肺栓塞急救处理流程
肺栓塞急救处理流程
关于肺栓塞急救处理流程，简单来说包括3个主要步骤：急救、治疗和康复。
一、急救
1、及时寻求医疗救援
发生肺栓塞症状时应立即寻求医疗救援，以避免病情的发展。医疗机构可以迅速作出确诊，并有效地把病人治疗起来。
2、快速处理症状
在急救时，可通过快速处理症状来减轻病人肺栓塞发作的症状，包括减轻呼吸困难，缓解气喘，降低血压，改善心律，缓解肺室压力，以及提高氧气吸入量。
3、监护情况
在急救时，需要建立仔细的监护机制，以降低病情发展的可能性。医护人员应定期检测病人的生命体征，以监测病情的变动，并立即采取及时的措施，防止病情恶化，避免事情闹大。
二、治疗
1、药物治疗
据有关研究表明，对于肺栓塞病人来说，药物治疗是有效、安全的。药物治疗主要是使用抗血小板药物，可以有效地抑制和减轻肺栓塞发作的症状。
2、血栓溶解治疗
血栓溶解治疗是目前应用最广泛的治疗方式。通过血栓溶解技术以及特殊的药物，可以有效地溶解血栓，使得肺栓塞发作的症状逐步减轻，从而改善病人的健康状况。
3、介入治疗
针对严重的肺栓塞病例，在合理的前提下，可采取具体的介入治疗，以减轻病情发作的症状，帮助更好地控制病情，促进病人的康复。
三、康复
1、心理康复
对于肺栓塞病人来说，心理康复是必不可少的一环，可以通过普通的心理康复辅导，改善病人的身心状况。
2、康复训练
通过康复训练，可以减轻病人的肺栓塞症状，延缓恶化，帮助病人获得更多的康复恢复能力，最大限度地改善肺栓塞患者的身心健康。
3、生活习惯调整
针对肺栓塞患者，康复期需要引导患者以正确的姿势呼吸，建议患者适当减少高强度的运动，同时需要适当增加休息时间，有足够的睡眠，保持良好的心情气质，以及适当饮食协调身体，避免缺乏必要的营养。
2023急性肺栓塞的处理及应急预案(全文)
2023急性肺栓塞的处理及应急预案（全文） 急性肺栓塞( APE) 是以各种栓子堵塞肺动脉从而引起呼吸功能和肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征，具有病情凶险及病死率高的特点，是继冠心病和脑卒中之后第三大最常见的心血管死亡原因。 01心脏循环方式
02常见病因 1、静脉血栓形成 血流淤滞、血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素，静脉血栓形成早期，血栓松脆，加之纤溶系统的作用，在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。 2、心脏病 是我国肺栓塞最常见的原因，几乎遍及各类心脏病，合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高，以右心腔血栓最多见，少数源于静脉系统。 3、肿瘤 是我国肺栓塞的第二位原因，以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等，促进血栓形成。 4、妊娠和分娩 妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢，凝血因子和血小板增加，血浆素原-血浆素蛋白溶解系统活性降低等加重静脉血栓形成。羊水栓塞是分娩期的严重并发症。 5、其他
少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞；意外事故和减压病造成空气栓塞；寄生虫和异物栓塞等。遗传性抗凝因素减少或纤维蛋白溶酶原激活抑制剂的增加也会导致肺栓塞的发生。 03危险及诱发因素 危险因素： 1、原发性危险因素 遗传变异引起，包括因子V突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等。 2、继发性危险因素 易诱发深静脉血栓形成（DVT）和PTE的因素，如骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等，心导管、有创性检查及治疗技术的广泛开展，也明显增加了深静脉血栓形成-肺栓塞的发生。年龄是肺栓塞的独立危险因素，随着年龄的增长，DVT和PTE的发病率逐渐增高。 诱发因素： 骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。 04病理改变
肺栓塞抢救流程
深静脉血栓脱落致肺栓塞应急预案 （一）适用范围： 发生深静脉血栓脱落致肺栓塞患者。对于PTE危险因素（如近期有外伤骨折、手术史及介入手术史、长途旅行史、有深静脉血栓、深静脉炎、长期卧床、慢性心肺疾病史）者，当出现不明原因的呼吸困难、胸闷、胸痛、心动过速、低血压、晕厥等症时，即应高度警惕PTE存在的可能性。 （二）目的： 降低深静脉血栓脱落致肺栓塞的病死率和致残率。 （三）抢救步骤： 1.保持呼吸道通畅：采取侧卧位或平卧位, 头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出, 防止呕吐物误吸引起窒息，舌后坠阻塞呼吸道时应插入气管导管或用舌钳将舌拉出,必要时可行气管切开。 2.体位：取半卧位，嘱患者绝对卧床休息，患肢抬高制动，并嘱患者勿用力咳嗽或者大便，同时告诉患者家属禁止搬动患者、按摩患肢及冷热敷，以免栓子再次脱落。 3.迅速建立静脉通道，监测血压，如出现血压下降，立即给予多巴胺80 mg， 5％葡萄糖液250 ml静滴，根据血压调整滴速。监测患者的生命体征及血氯饱和度。输液扩容治疗抗休克,注意保暖。必要时使用去甲肾上腺素、肾上腺素，以加强升压治疗及循环支持。 4.给于呼吸支持治疗，纠正低氧血症。采用面罩持续高流量高浓度吸氧，必要时气管插管或气管切开，予以呼吸机辅助呼吸治疗，并及时
监测血气变化。
5. 急查急查血常规、血气分析、D—二聚体、超声心电图、螺旋CT 及肺灌注扫描、心电图等，急请呼吸科、心内科、介入科急会诊。6. 根据相关科室会诊意见决定使用抗凝、溶栓或者介入及外科治疗等。 7. 洛赛克防止应激性溃疡。 8. 抗感染治疗，防止肺部感染。 9. 营养支持治疗，早期给予胃肠道营养或静脉营养。 10. 加强基础护理，密切观察心律、血压、呼吸、血氧饱和度的变化；同时注意观察患者意识状态、口唇有无紫绀，胸闷、胸痛、呼吸困难、烦躁等症状；注意观察患肢肿胀程度、颜色、温度及侧支循环建立情况。对于昏迷病人要注意保暖，定时翻身拍背，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。 11.如病情严重，需转ICU救治。在转送ICU 的过程中，应备好简易呼吸器、气管插管装置、氧气及抢救药物， 12.实时做好抢救护理记录。 （四）抢救流程
急性肺栓塞应急预案
急性肺栓塞应急预案 一、应急预案要求 1.明确领导责任：明确应急预案的编制、发布、实施和监督的责任人，并确保他们拥有足够的权力和资源来履行这一职责。 2.医护人员培训：各相关科室的医护人员应参与急性肺栓塞的培训， 熟悉其症状、危害和处理措施，并具备相关急救技能。 3.设备准备：各科室需要准备必要的急救设备和药品，确保在紧急情 况下能够及时处理。 4.合理的流程和协作机制：明确相关科室的职责和流程，并建立紧密 的协作机制，配合完成急诊患者的检查、处理和转运。 5.应急演练：定期组织应急演练，以检验应急预案的可行性和操作性，并及时纠正演练中发现的问题。 二、应急预案内容 1.早期识别和评估：医护人员要熟悉急性肺栓塞的症状和体征，如呼 吸困难、心悸、胸痛等，能够迅速判断是否可能为急性肺栓塞。对于高风 险患者，如长时间卧床、外科手术、肿瘤患者等，要高度怀疑并及时评估。 2.紧急治疗措施：应按照先用抗凝药物和溶栓治疗的原则，尽早给予 患者抗凝治疗，并根据溶栓的适应症进行溶栓治疗。 3.抢救和监护措施：对于危重病例，要尽快转入ICU进行监护，并与 心血管科、呼吸科等相关科室密切协作，共同制定合理的治疗方案和监护 措施。
4.病因研究和预防措施：对于已确诊的急性肺栓塞患者，要充分评估其病因，如深静脉血栓形成、肿瘤、心脏病等，并制定相应的预防措施，避免再次发生。 三、应急演练和总结 1.定期组织应急演练，模拟真实的急性肺栓塞情况，检验应急预案的可行性和可靠性。 2.根据演练情况进行总结，及时纠正不足之处，并完善应急预案，确保其能够更好地适应实际需求。 3.对于演练中表现优秀的医护人员进行表彰和奖励，激励其参与应急工作，提高应急处置的能力和效率。 通过制定一份合理的急性肺栓塞应急预案，不仅可以提高医护人员的应对能力，还可以加强不同科室之间的协作和配合，提高急性肺栓塞患者的救治效果，减少因治疗延误而带来的不良后果。因此，医疗机构应将急性肺栓塞应急预案列入重要的工作之一，并不断完善和改进。
肺栓塞应急预案
预览： 2016-07-25 地点：抢救室培训方式 培训人赵雅菲记录人 参加人员责任护士、值班医生 培训内容肺栓塞应急预案及处理流程 培训目标做好护理人员的培训及演练，做到人人知晓应急预案及流程，确保患者生命安全,发生肺栓塞时能够得到积极有效的抢救。 演练场景及记录肺栓塞患者的急救处理 [流程］ 发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→告知家属→记录抢救过程 ［（1)患者入院时情况： 患者：王小二男 58岁退休工人汉族已婚体重60Kg。 主诉:左下肢外伤疼痛肿胀半小时。 现病史：患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤，伤后立即出现左下肢疼痛肿胀,活动受限。由我院120急诊入院,急诊行左膝及左侧胫腓骨X线检查,提示:左侧胫骨平台骨折.急诊以“左小腿上段挤压伤,左侧胫骨平台骨折”收入院。 既往史:有高血压病史10年余,口服“硝苯地平缓释片"控制血压，血压控制情况不佳。无“冠心病、糖尿病”病史,无传染病史,无手术史,药物过敏史。 个人史：吸烟30余年，20支/日。 体格检查：T：36。8℃，P：98次/分,R：22次/分，Bp:155/95mmHg。神志清楚,表情痛苦,查体合作,左膝左下肢肿胀明显，皮下大片淤血,皮温稍高,左膝及左下肢活动障碍，左足背稍肿胀，左足背动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常,余未见明显异常。 辅助检查:左膝及左侧胫腓骨X线示：左侧胫骨平台粉碎性骨折。 诊断：左下肢挤压伤，左侧胫骨平台粉碎性骨折。
突发状况:患者今日入院第二天，早晨8：25在家属及管床护士(A）协助患者在床上大便时突然出现大汗淋漓,左侧胸痛,晕厥，呼吸困难,呼之不应。立即通知值班医生。初步考虑诊断为：下肢深静脉血栓脱落,肺栓塞，肺源性休克。 立即进入初步抢救: （1）、处置流程： ①护士(A、B、C)协助患者取平卧位。 ②管床医生下达抢救医嘱:（护士A)立即连接心电监护，持续心电监护，监测BP,P,R,SpQ2等。心电图监护此时提示： BP65/34mmHg,P0次/分,R0次/分,SpQ2 62%。并立即连接吸氧导管，给予患者高流量吸氧、护士遵医嘱，给以普通鼻导管给氧,浓度4-6L/min。同时嘱护士（C)给予开通三组静脉通道。 ③值班医生立即给患者做体格检查示:患者意识丧失,呼之不应，唇发绀,呼吸微弱,双肺呼吸音微弱，心率0次/分，左下肢肿胀明显,皮下淤血，左足背稍肿胀，左足背动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常,余未见明显异常。 ④即可行心肺复苏,并给予肾上腺素 1mg 静推。即刻通知医院抢救小组,心电图室,麻醉科。 ⑤08:30药物抢救:积极抗休克治疗:(1),补充血容量(复方氯化钠注射液500ml）（第一组静脉通道);（2）升压，多巴胺200mg +0.9%NS/30ml，2ml/小时泵入,随血压情况调节（第二组静脉通道)。(护士A） ⑥08:30麻醉科赶到病房。立即行气管插管,并行呼吸气囊维持呼吸。 ⑦08：45经过五个回合有效心肺复苏，患者意识恢复,心跳恢复，自主呼吸恢复。目前心电图监护提示:BP78/44mmHg，P68次/分,R32次/分,SpQ2 78%。 ⑧嘱护士(B)立即抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、血糖，心梗三项、凝血四项,D—二聚体.并立即通知心电图室急行床边心电图检查. ⑨医生向家属交代病情，下病危,沟通下一步治疗计划并签字告病危。取得家属同意并进行下一步治疗计划。(附病危通知书) （2)、08：45 初步诊断 床边心电图结果提示:V1-V3的T波倒置,ST段抬高,呈现SIQIIITIII征,肺型P 波。结合患者病史及目前症状，床边心电图治疗初步诊断:下肢深静脉血栓脱落,肺栓塞，肺源性休克。 (2)、08:48 沟通病情
最新发生肺栓塞的应急预案
神经外科骨关节科病区应急预案演练记录 演练项目发生肺栓塞的应急预案 演练时间2017年9月8号 任传明、杨亭、崔林林、刘亚琼、张伟伟、张田田、苏冉 参加人员冉、王明珠、商丹丹、张叶云、孙冬霞、巩琳琳、赫东娟、孔翠翠、韩飘、张亚梅、肖龙霞、崔运邱、唐小笋 角色扮演任传明扮演患者，其余扮演医护人员 主持人孙冬霞 肺栓塞患者的急救处理 [ 流程] 发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→ →心电监护→观察生命体征及病情→告知家属→记录抢救 过程 病例： 演练过程 患者:王某女 90岁 主诉：外伤致左髋部疼痛、活动受限 5 小时 现病史：患者 5 小时前行走时不慎摔倒，左髋部着地，即感剧烈疼痛，无法活动，无恶心呕吐，无头晕头疼，无 一过性意识丧失，无昏迷，下肢感觉障碍，无出血，无肿胀， 急诊我院，行 X 线检查示左股骨胫骨折，门诊以“左
股骨胫骨折”收入院。 既往史：有高血压病史10 余年，口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制情况不佳。无“冠心病, 糖尿病”病史，无传染病史，无手术史，药物过敏史，预防接种随 当地。 个人史：生于原籍，无长期外地久居史，无疫区疫水 接触史，生活规律，无烟酒等不良嗜好。 体格检查： T： 36.8 ℃， P:98 次 / 分， R:22 次 / 分，BP:155/95mmHg.神志清楚，表情痛苦，查体合作，左髋部 无明显肿胀，左髋关节叩痛，左下肢纵向叩击痛阳性，左 下肢外旋、短缩畸形，外旋约 45°，缩短约 1cm,左足背动脉搏动可触及，余未见明显异常。 辅助检查：左髋关节正侧位片示：左股骨颈头下型骨折 诊断：左股骨胫骨折 情景一： 突发状况：护士（ A）协助患者王某在床上大便时，患 者突然出现大汗淋漓 , 左侧胸疼，呼吸困难。立即通知值班医生。初步诊断：下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞。 处置流程： 1、护士 (A.B.C.)协助患者取平卧位。 2、值班医生下达抢救医嘱：（护士 A）立即连接心电监护，
院内急性肺栓塞的应急预案及处置流程
院内急性肺栓塞的应急预案及处置流程 1.目的：急性肺栓塞（PE）缺乏特异的临床症状和体征，是院内非预期死亡的重要原因，为提高医疗服务质量，特制定院内急性肺栓塞的应急预案及处置流程。 2.范围：全院临床科室。 3.定义：急性肺栓塞（PE）：是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，可导致呼吸循环功能障碍，常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛，严重时可发生低血压、休克甚至猝死。 4.权责：PERT（多学科肺栓塞反应小组）：普外科呼吸科重症医学科； 5.作业内容： (1)临床医务人员发现可疑急性肺栓塞患者，及时呼叫重症医学科值班医师。 (2)重症医学科值班医师对患者进行评估，针对疑诊肺栓塞患者，必要时汇报PERT（多学科肺栓塞反应小组），提出下一步处理意见。进入急性肺栓塞处置流程。 (3)可疑急性肺栓塞患者，首先进行初始危险评估，并采取不同的诊断流程。存在以下情况为临床高危患者：休克或持续性低血压，收缩压<90mmHg 或收缩压下降40mmHg，并持续超过15分钟。且除外其他导致休克的原因，如脓毒症、心律失常和血容量减少等。无休克或持续性低血压则为可疑非高危急性肺栓塞。此分层意义重大，需据此决定下一步的诊疗策略。高危患者应该转诊到专业科室，如重症监护病房。非高危患者肺栓塞临床可能性评估和D-二聚体检测和CTPA检查进一步明确诊断，一旦诊断明确，立即给予相应的治疗，同时寻找其潜在的病因。 (4)医师在病情谈话签字中要有关于急性肺栓塞的谈话内容，对于使用药物的需要签署相关知情同意书。 (5)护士：对入院患者进行肺栓塞相关内容的健康教育，并按本制度及医师医嘱对患者进行处理。对于中高危患者，护理人员应在患者的床头放置血栓高风险警示标志，并对高风险患者发放患者健康宣教手册。 6.注意事项：无。 7.相关文件：无。 8.流程图：住院患者疑诊急性肺栓塞诊断流程，确诊急性肺栓塞急救流程。 9.使用表单：无。 10.使用单位：全院临床科室。
肺栓塞应急预案处理流程
肺栓塞应急预案处理流程 1. 引言 肺栓塞是一种严重的心血管疾病，如果不及时处理，可能导致患者生命危险。为了在出现肺栓塞的紧急情况下能够迅速、有效地处理，制定了肺栓塞应急预案，明确了处理流程和相应的应急措施。本文档将详细介绍肺栓塞应急预案的处理流程，以供相关医务人员参考和遵守。 2. 处理流程 步骤一：确认诊断 1.当患者出现以下症状时，怀疑可能出现肺栓塞，请立即进行诊断确认： –呼吸困难 –心悸或胸痛 –咳嗽，可能带有血丝 –突然出现的胸部或腿部疼痛 –意识障碍或晕厥（少见） 2.根据患者的症状和临床表现，进行相关检查以辅助诊断：
–心电图（ECG） –血气分析 –肺通气/灌注扫描（V/Q扫描） –影像学检查：CT（计算机断层扫描）肺动脉造影或CT肺动脉显像（CTPA）步骤二：立即采取急救措施 1.将患者安置在水平位上，保持呼吸道通畅。 2.给予氧气供应，可通过鼻导管或面罩。控制吸氧浓度以维持动脉血氧饱和度在90%以上。 3.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸率和血压，并记录。 4.如果患者心电图显示心动过速或心律失常，可给予治疗性抗凝药物（如肝素）。 5.如患者血压危险或循环崩溃，请立即进行心肺复苏。 步骤三：协助诊断和治疗 1.在确认急性肺栓塞后，立即联系相关专业医务人员，如心血管专家或血栓栓塞专科医生。 2.根据患者的病情和医生的建议，进行进一步的治疗措施，包括但不限于以下内容： –抗血小板治疗（如阿司匹林）
–抗凝治疗（如华法林） –转化酶抑制剂（如利奈唑肽） –血栓溶解剂（如尿激酶） 3.与患者进行沟通和教育，告知其所患疾病的严重性、治疗方法和预后。 4.确保患者按时进行复查和随访。 步骤四：宣传与预防 1.针对公众和医务人员进行肺栓塞的宣传与教育，提高对肺栓塞的认识和预防意识。 2.组织定期的培训和演练，使医务人员熟悉肺栓塞的处理流程和应急措施。 3.鼓励高风险人群采取预防措施，如合理运动、戒烟和预防静脉血栓形成的措施。 3. 总结 肺栓塞是一种高危疾病，及时采取应急处理措施对患者的生命至关重要。本文档详细介绍了肺栓塞应急预案的处理流程，包括诊断确认、急救措施、协助诊断和治疗、宣传与预防等环节。希望相关医务人员能够按照预案处理流程，提高对肺栓塞的应急处理能力，为患者争取更多生存机会。同时，鼓励公众加强对肺栓塞的认识和预防，共同控制和减少肺栓塞的发生。
肺部栓塞应急预案及流程
肺部栓塞应急预案及流程 引言 肺部栓塞是一种严重的医疗状况，在急救初期的干预非常重要。本文档旨在提供肺部栓塞应急预案及流程，以便医务人员能够迅速、准确地处理肺部栓塞患者，最大限度地减少并发症和死亡率。 肺部栓塞的定义与病因 肺部栓塞是由于肺动脉或其分支发生突然性阻塞而导致的肺循环血流障碍。常见的病因包括深静脉血栓形成、心房颤动、心室颤动、肿瘤、脂肪栓塞等。肺部栓塞若不及时处理，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。 肺部栓塞的应急预案及流程 步骤一：快速评估 1.确定患者的意识状态和呼吸情况，若存在意识丧失和呼吸困难等紧急情况，立即进行心肺复苏。 2.评估患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。 3.询问患者是否有胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。 步骤二：进行紧急辅助检查 1.血气分析：了解患者的氧合情况、二氧化碳分压和酸碱平衡状态。
2.心电图：评估患者的心律和心脏功能。 3.胸部X线检查：寻找可能存在的肺栓塞导致的肺动脉扩张或肺组织损伤的 征象。 步骤三：抗凝治疗 1.及早给予抗凝治疗：常规使用低分子肝素，快速发挥抗凝作用，预防血栓进一步扩大。 2.根据患者的临床情况和药物禁忌症，选择使用其他口服抗凝药物或静脉用药。 步骤四：纤溶治疗 1.对于高危肺部栓塞患者，考虑给予纤溶治疗：使用组织型纤溶酶原激活剂 （t-PA）或尿激酶原激活物（u-PA）等药物，来溶解血栓，恢复血流通畅。 2.注意禁忌症：纤溶治疗有一定的出血风险，需要慎重考虑存在的出血风险，并及时处理可能的并发症。 步骤五：其他辅助治疗 1.给予氧气供应：维持患者的血氧饱和度在合理范围内。 2.对于伴有呼吸困难的患者，可以使用呼吸支持设备（如呼吸机）。 3.针对患者的症状和合并症，进行相应的治疗，如止痛药物、镇痛药物等。
肺栓塞的护理应急预案
肺栓塞的护理应急预案 肺栓塞是一种紧急情况，需及时采取护理措施来保证患者的生命安全。下面以应急预案的形式列出针对肺栓塞患者的护理措施。 一、应急预案概述 肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的急性疾病。 为了确保患者安全，以下是肺栓塞护理应急预案的具体护理措施。 二、监测和评估 1. 稳定患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温的监测。 2. 监测血氧饱和度，及时发现低氧血症。 3. 观察患者皮肤颜色、湿度和温度，观察有无发绀或冷汗。 4. 定期进行动脉血气分析，以评估氧合情况和酸碱平衡。 5. 记录患者疼痛程度，通过疼痛评估工具对患者进行定量评估。 三、氧疗和呼吸支持 1. 给予氧气，保证氧合充分。根据患者情况选择合适的氧疗方式。 2. 监测呼吸道的通畅性，清除分泌物和异物，确保呼吸道通畅。 3. 提供呼吸机支持，必要时进行机械通气。 四、药物治疗 1. 及时使用抗凝剂，如肝素等，以防止血栓进一步扩大。
2. 给予镇痛药物，如吗啡，以缓解患者的疼痛。 3. 合理用药以维持血压稳定，如血管扩张剂和升压药。 五、病情观察和处理 1. 观察患者的意识状态和神经系统症状，如感觉丧失或运动障碍。 2. 定期观察患者的尿量和排尿情况，以评估肾功能。 3. 观察患者的消化道情况，如呕吐、腹泻或出血。 六、病情交流和心理支持 1. 与患者及其家属进行有效的沟通，向其解释病情和治疗方案。 2. 提供必要的心理支持，了解患者的情绪和心理上的需求，减轻其焦虑和恐惧感。 七、紧急准备和转运 1. 确保急救设备和药品齐全，包括氧气、吸引器、心电监护仪等。 2. 若情况恶化，需将患者转运至重症监护病房或具备相应条件的医疗机构，以进行进一步治疗。 八、护理文件记录 护理人员应及时、准确地记录患者的生命体征、用药情况、护理措施和观察结果，以便后续医疗团队进行参考和决策。
肺栓塞应急预案
肺栓塞应急预案 第1篇：肺栓塞应急预案 预览： 2016-07-25 地点:抢救室培训方式培训人赵雅菲记录人参加人员责任护士、值班医生培训内容肺栓塞应急预案及处理流程培训目标做好护理人员的培训及演练,做到人人知晓应急预案及流程,确保患者生命安全,发生肺栓塞时能够得到积极有效的抢救。演练场景及记录肺栓塞患者的急救处理[流程] 发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→告知家属→记录抢救过程[(1)患者入院时情况: 患者:王小二男 58岁退休工人汉族已婚体重60Kg。主诉:左下肢外伤疼痛肿胀半小时。 现病史:患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤,伤后立即出现左下肢疼痛肿胀,活动受限。由我院120急诊入院,急诊行左膝及左侧胫腓骨X线检查,提示:左侧胫骨平台骨折。急诊以“左小腿上段挤压伤,左侧胫骨平台骨折”收入院。既往史:有高血压病史10年余,口服“硝苯地平缓释片”控制血压,血压控制情况不佳。无“冠心病、糖尿病”病史,无传染病史,无手术史,药物过敏史。个人史:吸烟30余年,20支/日。 体格检查:T:36.8℃,P:98次/分,R:22次/分,Bp:155/95mmHg。神志清楚,表情痛苦,查体合作,左膝左下肢肿胀明显,皮下大片淤血,皮温稍高,左膝及左下肢活动障碍,左足背稍肿胀,左足背动脉搏动可触及,左足感觉未见明显异常,余未见明显异常。 辅助检查:左膝及左侧胫腓骨X线示:左侧胫骨平台粉碎性骨折。诊断:左下肢挤压伤,左侧胫骨平台粉碎性骨折。突发状况:患者今日入院第二天,早晨8:25在家属及管床护士(A)协助患者在床上大便时突然出现大汗淋漓,左侧胸痛,晕厥,呼吸困难,呼之不应。立即通知值班医生。初步考虑诊断为:下肢深静脉血栓脱落,肺栓塞,肺源性休克。立即进入初步抢救:(1)、处置流程: ①护士(A、B、C)协助患者取平卧位。 ②管床医生下达抢救医嘱:(护士A)立即连接心电监护,持续心电监护,监测BP,P,R,SpQ2等。心电图监护此时提示: BP65/34mmHg,P0次