如何正确认识牙体缺损
牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。造成牙体缺损最常见的原因是龋齿，其次是牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症和牙齿发育畸形等。牙体缺损的病因主要有以下几个方面： 1、龋齿：尤其多面洞，大面积缺损破坏，修复较困难。 2、外伤：撞击、咬硬物造成牙体断裂、缺损、牙折、隐裂。 3、牙磨耗：咬牙合面降低，牙本质暴露，牙敏感。 4、楔状缺损：好发在尖牙、双尖牙的牙颈部。
5、酸蚀症：长期受到酸的作用而脱钙。
6、发育畸形：包括牙齿发育畸形造成的形态、颜色、结构的异常。那么牙体缺损有哪些危害呢？牙体缺损可能会造成牙齿的斑釉症，斑釉症多见于恒牙，釉质表面有矿化异常所形成的白垩色横线，重者呈斑块状。大范围较严重的牙体缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。如果是前牙的牙体缺损会影响患者面部美观度，发音也会出现不准造成交流不自信。全牙列残冠残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠残根常成为病灶而影响全身健康。牙体缺损还会破坏正常邻接关系，嵌塞食物，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤骀。另外牙齿缺损还会造成颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下
牙体病学题库(选择填空),DOC
牙体病学题库（选择填空题） 单项选择题 1．影响龋病发生的因素有： A细菌B易感牙面C食物D一定的时间E以上因素都有 2 4 5 6 7.恒牙列中患龋的频率最高的是（） A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙E以上都不是 8.临床记录中，舌面为（） AＬaBLCMDDEO
9.目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（） A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌D葡萄球菌E变形链球菌10.釉珠附着在（） A根尖牙骨质表面B髓腔内壁C近颈部牙骨质表面 D根管内壁E牙冠表面 E以上均是 15.下列各项中哪项不是深龋的临床表现() A冷热刺激痛B食酸甜食物敏感C自发痛 D食物嵌塞痛E牙髓活力测定正常
16.诊断邻面龋最准确的方法是() A视诊B探诊C温度刺激试验D染色法E咬合翼片 17.后牙Ⅱ类洞制备时，鸠尾峡宽度正确的是() A颊舌牙尖间距的1/4B颊舌牙尖间距的1/4～1/3 C颊舌牙尖间距的1/3～1/2D颊舌牙尖间距的1/2～2/3 21.下列哪项不是急性龋的特点() A多见于儿童及青年人B病变组织颜色浅C病变进展快 D质地软而湿E去腐时必须用钻取出 22.龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗() A药物治疗B自行修复C充填治疗
D再矿化疗法E以上方法均可以 23.下列龋病类型哪种是按损害程度分类的() A急性龋B慢性龋C中龋D静止龋E窝沟龋 24.静止龋主要是在下列何种情况下产生的() A机体抵抗力增加 B去尽腐质 C保护牙髓 D洞缘线圆钝 E尽量保留健康牙体组织 27.复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为()
牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教
牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教 牙体、牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病，其病因主要是由龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形引起的。龋病是危害人类健康的三大疾病之一，也是形成牙齿缺损和缺失的主要原因。再因其它病因引起的牙齿缺损缺失，需要义齿修复者众多。随着我国人口老年化，牙体、牙列缺损和缺失患者的比例相应增多，所以在修复治疗和护理过程中，我们应从以几方面为病人进行宣传教育。 一、缺牙后对病人身心健康的影响 牙齿是重要的咀嚼器官，当牙齿缺失时会给病人带来许多不良影响，其程度根据缺牙部位和缺牙的数量不同而有所差异。主要表现如下： 1．牙列缺损是指牙列中数量不等的部分牙齿的缺失。根据缺牙的多少对病人的影响也是不等的，当仅缺失个别牙齿时，除局部牙槽嵴有小范围的萎缩外，其影响表现在余留牙方面，可导致余留牙向缺隙倾斜，对颌牙向缺隙伸长，造成早接触和咬合干扰，如不及时修复，会使多个牙受到影响，而且给以后的修复也会带来很多困惑。 2．牙体缺损最常见的原因是龋病和外伤。由于缺损的原因、部位、程度的不同，影响也有差异。当牙体少量缺损，患者可无任何自觉症状，如果缺损深达牙釉质或牙本质，就可引起牙本质过敏、牙髓出血、发炎变性以致坏死，进而可引起尖周病变。 因而牙体缺损不仅仅是本身问题，对牙列、咬合以及牙周组织都会产生影响。（祥见修复学第4版第20页第16行） 3．牙列缺失是上颌、下颌或上下颌牙齿全部缺失，其原因以牙周病、老年生理性退变较多。由于牙列缺失，上下颌骨间失去牙的支持，面下三分之一距离变短，唇颊内陷，肌肉松弛，口角下垂，皮肤皱纹加深，下颌易前伸，直接影响患者的面容，使患者在精神上和心理状态压力很大，产生自卑感，因此应予及时修复治疗。（祥见修复学第4版第146页） 二、心理指导 人们常说“老掉牙”，认为缺牙只是老年人的事情。其实不然，缺牙不仅是老年人，而是不同年令的人都可能有缺牙的时候，如先天性缺牙、外伤、龋病、牙周病等等都可导致不同程度、不同数目牙齿的缺失。当然老年生理性退变导致牙齿缺失更是常见病。所以缺了牙齿给病人心理和生理上造成了一定的痛苦，我们应向病人宣传缺牙后应及时到医院进行治疗修复。修复缺失的牙不仅仅是要吃东西，恢复容貌和发音。除了这些以外，还有一般人想不到的作用：就是能维护整个咀嚼系统的健康。人的正常牙列像一道扎得很紧的栅栏，相邻的牙和相对咬的牙之间相互支持又相互限制。而一旦缺少了一颗或几颗牙又没有及时镶复时，就会像抽去几根桩的栅栏一样，逐渐松垮、倒塌。观察一下拔牙后长期未镶复的牙列，会看到邻近缺隙的牙歪斜，与缺失牙对咬的牙过长，这种咬合混乱的状态不仅有碍美观及咀嚼，影响发音功能，也会连累到有关的肌和维护整个咀嚼系统的完整和健康。 三、修复治疗前的指导 1．患者的心理准备 为了达到理想的修复效果并保证长期成功率，使患者在修复治疗之前，了解在治疗中需要注意的问题，让患者在思想和心理上做好充分的准备。 首先是患者的口内条件。让患者了解自己的缺牙数目、缺牙部位、缺牙间隙的大小、牙槽脊的愈合情况、余留牙的健康情况、牙周粘膜组织健康情况以及治疗的难易成度。 其次是修复的费用和所需的时间。在给患者治疗前，应向患者说明镶牙所用的材料、费用以及治疗方案，让患者有所选择和心理准备。不应盲目的给病人私自制定治疗方案。另外，
牙体缺损修复原则
牙体缺损修复原则——1 正确恢复牙体形态与功能1、恢复缺损牙轴面形态 意义：（1）保证食物正常排溢及食物对牙龈的生理性按摩作用。 （2）利于修复体的自洁。 （3）维持颈部龈组织的张力和正常接触关系。 恢复不良： （1）突度过小：导致牙龈损伤。 （2）突度过大：导致牙龈萎缩。 2、恢复外展隙和邻间隙 （1）恢复唇、颊、舌、合等外展隙。 （2）恢复邻间隙：即龈外展隙，两侧为邻牙邻面，上为邻接点，下为牙槽骨。 恢复不良：（1）邻间隙过小：压迫龈乳头。 （2）邻间隙过大：导致食物嵌塞。 3、恢复邻接关系 特点：（1）青年人接触区呈点状，年长者呈面接触。 （2）前牙靠近邻面切缘，磨牙与前磨牙在邻面颊1/3与中1/3；磨牙在邻面中1/3。 恢复不良：（1）过紧：导致牙周膜损伤。 （2）过松：导致食物嵌塞。 4、恢复合面形态与咬合关系 标准： （1）恢复合面形态：尖、窝、沟、嵴。 （2）使合力方向与牙长轴方向一致：适当降低牙尖高度。 （3）使合力大小与牙周支持组织相适应：注意咬合接触面积的调整,冠根比例的协调性。 牙体缺损修复原则——2尽量保存、保护牙体组织l要求： 1. 去尽病变组织。 2. 消除倒凹，获得就位道。 3. 开辟修复体的空间。 4. 制备抗力固位形。 5. 预防性扩展。 6. 磨改异常的对颌牙，建立咬合关系。 如何保存牙体组织 1. 尽量选用部分覆盖的修复体而不是全冠修复体。用部分冠代替全冠而减少牙体制备的量。 2．牙体制备时应尽量避免轴面聚合度过大。聚合度过大会导致可观的牙体组织的丧失。 3. 合面制备应根据其解剖外形而去除均匀的厚度。按照合面解剖外形进行合面磨除可取得足够的合面间隙而不会造成过多的牙体磨除。 4. 均衡磨除轴面，必要时进行正畸治疗 5. 选择较少磨除牙体组织边缘。比如选择凹斜面比肩台磨除的牙体组织的量要少。 6. 避免牙体制备向根尖方向不必要的扩展。牙体缺损修复原则—— 3、应保证组织健康 修复体类型 修复体设计与组织健康、材料选择、边缘的设计 1、保护牙髓组织健康：
(精)口腔修复学——牙体缺损修复
口腔修复学——牙体缺损修复 口腔修复学 开口度：3.7～4.5cm，下颌最大侧方运动范围：12mm 松动牙：牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者拔除 固定义齿基牙：牙槽骨吸收不超过根长的1／3 RPD基牙：牙槽骨吸收不超过根长的1／2，牙松动不超过Ⅱ度 牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整 双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧 缺牙部位剩余牙槽嵴情况 Ⅰ型：高圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均足够 Ⅱ型：刃状牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度无明显吸收或轻度吸收，宽度中至重度吸收 Ⅲ型：低圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸收 Ⅳ型：地平状或凹形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度与宽度均呈重度吸收或吸收到基骨或基骨以下 牙体缺损 修复治疗的原则 正确地恢复形态与功能 牙体预备过程中注意保护软硬组织健康 修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求
修复体应合乎抗力形与固位形的要求 修复体龈边缘 可设计龈下边缘：龈边缘距龈沟底至少0.5mm（牙周要求1mm）√龋坏、楔状缺损达到龈下。 √邻接区到达龈嵴处。 √修复体需要增加固位力。 √要求不显露修复体金属边缘。 √牙根部过敏不能用其他保守方法消除。 抗力形——咬不碎 √牙咬不碎——没有薄壁弱尖无基釉 √修复体咬不碎——材料、厚度、形状 固位形——掉不下来 √约束力——形状 √摩擦力——密合、平行、点线角清楚、接触面积 √粘接力——粘接面积、材料、厚度、稠度 烤瓷合金 氧化膜——化学结合 金属热膨胀系数略高——压应力 熔点显著高于陶瓷 机械结合 范德华力 减轻（牙合）力 减小（牙合）面面积——减少颊舌径
边缘嵴内收，加大外展隙 降低牙尖斜度——降低侧向力 加深食物排溢沟，增加副沟 减牙 嵌体——银汞合金充填的替代 禁忌症 年轻恒牙和乳牙 缺损过小或过大 磨耗重 根管治疗后的无髓牙 √洞深应大于2mm；轴壁均应相互平行或外展2°～5°，与就位道一致。 √洞缘有斜面：45°，宽度约0.5～1mm。去除洞缘无基釉，预防釉质折断。增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用。 ▽邻（牙合）面嵌体 鸠尾，防止嵌体水平移位，峡部宽度一般不大于（牙合）面的1/2。
[整理版]口腔修复学试题
[整理版]口腔修复学试题 口腔修复学试题 第一部分 牙体缺损修复及固定义齿 A1型题 1. 患者一上前牙牙冠1/2缺损，要求修复。在初诊时问诊可不必涉及的内容为: A 就诊的主要原因 B 要求解决的主要问题 C 缺损的原因 D 曾经接受过的检查和治疗 E 是否还能吃饭 E (对于牙齿缺失患者,在问诊其现病史时，不必询问: 2 A 缺失原因 B 缺失时间 C 是否修复过 D 修复效果如何 E 天然牙的治疗情况 E 3(以下哪些疾病与遗传因素有关，除了 A 先天无牙 B 牙周病 C 龋齿 D 错畸形 E 乳光牙本质
C 4. 先天无牙患者在了解病史时应进一步询问患者 A 营养、饮食情况 B 全身健康条件 C 是否曾患过感染性疾病 D 家族史 E 是否曾患过慢性消耗性疾病 D 5(固定义齿修复的最佳时间一般是: A 拔牙后3周 B 拔牙后4周 C 拔牙后6周 D 拔牙后2个月 E 拔牙后3个月 E 6(哪种疾病对口腔功能影响最大: A 牙体缺损 B 颞下颌关节疾病 C 牙列缺失 D 上颌牙列缺损 E 下颌牙列缺损 C 7(以下哪种情况不会影响面部外形的对称性: A 偏侧咀嚼
B 牙列缺损 C 牙列缺失 D 后牙早失 E 单个牙牙体缺损 E 8(义齿修复前口腔软组织的处理，不包括: A 粘膜病的治疗 B 粘膜瘢痕组织的修整 C 松软牙槽嵴的修整 D 咀嚼肌功能训练 E 唇、舌系带的修整 D 9(义齿修复前常需进行牙槽骨修整的部位，不包括: A 上颌结节 B 上颌唇侧 C 磨牙后垫 D 下颌双尖牙舌侧 E 拔牙创部位 C 10. 牙齿二度松动是指: A 用力摇动时有轻微动度 B 颊舌向及近远中向均有动度 C 颊舌向有动度 D 近远中向及垂直向有动度
口腔专业试题
l 试题范围 一、名词解释 1、牙体缺损：是牙齿硬组织呈现有不同程度的破坏，缺损或形态上的发育异常，它是口腔 疾病中的常见病之一。 2、嵌体：是一种冠内修复体，用以恢复患牙形态和功能。 3、冠：是一种罩盖牙冠表面的固定修复体，用以修复缺损牙冠的形态与功能 4、桩冠：是利用金属桩插入根管内以获得固定的一种全冠修复体。 5、牙列缺损：是指上颌或下颌，或上下颌牙列内在不同部位有不同数目的牙齿缺失，但牙 列内在不同数目的天然牙存在。 6、龋病：牙齿在内外因素影响下硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病。 7、牙本质过敏症：是指牙在受到外界刺激时引起的酸痛症状。 8、楔状缺损：是指牙床、颊侧颈部硬组织发生慢性磨耗所致的缺损，常呈楔形。 9、急性根尖周炎：是指从根尖周出现浆液性炎症发展至化脓性炎症的连续过程。 10、隐裂：指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。 11、牙龈炎：是病变局限于牙龈组织不侵犯其他牙周组织的炎症。 12、牙龈：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。 13、牙周膜：又称牙周韧带，是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。 14、牙菌斑：是牙周病的始动因子，牙菌斑堆积是牙周病发生的必要条件。 15、牙周袋：是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。 16、前牙开颌：前牙无咬合接触时称为前牙开颌。 17、对刃颌：上下切牙缘对切缘的咬合。 18、切牙覆盖：上下切牙间的水平关系，正常覆盖在3mm以内。 19、反牙合：当下前牙前突即形成反覆盖 20、矫治器：是用以矫治错颌畸形的一种装置，通过矫治力的实施对错颌牙进行推、拉、 扭、转等从而达到矫治的目的。 21、发育间隙：随着颌骨的发育，3---4岁左右乳牙列中出现的生理性间隙。 22、先天缺牙：牙齿数目不足 23、多生牙：牙齿数目过多 24、釉质发育不全：牙釉质在发育过程中，受到某些全身性或局部性因素的影响而出现 的釉质结构异常。 25、活髓断髓术：是在局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除，保留根部牙髓活力的治 疗方法。 26、局部麻醉：是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传 到，从而使该区疼痛消失。 27、阻生牙：指由于各种原因（骨或软组织障碍等）只能部分萌出或完全不能萌出，且 以后也不能萌出的牙。 28、贫血：外周血液血红蛋白量低于正常值的下限，一般伴有红细胞数量或比积减少。 29、晕厥：是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可 因恐惧、饥饿，疲劳及全身健康较差，疼痛及体位不良等因素所致。 30、根端囊肿：是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。 二、填空 1、模型材料，应具有（抗压强度高）（体积稳定）（流动性好）（凝固时间适当）（能耐高温 与高压），操作简便，取材方便，价格低廉的特点。 2、嵌体按制作材料可分为（金属嵌体）和（非金属嵌体）两类，根据嵌体覆盖面的不同分
牙体缺损的修复修复原则及方法
牙体缺损的修复方法 牙体缺损多由于龋病引起，非龋性疾病引起的缺损包括釉质发育不全，牙折，磨损，楔状缺损等。牙体缺损面积小，固位发了，一般可用弃填法进行修复，常用银汞充填法和树脂充填法等。牙体组织缺损用充填法不能修复时，可用制作修复体的矫形法来修复。 修复体包括嵌体，全冠，部分冠，桩冠等几种： （1）嵌体为嵌入牙洞内的修复体，按材料可分金属嵌体和非金属嵌体，按洞型可分II类洞及IV类洞嵌体，还包括以嵌体升高来恢复咬关系的高嵌体。 （2）全冠即人造冠覆盖牙的全部牙冠外层。有锤造、铸造的金属全冠和酯套冠及金属烤瓷冠等。主要适用于充填或嵌体固位不良的牙体缺损，以及接触点不良或咬过低者。 （3）人造冠覆盖基牙外层的一部分者称为部分冠。常用的有3/4冠，开面冠及锤造半冠。如前牙切角缺损或切端部分折断和充填或嵌体有困难时，可采用3/4冠或开面冠，也可作后牙接触不良的修复体。 （4）桩冠为整体的人造冠，它用金属桩伸入基牙根管内而有固位作用，故名为桩冠。一般可分为简单桩冠和复杂桩冠。牙体缺损多或已伤及牙冠，牙冠情况好，根长而粗的单根牙不能以其他方法修复者，或者是畸形，错位牙不能用其他方法矫形者，以及前牙轻根管法治疗后牙冠变色严重影响美观者，都可用桩冠来修复，但都必须经过完善的根管治疗。 牙体缺损的修复原则 因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同程度的破坏、缺损，称牙体缺损。牙体缺损如不及时治疗和修复会引起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功能紊乱综合征，给咀嚼、发音和美观造成一定的影响。
牙体缺损的修复方法有两种：即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。对于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能获得治疗效果者，必须采用修复体修复的方法来恢复牙体的形态与功能，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。 牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三大原则，具体操作时要综合分析与考虑，使其统一协调。 （－）修复的生物原则 修复体要达到对所修复牙及周围口腔组织的生理保健要求。 1.尽量保存牙体硬组织 （1）制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过分倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。 （2） 面的磨除要按照 面的解剖形态，均匀磨除修复材料所要求的适合厚度。 2.保护邻近组织制备邻面时可用外罩（带有外罩的金刚砂片）保护邻近组织。 3.保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做临时冠修复。 4.保护牙周组织 （l）牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。 （2）恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。 （3）恢复正常的邻面接触点。 （4）修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。 （5）修复体要高度抛光。 （6）对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的 面颊舌径宽度。 （7）恢复良好的 接触关系，防止产生 干扰。 5.修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘位置明确，容易制
牙体缺损的修复
广州医学院口腔医院 全冠根据材料不同可分为： ?金属全冠（铸造冠，锤造冠） ?非金属全冠（塑料冠，全瓷冠） ?金属非金属混和全冠（金瓷冠，金塑冠） 铸造金属全冠是由铸造工艺完成的覆盖整个牙面的金属修复体。 与其他冠修复体相比，它与牙体组织密合，固位力强，自身强度高，目前主要用于后牙。 一铸造合金 ?口腔铸造合金应具备的要求：良好的机械性能、理化性能、抗腐蚀性能、生物 性能和优良的铸造性能（流动性好、铸件收缩率小和铸件易打磨和抛光等）。 制成铸件的基本过程 ?贵金属铸造合金：金合金、银合金、金钯合金、银钯合金 ?非贵金属铸造合金：铬基合金、钛及钛合金、铜基合金 二适应证和非适应证 （一）适应证 1．后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或者充填后牙体或充填物的固位形较差者。 二适应证和非适应证 （一）适应证 2．后牙存在低合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。 3．后牙固定义齿的固位体。 二适应证和非适应证 （一）适应证 4．后牙隐列、牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。 二适应证和非适应证 5．龋坏率高或牙本质过敏严重，或汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。 6.牙周固定夹板的固位体。 （二）禁忌症：
1．对金属过敏的患者。 2．牙体无足够固位形、抗力形者。 3．牙体尚无足够的修复空间者。 4．龋坏牙的致龋因素未得到有效控制者。 5．要求不暴露金属的患者。 三牙体预备 ?1．合面预备： ?目的：为铸造金属全冠提供合面间隙，并为修复体建立正常合关系提供条件。 ?合面均匀磨除1.0mm，保持合面正常外形。 ?注意在正中合、前伸合及侧向合时均有足够间隙。 ?合面形态与应力有关，陡坡会增加牙冠的侧向力，而影响冠的固位和稳定。 2．颊舌面预备： ?目的：消除倒凹，将轴面最大周经线降到全冠的边缘处，并预备出金属全冠 需要的厚度。 ?应保证全冠有足够的空隙（1.0mm），保持牙冠颊舌沟外形，完全消除倒凹 （轴面正常聚合度一般2-5度）。 3．邻面预备： 目的：消除患牙邻面的倒凹；预备出所需的邻面间隙。 从颊向舌侧方向逐步磨除，注意勿损伤邻牙；合向聚合度以2-5度为宜。。 ?4．颈部预备：预备出肩台 ?非贵金属者：0.5--0.8 mm宽，呈圆凹形或带斜面的肩台形。 ?贵金属者：肩台宽度通常为0.35--0.5 mm。 ?颈缘线的设计（据固位和美观需要定）： （1）平齐龈缘 （2）龈缘线以上1.0mm。
口腔修复学题目及答案1..
口腔修复学试题 一、选择题： （C）1.正确恢复铸造冠外展隙的意义是： A.保持牙列的完整性； B.有利于食物的排溢； C.保护牙龈组织； D.提高咀嚼效能； E.保护龈乳头。 （E）2.为防止产生继发龋，固定修复体设计应考虑： A.必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织； B.尽量与牙体组织密合无悬突； C.边缘应扩展到自洁区； D.适当扩大外展隙； E.以上都应考虑。 （E） 3.制作固定修复体，为了保护牙周膜以下哪一点是正确的 A.牙尖斜度不宜过大； B.接触点的松紧度适当； C.接触点的位置要准确； D. E.以上都正确。 固定义齿部分 （D） 4.牙体缺损修复的抗力形要求主要是指： A.修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏； B.修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位； C.患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂； D.修复体和患牙均能 E.对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度。 （E） 5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是 A.防止食物嵌塞； B.稳定牙弓； C.保护牙龈组织； D.提高咀嚼效率； E.以上都是。 （D） 6.使固定修复体固位的主要固位力是 A.摩擦力 B. C.粘着力 D.摩擦力和粘着力 E.力 (B) 7.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的 A. 粘固面积越大，粘固力越大 B. 粘固剂越厚，粘固力越大 C．粘固剂越粘稠，粘固力越大 D. 修复体与牙体越密合，粘固力越大 E. 修复体与牙体越清洁干燥，粘固力越大 （A） 8.合金嵌体窝洞制备时，需形成洞缘斜面，其目的是： A.增加抗力，防止游离牙釉柱折断； B.增加固位力，防止脱位； C. D. E.增强密合度，防止侧向脱位。 （C） 9.制作合金嵌体，牙体预备洞形的特征是 A.洞形无倒凹，底平壁直； B.洞壁预备成＜２°的外展，洞缘不做斜面；
第三章牙体缺损修复的概论
第三章牙体缺损修复的概论 一、定义 ?牙列缺失 ?牙列缺损 ?牙体缺损 各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。 ?颌面软硬组织缺损 二、牙体缺损的病因 1、龋 2、牙外伤： 因作用力的大小、方向、部位不同而表现不一。 牙尖－切角－冠折－冠根折－根折 隐裂：忽视。 3、磨损： 4、楔形缺损： 5、酸蚀症： 6、发育畸形：形态异常、过小牙、锥形牙 釉质钙化不全→牙体缺损 四环素牙 三、影响 ?咀嚼 ?发育 ?面容 ?牙髓、牙周组织
?全身健康 ?心理 四、治疗 1、充填术国内多数 技术、材料、药物的发展 MI (Minimal Inference) 2、修复术选用某种材料，在口外制作了一个与经过 预备的患牙相吻合的修复体，用粘固剂固 定在患牙上，以恢复失去的形态、功能。 五、修复体的种类(常用) 1、嵌体：(inlay,onlay)，部分或全部嵌入牙冠内的修复体。 2、部分冠：覆盖部分表面。 ◆3/4冠 ◆开面冠=不良修复体 ◆半冠导线冠
4、全冠(full crown) ◆金属全冠(metal full crown) 铸造 锤造 贵金属 非贵金属 ◆非金属全冠(nonmetal full crown) 塑料全冠(plastic full crown) “水晶瓷牙”、高强度冠桥树脂 暂时冠 瓷全冠(ceramic full crown) 可铸玻璃陶瓷全冠 CAD/CAM切削的全冠 高强度铝瓷全冠 ◆混合全冠(compound full crown) 烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal crown) 塑料金属混合冠(acrylic-metal……) 5、桩冠(post crown) 6、种植体牙冠(implant supported crown) ?谢谢 牙体缺损的修复原则 一、生物力学原则 保护牙体、牙髓、牙周组织健康
口腔专业试题学习资料
口腔专业试题
l 试题范围 一、名词解释 1、牙体缺损：是牙齿硬组织呈现有不同程度的破坏，缺损或形态上的发育异 常，它是口腔疾病中的常见病之一。 2、嵌体：是一种冠内修复体，用以恢复患牙形态和功能。 3、冠：是一种罩盖牙冠表面的固定修复体，用以修复缺损牙冠的形态与功能 4、桩冠：是利用金属桩插入根管内以获得固定的一种全冠修复体。 5、牙列缺损：是指上颌或下颌，或上下颌牙列内在不同部位有不同数目的牙齿 缺失，但牙列内在不同数目的天然牙存在。 6、龋病：牙齿在内外因素影响下硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病。 7、牙本质过敏症：是指牙在受到外界刺激时引起的酸痛症状。 8、楔状缺损：是指牙床、颊侧颈部硬组织发生慢性磨耗所致的缺损，常呈楔 形。 9、急性根尖周炎：是指从根尖周出现浆液性炎症发展至化脓性炎症的连续过 程。 10、隐裂：指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。 11、牙龈炎：是病变局限于牙龈组织不侵犯其他牙周组织的炎症。 12、牙龈：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的 结缔组织。 13、牙周膜：又称牙周韧带，是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组 织。 14、牙菌斑：是牙周病的始动因子，牙菌斑堆积是牙周病发生的必要条件。
15、牙周袋：是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。 16、前牙开颌：前牙无咬合接触时称为前牙开颌。 17、对刃颌：上下切牙缘对切缘的咬合。 18、切牙覆盖：上下切牙间的水平关系，正常覆盖在3mm以内。 19、反牙合：当下前牙前突即形成反覆盖 20、矫治器：是用以矫治错颌畸形的一种装置，通过矫治力的实施对错颌牙 进行推、拉、扭、转等从而达到矫治的目的。 21、发育间隙：随着颌骨的发育，3---4岁左右乳牙列中出现的生理性间隙。 22、先天缺牙：牙齿数目不足 23、多生牙：牙齿数目过多 24、釉质发育不全：牙釉质在发育过程中，受到某些全身性或局部性因素的 影响而出现的釉质结构异常。 25、活髓断髓术：是在局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除，保留根部牙 髓活力的治疗方法。 26、局部麻醉：是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维 的感觉传到，从而使该区疼痛消失。 27、阻生牙：指由于各种原因（骨或软组织障碍等）只能部分萌出或完全不 能萌出，且以后也不能萌出的牙。 28、贫血：外周血液血红蛋白量低于正常值的下限，一般伴有红细胞数量或 比积减少。
牙体缺损的修复治疗原则
牙体缺损的修复治疗原则 发表时间：2009-07-30T09:48:28.607Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：张惠根 (哈尔滨市香坊区动力口腔病防治所黑龙江哈尔滨 [导读] 修复体的选择、设计、牙体预备及修复体的制作与完成均应符合生物学和机械力学的原则【中图分类号】R782.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0052-01 修复体的选择、设计、牙体预备及修复体的制作与完成均应符合生物学和机械力学的原则，因为修复体要在患牙上和口腔这个特定的生物学环境中行使功能，并起到去除牙体缺损的病因，终止病变的发展，修复正常的牙体牙列外形及功能，保持应有的强度及稳定性，预防口颌系统疾病的发生等作用。 1 正确地恢复形态与功能 1.1轴面形态正常牙冠的轴面有一定的突度，它具有重要的生理意义。(1)维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系：牙颈1/3突起到扩展牙龈、维持正常龈隙的作用。(2)保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的生理刺激作用：突度过大时缺少食物这种刺激使牙龈萎缩；突度过小时食物直接冲压在龈隙沟内，引起过强刺激和牙龈附着的破坏。(3)利于修复体的自洁：轴壁上颊舌向、牙合龈向、近远中向的正常突度和流畅光滑的表面在肌活动时易于保持清洁，也便于洗刷、清除附着的菌斑。 1.2邻接关系牙冠修复体领面与邻牙紧密接触，能防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散牙合力，同时有利于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动。由于这种运动对邻接区的磨损，接触区有增龄性改变，青少年接触区呈点状，年长者呈面接触。 1.3外展隙和邻间隙外展隙是围绕邻接区向上周展开的空隙，是由牙冠轴面的正常突度形成的。位于唇、颊侧者称为唇、颊外展隙，位于舌侧者称舌外展隙，位于切缘或牙合面者，称为切外展隙和牙合外展隙。外展可作为食物的溢出道，在咀嚼时，有利于食物从外展隙排溢，增加机械便利，减轻牙周负担。 1.4咬合面与咬合关系正确地恢复牙合面形态和咬合关系是有效地恢复咀嚼功能的基本条件之一。牙合面形态在人的一生中是发展变化的。牙萌出早期，其尖、沟、窝、嵴都是由曲面构成，当咬合时，上下牙多是凸面接触，随着年龄增长，磨耗增加，上下牙牙合面呈面接触，到老年时牙合面甚至磨损成平面。 2 患牙预备时应保存、保护牙体组织 2.1去除病变组织，阻止病变发展牙体缺损有许多病因，要针对病因作相应的牙体预备。对老年人牙合面严重不均匀磨损的人造冠修复，磨改高尖陡坡以获得合理的力学外形和预防牙折。 2.2消除轴壁倒凹，获得良好的就位道为使人造冠顺利就位，需要磨除轴壁上一部分健康的牙体组织，消除倒凹将轴面上最大周径降到所设计的人造冠龈边缘区。 2.3开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观。根据修复材料的要求，在患牙或基牙的牙合、轴面磨除一定厚度的牙体组织。 2.4牙体预备成一定的形态，提供良好地固位形和抗力形为增加修复体的固位力，应在牙体预备箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟等固位形。有些薄弱的尖嵴及无牙本质支持的牙釉质也应磨除，以防出现折断。 2.5磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观为建立正常的牙冠外形和协调的邻牙齿间与颌间关系，应对影响咬合的过长牙、错位牙和畸形牙作相关的磨改。 3 修复体应保证组织健康 3.1修复体的设计与组织健康修复类型、修复材料的选择、修复体外形边缘的位置等设计，应根据牙体、牙周、颌位关系和患者的基本条件来决定。 3.2牙体预备与牙髓组织健康牙是一个有生命的组织，牙髓的健康直接影响到牙体硬组织的强度。 3.3修复体与牙龈组织的健康牙龈覆盖牙槽突和包围牙颈部，分为游离龈、附着龈和牙间乳突三部分，游离龈和附着龈以龈沟为界。 4 修复应合乎抗力与固位形的要求 4.1抗力形 4.1.1增加患牙(基牙)抗力的措施：(1)修复体类型的选择设计应考虑到患牙组织结构和缺损情况，避免牙体预备后形成薄壁弱尖。修复体应尽可能覆盖保护薄弱部位，防止牙合力作用在牙体薄弱部位以及牙体与修复体的界面上。(2)牙体预备时去除易折断的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖锐的边缘嵴及轴面角。做洞固位形预备时，不要过宽过深。例如鸠尾峡部不能超过两牙尖距的1/2，根管内径不能超过根径的1/2。(3)牙体缺损大者，应采用辅助增强措施。 4.1.2增加修复体抗力的措施：(1)保证修复体适当的体积和厚度。(2)合理控制修复体的外形，其内外表面应避免尖、薄、锐的结构形式，防止因应力集中而出现折裂。(3)根据患牙条件和设计要求，选择理化能优良的修复材料。(4)保证修复体制作质量，例如避免铸件缺陷，防止树脂内气泡，避免假焊及假性界面结合。(5)控制牙合面形态及牙合力方向，避免牙合力集中，金-瓷、金-塑的衔接点应避免直接承受牙合力。 4.2固位形固位力是指修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。要获得这种固位力，常根据患牙体缺损情况和口颌系统情况，在患牙上预备成一定的面、洞、沟等几何形态，这种具有增强修复体固位力的几何形态称为固位形。预备适当的固位形是牙体预备的主要目的之一，也是修复体赖以长期固定在患牙上的重要因素。
口腔专业试题
ｌ试题范围 一、名词解释 1、牙体缺损:是牙齿硬组织呈现有不同程度的破坏,缺损或形态上的发育异常,它是口腔疾病 中的常见病之一。 2、嵌体：是一种冠内修复体,用以恢复患牙形态和功能。 3、冠：是一种罩盖牙冠表面的固定修复体,用以修复缺损牙冠的形态与功能 4、桩冠：是利用金属桩插入根管内以获得固定的一种全冠修复体。 5、牙列缺损:是指上颌或下颌，或上下颌牙列内在不同部位有不同数目的牙齿缺失，但牙列 内在不同数目的天然牙存在。 6、龋病：牙齿在内外因素影响下硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病。 7、牙本质过敏症：是指牙在受到外界刺激时引起的酸痛症状。 8、楔状缺损：是指牙床、颊侧颈部硬组织发生慢性磨耗所致的缺损,常呈楔形。 9、急性根尖周炎:是指从根尖周出现浆液性炎症发展至化脓性炎症的连续过程。 10、隐裂：指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。 11、牙龈炎:是病变局限于牙龈组织不侵犯其他牙周组织的炎症。 12、牙龈:是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。 13、牙周膜：又称牙周韧带，是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。 14、牙菌斑:是牙周病的始动因子,牙菌斑堆积是牙周病发生的必要条件。 15、牙周袋:是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。 16、前牙开颌:前牙无咬合接触时称为前牙开颌。 17、对刃颌:上下切牙缘对切缘的咬合。 18、切牙覆盖：上下切牙间的水平关系,正常覆盖在3mm以内。 19、反牙合:当下前牙前突即形成反覆盖 20、矫治器：是用以矫治错颌畸形的一种装置,通过矫治力的实施对错颌牙进行推、拉、 扭、转等从而达到矫治的目的。 21、发育间隙:随着颌骨的发育，3--－４岁左右乳牙列中出现的生理性间隙。 22、先天缺牙：牙齿数目不足 23、多生牙：牙齿数目过多 24、釉质发育不全:牙釉质在发育过程中,受到某些全身性或局部性因素的影响而出现的 釉质结构异常。 25、活髓断髓术：是在局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除，保留根部牙髓活力的治 疗方法。 26、局部麻醉：是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传 到，从而使该区疼痛消失。 27、阻生牙:指由于各种原因（骨或软组织障碍等)只能部分萌出或完全不能萌出，且以 后也不能萌出的牙。 28、贫血:外周血液血红蛋白量低于正常值的下限,一般伴有红细胞数量或比积减少。 29、晕厥：是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可 因恐惧、饥饿,疲劳及全身健康较差,疼痛及体位不良等因素所致。 30、根端囊肿:是由于根尖肉芽肿,慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。 二、填空 1、模型材料，应具有(抗压强度高)（体积稳定）（流动性好）（凝固时间适当)(能耐高温与高 压），操作简便，取材方便，价格低廉的特点。 2、嵌体按制作材料可分为（金属嵌体)和(非金属嵌体)两类,根据嵌体覆盖面的不同分为（单
牙体缺损修复
牙体缺损的修复 第一节牙体缺损的修复原则 因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同程度的破坏、缺损，称牙体缺损。牙体缺损如不及时治疗和修复会引起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功能紊乱综合征，给咀嚼、发音和美观造成一定的影响。 牙体缺损的修复方法有两种：即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。对于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能获得治疗效果者，必须采用修复体修复的方法来恢复牙体的形态与功能，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。 牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三大原则，具体操作时要综合分析与考虑，使其统一协调。 （－）修复的生物原则 修复体要达到对所修复牙及周围口腔组织的生理保健要求。 1．尽量保存牙体硬组织 （1）制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过分倾斜会过多磨除牙体组织．并影响固位。 （2） 面的磨除要按照 面的解剖形态，均匀磨除修复材料所要求的适合厚度。 2．保护邻近组织制备邻面时可用外罩（带有外罩的金刚砂片）保护邻近组织。 3．保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做临时冠修复。 4．保护牙周组织 （l）牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。 （2）恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。 （3）恢复正常的邻面接触点。 （4）修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。 （5）修复体要高度抛光。 （6）对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的 面颊舌径宽度。 （7）恢复良好的 接触关系，防止产生 干扰。 5.修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘位置明确，容易制作，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，而后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。 根据修复体边缘与牙龈嵴顶的位置关系可分为龈上齐龈和龈下。以对牙周组织保健角度的评价，龈上边缘最好，龈下边缘 【适应证】 1．唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且影响义齿固位。 2．儿童上唇系带附丽过低或肥大，影响上前牙排列。 3．儿童舌系带过短，伸舌呈“W"形，卷舌困难，舌腭音或卷舌音不清，手术年龄1－2岁较适宜。4．老年患者因牙槽嵴萎缩而致的舌系带相对附丽过高，影响下颌义齿固位者。 【禁忌证】 1.手术区及口腔内有明显炎症表现。 2.智力发育障碍所致的发音不清者，不宜行系带修整术。 3．全身禁忌证参照牙拔除术。 【手术方法】 （一）唇、颊系带修整术
口腔主治医师考试辅导《口腔修复学：牙体缺损修复》试题附答案解析
《口腔修复学》一、牙体缺损修复 一、A2 1、女性，28岁。右下6近中邻面浅龋，舌尖缺损，牙冠短小。拟3/4冠修复。除轴沟外，增加固位作用，阻挡舌向脱位的有效措施是 A、轴壁龈端肩台 B、舌侧制成两个斜面 C、（牙合）面沟 D、轴壁倒凹 E、减小邻面聚合度 2、一患者，右下6为死髓牙，经根管治疗后以金属烤瓷冠修复，牙体预备取模型后金属烤瓷冠初戴之前，需要 A、用金属全冠做保护性修复 B、制作间隙保持器 C、不做任何处理 D、用牙龈保护剂对牙龈进行保护 E、用塑料全冠做保护性修复 3、患者女，25岁，左上2为过小畸形牙，牙体制备后拟完成金属一烤瓷全冠修复体，制取印模时选用的最佳印模材料是 A、藻酸钾 B、藻酸钠 C、印模膏 D、硅橡胶 E、琼脂 4、男性患者，35岁。左下6（牙合）面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，牙冠短小，咬合紧，宜用哪种修复体 A、高嵌体 B、3/4冠 C、邻（牙合）嵌体 D、铸造全冠 E、锤造全冠 5、男性，60岁。右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：17远中邻面，大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（-），牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是 A、龈缘以上 B、平齐龈缘 C、龈沟内0.5mm D、龈沟内1mm E、达龈沟底 二、A3/A4
1、患者进行金属烤瓷冠修复，冠就位后发现十分密合，经调（牙合）无早接触后选择聚羧酸黏固剂粘固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，（牙合）面垫一棉卷，让患者紧咬5分钟，粘固完成后再次检查发现咬合过高。 <1> 、最可能导致咬合过高的原因是 A、黏固剂调拌不当 B、棉卷垫置过少 C、患者咬合过分用力 D、黏固剂排溢困难 E、黏固剂选择不当 <2> 、在粘固前可采取哪种预防措施 A、在牙体轴壁上预备一纵向小沟 B、在粘固前将冠调至低（牙合） C、将冠组织面均匀磨去一小层 D、将牙体组织面均匀磨去一小层 E、将黏固剂调稀一些 答案部分 一、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】后牙3/4冠抵抗舌向脱位的固位型包括轴沟和（牙合）面沟。A、B、E选项均无抵抗舌向脱位的作用，而轴壁形成倒凹时，3/4冠将无法就位。 【该题针对“牙体缺损修复”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】对于牙体预备后的牙齿，最好都是能有临时冠。修复过程中，要制作塑料全冠做保护性修复，避免等待戴牙期间口内组织发生改变，也有利于牙面的清洁。 此处塑料全冠有两种作用：①保护预备后的牙体，防止其变形或者损伤，死髓牙特别容易缺损破坏，这是主要作用；②美观作用，这是次要因素。 【该题针对“牙体缺损修复”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】硅橡胶目前已经成为固定义齿常规的取模材料，取模准确，操作简便，精确度高。 【该题针对“牙体缺损修复”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】本患者适用铸造冠。 铸造金属全冠的适应证为： ①后牙冠缺损较严重，采用其他修复体难以获得足够固位力。 ②大面积充填后的死髓牙，防止牙冠劈裂。 ③后牙低位，邻接不良，牙冠畸形或错位牙等，需以修复体恢复正常形态、咬合、邻接系及排
牙体病学题库选择填空
牙体病学题库选择填空 The pony was revised in January 2021
牙体病学题库（选择填空题） 单项选择题 1．影响龋病发生的因素有： A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是( ) A X线片检查 B探诊 C显微放射摄影法 D氩离子激光照射 E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是( ) A 前磨牙 B第一磨牙 C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙 E下颌第二磨牙4．X线检查一般不使用于( ) A He面龋 B深龋 C牙折 D慢性根尖周炎 E牙髓疼痛5．最适宜作直接盖髓剂的药物是( ) A EOE B氢氧化钙糊剂 C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂 E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是( ) A 下颌两中切牙之间 B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间 D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧
7. 恒牙列中患龋的频率最高的是（） A下颌第一前磨牙 B下颌第二前磨牙C上颌第一前磨牙 D上颌第二前磨牙 E以上都不是 8. 临床记录中，舌面为（） A Ｌa B L C M D D E O 9.目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（） A乳酸杆菌 B血链球菌 C大肠杆菌 D葡萄球菌 E变形链球菌10.釉珠附着在（） A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面 D 根管内壁 E牙冠表面 11. 畸形中央尖最好发于（） A下颌第一磨牙 B下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 12. 制备倒凹是为了（） A 获得良好的抗力形 B 便于垫底 C 便于充填 D 获得良好的固位形 E 便于放置盖髓剂、
牙体缺损的原因
牙体缺损的原因 文章目录*一、牙体缺损的简介*二、牙体缺损的原因*三、牙体缺损的危害*四、牙体缺损的高发人群*五、牙体缺损的预防方法牙体缺损的简介牙体缺损(tooth defect)是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。 牙体缺损的原因1、全身发育障碍(15%): 其发生可能与全身发育障碍有关,例如遗传性外胚层发育不全等。牙胚尚处于发育和钙化阶段时,对X线非常敏感,有因X线引起的单侧牙列缺失的报道。 2、牙周病(20%): 老年人失牙是一种常见的生理现象,首先是由于口腔疾病,如牙周病。牙周病是导致老人掉牙的罪魁祸首,其导致掉牙的过程类似水土流失后树根的暴露从而导致整棵大树的倒塌。而营养不良、抽烟、肥胖及心理因素也是老人掉牙齿的原因之一。这些因素会增加牙周病感染的几率,加速牙齿脱落。 3、身体机能下降(25%): 身体机能的下降也会导致牙齿脱落加剧,老年人身体机能会下降,牙龈跟着老化萎缩,对牙槽骨输送营养的能力日趋下降,牙
槽骨随之萎缩变短,细菌造成破坏性溶解,从而导致老人掉牙齿。 儿童缺牙部位最常见的是上颌侧切牙,下颌第二双尖牙和第三磨牙。牙齿缺额之后,牙间间隙比正常增阔,如果增阔明显,会影响咬合关系。由于失去相依相扶,邻牙发生倾斜;又由于失去互相间的顶压,对侧的牙齿会伸长。所以在小儿期缺牙间隙过阔, 应先作暂时性修补,待成年后颌骨、牙齿已长成定型后再作永久性修复。 牙体缺损的危害1、牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。 2、牙体缺损可能会造成牙齿的斑釉症,斑釉症多见于恒牙,釉质表面有矿化异常所形成的白垩色横线,重者呈斑块状。由于色素沉着,釉质常呈黄褐色的甚至黑褐色的斑块。釉质形成窝状实质性缺损。斑釉牙对磨擦的耐受性差,易磨损引起形态缺损, 累及同一时期发育的多个牙齿,尤其在前牙,呈对称性分布。 3、大范围及严重的牙体缺损不但影响到咀嚼效率,还会形成偏侧咀嚼习惯,严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。 4、缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列