基础护理学静脉输液和输血
第十三章静脉输液和输血技术
第十三章静脉输液和输血技术 抢救患者的一个重要手段。正常情况下，人体内水、电解质、酸碱度均保持在恒定的范围，以维持机体内环境的相对平衡状态，保证机体的正常生理功能。但在疾病和创伤时，易发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。通过静脉输液和输血，可以迅速有效地补充机体丧失的体液和电解质，增加血容量，改善微循环，维持内环境的稳定。还可以通过静脉输注药物，达到治疗疾病的目的。因此护士必须熟练
第一节静脉输液 静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 一、静脉输液的原理及目的 （一）静脉输液原理 静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理，在输液系统内形成压力，当其压力高于静脉压时既可将溶液或药液输入体内。因此，要使溶液或药液进入体内应具备三个条件：一是输液瓶与静脉之间必须存在一定的高度差；二是输液瓶液面必须与大气压相通（软包装液体除外）；三是输液管道必须保持通畅。 （二）静脉输液目的 1．补充水分及电解质，纠正水、电解质失衡，维持机体酸碱平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱的患者，如剧烈呕吐、腹泻、大手术后、烧伤等患者。 2．增加血容量，维持血压，改善微循环。常用于抢救大出血、严重烧伤、休克等患者。 3．补充营养，供给热量，促进组织修复。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食、禁食、胃肠道吸收障碍、大手术后的患者。 4．输入药物，治疗疾病。如加入抗生素治疗感染；输入解毒药达到解毒作
用；输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。 二、静脉输液常用溶液的种类及作用 （一）晶体溶液 晶体溶液(crystalloid solution)的特点是分子量小、在血管内存留时间短，能维持细胞内、外水分的相对平衡，可纠正体内水、电解质失衡。常用的晶体溶液包括： 1．葡萄糖溶液可用于补充水分和热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钾离子进入细胞内。通常用于静脉给药的稀释剂，临床常用溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。 2．等渗电解质溶液用于补充水和电解质，维持体液和渗透压的平衡。临床常用0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液和复方氯化钠溶液（林格氏液）等。 3．高渗溶液用于利尿脱水，消除水肿，可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管；用于降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。临床常用的有20%甘露醇、25%山梨醇和25%～50%葡萄糖溶液。 4．碱性溶液用于纠正酸中毒，维持酸碱平衡。 （1）碳酸氢钠溶液（NaHCO3）：通过碳酸氢根离子和体液中的氢离子结合生成碳酸，最终以水和二氧化碳形式排出体外，由于二氧化碳需要通过肺排出，因此不适用于呼吸功能不全的患者。NaHCO3还能提升血中的二氧化碳结合力，补碱速度快，不易加重乳酸血症。常用的NaHCO3浓度为4%或1.4% 。 （2）乳酸钠溶液：乳酸钠解离为钠离子和乳酸根离子，钠离子在血中与碳酸氢根离子结合形成碳酸氢钠。乳酸根离子可与氢离子生成乳酸。休克、缺氧、肝功能不全、右心衰竭及新生儿对乳酸利用能力差，所以不宜使用。常见的乳酸钠溶液浓度为11.2%或1.84%。 （二）胶体溶液 胶体溶液(colloidal solution)特点是分子量大，在血管中存留时间长，能维持血浆胶体渗透压，增加血容量，提高血压，改善微循环。常用的胶体溶液包括：1．右旋糖酐水溶性多糖类高分子聚合物。常用溶液为低分子右旋糖酐和中分子右旋糖酐，低分子右旋糖酐能降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善微循环，防止血栓形成。中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，补充血容量。 2．代血浆作用与低分子右旋糖酐相似，提高循环血量和心排出量，有良好的扩容效果。代血浆在体内停留时间较长，过敏反应少，急性大出血时可与全血共用。常用的有羟乙基淀粉（706代血浆）、氧化聚明胶和聚维酮等。 3．血液制品提高胶体渗透压，提高循环血容量，补充蛋白质和抗体，有利于组织修复和提高免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白等。
基础护理学静脉输液与输血
基础护理学静脉输液与输血
一、单项选择题 1．输液引起的空气栓塞致死原因是 A．栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C．栓子阻塞主动脉人口 D．栓子阻塞上腔静脉入口 E．栓子阻塞下腔静脉入口 2．在输血前准备时，下列哪项是错误的 A．抽取血标本作血型鉴定 B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C．从血库取血时应认真核对 D．应检查血的质量 E．若血的温度太低，可在热水中稍加温 3．最严重的输血反应是 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应D．大量输血后反应 E．疾病感染 4．在以下操作中错误的是 A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用
B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入 C．先给病人静脉滴注0．9%氯化钠溶液 D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是 A．输入致热物质 B．输入速度过快 c．输入药液浓度过高 D．输入空气栓子 E．输入变质液体 6．输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是 A．停止输血 B．双侧腰部热敷 C．碱化尿液 D．视需要用升压药 E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应 A．停止输血 B．通知医生
C．0.1％盐酸。肾上腺素皮下注射 D．给患 者平卧位 E．热水袋敷双侧腰部 8．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分) A．40~60 B．60~80 C．20～40 D．80~100 E．100~110 9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是 A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染 E．降低肺泡内泡沫的表面 张力 10．急性肺水肿的治疗措施不包括 A．立即使病人端坐，两腿下垂 B．高流量氧 气吸人 C使用镇静剂、强心药、利尿剂 D．大量输液 并使用抗生素，预防感染 E．必要时四肢轮流结扎 11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是
基础护理考试题-静脉输液与输血
第十三章静脉输液与输血 一、选择题 （一）A1型题 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是 A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是 A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口 C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口 9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是 A 使患者呼吸道湿润 B 使痰液稀薄，易咳出 C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力 E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现 A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿 15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是 A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血 16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症
三基培训静脉输液和输血法
三基培训静脉输液和输血法 静脉输液和输血法是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌药液或血液输入静脉的方法。 一、静脉输液法 （一）静脉输液的目的 1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。 2.补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。 3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。 4.补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。 5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。 （二）常用溶液和作用 1.晶体溶液 （1）葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。 （2）等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。 （3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、%乳酸钠溶液等。 （4）高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。 2.胶体溶液 （1）右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。 （2）代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。 （3）浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
（4）水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。 3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。 （三）常用静脉输液法 1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置针输液法。 （1）操作方法 1）密闭式输液法 ①根据医嘱，带止血带、输液架至病人床旁，呼唤病人进行核对，向清醒病人解释输液的目的、注意事项，以取得病人合作，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便、排尿。 ②护士洗手、戴口罩，根据医嘱填写输液卡、备药。认真核对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动、瓶身有无破裂现象，对光线检查药液的质量，观察有无浑浊、沉淀、絮状物等。去除铝盖中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶口，按医嘱加入所需药物后应再将药液检查一次。将填好的输液卡倒贴在输液瓶上。 ③检查输液器在有效期之内，型号合适，外包装无破损、密封良好；打开输液器，关闭调节器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，整理。再次查对，并请两人核对。 ④备齐用物携至床旁，再次核对病人，作好解释。 ⑤倒挂输液瓶于输液架上，进行第一次排气。将茂菲滴管倒置，并用手挤压，然后松开，待茂菲滴管内液面达1／3～1／2满，关闭调节器（或用拇指反折滴管下的输液管），将茂菲滴管顺置后打开调节器（或松开拇指），使药液顺输液管缓慢流下至输液管与头皮针相交处，关闭调节器。 ⑥协助病人取舒适体位，选好输液部位，垫小垫枕，扎止血带，选择静脉，确定穿刺点，注意避开关节及静脉瓣，松开止血带。 ⑦2%碘酊消毒穿刺部位皮肤，备输液贴，在穿刺点上方6cm处扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈，用70%乙醇脱碘。 ⑧再次查对，进行二次排气。去除头皮针针帽，打开调节器，排尽空气，关闭调节器，检查无气泡。 ⑨进行静脉穿刺，见回血再将针头平行进入少许，固定针柄，“三松”（松开止血带和调节器，嘱病人松拳）。如输液通畅，即可用输液贴固定。 ⑩调节滴速：一般成人40～60滴／分，儿童20～40滴／分。
第十一章 静脉输液和输血技术
第十一章静脉输液和输血技术 一。单项选择题 1．最严重的输血反应是 A.发热反应 B. 过敏反应 C.溶血反应 D.大量输血后反应 E. 疾病感染 2.输液引起的空气栓塞致死原因是 A.栓子阻塞肺动脉入口 B. 栓子阻塞肺静脉入口 C栓子阻塞主动脉入口 D. 栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 3．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是 A.输入致热物质 B．输入速度过快 C．输入药液浓度过高 D.输入空气栓子 E．输入变质液体 4.输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是 A.停止输血 B.．双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 5.静脉输液的速度，成人一般为(滴／分) A．40~60 B．60~80 C.20~40 D．80~100 E．100~110 6．肺水肿病人给予加压给氧作用是 A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力 7．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥 A.立即停止输液 B. 高流量吸氧 C置左侧卧位和头低足高位 D. 四肢轮流结扎 E.遵医嘱给予强心剂和利尿 8. 因针头阻塞导致输液故障,正确的处理方法是 A.调整肢体位置 B.挤压输液管 C.抬高输液瓶 D.局部血管热敷 E.更换针头重新穿刺 9.中分子右旋糖酐的主要作用是 A.补充葡萄糖 B.提高血浆晶体渗透压 C.维持酸碱平衡 D.改善微循环 E.扩充血容量 10. 某病人6小时内需输液1500ml,应调节滴速为每分钟 A.60滴 B.62滴 C.65滴 D.70滴
基础护理考试题-静脉输液与输血
第十三章 静脉输液与输血 一、选择题 （一） A1 型题 1. 对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血 2. 对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3. 最严重的输液反应是 A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 4. 脑水肿患者静脉滴注 20%甘露醇 500ml, 要求在 50min 内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5. 输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是 A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿 15?下列血液制品中使用前应放在 37 C 温水中提温的是 A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血 16. 在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症 状是 6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血， A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 C 空 气栓塞在上腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口 9.输液中发生肺水肿时吸氧需用 A 使患者呼吸道湿润 D 降低肺泡表面张力 10.下列属于晶体溶液 的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 13.患者大量输入库血后容易出现 此时应 C 抬高输液瓶位置 C 局部热敷 空气栓塞在肺动脉入口 空气栓塞在下腔动脉入口 20%-30%的酒精湿化， 使痰液稀薄，易咳出 降低肺泡泡沫表面张力 其目的是 C 消毒吸入的氧气 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇 D 白蛋白 E 水解蛋白
静脉输液和输血法最终版
静脉输液与输血 第一节静脉输液法 静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 一、静脉输液的目的 1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。 2.补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。 3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。 4.补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。 5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。 二、常用的溶液及其作用 （一）晶体溶液 1.葡萄糖溶液常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。 2.等渗电解质溶液供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。 3.碱性溶液可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。 4.高渗溶液用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。 （二）胶体溶液 1.右旋糖酐常用的溶液分两种：①中分子有旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。 2.代血浆增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。 （3）血液制品输入后能提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。常用的血液制品有5%清蛋白和血浆蛋白等。 （三）静脉营养液 用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。 输入溶液的种类和量应根据患者体内、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，通常遵循"先晶后胶"、"先盐后糖"、"宁酸勿碱"的原则。补钾的"四不宜"原则：不宜过浓（浓度不超过40mmol/L）;不宜过快（不超过20-40mmol/L）；不宜过多；不宜过早（见尿补钾）。 三、常用输液部位 （一）周围浅静脉上肢常用的浅静脉有：肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网：下肢常用的浅静脉有：大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网。 （二）头皮静脉较大的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉 （三）锁骨下静脉和颈外静脉常用于中心静脉插管
第11章静脉输液和输血技术
第11章静脉输液和输血技术 案例1： 患者女性，35岁，术后第4天，在输液后数分钟内出现寒战，继之体温达39.5℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。请问此病人出现了什么问题？如何处理？原因是什么？如何预防？ 答案： （1）该患者出现了发热反应。 （2）处理：①发热反应轻者，减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系。②发热反应重者，立即停止输液，保留余液和输液器，必要时送检验室做细菌培养。③对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温，④严密观察生命体征并做好记录，必要时遵医嘱给抗过敏药或激素治疗。 （3）原因：因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严格或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。 （4）预防：严格检查药液质量，输液用具的包装及灭菌有效期等，输液中严格执行无菌操作。 案例2： 患者男性，22岁，在静脉输液过程中，出现了突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题?如何急救处理?原因是什么?如何预防？ 答案： 1.该病人发生了空气栓塞。 2.处理 ①让患者取左侧头低足高卧位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液混合成泡沫，分次小量进入肺动脉内而逐渐被吸收。 ②给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。 ③密切观察病情变化，如有异常，及时对症处理。 ④有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 3.原因： ①输液前，输液管内空气未排尽，或输液管连接不紧密漏气。连续输液过程中更换溶液瓶不及时或输液完毕未及时拔针。 ②加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，导致空气进入静脉发生空气栓塞。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点密封不严密。 4.预防： ①输液前排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加强巡视，连续输液时应及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针。 ②加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶。 ③拔除较粗、近胸腔的静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。 案例3： 患者男性，54岁，在输入l0～15m1血液时头部胀痛、面部潮红，恶心呕吐、心前区压迫感，四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿等症状。请问此患者出现了什么问题？如何处理？原因是什么？如何预防？ 答案： 1.该患者发生了溶血反应 2.处理：①立即停止输血，并通知医生。②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他
静脉输液和输血法执业考题
第十四章静脉输液和输血法A1 /A2型题 1．静脉输液、输血时液体输入是利用 A．负压原理 B．正压原理 C．虹吸原理 D．空吸原理 E．液体静压原理 2．输液时，与认真检查液体质量无关的项目是A．检查地点光线充足 B．输液器包装完好 C．容器瓶口无松动 D．药液无沉淀、无混浊、无变色 E．容器无裂纹或破损 3．属于胶体溶液的一项是 A．5％葡萄糖溶液 B．山梨醇 C．706代血浆 D．5％碳酸氢钠 E．甘露醇 4．中分子右旋糖酐的主要作用是 A．维持酸碱平衡 B．补充营养和水分 C．提高血浆胶体渗透压，扩充血容量 D．补充蛋白质 E．降低血液粘稠度，改善微循环 5．静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是 A．扩充血容量 B．供给电解质
C．调节酸碱平衡 D．维持胶体渗透压 E．改善微循环 6. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A．室温低 B．病人肢体位置不当 C．输液速度过快 D．压力过大 E．滴管漏气或有裂缝 7. 静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应 A．改变针头位置 B．更换针头重新穿刺 C．提高输液瓶 D．局部热敷 E．加压输液 8. 输液速度可适当加快的情况是 A．严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者 B．输入升压药物 C．静脉补钾 D．风湿性心脏病 E．1岁幼儿 9. 输液发生发热反应的原因不包括 A．输液瓶清洁、灭菌不彻底 B．药物刺激性强 C．无菌操作不严格 D．输液器被污染 E．输入药物制品不纯 10. 输液时发生静脉炎，错误的护理措施是 A．患肢制动
B．患肢可用50％硫酸镁湿敷 C．超短波理疗 D．如意金黄散加醋外敷 E．患肢下垂并用硫酸镁热敷 11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括 A．长期输入高浓度溶液 B．静脉内留置导管时间过长 C．无菌操作不严格 D．长期输入刺激性强药物 E．输液速度过快 12. 预防空气栓塞的措施不包括 A．排尽输液导管内空气 B．溶液滴尽前应及时拔针 C．输液中要及时更换输液瓶 D．加压输液时应有护士在旁守候 E．应控制输液总量 13. 静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是 A．发绀，烦躁不安 B．呼吸困难，两肺可闻及干罗音 C．心前区可闻及响亮的、持续的水泡音 D．咳嗽，咳粉红色泡沫痰 E．哮喘发作 14．关于开放式输液不正确的一项是 A．添加溶液时溶液瓶不可触及输液瓶口 B．中途加药时注射器针头不需取下 C．应倒入少量无菌溶液冲洗输液瓶和橡胶管 D．应排尽管内空气 E．适用于危重、病情变化快病人 15. 静脉输液的目的不包括
基础护理考试题静脉输液与输血(最新知识点)
基础护理考试题静脉输 液与输血 第十三章静脉输液与输血 一、选择题 （一）A１型题 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 Ａ浓缩白蛋白 B 右旋糖酐Ｃ血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5％葡萄糖溶液 B １０％葡萄糖溶液 C 0．９％氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是 A 过敏反应B心脏负荷过重的反应 C 发热反应Ｄ空气栓塞Ｅ静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注2０％甘露醇５００ｍｌ,要求在5０miｎ内滴完,滴液速度应为 A 1０0滴/分 B 1２０滴/分Ｃ 150滴
／分 D 170滴／分 E １８0滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿）的特征性症状是 Ａ咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐Ｃ发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 6.输液时液体滴入不畅,局部肿胀，检查无回血,此时应 A 改变针头方向Ｂ更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度Ｂ适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口 C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口
9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20％-30%的酒精湿化，其目的是 Ａ使患者呼吸道湿润Ｂ使痰液稀薄,易咳出 C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力Ｅ降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素Ｃ复方氯化钠 D 山梨醇Ｅ甘露醇 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现 Ａ低血钙 B 低血钾Ｃ低血磷Ｄ高雪铁Ｅ高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E
基础护理学静脉输液与输血
一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是 A. 栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C. 栓子阻塞主动脉人口 D.栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 2. 在输血前准备时，下列哪项是错误的 A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C. 从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量 E.若血的温度太低，可在热水中稍加温 3. 最严重的输血反应是 A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D. 大量输血后反应 E.疾病感染 4. 在以下操作中错误的是 A. 检查血库质量，血浆呈红色，不能使用 B. 血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入 C. 先给病人静脉滴注0. 9%氯化钠溶液 D. 两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E. 在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 5. 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是 A.输入致热物质 B.输入速度过快c.输入药液浓度过高 D. 输入空气栓子 E.输入变质液体 6. 输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是 A.停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D. 视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 7. 当发生溶血反应，护士首先应 A.停止输血 B.通知医生 C. 0.1 %盐酸。肾上腺素皮下注射 D.给患者平卧位 E. 热水袋敷双侧腰部 8. 静脉输液的速度，成人一般为（滴／分） A. 40~60 B. 60~80 C. 20?40 D. 80~100 E. 100~110 9. 肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是 A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力 D. 防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力 10. 急性肺水肿的治疗措施不包括 A.立即使病人端坐，两腿下垂 B.高流量氧气吸人 C使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素，预防感染 E. 必要时四肢轮流结扎 11. 输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是 A.抬高输液架，增加压力 B.用手按压输液管，使针头通畅 C. 注射器抽吸药液后加压冲通针头 D.更换针头，重新穿刺 E.调整针头位置 12. 临床上最常见的输液反应是
基础护理学第十三章静脉输液与输血
第十三章静脉输液与输血 1、静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法 2、周围静脉输液法：核对解释→放治疗巾、止血带、选血管、松止血带→检查液体→除铝盖中心→套网套→消毒瓶口→打开输液器并插针头→挂输液瓶→排气→系止血带握拳→消毒皮肤→再次排气并检查→穿刺→见回血“三松”→胶布固定→收止血带、治疗巾→调滴速→记录→整理用物 注意三查七对 三松：拳、调节器、止血带 需继续输液者：除去铝盖中心→套网套→消毒瓶口→加药→换插第一瓶盖针头→调节滴速滴速调节：成人40～60滴/分，小儿20～40滴/分。 3、常见输液故障及排除方法 （1）溶液不滴 A针头滑出血管外－另选血管重新穿刺 B针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置 C针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺 D压力过低－抬高输液瓶的位置 E静脉痉挛－局部热敷 （2）茂菲滴管液面过高 A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔 B滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜输液瓶 （3）茂菲滴管内液面过低 A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔 B滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管 （4）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降 A检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动； B检查滴管有无漏气或裂隙 C必要时更换输液器 4、常见的输液反应及护理 （1）发热反应： A输液前认真检查 B严格无菌操作 C一旦出现 轻者：减慢或停止输液，观察体温变化 重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗 D高热患者的处理 （2）循环负荷过重反应： A过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量 B出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理 C给予高流量氧气吸入 D遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物 E必要时进行四肢轮扎 F静脉放血200～300ml，慎用 （3）静脉炎： A严格执行无菌技术操作
第十三章 静脉输液与输血
第十三章静脉输液与输血 [测试题] 一、名词解释 1．静脉输液（intravenous infusion） 2．输液微粒污染 3．全血4．新鲜血 5.直接交叉相容配血试验（direct chiasm compatible blood compatibility test） 6．间接交叉相容配血试验（indirect chiasm compatible blood compatibility test） 7．自体输血 8．大量输血二、填空题 1．静脉输液是利用和形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。 2．静脉补钾时不宜、不宜、不宜、不宜。 3.静脉输液的原则是、、、。 4.常见输液故障有、、、。 5．全血分为和。 6．大量输注库存血时，可引起和。 7．对于长期输液的病人，应先从静脉开始使用，逐渐向移动，做到的使用静脉。 8．静脉输液时，应根据、和来调节输液的速度，一般成人滴/分，儿童滴/分。 9．库存血一般在℃冰箱内冷藏保存，保存期为。 10．最常见的输血反应是，最严重的输血反应是。 11．大量快速输入库存血，常可引起倾向，因此，在大量输血的同时要注意的补充。 12．静脉输血时需评估病人的、、及、、。 13．自体输血有术前、术前和术中三种形式。 14．大量输血的常见反应有、、。 三、选择题 （一）A型题（1～27题）
1．最严重的输血反应是（） A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．出血倾向 E．空气栓塞 2．空气栓塞时应采取的卧位是（） A．半卧位 B．端坐位 C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位 3．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（） A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．坐位，双下肢下垂 E．中凹位4．静脉补钾的浓度一般不超过（） A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 5．下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（） A．备血做血型鉴定和交叉配血试验 B．需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果 C．输血前先输少量生理盐水 D．从血库取出库存血后勿剧烈振荡 E．冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激 6．病人大量输入库存血后容易出现（） A．低血钙 B．低血钾 C．低血磷 D．高血铁 E．高血钠7．输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（） A．头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛 B．寒战、高热 C．呼吸困难、血压下降 D．瘙痒、皮疹 E．少尿 8．输血引起过敏反应的表现是（） A．咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰 B．手足抽搐、心率缓慢、血压下降
静脉输液和输血法
第九章静脉输液和输血法 静脉输液和输血是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定状态的重要措施；通过静脉输注药物，还可以治疗疾病。熟练掌握及准确地运用静脉输液与输血的有关知识和技能，对治疗疾病和挽救生命有十分重要的作用。 第一节静脉输液法 静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。 【用物】 10% 1、基础治疗盘：无菌持物钳、碘伏、70%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。 2、输液盘：碘伏、止血带、敷贴、头皮针、棉签、弯盘，必要时备胶布、夹板、绷带。 3、其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架。 【操作程序】 75% 1、备好输液架、带输液卡核对床号、姓名，评估病人情况，向病人解释输液的目的及注意事项。 3 2、备齐用物。擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量和有效期，
检查瓶口、瓶体、瓶内液体。 3 3、套上瓶套。洗手，戴口罩。备敷贴。 4 4、启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物。在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量、加药时间并签名。 5 5、检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。 2 6、整理治疗台。 2 7、携用物至病人床旁。核对床号、姓名、药物。 3 8、挂输液瓶与输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 5 9、选择合适静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤。 3 10、再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套。嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。 9 11、松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待液体滴入畅通后，用敷贴固定针头。
静脉输液和输血法教案设计
教案 ---静脉输液输血 兴安盟人民医院血液科 二〇一二年九月十七日
课题：静脉输液输血 授课对象：一年资护士 主讲人：丽伟 教学目标： 1．解释静脉输液法、静脉输血法 2．说出血液制品的种类 3．叙述静脉输液的目的、常用溶液的种类和作用、静脉输血的目的 4．阐述输血前的准备工作和输液、输血的注意事项 5．准确判断与处理输液反应、输液故障、输血反应 6．正确实施周围静脉输液法和间接输血法。 6．严格执行无菌操作和查对制度，对病人关心、体贴。教学方法： 1.讲授法 2.操作示 3.实践操作法 教学容： 容一：静脉输液法 静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。护理人员应熟练掌握输液技能，使病人获得安全、有效的治疗，以促进康复。在输液过程中应能运用护理程序的工作方法，全面评估病人的身心状况，拟定护理计划，正确熟练实施输
液操作，并能及时发现和处理各种输液反应和输液故障。 病案13-1 病人，某，女，30岁，因上呼吸道感染入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠250ml，青霉素400万单位，静脉滴注，每天二次。 请思考： 1．该病人为什么要输液？ 2．如何为病人正确实施静脉输液？ 一、静脉输液的概念和目的 （一）静脉输液的概念 静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 （二）输液的目的 1．补充水分及电解质以调节或维持人体水、电解质和酸碱平衡。常用于因各种原因造成的脱水、酸碱平衡失调，如剧烈呕吐、腹泻等病人。 2．补充营养，供给能量，促进组织修复常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍、大手术后、禁食或不能进食者，如昏迷、口腔疾患等病人。 3．输入药物，治疗疾病常用于各种感染、中毒、组织水肿等病人。 4．增加循环血量，改善微循环，维持血压常用于大
静脉输液与输血
《基础护理学》教案 第十三章静脉输液与输血 内蒙古北方职业技术学院护理学院基础护理教研室 刘芬
第十三章静脉输液与输血 静脉输液和输血是临床抢救和治疗疾病的重要措施之一。通过静脉输液和输血能及时补充丧失的体液、电解质、增加血容量，以维持内环境的稳定。还可通过静脉输注药物，治疗疾病。本章将介绍静脉输液和输血的相关知识。 第一节静脉输液 一、概念 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由直静脉输入体内的方法。 二、静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是： 1. 液体瓶必须有一定的高度，即需要具有一定的水柱压。 2. 液面上方必须与大气相通（除液体软包装袋），使液面受大气压的作用，当大气压强大于静脉压时，液体向压力低的方向流动。 3. 输液管道通畅，不扭曲、不受压，针头不堵塞，并确保在静脉血管内。 三、静脉输液的目的 1．补充水和电解质，以调节或维持人体内水、电解质及酸碱的平衡。常用于脱水，酸碱代谢紊乱等病人。 2．补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能由口进食如昏迷、口腔疾患等。 3．输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染。 4．增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克病人的抢救。 四、常用溶液及作用 （一）晶体溶液 晶体的分子小，其溶液在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体内的水、电解质失调。临床常用的晶体溶液有：
（二）胶体溶液 胶体的分子大，其溶液在血液内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。临床常用的胶体溶液有： 1. 右旋糖酐为水溶性多糖类高分子聚合物。常用溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐。中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用。 2. 代血浆作用与低分子右旋糖酐相似，扩容效果好，输入后循环血量和心输出量均增加，急性大出血时可与全血共用。常用溶液有羟乙基淀粉（706代血浆）、氧化聚明胶、聚乙烯呲咯酮等。 3. 血液制品白蛋白和血浆蛋白等。输入后能提高胶体渗透压，增加循环血量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和增强机体免疫力。 （三）静脉高营养液 高营养液能供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。其主要成分有氨基酸、脂肪、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖以及水分。常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。 输入溶液的种类及量应根据患者水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，一般遵循“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁少勿多”的原则。输液后，当尿量增加到30-40ml/h，需适当补钾，并注意补钾的“四不宜”原则，即：不宜过浓；不宜过快；不宜过多；不宜过早。 五、输液速度的计算 （一）滴系数每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号，若题目中未给出滴系数值则默认为15。
(基础护理学)第十三章-静脉输液与输血
(基础护理学)第十三章-静脉输液与输血
第十三章静脉输液与输血 静脉输液与输血：临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱度平衡失调，恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施 第一节静脉输液（intravenous infusion） 【定义】将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法 【目的】1.补充液体，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 2.补充营养，供给热能。 3.输入药物，控制感染、治疗疾病。 4.补充血容量，维持血压及改善微循环血量。 5.输入脱水剂，以消除脑水肿、组织水肿。 一、常用溶液和作用 1.晶体溶液 （1）葡萄糖溶液：补充热量和水分。如5%葡萄糖，10%葡萄糖。 （2）等渗电解质溶液：补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液。 （3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。（4）高渗溶液：用于利尿脱水。如20%甘露醇等。 2.胶体溶液 （1）右旋糖酐①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量； ②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。 （2）代血浆：增加胶体渗透压及微循环血量。 （3）浓缩白蛋白：维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。 （4）水解蛋白：补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。 3.静脉营养液：复方氨基酸、脂肪乳剂等。 二、常见输液故障及排除方法 （1）溶液不滴 A针头滑出血管外－另选血管重新穿刺 B针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置 C针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺 D压力过低－抬高输液瓶的位置
E静脉痉挛－局部热敷 （2）茂菲滴管液面过高 A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔 B滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜输液瓶 （3）茂菲滴管内液面过低 A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔 B滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管 （4）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降 A检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动； B检查滴管有无漏气或裂隙 C必要时更换输液器 三、常见静脉输液反应及护理：发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 1.发热反应 【临床表现】多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；重者寒战，高热，体温可达41℃， 伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 【原因】因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行 无菌操作等所致。 【护理措施】 1）预防：检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，严格无菌技术操作。 2）减慢滴速或停止输液，与医生联系，注意体温变化。 3）寒战时适当增加盖被、热水袋保暖、热饮；高热时给予物理降温。 4）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 5）保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。 2.循环负荷过重（急性肺水肿） 【临床表现】在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。 【原因】与输液速度过快、输入液量过多有关。 【护理措施】 1）预防：严格控制输液滴速和输液量，对心、肺疾患病人及老年人、儿童尤为重要。 2）停止输液，联系医生，配合抢救。 3）端坐位，两腿下垂。必要时四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带。