2016年中医执业实践技能(常见中医病证53种)

2016年中医执业实践技能(常见中医病证53种)
2016年中医执业实践技能(常见中医病证53种)

2016年中医执业实践技能(常见中医病证53种)一、感冒

⑴风寒束表:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散

⑵风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤

⑶暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮

虚体感冒:

①气虚感冒:益气解表——参苏饮

②阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤

二、咳嗽

⑴外感咳嗽

①风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散

②风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮

③风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤

⑵内伤咳嗽

①痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

②痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤

③肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散

④肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病

⑴发作期

①冷哮:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤

②热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤

③寒包热哮:解表散寒,清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

④风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤

⑤虚哮:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤

⑵喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮

⑶缓解期:

①肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤

②肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证

⑴实喘

①风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

②表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤

③痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤

④痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

⑤肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子

⑵虚喘

①肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

②肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

③正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,

配合蛤蚧粉五、肺痨

⑴肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸

⑵虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散

⑶气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散

⑷阴阳虚损:滋阴补阳——补天大造丸

六、心悸

⑴心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸

⑵心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤

⑶阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

⑷心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂甘龙牡汤合参附汤

⑸水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤

⑹瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤

⑺痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤

七、胸痹

⑴心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤

⑵气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散

⑶痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

⑷寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——栝蒌薤白桂枝汤合当归四逆

⑸气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤

⑹心肾阴虚:滋阴清火,养心活络——天王补心丹合炙甘草汤

⑺心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮

八、不寐

⑴肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤

⑵痰热扰心:清化痰热,和中安神——黄连温胆汤

⑶心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤

⑷心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

⑸心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

九、癎病

⑴风痰闭阻:涤痰息风,开窍定癎——定癎丸

⑵痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

⑶瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤

⑷心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤

⑸心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹

十、胃痛

⑴寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸

⑵饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸

⑶肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散

⑷湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤

⑸瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮

⑹胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤

⑺脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤

十一、呕吐

⑴实证

①外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散

②食滞内停:消食化滞,和胃降逆——保和丸

③痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

④肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆——四七汤

⑵虚证

①脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤

②脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆——理中汤

③胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤

十二、腹痛

⑴寒邪内阻:温中散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散

⑵湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞——大承气汤

⑶饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸

⑷肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散

⑸瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤

⑹中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤

十三、泄泻

⑴暴泻

①寒湿内盛:散寒化湿——藿香正气散

②湿热伤中:清热利湿——葛根芩连汤

③食滞肠胃:消食导滞——保和丸

⑵久泻

①脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散

②肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸

③肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方

十四、痢疾

⑴湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤

⑵疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤

⑶寒湿痢:温中燥湿,调气和血——不换金正气散

⑷阴虚痢:养阴和营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸

⑸虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤

⑹休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤

十五、便秘

⑴实秘

①热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸

⑵气秘:顺气导滞——六磨汤

⑶冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸

⑵虚秘:

①气虚秘:益气润肠——黄芪汤

②血虚秘:养血润燥——润肠丸

③阴虚秘:滋阴通便——增液汤

④阳虚秘:温阳通便——济川煎

十六、胁痛⑴肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散

⑵肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤

⑶瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤

⑷肝络失养:养阴柔肝——一贯煎

十七、黄疸

⑴阳黄

①热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤

②湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热---茵陈五苓散合甘露消毒丹

③胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤

④疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散

⑵阴黄:

①寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤

②脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤

⑶黄疸消退后的调治:

①湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散

②肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

③气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

十八、头痛

⑴外感头痛

①风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散

②风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤

③风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

⑵内伤头痛

①肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

②血虚头痛:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤

③痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤

④肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎

⑤瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤

十九、眩晕

⑴肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮

⑵气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤

⑶肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸

⑷痰浊中阻:化痰袪湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤

⑸瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤

二十、中风

(一)中经络

⑴风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子

⑵风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮

⑶阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络——镇肝熄风汤

(二)中脏腑

⑴闭证

①痰热腑实:通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤

②痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤加减,

另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒

脑静或清开灵注射液静脉滴注。

③痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍——涤痰汤加减,

另可用苏合香丸

⑵脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散,

亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注(三)恢复期

⑴风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹

⑵气虚络瘀:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤

⑶肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子

二十一、水肿

⑴阳水

①风水相搏:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤

②湿毒侵淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤

合五味消毒饮

③水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤

④湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子

⑵阴水

①脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮

②肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤

③瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散

二十二、淋证

⑴热淋:清热利湿通淋——八正散

⑵石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散

⑶血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子

⑷气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散;

⑸膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮

⑹劳淋:补脾益肾——无比山药丸

二十三、癃闭

⑴膀胱湿热:清热利湿,通利小便——八正散

⑵肺热壅盛:清泄肺热,通利水道——清肺饮

⑶肝郁气滞:疏利气机,通利小便——沉香散

⑷浊瘀阻塞:行瘀散结,通利水道——代抵当丸

⑸脾气不升:升清降浊,化气利水——补中益气汤合春泽汤

⑹肾阳衰惫:温补肾阳,化气利水——《济生》肾气丸

二十四、阳痿

⑴命门火衰:温肾壮阳——赞育丸⑵心脾亏虚:补益心脾——归脾汤

⑶肝郁不舒:疏肝解郁——逍遥散

⑷惊恐伤肾:益肾宁神——启阳娱心丹

⑸湿热下注:清利湿热——龙胆泻肝汤

二十五、郁证

⑴肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散

⑵气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散

⑶痰气郁结:行气开郁,化痰散结——半厦厚朴汤

⑷心神失养:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤

⑸心脾两虚:健脾养心,补益气血——归脾汤

⑹心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸

二十六:血证

⑴鼻衄

①热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮

②胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎

③肝火上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤

④气血亏虚:补气摄血——归脾汤

⑵齿衄

①胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤

②阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散⑶咳血

①燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤

②肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散

③阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤

⑷吐血

①胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散

②肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤

③气虚血溢:健脾,益气,摄血——归脾汤

⑸便血

①肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸

②气虚不摄:益气摄血——归脾汤

③脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤.

⑹尿血

①下焦湿热:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子

②肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸

③脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤

④肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸

⑺紫斑

①血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散

②阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散

③气不摄血:补气摄血——归脾汤

二十七、消渴

⑴上消:

肺热津伤:清热润肺,生津止渴——消渴方

⑵中消:

①胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液——玉女煎

②气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散

⑶下消:

①肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸

②阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸

二十八、内伤发热

⑴阴虚发热:滋阴清热——清骨散

⑵血虚发热:益气养血——归脾汤

⑶气虚发热:益气健脾,甘温除热——补中益气汤

⑷阳虚发热:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸

⑸气郁发热:疏肝理气,解郁泄热——丹栀逍遥散

⑹痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤

⑺血瘀发热:活血化瘀——血府逐瘀汤

二十九、虚劳

⑴气虚

①肺气虚:补益肺气——补肺汤

②心气虚:益气养心——七福饮

③脾气虚:健脾益气——加味四君子汤

④肾气虚:益气补肾——大补元煎

⑵血虚

①心血虚:养血宁心——养心汤

②肝血虚:补血养肝——四物汤

⑶阴虚

①肺阴虚:养阴润肺——沙参麦冬汤

②心阴虚:滋阴养心——天王补心丹

③脾胃阴虚:养阴和胃——益胃汤

④肝阴虚:滋养肝阴——补肝汤

⑤肾阴虚:滋补肾阴——左归丸

⑷阳虚

①心阳虚:益气温阳——保元汤

②脾阳虚:温中健脾——附子理中汤

③肾阳虚:温补肾阳——右归丸

三十、癌病

(一)脑瘤

⑴痰郁阻窍:息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤

⑵风毒上扰:平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤

⑶阴虚风动:滋阴潜阳息风——大定风珠

(二)肺癌

⑴瘀阻肺络:行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤

⑵痰湿蕴肺:健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝楼薤白半夏汤

⑶阴虚毒热:养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮

⑷气阴两虚:益气养阴——生脉散合百合固金汤(三)大肠癌

⑴湿热郁毒:清热利湿,化瘀解毒——槐角丸

⑵瘀毒内阻:活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤

⑶脾肾双亏:温阳益精——大补元煎

⑷肝肾阴虚:滋肾养肝——知柏地黄丸

(四)肾癌、膀胱癌

⑴湿热蕴毒:清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤

⑵瘀血内阻:活血化瘀,理气散结——桃红四物汤

⑶脾肾两虚:健脾益肾,软坚散结——大补元煎

⑷阴虚内热:滋阴清热,化瘀止痛——知柏地黄丸

三十一、痹证

⑴风寒湿痹

①行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤

②痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤

③着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤

⑵风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤

⑶痰瘀闭阻:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤

⑷肝肾两虚:培补肝肾,舒筋止痛:补血荣筋丸

三十二、痉证

⑴邪壅经络:祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤

⑵肝经热盛:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤

⑶阳明热盛:清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤

⑷心营热盛:清心透营,开窍止痉——清营汤

⑸痰浊阻滞:豁痰开窍,息风止痉——导痰汤

⑹阴血亏虚:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠

三十三、痿证

⑴肺热津伤:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤

⑵湿热浸淫:清热利湿,通利经脉——加味二妙散

⑶脾胃虚弱:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤

⑷肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸

⑸脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤

三十四、腰痛

⑴寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤(又名肾着汤)

⑵湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛——四妙丸

⑶瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤

⑷肾虚腰痛:

①肾阴虚:滋补肾阴——左归丸

②肾阳虚:补肾壮阳

温煦经脉——右归丸

三十五、乳癖

(一)内治:

1..肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结——逍遥蒌贝散

2..冲任失调:调摄冲任——二仙汤合四物汤

三十六、蛇串疮

(一)内治:

1..肝经郁热:清泻肝火,解毒止痛——龙胆泻肝汤

2..脾虚湿蕴:健脾利湿,解毒止痛——除湿胃苓汤

3..气滞血瘀:理气活血,通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤三十七、痔

I.内痔

1..风热肠燥:清热凉血祛风——凉血地黄汤

2..湿热下注:清热利湿止血——脏连丸

3.。气滞血瘀:清热利湿,行气活血——止痛如神汤

4.脾虚气陷:补中益气,升阳举陷——补中益气汤

II.外痔

湿热下注:清热利湿,活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤三、血栓性外痔

血热郁结:清热凉血,散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤

三十八、脱疽

1.寒湿阻络:温阳散寒,活血通络——阳和汤

2.血脉瘀阻:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤

3.湿热毒盛:清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤

4.热毒伤阴:清热解毒,养阴活血——顾步汤

5.气阴两虚:益气养阴———————黄芪鳖甲汤

三十九、肠痈

1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂

2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒——复方大柴胡汤3.热毒证(溃脓期):通腑排脓,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散

四十、崩漏

1.脾虚证:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤

2.肾虚证:

①肾气虚:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸

②肾阳虚:温肾益气,固冲止血——右归丸

③肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤

3.血热证:

①虚热证:养阴清热,固冲止血——上下相资汤

②实热证:清热凉血,固冲止血——清热固经汤

4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤

四十一、痛经

1.气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方

2.寒凝血瘀:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤

3.湿热瘀阻:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸

4.气血虚弱:益气养血,调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤

5.肾气亏损:补肾益精,养血止痛——益肾调经汤或调肝汤

四十二、绝经前后诸证。

⑴肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸合二至丸

⑵肾阳虚:温肾扶阳———————右归丸

⑶肾阴阳俱虚:阴阳双补—————二仙汤合二至丸

四十三、带下病

I.带下过多

1.脾虚:健脾益气,升阳除湿——————完带汤

2.肾阳虚:温肾培元,固涩止带—————内补丸

3.阴虚夹湿:滋肾益阴,清热利湿————知柏地黄汤

4.湿热下注:清利湿热,佐以解毒杀虫——止带方

5.热毒蕴结:清热解毒—————————五味消毒饮

II.带下过少。

1.肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血——左归丸

2.血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀——小营煎

四十四、胎漏、胎动不安

1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎——寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸

2.血热证:清热凉血,养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散

3.气血虚弱:补气养血,固肾安胎——胎元饮

4.血瘀证:活血消癥,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

四十五.产后发热

1.感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒

活血汤

2.外感证:养血祛风,疏解表邪——荆穗四物汤或参苏饮

3.血瘀证:活血化瘀,和营退热——生化汤或桃红消瘀汤

4.血虚证:补血益气,和营退热——补中益气汤

四十六、不孕症

1.肾虚证

⑴肾气虚:补肾益气,温养冲任——毓麟珠

⑵肾阳虚:温肾暖宫,调补冲任——温胞饮或右归丸

⑶肾阴虚:滋肾养血,调补冲任——养精种玉汤

2.肝气郁结:疏肝解郁,理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤

3.瘀滞胞宫:逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤

4.痰湿内阻:燥湿化痰,行滞调经——苍附导痰丸

四十七、肺炎喘嗽

1.常证

⑴风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳——华盖散

⑵风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤

⑶痰热闭肺:清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

⑷毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤

⑸阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤

⑹肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤

2.变证

⑴心阳虚衰:温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤

⑵邪陷厥阴:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十八、小儿泄泻

1.常证

⑴湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根芩连汤

⑵风寒泻:疏风散寒,化湿和中——藿香正气散

⑶伤食泻:运脾和胃,消食化滞——保和丸

⑷脾虚泻:健脾益气,助运止泻——参苓白术散

⑸脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸

2.变证

⑴气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴——人参乌梅汤

⑵阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤四十九、水痘

1.邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒——银翘散

2.邪炽气营:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤

五十、痄腮

1.常证

⑴邪犯少阳:疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤

⑵热毒壅盛:清热解毒,软坚散结——普济消毒饮

2.变证

⑴邪陷心肝:清热解毒,息风开窍——清瘟败毒饮

⑵毒窜睾腹:清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤

五十一、桡骨下端骨折(见指南220页)、五十二、颈椎病(见222页)。五十三、腰椎间盘突出症(见224页)

常见病辩证施治—中医理论

常见病辩证施治—中医理论

常见病辩证施治 第一节治则与治法 治则是用以指导治疗方法的总则,治疗方法是治则的具体化。 一、治病求本 (一) (二)正治与反治 1.正治 是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种 常用治疗法则,又称逆治。 2.反治

是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则, 又称从治。 二、扶正与祛邪 (一)扶正与祛邪的区别 (二)扶正祛邪的运用 1.扶正 适用于以正气虚为主要矛盾,而邪气也不盛的虚性病证。 2.祛邪 适用于以邪实为主要矛盾,而正气未衰的实性病证。 3.扶正与祛邪兼用 适用于正虚邪实病证,而且两者同时兼用则

扶正不留邪,祛邪又不会伤正。 4.先祛邪后扶正 适用于虽为邪盛正虚,但正气尚能耐攻,或同时兼顾扶正反会助邪的病证,则应先祛邪而后扶正 5.先扶正后祛邪 适用正虚邪实,以正虚为主的病人。因正气过于虚弱,若兼以攻邪,则反而更伤正气,故应先扶正而后祛邪。 三、调整阴阳 疾病的发生,其根本即是阴阳的相对平衡遭到破坏,出现偏盛偏衰的结果。 四、三因制宜 三因制宜,即因时、因地、因人制宜,是指治疗疾 病要根据季节、地域以及人体的体质、性别、

年龄 等不同而制定适宜的治疗方法。 (一)因时制宜的原则和临床应用 根据不同季节气候特点,来考虑治疗用药的原则。 “用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热”。 (二)因地制宜的原则和临床应用 根据不同地域的地理特点,来考虑治疗用药的原则 (三)因人制宜的原则和临床应用 根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则 第二节常见病的辩证论治举例感冒 感冒 辩证症状治法方剂中成药 风寒感冒恶寒重,发热轻,无汗头痛, 肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻 痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳 嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉 浮紧。 辛温解表宣肺散寒荆防败毒散 感冒清热颗粒、正柴胡饮颗 粒、荆防颗粒、九味羌活丸 风热感冒身热较著,微恶风,头胀痛, 或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽 痛咽红,口渴。舌边尖红,苔 薄白或微黄,脉浮数。 清热宣肺解表银翘散 银翘解毒(片)、感冒退热 颗粒、桑菊感冒片

实用中医病名及证型

中医规病名库 一、外感病证 1、感冒 辩证分型:风寒症、风热症、暑湿症、表寒里热证 2、外感发热 辩证分型:卫表证、肺热证、胃热证、腑实证、胆热证、脾胃湿热证、大肠湿热证、膀胱湿热证 3、湿阻 辩证分型:湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 4、痢疾 辩证分型:疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、休息痢、噤口痢 5、疟疾 辩证分型:湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 正疟(邪盛)、温疟(热证)、寒疟(寒证)、热瘴(热证)、冷瘴(湿证)、劳疟(气血两虚)、 疟母(血瘀痰结) 备注:瘴疟(热瘴、冷瘴) 二、肺病证 1、咳嗽 辩证分型:外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺) 伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗) 2、哮病 辩证分型:发作期(寒哮、热哮)缓解期(肺虚、脾虚、肾虚) 3、喘证 辩证分型: 实喘:风寒闭肺、表寒里热、痰热遏肺、痰浊阻肺、肺气郁痹、水凌心肺、肝气乘肺 虚喘:肺气虚、肾气虚、喘脱 4、肺胀 辩证分型:外寒饮、痰瘀阻肺、痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛 5、肺痈 辩证分型:初期(风热/寒犯肺)、成痈期(痰瘀热毒)、溃脓期(热壅血瘀)、恢复期(气阴两虚) 6、肺痨 辩证分型:肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 7、肺痿

辩证分型:虚热、虚寒 8、肺癌 辩证分型:气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚毒热、气阴两虚 三、心脑病证 1、心悸 辩证分型:心虚胆怯、心脾两虚(心血不足)、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻、痰火扰心 2、胸痹心痛 辩证分型: 1、实证:寒凝心脉(阴寒凝滞)、气滞心胸、痰浊闭阻(痰浊壅塞)、瘀血痹阻(心血瘀阻) 2、虚证:心气不足、心阴亏损、心阳不振(阳气虚衰)、心肾阳虚、气阴两虚 3、眩晕 辩证分型:风阳上扰(肝阳上亢)、肝火上炎、痰浊上蒙、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾阴虚、瘀血阻窍、肾精不足 4、中风病 辩证分型:1、风痰瘀血,痹阻脉络;2、肝阳暴亢,风火上扰;3、痰热腑实,风痰上扰; 4、气虚血瘀;阴虚风动; 5、痰热闭清窍; 6、痰湿蒙塞心神; 7、元气败脱,神明散乱 4、中风 辩证分型:中经络(1络脉空虚,风邪入中;2肝肾阴虚,风阳上扰) 中脏腑(1闭证——阳闭、阴闭;2脱证;3后遗症——半身不遂、语言不利、口咽(wai)斜) 5、不寐(失眠) 辨证分型:实证(心火炽盛、肝郁化火、痰热扰) 虚证(阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚) 【附】健忘 辩证分型:心脾不足、肾精亏耗、痰浊上扰、肝郁气滞 6、痴呆 辩证分型:髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血阻 7、痫病 辩证分型: 发作期:阳痫(痰浊蒙窍,风火上扰,痰火盛)、阴痫(寒痰蒙窍) 休止期:痰火扰神、风痰闭阻、心脾两虚、肝肾阴虚、心肾亏虚 8、癫病 辩证分型:肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、气阴两虚 9、狂病

中医内科心系病证2

第二章心系病证 第一节心悸 1?心虚胆怯证 症状一一心悸,善惊易恐,坐卧不安,如恐人将捕之,多梦易醒,恶闻声响,食少纳呆,苔 薄白,脉细略数或细弦。 治法——镇惊定志,养心安神 代表方安神定志丹加减本方益气养心,镇惊安神,用于心悸不宁, 善惊易恐,少寐多梦,食少,纳呆者。 2.心血不足证 症状一一心悸气短,失眠多梦,面色无华,头晕目眩,纳呆食少,倦怠乏力,腹胀便溏 ,舌淡红,脉细弱。 治法一一补血养心,益气安神 代表方一一归脾汤加减本方益气补血,,健脾养心,重在益气,意在生血, 适用于心悸怔忡,健忘失眠,头晕目眩之证 加减一一热病后期损及心阴一合生脉散 备选方一一炙甘草汤:适用于气阴两虚者,症见五心烦热,自汗盗汗,胸闷心 烦,舌淡红少津,脉细数。 3?阴虚火旺证 症状一一心悸易惊,心烦失眠,头晕目眩,耳鸣、口燥咽干,五心烦热,盗汗,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉细数。 治法一一滋阴降火,养心安神 代表方天王补心丹合朱砂安神丸 前方滋阴养血,补心安神,适用于阴虚血少,心悸不安,虚烦神疲,手足心热之证 后方清心降火,重镇安神,适用于阴血不足,虚火亢盛,惊悸怔忡,心烦神乱,失眠多梦等 4.心阳不振证 症状一一心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,形寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白,脉象虚弱或沉细无力。

治法---- 温补心阳,安神定悸 代表方一一桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 前方温补心阳,安神定悸。适用于心悸不安、自汗盗汗等症 后方益心气,温心阳,适用于心悸气短、形寒肢冷等症 加减--- 大汗出一黄芪、煅龙牡、山萸肉、浮小麦;或用独参汤 心阳不振,心动过缓(窦房结功能低下)一炙麻黄、补故脂、细辛,重用桂枝,或用麻黄附子细辛汤合四逆汤 5.水饮凌心证 症状一一心悸,眩晕,胸闷痞满,恶心呕吐,流涎,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒 肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。 治法振奋心阳,化气行水,宁心安神 代表方一一苓桂术甘汤加减本方通阳利水,适用于痰饮为患,胸胁支满 心悸目眩等症 加减一一肾阳虚衰,不能制水,水气凌心(心悸、喘咳、不能平卧,尿少浮肿) —用真武汤加猪苓、泽泻、五加皮、葶苈子、防己 6.瘀阻心脉证 症状一一心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫黯,或有瘀斑,脉 涩,或结或代。 治法一一活血化瘀,理气通络 代表方一一桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 前方养血活血,理气通脉止痛,适用于心悸伴阵发性心痛,胸闷不舒,舌质紫黯等症后方温通心阳,镇心安神,用于胸闷不舒,少寐多梦等症 7.痰火扰心证 症状一一心悸时作时止,受惊易作,烦躁不安,失眠多梦,痰多、胸闷、食少、泛恶,口干 口苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。 治法清热化痰,宁心安神 代表方——黄连温胆汤加减本方清心降火,化痰安中,用于痰热内扰, 心悸时作,胸闷烦躁,尿赤便秘,失眠多梦等症 第二节

中医内科常见病症及方药

中医内科常见病症及方药 猪头一个-__- 我是跷跷,欢迎光临。中医内科常见病症及方药一、感冒1、风寒束表证辛温解表 荆防败毒散(荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活、甘草) 2、风热犯表证辛凉解表 银翘散(银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草) 3、暑湿伤表证清暑祛湿解表 新加香薷饮(银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆) 4、气虚感冒益气解表 参苏饮(人参、紫苏叶、葛根、前胡、法夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣) 5、阴虚感冒滋阴解表 加减葳蕤汤(葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙草、大枣) 二、咳嗽 (一)、外感咳嗽 1、风寒袭肺证疏风散寒,宣肺止咳

三拗汤合止嗽散(麻黄、杏仁、甘草、紫菀、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前) 2、风热犯肺证疏风清热,宣肺止咳 桑菊饮(桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根) 3、风燥伤肺证疏风清肺,润燥止咳 桑杏汤(桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀)(二)、内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺证燥湿化痰,理气止咳 二陈汤合三子养亲汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子) 2、痰热郁肺证清热肃肺,豁痰止咳 清金化痰汤(桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草) 3、肝火犯肺证清肺泻肝,顺气降火 黄芩泻白散合黛蛤散(桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草、桔梗、青皮、陈皮、青黛、海蛤壳) 4、肺阴亏耗证滋阴润肺,化痰止咳 沙参麦冬汤(沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草) 三、哮病

(一)、发作期 1、寒哮证温肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤(射干、麻黄、干姜、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大枣) 2、热哮证清热宣肺,化痰定喘 定喘汤(麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草) 3、浊哮化浊除痰,降气平喘 二陈汤合三子养亲汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子) 4、风哮证疏风宣肺,化痰平喘 华盖散(炙麻黄、紫苏子、杏仁、茯苓、陈皮、桑白皮、甘草) (二)、缓解期 1、肺虚补肺固卫 玉屏风散(黄芪、白术、防风) 2、脾虚健脾化痰 六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏) 3、肾虚补肾摄纳 金匮肾气丸(肉桂、附子、熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、山药、茯苓)

实用中医病名及证型

中医规范病名库 一、外感病证 1、感冒 辩证分型:风寒症、风热症、暑湿症、表寒里热证 2、外感发热 辩证分型:卫表证、肺热证、胃热证、腑实证、胆热证、脾胃湿热证、大肠湿热证、膀胱湿热证 3、湿阻 辩证分型:湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 4、痢疾 辩证分型:疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、休息痢、噤口痢 5、疟疾 辩证分型:湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 正疟(邪盛)、温疟(热证)、寒疟(寒证)、热瘴(热证)、冷瘴(湿证)、劳疟(气血两虚)、疟母(血瘀 痰结) 备注:瘴疟(热瘴、冷瘴) 二、肺病证 1、咳嗽 辩证分型:外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺) 内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗) 2、哮病 辩证分型:发作期(寒哮、热哮)缓解期(肺虚、脾虚、肾虚) 3、喘证 辩证分型: 实喘:风寒闭肺、表寒里热、痰热遏肺、痰浊阻肺、肺气郁痹、水凌心肺、肝气乘肺 虚喘:肺气虚、肾气虚、喘脱 4、肺胀 辩证分型:外寒内饮、痰瘀阻肺、痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛 5、肺痈 辩证分型:初期(风热/寒犯肺)、成痈期(痰瘀热毒)、溃脓期(热壅血瘀)、恢复期(气阴两虚) 6、肺痨 辩证分型:肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 7、肺痿

辩证分型:虚热、虚寒 8、肺癌 辩证分型:气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚毒热、气阴两虚 三、心脑病证 1、心悸 辩证分型:心虚胆怯、心脾两虚(心血不足)、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻、痰火扰心 2、胸痹心痛 辩证分型: 1、实证:寒凝心脉(阴寒凝滞)、气滞心胸、痰浊闭阻(痰浊壅塞)、瘀血痹阻(心血瘀阻) 2、虚证:心气不足、心阴亏损、心阳不振(阳气虚衰)、心肾阳虚、气阴两虚 3、眩晕 辩证分型:风阳上扰(肝阳上亢)、肝火上炎、痰浊上蒙、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾阴虚、瘀血阻窍、肾精不足 4、中风病 辩证分型:1、风痰瘀血,痹阻脉络;2、肝阳暴亢,风火上扰;3、痰热腑实,风痰上扰; 4、气虚血瘀;阴虚风动; 5、痰热内闭清窍; 6、痰湿蒙塞心神; 7、元气败脱,神明散乱 4、中风 辩证分型:中经络(1络脉空虚,风邪入中;2肝肾阴虚,风阳上扰) 中脏腑(1闭证——阳闭、阴闭;2脱证;3后遗症——半身不遂、语言不利、口咽(wai)斜) 5、不寐(失眠) 辨证分型:实证(心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰) 虚证(阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚) 【附】健忘 辩证分型:心脾不足、肾精亏耗、痰浊上扰、肝郁气滞 6、痴呆 辩证分型:髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血内阻 7、痫病 辩证分型: 发作期:阳痫(痰浊蒙窍,风火上扰,痰火内盛)、阴痫(寒痰蒙窍) 休止期:痰火扰神、风痰闭阻、心脾两虚、肝肾阴虚、心肾亏虚 8、癫病 辩证分型:肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、气阴两虚 9、狂病

中医内科学心系病证(三)模拟题

[模拟] 中医内科学心系病证(三) A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某女,69岁,素有"脑动脉硬化"病史,近半年逐渐出现善忘,反应迟钝,表情呆滞,有时痛哭不自止,有时大笑不能自控,近3天终日不语,不思饮食。症见体胖,口流涎沫,舌淡、苔白腻脉滑。 第1题: 其辨病辨证为 A.癫证、痰气郁结 B.癫证、心脾两虚 C.痴呆、髓海空虚 D.痴呆、脾肾两虚 E.痴呆、痰浊蒙窍 参考答案:E 答案解析: 第2题: 治法为 A.补肾益髓、填精养神 B.补肾健脾、益气生精 C.豁痰开窍、健脾化浊 D.理气解郁、化痰醒神 E.通阳泄浊、豁痰宣痹 参考答案:C 答案解析: 第3题: 首选方剂为 A.温胆汤加减 B.涤痰汤加减 C.还少丹加减 D.逍遥散合顺气导痰汤加减 E.七福饮加减 参考答案:B 答案解析:

第4题: 若病人舌红、苔黄腻、脉滑数,则应 A.改用温胆汤 B.改用龙胆泻肝汤 C.改用黄连温胆汤 D.改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等 E.加黄柏、栀子、龙胆草 参考答案:D 答案解析: 第5题: 若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作,脉弦滑应 A.改用天麻钩藤饮加减 B.改用镇肝熄风汤加减 C.改用半夏白术天麻汤加减 D.加龙骨、牡蛎、地龙 E.加地龙、桃仁、红花 参考答案:C 答案解析: 患者,女,52岁,近因操劳过度出现,心前区疼痛,症见心痛阵发,心胸憋闷,失眠心烦,腰膝酸软,大便偏干,舌红少津,苔花剥,脉细而时有间歇。第6题: 辨证为 A.心血瘀阻 B.气阴两虚 C.心肾阴虚 D.心肾阳虚 E.痰浊闭阻 参考答案:C 答案解析: 第7题: 治法为 A.活血化瘀,通脉止痛 B.滋阴降火,养心安神

中医内科各科常见病证

中医内科各科常见病证 感冒:恶寒(风)、发热、头痛、鼻塞流涕、 【辨证论治】 普通感冒,一般邪在肺卫,多属表证,故治疗采取解表散邪的原则,并结合证情进行具体的论治。但是,在对感冒的治疗中,注意一般不宜表散太过,亦不宜补益太早。 1、风寒证 ☆主症:鼻塞、喷嚏,流清涕,喉痒,咳嗽,痰稀薄,恶寒发热,头痛身痛,无汗,苔薄白,脉浮或浮紧。治则:辛温解表,宣肺散寒 方药:荆防败毒散加减(藿香正气水) 气虚之人,可用益气解表的参苏饮 2、风热证 ☆主症:发热微恶风,或有汗,头痛,咳嗽痰黄稠,咽喉红肿疼痛,口干微渴,舌苔薄白或微黄,脉浮数治则:辛凉解表,清热宣肺 方药:银翘散 3、兼证 ⑴挟湿:症见恶寒,身热不扬,头重如裹,骨节酸痛,苔白腻,脉濡。治宜疏风祛湿,方用羌活胜湿汤 ⑵挟暑:治宜清暑解表,芳香化湿,方用新加香薷饮 咳嗽△ 根据其发生原因,临床上可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类(P63) 1、外感咳嗽 ⑴风寒咳嗽证 ☆主症:咳嗽声重,痰稀色白,可伴有鼻塞流涕、喷嚏、恶寒发热、无汗、骨节酸楚、头胀头痛等,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 ☆治法:疏风散寒,宣肺化痰 方药:杏苏散 ⑵风热咳嗽证 ☆主症:咳痰黄稠、咳而不爽、口渴咽痛、身热、或见头痛、恶风、有汗等,舌苔薄黄,脉浮数 ☆治法:疏风清热,宣肺止咳 方药:桑菊饮 ⑶燥热咳嗽证 ☆主症:干咳少痰,或痰粘稠粉不易咯出,鼻燥咽干,甚则咳引胸痛,或兼有身热、形寒等,舌尖红,苔薄黄,脉浮数或细咯数 ☆治方:清肺润燥止咳 方药:桑杏汤 以上外感咳嗽诸证,日久不愈,或愈而复发,咯痰不爽,而表证、燥证不明显者,均可=可选止嗽散加减 2、内伤咳嗽 ⑴痰湿咳嗽证 ☆主症:咳嗽痰白而稀,胸脘作闷,或食纳不佳,舌苔白腻,脉濡滑 ☆治法:健脾燥湿,化痰止咳 方药:二陈汤(背) ⑵肝火犯肺证 ☆主症:气逆作咳,咳引胁痛,面红喉干,烦热口苦,舌苔薄黄少津,脉弦数 ☆法法:清肝泻火,润肺化痰 方药:黛蛤散合清金化痰汤 ⑶肺虚咳嗽证 ①肺气虚证

中医常见病证辨证论治

中医常见病证辨证论治 感冒风寒束表辛温解表荆防败毒散风热犯表辛凉解表银翘散 暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮气虚感冒益气解表参苏饮 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 咳嗽风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳 三拗汤合止嗽 散 外感风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮 风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤 风燥伤肺疏风散寒,润燥止咳杏苏散 痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳 二陈平胃散合 三子养亲汤 内伤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤 肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火 加减泻白散合 黛蛤散 肺阴亏虚滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤 哮病寒哮温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤 发作热哮清热宣肺,化痰平喘定喘汤 寒包热哮解表散寒,清化痰热 小青龙汤加石 膏汤 风痰哮祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤

虚哮补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤 肺脾气虚健脾益气,补土生金六君子汤 缓解肺肾两虚补肺益肾 生麦地黄汤合 金水六君煎 喘证风寒壅肺宣肺散寒 麻黄汤合华盖 散 实表寒肺热解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤 痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤 痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘 二陈汤合三子 养亲汤 肺气郁闭开郁降气,宣肺平喘五磨饮子 肺气虚耗补肺益气养阴 生脉散合补肺 汤 虚肾虚不纳补肾纳气 金匮肾气丸合 参蛤散 正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气 参附汤送服黑 锡丹 肺胀痰浊壅肺化痰降气,健脾益肺 苏子降气汤合三子养亲 汤 痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤 痰蒙神窍涤痰,开窍,熄风涤痰汤 阳虚水泛温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散

肺肾气虚补肺纳肾,降气平喘平喘固本汤 肺痨肺阴亏损滋阴润肺月华丸 虚火灼肺滋阴降火 百合固金汤合秦艽鳖甲 散 气虚耗伤益气养阴保真汤or参苓白术散阴阳虚损滋阴补阳补天大造丸 胸痹心血瘀阻活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤 气滞心胸疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散 痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤 寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤 气阴两虚益气养阴,活血通络生脉散合人参养荣汤心肾阴虚滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮 心悸心虚胆怯镇惊定志,养心安神安神定志丸 心血不足补血养心,益气安神归脾汤 阴虚火旺滋阴清火,养心安神 天王补心丹or朱砂安神 丸 心阳不振温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤 水饮凌心 振奋心阳化气利水 宁心安神 苓桂术甘汤

中医内科学试题库第二章心系病证

第二章 心系病证 一、填空题: 1?心悸的病位主要在 -------- ,由于 ---------- 或 ---------- ,引起心神动摇,悸动不安。 2 ?心悸以 -------- 居多,亦由虚致实,虚实夹杂。 3. --------- 为治疗阴虚火旺型心悸主方。 4. 胸痹心痛的主要病机为 ------- ,其病位以 --------- 为主,然其发病多与 ---------- 脏功能失调有关。 5 ?胸痹心痛发作期以标实表现为主,并以 ------- 为突出,缓解期主要有心、脾、肾气 血阴阳的亏虚,其中又以 ------- 最为常见。 6 ?《灵枢?厥论》篇说:“真心痛, --------- ,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。” 7?痴呆的治疗首当分清 -------- ,其实证类型以 ---------- 为基本病因。 8?痫病系指脏腑受伤, -------- ,元神失控所致的一种 ----------- 疾病。 9 .痫病源于《内经》而称“ ------- ”,属“巅疾”范畴。 10 .痰火扰神型痫病选方为 ------- 。 11 .控制 ------- 是防止痫病发作的重要措施。 12 ?痫病发作期尤要注意 ------- ,保护舌头。 13 ?癫病除药物治疗外, ------- 亦格外重要。 14?狂病以动而多怒、 --------- 精神失常为证候特征。 二、单项选择题: 1?下列除哪项外,均为心脾两虚型心悸的主证 ?( ) A. 心悸气短 B.善惊易恐 C.头晕目眩 D.神疲乏力 2 .归脾汤治心悸哪一型最适宜 ?( ) A. 心虚胆怯 B.心脾两虚 C ?心阳不足 D ?阴虚火旺 3 ?心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,首选何方 ?( ) A. 桃仁红花煎 B.血府逐瘀汤 C.丹参饮 D.瓜蒌薤白白酒汤 4?心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响,苔薄白, 脉细略数或细弦。属心悸何型 ?( ) A.心脾两虚 B.阴虚火旺 C.心虚胆怯 D.痰火扰心 5 ?下列除哪项以外,皆是导致胸痹心痛的原因 ?( ) A.寒邪内侵 B.情志失调 C.年老体虚 D.肝阳上亢 6 ?卒然心痛如绞,形寒,甚则手足不温,冷汗自出,心悸气短,多气候骤冷或骤遇风寒 而发病或加重症状,苔薄白,脉沉紧或不促,属胸痹心痛何仲类型 ? ---------- ( ) A.寒凝心脉 B.痰浊闭阻 C.瘀血痹阻 D.心阳不振 7?瘀血痹阻型胸痹的主证,下列哪项是错误的 ?( ) 9?痴呆患者若腰膝酸软,颧红盗汗,耳鸣如蝉,舌瘦质红,少苔,脉沉弦数者,选用何 C. 知柏地黄丸合还少丹 D.知柏地黄丸合七福饮 10 ?患者头晕耳鸣,记忆力明显减退,懈惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,舌瘦舌淡,苔薄 白,脉沉细弱,可选何方治之 ?( ) A.七福饮 B.洗心汤 C.转呆丹 D.还少丹 11 .痫病的病理以下列哪些最为重要 ?( ) A.脏腑失调 B.气机逆乱 C.痰邪作祟 D.风阳内动 A.心胸疼痛剧烈,痛有定处 C.感寒受热则痛剧 8?下列哪项是寒凝心脉的主要指征 B. 伴有胸闷 D.舌质暗红脉弦涩 ?( ) A.胸部刺痛,固定不移 C. 胸疼灼热,烦闷不适 B. 胸痛彻背,感寒痛甚 D. 胸中闷痛,心悸不A.知柏地黄丸合转呆定智汤 B. 知柏地黄丸合转呆丹

中医规范病名库

中医规范病名库 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

中医规范病名库 一、内科 1、感冒: 辩证分型:风寒症、风热症、暑湿症 2、咳嗽: 辩证分型:外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺) 内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)3、肺痿: 辩证分型:虚热/虚寒 4、肺痈 辩证分型:初期、成痈期、溃脓期、恢复期 5、哮证 辩证分型:发作期(寒哮、热哮) 缓解期(肺虚、脾虚、肾虚) 6、喘证 辩证分型: 实喘(风寒袭肺、表寒里热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹) 虚喘(肺虚、肾虚) 7、肺胀 辩证分型:痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛8、肺痨 辩证分型:肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚

9、痰饮 辩证分型:痰饮(脾阳虚弱、饮留胃肠) 悬饮(邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不和、阴虚内热) 溢饮 支饮(寒饮伏肺、脾肾阳虚) 10、自汗盗汗 辩证分型:肺卫不固、营卫不和、阴虚火旺 11、血证 辩证分型:鼻衄(热邪犯肺、胃热炽盛、肝火上炎、气血亏虚) 齿衄(胃热炽盛、阴虚火旺) 咳血(燥热伤肺、肝火犯肺、阴虚肺热) 吐血(胃热壅盛、肝火犯胃、气虚血溢) 便血(肠道湿热、脾胃虚寒) 尿血(下焦热盛、肾虚火旺、脾不统血、肾气不固) 紫斑(血热妄行、阴虚火旺、气不摄血) 12、心悸 辩证分型:心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻 13、胸痹 辩证分型:心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阳虚、气阴两虚、阳气虚衰 14、不寐

辨证分型: 实证(肝郁化火、痰热内扰) 虚证(阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚) 15、厥证 辨证分型: 气厥(实证、虚证) 血厥(实证、虚证) 痰厥 食厥 16、郁证 辨证分型: 实证(肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁) 虚证(忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺) 17、癫狂 辨证分型: 癫(痰气郁结、心脾两虚) 狂(痰火上扰、火盛伤阴) 18、痫证 辩证分型:风痰闭阻、痰火内盛、心肾亏虚 19、胃痛 辩证分型:寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、胃阴亏虚、脾胃虚寒)

考研中医综合中医内科学(心系病证)-试卷1

考研中医综合中医内科学(心系病证)-试卷1 (总分:74.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:17,分数:34.00) 1.患者心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色不华,倦怠无力,纳呆食少,舌质淡红,脉象细弱。上述症状属什么证型 (分数:2.00) A.心血不足证√ B.心阳不振证 C.心虚胆怯证 D.水饮凌心证 解析:解析:上述临床表现的病机为心血亏耗,心失所养,心神不宁。治宜补血养心,益气安神。属心悸之心血不足证。故A为正确选项。 2.患者心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎,舌苔白滑,脉象弦滑。此证属于 (分数:2.00) A.瘀阻心脉证 B.心虚胆怯证 C.心阳不振证 D.水饮凌心证√ 解析:解析:上述症状属于心悸水饮凌心证,病机为脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。故D为正确选项。 3.心悸者应该首先分辨 (分数:2.00) A.阴阳气血 B.外感与内伤 C.属实属虚√ D.以上均不对 解析:解析:心悸应首辨虚实,虚者系指脏腑气血阴阳亏虚,实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰。故C为正确选项。 4.痰浊闭阻所致胸痹,其治疗方法是 (分数:2.00) A.祛痰降逆,理气宣痹 B.燥湿化痰,理气通络 C.豁痰理气,化瘀通络 D.通阳泄浊,豁痰宣痹√ 解析:解析:胸痹之痰浊闭阻证,病机为痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞,所以治当通阳泄浊,豁痰宣痹。故D为正确选项。 5.《金匮要略》治疗胸痹,强调下列哪种治法为主 (分数:2.00) A.宣痹通阳√ B.温阳散寒 C.益气温阳 D.活血化瘀 解析:解析:汉代张仲景《金贵要略》正式提出“胸痹”名称,并进行了专门论述,把病因病机归纳为“阳微阴弦”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,在治疗上,以宣痹通阳为主。故A为正确选项。 6.下列哪项为寒凝心脉型胸痹的主要特征 (分数:2.00)

中医内科学证型(整理)

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。 元朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。 病机:外感六淫,卫表不和 治疗原则:解表达邪 风寒束表:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表:暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒:素体气虚,卫外不固,风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒:阴亏津少,外受风热,表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感:再造散) 刘河间提出咳与嗽有别。素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因:外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾 (一)外感咳嗽: 风寒袭肺:风寒袭肺,肺气失宣。疏风散寒,宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺:风热犯肺,肺失清肃。疏风清热,宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺:风燥伤肺,肺失清润。疏风清肺,润燥止咳。桑杏汤。(凉燥杏苏散) (二)内伤咳嗽: 痰湿蕴肺:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。燥湿化痰,理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺:痰热壅肺,肺失肃降。清热肃肺,豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺:肝郁化火,上逆侮肺。清肺泻肝,顺气降火。黛蛤散(肝)合加减泻白散(肺)。 :肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。滋阴润肺,化痰止咳。沙参麦冬汤。 朱丹溪首创哮喘病名,“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”; 《金匮要略》咳而上气,喉中水鸣声,射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因:外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则:发时治标,平时治本 (一)发作期:痰气搏结,阻与气道,肺失宣降 冷哮:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。宣肺散寒,化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。清热宣肺,化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。解表散寒,清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。祛风涤痰,降气平喘。三子养亲汤。 虚哮:哮病久发,痰气淤阻,肺肾两虚,摄纳失常。补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰。补肺纳肾,扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。(二)缓解期:正虚为主 肺脾气虚:哮病日久,肺虚不主气,脾失健运,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。健脾益气,补土生金。六君子汤。 :哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实,在肾为虚” 病因:外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机:病位在肺、肾,涉及肝、脾。(实在肺,虚在肺肾) (一)实喘

中医内科学--第二章 心系病证(试题库)

第二章心系病证 一、填空题: 1.心悸的病位主要在————,由于————或————,引起心神动摇,悸动不安。 2.心悸以————居多,亦由虚致实,虚实夹杂。 3.————为治疗阴虚火旺型心悸主方。 4.胸痹心痛的主要病机为————,其病位以————为主,然其发病多与————三脏功能失调有关。 5.胸痹心痛发作期以标实表现为主,并以————为突出,缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳的亏虚,其中又以————最为常见。 6.《灵枢·厥论》篇说:“真心痛,————,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。” 7.痴呆的治疗首当分清————,其实证类型以————为基本病因。 8.痫病系指脏腑受伤,————,元神失控所致的一种————疾病。 9.痫病源于《内经》而称“————”,属“巅疾”范畴。 10.痰火扰神型痫病选方为————。 11.控制————是防止痫病发作的重要措施。

12.痫病发作期尤要注意————,保护舌头。 13.癫病除药物治疗外,————亦格外重要。 14.狂病以动而多怒、————精神失常为证候特征。 二、单项选择题: 1.下列除哪项外,均为心脾两虚型心悸的主证?( ) A.心悸气短 B.善惊易恐 C.头晕目眩 D.神疲乏力 2.归脾汤治心悸哪一型最适宜?( ) A.心虚胆怯 B.心脾两虚 C.心阳不足 D.阴虚火旺 3.心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,首选何方? ( ) A.桃仁红花煎 B.血府逐瘀汤 C.丹参饮 D.瓜蒌薤白白酒汤 4.心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响,苔薄白, 脉细略数或细弦。属心悸何型? ( ) A.心脾两虚 B.阴虚火旺 C.心虚胆怯 D.痰火扰心

中医内科常见病病因、病机、治则

1、感冒病机:体虚心失所养、邪扰心神不宁病因:外感六淫、时行疫毒病位:在心,与肝、脾、肾、肺相关病机:卫表不和、肺失宣肃治则:虚补养、实祛邪 病位:肺卫8、胸痹 治则:解表达邪病因:寒邪、饮食、情志、劳倦、体虚2、咳嗽病机:心脉痹阻 病因:外感六淫、内邪干肺病位:在心,涉及肝、肺、脾、肾 病机:邪犯于肺,肺气上逆治则:先治标,后治本 病位:在肺,与肝、脾有关,久则及肾9、不寐 治则:实证祛邪利肺、标实祛邪止咳、本虚扶正补虚病因:饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度、及病后、体虚 3、哮病病机:阳盛阴衰、阴阳失交 病因:外邪侵袭、饮食不当、体虚病后病位:在心,与肝、脾、肾密切 病机:伏痰遇感,痰随气升治则:补虚泻实、调整脏腑阴阳 病位:主要在肺,与脾肾密切10、头痛 治则:发时治标,平时治本病因:外邪情志、劳倦体虚、外伤 4、喘证病机:外感邪扰清空、经络不通或失荣 病因:外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病病位:肝、脾、肾病因涉及痰湿、风火、血瘀 病机:肺气上逆、宣降失职、肾失摄纳治则:实祛风、虚益肝肾 病位:主在肺肾,涉及肝肾11、眩晕 治则:实祛邪利气、虚培补摄纳病因:情志不遂、体虚血瘀、饮食失节5、肺痈病机:失养、痰扰,风火痰瘀 病因:感受风热、痰热素盛病位:头窍、与肝、肾、脾 病机:邪热郁肺、蒸液成痰、瘀热互结治则:补虚泻实,调理阴阳 病位:肺12、中风 治则:清热解毒、化瘀排脓病因:内伤劳欲、饮食情志、气虚邪中6、肺痨病机:阴阳失调、气血逆乱 病因:正虚体弱、感受痨虫病理:虚、火、风、痰、气、血 病机:虚体虫侵、阴虚火旺病位:在脑,与心、肝、肾 病位:主要在肺与脾肾相关、涉及心肝治则:平肝熄风、化痰祛瘀 治则:补虚培元、抗痨杀虫13、痫病 7、心悸病因:七情饮食、六淫外伤、它病之后病因:体虚劳倦、七情药食、感受外邪病机:脏腑失调、痰浊逆乱、蒙蔽清窍

中医内科学心系病证(二)模拟题

[模拟] 中医内科学心系病证(二) A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 某女,21岁,某卫校实习生,在观看手术过程中突然昏倒,不省人事,面色苍白,全身冷汗,四肢发凉,平卧后,十余分钟苏醒。查体无异常,应首先考虑的病证为 A.癫痫 B.中风脱证 C.郁证 D.眩晕 E.厥证 参考答案:E 答案解析: 第2题: 某男,30岁,反复出现右上肢抽搐,发作时神志清醒,右上肢自觉阵阵发紧,见手指抽动,历时30~60秒钟不等,发作后无任何不适,首先考虑为 A.厥证 B.癫病 C.狂病 D.痹证 E.痫病 参考答案:E 答案解析: 第3题: 隋唐以后内伤杂病中"厥"的概念是 A.四肢逆冷 B.四肢抽搐 C.不知人事 D.突然发生的神志改变 E.以上皆非 参考答案:D 答案解析:

第4题: 癫病之心脾两虚证,若神气恍惚、心悸易惊较重最宜加何药 A.酸枣仁、柏子仁等 B.龙齿、磁石等 C.朱砂安神丸 D.天王补心丹 E.以上皆非 参考答案:B 答案解析: 第5题: 瘀血胸痹疼痛的特点为 A.闷重而痛轻,兼胸胁胀痛 B.胸痛如绞,遇寒则发,得冷加剧 C.胸部窒闷而痛,伴唾痰涎 D.刺痛固定不移、痛有定处、夜间多发 E.以上皆非 参考答案:D 答案解析: 第6题: 胸痹隐痛时作时止,纠缠不休,动则多发,口干苔少属 A.气滞 B.痰浊 C.血瘀 D.心阳不振 E.气阴两虚 参考答案:E 答案解析: 第7题: "脑为元神之府,精髓之海,实证,性所凭也"出自何书 A.《内经》 B.《金匮要略》 C.《诸病源候证》 D.《类证治裁》 E.《医林改错》

执业药师《中药学综合知识与技能》 中医内科常见病-肺系病证练习题

第六章中医内科常见病-肢体经络病证(腰痛、痹证) 一、最佳选择题 1、以下不属于寒湿腰痛症状特点的是 A、腰部冷痛重着 B、腰痛如刺 C、静卧疼痛不减 D、寒冷阴雨天气加重 E、转侧不利,逐渐加重 2、瘀血腰痛,治宜选用的方剂是 A、身痛逐瘀汤加减 B、少腹逐瘀汤加减 C、血府逐瘀汤加减 D、膈下逐瘀汤加减 E、补阳还五汤加减 3、下列不是湿热腰痛特点的是 A、腰部重着而热 B、暑湿阴雨天气症状加重 C、身体困重 D、腰部冷痛 E、舌质红,苔黄腻 4、肾虚腰痛,偏于肾阴虚者,可服用 A、河车大造丸 B、左归丸 C、六味地黄丸 D、青娥丸 E、右归丸 5、患者腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,身体困重,舌苔黄腻,脉濡数或弦数,治宜 A、清热化痰,舒筋通络 B、清热利湿,舒筋止痛 C、利水消肿,舒筋通络 D、活血化瘀,通络止痛 E、健脾渗湿,舒筋止痛 6、痹证的发病因素不包括 A、风 B、寒 C、暑 D、湿 E、热 7、某男,69岁。常日工作于海鲜市场,近日偶感肢体关节酸痛、重着,患处肿胀且固定,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡滑。治疗宜选用的治法是 A、祛风通络,散寒除湿

B、散寒通络,祛风除湿 C、除湿通络,祛风散寒 D、化痰祛瘀,滋养肝肾 E、解表散寒,祛暑化湿 二、配伍选择题 1、A.甘姜苓术汤 B.独活寄生汤 C.四妙丸 D.身痛逐瘀汤 E.右归丸 治疗腰痛时, <1> 、肾阳虚腰痛,治宜选方 A B C D E <2> 、湿热腰痛,治宜选方 A B C D E 2、A.腰部疼痛,重着而热 B.腰痛如刺,痛有定处 C.腰部冷痛重着 D.腰部隐痛 E.腰部隐隐作痛,酸软无力 <1> 、寒湿腰痛的特点是 A B C D E <2> 、湿热腰痛的特点是 A B C D E <3> 、瘀血腰痛的特点是 A B C D E <4> 、肾虚腰痛的特点是 A B C D E 3、A.乌头汤 B.桃红饮合独活寄生汤 C.防风汤 D.归脾汤 E.薏苡仁汤 <1> 、症见肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,可选用 A B C D E <2> 、症见肢体关节酸痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,可选用 A B C D E <3> 、症见肢体关节酸痛,重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,可选用 A B C D E <4> 、症见痹证日久不愈,肢体、关节屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,可选用 A B C D E 4、A.肢体关节、肌肉疼痛酸楚,疼痛呈游走性 B.肢体关节疼痛,部位固定,遇寒痛甚 C.肢体关节、肌肉酸楚、重着,肿胀散漫

中医妇科学证型和常用方剂

中医妇科学方剂 一.月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1脾气虚证:补中益气汤 补中益气芪术陈,升柴参草当归身; 升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪斟。 1.1.2肾气虚证:固阴煎 景岳书中固阴煎,三补人参远志兼; 炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先。 1.2血热证 1.2.1阳盛血热症:清经散 水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹; 熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安。 1.2.2阴虚血热证:两地汤(两地胶芍麦玄参)火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄; 地骨阿胶麦冬肉,先期量少效非常。 1.2.3肝郁血热证:丹栀逍遥散 逍遥散中归苓芍,柴胡白术加甘草; 薄荷生姜加少许,丹栀解郁疗效好。 2.月经后期 2.1肾虚证:当归地黄饮 景岳当归地黄饮,山萸山药杜仲引; 再加牛膝炙甘草,滋肾养血通经灵。 2.2血虚证:大补元煎 大补元煎用山药,山萸熟地加枸杞; 当归杜仲人参草,滋补肝肾益血气。 2.3血寒症 2.3.1虚寒证:温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬; 参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。 2.3.2实寒症:温经汤《妇人大全良方》 妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当; 桂芍莪术丹皮草,温经行滞效力彰。 2.4气滞证:乌药汤 乌药汤中当归草,香附木香五药找。 3月经先后无定期 3.1肝郁证:逍遥散 3.2肾虚证:固阴煎 3.3肝郁肾虚:定经汤 定经汤用归地芍,菟丝茯苓及山药; 柴胡芥穗疏肝气,月经无定期之好。 4月经过多 4.1气虚证:举元煎 景岳书中举元煎,参芪炙草升术添; 升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。 4.2血热证:保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芩,柏草芍药续断行; 经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。 4.3血瘀证:失笑散加益母草、三七、茜草 失效蒲黄五灵同,祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少 5.1肾虚证:归肾丸 景岳书中归肾丸,杜仲枸杞菟丝含; 三补茯苓当归合,调经益肾治同源。 5.2血虚证:滋血汤 滋血汤中含四物,参芪茯苓山药入。 5.3血瘀证:桃红四物汤 5.4痰湿证:苍附导痰汤 仓附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜; 川芎神曲枳壳当,痰浊经闭此方商。 6.经期延长 6.1气虚证:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 6.2血热证 6.2.1虚热证:两地汤 6.2.2湿热证:固经丸 固经丸用椿根皮,芩柏归芍香附依; 滋阴清热起沉疴,崩中漏下此方宜。 6.3血瘀证:桃红四物汤合失笑散 7经间期出血 7.1肾阴虚证:两地汤 7.2湿热证:清肝止琳汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓 清肝止淋当归芍,生地丹柏大红枣; 黑豆牛膝香附配,亦可方中加阿胶。 7.3血瘀证:逐瘀止血汤 逐瘀止血生地黄,桃仁赤芍生大黄; 枳壳丹皮当归尾,龟板醋制共合方。 8崩漏 8.1脾虚证:固本止崩汤 固本止崩熟地归,参术黑姜与黄芪; 血崩昏暗晕在地,急服此方解虚危。 8.2肾虚证 8.2.1肾气虚证:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 加减苁蓉菟丝子,熟地当归覆盆子; 艾叶寄生枸杞子,固冲止血益肾气。

常见疾病精选--中医辩证施护汇总--精选.doc

八纲辨证 八纲,即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。 八纲辨证,是用通过四诊(望、闻、问、切)所取得的资料。根据病位的深浅,病邪的性质及盛衰,人体正气的强弱等 多方面的情况,加以综合分析,归纳为八类不同的证候。是中医学最基本的辨证方法。八纲是从各种具体证个性中抽象出来的 带有普遍规律的共性,即任何一种疾病,从疾病的类别来说,不属于阴证,便属于阳证;从疾病的部位深浅来说,不在表,就 在里(或半表半里);从疾病的性质来说,不属于寒证,便属于热证;从邪正斗争的关系来说,正气虚的称为虚证,邪气盛的 称为实证。所以八纲辨证是概括性的辨证纲领,适应于临床各科的辨证。在八纲中,阴阳可以概括其他六纲,即表、热、实证 为阳证,里、寒、虚证为阴证,所以阴阳又是八纲中的总纲。这样,就可紧紧把握阴阳两纲,由浅入深,认识疾病的本质。 八纲之间不是彼此孤立,绝对对立,静止不变的。而是相互间可有兼夹、错杂,可有中间状态,并随病变发展而不断变 化,如表里同病、虚实夹杂、寒热错杂、表证入里、里邪出表、寒证化热、热证转寒、实证转虚、因虚致实等。 饮食调护 饮食调护是指在治疗疾病的过程中或在对健康人的保健方面,进行营养和膳食方面的调护和指导。饮食是维持人体生命 活动必不可少的物质基础,是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。 食物分类按食物的性质分类:热性食物、温性食物、寒性食物、凉性食物、平性食物、补益性食物、发散性食物;按食 物的味分类:辛味食物、甘味食物、酸味食物、苦味食物、咸味食物。 饮食调护的基本原则饮食有节、饮食有方、谨和五味、荤素搭配。 饮食宜忌原则与方法辨证施食(虚证应补益、实证宜疏利、寒证宜温热、热证宜寒凉)、辨药施食(即食物的性味应与患 者所服药物的性能一致)、因人施食(根据人的体质、年龄不同而异)、因时施食(根据四时季节的变化而异)。 肺胀 【定义】 肺胀是因喘咳日久,肺脾肾心俱虚,气道滞塞、肺气胀满,出现以胸部膨满,咳逆上气,动后尤甚,痰涏壅盛,甚则面 色晦黯,唇舌紫绀,面目四肢浮肿,病程缠绵,经久不愈为特征的疾病。 【范围】 西医学中的慢性阻塞性肺部疾病,如喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病、老年性 肺气肿等病,均可参照本篇辨证论治。 【辩证调护】 一、寒饮束肺:喘咳气短,痰多清稀,恶寒发热,身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。 治法:宣肺散寒,温肺化饮 方药:小青龙汤加减 调护: 1、室内空气宜新鲜,潮润,室温宜偏暖,注意保温,助病人及时增减衣被,防止受冷。 2、饮食宜清谈与辛散,忌生冷、肥甘厚腻等滋痰生湿之品,禁食辛辣、烘炒类食物如炒瓜子、烘饼等。可食用温性调味 品,如生姜、胡椒、葱等,以助散寒。 3、解表药不宜久煎,汤剂宜温服,服药后可略加衣被,使微微出汗。咳嗽夜间为甚者,适宜临睡前服,中西药服服药 时间需要间隔 2 小时。 4、注意寒热的轻重、咳嗽的性质、痰涕的颜色及呼吸的频率、节律、深浅的变化,有恶寒发热表证时,应卧床休息, 注意保暖,可用生姜、红糖、红枣煎服。 二、痰热壅肺:喘促气粗,胸满咳嗽,痰黄而稠粘,心胸烦闷,口干而渴,发热微恶风寒。舌边红,苔薄黄,脉浮散。 治法:宣肺疏风,清化热痰 方药:清气化痰丸加减 调护: 1、室内空气宜新鲜,避免寒冷空气及异味刺鼻之气的吸入,室温不宜过高。 2、饮食宜消化、清淡为主,多食蔬菜和水果,忌辛辣、油腻、荤腥、烟、酒等刺激之品,鼓励多饮水,可服用竹沥 水,川贝粉等清热化痰。 3、密切观察病情,及时测量体温、脉搏、呼吸,观察出汗、咳嗽及神志等情况。高热病人必须卧床休息,多饮水,可 用银花、芦根等煎水代茶。 三、痰浊阻肺:胸满闷胀,咳嗽气喘,痰白量多,不能平卧,稍劳即甚,怕风易汗,脘腹痞满,食纳减少,倦怠乏力, 舌淡,舌苔白滑腻,脉弦滑。 治法:健脾益肺,降气化痰。 方药:苏子降气汤加减 调护: 1、病室宜温暖,空气新鲜,阳光充足,干燥通风。服药期间避免油烟异味、灰尘等不良刺激,以免加重病情。 2、保持呼吸道通畅,久病体弱卧床者,可采用翻身拍背,体位引流等帮助排痰。有紫绀者,应给予氧气吸入。 3、密切观察病情,病重、年老者要阻止痰阻窒息,一旦发生,应立即采取措施清除气道内的痰液,必要时要行气管切开。 4、饮食以易消化、清淡之品主为宜,可予赤小豆、白扁豆、苡仁、山药等健脾、利湿、化痰之品,忌食糯米、甜食、肥 1

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