护士临床三基 题库

护士临床三基题库

二、单选题 (每题2分，共40分)

1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( D ) A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、体温每升高1?，心率平均每分钟约增加(C )

A、5次

B、10次

C、18次

D、20次

E、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( A )

A、每搏量

B、心率

C、外周阻力

D、大动脉弹性

E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的( B )

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘

B、第二狭窄部距中切牙20cm

C、第二狭窄部相当于胸骨角平面

D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面

E、第三狭窄部距中切牙45cm 5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的

(C ) A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常见的咯血原因是( C )

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为( C )

A、神志改变

B、多饮多尿症状明显

C、局限性抽搐

D、血压偏低

E、食欲减退 8、疥疮皮损好发于(E )

A、头部，面部和颈部

B、胸背部及腰部

C、四肢的伸侧

D、臀部及双下肢，手掌及足背

E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

9、水痘的传染期是(E )

A、潜伏期至结痂

B、前驱期至出疹

C、发热至痂脱落为止

D、出疹期至痂脱落为止

E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止

10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是( C )

A、子宫全切

B、子宫颈全切

C、定期复查

D、雌激素治疗

E、孕激素治疗

11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项( B )

A、大量排钾利尿

B、多次灌肠和导泻

C、上消化道出血

D、反复放腹水

E、高蛋白饮食 12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(C )

A、少尿、水肿

B、少尿、高血压

C、血尿、水肿、高血压

D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E、水肿、高血压

13、法洛四联症常见并发症为( B )

A、心力衰竭

B、脑血栓

C、肺水肿

D、脑膜炎

E、肺炎

14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的(D )

A、总分最高15，最低3分

B、总分越低表明意识障碍越重

C、15分为意识清醒

D、总分在8分以上表示已有昏迷

E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是(B ) A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀

16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是(E )

A、全身中毒症状严重

B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动

C、骺端处明显深压痛

D、白细胞计数增多

E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查

17、肾结核的血尿属(A )

A、终末血尿

B、初血尿

C、全血尿

D、混浊尿

E、脓血尿

18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是( D )

A、喉头水肿

B、喉上神经内侧支损伤

C、喉上神经外侧支损伤

D、喉上神经内外侧支损伤

E、喉返神经损伤

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为(A ) A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛

20、急性肺水肿的护理措施不正确的是(C )

A、按医嘱静脉注射西地兰

B、取坐位，两腿下垂

C、持续低流量吸氧

D、遵医嘱吗啡皮下注射

E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

三、多选题 (每题2分，共20分)

1、细菌合成的产物有(ABCDE )

A、热原质

B、毒素

C、抗生素

D、色素

E、维生素 2、下列哪项属于乙类传染病( BCE ) A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒 3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为( ABCE )

A、氮质血症

B、代谢性酸中毒

C、水中毒

D、高钠血症

E、高钾血症 4、氧中毒患者主要损伤(CE )

A、沁尿系统

B、消化系统

C、呼吸系统

D、造血系统

E、中枢神经系统 5、内囊出血“三偏”征为( ACE )

A、对侧偏麻

B、同侧偏麻

C、双眼同向性偏盲

D、同侧偏瘫

E、对侧偏瘫

6、下呼吸道感染的的常见因素为( ABCDE )

A、免疫机能受损

B、正常菌群失调

C、病原体的飞沫传播

D、空调系统污染

E、致病菌通过气道逆行感染

7、左心衰竭可能的症状有( ABCD )

A、夜间阵发性呼吸困难

B、心悸

C、劳累性呼吸困难

D、严重者可发生端坐呼吸

E、心前区疼痛

8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音( BDE )

A、母亲心音

B、脐带杂音

C、胎动音

D、子宫杂音

E、腹主动脉音 9、原发性醛固酮增多症的临床表现有( BCD )

A、低血压

B、神经肌肉功能障碍

C、心律失常

D、钠潴留

E、高血钾 10、行为训练的主要教学方法包括( ACDE )

A、操作技能培训

B、病人现身说法

C、模仿学习

D、行为矫正

E、模拟与游戏

) 2010最新护士资格三基三严护理理论考试试题及答案

一、填空题(每空1分，共20分) 1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。

2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。

3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40,60滴/分钟，儿童20,40滴/分钟。

4、铺好的无菌盘有效期为4小时。

5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线;”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。

6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于

23.94/13.3kPa;如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20—40mmHg。

7、常见的输液反应有:发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。 8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。

9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。

10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。

二、选择题(每空1分，共20分)

1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 D

A 、2小时

B 、4小时

C 、12小时

D 、24小时 E、 36小时

2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 B

A 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25%

3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 D

A、液体的名称

B、浓度和剂量

C、生产日期和有效期

D、开瓶时间

E、液体的质量

4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本B

A、抽血检查甘油三酯

B、抽血做交叉配血试验

C、检查血糖

D、检查二氧化碳结合力

E、检查肝功能

5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 D

A、呼吸困难、发绀

B、胸闷气促、烦躁不安

C、心悸、恶心、呕吐

D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E、寒战、高热、呼吸困难

6、皮内注射的皮肤消毒剂为 C

A、络合碘

B、2%碘酊

C、70%乙醇

D、0.1%苯扎溴铵

E、2%过氧化氢

7、口臭患者应选择的漱口液是B

A、1-4,碳酸氢钠溶液

B、1-3,过氧化氢溶液

C、0.1,醋酸溶液

D、2-3,硼酸溶液

E、0.02,呋喃西林溶液

8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是B

A、检查瓶口有无裂缝

B、冲洗瓶口

C、查看溶液的颜色

D、检查溶液有无沉淀

E、嗅察溶液有无异味

9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A

A、用药史和过敏史

B、意识状态与合作能力

C、目前诊断与病情

D、注射局部有无红肿硬结

E、目前心理状态与家庭经济状况

10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用D

A、2小时

B、4小时

C、12小时

D、24小时

E、36小时

11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为B

A、<5秒

B、<15秒

C、<1分钟

D、<30秒

E、1-2分钟

12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B

A、袖带过宽

B、袖带过窄

C、手臂位置高于心脏

D、袖带缠得过紧

E、水银不足 13、心肺复苏A、B、C中的A是指:B

A、胸外心脏按压

B、开放气道

C、人工呼吸

D、止血

E、转运患者

14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是:B

A、肺水肿，停止输液

B、空气栓赛，立即左侧卧位 B、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量

15、下列那些不是使用输液泵的目的:E

A、准确控制输液速度

B、使药物速度均匀

C、药物用量准确

D、使药物安全地进入患者体内发生作用

E、补充电解质

16、下列注射进针角度错误的是:C

A、皮内注射针头与皮肤呈5?角

B、皮下注射针头与皮肤呈30?-40?角

C、肌肉注射针头与皮肤呈50?-60?角

D、静脉注射针头与皮肤呈20?-25?角

E、动脉注射针头与动脉走向呈40?角

17、影响血压的主要因素为B

A、心输出量和大动脉弹性

B、心输出量和外周阻力

C、外周阻力和大动脉弹

性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率

18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应B

A、嘱患者深呼吸

B、立即拔出胃管重插

C、嘱患者做吞咽动作

D、让患者休

息一会再插 E、让患者坚持一下

19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要B

A、15S 、B30S C、50S D、1min E、5min

20、发生褥疮的最主要原因是A

A、局部组织受压过久

B、机体营养不良

C、病原菌侵入皮肤组织

D、皮肤破

损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激

三、是非题(每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“?”、

“非”划“×”) 1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。(×)

2、一般左上肢血压高于右上肢。(?)

3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。(×)

4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。(×)

5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。(×)

6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。(×)

7、急性肺

水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重

所致。(?)

8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。(?) 9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时

不可给予负压，以免损伤患者气道。(?)

10、已带好手套的手不能接触手套的内面(?)

11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能(?)

12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。(?)

13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。(×) 14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。(?)

15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。(×)

16、发热时基础代谢降低，但心率增快。(×)

17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注

射胰岛素。(×) 18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液(×)

19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。(?)

20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。(×)

四、简答题(每题10分,共40分)

1、简述高热病人为什么需要做口腔护理, 答:正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。

2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么, 答:急性左心衰给氧注意:给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能;必要时面罩给氧。

3、何谓血压,血压受哪些因素的影响, 答:血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有: (1)心输出量，主要影响收缩压; (2)外周阻力，主要影响舒张压; (3)大动脉弹性，主要影响脉压; (4)血量/血管容量的比值。

4、试述保留灌肠的注意事项, 答:保留灌肠时应注意以下事项: (1)在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深

度。 (2)灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。 (3)肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠