常有效的方法,80%—90%的患者经过保守治疗可以得到不同程度的康复[1]。通过用一旋、二颤、三扳、四屈这4步推拿手法进行治疗,隔日进行1次,10—20次为1个疗程。 3.经皮穿刺椎间盘减压术 经皮穿刺臭氧注射术包括激光减压和射频消融减压,利用激光脉冲或等离子射频烧灼髓核组织,直至椎间盘组织不再回缩,从而降低椎间盘内的压力,解除椎间盘组织对神经根及脊髓压迫刺激,达到治疗目的,此术具有创伤小,出血少,恢复快,不破坏脊柱稳定性等优点。张年春[2]等对28例等离子射频消融的患者进行了随访,结果总体治疗成功率82.1%,平均住院时间7.6d。 4.牵引治疗 牵引治疗腰椎间盘突出症的应用非常广泛,其治疗效果较为明显。机理是减轻椎间盘里的压迫作用,拉紧黄韧带和关节囊,扩大间隙,使突出物适当回入脊椎,和增加椎管内的容量。常用的牵引治疗法有持续牵引法,也是最采用的牵引法、三维成角旋转牵引床牵引法、自身重力悬吊牵引法、间歇牵引法等。牵引疗法应根据患者的部位做出相应的调整,如牵引的位置、角度、力度等。一般每次牵引半个小时到一个小时,每天一到两次,每个疗程一到两周。牵引质量应该循序渐进,一般情况下不会超过人体本身的质量。 5.中药治疗 谌志刚[3]采用中药活血化瘀止痛散(透骨草、伸筋草各30g,桂枝、桑枝、土鳖虫、羌活、独活、威灵仙、鸡血藤、当归、红花、苏木各15g等)重蒸配合整复按摩手法治疗30例,疗程10d。结果痊愈19例,显效8例,好转3例,全部有效。 6.理疗法 理疗的目的在于消除神经根的水肿与粘连,减轻或消除症状,常用的方法[4]:(1)短波、超短波电疗法,有消除水肿及镇痛作用。(2)传导热疗法,常用蜡疗、铁沙疗法,也可用红外线、红光疗法,多与推拿、牵引配合使用,可使肌肉松弛,改善微循环,有解痉镇痛作用。 (3)间动电流疗法,多采用痛点或神经干部位治疗。(4)中药离子透入疗法。(5)水针疗法,最好在推拿或重力牵引后进行。(6)磁疗,常用动磁场法。物理疗法通常采用2~3项同时进行或与其它非手术疗法或手术疗法相结合,常作为一种辅助治疗手段。 7.小结 腰椎间盘突出症是一类常见病,在人类疾病中属于一种危害较大的疾病。上述6种方法具有各自的优缺点、适应症和禁忌症,治疗的关键是怎样解决对神经根的压迫和刺激。治疗的方法虽然多样,但没有一种疗法可以完全治愈该病而无任何后遗症。随着科学的发展和临床经验的不断积累,可以实现既无创伤,又能解除患者的痛苦愿望。 参考文献 [1]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].2版,北京:人民卫生版社,1998:190. [2]张年春,周跃,郝勇,等.经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出28例随访报告[J],中国介入影像与治疗学,2005,2(3):177-179. [3]谌志刚,中药薰蒸配合手法治疗腰椎间盘突出症60例[J].山西中医,2006,22(5):42. [4]胡有谷.腰椎间盘突出症(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,1995.248.

按摩手法治疗腰椎间盘突出症

按摩手法治疗腰椎间盘突出症 李金岭 【论文摘要】目的,观察用按摩手法治疗腰椎间盘突出症。方法采用揉、按、滚、拿法及点穴法治疗腰椎间盘突出症98例。结果症状消失52例,好转33例,无效4例,总有效率为95%。结论按摩手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。 【关键词】腰椎间盘突出,按摩手法、点穴 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的变性、破坏、髓核从损伤的纤维环处膨出、突出,其突出的部分和变性的纤维环引起脊髓、马尾神经、腰神经根的压迫刺激症状,或者是因髓核的变性,软骨板也相继变性,以致髓核突向椎体内。临床主症为腰痛及下肢放射痛。本症在按摩临床中十分常见,好发于青壮年,男性多于女性。好发于20-40岁之间,典型的髓核突出症也不容易发生于老年人。临床以腰4.5、腰5、骶1、椎间盘突出多见,偶见于腰3、4椎间盘突出。 【病因机理】发生本病的原因有内因和外因两个方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳损及受寒着凉等。 1、外伤劳损尤其是积累性劳损,是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘后薄前厚,当人们在向前弯腰时,髓核就向后方移动,由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响,髓核产生强大的反抗性弹力,这反抗性弹力的大小与

负重的压力成正比,在此情况下,如果这种力量过大,或椎间盘纤维环本身已有缺陷,就可能使髓核冲破纤维环面向侧后方膨出或突出,引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。 2、受寒有不少腰椎间盘突出症患者,无外伤史及劳损史,只有受寒着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷,受寒后使腰背部肌肉痉挛和小血管收缩,影响局部的血循环,继而影响椎间盘的营养。同时肌肉的紧张痉挛可增加对椎间盘的压力,特别对已有变性的椎间盘,可造成更进一步的损害,致使髓核突出。 【临症表现】 1、腰部疼痛多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰 痛发作史。 2、下肢放射痛凡腰4.5、腰5骶1、椎间盘突出者,一侧下 肢坐骨神经区域放射痛,是本病的主要症状。 3、腰部活动障碍腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障 碍为明显,少数患者在前屈时明显受限。 4、脊柱侧弯多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧弯的方 向可以表明突出物的位置和神经根的关系。 5、主观麻木感病程久者,常有主观麻木感。多局限于小腿 后外侧、足背、足跟或足底。 6、患肢温度下降。不少患者患肢感觉发凉。 【检查】 1、触诊在腰4.5、腰5骶1、棘突旁有明显压痛,用力按

腰椎间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出的治疗方法 概述 腰椎间盘突出是西医的诊断病名。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。 腰椎间盘 腰椎间盘突出颈椎病骨质增生椎体滑脱椎管狭窄的实质或本质 经过我们对颈腰椎病多年的观察,发现七个现象,值得思考: 1、部分老年人,腰椎CT示:腰椎间盘突出;颈椎X片示:颈椎病。 但并无相应的症状。 2、腰椎间盘突出和颈椎病治愈患者,经前后CT、X片比对,前后并无改变,但症状确实消除。 3、如果是椎间盘突出、增生引起的症状,那么手术切除突出的椎间盘、增生,相应症状应该消除;事实是,大部分效果并不理想,甚至有的症状就没改善。 4、有部分患者的症状与腰椎间盘突出的症状一样,CT结果是:椎间盘有病变,但病变的椎间盘根本就没有压迫硬膜囊或脊神经根,而却出现了压迫硬膜囊或脊神经根的症状。 5、颈椎、腰椎CT、X片显示:曲度变直;并无椎间盘突出或增生,而症状却和腰椎间盘突出、颈椎病一样,其进一步发展,即是腰椎间盘突出、颈椎病。 6、颈腰背肌筋膜炎的症状表现,与腰椎间盘突出、颈椎病基本一样,其进一步发展即是腰椎间盘突出、颈椎病;几乎所有腰椎间盘突出、颈椎病的前期都有肌筋膜炎,从这一现象更可看出肌肉层向骨质层病变的发展。 7、外伤,如:车祸,造成的腰椎间盘突出,腰腿部肌肉在受外伤前没有损伤,我们观察到,这种情况的治疗,效果快且稳定,我们分析比较,其原因就是车祸前肌肉没有损伤。 腰椎间盘突出发病机理 成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。 腰椎间盘突出治疗 一、非手术治疗之中包括: 1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、代替疗法 8、封闭疗法 9、小针刀疗法 10、复位法(横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法) 二、手术治疗中包括 1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换 三、介入治疗中包括: 1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT)) 6 微创疗法(CT、C臂联合导引温控热疗修补术(IDET)) (一)药物治疗

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