医师多点执业备案表

医师多机构执业备案申请审核表-空白表格

医师多机构执业备案申请审核表申请人姓名：医师资格证书编码：医师执业证书编码：填表时间：年月日

★以下内容请申请人认真阅读后填写： 1.申请人已知悉并认同以下事宜： ☆（1）通过网上申请（预审）的，在卫生计生行政部门通知办结后，申请人或其委托代理人需到行政审批窗口提交申请材料原件，经与网上提交材料核对无误后当场领取行政许可证件（文书），但卫生计生行政部门办结后告知无需提交申请材料原件的除外。（2）申请人同意卫生计生行政部门可采取包括快递到付在内的方式邮寄送达行政许可证件（文书）。行政许可证件（文书）邮寄至申请人确认的送达地址并经签收，即视为卫生计生行政部门已依法送达。 2.申请人自愿选择以下行政许可证件（文书）送达方式（请在相应项前的□中打√，且只能选择其中一种送达方式；如未选择填写，则默认为申请人或其委托代理人到行政审批窗口自行领取，但卫生计生行政部门主动采取邮寄送达方式并告知申请人的除外）： □（1）申请人或其委托代理人到行政审批窗口自行领取； □不接受邮寄送达（▲如同时选择该项，则卫生计生行政部门不采取邮寄送达，须由申请人或其委托代理人到行政审批窗口自行领取！） □通过网上申请（预审），需提交、核验申请材料原件，证书记载事项签注打印。 □（2）申请材料已现场提交，请快递邮寄至以下地址：（邮政编码：），收件人：，收件人联系手机（电话）：申请人签名：日期：年月日填表说明

1.本表供医师在其同一执业地点主要执业机构之外的其他执业机构执业备案时使用。医师同时申请在多家其他执业机构执业备案，如多家其他执业机构均分别由不同的卫生计生行政部门核准执业登记，则需逐一填写本表并分别向相应的卫生计生行政部门备案；如其中若干家其他执业机构由同一卫生计生行政部门核准执业登记，可在本表中同时填写相应的其他执业机构信息后一并向该卫生计生行政部门备案。执业医师申请新增执业地点的，按照医师执业注册办理。例如，执业医师甲的执业地点为上海市，在该市的主要执业地点为复旦大学附属华山医院，且未在浙江省办理医师执业注册。如甲拟到温州市中心医院进行多机构执业，需按医师执业注册办理（而非多机构执业备案），增加执业地点“浙江省”并确定浙江省的主要执业机构为“温州市中心医院”。 2.内容应具体、真实，字迹端正清楚，并请勿使用铅笔、原珠笔填写。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（含中医、民族医、中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“照片”一律用近6个月2寸白底免冠正面半身照片。 8.“执业地点”可选择部分地点填写，但其中须包括申请新增的其他执业机构所在执业地点。 9.如填写内容较多，相应栏目可另加附页。

医师多点执业申办流程

医师多点执业申办流程一、医师申请增加多点执业流程第一步：申请人填写《河南省医师多点执业申请表》，并签署姓名和日期。第二步：申请人向第一执业地点申请多点执业。第一执业地点同意后，在《河南省医师多点执业申请表》中“第一执业地点意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。第三步：申请人向拟第二（三）执业地点申请执业。第二（三）执业地点同意后，在《河南省医师多点执业申请表》中“拟增加的执业地点意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。第四步：申请人向拟增加的执业地点注册卫生行政部门申请办理多点执业手续。相关卫生行政部门受理后，同意办理的，在《河南省医师多点执业申请表》中“拟增加的执业地点注册卫生行政部门意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。同时在申请人的医师执业证书“变更注册记录”栏内登记新增执业机构名称、诊疗范围等信息，并将相关信息录入《医师联网注册及考核管理系统》。卫生行政部门受理后，认为不符合多点执业要求的，按相关规定执行。二、医师申请取消多点执业流程

第一步：申请人填写《河南省医师取消多点执业注册申请审核表》，并签署意见、姓名和日期。第二步：申请人向拟取消的执业地点申请取消多点执业。该执业地点同意后，在《河南省医师取消多点执业注册申请审核表》中“拟取消注册医疗机构意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。第三步：申请人向第一执业地点申请取消多点执业。第一执业地点同意后，在《河南省医师取消多点执业注册申请审核表》中“第一执业地点意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。第四步：申请人向拟取消的执业地点注册卫生行政部门申请取消多点执业。相关卫生行政部门受理后，同意办理的，在《河南省医师取消多点执业注册申请审核表》中“卫生行政部门意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。同时在申请人的医师执业证书“变更注册记录”栏中登记取消的执业机构名称、诊疗范围等信息，并将相关信息录入《医师联网注册及考核管理系统》。卫生行政部门受理后，认为不符合取消多点执业要求的，按相关规定执行。

医师多点执业聘用协议

医师多点执业聘用协议聘用单位（以下简称甲方）名称：法人代表：受聘人（以下简称乙方）姓名：身份证号码：受聘岗位：兹有聘用单位（甲方），决定聘用乙方（受聘人），从事相关工作，经甲乙双方协商一致，达成如下协议：一、聘用期限自年月日至年月日，聘期年。时间安排：二、薪酬与相关保险薪酬：保险：按甲方规定办理。福利待遇：按甲方规定办理。三、医疗责任乙方在甲方执业期限内，执业活动由甲方负责监督管理。在此过程中，出现超范围执业情况、发生医疗责任事故或民事纠纷的，由甲方负责监督纠正、承担相应责任，同时甲方将情况及时通报乙方所在的第一执业医疗机构。执业过程中出现违规违纪情形的，由甲方通报第一执业地点医疗机构，由第一执业地点医疗机构或者有关部门和单位按照相关规定进行处理。四、甲方的权利与义务（一）为乙方提供开展工作所需的办公场所、基础设施和办公用品等。（二）聘用期间若乙方不能胜任本职工作或出现违法行为及重大医疗事故等情况时，有权单方面解除聘用，但需提前15天通知乙方。（三）根据聘用岗位及相关技术需求，依法要求乙方提供相应资格证书及其它证件的。（四）协助指导乙方办理医师多点执业注册相关手续。

五、乙方的权利与义务（一）试用期内可根据情况随时提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，并做好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职。无故提出辞职者，需提前15天通知甲方并做好各项交接工作。（二）试用期满后有意继续聘用者，需在试用期内积极办理好医师多点执业注册和登记手续，利于聘用期内工作的开展。（三）严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排。六、违约责任此协议所列内容甲、乙双方应严格执行。七、合同生效与终止（一）本合同自双方签字之日起生效。（二）聘用期满自愿续签者，经双方协商，在合同期满前壹月内办理续签手续。注：本合同未尽事宜，由甲乙双方协商签订相应补充条款，补充条款与此合同具有同等法律效力。本合同一式两份，聘用单位、受聘人各执一份。聘用单位法人（签字）：年月日受聘人(签字)：年月日聘用单位（公章）

执业医师多点执业协议手册

执业医师多点执业协议手册文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

执业医师多点执业协议书甲方（第一执业地点）：医院（医疗机构执业许可证号）法定代表人：注册地址：电话：乙方（第二执业地点）：医院（医疗机构职业许可证号）法定代表人：注册地址：电话：根据《卫生部办公厅关于扩大医师多点执业试点范围的通知》（卫办医政发[2011]95号）、《广东省卫生厅关于医师多点执业的试行管理办法》等文件精神，为整合优化医疗资源配置、方便患者就医和提高医疗技术水平，经双方共同商定，通过签订协议形式，开展执业医师多点执业合作。双方为规范执业医师多点执业工作管理，明晰双方责任，确保工作顺利开展，达成协议如下： 1.甲方同意本单位（类别）（执业范围）（职称）医师到乙方开展多点执业。执业时间自年月日至年月日。 2.在双方约定期限内，甲方另出具同意该医师到乙方执业的书面证明及申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。 3.在双方约定期限内，乙方出具书面聘用证明以及关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的协议书或声明书；乙方的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件。 4.医师在甲方注册的执业类别和执业范围须在乙方的诊疗科目范围内；在乙方从事的执业类别和执业范围与在甲方时一致。

5.在乙方执业期间，执业活动由乙方负责监督管理。在此过程中出现的超范围执业的情况，应由乙方负责监督纠正并通知甲方。发生医疗责任事故或民事纠纷的，由乙方负责处理并承担相应责任。同时，乙方应将情况及时通知甲方。 6.乙方需明确医师在乙方的执业是以不影响在甲方的工作为前提。 7.医师在乙方执业期间与乙方签订劳动合同，劳动报酬由乙方负担。 8.进行执业医师定期考核时，乙方应如实向甲方提供该医师在乙方执业的情况。 9.其他未尽事宜，由双方协商解决。协议到期，续约事宜另议。本协议自签订之日起生效，如遇以下情况自动失效： 1)甲方不再续聘该医师（甲方应及时通知乙方）； 2)乙方不再续聘该医师（乙方应及时通知甲方）； 3)因其他不可抗力因素导致的协议不能履行的情形。甲方（盖章）：乙方（盖章）：负责人（签名）：负责人（签名）：日期：

医生多点执业办事依据

办事依据《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》（卫医政发【2009】86号）、《卫生部办公厅关于扩大医师地点执业试点范围的通知》（卫办医政发【2011】95号）、《关于在本市开展医师多点执业试点工作的通知》（沪卫医政【2011】94号）受理范围在市卫生计生行政部门登记注册的医疗机构内工作的临床、口腔、中医类别医师，申请多点执业应符合以下条件： 1、取得医师执业证书，且具有中级及以上专业技术职务任职资格； 2、能够完成已注册执业地点的医疗机构的工作，且取得已注册执业地点的医疗机构书面同意； 3、身体健康，能够胜任多地点执业工作； 4、执业类别和执业范围在拟聘用申请人的医疗机构的诊疗科目范围内。提供资料（申请增加执业点，请到拟增加执业点的《医疗机构执业许可证》发证机关办理） 1、上海市医师多点执业注册申请审核表一份（审批机关留存）； 2、申请人身份证复印件； 3、申请人的《医师资格证书》原件及复印件； 4、《专业技术职务资格证书》原件及复印件； 5、《医师执业证书》原件； 6、申请人与拟聘用医疗机构之间的书面协议。协议内容包括：（1）多点执业的医师在该执业点的执业有效期（注明到期年月日）；（2）多点执业的医师在该医疗机构执业过程中，发生医疗责任事故或民事纠纷时医师和医疗机构承担的责任。并由申请人签字、盖医疗机构公章、签署日期； 7、拟聘用申请人的医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件（申请人执业范围应包含于许可证诊疗科目中）；办理时限在提交材料完整、数据库信息无误、网络运行正常、无需制新证书的情况下实行2小时（午休时间除外）内办结。操作流程：申请→受理→审核→审批→制证→发证咨询电话：33976425 接待时间：周一至周五8：30-11：30；13：30-17：00，节假日除外地址：上海市常熟路280号邮编：200031 备注：第一执业点变更后，其他执业点自动失效。

【A3940107】医师多点执业劳务协议书(参考格式)

医师多点执业劳务协议书（参考格式）甲方：医疗机构名称：法定代表人：乙方：姓名：身份证号码：医师执业证书编号：执业范围：甲方聘请乙方从事多点执业工作。甲、乙双方将严格执行《执业医师法》、《广西壮族自治区医师多点执业管理试行办法》及其他有关相关法律、法规、规章等规定。为维护甲、乙双方及患者的合法权益，经甲、乙双方协商，达成如下协议：一、甲方聘请乙方多点执业期限：自办理完成多点执业注册手续之日起至年月日止。到期如需续聘，另行签订协议。二、甲方聘请乙方多点执业时间安排（双方约定）: 三、甲方聘请乙方多点执业期间的工作任务、医疗责任、绩效考核方式及待遇、相关保险等（双方约定）: 四、乙方在甲方多点执业过程中发生医疗损害、纠纷或其他安全事故等时，双方应当承担的责任及解决方法（双方约定）: 五、甲方的权利与义务：（一）甲方协助乙方申请办理医师多点执业相关手续。（二）甲方为乙方提供所需的医疗场所、设施设备和办公用品等。

（三）甲方负责乙方执业期间发生的医疗纠纷的处理。（四）甲方按照有关规定做好乙方执业期间的医德考评工作，并将考评结果以书面形式及时（至少每年度一次）通报乙方的第一执业医疗机构。（五）若乙方不能胜任本职工作、发生违法违规行为或重大医疗质量安全事件等情况时，甲方有权单方面解除本协议，并提前15天通知乙方，同时报告医师执业注册的卫生行政部门注销其多点执业注册，并书面告之乙方的第一执业医疗机构。六、乙方的权利与义务：（一）乙方在保证第一执业医疗机构的工作时间，认真完成本职工作的前提下，合理安排到甲方的执业时间。（二）乙方到甲方执业时，接受甲方的管理，服从甲方的工作安排，严格按照注册的执业类别和范围开展诊疗活动，严格遵守法律法规、诊疗规范、操作规程等，确保医疗质量和医疗安全，严防医疗纠纷的发生。（三）乙方因故提出解除多点执业协议的，需提前15天告知甲方并协商解决有关事宜，并做好各项工作交接。七、本协议所列内容甲、乙双方应严格履行。八、本协议经双方签字并在乙方办理完成多点执业注册手续之后生效。九、本协议未尽事宜，由甲、乙双方协商签订相应补充条款，补充条款与本协议具有同等法律效力。十、本协议共2页，一式三份，甲、乙双方各执一份，用于办理乙方多点执业注册手续一份。甲方单位名称（盖章）：甲方法定代表人（或委托负责人）签名：乙方签名（手印）：年月日年月日

医师多点执业注册流程

医师多地点执业变更注册青岛市卫生和计划生育委员会 2015-07-01 所属机构：市卫生计生委（青岛市）事项类别：许可事项办理时间：上午9:00-12:00 下午1:30-5:00 办理期限：承诺期限：15工作日法定期限：30工作日办公地点：市南区香港中路 17号行政审批服务大厅2楼市卫生计生委窗口联系电话：85916385 监督电话：85916518 1、办理条件 1、取得医师执业证书，具有中级及以上医学专业技术职务任职资格，近2年内医师定期考核合格； 2、第一执业地点同意； 3、不担任医疗机构法定代表人或主要负责人； 4、身体健康，能胜任多点执业执业工作； 5、执业类别和执业范围在第二、第三执业地点的诊疗科目范围内；

6、在第二、第三执业地点从事的执业类别和执业范围与第一执业地点一致； 7、中医类别执业医师以中医坐堂诊所作为第二、第三执业地点进行注册时，必须取得医师资格后经注册在医疗机构连续从事5年以上临床工作。 2、所需申办材料 1、《山东省医师多点执业注册申请审核表》；（2份，出具单位：申请人） 2、申请人的《医师资格证书》原件及复印件；（1份，出具单位：卫生计生委） 3、申请人的《医师执业证书》原件及复印件；（1份，出具单位：卫生部门） 4、申请人的身份证原件及复印件；（1份，出具单位：公安部门） 5、申请人的《医学专业技术职务任职资格证书》原件及复印件（申请人需具有中级及以上医学专业技术职务任职资格）；（1份，出具单位：人事部门） 6、第一执业地点出具的同意其到第二、第三执业地点执业的证明；（1份，出具单位：第一执业地点）

7、第一执业地点出具的不担任该医疗机构法定代表人或主要负责人证明；（1份，出具单位：第一执业地点） 8、第二、第三执业地点出具的聘用证明；（1份，出具单位：第二、三执业地点） 9、第二、第三执业地点出具的协议书原件及复印件或关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的声明书原件及复印件；（1份，出具单位：第二、三执业地点） 10、第二、第三执业地点的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件；（1份，出具单位：第二、三执业地点） 11、申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。（1份，出具单位：第一执业地点） 1、《山东省医师取消多点执业注册申请审核表》；（1份，出具单位：申请人） 2、申请人的身份证原件及复印件；（1份，出具单位：公安部门） 3、申请人的《医师执业证书》原件及复印件。（1份，出具单位：卫生部门） 3、办理流程 4、办理条件依据

2020年度医师执业证书注册最完整流程

2018医师执业证书注册最完整流程 2017年医师资格证书领取的时间一般在3月份，相信很多考生比较关心如何注册？下面考中榜医考分享2018医师执业证书注册流程完整版注册流程一、打印成绩单 2017年医师笔试成绩单将全部采用自行打印，并于2017年11月7日上午已开通打印入口，请广大考生尽快登录国家医学考试网打印成绩单。（特别提醒：成绩单是考试考试合格的成绩证明，请按时打印。）二、合格材料领取 1、医师资格证中华人民共和国医师资格证，由各个考点集中发放，通知考生领取，集中发放时间一般安排在三月份至六月份，每个地区的时间不尽相同，详情请关注新阳光教育医考培训微信公众号。 2、其它材料在领取医师资格证的同时，各考点会发放如下材料： (1)授予医师资格申请表 (2)授予医师资格审核表三、注册相关问题 1、依据《中华人民共和国执业医师法》第十三条

(一)国家实行医师执业注册制度。 (二)取得医师资格的，可以向所在地区县级人民政府卫生行政部门申请注册。 (三)受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。 (四)医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。 2、依据《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定不允注册情形如下 (一)不具有完全民事行为能力的; (二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; (三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; (四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 (五)受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。 (六)申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

重庆市医师多点执业管理办法

重庆市医师多点执业管理办法第一章总则第一条为推动医师合理流动，规范本市医师多点执业行为，保障医疗质量和安全，促进医师多点执业工作健康有序推进，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》的相关规定和国家卫生计生委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局和中国保监会联合下发的《关于印发推进和规范医师多点执业若干意见的通知》（国卫医发〔2014〕86号）要求，结合本市实际情况，制定本办法。第二条医师多点执业是指医师于有效注册期内在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动的行为。第三条各级卫生计生行政部门按职责负责本地区医师多点执业的注册及监督管理工作。第四条医师多点执业实行分类管理第一类:医师执行政府指令任务，如卫生支农、支援社区和急救中心（站）、医疗机构对口支援等，由所在医疗机构批准，无需办理医师多点执业注册手续。第二类:多个医疗机构以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，开展横向或纵向医疗合作的，在签订医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构

间多点执业时，不需办理多点执业相关手续。相关机构应签订合作协议，明确权利义务，并报相应执业注册机关备案后，医师可以在开展医疗合作的其他医疗机构执业。其中在公立医院担任院级领导职务的，除前述情形外一般不能从事其他形式的多点执业。开展医疗合作的医疗机构包括医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、门诊部、诊所、医务室等。第三类：医师受聘在两个以上医疗机构执业的，应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。第五条下列情况不属于多点执业：（一）对病人实施现场急救的；（二）医师外出会诊按照《医师外出会诊管理暂行规定》等有关规定执行。（三）医师参加慈善或公益性巡回医疗、义诊、突发事件或灾害事故医疗救援工作，参与实施基本和重大公共卫生服务项目，不属于本办法规定的医师多点执业。（四）经省级卫生行政部门规定并备案的其他情形。第二章执业管理第六条拟开展多点执业的医师，应当向负责其第一执业地点注册的卫生行政部门申请注册。

医师多点执业合同

医师多点执业注册协议甲方：****医院乙方：****** 身份证号：**** 甲方因业务需要，须乙方多点注册执业医师证书到甲方，经双方协商同意签订本协议，并共同遵守下列条款。 1.甲乙双方协商一致自愿达成本协议，乙方的执业医师资格证（执业证号：*******）注册在甲方。注册时间为自2018年5月1起至2021年4 月30 日止。 2. 经双方协商注册费为人民币1200元/月，甲方于每月30日按时把下月注册费用转入徐秀梅本人银行账户，若无故延迟支付需按照银行现时贷款利息支付滞纳金。双方协商一致可以变更注册费支付周期，采取年付或半年付方式支付。变更注册费支付周期的，由甲乙双方签订变更协议。甲方向乙方支付注册费后，乙方因个人原因单方解除合同，不继续在甲方注册的，乙方应将甲方预付并未实际履行期间的注册费用无条件返还甲方。

3.合同期内如遇卫生局到甲方检查，需要乙方配合检查时，乙方应无条件配合。如需提供乙方证件，乙方应按照各个注册区县卫生局校验时间先后顺序提供。 4.甲方每次使用乙方各种资质证件时，均需支付两万元作为押金，归还证件后乙方退还押金。押金支付及退还时，需由双方分别出具收据。 5.乙方证件在甲方注册期间，经甲乙双方商定，除宋丽华本人或者宋丽华本人直接授权委托人领取证件外，其他人领取证件的甲方一概不予办理。受委托人前来领取证件时需提供宋丽华本人签署的授权委托书原件及受委托人身份证原件，甲方应留存授权委托书复印件及受委托人身份证复印件备查。 6.为办理各种资质以及卫生局进行与乙方资质有关校验检查时，乙方证件在甲方临时保存期间，因甲方原因导致乙方证件丢失或者因甲方未尽谨慎审查义务将证件交付给除乙方本人及受委托人以外的第三人导致证件遗失的，甲方无条件免费尽快补办所有资质证件，并额外承担经济补偿费用两万元（人民币），并承担各种办理遗失声明及证明费用。 7.乙方仅将执业医师资格证注册在甲方，甲乙双方无劳动或劳务

执业医师多点协议

医师多点执业聘用协议（编号：2019001号）甲方：乙方：日期：2019年1月29日

甲方：法定代表人：乙方：（身份证号：）医师执业证书编号：根据国家卫生计生委等五部门《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》、《福建省卫生计生委福建省中医药局关于医师多点执业的管理办法》等相关文件精神，促进优质医疗资源配置，方便患者就医和提高医疗技术水平，经双方共同商定制定协议形式开展执业医师多点执业合作，明确双方责任，确保工作顺利开展，共同遵守合同所列以下条款：一、甲方聘请乙方到甲方门诊部坐诊，从事医师多点执业工作；执业类别：中医；执业范围：中医针灸科。自办理完成多点执业注册手续之日起至2024年1月28日止。到期如需续聘，另行签订协议。二、甲方聘请乙方多点执业时间安排: 每周一、周三、周五上午半天，如有客户预约，则另行提前预约。三、甲方聘请乙方多点执业期间的工作任务：负责甲方中医针灸科患者的相关诊疗工作。四、医疗责任（含医疗纠纷、赔偿处理办法）：（1）乙方在甲方执业期限内，执业活动由甲方负责监督管理。在此过程中，出现超范围执业情况、发生医疗责任事故或民事纠纷的，由甲方负责监督纠正，同时甲方将情况及时通报乙方所在的第一执业医疗机构。执业过程中出现违规违纪情形的，由甲方通报第一执业地点医疗机构，由第一执业地点医疗机构或者有关部门和单位按照相关规定进行处理。（2）乙方在甲方执业期限内，因乙方原因导致发生医疗责任事故或民事纠纷的，由乙方自行承担赔偿责任。若因诉讼或其他原因甲方代为赔偿的，由甲方赔偿后向乙方追偿。

五、绩效考核方式及待遇、相关保险: 乙方在甲方门诊部坐诊，诊疗费乙方按60%抽成、药费按20%进行抽成（甲乙双方后期另有约定的，以最终协商一致的抽成方式执行）。六、甲方的权利与义务：1、甲方协助乙方申请办理医师多点执业相关手续；2、甲方为乙方提供所需的医疗场所、设施设备和办公用品等；3、甲方按照有关规定做好乙方执业期间的医德考评工作，并将考评结果以书面形式及时通报乙方的第一执业医疗机构；4、若乙方不能胜任本职工作、发生违法违规行为或重大医疗质量安全事件等情况时，甲方有权单方面解除本协议，并提前15 天通知乙方，同时报告医师执业注册的卫生行政部门注销其多点执业注册。七、乙方的权利与义务：1、乙方在保证第一执业医疗机构的工作时间，认真完成本职工作的前提下，合理安排到甲方的执业时间；2、乙方到甲方执业时，接受甲方的管理，服从甲方的工作安排，严格按照注册的执业类别和范围开展诊疗活动，严格遵守法律法规、诊疗规范、操作规程等，确保医疗质量和医疗安全，严防医疗纠纷的发生；3、乙方因故提出解除多点执业协议的，需提前15 天告知甲方并协商解决有关事宜，并做好各项工作交接。八、违约责任：本协议所列内容甲、乙双方应严格执行，如若一方违约，由违约方向另一方支付违约金叁万元人民币。九、争议解决方式：本协议在履行过程中出现纠纷，双方协商解决，不能协商解决的，到甲方所在地管辖权的人民法院诉讼解决。十、合同生效与终止：1、本合同自双方签字，并在乙方办理完成多点执业注册手续之后生效。2、聘用期满自愿续签者，经双方协商，在合同期满前壹月内办理续签手续。十一、合同的变更：本合同未尽事宜，由甲乙双方协商签定补充协议。十二、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，每份协议均具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方：

执业医师多点执业合同

执业医师多点执业合同根据国家卫生计生委等五部门《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》、国卫医发[2014]86号、粤卫函[2015]262号的文件精神，促进优质医疗资源配置，方便患者就医和提高医疗技术水平，经双方共同商定制定协议形式开展执业医师多点执业合作，明确双方责任，确保工作顺利开展，共同遵守合同所列以下条款：一、合同双方甲方（聘用单位）名称：法定代表人：单位住址：联系电话：乙方（受聘人）姓名：身份证号码：执业证号：联系电话：二、合同内容兹有聘用单位（甲方），决定聘用乙方（受聘人），从事以手术为主的相关工作，经甲乙双方协商一致，达成如下协议： 1、聘用期限自年月日至年月日，聘期年。

上班时间安排：根据患者手术时间而定，一般为每周上午到院进行诊治。 2、薪酬与待遇薪酬待遇：按每例手术元劳务费支付，每月手术例数报医务股审核后交财务股。支付时间与方式：每月日前通过银行转账方式支付报酬。收款方账户信息：账户名：账号：开户行： 3、医疗责任乙方在甲方执业期限内，执业活动由甲方负责监督管理。在此过程中，出现超范围执业情况、发生医疗责任事故或民事纠纷的，由甲方负责监督纠正、承担相应责任，同时甲方将情况及时通报乙方所在的第一执业医疗机构。执业过程中出现违规违纪情形的，由甲方通报第一执业地点医疗机构，由第一执业地点医疗机构或者有关部门和单位按照相关规定进行处理。甲乙双方为劳务协议关系，甲方无需为乙方购买社会保险、医疗责任险。 4、甲方的权利与义务（1）为乙方提供开展工作所需的办公场所、基础设施和办公用品等。（2）聘用期间若乙方不能胜任本职工作或出现违法行为及重大医疗事故等情况时，有权单方面解除聘用，但需提前15天通知乙方。（3）根据聘用岗位及相关技术需求，依法要求乙方提供相应资

注册医师多点执业利弊

大医院的门诊压力就会大大地缓解 “首先是医院的领导，医院把人才放走了，该医师再也不能24小时听院长的了，不能像原来一样随叫随到，管理层指挥权必然被削弱；其次，医生多点执业要经过现任职医院同意吧，你想绝大多数医院会同意吗？肯定会设置很多障碍（也有少数拔尖专家医院可能拿他们没办法）；另外，会增加监管部门的管理难度；最后还有病人，他们会认为医生多点执业会使医生服务质量下降，到头来不一定会满意。” 医师多点执业等于增加了优质服务的供应，恰好可以解决看病难的问题。多点执业能够给医生带来更多的报酬，调动医生的积极性，提高基层的医疗技术水平，降低患者的费用。然而，大医院院长们担心的是，如果自己医院的专家都去多点执业，恐怕会对自己医院的科研、医疗、教学带来冲击。而且，自己医院的医生享受着本单位提供的医疗、养老等等福利，凭什么到别的医院再赚钱。现在，中小城市的患者看病想请专家普遍比较困难，因为这些专家往往都集中在大城市的大医院里，造成这种现状的原因是我国执业医师法规定，医生只能在注册地点行医，也就是在哪家医院注册就在那家医院出诊、手术。由于许多医疗诊断和手术不仅要靠专家的医术，还需要一些尖端设备和专业技术人员的配合，因此医师多点执业目前只是在一些地区试点，要等到相关法规修改和监管措施完善以后才能正式实施。四大原因导致申请不踊跃 ■准备材料繁多申请多点执业的医生需要提交8种材料，包括申请表、医师定期考核合格证明、本单位证明、医疗责任保险凭证、与多点执业医院签订的合同书、多点执业医院

的《医疗机构执业许可证》（副本）原件及复印件等，“样数挺多，都搜集齐了需要花点时间。” ■大医院医生太忙记者昨天调查本市多家知名三甲大医院，院方均表示，目前尚未接到本院医生申请多点执业的报告，“我们的医生都特忙，患者还挂不上号呢，他们很难再有精力到外院多点执业了。”可以利用业余时间多点行医，但现在由于业务、学术、教学任务繁多，所以自己还无暇顾及多点执业。记者从一家三甲中医医院了解到，这里的专家每周要出5个半天门诊，还要查房一次，如果专家还有科研和教学任务，那么他基本上没有时间多点执业，除非他自愿放弃休息时间。 ■医生心存顾虑尽管多点执业政策的推行可以让医生以前的兼职合法化，但是医生们仍然心存顾虑，对于该政策仍抱以观望的态度。医院会有什么政策、院长对此是什么态度，在很大程度上左右着医生对多点执业的看法。在调查中，一些知名大型三甲医院表示，医院正在制订相关政策。目前，医生与医院的关系是封闭式的，医生的业务培养、职务晋升、工资奖金发放等都由医院承担。一位三甲中医医院院长担心，医院辛辛苦苦培养的人才，给他发工资、发奖金、买医保，却跑到别的医院做贡献去了，作为医院管理者“心里肯定不是滋味”。 ■不愿意成为“出头鸟” 在我国，医生兼职、走穴行为早已大量存在，但又不为法律所允许。因此医生们常以“周末门诊”、“专家顾问”、“技术合作”等形式到外院开展医疗行为。记者在调查

执业医师多点执业协议书.doc

2.在双方约定期限内，甲方另出具同意该医师到乙方执业的书面证明及申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。 3.在双方约定期限内，乙方出具书面聘用证明以及关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的协议书或声明书；乙方的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件。4.医师在甲方注册的执业类别和执业范围须在乙方的诊疗科目范围内；在乙方从事的执业类别和执业范围与在甲方时一致。 5.在乙方执业期间，执业活动由乙方负责监督管理。在此过程中出现的超范围执业的情况，应由乙方负责监督纠正并通知甲方。发生医疗责任事故或民事纠纷的，由乙方负责处理并承担相应责任。同时，乙方应将情况及时通知甲方。 6.乙方需明确医师在乙方的执业是以不影响在甲方的工作为前提。 7.医师在乙方执业期间与乙方签订劳动合同，劳动报酬由乙方负担。 8.进行执业医师定期考核时，乙方应如实向甲方提供该医师在乙方执业的情况。 9.其他未尽事宜，由双方协商解决。协议到期，续约事宜另议。本协议自签订之日起生效，如遇以下情况自动失效：

执业医师多点执业

“专家们并非闲着没事干,而是处于超负荷运转状态,各个专业的医生都非常缺,本职工作还没干好,再出去执业不现实。 “出发点是好的,但实施起来可能会有一定困难。”广州某三甲医院常务副院长李明(化名)对医生多点执业的全面执行表示担忧。李明说:“出去执业的医生都是医院骨干,他们平时很忙,很难有时间。”大医院本身人手就很紧张,难以满足流动需求。“现在一名儿科医生要干4个人的活,我光门诊就看不过来,恐怕没有时间出去执业。”知名儿科专家、省妇幼保健院儿科大主任王波如是直言。确实,作为优质医疗资源集中地的广州,各大三甲医院专家、教授当然是基层医院、民营医院抢手的香饽饽,然而,采访中大多数的受访医师都告诉新快报记者:“本职工作还是在大医院,专家们并非闲着没事干,而是处于超负荷运转状态,各个专业的医生都非常缺,本职工作还没干好,再出去执业不现实。” 大医院病人多,医生不堪重负早已不是新闻。以中山大学附属第一医院为例,去年一年接待的门诊数超过460万人次,平均每天门诊量超过1万人次,专家每天平均要看40多个病人,时间排得满满当当。日前,由省卫生和计生委牵头调研的一项报告指出,7390名被调查医师中,51.10%的被调查医师几乎每天下班都会被拖延,越是级别高的医院、越是临床一线医师越难按时下班。86.2%的医师表示,工作压力主要来源归结为:“工作量大”、“医疗纠纷”以及“患者期望值太高”三项,记者了解到,能够多点执业的医生基本上都是医院的专家、骨干力量,他们不仅要给患者看病,还要搞科研、带团队,这些都要纳入考核,医师们如果不在单位认真工作,难以完成日常任务。而这也是导致绝大多数医师分身乏术,难以有精力多点执业的原因之一。二难医生是“单位人”受牵制 “你们科室主任哪个要是敢出外多点执业,一旦被发现,就别再想当科主任了! “你们科室主任哪个要是敢出外多点执业,一旦被发现,就别再想当科主任了!”采访中,一名从医32年、担任广州某三甲医院科室主任的唐立(化名)教授摇头对新快报记者苦笑说,医院院长在私下曾多次这样警告他们,要求他们安心做好本院工作,不能因多点执业影响医院的诊疗秩

执业医师多点执业劳务合同

执业医师多点执业劳务合同根据国家卫生计生委等五部门《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》、《广东省卫生计生委广东省中医药局关于医师多（粤卫函[2015]262点执业的管理办法》、（国卫医发[2014]86号）、号）、（东卫函[2015]14号）的文件精神，促进优质医疗资源配置，方便患者就医和提高医疗技术水平，经双方共同商定制定协议形式开展执业医师多点执业合作，明确双方责任，确保工作顺利开展，共同遵守合同所列以下条款：一、合同双方甲方名称：法定代表人：单位住址：联系电话：乙方姓名：身份证号码：联系电话：二、合同内容鉴于甲方工作需要，聘请乙方从事劳务工作，根据《中华人民共和国合同法》和有关规定，甲乙双方经平等协商一致，自愿

签订本劳务协议，并达成如下协议： 1、服务期限自年月日至年月日，聘期年。 2、报酬与支付方式、时间薪酬待遇：主任医师元（大写：元整）人民币一个月。支付时间与方式：每月日通过银行转账方式支付。账户名：账号：开户行： 3、工作任务与时间安排（1）工作任务： ①按规定时间准时上班。不能前来坐诊时，需提前一周通知甲方，并派相应级别、相关科目的医生前来坐诊。否则按缺诊一次，少一次工作待遇，并且甲方有权追讨因此造成的损失。 ②乙方有义务无偿为甲方在非坐诊时间提供手术会诊、讲课、医疗咨询等活动的义务。 ③乙方有义务为甲方提供人才培养计划。 ④在就诊期间，乙方应为甲方每周安排一台以上手术。时间安排：出诊时间：每个星期出诊一次，时间为星期六上午 -下午

4、医疗责任（1）乙方在甲方执业期限内，执业活动由甲方负责监督管理。在此过程中，出现超范围执业情况、发生医疗责任事故或民事纠纷的，由甲方负责监督纠正，同时甲方将情况及时通报乙方所在的第一执业医疗机构。执业过程中出现违规违纪情形的，由甲方通报第一执业地点医疗机构，由第一执业地点医疗机构或者有关部门和单位按照相关规定进行处理。（2）乙方在甲方执业期限内，因乙方原因导致发生医疗责任事故或民事纠纷的，由乙方自行承担赔偿责任，若因诉讼或其他原因甲方代为赔偿的，赔偿后可向乙方追偿；因甲乙双方共同原因导致发生医疗责任事故或民事纠纷的，由各自承担相应的赔偿责任。 5、甲方的权利与义务（1）为乙方提供开展工作所需的办公场所、基础设施和办公用品等。（2）聘用期间若乙方不能胜任本职工作或出现违法行为及重大医疗事故等情况时，有权单方面解除聘用，但需提前15天通知乙方。（3）根据聘用岗位及相关技术需求，依法要求乙方提供相应资格证书及其它证件的。（4）协助指导乙方办理医师多点执业注册相关手续。 6、乙方的权利与义务

(新版)医师注册及变更所需材料

二、医师变更申报材料 1、医师执业、变更执业、多机构备案、取消备案申请审核表

医师执业、变更执业、多机构备案、取消备案申请审核表医师姓名：医师资格证书编码：医师执业证书编码：填表时间：年月日国家卫生和计划生育委员会监制

填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案、取消备案应填写表3。 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理医师资格后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师资格证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求： (1)医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 (2)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。

执业医师多点执业协议书

执业医师多点执业协议书文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

3.在双方约定期限内，乙方出具书面聘用证明以及关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的协议书或声明书；乙方的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件。 4.医师在甲方注册的执业类别和执业范围须在乙方的诊疗科目范围内；在乙方从事的执业类别和执业范围与在甲方时一致。 5.在乙方执业期间，执业活动由乙方负责监督管理。在此过程中出现的超范围执业的情况，应由乙方负责监督纠正并通知甲方。发生医疗责任事故或民事纠纷的，由乙方负责处理并承担相应责任。同时，乙方应将情况及时通知甲方。 6.乙方需明确医师在乙方的执业是以不影响在甲方的工作为前提。 7.医师在乙方执业期间与乙方签订劳动合同，劳动报酬由乙方负担。 8.进行执业医师定期考核时，乙方应如实向甲方提供该医师在乙方执业的情况。 9.其他未尽事宜，由双方协商解决。协议到期，续约事宜另议。本协议自签订之日起生效，如遇以下情况自动失效： 1)甲方不再续聘该医师（甲方应及时通知乙方）； 2)乙方不再续聘该医师（乙方应及时通知甲方）； 3)因其他不可抗力因素导致的协议不能履行的情形。

执业医师注册申请表

医师执业注册申请审核表姓名：—————————————— 医师资格级别：—————————————— 类别：—————————————— 医师资格证书编码：————————————— 医师执业证书编码：————————————— 填表时间：年月日中华人民共和国卫生部制

填表说明 1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。 3、封面、表3-4由申请人填写，表5-6由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。 4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。 7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。 8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。 9、填写栏中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。 10、取得医帅资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。 11、如填写内容较多，可另加附页。

姓名性别出生年月民族学历所学系、专业家庭地址及邮政编码专业技术职务任职资格身份证号码申请执业机构名称及登记号申请执业机构地址邮政编码申请执业类别获得执业助医师资格的时间获得执业医师资格的时间

何时何地因何种原因受过何种处罚或处分个人工作经历时间单位技术职务证明人身体和健康状况业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果其他要说明的问题