颈椎病与骨质增生说明及注意事项

颈椎病与骨质增生说明

骨质增生，可以说是一种正常的生理现象。据统计，40岁以上的人有45～50％出现骨质增生。60岁以后，80％以上的人或多或少会出现骨质增生，随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减少，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时，就很难修复。这时，在关节软骨的周围，血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了，增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生，也叫骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动的需要，骨刺就不会再生长了。颈椎病患者的X线片显示，颈椎可有不同程度的骨质增生或骨赘形成。许多学者认为这些增生物并非颈椎病的主因。颈椎骨标本实体检测发现，常见增生部位在颈椎4-6，以颈椎5的增生率最高，达83％各部位增生率以钩突。椎体上下缘和关节突为最多，是因为颈脊柱屈伸活动时的应力集中于该部位，因而易发生劳损。

那么，这些骨质增生即骨刺，是否需要手术予以切除呢？有部分患者由于某种原因的长期存在，骨刺骨赘物向椎骨内生长，形成临床上的脊髓型颈椎病，经手术确有不少成功的病例，但是，手术难度大，医疗设备要求多，周围软组织创伤大，整个手术过程充满着危险，患者不易接受，即使手术成功，术后的护理、功能的恢复至少在半年以内，其术3年复发率仍高达四分之一以上。为此手术治疗不是最好的方法，最积极最有效的防治方法还是经常进行适度的体育锻

可以诱发腰椎间盘突出症的因素有哪些？

构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘的退行性变，诱发腰椎间盘突出的因素大致分为如下几类：(1)外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。(2)过度负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量，椎间隙变窄1.5-2mm,向侧方膨出1mm. (3)长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。(4)不良体位的影响：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，因为不良姿势常诱发本病的发生。(5)脊柱畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化。[B] 相关知识[/B] 颈椎病的预防（1）要注意头颈部的正确姿势，每天坚持作前倾，后仰、左右旋转1－2次，坚持10分钟。（2）保持良好的睡眠姿势，最好采用质地柔软的元宝型枕头，以维持颈椎棘突向前的生理弧度。（3）枕头的高度应以10厘米左右为宜。（4）

平时工作的体位，做到既不抬头又不低头的舒适姿势。长时间工作时1小时要活动一下头颈部，使颈韧带肌肉得到适当休息。（5）仰头看电视时勿使颈部疲劳，最好与眼睛保持同一水平。这些措施不仅可以预防颈椎病，还可防颈椎病

与肩周炎患者说锻炼

我是一名教师，因为天天在黑板上写字，患了肩周炎。右肩时常痛得彻夜不眠。一天，妻子拿着张报纸对我说：“报上说了，你这病要多锻炼才能控制。”可报上没说怎么锻炼。我想，没说明就意味着只要锻炼就会有效。于是，我忍住疼痛，用力快速旋转胳膊。突然，我听见一声轻微的喀嚓声，随后感到一阵无法忍受的剧痛，右手无力地垂了下来。我赶紧去医院。X光片显示，我的胳膊骨折。

甘竹

医生点评：肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，好发于40岁以上的中老年人。肩周炎的非手术治疗方法有理疗、针灸，局部封闭治疗等。上述方法治疗肩周炎的同时，每日应进行肩关节的主动活动，常用方法有：

爬墙运动侧手指接触墙壁，并逐渐将手向上移至最高点，然后慢慢移下来。反复动作，尽可能增高最高点。

画圆圈运动两臂分别由前向后，由后向前，呈顺时针或逆时针方向画圆圈，画圆圈幅度由小到大，尽可能达到最大范围。

梳头运动站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部。

摸颈运动坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部。

上述方法宜根据个人的具体情况选择，交替锻炼，活动时以不引起剧痛为限。不必每次都做完，每天3 5次，一般每个动作做30次左右。

甘竹先生采取运动疗法治疗肩周炎本没有错，但他没有注意到肩周炎的运动疗法是一个渐进的过程，任何急进的方法均易引起悲剧的发生。的复发和病情加重

颈椎病老人的护理常识

(1)让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪，保持心理健康。

(2)正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动，就在减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。

(3)非手术治疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。

绿色世纪拟在全国开展全民健康生活方式的倡议，深入扎实贯彻“全民健康生活方式行动”把大力宣传健康知识，积极引导群众合理膳食，规律用餐。保持营养平衡，维持健康体重，改善不良生活习惯，为提高全民健康素质，构建和谐社会做出应有贡献。协会将充分利用《联盟中国》等200多家进行系列调查。本次活动为公益性质，所有参与单位不得借此开展营利性的商业活动。