骨折病人术前术后宣教
骨科病人一般手术前健康宣教
1、食物以清淡，高热量，高蛋白，高维生素，易消化的最佳。多饮水，保证营养供给，保持大便通畅。
2、术前12小时禁食，8小时禁饮，以防麻醉过程中发生呕吐，误吸引起吸入性肺炎，窒息等意外。
3、保证充足睡眠，预防感冒，消除不良情绪。如有上呼吸道感染、皮肤感染、女性月经来潮应及时通知医生，暂缓手术。
4、手术区备皮，更换清洁衣裤，可沐浴，剪指（趾）甲。
5、遵医嘱备血，履行手术同意书和麻醉同意书的鉴字手续。
6、双下肢、脊柱手术病人术前3天训练床上大小便，使用便器应从健侧插入，勿拖拉，连续3天无大便者，告诉护士使用药物通便。
7、练习深呼吸，咳嗽，预防坠积性肺炎发生，帮助戒烟。
8、术晨测T、P、R、BP。更换手术衣，佩戴手术腕带，取下义齿、首饰手表等。
骨科病人一般手术后健康宣教
1、硬膜外麻醉去枕平卧6小时，全麻未清醒病人，头偏向一侧，防呕吐误吸。
2、禁食、禁水6小时。6小时后可进食清淡易消化食物，忌食牛奶、糖、豆浆等产气食物。
3、四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢，使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利血液回流，消除水肿。
4、减少人员探视，保持病室安静，禁止吸烟。
5、保持各引流管通畅，防止扭曲滑脱，引流球呈负压状态。
6、术后饮食宜高蛋白、高糖，富含胶原、微量元素及维生素A、C 丰富的食物。如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、新鲜水果和蔬菜等。以促进伤口愈合和恢复。
7、患肢出现剧痛，由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等，要及时报告医生处理。切口敷料少量渗血属正常情况。若大量渗血要及时通知医生。
8、术后早期以休养为主，活动为次，术后第2天可进行患肢肌肉等长收缩运动。逐渐转为患肢自主功能锻炼，循序渐进，以不感疲劳和疼痛为度。
骨折病人健康宣教
全髋与人工股骨头置换术病人得健康教育 1,手术要防止感冒,练习床上大小便,术前暂行皮牵引或牵引着,保持患肢外展内旋位,有异常感觉及时汇报医师、 ２,术前给予饮食指导;进食高营养得普食,手术前２日进不含纤维素得流质饮食,多食水果,蔬菜,保持大便通畅。 3,术后指导;(1)平卧2—４周(2)禁止盘坐动作即;健侧肢体压在患侧肢体上(3)保持下肢外展３0度,内旋15 度。 4,2个月内避免两腿交叉,尤其勿将患侧肢体放在健侧肢 体上。 5,髋部屈曲不超过90度,术后一周不可超过60度,避免髋部旋转。 6术后3周逐渐活动关节,配合理疗与按摩 股骨颈骨折得健康教育 1,股骨颈骨折保守治疗得患者可睡普通床,患肢做直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋。患者应仰卧,在牵引期间应鼓励患者尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动,牵引3～4周后,即可去掉牵引在床上自由活动患肢,练习抬腿,并继续锻炼股四头肌活动。练1周左右,如果下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重、一般3个月左右可去拐活动。 2,股骨颈骨折行三翼钉内固定得患者睡普通床,患肢放在外展、中立位,内固定术后患者早期在床上坐起、术后第二天一般即可扶助患者坐起,根据患者具体情况,术后几天内即可坐轮椅下床活动、当伤口疼痛消失后,应开始做髋关节及膝关节得主动活动及两下肢得股四头肌锻炼、根据患者体质情况,术后３～4周可指导并帮助患者扶双拐下地,患肢不负重。至少需６个月方可完全去拐;患肢负重。 在术后恢复期间须要特别注意防止患肢外旋、内收,因为这样得动作就是重复受伤机制,可以使钉子脱出。患者患肢不要做盘腿动作,而内收与外旋患肢。睡觉时还要平卧,不要侧卧、必要时还要穿用防外旋得鞋。也可在患者得两大腿之间放一个枕头以防内收。 ３,陈旧性股骨颈骨折手术治疗目前多采用内固定,如不用内固定术后用髋人字石
最新整理普外科手术病人的健康宣教复习过程
手术病人须知 1、胃肠手术者，手术前一日灌肠；术晨留置胃管。 2、颈部手术者，练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头颈过伸位，必要时剃除其耳后毛发，以便行颈部淋巴结清扫术。 3、手术区皮肤准备：清洁皮肤，病情允许时淋浴，还应理发、剃须、剪指（趾）甲及更换清洁衣裤，但应注意保暖，预防感冒，以免体温升高影响手术。 4、有吸烟嗜好者，停止吸烟。 5、禁食、禁水:根据手术部位、类型、麻醉方式、成人还是小儿来决定禁食时间。 6、次日手术时禁止戴义齿、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、项链、戒指等饰物，长发者盘起。 7、除去指甲油，禁止化妆，涂口红，以免病情变化影响观察，将贵重物品及钱物交家人保管。 8、准备好术日晨带入手术室的物品，如病历、CT片、X光片、药物等有关物品。 9、由于麻醉医生进行访视，术前一日最好留在病房，不要外出，交流有困难者，由熟悉病情的家属陪同。 10、手术前需要肌肉注射药物，注射后会有口干，想睡，身体倦怠的感觉，请不要担心，注射前请排空大小便，注射后要静躺着，不要起立。早上8：00后手术室护理人员会到病房接您，接台手术病人在病房等候通知。 11、进入手术室后，护士会认真的再次确认您的姓名和手术部位，请清楚的回答，感到难受不适或担心的事，请您告诉我们。 12、进入手术室后，为了确保手术的安全，需要在胸部安装心电图电极，手臂要装上测血压的装置。
13、手术结束后呼喊您的名字，如果您知道了请答应。还有需要做深呼吸。有痰请尽可能吐出来，不要吞下。 14、术后如果感觉不适，手术创口疼痛请不要勉强撑着，一定要告诉护士。 15、手术后什么时候可以喝水、进食、活动，护士会告诉您，请一定要遵医嘱。 16、有任何疑问，担心的事情，请向护士询问。 17、家属对病人在手术室的状况感到担心的话，可以通过病区护士了解情况。 18、当你进入手术后，如果无特殊情况请您的家属在家属等候区或者病房等候。 手术后应注意的七个问题 手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。 保持术后的良好体位。 手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。 协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。 如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要
骨折患者健康教育
骨折患者健康教育 骨折即骨的完整性和连续性中断。 （一）病因 骨折可由创伤所致，称为创伤性骨折，也可由骨骼疾病所致，如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折，称为病理性骨折。 （二）临床表现 1、全身症状 （1）发热：严重骨折如股骨骨折、骨盆骨折伴有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38o C，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。 （2）休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。 2、局部症状 （1）骨折的一般表现：疼痛、压痛、活动痛；局部肿胀、瘀斑；功能障碍。 （2）骨折的特有体征：畸形、反常活动、股擦音或骨擦感。 （三）功能锻炼指导 1、向患者说明功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等,并发症，使患者理解并积极配合。 2、指导患者功能锻炼的方法 （1）骨折早期功能锻炼：骨折损伤2周内，应限于肢体原为不动，自主的肌肉收缩和舒张，如握拳和足趾运动。 （2）骨折中期功能锻炼：骨折中期指骨折后3—— 6周，上肢可较大幅度地活动肩、肘、腕关节，下肢练习抬腿及伸屈膝关节。 （3）骨折晚期功能锻炼：骨折愈合坚固，可以除去外固定，进行全面的肌肉和关节活动，加大活动量和活动范围，直到最后功能恢复。 3、嘱患者功能锻炼需科学、适当、循序渐进，避免发生再次骨折、肌肉或韧带撕裂、关节肿胀等并发症。 锁骨骨折 锁骨呈“S”型，是上肢与躯干的连接和支撑装置，位于胸骨和肩峰之间。近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节，外侧有喙锁韧带固定锁骨。 （一）病因 间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，如跌倒时手掌着地或肘、肩着地，多为横行或斜形骨折。儿童骨折柔软，多表现为青枝骨折，无移位；成年人多发生横行骨折，偶为斜形粉碎骨折，常有移位。直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉碎性骨折，但较少见。 （二）临床表现 主要表现为局部肿胀、皮下淤血，骨折部位压痛或有畸形，可触及股擦音及锁骨的异常活动。伤侧肢体功能受限，肩部下垂上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显，且常不能自述疼痛部位，但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧，以缓解因胸锁乳突肌牵拉而引起的疼痛。 （三）住院健康指导 1、术前宣教
术前术后访视制度
手术患者的术前访视制度 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。查阅病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。 2、向病人作自我介绍，根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择地向病人交待必要事项。 3、灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通，进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。 4、由于术前访视认识了病人的整体客观特征（尤其是年龄、性别、面貌特征），可避免“手术病人错误”的事故。访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。 5、术前宣教 （1）向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 （2）介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 （3）介绍手术室环境、手术时注意事项等。 6、访视单每日由专人负责整理保存。通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪，减少情绪波动，使生命体征相对平稳，并可减少术中术后并发症。
术前访视应达到提高病人手术的信心，缩小手术室人员与病人的距离，减少其对手术环境的陌生感，使病人有亲切感，以提高医院的社会效应，增加医院的知名度。 术后支持服务制度与程序 1、手术室与临床科室应保持良好的沟通机制，满足手术患者的需要。 2、手术室护士对术后病人应护送到病房，与病房护士床头交接班，包括病人的各项生命体征，术中情况以及引流管的情况和应注意的事项等。 3、术后病人手术室护士在三天内应经常回访，询问病人的术后情况，以及在期间的注意事项。 日如病情允许应鼓励病人早日下床活动。应和病人讲明白，使病人顺利度过手术后关键时间。 要按护理部下发的《手术护理记录单》的内容和要求，认真填写好手术护理记录单，随病历存档。术后的回访情况按要求记录于手术后回访记录单上。 5、护理部和科室考核应将术后支持服务制度列入考核工作之中，加大考核力度，使此项工作真正落实到位。 6、术后三天内巡回护士应做好术后回访工作，包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作，认真填写访视单。 7、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后访视工作。
肋骨骨折病人健康指导
肋骨骨折病人健康指导 肋骨骨折好发于4-10肋，多见于成年人，骨折可以是一根或多根肋骨，亦可是一根一处或多根多处骨折，可归并气、血胸和内脏损伤。常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后。 症状： 1、胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，骨折部位压痛明显，胸廓挤压征阳性或触及骨擦音。 2、有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿 3、X线摄片检查可明确骨折部位及类型，及了解是否合并血气胸。 4、多发多段骨折：伤侧疼痛，胸壁软化下陷，呼吸运动受限，呈反常呼吸。肋骨骨折若是闭合性单处骨折，可采用以下的紧急护理：采用宽胶布固定胸壁，目的是起到固定和止痛作用，从而促进骨折愈合。固定方法：先清洁胸壁皮肤，准备宽约7～8厘米、长为病人胸围2/3的胶布带。让病人取坐位或侧卧位，在病人深呼气末、胸围为最小时，将胶布条自后向前，自下向上依次贴于胸壁，上下胶布应重叠1/3宽度(约2～3厘米)。固定时间为2～3周。 (1)体位指导 坐位或半坐卧位以利呼吸 床头抬高30cm。使膈肌下降扩大通气量。患者即可感到气急症状得到改善。 (2)胸腔闭式引流指导 告诉病人翻身时勿使、引流管脱落 经常观察引流瓶液面波动情况 每l-2h挤压引流管一次 防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔引流口平面。防止倒流引起感染。一般引流48 -72h即可拔管。 (3)起居活动指导 告诉病人绝对卧床休息 床上大小便 禁止向伤侧翻身 不可随意下床 以免骨折端刺伤肺脏。强调一定要遵照执行。即使自我感觉良好。也不可随意活动。但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退等。因此 应根据病人的病情适时指导必要的活动 如床上吃饭、洗脸、看报纸、双下肢伸屈运动、深呼吸、咳嗽、吹气球、吹水封瓶等。卧床40天以上拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活动、室内步行等。切记下床活动时一定要系好肋骨固定带。以固定伤侧。以上活动应在护理人员的指导下进行 如出现不良反应应立即停止。 (4)咳痰指导 保持呼吸道通畅 必要时给予吸氧。鼓励病人有效咳嗽 将深部的痰液咳出 咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围。减少疼痛。咳痰不爽者口服鲜竹沥30g。脓痰难以咳出者配合雾化吸入 以稀释痰液 以利咳出。痰多不宜咳出者 可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。必要时给予吸痰。 (5)饮食指导 病人受伤后易导致脾胃运化失常 所以要给以清淡而富有营养的食物。如 莲子、蛋羹、牛奶、豆制品等。饮食不可过咸过甜。忌食海腥、辛辣、烟酒。禁食生冷油腻、肥厚之品以防助湿生痰。多食水果、蔬菜以通利大便。每日喝凉蜂蜜水防止便秘 多饮水以稀释痰液。 (6)用药指导 按时服用药物 中药温热服 徐徐咽下 防止呛咳呕吐。加重伤处疼痛。 (7)环境 要保持病室温度适宜。过热耗伤津液浓缩痰液而难以咳出 过冷外邪入内袭肺而生痰。告诫病人要戒烟 吸烟是刺激呼吸道的重要困素 吸烟会使痰液增多黏稠而引起呼吸困难。 (8)出院指导 ①保持心情舒畅。②按时服用药物 定期复查 不适时随时来诊。③本病卧床40天以上者方可下床活动 对因经济原因提前出院者 要强调卧床制动的重要性。即使康复期下床活动也不可剧烈 尽量不做弯腰动作 骨折愈合后活动可逐渐加大。④加强营养 多食血肉有情之品 强调均衡营养的重要性。⑤要劳逸结合,经常参加体育锻炼,如,散步、打太极拳、练呼吸操等。以增强体质。
手术病人术前 术后访视制度
手术室术前、术后访视制度 一、术前访视制度： 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。访视内容包括：自我介绍、查看病例（了解患者一般资料：姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等），与患者交流其身体和心理问题，发放术前宣教资料，简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容，术中注意事项及配合。 2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。 3、做好术前宣教工作，向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。介绍手术室环境、手术时注意事项等。 4、访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。 5、针对患者的疑问，在自己的工作范围内解答患者所疑。不能解答的问题建议患者询问主管医生。 6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。 7、术前访视者根据所获得的患者的资料，与上级护士共同讨论，制定护理计划，及时填写访视表内所有的访视内容。 8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。 9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。
术前访视注意事项 1.仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。 2.拿着访视单，查看临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。 3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位，标识有无。 4.关注手术皮肤的清洁，尤其关注不容易清洁部位及老年病人。 5.口腔刷牙3分钟，重点对卧床病人的口腔卫生宣教，讲解口腔与肺部感染的关系。 6.认真做好术前卫生宣教，询问并检查病人术前准备情况，指导病人如何配合麻醉，指导病人如何配合手术。 7.沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。 8.宣教手术专科知识，如金属物品的保管、饮食听从病房护士的宣教。 9.讲解明日的巡回护士；手术的简单流程。 10.询问病人及家属有无理解，有无其他问题。 11.最后统一说：“预祝您手术顺利。” 12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。 13.填写手术访视单及汇总表，特殊情况与手术责任护士交班。 二、术后访视制度： 1、一般应在术后24小时内对术后病人进行首次随访，包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作，认
骨折病人的健康教育
骨折病人的健康教育 心理护理：医学认为人是一个有机的整体，一旦生病后，人便会在精神状态、生活方式、 社会适应能力等方面受到改变，就可能因此而产生种种复杂的心理活动，而精神情绪的正常与否和疾病的康复有很大的关系。本组病人病前生活自理能力强，因骨折需长期卧床，住院时间长，常产生情绪低落、悲观消极等郁结心境。由于情绪的变化，从而使某些病人出现头晕、头痛、食欲不振、食后腹胀或二便潴留等症状，因此我们需根据病人的各种心理变化，综合考虑各种因素，予以心理调护，引导和鼓励病人树立战胜疾病的信心，从而能以良好的心态来协助治疗。 稳定病人的情绪，由于突如其来的事故，病员一时无法进入角色，加上周围陌生的环境和生疏的人群，更会增加病员的焦虑、恐惧、不安的心理，这时首先需要我们帮助其熟悉环境。当病员进入科室后，首先，护士主动热情地接待病员，先作自我介绍，然后告诉其病区的名称、病室号、床号、介绍床位医师、病区环境，如医护办公室、治疗室、卫生间、配膳室等，并护送到床位上，告之其按铃的位置及房间的电话号码，以便与护士、家属联系，同时介绍同室病友，有道是“同病相怜”，病友间的相互关心，相互照顾能营造一个积极的群体氛围，对与治疗和护理有着积极的配合作用，通过周到的接待和全面的介绍使病员尽快熟悉和适应医院生活，调动他们配合治疗护理的积极性。其次，认真倾听病人的主诉，收集病于经济困难的病人，应与医院、医生联系，权衡利弊，选择一个合适的且病人能承受的治疗方法。再次，满足其对疾病知识的需求，病人住院后，迫切需要了解自己何处骨折，怎样治疗，预后如何等。护士应医学教育|网搜集整理根据不同情况发放相应的宣教资料并向病员逐一解释。先说明骨折的种类是胫腓骨骨折，然后介绍治疗措施。如石膏绷带固定、牵引，手术的必要性，作用及治疗的注意事项。对于需要手术的病人，作好术前指导，解释床上大小便的必要性，消除病员对手术及预后的恐惧感，告诉病人该类骨折预后良好，一般不会致残，帮助其树立信心，嘱其患肢抬高，高于心脏水平，这样可促进血液循环，防止肿胀。 生活护理：首先是病人饮食的调节，我们应指导病人在治疗期间多进食高蛋白、高钙、高维生素饮食，这是促进骨折愈合的一个重要环节。股骨干骨折病人受牵引和外固定的影响，二便的护理较麻烦，大小便时侧臀部需离床插入便盆，使患者产生内旋动作，而影响了复位后的稳定性，不利于骨折愈合，所以病床应设置便孔，这样比较方便，同时也可避免床上用品污染，一般股骨干骨折病人可适当采取半卧位或坐位，这样可减少坠积性肺炎、尿路感染等并发症，进食也较方便。对容易受压的局部组织可每日定时按摩，另外护理人员要保持病床干燥，平整清洁，定时进行地面及空气消毒。 专科护理：根据骨折病人治疗方法制定不同的护理计划，骨牵引患者的穿刺针眼处每天滴碘伏2次，以防感染。保持牵引位置的准确，每天测量患肢的长度与健侧对比，及时调整牵引重量，合理有效的夹板外固定是治疗股骨干骨折的重要手段，对治疗起着主导和决定性的作用，所以要加强外固定的护理，注意观察患肢的色泽、血运、温度、知觉、肿胀和活动情况，对于骨折后不需要牵引的病人，护士应观察患肢肿胀及切口渗出情况，及时向医生汇报，同时督促患者行患肢关节活动，以促进患肢消肿及预防血栓形成。总之，功能锻炼是骨折动静结合、恢复功能的有效手段，护理人员应热忱指导，帮助病人根据病情及预后按骨折分期制定合理的锻炼计划，以促进骨折的早日康复。
耳鼻喉科手术病人术前健康宣教
耳鼻喉科手术病人健康宣教 一、术前宣教 1.入院后完善相关术前检查：鼻窦CT、心电监护、胸片、肝肾 功能、血常规、凝血功能、输血前全套等。 2.术前一日做好个人卫生、沐浴、洗头，剪患侧鼻毛，男病人 剃胡须，必要时按医嘱剃术侧眉毛或头发。保持口腔清洁，入院后即要求早晚刷牙，餐后用漱口液漱口，进食清淡、易消化食物，注意饮食卫生，避免胃肠道疾病，忌烟酒。 3.术前请勿擅自离开病房，避免感冒。局麻患者术晨进少量软 食，全麻患者术前晚10点以后禁食，12点以后禁饮。术晨到护士站领取并更换清洁患者服。 4.术前行抗生素药物过敏试验，术前半小时建立静脉通道，遵 医嘱使用抗生素等药物。 二、术后宣教 1.观察鼻腔渗血情况，正常情况下鼻腔会有少许血性分泌物渗出，可用干净的卫生纸轻轻拭去分泌物；若鼻腔渗出较多血性液体且呈鲜红色，应及时通知医护人员，并给予鼻额部冷敷、无菌纱布拭血后记录出血量。嘱患者将口中分泌物轻轻吐出，切勿下咽，防止血液进入胃内刺激胃粘膜引起恶心、呕吐。 2.饮食指导：嘱患者当日术后4小时可饮水，饮水前先用清水漱口，6小时可进少量流质饮食或半流质饮食，第二天可进普食，注意不可进食过热或刺激性饮食，以免扩张血管，增加鼻腔出血。
保持大便通畅，如患者有便秘，嘱其勿用力解大便，以免引起鼻腔再次出血。必要时予以开塞露通便。
3.体位指导：全麻清醒后或局麻手术后取半卧位，有利于呼吸、鼻腔分泌物引流及减轻头面部的充血、肿胀、减少不适。 4.心理指导：于术后鼻腔填塞后有少量渗血，患者头面部肿胀，常有紧张和烦躁情绪。护士应向患者解释，由于手术及填塞物的刺激，鼻腔有分泌物及少许渗血属于正常现象，可用冰袋冷敷前额，以减轻症状，解除患者的疑虑。 三、出院指导 1.饮食：四要：要温冷、要适量、要营养均衡、要容易消化。 四忌：忌刺激性食物、忌坚硬食物、忌过热食物、忌烟酒。 2.术后1个月内避免剧烈或重体力活动，养成良好的生活起居习惯，避免过度劳累。保持生活和工作环境的清洁和通风。勿挖鼻及用力擤鼻，防感冒。保持排便通畅。 3.定期门诊复查、鼻腔冲洗，术后1周开始，一般要冲洗2-4次，每次冲洗后医生根据病情约定下次冲洗时间。 4.掌握正确使用滴鼻液的方法，坚持规范鼻腔用药3-6周。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
患者出入院宣教
入院病人须知 二、您入院时要注意的事项 1、所需身份证明 如医保就诊卡、老干部就诊卡、门诊病历卡、身份证及有关证件。 2、个人日常用品 如防滑拖鞋、漱口杯、牙膏、牙刷、毛巾、水杯、勺子一只、筷子一双、衣架两付、微波炉盒两只；医院为你提供面盆、脚盆、热水瓶。 3、怎样处理您的贵重物品 为避免不必要的损失，请妥善保管好自己的钱物，贵重物品请家属带回保管，高额钱款请存入银行；手机等物品请随身携带。 4、住院时所需的资料 本院或外院的门诊病历、原出院小结、检查报告单（如CT、MRI、B超、血化验单等）。 二、服务设施 1、接待及咨询处包括门诊导医台和病区护理站。 2、电脑荧屏服务全日提供有关资料。 三、膳食 1、每天由配餐员到床边为您订次日饭菜，请您配合病情的需要预订饭菜，饮食费用于出院时统一结帐。 1、入院当天均有膳食，医院备有小锅菜，提前一天向配餐员选订并交费。 3、为确保病区环境整洁并照顾其他病友的需要,病区的微波炉不能烧煮生食，使用方法见配餐室墙上微波炉使用注意事项。 四、探视制度 1、周一到周日下午15：00-19：00，周日及节假日增加上午9：00-11：00，为了确保病人的休息及治疗时间，其它时间请不要探视。 1、遇特殊情况可持护士长开的陪客证前来探视。 2、婴幼儿抵抗力差，建议1.2米以下的小孩及婴幼儿不要来院探视。 3、大手术后病人进入术后监护室，有专人负责，24小时有护士及护工照顾。 一、陪客制度
1、病人术后身体虚弱、极度疲乏，需要得到良好的休息。过多的打扰将不利于康复。 2、病人抵抗力下降，各种切口、引流管等的存在均增加感染的机会，控制探视人员以免外界细菌带入，减少交叉感染发生的机会。 3、探视人数应控制，探视时间应缩短，避开病人治疗和休息时间，如有感冒、细菌性腹泻和皮肤病等感染性疾病者不能探视病人。 4、由于病情需要陪护者，由病区护士长开出陪客证，只限一人陪护。 4、陪客不可打地铺或挤在病人床上睡觉。 5、病区内禁止吸烟、喝酒。 7、床边设施 物品请置于床头柜和壁橱内，每间病房备有卫生间、床头灯、呼叫器（床头和卫生间各一个）、床边椅、床旁餐桌。 8、阳光室阳光室主要供病员休息、接待家人，请注意保持卫生，爱护各种设施。 二、住院期间病人应遵守的规章制度 1、为保证您的医疗安全，住院期间一律不得外出住宿，可在医院内活动。 2、上午为治疗时间，请不要离开病房，以免耽搁检查和治疗。 3、病人不可随便离开医院，若有急事需向主管医生及护士长或值班护士长请假，写请假条后方可离开。 2、请不要自行邀请外院医生会诊，不随意服药。 3、请不要随意使用床头的电源插座，以确保医疗用电。 4、我院为无烟医院，为了您的健康，请戒烟。 5、请穿好病员服。 8、病人及家属不能私自进入医护办公室，禁止私自翻阅病历。 三、入院后需做的检查 1、入院后常规检查：尿、粪、血、心电图、B超、胸片、肺功能、胃镜等（特殊检查如CT、MRI等必要时做）。 2、年老、行动不便或不识字的病人，护士安排运送专人护送至检查室。 出院病人宣教 一、出院病人办理出院手续顺序
肱骨骨折患者的健康宣教
肱骨骨折患者的健康宣教 骨外科颈骨折较常见,各种年龄均可发生.老年人较多，骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着地，暴力沿肱骨干向传导冲击引起骨折。 一.护理指导 （1）饮食：高维生素，含水份多，清淡味鲜，易消化的食物，每日可加餐维生素AD奶或钙化酸奶。 （2）术前指导： 1.饮食：1）进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。 2.一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 3.活动与休息： 1）卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。 2）脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。 4.胃肠道准备：。 5.进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。 （3）.术后指导： 1.饮食：1）全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。 2）饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。 2.体位： 1）全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。 2）手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。 3）对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。 3.护理： 1)出现下述情况表明肢体受压、血液障碍，应及时告诉医护人员处理：肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等。 2)伤后一周内应多休息，仰卧位时，头部应稍垫高，患肢垫高使患侧肩与躯干平行，以免前屈或后伸. 二.功能锻炼 (1)早期：固定后，开始练习伸屈指、掌、腕关节的活动，患肢上臂肌肉应用力做主动舒缩活动，但禁忌做上臂旋转活动，以免再发生移位.
踝关节骨折健康教育(借鉴资料)
踝部骨折健康教育 一、定义 踝部骨折(fracture of ankle joint)：多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小，方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛，行走困难、痛苦甚大。 二、临床表现 踝部受伤后，局部肿胀明显，淤斑、出现内翻或外翻畸形，活动障碍，检查可在骨折处扪多局限性压痛。外伤后关节疼痛，活动受限；关节肿胀、瘀血、畸形，有些可听到骨擦感。 三、治疗 1、石膏或支局固定保守治疗 2、手术治疗
四、护理 （一）体位护理：观察踝关节固定后的摆放位置。因踝部骨折肿胀较甚，应抬高患侧小腿略高于心脏的位置，以利于肿胀消退。 （二）康复训练 1、术后早期的康复训练（0-2周）。 手术后1~3天, 将患者骨折肢体吊起, 大概与肢体呈30度角, 可增加患处血液循环, 利于消肿, 同时静脉滴注消肿止疼类药物, 加速手术部位的恢复, 在此期间, 可指导患者进行跖趾关节与趾间关节的屈伸运动, 运动过程中应注意幅度不可过大, 以避免对患处造成二次伤害。在手术后的4~7天, 可指导患者进行患处足趾的主动运动。 2、术后中期的康复训练（3-6周） 在患足不负重的情况下, 指导并鼓励患者进行踝关节主动屈伸运动, 每日早中晚各锻炼100次左右, 也可指导患者进行膝关节与髋关节的活动, 避免发生痉挛等症状。
3、术后后期的康复治疗。（术后6周以后） 医护人员根据患者前期与中期的康复情况, 调整并指导患者进行踝 关节进行负重训练。首先应在双拐的支撑保护下进行踩地轻量负重, 负重小于10公斤, 当双拐负重适应后可转变为单拐负重, 然后过渡到完全负重。 五、出院指导 1、遵医嘱继续合理用药；定期复诊，不适随诊。 2、功能的锻炼：：要强调自主性的功能锻炼，要反复不间断的进行，锻炼中要循序渐进，耐心细致。其活动范围要由小到大，速度由慢到快，次数由少到多，切不可采取粗暴的被动性活动。在锻炼时以损伤部位如骨折、脱位、软组织断裂处不发生疼痛、肿胀为原则。 3、饮食指导：指导病人进食高蛋白、高热量、高纤维素饮食，提高机体免疫力，多饮水，防止尿路感染，预防便秘。 4、复诊：1个月、3个月后X线片复查，检查骨折愈合情况。
腰椎骨折健康宣教病人篇
腰椎骨折患者围手术期护理宣教（病人篇） 术前宣教1.患者掌握床上大小便技巧；床上抬臀，踝关节、足趾关节活动；床上扩胸运动、深呼吸、有效咳嗽等方法。 2.掌握有关术前准备：如术前个人卫生（剪指甲、洗头、洗浴）、去除饰物（耳环、 项链、手镯等）、去除假牙。 禁食8-12h，禁水4-6h。 1、掌握卧位护理：去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动，有条件者将病人放 置于智能按摩床上，或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在 同一平面。腰椎骨折开胸手术者将床头抬高15°~20°，采取45°小角度翻身，保 持脊柱的稳定性。 2、神经系统的观察:病人麻醉恢复后，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应报 告医生。 3、切口观察：保持切口辅料的清洁、干燥。如有渗出应及时告知医护人员。切口 置负压引流管，应保持引流管的通畅，避免引流管打折受压，翻身活动时应留 出足够的余地，避免将引流管拔出。 4、掌握吸氧相关注意事项。 5、掌握止痛泵作用及注意事项。 6、掌握主动或被动踝泵运动。 术日宣教
术后宣教 出院宣教 出院随访： 1、手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定，一般4周后可佩带腰部支具下地活动，练习站立和行走，行走时挺胸，时间不宜过长，以休息为主。忌做大幅度、高强度活动，防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。 2、腰椎骨折保守治疗者，一般2~3个月后方可下床活动，若伤情复杂或受伤处疼痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱。 3、定期复查：1个月，3个月，6个月到医院复查，在医生的指导下生活和工作。 4、终生行腰背肌锻炼。 功能锻炼指导: １、术后０-７ｄ功能训练及康复 ①掌握双下肢的伸肌和屈肌的锻炼； ②掌握肘关节及腕关节的训练； ③掌握深呼吸训练、扩胸运动 2、术后７-２０ ｄ 在之前的训练的基础上进行综合下肢肌肉的训练：仰卧位，行伸屈髋、膝关节活动，两腿交替反复进行，锻炼时注意足跟不要离开床面。每日２-３次，开始时每次１０-２０次，以后逐渐递增。 ３、术后２１ｄ及出院后 ①继续之前的训练。 ②进行腰背肌的训练。“五点支撑”法、“小燕飞” ③进行腹肌训练 ④截瘫病人，瘫痪肢体的被动活动，活动时尽量达到全关节的最大范围，应用电刺激，足底静脉泵等辅助治疗。
手术病人术前宣教
您明天手术要知道的… 尊敬的病员朋友： 您好！明天您将接受手术治疗，为缓解您的紧张情绪保证手术的顺利进行，我们将手术前后的注意事项及需要您配合之处，向您做一简单介绍，希望能对您有所帮助。 手术前请您做好以下准备 进入手术室 手术结束后 祝您早日康复！ 手术前一日 ? 手术前一日清洗刀口处皮肤，保持皮肤清洁，更换清洁衣服，减少感染发生的机会。 ? 遵医嘱晚上12点之后禁食、禁水（患儿缺乏自理能力，请家长看护好患儿，确保做到禁食、禁水）。 ? 术前保证充足的睡眠。 术日晨 ? 术前，请排尽大、小便，将内衣脱掉，贴身穿好干净、宽松的衣服。 ? 做好个人卫生：洗脸、刷牙、梳头，除去唇膏、指甲油等，并修剪指甲。 ? 请取下您的假牙、金属等饰物，勿将手机等贵重物品带入手术室。 ? 请带好腕带，并准备好您的X 光片、CT 、核磁片。 ? 手术当日有手术室人员接您进入手术室。 ? 进入手术室后，我们再次核查您的姓名，手术部位等信息，请您配合。 ? 我们会有序地为您进行手术术前准备，由此带来的不适请及时告知我们，我们妥善为您处理。 ? 静脉输液：为保证手术安全的需要，我们会选择大口径的静脉留置针。 ? 适当约束：手术床宽50公分，为保证您的安全，将进行适当的肢体约束，请您配合。 ? 留置导尿：根据手术需要而定，为减轻您的不适一般选择麻醉后操作。 ? 麻醉医师会为您有序的进行麻醉准备：胸部粘贴电极片，手臂上捆扎测量血压的袖带，手指上戴血氧饱和仪探头，请配合我们摆好体位。 ? 如果您不在全麻下手术，则手术过程中您将是清醒的，您如有任何需要和不适请及时告诉我们，我们会随时给您帮助，双手不要抓床边，以免发生电伤。 ? 手术结束后我们会派人员护送您回到您亲人身边。 ? 您带入手术室的物品将随您一同返回病房（如病历、X 光片、衣服等） ? 如果术后您的手术部位安置了引流管，应小心翻身，避免损伤和脱落。
腰椎压缩性骨折患者的健康教育与出院指导
腰椎压缩性骨折患者的健康教育与出院指 导1、疾病的发展与预后,耐心的开导病人,告诉患者手术的优点及必要性,举已治愈的典型病例,使病人相信只要积极的配合治疗 与护理就很得到康复。2、交给患者正确得翻身方法正确得翻身方法就是脊柱骨折最 重要得措施,可以避免加重脊髓损伤,给予卧平板床,翻身时保证身体纵轴的一致性,严禁躯干扭曲,旋转,使颈胸腰呈一条直线,向一侧翻动(图1)。3、饮食护理受伤2天~3天,患者肠蠕动减弱,大量进食易引起腹张。故少量进食,以流质清淡为主,辅助静脉营养。4、泌尿系感染留置导尿要严格无菌操作。留置尿管者,每天温水清洗会阴部2次~3次后用5％碘伏消毒尿道口及尿管。尿管于患者腿下经过固定,引流袋低于膀胱。防尿液倒流引起逆行感染,尽量避免膀胱冲洗。并定时夹闭尿管,训练膀胱功能。5、褥疮胸腰椎骨折术后卧床时间长,由于伤口疼痛,患者不愿翻身,如护理不当有引起褥疮的机会。每2小时翻身1次,平卧,左侧卧位,右侧卧位交替,侧卧后背部给予软
枕支撑,保持床铺的清洁、平整,每日温水擦洗全身。保持会阴部清洁。6、肺部感染术前练习深呼吸、咳嗽、咳痰。术后给于超声 雾化吸入。每日2次,鼓励患者双手轮流扣击胸部。每次翻身后扣击背部,由下致上,由两边致中心。最后扣击气管,使痰液震动脱落咳出。7、腹张与便秘知道患者饮食生活 规律,养成良好的排便习惯,便秘者给于按摩腹部促进肠蠕动。严重者给予缓泻药。腹张 者减少进食,热敷按摩腹部,肛管排气。8、伤后次日开始进行双下肢关节的被动活动与 肌肉按摩。指导病人做股四头肌的等长收缩 练习。指导家属给予上下推移活动髌骨及帮 助病人屈曲下肢。促进静脉回流,防止关节僵硬及肌肉围萎缩,尤其下肢血栓形成。1周后开始进行腰背肌的锻炼。按三点支撑法、五 点支撑法与四点支撑法的顺序根据病人情 况循序渐进练习。四周后带腰围下地。二、 出院指导1、长期卧床,多饮水,多食纤维丰富食物,防止尿路结石及尿路感染,有利于排便。长期瘫痪在床病人骨骼脱钙,少吃含钙丰富食物。2、不论有无瘫痪,必须勤翻身,防止
手术室术前访视宣教单.docx
精品文档 手术室术前访视宣教单 手术日期：手术名称：麻醉方式：手术体位： 手术医师：麻醉医师：手术护士： 尊敬的病友： 您好！谢谢您选择在我院手术，为了您能更好配合医护人员顺利地完成手 术，请您仔细阅读宣教单。如有不明白之处或有什么要求，请您告知医护人员， 在要求合理及条件允许的情况下，我们将全力满足您的要求。由于手术可能会有 紧张和顾虑，这是很正常的，但是轻松的心理状态，也是手术成功的关键因素。 医生与您谈的各种手术风险和可能的并发症，说明医生在术前对您的情况考虑得 很周到，但这些并发症和手术风险的发生率一般是很低很低的。我院是一所国家 级示范医院，每位医护人员都有丰富的临床经验，我们会竭尽全力、精心细致、 热情认真地把您的手术风险降到最低最低。因此，您不要有过多的心理负担和顾虑，今晚请您早点休息，以良好的状态迎接明天的手术，另还说明几项手术需要 的注意事项： 1、术前 1 天洗澡更衣（视情况许可）。注意保暖，晚上 10：00 以后禁食，禁饮。 2、术日晨洗刷牙，但不能饮水，将假牙、手表、发卡取下，身上不要带钱、首饰及贵重物品。 3、不要化妆、涂口红，以免情况变化，影响观察。 4、术日晨，排空大小便，手术室护士在8：00—8：30 左右到您床旁接您。 5、请告知手术室护士您是否打了术前针，对药物及消毒病液有无过敏史， 有无发热，女性患者是否来了月经。 6、因手术床较窄，您在手术时请不要随意翻身，摆好合适的手术体位后，如有不适，请及时告知医师，请听从医师、护士的指导，以免坠床及意外。 7、手术过程中手术各种仪器、监护仪会发出声响，请您不要紧张，保持 情绪稳定，我们会为您提供听音乐，润唇水及适当的按摩，尽可能在不影响手 术的情况下，为您提供温馨舒适的服务。 8、在麻醉或手术过程中，如出现头晕、心慌、恶心、四周麻木或其它不 适请告诉医师、护士。 9、如有需要，导尿一般在麻醉后进行，您不会有明显不适，请您放心。为 了更好地提高工作质量，请您协助填写以下问题，在相应的项目上打勾， 并保存在床头柜中。 1）手术室护士服务态度：好□较好□一般□差□ 2）您想了解哪方面的有关知识： 3）您的意见及建议： 祝您早日康复！ 访视护士： .
骨折病人健康宣教
蒇全髋和人工股骨头置换术病人的健康教育 肃1，手术要防止感冒，练习床上大小便，术前暂行皮牵引或牵引着，保持患肢外展内旋位，有异常感觉及时汇报医师。 袁2，术前给予饮食指导；进食高营养的普食，手术前2日进不含纤维素的流质饮食，多食水果，蔬菜，保持大便通畅。 膈3，术后指导；(1)平卧2-4周（2）禁止盘坐动作即；健侧肢体压在患侧肢体上（3）保持下肢外展30度，内旋15 薇度。 蒄4，2个月内避免两腿交叉，尤其勿将患侧肢体放在健侧肢 薃体上。 膁5，髋部屈曲不超过90度，术后一周不可超过60度，避免髋部旋转。 蚇6术后3周逐渐活动关节，配合理疗和按摩 袅股骨颈骨折的健康教育 肁1，股骨颈骨折保守治疗的患者可睡普通床，患肢做直腿皮牵引，稍外展，限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上，以免导致患肢外旋。患者应仰卧，在牵引期间应鼓励患者尽早进行活动锻炼，患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动，牵引3～4周后，即可去掉牵引在床上自由活动患肢，练习抬腿，并继续锻炼股四头肌活动。练1周左右，如果下肢肌力好，即可用双拐下地行走，患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。 羀2，股骨颈骨折行三翼钉内固定的患者睡普通床，患肢放在外展、中立位，内固定术后患者早期在床上坐起。术后第二天一般即可扶助患者坐起，根据患者具体情况，术后几天内即可坐轮椅下床
活动。当伤口疼痛消失后，应开始做髋关节及膝关节的主动活动及两下肢的股四头肌锻炼。根据患者体质情况，术后3~4周可指导并帮助患者扶双拐下地，患肢不负重。至少需6个月方可完全去拐；患肢负重。 螇在术后恢复期间须要特别注意防止患肢外旋、内收，因为这样的动作是重复受伤机制，可以使钉子脱出。患者患肢不要做盘腿动作，而内收和外旋患肢。睡觉时还要平卧，不要侧卧。必要时还要穿用防外旋的鞋。也可在患者的两大腿之间放一个枕头以防内收。 芆3，陈旧性股骨颈骨折手术治疗目前多采用内固定，如不用内固定术后用髋人字石膏固定10一12周。石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌。鼓励患者深呼吸、多喝水，预防肺部及泌尿系统的并发症。石膏干后，每日给患者翻身俯卧2~3次，这对预防各种并发症，促进全身的代谢和循环都有好处。俯卧易累，故最多不能超过2h，以免使患 螃者过度疲劳。 蝿4，卧床治疗较长时间患者，应保持愉快心境，积极配合治疗，促进康复。宜食清淡易消化的饮食，患肢注意保暖，防止寒湿，定期到医院复查 袆石膏固定病人健康教育 蒃1，患肢抬高，以利于血液及淋巴液的回流。 膁2，注意石膏固定肢体的肢端血液循环，如发现皮肤发绀，发冷，肿胀，麻木或疼痛，应及时报告医生。 蒈3，石膏未干时应用手掌托，禁用手捏，以免在石膏上形成 袆凹陷，对肢体形成局限性压疮。 袄4，若石膏固定处有疼痛感或异味，应及时汇报医生。 羃5，鼓励病人作石膏内肌肉运动，病情允许时适当下床活动。
外科手术前、后健康教育及指导
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。
-肋骨骨折的健康教育
肋骨骨折病人健康指导肋骨骨折好发于4-10肋，多见于成年人，骨折可以是一根或多根肋骨，亦可是一根一处或多根多处骨折，可归并气、血胸和内脏损伤。常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后 症状： 1、胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，骨折部位压痛明显，胸廓挤压征阳性或触及骨擦音。 2、有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿 3、X线摄片检查可明确骨折部位及类型，及了解是否合并血气胸。 4、多发多段骨折：伤侧疼痛，胸壁软化下陷，呼吸运动受限，呈反常呼吸。肋骨骨折若是闭合性单处骨折，可采用以下的紧急护理：采
用胸带固定胸壁，目的是起到固定和止痛作用，从而促进骨折愈合。 固定时间为2～3周。 1、体位指导 坐位或半坐卧位以利于呼吸，床头抬高30cm。使膈肌下降扩大通气量。患者即可感到气急症状得到改善。 2、胸腔闭式引流指导 告诉病人翻身时勿使、引流管脱落，经常观察引流瓶液面波动情况，每l-2h挤压引流管一次，防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔
引流口平面。防止倒流引起感染。一般引流48-72h即可拔管。 3、起居活动指导 告诉病人卧床休息，床上大小便，禁止向伤侧翻身，不可随意下床，以免骨折端刺伤肺脏。强调一定要遵照执行。即使自我感觉良好。也不可随意活动。但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退等。因此，应根据病人的病情适时指导必要的活动。卧床40天以上拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活动、室内步行等。切记下床活动时一定要系好肋骨固定带。以固定伤侧。以上活动应在护理人员的指导下进行，如出现不良反应应立即停止。 4、咳痰指导 保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。鼓励病人有效咳嗽，将深部的痰液咳出，咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围。减少疼痛。脓痰难以咳出者配合雾化吸入以稀释痰液以利咳出。痰多不宜咳出者可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。必要时给予吸痰。