中医药健康管理工作计划
2015年中医药健康管理工作计划
为全面贯彻执行国家《中医药健康管理服务规范》、《老年人中医健康管理技术规范》与《0-6儿童中医健康管理技术规范》，全方位开展我镇0-6岁儿童与65岁以上老年人中医药健康管理工作，确保2015年我镇基本公共卫生服务工作得全面丰收，现结合我镇具体情况，制定中医药健康服务工作计划如下：
一、加强领导，健全班子。
为加强对中医药健康管理服务工作得领导，医院成立基本公共卫生服务工作领导小组与中医药健康管理服务工作领导小组，由医院分管负责同志任组长，相关职能科室负责人为小组成员，分别负责对全镇上述两项工作得宣传、组织、管理、检查与指导，确保服务项目得顺利实施。同时，组建中医药健康管理服务工作技术指导小组，由中医科科长任组长、公共卫生科科长任副组长。公共卫生科儿童保健医师与老年保健医师为工作责任人，医院服务团队成员与乡村医生直接参与各村中医药健康管理服务工作。通过完善中医药健康管理服务制度，明确各个环节在健康管理服务工作中得职责，使中医药健康管理服务得技术规范在我镇得到有效执行，中医药健康管理服务工作得乃至整个基本公共卫生服务项目得社会效益得到最大发挥。
二、注重培训，提升能力。
医院将针对0-6岁儿童中医药保健指导、65岁以上老年人中医体质辨识、穴位等五种调摄方法得运用等实用技术进行再学习与再培训，做到医院服务团队成员、全体乡村医生与全体公共卫生服务人员
人人参加培训、人人考试过关、人人能够独立开展中医药健康管理服务。使中医药健康管理服务成为低成本、易实施、疗效好、受欢迎得优势项目与特色项目。2015年，我镇中医药健康管理服务专题培训不少于4次，每次均按照有通知、有签到、有课件、有影像、有考试、有小结得要求进行，重在解决问题，决不流于形式。同时，通过阅读专业书刊、参加上级培训与到村现场指导等方式方法，努力提升全员业务水平与服务能力。
三、形式多样，开展健教。
协调老年保健、儿童保健与健康教育等诸多环节，充分利用健康教育与健康促进工作得现有平台与有效手段，将0-6岁儿童与65岁以上老年人中医保健知识列入健康教育与健康促进内容。计划通过健康讲座、健康咨询、健康知识入户等多种形式，让中医保健知识进学校、进商场、进机关、进家庭，积极营造了解中医、拥护中医、积极参与与自觉接受中医药健康管理服务得良好氛围。
四、考核督导、常态管理。
公共卫生科对全镇基层各卫生室实施中医药健康管理服务现场督导每月不少于一次，督查覆盖率100%。督查时主要对工作进度、工作质量、群众满意度与电子档案录入情况进行抽查，及时发现与纠正工作中存在得问题，通过常态化管理，保证工作得真实性、规范性与时效性。每次现场督导必须有有效得现场督导笔录，并存入工作档案。
公共卫生科对各村卫生室中医药健康管理工作每季进行一次考
核。考核结果与基本公共卫生服务绩效挂勾，作为发放基本公共卫生服务费、奖惩与年终评先选优得依据之一。
在新得一年里，我们还将对镇村两级中医健康管理服务档案工作进行探索。对相关基础信息进行调查摸底，对工作中形成得各种表册做好收集、整理、统计、分析、报告与归档工作，建立与完善中医药健康管理服务工作软件体系。
五、咬定目标、整体推进。
按照国家《中医药健康管理规范》与市卫生局得部署，2015年我镇中医药健康管理工作具体任务目标如下：
1、掌握辖区内65以上老年人口现状，为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识与中医药保健指导。
（1）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表所列33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到本年末完成中医药辨识3500人，并将结果录入电子档案系统。
（2）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应得中医药保健指导，计划完成3500人。
2、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行6次儿童中医药健康指导。内容包括：
（1）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（2）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹与捏脊方法；
（3）在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴得方法；
（4）在30、36月龄传授按揉四神聪穴得方法。
3、做好中医药健康管理服务资料得收集与录入工作，并及时向当事人书面反馈服务结果，对偏颇体质者进行病因分析、治疗与保健指导。
撰稿人：孙雪峰
(完整版)2018年健康教育与健康促进工作计划
蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心 2018年健康促进工作计划 健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力，社区健康教育与健康促进作为“医疗、预防、保健、康复、健康教育与健康促进和计划生育技术服务六位一体”的社区卫生服务的重要组成部分，己成为普及健康知识，倡导健康文明的生活方式，促进社区居民健康的一个重要基石。社区是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全社区人民群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高全社区人民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。五里墩中心根据我省基本公共卫生服务健康教育与健康促进项目实施方案的要求，特制定2018年健康促进工作计划。 一、工作任务 依照健康教育与健康促进工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。通过健康教育与健康促进，提高全社区居民的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本公共卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高全社区居民的健康水平和生活质量。根据《突发性公共卫生事件应急预案》，
开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。 二、计划开展的健康教育与健康促进活动 （一）举办健康教育与健康促进讲座 每月定期开展健康教育与健康促进讲座，全年不少于12次。依据辖区居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的全科医生、医联体医院专家为宣教人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育与健康促进材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。 （二）开展公众健康咨询活动 根据我区基本公共卫生服务健康教育与健康促进项目实施方案的要求，本年度计划开展不少于9场健康教育与健康促进宣传及咨询活动。 利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。宣传咨询活动应结合世界卫生宣传日或上级要求拟定计划，时间和地点，每次活动前应在社区广泛宣传提前通知，争取尽可能多的居民参与，达到预定的效果。每次活动后填写健康教育
居民健康档案管理工作计划样本
居民健康档案管理工作计划样 本 The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly. ( 工作计划 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0963
居民健康档案管理工作计划样本 一、工作目标 1.建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。 2.以健康档案为载体，为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 二、主要任务 (一)建立城乡居民健康档案 1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。 2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。
3.确定建档对象。以孕产妇，0—6岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。 4.填写档案表单，发放信息卡。按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断 确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康 档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。 5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站，定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便归档。按照自
中医药管理工作计划.doc
中医药管理工作计划 为全面贯彻执行国家《中医药健康管理服务规范》、《老年人中医健康管理技术规范》和《0—6儿童中医健康管理技术规范》，全方位开展我镇0—6岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理工作，确保20XX年我镇基本公共卫生服务工作的全面丰收，现结合我镇具体情况，制定中医药健康服务工作计划如下： 一、加强领导，健全班子。 为加强对中医药健康管理服务工作的领导，医院成立基本公共卫生服务工作领导小组和中医药健康管理服务工作领导小组，由医院分管负责同志任组长，相关职能科室负责人为小组成员，分别负责对全镇上述两项工作的宣传、组织、管理、检查和指导，确保服务项目的顺利实施。同时，组建中医药健康管理服务工作技术指导小组，由中医科科长任组长、公共卫生科科长任副组长。公共卫生科儿童保健医师和老年保健医师为工作责任人，医院服务团队成员和乡村医生直接参与各村中医药健康管理服务工作。通过完善中医药健康管理服务制度，明确各个环节在健康管理服务工作中的职责，使中医药健康管理服务的技术规范在我镇得到有效执行，中医药健康管理服务工作的乃至整个基本公共卫生服务项目的社会效益得 到最大发挥。 二、注重培训，提升能力。 医院将针对0—6岁儿童中医药保健指导、65岁以上老年人中医体质辨识、穴位等五种调摄方法的运用等实用技术进行再学习和再培训，做
到医院服务团队成员、全体乡村医生和全体公共卫生服务人员人人参加培训、人人考试过关、人人能够独立开展中医药健康管理服务。使中医药健康管理服务成为低成本、易实施、疗效好、受欢迎的优势项目和特色项目。20XX年，我镇中医药健康管理服务专题培训不少于4次，每次均按照有通知、有签到、有课件、有影像、有考试、有小结的要求进行，重在解决问题，决不流于形式。同时，通过阅读专业书刊、参加上级培训和到村现场指导等方式方法，努力提升全员业务水平和服务能力。 三、形式多样，开展健教。 协调老年保健、儿童保健和健康教育等诸多环节，充分利用健康教育与健康促进工作的现有平台和有效手段，将0—6岁儿童和65岁以上老年人中医保健知识列入健康教育与健康促进内容。计划通过健康讲座、健康咨询、健康知识入户等多种形式，让中医保健知识进学校、进商场、进机关、进家庭，积极营造了解中医、拥护中医、积极参与和自觉接受中医药健康管理服务的良好氛围。 四、考核督导、常态管理。 公共卫生科对全镇基层各卫生室实施中医药健康管理服务现场督 导每月不少于一次，督查覆盖率100%。督查时主要对工作进度、工作质量、群众满意度和电子档案录入情况进行抽查，及时发现和纠正工作中存在的问题，通过常态化管理，保证工作的真实性、规范性和时效性。每次现场督导必须有有效的现场督导笔录，并存入工作档案。公共卫生科对各村卫生室中医药健康管理工作每季进行一次考核。考核结果与基本公共卫生服务绩效挂勾，作为发放基本公共卫生服务费、奖惩和年终评先选优的依据
2016年中医院医教科健康教育工作计划【可编辑版】
2016年中医院医教科健康教育工作计划【可编辑版】2016年中医院医教科健康教育工作计划 2016年中医院医教科健康教育工作计划 为深入贯彻深化医改和国家十二五规划政策，落实2016年全国卫生工作会议精神，统一思想，总结经验，分析形势，部署任务，全面推进健康教育工作科学发展。在全市范围全面实施健康教育服务，促进本地区健康教育服务均等化，结合我院实际情况，制定本健康教育工作计划。 一、发放健康教育印刷资料资料内容每年提供不少于6种含中蒙医药内容健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。发放地点我院和拉僧仲社区服务中心的候诊区宣传资料架、诊室、咨询台等处。并及时更新补充，保障使用。 二、播放健康教育音像资料音像资料内容全年播放公民健康素养、慢性病、传染病等音像资料不少于6种(其中不少于3种含中医药内容)。播放地点在门诊候诊区住院部病房或宣传活动现场播放。 三、健康教育宣传栏宣传栏内容包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、艾滋病、流感、手足口病等重点疾病健康教育。(每期至少1/4篇幅含中医药内容) 宣传栏设置地点各病区走廊。工作计划工作计划格式工作计划写作周工作计划月工作计划季度工作计划 2 宣传栏尺寸面积不少于2平方米。宣传栏中心位置距地面 1.5, 1.6米高。宣传栏更换时间 3、 6、9、12月更换健康教育宣传栏。 四、开展公众健康咨询活动开展活动时间利用各种健康主题日或辖区重点健康问题至少开展一次健康咨询活动并发放宣传资料。(其中至少2次公众健康中医
药咨询活动) 开展活动地点社区文体中心等。工作人员医教科工作人员1名、专科医生3名、护理人员3名。开展活动设备和资料血压计2台、体重磅2台、宣传展板1-2块、健康教育印刷资料、相关诊疗器械等。 五、定期举办健康教育知识讲座开展健康教育讲座的内容和次数针对高血压、糖尿病、患者或家属、孕产妇等，我院平均每月至少举办1次以上健康知识讲座，(其中每年不少于4次中医药健康知识讲座)。各社区卫生服务站至少平均每季度举办1次以上健康知识讲座(其中每年不少于2次中医药健康知识讲座) 开展健康教育讲座的地点各社区。开展健康教育讲座工作人员专科医生1名、宣教科工作人员1 名、社区工作人员数名。 3 开展健康教育讲座设备投影仪1台、投影幕1个、相机1台、音箱2台、手提电脑1台。 六、开展个体化健康教育利用门诊医疗向特定人群提供有针对性、个体化的健康知识和健康技能教育。 七、利用医院网站开展健康教育工作。
2020居民健康档案个人工作计划范本五篇
2020居民健康档案个人工作计划范本五篇 在管理学中，计划具有两重含义，其一是计划工作，是指根据对组织外部环境与内部条件的分析，提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。其二是计划形式，是指用文字和指标等形式所表述的组织以及组织内不同部门和不同成员，在未来一定时期内关于行动方向、内容和方式安排的管理事件。下面就是我给大家带来的2020居民健康档案个人工作计划，欢迎大家阅读! 2020居民健康档案个人工作计划(一) 以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划： 一、工作目标 通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到2020年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。 (一)健康档案建档率≥80%; (二)健康档案合格率≥80%; (三)健康档案使用率≥80%。 二、服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 三、服务内容 (一)居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 (二)居民健康档案的建立 1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。 3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案
中医药管理工作计划示范文本
中医药管理工作计划示范 文本 In the specific time, budget, resource activities plan, in order to achieve the goal effect, specially customized project process and parameters before, in the middle and later stage, make a system and specific scheme, to guide the smooth progress of the project. 某某管理中心 XX年XX月
中医药管理工作计划示范文本 使用指引：此计划资料应用在在特定的时间、预算、资源里进行的活动计划，内容包含活动范围、质量等。为实现的目标效果、专门定制的项目前中后期的流程和各项参数做成系统而具体的方案，来指导项目的顺利进行。，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 为全面贯彻执行国家《中医药健康管理服务规范》、 《老年人中医健康管理技术规范》和《0—6儿童中医健康 管理技术规范》，全方位开展我镇0—6岁儿童和65岁以 上老年人中医药健康管理工作，确保20XX年我镇基本公 共卫生服务工作的全面丰收，现结合我镇具体情况，制定 中医药健康服务工作计划如下： 一、加强领导，健全班子。 为加强对中医药健康管理服务工作的领导，医院成立 基本公共卫生服务工作领导小组和中医药健康管理服务工 作领导小组，由医院分管负责同志任组长，相关职能科室 负责人为小组成员，分别负责对全镇上述两项工作的宣 传、组织、管理、检查和指导，确保服务项目的顺利实
个人身体健康管理计划范本
个人身体健康管理计划范本 健康是人的基本权利之一，也是人生最宝贵的财富之一，因此一定要制定好一个利于个人身体健康的管理计划。接下来我为你带来了个人健康管理计划范本。 个人健康管理计划篇一 一、健康管理目标： 1、消除脂肪肝; 2、血脂达标; 3、血糖控制平稳; 4、体重降低2公斤; 5、生气不超过2次。 二、行动计划： 1、饮食科学，按照膳食结构要求进行管理，禁油腻食物，不大吃大喝; 2、坚持晚上22:30睡觉，早上6:30起床; 3、每日吃早餐; 4、晚餐后散步1小时; 5、每周锻炼一次(羽毛球、游泳等) 6、周末摄影休闲一天; 7、住院检查调理一次。 个人健康管理计划篇二 一，生理健康
㈠目标： 1.近期目标：做到每天的饮食要规律而且还要保证质量，做到不乱吃，不多吃，不少吃。另一方面要增强运动，保证每星期运动三个小时以上。早晨、饭后散步半个小时。 2.长期目标：在将来的一年里，一定会坚持做到规律的饮食和做到饮食健康。做到不吃过期，发霉，变质的食物。体重维持在46Kg到50Kg之间。㈡措施： 1，平衡饮食： 多喝酸奶或者是绿茶，因为酸奶是维持菌群平衡的。所谓维持菌群平衡，是指让有益的细菌生长，而把有害的细菌消灭，所以吃酸奶可以少得病。还有就是绿茶：在所有的饮料里，抗癌它是第一名。喝绿茶，能保护牙齿，还能使血管不容易破裂。 要多吃新鲜蔬果，新鲜蔬菜、蔬果汁中含有丰富的纤维素，能够促进肠道的蠕动，排出体内的代谢物，尤其是要多吃富含纤维的蔬菜水果，能帮助排便。 2，健身运动： 每天饭后散步半小时，多呼吸新鲜空气、避免吸入污浊空气。大步走，在走路时加快速度，尽可能大地摆动和舒展手臂，可刺激淋巴、降低胆固醇和高血压。建议每周至少进行一次使身体出汗的有氧运动。 ㈢评估：我已经做到了坚决不去学校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃饭。并且每餐荤素搭配，每个星期保证三个鸡蛋。但是在运动方面做得不算好，每个月才会进行一次使身体出汗的有氧运动，以羽毛球为主，
医院健康教育工作计划
凤县中医医院健康教育工作计划 医院是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及相关知识知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素质、生活质量、生命质量，必须长期坚持不懈地抓紧抓实。 一、建立组织机构，完善健康教育工作网络。 完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展，我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由院长亲自抓，我科直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系，把健康教育工作落到实处。 二、突出防病重点，开展健康教育活动。 充分发挥健康教育网络作用，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢病、孕产妇、儿童管理率；降低传染病、地方病、慢病发病率；促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务，创造有利于健康的生活行为，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。
健康教育活动内容如下: （一）利用我们专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。（二）要进一步加强网络建设，将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系，定期组织健康教育培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社会环境。 （三）加强健康教育阵地建设与管理。 1 、各科室设有固定的健康教育阵地（如宣传栏、墙报等），每月更换一次内容（要求每年出刊至少达12期，内容新颖、充实）； 2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏，每两月更换一次内容（要求每年出刊至少达6期，内容新颖、充实），由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像，并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数，内容质量纳入年终考评体系，严格按照健康教育奖惩制度进行考核。 3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各村卫生室。 （四）开展健康教育知识培训。 对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达80%以上，健康行
健康档案管理工作计划
健康档案管理工作计划 计划一：城乡居民健康档案管理工作计划 以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划： 一、工作目标 通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到20**年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。 （一）健康档案建档率 80%； （二）健康档案合格率 80%； （三）健康档案使用率 80%。 二、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 三、服务内容 （一）居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 （二）居民健康档案的建立 1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。 3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。 四、加强领导，落实责任 （一）加强组织领导，明确职责任务 为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。
2020年中医药工作计划(最新)
( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2020年中医药工作计划(最新) The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.
2020年中医药工作计划(最新) 【第一篇】 为全面贯彻执行国家《中医药健康管理服务规范》、《老年人中医健康管理技术规范》和《0-6儿童中医健康管理技术规范》，全方位开展我镇0-6岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理工作，确保20xx年我镇基本公共卫生服务工作的全面丰收，现结合我镇具体情况，制定中医药健康服务工作计划如下： 一、加强领导，健全班子。 为加强对中医药健康管理服务工作的领导，医院成立基本公共卫生服务工作领导小组和中医药健康管理服务工作领导小组，由医院分管负责同志任组长，相关职能科室负责人为小组成员，分别负责对全镇上述两项工作的宣传、组织、管理、检查和指导，确保服
务项目的顺利实施。同时，组建中医药健康管理服务工作技术指导小组，由中医科科长任组长、公共卫生科科长任副组长。公共卫生科儿童保健医师和老年保健医师为工作责任人，医院服务团队成员和乡村医生直接参与各村中医药健康管理服务工作。通过完善中医药健康管理服务制度，明确各个环节在健康管理服务工作中的职责，使中医药健康管理服务的技术规范在我镇得到有效执行，中医药健康管理服务工作的乃至整个基本公共卫生服务项目的社会效益得到发挥。 二、注重培训，提升能力。 医院将针对0-6岁儿童中医药保健指导、65岁以上老年人中医体质辨识、穴位等五种调摄方法的运用等实用技术进行再学习和再培 训，做到医院服务团队成员、全体乡村医生和全体公共卫生服务人员人人参加培训、人人考试过关、人人能够独立开展中医药健康管理服务。使中医药健康管理服务成为低成本、易实施、疗效好、受欢迎的优势项目和特色项目。20xx年，我镇中医药健康管理服务
老年人健康管理工作计划
老年人健康管理工作计划 老年人健康管理工作计划要怎么写作呢？我们不妨一起来参考下范文吧！以下是小编为大家搜集整理提供到的老年人健康管理工作计划，希望对您有所帮助。欢迎阅读参考学习！ 老年人健康管理工作计划范文1 为认真实施“城乡居民健康体检工程”，切实加强对辖区居民健康体检项目的管理，确保居民健康体检工作的顺利开展，进一步保障辖区广大老年人的身体健康，做到无病早防，有病早发现、早干预、早治疗，真正提高老年人生活质量，现结合我街道实际情况，制定60岁以上老年人健康体检工作计划。 一、工作目的及意义 开展居民健康体检的目的，一是落实预防为主的卫生工作方针，将危害群众健康的主要疾病作为筛查重点，做到早发现、早诊断、早治疗;二是通过了解群众疾病谱的分布特点和变化趋势，进一步指导群众合理医疗，有效利用卫生资源;三是发现影响群众身体健康的主要危险因素，有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使全街道居民树立正确的健康观念，不断提高自我保健意识。 二、体检对象和内容 (一)体检对象 辖区内所有XX年年满60周岁以上的老年人。
(二)体检项目 1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食习惯、吸烟、饮酒等危险因素，以及既往所患疾病、治疗及目前用药和生活处理能力等情况。 2、体格检查。包括脉搏、血压、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。 3、辅助检查。包括空腹血糖、肝功能、心电图、腹部B 超。 4、健康指导。反馈健康体检结果并进行相应健康指导，提出合理化建议与干预。 (三)体检方式 体检方式以各村(社区)巡回、预约集中体检为主。原则上农村片由村委安排老年活动室或其他合适场所进行体检，城区片到相应社区卫生服务站进行集中体检。对未按预约时间参加体检的，由责任团队负责发放补检通知单，集中安排时间进行补检。 (四)工作目标 通过此次调查与体检使老年人人人建立健康档案，档案均纳入信息化管理。老年人健康体检率达到80%以上 三、具体组织与实施 (一)组织管理
年度健康教育工作计划及措施
2012年度健康教育工作计划及措施 健康教育是提高居民健康知识，改变健康行为最好的办法，也是基本公共卫生服务的重要工作内容。为了更好地贯彻落实社区卫生行政部门健康教育工作要求精神，进一步完善居民健康教育与健康促进工作体系，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见、多发慢性非传染性疾病防控知识，进一步提高居民群众健康知识水平和自我保健能力，我司制定了2012年度健康教育工作计划。 一、健康教育目标 通过健康教育与健康促进活动，提高全体业主的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高全体业主的健康水平和生活质量。 二、健康教育内容 （一）宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》（二）居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、控烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。 （三）重点客户健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、
0—36个月儿童母亲等。 （四）重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。 （五）公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。 （六）中医中药的预防保健教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、中风后遗症等健康问题的中医中药保健。 三、健康教育措施及时间 （一）举办健康教育讲座：以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇定期举办健康讲座，引导业主们学习和掌握健康知识及必要的健康技能，从而促进全体业主的身心健康。每月举办健康教育讲座不少于1次，每年不少于12次，其中中医中药健康指导讲座不少于4次。低盐膳食与高血压防治不少于2次。（二）整个园区开展公众健康咨询活动在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用宣传资料及信息栏等多种宣传方式，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，并发放健康教育宣传资料。每年公众健康咨询宣传活动不少于3次，其中中医中药健康咨询活动不少于1次，低盐膳食健康教育咨询不少于2次。
居民健康档案管理工作计划书
居民健康档案管理工作计划书 一、工作目标 1.建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。 2.以健康档案为载体，为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 二、主要任务 (一)建立城乡居民健康档案 1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。 2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。 3.确定建档对象。以孕产妇，0—6岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。 4.填写档案表单，发放信息卡。按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。
5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站，定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便归档。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求，及时将有关信息录入电子健康档案。 (二)健康档案使用与居民健康管理 1.健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录，通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档案信息卡。 2.及时分析居民健康问题。社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类人群健康状况、主要健康问题、生活方式等列为重点管理对象。项目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题，书面向旗卫生局和疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心至少每半年整理、汇总居民主要健康问题，提出预干建议，报告卫生局。旗卫生局、旗疾病预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告。
中医药健康管理宣传工作计划
中医药健康管理宣传工作计划 中医药健康管理宣传工作计划1 为全面贯彻执行国家《中医药健康管理服务规范》、《老年人中医健康管理技术规范》和《0-6儿童中医健康管理技术规范》，全方位开展我镇0-6岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理工作，确保20__年我镇基本公共卫生服务工作的全面丰收，现结合我镇具体情况，制定中医药健康服务工作计划如下： 一、加强领导，健全班子。 为加强对中医药健康管理服务工作的领导，医院成立基本公共卫生服务工作领导小组和中医药健康管理服务工作领导小组，由医院分管负责同志任组长，相关职能科室负责人为小组成员，分别负责对全镇上述两项工作的宣传、组织、管理、检查和指导，确保服务项目的顺利实施。同时，组建中医药健康管理服务工作技术指导小组，由中医科科长任组长、公共卫生科科长任副组长。公共卫生科儿童保健医师和老年保健医师为工作责任人，医院服务团队成员和乡村医生直接参与各村中医药健康管理服务工作。通过完善中医药健康管理服务制度，明确各个环节在健康管理服务工作中的职责，使中医药健康管理服务的技术规范在我镇得到
有效执行，中医药健康管理服务工作的乃至整个基本公共卫生服务项目的社会效益得到发挥。 二、注重培训，提升能力。 医院将针对0-6岁儿童中医药保健指导、65岁以上老年人中医体质辨识、穴位等五种调摄方法的运用等实用技术进行再学习和再培 训，做到医院服务团队成员、全体乡村医生和全体公共卫生服务人员人人参加培训、人人考试过关、人人能够独立开展中医药健康管理服务。使中医药健康管理服务成为低成本、易实施、疗效好、受欢迎的优势项目和特色项目。20__年，我镇中医药健康管理服务专题培训不少于4次，每次均按照有通知、有签到、有课件、有影像、有考试、有小结的要求进行，重在解决问题，决不流于形式。同时，通过阅读专业书刊、参加上级培训和到村现场指导等方式方法，努力提升全员业务水平和服务能力。 三、形式多样，开展健教。 协调老年保健、儿童保健和健康教育等诸多环节，充分利用健康教育与健康促进工作的现有平台和有效手段，将0-6岁儿童和65岁以上老年人中医保健知识列入健康教育与健康促进内容。计划通过健康讲座、健康咨询、健康知识入户等多种形式，让中医保健知识进学校、进商场、进机关、进家庭，积极营造了
2018健康管理中心工作计划
2018健康管理中心工作计划 随着人们生活水平不断的提高和生活节奏的加快，亚健康人群呈井喷式增长，慢性病也成倍增多。2018年健康管理中心任务依然艰巨，工作安排如下： 一、建立分级负责的项目管理体制 为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。可分为前台组、采血组、导诊组、操作组、资料组、外诊组这五个小组，明确各小组职责。 二、加强护理人员服务意识，提倡主动服务，提升服务水平。 三、开展科内业务学习及培训与考核 1.继续培训学习亚健康操作仪器的使用及维护，遇到故障及时解决。 2.提高检验项目的结果与临床意义的认知与重要性。 3.开展慢性病的规范管理，提高全科人员对糖尿病、冠心病、高血压等知识的掌握，开展对来捡者健康教育及随访工作。 四、做好体检车的管理，确保正常运行
做好外出体检的工作单位联系、外出工作人员的岗位、仪器的检查与维护、物资的添置、报告的发放等工作。 五、规范科内急救物品管理制度与急救技能 每月双人核查物品及药品的有效期，及时更换补充，并做好记录和交接班，让全科人员掌握晕针、晕血、低血糖等反应的应急处理能力。 六、做好科内的消毒隔离工作，定期进行消毒监测 采血室、亚健康操作室及妇检室的物品每周消毒更换两次，各功能科室操作器械定期高压灭菌。 七、修订并完善科内各类资料册的内容并组织实施 继续完善人力资源资料册、各项仪器的操作流程、科室管理制度、每月业务学习内容、固定资产的管理、院感培训及危急值报告。 八、加强体检报告的管理工作 1.对重大阳性的客户第一时间通知，并与主检医生及时联系，得到正确的处理方案。 2.与检验科、心电图室、彩超室、病理科及时沟通，确保各检验数据及时性与准确性，尽快进行双人核查，通知主检完成，及时准确发放体检报告的发放与登记。 3.定期对团检单位高发项目进行健康教育与健康指导，对个检报
2013年健康教育工作计划
2013年健康教育工作计划 健康教育是提高居民健康知识，改变健康行为最好的办法，也是基本公共卫生服务的重要工作内容。为了更好地贯彻落实上级卫生行政部门健康教育工作要求精神，进一步完善农村居民健康教育与健康促进工作体系，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见、多发慢性非传染性疾病防控知识，进一步提高居民群众健康知识水平和自我保健能力，制定了2013年度健康教育工作计划。 一、健康教育目标 通过健康教育与健康促进活动，提高全镇人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高全镇人民群众的健康水平和生活质量。 二、健康教育内容 （一）宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》 （二）居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。 （三）重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0—36个月儿童母亲等。 （四）重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。 （五）公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。 （六）中医中药的预防保健教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、中风后遗症等健康问题的中医中药保健。 三、健康教育形式及时间 （一）举办健康教育讲座以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每月举办健康教育讲座不少于1次，每年不少于12次，其中中医中药健康指导讲座不少于4次。
居民健康档案管理工作计划范文
居民健康档案管理工作计划范文 一、工作目标 1.建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。 2.以健康档案为载体，为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 二、主要任务 (一)建立城乡居民健康档案 1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。 2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。 3.确定建档对象。以孕产妇，0—6岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。 4.填写档案表单，发放信息卡。按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。
5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站，定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便归档。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求，及时将有关信息录入电子健康档案。 (二)健康档案使用与居民健康管理 1.健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录，通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档案信息卡。 2.及时分析居民健康问题。社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类人群健康状况、主要健康问题、生活方式等列为重点管理对象。项目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题，书面向旗卫生局和疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心至少每半年整理、汇总居民主要健康问题，提出预干建议，报告卫生局。旗卫生局、旗疾病预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告。
中医医院年度工作计划
ⅩⅩ年中医院工作计划 一、指导思想 ⅩⅩ年，我院将贯彻党的十八大精神和党的各项方针政策，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实各级卫生工作会议精神，在区委、区政府、区卫生局的正确领导下，以进一步加强医院管理为重点，以提高医院整体服务水平，以创二级甲等中医院为契机，号召全院干部职工共同努力，争取ⅩⅩ年医院各项工作上一个新台阶，综合实力得到显著提高。 二、主要指标 （一）、全年业务收入达到800万元。 （二）、质量指标： 1、处方合格率95％以上； 2、病历书写合格率≥100％，甲级病历90％以上； 3、门诊中药治疗率70％以上，住院中药治疗率40％以上； 4、入出院诊断符合率90%以上； 5、住院病人治愈、好转率90％以上； 6、危重病人抢救成功率85％以上； 7、护理操作合格率≥95％； 8、CT、彩超阳性率80%以上； 9、院内感染率5%以下。
三、主要工作措施 (一)持续加强医院管理，巩固医院管理年活动成效 ⅩⅩ年，我院将按照“二级甲等”中医医院管理标准，持续加强医院管理工作。 医疗质量管理将作为医院管理的重中之中，在逐步完善各项管理规章、管理体系、管理组织及网络的同时，今年医院将把创建二甲中医院为工作重点，努力改善医院的医疗质量，将通过建立电子病历系统，提高医疗水平，医院医务科、护理部等业务管理的职能部门承担管理、检查及考核的重任，将定期组织院内医疗、护理质量考核，并根据考核结果，认真进行分析，提出整改措施。重点检查医疗文书的书写以及三级医师查房制度、各种谈话签字制度、疑难病例会诊制度等核心制度的落实情况，并根据《医疗质量考核细则》实行奖惩，与个人经济利益直接挂钩。同时，加强对全院医务人员业务技能培训的力度，将定期组织院内理论学习(至少每月一次)，适时组织各种竞赛活动，以营造院内学习氛围，提高医务人员的专业技术水平及实际工作能力。 加强医务人员行业作风、医德医风的管理，将以院党支部为核心，不断健全、完善医院内部管理网络以及各项管理规章，严格依章行事，认真落实各项管理措施。将根据上级关于行业作风建设的要求，结合医院实施细则，倡议全院职工自觉维护“白衣天使”的圣洁和尊严，严格遵守“医务人员十条禁令，八不准”，廉洁行医，诚信服务，自觉抵制医药购销领域和医疗服务中的不正之风，特别是对于抗生素类药物的
慢性病患者健康管理工作计划
2015年桔园镇高血压和2型糖尿病患者健康管理服务项目工作计划 为建立健全符合我县经济社会发展水平的权限慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压，糖尿病等慢性病。根据《卫生部财政部国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》、省卫生厅《陕西省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》等文件要求，按照《国家基本公共卫生服务规范：高血压和2型糖尿病患者健康管理服务规范》与《陕西省基本公共卫生服务慢性病管理项目实施方案》、《汉中市基本公共卫生服务项目要求》的相关规定，结合我县、我镇实际情况，制订2015年慢性病管理项目计划： 一、加强高血压及糖尿病新增患者的筛查确诊工作。 （一）高血压筛查确诊：由乡、村各医疗卫生单位接诊人员开展35岁及以上居民每年首诊测血压：具名诊疗过程中测血压：健康体检及高危人群筛查中测量血压：通过宣传教育让患者主动与医疗卫生机构联系：建立居民健康档案过程中询问、检查等方式积极发现。 对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到县级各医疗卫生服务单位（社区卫生服务站）、乡镇卫生院、村卫生室
就诊时为其测量血压。对第一次发现收缩压大于等于140mmHg 和（或）舒张压大于等于90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次检查血压均高于正常者，科初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊。对已确诊的高血压患者（含35岁以下新、老确诊患者）进行登记管理，对高血压高危人群每半年至少测量一次血压，并接受医务人员对其生活方式的健康指导。 （二）糖尿病筛查确诊：由乡、村各级医疗单位接诊人员接诊时及开展健康体检与高危人群筛查时检测血糖：建议高危人群每年至少检测一次血糖：通过宣传教育让患者主动与医疗卫生机构联系：建立具名健康档案过程中询问、检查等方式积极发现。 二、高血压与糖尿病年检 上半年抽调临床内科大夫及公卫科人员下乡进行年检，内容如下：症状问诊、询问生活方式、现存主要健康问题，身高、体重、腰围、臀围、心率、体质指数、听力、视力、足背动脉搏动（糖尿病患者）、血压、血糖、健康评价及健康指导等，同时内科大夫指导患者正确用药。 三、高血压与糖尿病随访 对确诊的高血压患者，由辖区乡镇卫生院、村卫生所等医疗单位每年提供至少四次面对面随访，每次随访要询问记录病情、进行血压测量评估，并对其用药、饮食、运动、心理