基层医改典型案例
转身
——基层医改典型案例小鸟的转身，生出一分轻灵；江湖的转身，增添一分雄壮。有人面对掌声和花环却转身走入寂寞，眼前没有路，转身就有了路，转身是一种深情，是一种智慧，是一种勇气。小到个人，大到国家，都在向左转或向右转。而白衣天使的转身却让我们感到如此的美丽。
“明天我们就可以出院了”，高娃一面激动地对丈夫说，一面收拾东西。“应该怎样感谢大夫护士呢？”见丈夫自言自语的念叨，她也陷入了深深的沉思中……
高娃家住在白彦花镇乌宝力格嘎查，2011年4月12日，45岁的丈夫在田间做农活时和别人发生冲突被人打伤，当高娃见到他时，丈夫已经躺在血泊中了。她一阵眩晕差点摔倒，只听见几个亲戚七嘴八舌地说开了，“还不快点送医院”、“赶紧上我的车”、“去哪个医院呢？”、“去乌拉特前旗医院吧，那里好”……
汽车在路上颠簸奔驰，一路上看着丈夫又是睡又是吐的，她吓得只有哭的份了。一个多小时后，进入前旗医院外科病房，接待他们的是一位年轻漂亮的护士，她手脚麻利地一面做着处理，一面询问病情，随即贾敏大夫出现在我们面前。经过一些检查，最后确诊为右颞顶部硬膜外血肿、右眶骨骨折、蛛网膜下腔出血。副院长、外科主任和几位大夫也迅速赶来了，经过他们商议决定，立即“去骨瓣颅内血肿清除术”。
丈夫被推进手术室，高娃不禁又担心起14岁的女儿和8岁的儿子，眼泪又一次模糊了她的视线。值班护士了解她的情况后，帮我给她的邻居打了电话，得知孩子们都在邻居家睡着了，她才放下心来。第二天凌晨丈夫平安地回到了病房，值班护士就一直忙个不停，一会儿过来看看，还不住的询问、安慰她，这让她紧张的心情放松了许多。
早上，丈夫清醒了，亲戚们就各自回家了，只有高娃留下来陪护丈夫。她正在担心，一个人能不能行的时候，一位体型微胖的护士进来了说：“你好，我是您的责任护士，有什么困难请和我说，我会帮助你的”。接下来她就开始给高娃丈夫做口腔护理、洗脸、剪指甲、擦浴、清倒尿液……见到此情此景，高娃不好意思的地说：“这、这我来做吧，哪能麻烦你呢。”护士微笑说：“这是我们的工作，是我们应该做的。”她们每两个小时，就给高娃丈夫一次翻身，不管换多少个班，都没间断过。护士们还经常和她说，“你有事你就先去做，这里有我们呢”、“你不用不好意思，这是我的工作”、“我会尽力的”……这些话让高娃心里暖暖的。
当高娃丈夫意识到自己右侧肢体偏瘫时，情绪很低落。护士们不失时机地到病床前给他讲一些术后康复知识和注意事项，不但对他的病情恢复起了很大作用，他的心情也越来越好，人也乐观了。有一天护士长送来一箱牛奶说：“这对患者的恢复有帮助。”实际上高娃心里清楚，她们看出来家里困难，想帮助我又怕我没
面子。我能说些什么呢，心里全是感激。从此以后，隔三差五就有护士给我们送一些吃的、用的。
5月8日，我丈夫做了“右颞顶部骨瓣复位术”。又过几天，护士帮助丈夫做床下肢体恢复，两个护士扶着丈夫做功能锻炼，看着她们额头上渗出了细细的汗珠，高娃的心被深深地感动了。丈夫的体力逐渐恢复着。“我是因为打架住院的，在这里护士们不但没有歧视我，而且这样细心、耐心的护理我，我一定快点恢复、快点出院。”丈夫经常和高娃这样说。
要出院了，他们已经欠医院好多医药费了，高娃自己着急又不敢让丈夫知道。细心的责任护士告诉她说，如今国家正在实施医改，对有困难的患者实行减免，对特殊患者还加大减免力度。这是减免手续，对你会有帮助的。”我愣了几分钟才反应过来。还有这样的好事？
办理出院结算时医药费共40382元，医院给减免了5200元。高娃拿着一沓减免的钱，和丈夫站在洁白的一眼就能望到头的长廊里，想细细地再看一看，时而有护士们从各间病室走进走出，就像天使在人间穿梭，她们是在完成各自分管病人的治疗和护理；
他们做了一面写着“以病人为中心以服务树信誉”的锦旗，和丈夫一起送给前旗医院外科的全体护士们，送给他心中的天使们，她们一如既往地在忙碌，在为抢救更多的生命在奔波。衷心地祝愿，白衣天使们永远健康和幸福。
观看焦点访谈心得体会
观看焦点访谈心得体会 本页是网最新发布的《观看焦点访谈心得体会》的详细范文参考文章，觉得有用就收藏了，看完如果觉得有帮助请记得（CTRL+D）收藏本页。 在中央一台的《焦点访谈为民服务，创先争优》节目中，我看到了金帮红金班长的感人事迹。他是湖北省武汉市汉阳区的一名疏捞工，是水务局排水队疏捞班的班长。提起他，很多人都竖大拇指。他的工作是疏通城市的下水管道，整天与污泥浊水打交道，而且一干就是35年。作为一名优秀共产党员，他始终坚守的一个信念就是把为百姓解忧放在心中。 一个城市的下水管道就像一个人的肠道，一旦堵塞就会肠梗阻。这时候就需要金帮红这样的疏捞工出手，疏通下水管道。金班长这个班组成员的工作服上都有一个明显的红色的徽标“共产党员先锋金帮红班”，这是不久前武汉市汉阳区委授予金帮红的荣誉称号，以示对他工作的肯定。 王群家住在长新社区，以前她家的下水管道总是堵，找过好几个工人来看，都没解决问题。后来，她听说排水队有个金班长，就请了他上门来给看。到了金班长这里，两下就搞通了，这让王群特别佩服，直夸金班长的动作敏捷而潇洒。 工作多年，许多汉阳人都认识金帮红，他们已经把金班长当成了自己的亲人、朋友。金帮红能把一个捞沟的活儿干得风生水
起、人见人爱，不单单是因为他干得卖力，还因为他自己爱琢磨、肯动脑，把活干得又好又快。单是干活用的工具，他就动手做过不少。有时候工具不管用，金班长就要自己下井。下去之前，都要先用仪器检测一下沼气浓度。金帮红告诉记者，死潭很可能有非常严重沼气，表面看起来没有，用锹一搅动沼气就会出来，范文写作非常冲鼻，连上面的人都闻得到。一般这种情况他就只能靠一次次地下去把问题解决。由于现在还没有机器能替代人工做这样的事情，所以需要金帮红这样的疏捞工下井把管道清通。金班长说，像这样竖井的活还算好干，有时他还要爬横向的下水管道去清通堵点。最长的达到过60多米，需要爬半个多小时。然而，面对这些困难他从没有退缩过。 XX年，金帮红入了党。成为一名党员后，金班长对自己的要求更严了。几个月前，金帮红担任了水务局排水队的党支部副书记，水务局号召更多的人向金帮红学习。 从金班长身上，我看到了什么是选择，什么是工作，什么是坚守，什么是执着。只要选择了目标，只要坚定了信念,只要不懈追求，每个人的理想都会开花。正所谓：“三百六十行，行行出状元。全力以赴做，撑起一片天!” 社会需要金帮红，人民需要金帮红。忠于自己的职责，无愧于自己的良心，多一些金帮红，群众心安，社会平静，国家安定! 南京市公安局交管局车管所就是这样一个先进集体。别人下班，他们上班。别人休息，他们忙碌!他们的工作时间是工作日的
中国新医改之路回眸与展望
中国新医改之路回眸与展望 2012-09-29 摘要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》实施三年来，新医改成果卓著。2012年后新医改进入深入区，8月，国家发改委、卫生部等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。9月，国家发改委等三部委召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议，要求300余个试点县破除“以药补医”机制。本文撷取了部分专家学者的观点，回顾了新医改三年来取得的成绩，深入评述近期医改的最新政策与举措，详细分析了新医改过程中遇到的问题，对“十二五”期间新医改的推进方向进行了展望。 一、回眸三年医改阶段性成果 2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了?有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’?的近期目标，以及?建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务?的长远目标。2012年6月国务院医改办公室起草《深化医药卫生体制改革三年总结报告》指出自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。 发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚自2009年新一轮医改启动以来，医改五项重点任务取得明显突破和成效，基层医改取得重大突破，亮点频现，百姓所享受的实惠也逐年增多。 美国哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任、教授刘远立无论是横向的国际比较，还是纵向的历史比较，中国新医改已经取得了十分重要的阶段性成果，举世瞩目。随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，老百姓医疗服务的利用率明显提高，“看病贵”的问题得到一定程度的缓解；政府对农村和基层卫生投入的增加使农村和基层卫生服务的“硬实力”得到加强，“看病难”在大部分农村
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策 摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。 关键词：医疗体制;医药分离;医疗腐败 生存权是人最基本的权利。人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济
社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。 一、目前医疗体制存在的问题 (一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。 (二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的，不符合医疗卫生事业发展基本规律。 (三)医疗服务体系不适应群众的健康需求，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升，药价虚高，看病难、看病贵问题突出。 (四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。比如官商勾结，在医药生产和流通环节谋取私利，甚至搞假医假药;医生收红包，等等。产生这
医改工作总结18篇
《医改工作总结》 医改工作总结（一）： 实施新医改的工作总结 根据本次院长培训要求，现将xx县xx乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展状况总结如下: xx乡共xx个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米，医疗用房xxx平方米，总资产xxx万元，一体化管理的村卫生室xx所，卫生院开设病床xx 张，编制人员xx人，实际在岗职工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。 xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计xx万元，药品直接让利患者xx万余元。去年9月至今，门诊xxxxxxx人次，住院人次xxx人，业务收入xxxx万元，门诊人次比上年同期增长了20%，住院病人比上年同期下降了15%，业务收入总量已较上年同期下降约60万元。 医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫: 一、强化管理，确保卫生院规范良好运行 基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从保吃饭向保规范转移，我们不再为吃得上饭范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务两个基本的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。 一是抓建章立制。我们结合实际，制定了、、、等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。 二是抓职责落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和职责，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标职责状，构成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。透过明确职责，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。 三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务潜力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作状况，从而促进了工作规范。 二、强化考核，确保卫生院各项工作的绩和效 考核是促进工作落实的保证措施。我们透过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的用心性，推进了卫生院各项工作的有效落实。
2017年中国基层医疗最佳实践案例被这25家企业包揽
2017年中国基层医疗最佳实践案例，被这25家企业包揽 活动颁奖现场5月17日，在中国康复技术转化及发展 促进会主办，动脉网·蛋壳研究院联合主办的“2017中国基层医疗创新实践论坛”上，为25家基层医疗优秀企业颁发了2017年中国基层医疗最佳实践案例奖。参与颁奖的嘉宾分 别是国家卫生和计划生育委员会基层卫生司合作医疗处副 处长张西凡、君联资本董事总经理欧阳翔宇、广发信德投资管理有限公司总经理肖雪生以及动脉网创始人李大韬。100 多家企业报名基层医疗一直面临着严峻的挑战，如何实现优质医疗卫生资源的有序下沉？如何改善医疗资源总量不足、优质医疗资源短缺、信息化建设未实现完全互联互通的现状？在基层用药量可能大幅增长的前提下，基层医药流通问题如何解决？为了探寻这些问题的解决之道，动脉网以“向下的力量——新医改背景下的基层医疗创新实践”为主题，面向全产业征集基层医疗服务实践案例。在为期3个月的活动中，接收到100多家企业报名。这些报名的企业包括连锁诊所、家庭医生、健康管理、影像中心、日间手术中心、第三方检测等，我们相继对这些企业案例进行了报道。企业报道发表之后，我们还收到了非常多的投资对接需求，获得了数万业内人士的关注。最后，在众多报名项目中，通过专家评委团遴选出25个企业。分别从产业政策、技术演进、商业模式、
产业合作等维度评估了这些企业在基层医疗领域获的实践 成就。获奖的25个基层医疗实践案例万方发展：从房地产转型“互联网+医疗健康”，参股成都义幻医疗、北京殷阗、收购执象网络、信通网易，共计4家医疗类公司，欲打造出互联网医疗健康+信息化的健康格局。此外，公司还涉足智能硬件市场。2016年，万方发展参股了美国ODG公司，正式进驻智能穿戴领域。同时，万方发展将着力于VR/AR在医疗领域技术的开发与应用作为先进的辅助诊疗可穿戴设备 来提升公司现有的知识资产含金量。目前，万方发展的医疗生态网络布局已囊括了医疗IT(区域医疗信息化、公共卫生信息化、电子病历、HIS、CIS、LIS、PACS、智慧药店等)、互联网医院、线下药店、实体医院等，几乎覆盖医疗的全生命周期。强森医疗：它就像开在家门口的“三甲”医院，贴近社区，了解当地社区的医疗需求，为之提供需要的医疗服务。目前已布局20家社区连锁诊所，每月单店接诊最高过3000人年收600万。成都正广兴：产学研结合思维的家庭医生集团。在运营过程中，以可复制性和标准化建设了3个实体机构，成都高新区南新社区卫生服务中心、成都高新正广兴综合门诊部、成都高新管委会门诊，另外与“平安万家”合作联合开办多家基层医疗机构。预计2017年总收入为4000万元左右。益体康：通过远程医疗深挖基层需求，短时间内服务超5000家诊所，并将进一步深入挖掘诊所、社区医疗这一
卢文新--新医改政策下基层医疗机构药品监管中存在的问题及对策.
新医改政策下基层医疗机构药品监管中存在的问题及对策 卢文新 （天津市食品药品监督管理局宝坻分局天津 300051） 摘要：2009年4月7日中共中央国务院发布了关于深化医药卫生体制改革的意见，这标志着新医改进入了实质的操作阶段。新医改政策关系到国家卫生体制的大局，在新医改政策下如何加强基层医疗机构用药的监管成为了各级药品监管部门的一个新课题。本文通过对新医改政策下基层医疗机构用药存在的问题进行分析，并提出了相应的对策，以期对新医改政策下基层医疗机构的药品监管起到积极的作用。 关键词：新医改政策；基层医疗机构；药品监管 2009年4月7日中共中央国务院发布了关于深化医药卫生体制改革的意见，这标志着新医改的正式实施。新公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确规定：建立基本药物生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。这些举措将给医药行业带来深刻变化，也给新形势下药品监管工作带来新的挑战。随着新医改的逐步深入，基层 基层医疗机构用药监管也逐步面临这新的挑战。如何在医疗机构用药的新问题也随之出现， 新医改政策下做好基层医疗机构用药的监管成为了基层药监执法人员的新课题。以下是本人对新医改政策下如何加强基层医疗机构用药监管提出的一些肤浅看法，敬请各位老师批评指正。 一、新医改政策下基层医疗机构用药监管中存在的问题 1、基层药品监管人员和基层医疗机构从业人员业务水平低，无法适应新医改政策的要求，给新医改政策下药品监管带来难度
药品监管部门经过十几年的建设，已经初步形成了老中青结合的监管队伍，但是由于队伍组建时人员来自四面八方，不可避免的出现了人员能力参差不齐的现象，这也集中表现在了基层队伍，以致执法粗暴、取证简单、以罚代管的现象时有发生，这影响了基层药品监管水平的提高。另外卫生部门对村级卫生站室、诊所管理比较粗放，这些医疗机构大多数是由一人或二人组成，持有执业医师或者执业助理医师资格证书的较少，大部分都只有乡村医生从业资格证书，专业药事管理人员更是凤毛麟角，大部分都是医疗人员充当药学人员的角色。个别基层医疗机构甚至出现药学人员受到歧视的现象，殊不知药学和医学属于两个序列，虽然两者相通，但差异显而易见，两者相互混淆是不可取的。以我区为例，村级医生和少数药 学人员的受教育程度大多为中专学历（或相当于中专学历），还有极少数人员没有任何学历。因许多基层医疗机构规模小，病人少，政府相关职能部门组织安排或医生自行参加继续教育培训少，从业人员业务水平得不到提高。现今在新医改政策下，各级基层医疗机构都实现了电脑联网，实行电子处方，有的医生和从药人员不会使用，这给用药带来了潜在的隐患。由于基层医疗机构使用的药品实行电脑网上招标采购，入库、出库实行电脑管理，这也对监管人员和从药人员的水平提出了更高的要求。因此提高基层监管人员和基层医疗机构从业人员的水平势在必行。 2、由于基层医疗机构的药品管理的软硬件设施差，使基本药物的质量难以保证 当前除乡镇以上卫生院外，多数村卫生站室、诊所的药房药品摆放随意，药房没有设置待验区、合格品区、不合格品区、退货区；防虫、防鼠、防尘、防潮、防湿措施落实不到位或根本没有。个别村卫生站室、诊所将诊疗、配药场所与住宿、吃饭等生活场所混在一起，卫生条件极差，药品放置处多数为卫生死角。农村基层医疗机构药房投入不足，药剂工作条件简陋，大部分基层医疗机构药品仓储等硬件建设并未达到标准。药房缺乏冷藏设备和通风、避光、监测和调节温湿度等设施。这些实际问题的存在，严重制约基层医疗机构药品管理水平的提高，也给基层医疗机构药品质量安全带来隐患，使基本药物的质量难以保证，给基层用药带来隐患。以基层医疗机构现有的药品管理水平，实现国家基本药物的全程监管仿照药店的
焦点访谈心得体会
观看《焦点访谈》节目心得体会 10月18日，我分局组织全体干部职工在市局六楼大会议召开作风建设推进会议，会议上观看了2013年10月11日，中央电视台以“证难办、脸难看”为题的《焦点访谈》节目，节目中对河北衡水武邑县公安局和江苏丰县工商局给群众办事效率低下和态度冷漠的问题进行了曝光。观看节目后，个人在思想上受到了更为深刻的教育，对作风建设的重要意义有了新的认识。 一、节目中曝光的内容，是在个别单位、个别窗口行业存在官僚主义现象的真实写照。身为工商干部，我们要认真对照自身日常工作，进行深刻反思。脱离群众、办事推诿拖拉、群众观念淡漠，作风简单粗暴，服务效能低下。这种低劣的工作作风严重影响了党群、干群关系，败坏了党和政府在群众心中的形象。当前，全国上下都在开展群众路线教育实践活动，目的就是教育全体党员干部牢固树立“以人为本，执政为民”的理念，了解群众的所思、所想、所盼，尽最大努力为群众解难题、办实事、办好事。 二、在作风建设中，摆正态度至关重要。态度是行动的先导。有什么样的态度，就有什么样的行动。态度决定方向，态度决定一切。做到了政治坚定、思想解放、实事求是，就等于端正了态度，抓住了先导。要坚持正确的政治方向和政治观点，增强个人的政治鉴别力和政治敏锐性，坚决服从组织决定，自觉抵制错误
的言论和行为。既要自己放开手脚去探索和实践，也要允许和支持别人放开手脚去探索和实践要敢于打破旧的条条框框，用新的视角、新的思路、新的措施、新的作风推进工作。善于看清问题的本质，抓住工作的重点。反映到决策上，就是要善于调查研究，不能局限于听汇报、看材料，要走出机关、迈开双脚，到问题多的地方去，全面掌握实际情况，进而扬长避短、趋利避害。反映到总结工作上，就是要辩证地看待成绩和问题，做到在发扬成绩中提升水平、在解决问题中缩小差距。 三、增强学习意识，强化立身之本。学习是提高自身素质的前提，是做好工作的基础。作为新时期的领导干部，应该强化对学习重要性的认识，把学习作为精神需求和政治任务。要端正学习态度，树立终身学习的观念，深入学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，进一步坚定理想信念，增强运用理论指导实践的能力；注重学习经济、历史、科技、法律等知识，不断拓宽知识面，全方位充实自己，提高涵养；要始终保持高昂的学习热情，通过理论联系实践学、带着问题学、深入持久学业，达到学以立德、学以增智、学以致用的目的。 四、提高工作效能，加大执行之力。在新一轮的发展竞争中，要加速进位，取决于干部的工作作风，关键在于效能的提升。领导干部要下决心打一场效能提升的攻坚战，使效能提升的过程成为转变作风的过程，成为落实工作的过程，成为降低行政成本的过程。实干是一种工作作风，是一种政治品格，反映了我们党艰
基层医改工作调研报告
基层医改工作调研报告 为深入贯彻 __、 __关于深化医药卫生体制改革的有关精神，进一步加强农村基层医疗卫生机构建设，健全基层医疗卫生服务体系，科学优化资源配置，全面了解掌握**县基层医改工作现状，促进基层卫生工作的健康发展，笔者深入东坪、药山、白鹤滩等众多乡（镇）卫生院及部分村卫生室进行了实地调研。通过采取看、听、查、访等方式，深入了解基层卫生工作发展现状，听取了基层医疗机构及群众的意见和建议，并就相关工作提出一些意见和建议。 全县共有基层医疗机构211所，其中乡镇卫生院19所，村卫生室191所。全县卫生系统共有事业编制773人（县直医疗卫生机构405人，乡镇卫生院368 人），实有在职人员521人（县直医疗卫生单位269人，乡镇卫生院252人）。乡镇卫生院有卫生技术人员240人，工人12人；大学本科学历8人，专科学历161人，中专及以下学历83人；有高级职称1人，中级职称16人，初级职称52人。农村每千人仅有卫生专业技术人员0.89人，远低于全市（2.14人）、全省（3.8人）的平均水平。全县有乡村医生426名。其中大专学历1人，中专及类似中专学历311人，短期培训78人，初中学历36人。 全县19个乡镇卫生院有6个配置了救护车，有9个乡镇卫生院配置了彩超，中寨、铅厂、金塘、药山等还配置了生化分析仪等医疗设备，有6个乡镇卫生院配置了X光机；少数卫生院配备了适宜中医药
设备，能开展中医适宜技术服务；村卫生所自行配备了血压计，体温表，听诊器等简宜设备。 xx年6月医改启动以来，县人民政府高度重视，成立了**县深化医药卫生体制改革领导小组，拟定医改政策，研究制定相关配套措施和办法，分解细化医改目标任务，统筹推动全县医改工作。 xx年6月起，全县19个乡（镇）卫生院和191个村卫生室全面启动实施国家基本药物制度，乡镇卫生院和村卫生室全部配备和使用国家基本药物，并实行零差率销售；县直医疗机构按比例配备和使用国家基本药物，县、乡、村各级医疗机构使用的国家基本药物统一经省药品集中采购平台进行网上采购和配送，政府举办医疗机构配备使用基本药物实现全覆盖。 **年上半年全县共建立城乡居民电子健康档案574413人，建档率为97.3%；累计设置健康教育宣传栏596期，开展健康教育宣传咨询活动 83次，开展健康教育知识讲座326次，发放健康教育宣传资料3.18万份；累计开展0—6岁儿童系统管理 37376人次，新生儿访视1914人次；累计开展孕产妇产前检查2079人次，产后访视1873人次；累计开展65岁以上老年人健康管理46478人次；累计开展慢性病管理35740人次（其中高血压患者27754人，糖尿病人7986人）；累计开展重性精神病管理1738例。
医疗制度改革经典案例——神木医改
神木医改 背景： 2009年3月1日，地处陕西最北部的神木县，在全国范围内率先推出了“全民免费疗”的医疗改革措施,此举也引发了一直以来人们对于看病难、看病贵问题的再度关注。而神木县的“全民免费医疗模式”也为此后更多地方推出医疗改革提供了借鉴。因为实行了“全民免费医疗”，陕西省神木县，在一夜之间名扬全国。而神木县“全民免费医疗”政策的实行，成为了一项“开国内先河的医疗保障制度”。 神木县位于陕西省北部，矿产资源丰富，县境内煤炭探明储量500亿吨，属于陕北能源化工基地的核心区域。2008年，全县实现地区生产总值290亿元，人均GDP高达6.87万元，财政总收入72.27亿元。县域经济综合实力位居全国第92位，西部第5位，陕西省第1位。雄厚的经济实力，使神木县在全国范围内率先实行“全民免费医疗”，成为全国医改格局中第一个吃螃蟹的人。 神木县的发展是从采煤开始的，由于一些历史和现实的原因，财政富百姓穷的现象还是普遍，老百姓看病难看病贵的现象屡见不鲜，经过核查原有数据，医疗预算，搜集国内外相关信息，走访各部门、医药单位及企业。终于在2009年3月1日颁布了《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》。在之后的九个多月以来，这项被称为”开国内先河”的医疗保障制度推行了的确让全体神木群众真正体会到了”看得起病”的实惠。 改革的举措：“全民免费医疗制度”包括三项基本内容：改革管理体制，明确管理责任；实施覆盖城乡的全民免费医疗制度；实施门诊医疗卡制度。 具体来说： 1.设定点医院，采用政府购买服务的新模式，在公共医疗服务中引入竞争机制。政府以购 买者的身份选择服务的提供者，政府通过制定竞争机制，按照医院条件选择定点医院，对县里评选的1家公立和7家民营医院作为“全民免费医疗”的定点医院实行动态考核，不达标要求被取消资格； 2.施行设定起付线的住院报销制度，乡镇医院报销起付线为每人次200元，县级医院为400 元，县境以外的医院每人次3000元。起付线以下的费用患者自付，以上的费用全额报销。住院可完全报销的范围包括一般费用，特殊病情特别治疗的可以报销70%-90%，每人每年的医疗费用最高可以报销30万元。还将其他医院不提供报销的医疗项目也纳入了报销之列，比如安装人工器官，器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费等等。 3.实行门诊医疗卡制度，城乡居民每人每年给予100元门诊补贴，职工基本医保卡延续原 政策，门诊卡超额自付，结余资金可以结转使用和继承。 4.施行转诊制度，基本医疗实行就地、区域、逐级转诊，是确保基本医疗全覆盖、公立医 疗机构良性运行、卫生经费高效率、总经费不破盘的最基本制度 5.覆盖范围：神木县范围内参加医保的神木籍干部职工和城乡居民，未参加城乡居民合作 医疗和职工基本医疗保险的人员不予享受免费医疗。 6.组织机构：
我国医疗体制改革存在的问题与对策
我国医疗体制改革存在的问题与对策 新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求。我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。 一、我国医疗改革存在问题 1、卫生资源总体不足，资源配置不合理。 我国是一个人口大国，但优质卫生资源严重不足，这是长期存在的突出问题。我国人口占世界总人口的２２％，而卫生总费用仅占世界总费用的２％左右。同时医疗资源过分集中在大城市、大医院。城乡之间医疗保健资源分配不均，卫生资源配置不合理。社区和农村承担基本医疗的功能不强，卫生发展严重滞后。老百姓得了病，在基层得不到有效治疗，只好奔向城市大医院。因此，到大城市大医院看病难，在偏远农村地区看病更难现象凸现。 2、政府卫生投入不足，医疗机构以药补医，公益性淡化 我国对卫生事业的投资比例非常低，不仅远低于发达国家，而且低于大多数发展中国家。国家每年给医院的补贴常不到位，由于政府投入严重不足，医疗机构公益性质淡化，片面追求经济利益。群众看病不仅要负担医药成本，还要负担医院工资、奖金、买设备、盖病房。政府为了弥补补偿不足，允许医院对购进药品加成１５％，这就意味着，药品进价越高医院收入越多。没有合理的制度机制控制，“以药养医”于是泛滥。有人戏称“天使”下凡至人间，非人非鬼。的确，中国的医改，让白衣“天使”增添更多的困惑、更多的无奈。“人鬼”情结，多年来医生在道德与利益之间徘徊，医院在公益与市场之间摇摆。 3、医疗保障制度存在明显缺陷 农村医疗没有一套完整的农村医疗保障法律体系，缺乏法律规范。缺乏法律规范是导致农村合作医疗难以持续发展的重要原因。农村的医疗保障问题至今仍然是我国医疗保障制度的薄弱之处。许多农村人口因为经济收入较低,一旦生病,就会产生“因病致贫”的后果。这个问题如果不能得到妥善的解决,将会大大危害到我国经济的发展。而现行的城镇医疗保险制度的目标人群只包括就业人员及符合条件的退休人员,将绝大部分少年儿童、相当一部分老人以及其他无法就业的人员排除在外。这样的制度设计必然导致如下结果:一是上述人群的医疗需求难以得到制度化的保障,个人及家庭面临的医疗风险难以化解,从而带来经济、社会方面的消极后果。二是在一部分人有医疗保障而另外一部分人没有医疗保障的情况下,无法避免体制外人员以各种方式侵蚀体制内医疗资源的问题。 二、对我国医疗制度改革的思考 1、全面贯彻“十八大”精神，加快转变政府职能。
解决问题培训心得三篇
解决问题培训心得三篇 解决问题培训心得篇1 今天培训的主题是“问题解决”，解决问题培训心得。体会颇深。 从董研老师的培训中，让我了解到了大到“智慧教育”以及国内外一些信息网络化的应用，小到我校双平台的运用，使我大开眼界深深的感受到现在是一个信息网络化的时代，我们要不认真用心的去学习，将会被淘汰，尤其学校给老师们提供了有力的资源平台，我们更要学会珍惜有利的资源不断充实自己，提高自己。 从郝晶晶老师的培训让我很震惊，一位80后的新教师居然进步这么的大，无论是专业还是思维、理解都有自己独到的见解和认识，俨然象一位专家型的教师，由此我体会到只要我们做个有心的、用心的、对学生负责的教师，就一定会成长为专家型的教师。 铁补校长的培训，让我最受益的是学道的编写，即情境的设置、问题的提出、思维导图的设置等。以开发学生潜能为目标的“问题体系”。这个体系以“问题”为中心，以“方法”为中介，以“答案”为结果，根据学生的智力发展水平构建了五个层次的教学结构，揭示了五种类型的“问题解决”情景对于开发学生潜
能的功能作用。“所谓基本问题，教师在学道中可以设计开放性的问题让学生有一个能够不受限制地发表自己的观点和见解的环境和机会，提出质疑，同时为学生介绍一些适当的研究方法，提供必要的探究条件和手段，让学生通过自己实践或实验来验证所学的知识，以及提出的解决问题方案。 解决问题培训心得篇2 6月底我参加了为期两天的《班组长问题分析与解决》培训，通过此次培训，从中收获颇多。对演绎思维、归纳思维有了更清晰的认识，创新思维需要有独特的想法，就如老师所说的，“创新，就是把睡过两个月的床单拿起来抖抖，反过来再铺上”，其实创新也是蛮简单的，就是把平时所掌握的知识或技能尝试以不同的方式、方法或答案去实践，就可以做出不一样的结果。 老师让我们对一些案例使用头脑风暴来说出筷子的几百种用途、杯子里的水在不倾斜的情况如何倒出来等，通过这两个案例，让我知道其实你所想的也是别人所想的，你所想到的不一定别人也想到了，只要自己能通过自己大胆独特的想法去想每一件可行的事情，这样才能收获学习更多，才能不断的提升自己。 这次培训让我收获最大的就是让我知道如何填写九宫格，虽然这是一道很简单的数据逻辑思维题，但是这次老师教了我们一个非常简便有效的填写方法，通过规律可以快速的填写出正确的
基层医改典型案例
转身 ——基层医改典型案例小鸟的转身，生出一分轻灵；江湖的转身，增添一分雄壮。有人面对掌声和花环却转身走入寂寞，眼前没有路，转身就有了路，转身是一种深情，是一种智慧，是一种勇气。小到个人，大到国家，都在向左转或向右转。而白衣天使的转身却让我们感到如此的美丽。 “明天我们就可以出院了”，高娃一面激动地对丈夫说，一面收拾东西。“应该怎样感谢大夫护士呢？”见丈夫自言自语的念叨，她也陷入了深深的沉思中…… 高娃家住在白彦花镇乌宝力格嘎查，2011年4月12日，45岁的丈夫在田间做农活时和别人发生冲突被人打伤，当高娃见到他时，丈夫已经躺在血泊中了。她一阵眩晕差点摔倒，只听见几个亲戚七嘴八舌地说开了，“还不快点送医院”、“赶紧上我的车”、“去哪个医院呢？”、“去乌拉特前旗医院吧，那里好”…… 汽车在路上颠簸奔驰，一路上看着丈夫又是睡又是吐的，她吓得只有哭的份了。一个多小时后，进入前旗医院外科病房，接待他们的是一位年轻漂亮的护士，她手脚麻利地一面做着处理，一面询问病情，随即贾敏大夫出现在我们面前。经过一些检查，最后确诊为右颞顶部硬膜外血肿、右眶骨骨折、蛛网膜下腔出血。副院长、外科主任和几位大夫也迅速赶来了，经过他们商议决定，立即“去骨瓣颅内血肿清除术”。
丈夫被推进手术室，高娃不禁又担心起14岁的女儿和8岁的儿子，眼泪又一次模糊了她的视线。值班护士了解她的情况后，帮我给她的邻居打了电话，得知孩子们都在邻居家睡着了，她才放下心来。第二天凌晨丈夫平安地回到了病房，值班护士就一直忙个不停，一会儿过来看看，还不住的询问、安慰她，这让她紧张的心情放松了许多。 早上，丈夫清醒了，亲戚们就各自回家了，只有高娃留下来陪护丈夫。她正在担心，一个人能不能行的时候，一位体型微胖的护士进来了说：“你好，我是您的责任护士，有什么困难请和我说，我会帮助你的”。接下来她就开始给高娃丈夫做口腔护理、洗脸、剪指甲、擦浴、清倒尿液……见到此情此景，高娃不好意思的地说：“这、这我来做吧，哪能麻烦你呢。”护士微笑说：“这是我们的工作，是我们应该做的。”她们每两个小时，就给高娃丈夫一次翻身，不管换多少个班，都没间断过。护士们还经常和她说，“你有事你就先去做，这里有我们呢”、“你不用不好意思，这是我的工作”、“我会尽力的”……这些话让高娃心里暖暖的。 当高娃丈夫意识到自己右侧肢体偏瘫时，情绪很低落。护士们不失时机地到病床前给他讲一些术后康复知识和注意事项，不但对他的病情恢复起了很大作用，他的心情也越来越好，人也乐观了。有一天护士长送来一箱牛奶说：“这对患者的恢复有帮助。”实际上高娃心里清楚，她们看出来家里困难，想帮助我又怕我没
我国教育和医疗改革存在的问题和解决措施
一、医疗体制存在的问题 (一)政府在医疗改革中的角色定位不准确 我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。 (二)政府和社会在对医疗卫生机构的定性上存在偏差 在医疗卫生体制改革的过程中,许多医院产权改革的支持者认为,医院应成为市场经济体制下的市场主体,应在国家法律规范的框架下,自主经营、自负盈亏。这实质上也就是把医院看成了一般的营利性企业,从而削弱了其服务于保护公众基本健康权利的目标。也正是由于这种定位上的偏差,使得医院为了自己的生存,不得不把赢利作为其重要目标,使得医疗服务价格和医疗卫生费用迅速攀升,损害了人民群众的利益。20世纪 80年代实行财政体制改革后,医疗卫生行业的投入主要由地方政府承担。由于区域经济发展的不平衡性,使得广大的欠发达地区缺乏发展医疗卫生事业的财力,而不得不采取“放权弃责”的方法,把医疗卫生机构推向市场,让其自行发展,加剧了其营利性的发展步伐。 (三)我国医疗保障社会化程度较低 在现行体制下,我国医疗保障的覆盖面比较窄,有百分之七十的农村人口和部分城市弱势群体没有任何医疗保障。而对于企业来说,劳保医疗几乎还是企业的自我保障,因此企业还要承担一定的风险。在一些企业,因为不同行业,不同地域,不同工种,不同数量的离退休员工数量都导致了不同医疗保障的负担,这些都使得企业不能适应市场经济体制的要求。 (四)医疗保障制度存在明显缺陷 我国原有的农村合作医疗制度在八十年代初期崩溃,农村的医疗保障问题至今仍然是我国医疗保障制度的薄弱之处。许多农村人口因为经济收入较低,一旦生病,就会产生“因病致贫”的后果。这个问题如果不能得到妥善的解决,将会大大危害到我国经济的发展。而现行的城镇医疗保险制度的目标人群只包括就业人员及符合条件的退休人员,将绝大部分少年儿童、相当一部分老人以及其他无法就业的人员排除在外。这样的制度设计必然导致如下结果:一是上述人群的医疗需求难以得到制度化的保障,个人及家庭面临的医疗风险难以化解,从而带来经济、社会方面的消极后果。二是在一部分人有医疗保障而另外一部分人没有医疗保障的情况下,无法避免体制外人员以各种方式侵蚀体制内医疗资源的问题。 二、对我国医疗制度改革的思考 (一)强化政府的职能 首先是强化政府的筹资和分配职能。医疗卫生必须由政府通过直接筹资(即由政府直接投资兴办医疗机构)和间接投资(即由政府、企业和个人三方共同出资)的方式来降低患者个人直接支付现金的比重。其次是强化政府的分配职能。要确保政府对公共卫生事业的投入。由于公共卫生事业属于公共产品,因此提供公共卫生服务是政府的基本职能。同时,政府的卫生服务也应投向医疗保险和公共卫生领域,投向低收入和贫困人口等弱势群体,并保证投入到位,这样才能让大多数人得到基本的医疗保健服务。再次是政府要加强监管职能。由于卫生服务关系到人民生命安全,并是一种专业技术性很强的工作。因此,医疗卫生管理部门应对各种所有制形式的医疗机构,进行必要的规范和监督,促使其朝着有利于社会整体利益的健康方向发展。同时,要制定完善的医疗机构的相关政策和法规,健全管理体制和监督机制,对不同所有制的医疗机构一视同仁,享受同等的管理体制和政策待遇,为公平竞争创造一个良好的外部环境。 (二)构建多层次医疗卫生覆盖体系 我国的农村和城市应该在考虑当地经济水平的基础上根据各自的能力和需求制定与自身相适应的医疗覆盖体系。农村卫生服务网络多面对低收入及弱势群体,其医疗卫生体系需要更多地依赖于政府的财政投入,其中少部分费用可以让有支付能力群体共同参与分担。这一方法可以在鼓励个人参与的同时提高农村现有的支付水平。虽然费用分担的水平较低,但是仍然可以起到补充作用。城镇中的低收入、老年、儿童和残疾人等弱势也需要一个由政府财政支持的卫生服务网络。要为城镇每年医疗救助卫生服务的覆盖水平设定上限,并让有负担能力的人群参与较低水平的医疗成本共担不仅可以鼓励个人参与的积极性,有效控制花费,还可以为重大疾病的医疗开销提供保障。基本医疗保险为城镇卫生服务网络提供了
观看焦点访谈心得体会的范文
观看焦点访谈心得体会的范文 观看焦点访谈心得体会的范文一： 在中央一台的《焦点访谈——为民服务，创先争优》节目中，我看到了金帮红金班长的感人事迹。他是湖北省武汉市汉阳区的一名疏捞工，是水务局排水队疏捞班的班长。提起他，很多人都竖大拇指。他的工作是疏通城市的下水管道，整天与污泥浊水打交道，而且一干就是35年。作为一名优秀共产党员，他始终坚守的一个信念就是把为百姓解忧放在心中。 一个城市的下水管道就像一个人的肠道，一旦堵塞就会肠梗阻。这时候就需要金帮红这样的疏捞工出手，疏通下水管道。金班长这个班组成员的工作服上都有一个明显的红色的徽标——“共产党员先锋金帮红班”，这是不久前武汉市汉阳区委授予金帮红的荣誉称号，以示对他工作的肯定。 王群家住在长新社区，以前她家的下水管道总是堵，找过好几个工人来看，都没解决问题。后来，她听说排水队有个金班长，就请了他上门来给看。到了金班长这里，两下就搞通了，这让王群特别佩服，直夸金班长的动作敏捷而潇洒。 工作多年，许多汉阳人都认识金帮红，他们已经把金班长当成了自己的亲人、朋友。金帮红能把一个捞沟的活儿干得风生水起、人见人爱，不单单是因为他干得卖力，还因为他自己爱琢磨、肯动脑，把活干得又好又快。单是干活用的工具，他就动手做过不少。有时候工具不管用，金班长就要自己下井。下去之前，都要先用仪器检测一下
沼气浓度。金帮红告诉记者，死潭很可能有非常严重沼气，表面看起来没有，用锹一搅动沼气就会出来，非常冲鼻，连上面的人都闻得到。一般这种情况他就只能靠一次次地下去把问题解决。由于现在还没有机器能替代人工做这样的事情，所以需要金帮红这样的疏捞工下井把管道清通。金班长说，像这样竖井的活还算好干，有时他还要爬横向的下水管道去清通堵点。最长的达到过60多米，需要爬半个多小时。然而，面对这些困难他从没有退缩过。 2007年，金帮红入了党。成为一名党员后，金班长对自己的要求更严了。几个月前，金帮红担任了水务局排水队的党支部副书记，水务局号召更多的人向金帮红学习。 从金班长身上，我看到了什么是选择，什么是工作，什么是坚守，什么是执着。只要选择了目标，只要坚定了信念,只要不懈追求，每个人的理想都会开花。正所谓：“三百六十行，行行出状元。全力以赴做，撑起一片天!” 社会需要金帮红，人民需要金帮红。忠于自己的职责，无愧于自己的良心，多一些金帮红，群众心安，社会平静，国家安定! 南京市公安局交管局车管所就是这样一个先进集体。别人下班，他们上班。别人休息，他们忙碌!他们的工作时间是工作日的晚上七点到九点以及双休日，这样安排，目的就是为了方便群众。居民可以利用休息时间在这里办理补领号牌、驾驶证换证、处理违章、缴纳罚款等，不用再跑车管大厅了。这种“民警围绕百姓转，警务围绕民意转”的服务理念，在南京市车管所的许多地方都能感受得到。“一窗
浅谈医保改革中存在的问题与对策
【关键词】医保改革 城镇职工医疗保险制度在我市已实施2年了，启动以来，医院非常重视，及时制定基本医疗服务措施，全院医护人员认真学习医保制度和政策，积极定出新制度，增强服务意识，更好地为参保人员服务，主动自觉规范自我医疗行为，并在就医环境、服务、技术、收费方面进行了很大的改革，使就医条件得到改善，树立了良好的社会形象，使广大参保人员能够享受到优质的医疗服务。但是，在实际操作中，在某些环节上，给医院带来了一些负面影响，不利于医院的发展。 1 存在的问题 1.1 观念陈旧由于几十年来，一直实行公费医疗，使一部分人产生了依赖思想和“大锅饭”心理，形成了“一人公费医疗，全家沾光”，“小病大养，无病也开药”的不良风气。进入医保后，所有这些“铁饭碗”均被打破［1］。因此，群众不理解的矛盾集中到了医院。 1.2 卫生配套改革滞后随着医疗卫生改革的深入，国务院出台了13个配套文件，医保改革、医药收支的运行、医疗费用价格的调整均全面推开，而政府补偿机制却不到位，在国家财政投入相对不足的情况下，有的医院自然而然将注意力集中在收费上，即靠大处方、滥检查，分解服务人次等方法来增加医院收入，根据需求法则，要提高诊疗人次，医院必须降低人均医疗费用，但这必然会给医院带来较大的负面影响［2］。 1.3 超定额比例医保启动后，参保患者要承担的费用增加，一般的伤风感冒，小伤小痛不轻易到医院就诊，到医院就诊的往往是大病和疑难杂症（特别是在三级医院）由于病情较重，需要做的检查项目较多，例如:我院呼吸内科往年流感期间收治的病人为全院最多科室，自2001年医保启动以来，住院病人中上呼吸道感染的病人几乎没有，住院患者多为高血压心脏病、肺心病、肺癌等严重疾病。2002年我院收治的住院病人中急、危重症，疑难病人占全院收治病人的51.7%，这一事实说明，收治急危重病人越多的医院，医疗费用超定额标准就越高。一年被扣除超定额比例的资金近2百万元，严重影响基层医院的生存与发展，挫伤了医护人员的积极性。 1.4 病人自费比例增高改革的目的是使广人民群众用比较低廉的费用得到比较优质的服务，我市医保启动后，患者自付比例高达37%左右，就其原因:（1）医保中心将矛盾转嫁给医院，《特殊用药、特殊治疗、特殊检查》由医院自己操作，审核时医保中心认为不符的就拒付医院。为了医院的利益及发展，医院只有采取该谁付谁付的办法;（2）由于收治的疑难杂症较多，故特殊用药比例增高;（3）随着医学科学技术日新月异的突飞猛进，先进医疗设备和治疗手段的引入，住院费用也随之增加，但是新开展手术治疗、检查项目医保不予报销等等情况，增加了病人的自付比例，不同程度的增加了个人的经济负担，人们一时难以接受，甚至对现行的医疗保险政策产生抵触情绪。 1.5 增加了医疗纠纷医疗事故隐患在医疗保险体系的供、需、保三方中，医院（供方）是联结保方（我国社会医疗保险是政府，其代表是社会医疗保险管理部门）与需方（参保人―我国社会医疗保险现阶段是职工）的桥梁，对于保方来说，供方―医院是医疗费用的水龙头，水龙头开关的大小，对于维持其运行事关重要，因为在一定时期内医疗保险的筹资是一定的，因此从某种意义上讲，医疗保险的保方希望医院把水龙头关得越紧越好，对需方来讲，医院是满足其医疗服务需求，实现投保价值的场所，因参保后，医疗服务费用大部分由供方支付。因此，从某种程度上讲，需方希望医院提供的服务越来越好，越高档越好。对医院自身来讲，在医疗服务过程中除需面对需方和保方有限支持能力的矛盾外，还要面对社会化、道德化、医疗技术发展和自身发展需要的矛盾。由于工作量增大、检查阳性率的考核、费用限制、新技术得不到及时推广等种种原因，这样，矛盾集中在医院就增加了医院医疗纠纷及医疗事故隐患。 1.6 医保中心审核人员专业水平局限医保中心审核人员专业水平受客观因素制约，尚有不