患儿预防患者跌倒坠床告知书

患儿预防患者跌倒坠床告知书
患儿预防患者跌倒坠床告知书

儿科预防患儿跌倒、坠床告知书

尊敬家长:

根据您孩子目前的年龄、用药情况及身体状况等,我们根据跌倒/坠床危险因子评估,属于跌倒/坠窗高危人群,让我们一起加强警示,住院期间,孩子不得擅自离开病区,并应有家长陪护,陪护不得离开。

我们也将采取相关的措施,并希望得到您的配合,特告知如下:

1、不要将您的孩子单独留在床上。

2、请不要让患儿在床上跳跃、走动、玩气球、输液架等危险动作,孩子之间不要玩逗,以免发生坠床。

3、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。床上只能有一位家长陪护,防止人多将孩子挤出床外。

4、选择合适的裤子(不过长),并穿防滑鞋。

5、湿性拖地后避免不必要的走动。不要让您的孩子在走廊内奔跑打闹,以防摔倒。

6、在洗手间洗涤衣物时,不要把水泼出池外,防止地滑摔倒。

7、孩子入厕时需家人照看,不要将门反锁,以免影响及时抢救。

8、护士将床栏拉起时,若需下床应先将床栏放下,切勿翻越。

9、陪护人员请勿随意打开床脚刹,以免床体晃动,导致孩子坠床。

10、服用镇静安眠药物时,拉好床栏,有家长看护。

11、请您尽量将私人常用的物品放置在固定位置,保持走道通畅。

我们已履行告知义务,若您未遵守以上告知事项,请您自行承担相应后果。让我们共同努力,尽量防止跌倒事件的发生。

告知护士签名:

患者家人签名:

与患者关系:

告知时间:年月日

患者跌倒坠床的预防试题及答案

患者跌倒、坠床试题 科室姓名分数 一、单项选择题(每题5分,共30分) 1、老年人跌倒后髋部疼痛,不能站立行走,应考虑:() A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为:() A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的:() A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:() A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识/ 精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是 5、男性,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕、头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意:() A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、询问患者:如“你现在在什么地方”是对哪项能力的评估:() A、时间定向力 B、地点定向力 C、空间定向力 D、人物定向力 E、认知定向力 二、多项选择题(每题5分,共30分) 1、预防患者跌倒的观察要点包括:() A、患者的神志、自理能力、步态 B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D、掌握病人目前的饮食情况 E、观察患者衣着 2、为了预防患者跌倒,必须提供安全的环境,下面哪些因素与跌倒有关:() A、地面过滑 B、地面凹凸不平 C、地面潮湿 D、过道上有障碍物 E、拖地时无设置“小心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时,由于体位的突然变化,容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒,所以,要做到“三个半分钟”其是指:() A、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,继续平卧半分钟 B、在床上坐半分钟 C、双腿下垂床沿半分钟,最后才下地活动 D、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,平卧半分钟后直接下床 E、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,坐半分钟直接下床 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:() A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力 C、病区环境 D、家庭、社会支持情况 E、了解患者的治疗和用药

防范患者跌倒坠床的管理制度

防范患者跌倒、坠床的管理制度 第一节总则 一、制度 1.加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括: (1)意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者; (2)体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者; (3)服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 (4)病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等; (5)患者穿的鞋底易滑跌等; 2.对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3.对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控。 4.加强病情观察,及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。 5.各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、病区护士长、科护士长,并向护理部汇报备案。 二、处理流程 第二节防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程 一、预案

1.按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者,根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估,并采取相应预防措施。 2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床尾挂标识,并做好交班。 3.做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴,如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4.给婴儿测体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开。 5.必要时开启陪护证,先告知家属留院陪护。 6.做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。 7.夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8.中夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。 9.对服用特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等),加强观察。 10.一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理。 二、处理流程(图1)

如何预防跌倒

跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度 跌倒预防措施 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线。 2、地板干净、不潮湿。 3、危险环境有警示标识。 4、有潜在危险的障碍物要移开。 二、有高危跌倒/坠床患者的标识。 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。 四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。 五、呼叫器放于患者易取位置。 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。 七、引导患者熟悉病房环境。 八、当患者头晕时,确保其在床上休息。 九、及时回应患者的呼叫。 十、定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。 十一、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小。预防病人跌倒/坠床管理制度

1、高危性跌倒/坠床≧病人(评分≧4分)入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次。 2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。 3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。 4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。 5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求同住院须知签名。 6、发生跌倒/坠床的处理:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任;②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析,提出改进意见。 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8、患者出院、死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。 住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分 2、意识障碍(意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感)1分 3、视力障碍1分 4、活动障碍、肢体偏瘫3分 5、年龄≧65岁1分 6、体能虚弱3分

防跌倒坠床告知书

防跌倒坠床告知书 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

成都成华珍君仁济医院 防跌倒、坠床告知书 床号:姓名:性别:年龄:岁住院号: 尊敬的患者及家属: 为了确保您或家人住院期间的安全,避免发生不必要的意外,现将有关事项告知如下: (一)跌倒、坠床的常见因素 1、患者既往有跌倒病史。 2、易跌倒相关生理因素:经调查报道,老年患者(>65岁)跌倒发生率达三分之一,且跌倒致骨折发生率最高。 3、易跌倒相关病理因素:精神异常、幻觉幻听、帕金森病、癫痫、低血压、高血压、眩晕症、老年痴呆、脑卒中、冠心病、使用助行器具、停留引流管、手术患者。 4、易跌倒相关药物因素:麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药等药物。 5、易跌倒相关症状体征:头晕头痛、血压不稳、反应迟钝、步态蹒跚,共济失调、走路不协调、站立不稳、肌力下降、行动不便、定向力障碍、视力障碍等。 6、易跌倒其他相关因素:个性倔强、好胜心强、过高评估自己生活自理能力、不配合医疗及护理(如:不配合卧床及床上大小便、家属及陪人防跌倒意识薄弱、不配合相关约束措施)、拒绝留陪人或留不能胜任陪护工作的陪人。 (二)为防止患者跌倒、坠床不良事件发生,请您配合落实以下措施 1、留24小时能胜任陪护工作的专人陪护,短暂离开也应请旁人帮忙看护或通知护士。

2、下地行走时必须持续要有人搀扶,偏瘫患者坐床沿或坐轮椅时均应有人扶持。 3、卧床时上床栏、有躁动患者必须将床栏空缺处有床板或床单加固。 4、部分自理患者必须将所需物品应放在其容易取用位置。如:便器、呼叫铃、水杯(必须盛温水或凉水)等。 5、患者下床穿防滑鞋,避免鞋子、衣裤过长、过大。 6、地面潮湿勿下地活动。 7、老年患者生活起居做到:醒后5分钟再坐立,坐立5分钟后再站立,站立后30秒后再行走。特别是服用药物后短时间内勿下床,输液期间勿私自下床。 8、外出检查需有护送人员陪同,车床上床栏、必要时上安全带。 9、必要时使用约束带。 10、患者需要帮助时一定要通知陪人,不要自己尝试做力所不能及的事情。 11、下床前必须评估通道有无障碍物、室内浴室灯光是否明亮、地板是否干燥及有无易致滑倒物品。 12、患者床头挂有“卧床休息”标示牌者,未经医护人员允许,请勿自行下床活动。 13、上厕所大小便时须有人看护,大便时请使用科室提供的坐厕凳。 (三)有关跌倒、坠床的必要性和风险及预防措施,护士已向我详细告知,如患者或陪护(专职陪人或家属)不遵守要求出现或造成不良后果,由患者家属和专职陪护人员及所属公司承担责任。 护士签名:年月日 患者/家属(签字):年月日

住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施

住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施 安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要[1]。住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题,应予以足够的重视,采取切实可行的预防措施, 需要医护人员和家属通力合作,杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。笔者对20xx年10月至20xx年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析,探讨其发生的相关因素及预防对策。 1 临床资料 从20xx年10月至20xx年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例。其中男6例,女5例,年龄均大于60岁,因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例,心脏疾病患者6例,认知功能障碍者1例,糖尿病患者1例,2例。发生地点:病房坠床跌倒7例,走廊跌倒1例,下床如厕1例,坐在床旁凳子上不慎摔倒1例,下床行走跌倒1例。发生时间:夜间跌倒8例,日间跌倒3例。跌倒结果:5例无任何损伤,1例头皮擦伤、眼角缝针,1例致胫骨前皮肤擦伤,1例至腰椎骨骨裂,死亡3例。 2 跌倒坠床的原因 2.1 年龄因素年龄是内科住院患者跌倒的显著因素[2],患者各相应器官因年龄增长而退化,如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以 及感觉反应能力不佳等,均易导致老年人跌倒事件的发生。 2.2 疾病因素急慢性疾病的病理性改变,可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调[3]。某些影响脑血流灌注及氧供应的血管疾病,如是神经内科常见疾病,可导致各种功能损害:肢体肌力下降、肌肉萎缩、关 节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等,使患者移 动速度及控制能力下降而引起跌倒,跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一, 脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中,跌倒发生率为14%~39%[4];心血管疾病往往通过引起心脑缺血,诱发心绞痛、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生, 如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、迷走性晕厥等这些常见 心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。从本组病例中,心血管疾病多见,6例,占54.5%,其次脑部疾病占18%,可见心脑血管疾病的老年患者入院后需

住院病人预防跌倒坠床告知书

住院病人预防跌倒/坠床告知书 依照国务院令第351号的规定“在医疗活动中,医疗机构及其医务人员,应该将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但应当避免对患者今后的不利后果。”由于病情等原因,经责任护士评估,患者有潜在的跌倒/坠床危险,告知如下: 1、尽快熟悉居住环境,室内有充足的光线,照明不刺眼,走廊有手扶栏,地面设防滑标识等。 2、床位设床档、老年人、神志不清或昏迷病人、请一定上好床档;若床档损坏,请及时通知护士。 3、注意做到“起床三部曲”:醒后卧床1分钟,坐起1分钟后再站起,站起1分钟后再行走,防止眩晕和体位不稳定引起摔伤和外伤。下床时要有人搀扶或者手扶一坚固之物,万不可以用移动式输液架、轮椅之类可移动物作为支撑,穿防滑鞋,避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,保持地面干燥尽量避免跌倒的发生。 4、经常需要的物品放于随手可及的距离内,多余物品尽量放于衣柜,不要妨碍通道。 5、呼叫器放于患者易取放的位置,有什么不舒适及时按呼叫器,当你感到头晕时,应在床上休息,当床档拉起需要下床时,应使用呼叫器告知医务人员将床档放下,切勿翻越。 6、使用镇静催眠药时或利尿药时,用药后尽量减少活动,夜起要有照明或床边排尿。 7、生活自理能力差的患者,千万不能羞于别人帮助,把你的需要随时告诉别人,以获得及时帮助,无人陪伴的情况下,不要擅自下床,不要随意离开病房。 8、对于禁止离床活动的患者,随时有发生意外跌倒/坠床的可能,生活上要有专人陪护,特别在进食、入厕活动前后,要有家属或护工陪伴,家属或护工离开,一定要通知护理人员,避免意外发生。 科别:病人姓名:床号:住院号: 责任护士:患者或家属签名(若家属签字,请注明关系): 告知时间:年月日 XXX人民医院护理部

住院患者预防坠床跌倒的措施

住院患者预防坠床跌倒的措施 ※预防病人跌倒/坠床管理制度 1、高危性跌倒/坠床≧病人(评分≧4分)入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次。 2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。 3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。 4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。 5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求同住院须知签名。 6、发生跌倒/坠床的处理:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任; ②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析,提出改进意见。 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8、患者出院、死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。 住院病人跌倒/坠床危险因素评估表

1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床 1分 2、意识障碍(意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感)1分 3、视力障碍 1分 4、活动障碍、肢体偏瘫 3分 5、年龄≧65岁 1分 6、体能虚弱 3分 7、头晕、眩晕、体位性低血压 2分 8、服用影响意识或活动的药物:1分 散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药9、住院中无家人或其他人员陪伴 1分 ※跌倒和坠床的预防措施 加强护理安全管理:根据各科室疾病及特点,制定跌倒、坠床应急预案及护理风险防范程序,包括意外事件发生处理程序和措施,由护士长定期组织护士学习、考核。 落实安全措施:责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境,反复告知患者及其家属,容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法,以引起他们的重视,特别是高龄患者,指导患者正确使用手杖、助行器等辅助器具,有认知行为改变、意识障碍者使用床档,必要时使用保护性约束,要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者,告知有关注意事项。 重点交接班:严格执行交接班制度,按护理级别巡视病房,

《跌倒坠床预防告知书[五篇范例]》

《跌倒坠床预防告知书[五篇范例]》 第一篇:跌倒坠床预防告知书冕宁漫水湾友松医院预防病人跌倒/坠床告知书 尊敬的__________病人(或家属): 根据您(您的家人)住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等,我们依据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》进行了评估,病人属于跌倒/坠床高危风险人群,特给予告知。 我们也将采取相关的措施,并希望得到您的配合。我们共同努力,尽量防止跌倒/坠床事件发生。希望病人注意: (1)穿合适的裤子,以免绊倒。如在病房内活动时,不要穿泡沫底等易滑的鞋子,并穿防滑鞋。 (2)请勿将水泼洒地面,湿地拖地后避免不必要的走动。(3)睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。 (4)若患者烦躁不安、意识不清时,请将床栏拉起以进行保护;并留家属陪伴;护士将床栏拉起时,若需下床应先将床栏放下,切勿翻越。 (5)请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处,学会床边呼叫器的使用。 (6)如您头晕、或服用镇静安眠利尿药物,下床前先坐于床缘,再由照顾者扶下床。 (7)如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。(8)改

变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒、坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突然改变体位,尤其是夜间。 (9)请您尽量将私人常用物品固定放置,保持走道通畅。(10)上述措施同样适合您的陪护人员。 病人或家属签名__________与患者关系_____ 责任护士签名_______________日期__________ 第二篇:预防病员跌倒坠床告知书龙里县人民医院预防病员跌倒/坠床告知书 尊敬的 患者(或家属) 根据您(您的家人)在住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等,我们依据《住院患者跌倒/坠床风险评估表》进行了评估,患者属于跌倒/坠床高风险人群,特予告知。我们也将采取相关的措施,并希望得到您的配合。让我们共同努力,尽量防止跌倒/坠床事件的发生。希望患者注意: 1、穿合适的裤子,并穿防滑鞋,湿性拖地后避免不必要的运动。 2、休息、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。 3、请您将眼镜、杂志等放在随手易取之处,学会床边呼叫器的使用。 4、如您头晕或服用镇静安眠药物,下床前先坐于床缘,再由照顾者扶下床。如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。

患者跌倒坠床的预防试题及答案

患者跌倒坠床的预防试 题及答案 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

患者跌倒、坠床试题 科室姓名分数 一、单项选择题(每题5分,共30分) 1、老年人跌倒后髋部疼痛,不能站立行走,应考虑:() A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为:() A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的:() A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:() A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识 / 精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是 5、男性,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕、头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意:() A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、询问患者:如“你现在在什么地方”是对哪项能力的评估:()

A、时间定向力 B、地点定向力 C、空间定向力 D、人物定向力 E、认知定向力 二、多项选择题(每题5分,共30分) 1、预防患者跌倒的观察要点包括:() A、患者的神志、自理能力、步态 B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D、掌握病人目前的饮食情况 E、观察患者衣着 2、为了预防患者跌倒,必须提供安全的环境,下面哪些因素与跌倒有关:() A、地面过滑 B、地面凹凸不平 C、地面潮湿 D、过道上有障碍物 E、拖地时无设置“小心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时,由于体位的突然变化,容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒,所以,要做到“三个半分钟”其是指:()A、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,继续平卧半分钟 B、在床上坐半分钟 C、双腿下垂床沿半分钟,最后才下地活动 D、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,平卧半分钟后直接下床 E、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,坐半分钟直接下床 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:() A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力 C、病区环境 D、家庭、社会支持情况 E、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括:()

跌倒预防措施、预防病人跌倒坠床管理制度

跌倒预防措施、预防病人跌倒坠床管理制度 跌倒预防措施 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线. 2、地板干净、不潮湿. 3、危险环境有警示标识. 4、有潜在危险的障碍物要移开. 二、有高危跌倒/坠床患者的标识. 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全. 四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护. 五、呼叫器放于患者易取位置. 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑. 七、引导患者熟悉病房环境. 八、当患者头晕时,确保其在床上休息. 九、及时回应患者的呼叫. 十、定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具. 十一、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小. 预防病人跌倒/坠床管理制度 1、高危性跌倒/坠床≧病人(评分≧4分)入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次.

2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估. 3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班. 4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指 导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况. 5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求 同住院须知签名. 6、发生跌倒/坠床的处理:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任; ②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白 天报告护理部,并检查指导处理.③护理部组织讨论、分析,提出改进 意见. 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面 交接班. 8、患者出院、死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及 告知书》放入病历存档. 住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分 2、意识障碍(意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感)1分 3、视力障碍1分 4、活动障碍、肢体偏瘫3分 5、年龄≧65岁1分 6、体能虚弱3分 7、头晕、眩晕、体位性低血压2分

患者坠床或跌倒防范制度与措施

患者坠床或跌倒防范制度与措施 患者在医院内坠床或跌倒,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素。因此,对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。 一、全面评估 患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估,以确定是否为高危坠床或跌倒患者。 评估内容主要包括: 1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等。 2、不稳定的步态或不平衡的坐姿。 3、有伤害自己或他人的可能。 4、对治疗护理干预措施构成威胁,有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能 5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物。 6、患者有无肢体的运动、感觉障碍。 7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。 二、坠床或高危跌倒标识醒目 对易发生得到的区域放置“小心滑倒”小心坠床”标识牌,警示各级工作人员、患者及家属,便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告,并及时通知护理人员,以防止坠床或跌倒发生。 三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施 内容包括 一般措施:加强巡视,及时发现并满足患者需要:固定好床、轮椅、便椅的轮子;帮助患者选择合适的运动方式;指导患者正确用药,告知用药后的反应。 环境预防:提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、清除

病房及床旁走道障碍物,加床护栏。 健康教育:着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者,护士完成相应的预防措施,给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。 四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括: 1、当您活动时有人陪伴;对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪 伴。 2、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检 查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 3、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士 帮助。 4、当您感头晕、不适等,请卧床休息。 5、当需要任何协助而无家属在旁,请立即呼叫护士。 6、发现地面有水渍,请告诉工作人员,并避免在有水渍处行走,以防不慎跌倒。 7、请将物品尽量收于柜内,以保持走道宽敞。 8、床边护栏支起时请勿翻越;必要时医护人员要实施适当的身体约束。 9、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤。 10、当您在行走中出现头晕,应及时扶物站立或蹲下,以防跌倒。 五、认定和报告 当患者发生跌倒时,当班护士立即至患者身边,通知医生,检查伤情,初步判断摔伤原因,及时采取相应措施,尽可能将坠床或跌倒危害降至最低限度。同时填写坠床或跌倒事件报告单,逐级汇报。护理部每季度对坠床或跌倒事件进行汇总,组织护理安全委员会进行原因分析,制定下一步防范措施。

患者防跌倒告知书

明德中医医院患者防跌倒/坠床高危因素告知书 床号:姓名:性别:年龄:岁住院号: 尊敬的患者及家属: 为了确保您或家人住院期间的安全,避免发生不必要的意外,现将有关事项告知如下:(一)跌倒、坠床的常见因素 1、患者既往有跌倒病史。 2、易跌倒相关生理因素:经调查报道,老年患者(>65岁)跌倒发生率达三分之一,且跌倒致骨折发生率最高。 3、易跌倒相关病理因素:精神异常、幻觉幻听、帕金森病、癫痫、低血压、高血压、眩晕症、老年痴呆、脑卒中、冠心病、使用助行器具、停留引流管、手术患者。 4、易跌倒相关药物因素:麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药等药物。 5、易跌倒相关症状体征:头晕头痛、血压不稳、反应迟钝、步态蹒跚,共济失调、走路不协调、站立不稳、肌力下降、行动不便、定向力障碍、视力障碍等。 6、易跌倒其他相关因素:个性倔强、好胜心强、过高评估自己生活自理能力、不配合医疗及护理(如:不配合卧床及床上大小便、家属及陪人防跌倒意识薄弱、不配合相关约束措施)、拒绝留陪人或留不能胜任陪护工作的陪人。 (二)为防止患者跌倒、坠床不良事件发生,请您配合落实以下措施 1、留24小时能胜任陪护工作的专人陪护,短暂离开也应请旁人帮忙看护或通知护士。 2、下地行走时必须持续要有人搀扶,偏瘫患者坐床沿或坐轮椅时均应有人扶持。 3、卧床时上床栏、有躁动患者必须将床栏空缺处有床板或床单加固。 4、部分自理患者必须将所需物品应放在其容易取用位置。如:便器、呼叫铃、水杯(必须盛温水或凉水)等。 5、患者下床穿防滑鞋,避免鞋子、衣裤过长、过大。 6、地面潮湿勿下地活动。 7、老年患者生活起居做到:醒后5分钟再坐立,坐立5分钟后再站立,站立后30秒后再行走。特别是服用药物后短时间内勿下床,输液期间勿私自下床。 8、外出检查需有护送人员陪同,车床上床栏、必要时上安全带。 9、必要时使用约束带。 10、患者需要帮助时一定要通知陪人,不要自己尝试做力所不能及的事情。 11、下床前必须评估通道有无障碍物、室内浴室灯光是否明亮、地板是否干燥及有无易致滑倒物品。 12、患者床头挂有“卧床休息”标示牌者,未经医护人员允许,请勿自行下床活动。 13、上厕所大小便时须有人看护,大便时请使用科室提供的坐厕凳。 (三)有关跌倒、坠床的必要性和风险及预防措施,护士已向我详细告知,如患者或陪护(专职陪人或家属)不遵守要求出现或造成不良后果,由患者家属和专职陪护人员及所属公司承担责任。 护士签名:年月日患者/家属(签字):年月日

跌倒坠床告知书

跌倒坠床告知书 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

广西医科大学附属肿瘤医院 住院患者预防跌倒/坠床告知书 尊敬的患者/家属: 首先感谢您对我们的信任和理解!经过护士对您的评估,您/您的家属存在跌倒/坠床的危险,为了预防意外发生,保障患者安全,我们告知您如下情况,希望得到您的积极配合。 一、您/您的家属目前的风险评分是_____分,属于____度风险。 分为Ⅰ度,有发生跌倒、坠床的可能。 分为Ⅱ度,容易发生跌倒、坠床的可能。 分以上为Ⅲ度,经常会发生跌倒、坠床。 二、预防高危跌倒、坠床的方法: 1.在床边挂“高危跌倒病人”的警示标识。 2.呼叫器放于患者易取的位置。 3.避免穿大小不合适的鞋(或拖鞋),应用合适的助行器等辅助用物,协助患者走 动。 4.注意患者服药后情况,若感头晕、软弱无力时,确保其在床上休息,并请告知医护 人员。 5.若患者意识不清或乱动时,使用床栏给予保护,同时需予使用约束带。 6.至卫生间入侧时,陪护请勿随意离开患者。 7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时(电灯等),请立即通知医护人员予以处 理。 8.偏瘫患者应由健侧边的床上下床。 9.无论卧床或下床活动时,应随时一陪人在患者身旁,无人陪伴的情况下,不要擅自 下床,不要随意离开病房。 10.生活上要有专人陪护,特别在进食、入厕活动前后,要有家属或护工陪伴,家属 或护工离开,一定要通知护理人员,避免意外发生。 谢谢您的合作,祝您早日康复! 科室:患者姓名:床号:住院号: 责任护士签名: 患者/家属签名(若家属签字,请注明与患者关系): 告知时间:年月日

患者坠床或跌倒防范制度与措施

患者坠床或跌倒防范制 度与措施 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

患者坠床或跌倒防范制度与措施 患者在医院内坠床或跌倒,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素。因此,对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。 一、全面评估 患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估,以确定是否为高危坠床或跌倒患者。 评估内容主要包括: 1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等。 2、不稳定的步态或不平衡的坐姿。 3、有伤害自己或他人的可能。 4、对治疗护理干预措施构成威胁,有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液 管等的可能。 5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物。 6、患者有无肢体的运动、感觉障碍。 7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。 二、坠床或高危跌倒标识醒目 对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“小心坠床”标识牌,警示各级工作人员、患者及家属,便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告,并及时通知护理人员,以防止坠床或跌倒发生。 三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施 内容包括 一般措施:加强巡视,及时发现并满足患者需要:固定好床、轮椅、便椅

的轮子;帮助患者选择合适的运动方式;指导患者正确用药,告知用药后的反应。 环境预防:提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物,加床护栏。 健康教育:着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者,护士完成相应的预防措施,给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括: 1、当您活动时有人陪伴;对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床 档,并有家属陪伴。 2、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作 轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 3、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需 要可以让护士帮助。 4、当您感头晕、不适等,请卧床休息。 5、当需要任何协助而无家属在旁,请立即呼叫护士。 6、发现地面有水渍,请告诉工作人员,并避免在有水渍处行走,以防不 慎跌倒。 7、请将物品尽量收于柜内,以保持走道宽敞。 8、床边护栏支起时请勿翻越;必要时医护人员要实施适当的身体约束。 9、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤。 10、当您在行走中出现头晕,应及时扶物站立或蹲下,以防跌倒。 五、认定和报告 当患者发生跌倒时,当班护士立即至患者身边,通知医生,检查伤情,初步判断摔伤原因,及时采取相应措施,尽可能将坠床或跌倒危害降至最低限度。同时填写坠床或跌倒事件报告单,逐级汇报。护理部每季度对坠床或跌倒事件进行汇总,组织护理安全委员会进行原因分析,制定下一步防范措施。

跌倒的整改措施

跌倒的整改措施 篇一:跌倒预防措施 跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线。 2、地板干净、不潮湿。 3、危险环境有警示标识。 4、有潜在危险的障碍物要移开。 二、有高危跌倒/坠床患者的标识。 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。 四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。 五、呼叫器放于患者易取位置。 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。 七、引导患者熟悉病房环境。 八、当患者头晕时,确保其在床上休息。 九、及时回应患者的呼叫。 十、定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。 十一、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小。预防病人跌倒/坠床管理制度 1、高危性跌倒/坠床≧病人(评分≧4分)入院或转入

24小时内由责任护士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次。 2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。 3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。 4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。 5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求同住院须知签名。 6、发生跌倒/坠床的处理:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任;②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析,提出改进意见。 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8、患者出院、死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。 住院病人跌倒/坠床危险因素评估表

预防患者跌倒坠床告知书

南宁南国医院预防患者跌倒、坠床告知书 尊敬的病友(或家属): 我们对您(您的家人)的疾病程度、用药情况及身体状况等进行了综合评估显示,您(您的家人)属于跌倒/坠床高风险人群,特给予告知。 我们也将采取相关措施,并希望得到您的配合。让我们共同努力,尽量防止跌倒/坠床事件的发生。敬请病友注意: (1)选择合适的裤子(不过长),并穿防滑鞋。 (2)湿性拖地后避免不必要的走动。 (3)睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。 (4)请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处,学会床边呼叫器的使用。 (5)如您头晕、或服用镇静安眠药物时,下床前先坐于床缘,再由照顾者扶下床。 (6)如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。 (7)改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突然改变体位,尤其是在夜间。 (8)请您尽量将私人常用的物品放置在固定位置,保持走道通畅。 告知护士签名:告知时间:年月日时患者签名:告知时间:年月日时患者家人签名:与患者关系:告知时间:年月日时 南宁南国医院科 南宁南国医院预防患者跌倒、坠床告知书 尊敬的病友(或家属): 我们对您(您的家人)的疾病程度、用药情况及身体状况等进行了综合评估显示,您(您的家人)属于跌倒/坠床高风险人群,特给予告知。 我们也将采取相关措施,并希望得到您的配合。让我们共同努力,尽量防止跌倒/坠床事件的发生。敬请病友注意: (1)选择合适的裤子(不过长),并穿防滑鞋。 (2)湿性拖地后避免不必要的走动。 (3)睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。 (4)请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处,学会床边呼叫器的使用。 (5)如您头晕、或服用镇静安眠药物时,下床前先坐于床缘,再由照顾者扶下床。 (6)如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。 (7)改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突然改变体位,尤其是在夜间。 (8)请您尽量将私人常用的物品放置在固定位置,保持走道通畅。 告知护士签名:告知时间:年月日时患者签名:告知时间:年月日时患者家人签名:与患者关系:告知时间:年月日时 南宁南国医院科

预防跌倒坠床的护理措施2篇【最新】

预防跌倒坠床的护理措施 1原因分析 1.1患者自身原因包括其年龄、认知行为、心理因素、自理能力、视力障碍等等。 1.2生理因素①年龄原因,这主要发生在老年患者身上。②患者病情:如中风后遗留肢体偏瘫或对侧肢体偏瘫造成翻身不便面导致。 1.3外在环境这方面主要是医院自身的原因,如地板太花、照明条件太差、人员密集等等。 1.4不要预知的因素由于患者本身的植物神经不稳定、体位骤然改变、排便屏气、或迷走神经反射、血压下降、脑供血不足等面引起晕厥跌倒。2护理评估 通过患者的年龄、慢性疾病史、生活能力、特殊疾病、相关疾病等进行进行评估,属于高危患者,评分≥3分,需要在护理风险知情同意书是家属签字,床旁标识,采取相应的预防措施。3预防措施 3.1将医院各方面情况详细告知患者及其家属,让他们引起重视,

避免意外跌倒、坠床情况发生。对特殊患者,如:使用镇静、降压、抗精神等药物的患者除告知这些注意事项外,还应告知使用药物注意事项和后遗症等。 3.2对存在意识不清躁动不安的患者,应加床档并有家属陪伴,必要时要有专人守护。 3.3对极度躁动患者可采用约束带实施保护性约束,注意动作轻柔,并经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 3.4在床上活动的患者,嘱其活动要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮忙。 3.5告诉患者一旦出现不适症状,最好不要活动,应及时寻求医护人员的帮助,采取必要的处理措施。配合医生对患者进行检查,采取必要的措施。 3.6加强巡视,严密观察病情变化,及时向医生汇报。 3.7加强防范意识预防是避免危险情况发生的重要前提,因此,作为护理工作人员,加强防范意识是关键,这样才能有效保护患者的生命安全,如不慎发生了危险情况,应及时采取。

坠床与跌倒防范措施

坠床与跌倒防范措施 (一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。(二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注重动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 (三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事件,如有需要可以让护士帮助。 (四)对于有可能发生病情变化的患者,对认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。 (五)教会患者一旦发生不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。 患者坠床(跌倒)防范制度为进一步加强对高危患者的观察和护理,切实有效的防范与减少跌倒(坠床)事件的发生,确保患者安全,特制定跌倒(坠床)防范制度与措施如下: 1、加强护理人员教育与培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,指导如何得到帮助。

5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分表进行评分,评分大于4分填写评分表,护理文书中有记录,提示患者有跌倒的危险性,落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪,强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名,留陪护监管。发放健康处方,做好相关指导。 11、注意环境安全,走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆,勿拉起两侧栏杆,以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记,床头卡上插警示标志,在提示栏内写清高危患者床号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行评估,记录评分情况

防跌倒、坠床告知书(1)

成都成华珍君仁济医院 防跌倒、坠床告知书 床号:姓名:性别:年龄:岁住院号: 尊敬的患者及家属: 为了确保您或家人住院期间的安全,避免发生不必要的意外,现将有关事项告知如下: (一)跌倒、坠床的常见因素 1、患者既往有跌倒病史。 2、易跌倒相关生理因素:经调查报道,老年患者(>65岁)跌倒发生率达三分之一,且跌倒致骨折发生率最高。 3、易跌倒相关病理因素:精神异常、幻觉幻听、帕金森病、癫痫、低血压、高血压、眩晕症、老年痴呆、脑卒中、冠心病、使用助行器具、停留引流管、手术患者。 4、易跌倒相关药物因素:麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药等药物。 5、易跌倒相关症状体征:头晕头痛、血压不稳、反应迟钝、步态蹒跚,共济失调、走路不协调、站立不稳、肌力下降、行动不便、定向力障碍、视力障碍等。 6、易跌倒其他相关因素:个性倔强、好胜心强、过高评估自己生活自理能力、不配合医疗及护理(如:不配合卧床及床上大小便、家属及陪人防跌倒意识薄弱、不配合相关约束措施)、拒绝留陪人或留不能胜任陪护工作的陪人。(二)为防止患者跌倒、坠床不良事件发生,请您配合落实以下措施 1、留24小时能胜任陪护工作的专人陪护,短暂离开也应请旁人帮忙看护或通知护士。 2、下地行走时必须持续要有人搀扶,偏瘫患者坐床沿或坐轮椅时均应有人扶持。 3、卧床时上床栏、有躁动患者必须将床栏空缺处有床板或床单加固。 4、部分自理患者必须将所需物品应放在其容易取用位置。如:便器、呼叫铃、水杯(必须盛温水或凉水)等。 5、患者下床穿防滑鞋,避免鞋子、衣裤过长、过大。 6、地面潮湿勿下地活动。 7、老年患者生活起居做到:醒后5分钟再坐立,坐立5分钟后再站立,站立后30秒后再行走。特别是服用药物后短时间内勿下床,输液期间勿私自下床。 8、外出检查需有护送人员陪同,车床上床栏、必要时上安全带。 9、必要时使用约束带。 10、患者需要帮助时一定要通知陪人,不要自己尝试做力所不能及的事情。 11、下床前必须评估通道有无障碍物、室内浴室灯光是否明亮、地板是否干燥及有无易致滑倒物品。 12、患者床头挂有“卧床休息”标示牌者,未经医护人员允许,请勿自行下床活动。 13、上厕所大小便时须有人看护,大便时请使用科室提供的坐厕凳。 (三)有关跌倒、坠床的必要性和风险及预防措施,护士已向我详细告知,如患者或陪护(专职陪人或家属)不遵守要求出现或造成不良后果,由患者家属和专职陪护人员及所属公司承担责任。 护士签名:年月日 患者/家属(签字):年月日

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