(完整版)南京市生育保险异地生育申请表
南京市生育保险异地生育申请表
备注：1、异地就医医院等级务必填写准确；
2、休完产假申领生育津贴时将此表与其他材料一并返回。
2020年广东省职工生育保险规定
2020年广东省职工生育保险规定 第一章总则 第三条用人单位及其职工按照属地管理原则在用人单位注册登记地参加生育保险。用人单位为国家机关、人民团体的，在单位所在 地参加生育保险。 中央驻粤单位、省属单位及其职工，有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工，在本单位参加职工基本医疗保 险所在地参加生育保险。 第四条县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的生育保险管理工作，其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的生 育保险工作。 社会保险经办机构具体承办生育保险登记、生育保险费核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等生育保险事务，负责提供生育保 险业务咨询、查询等服务。 第五条生育保险费由社会保险费征收机构负责征收。 第六条生育保险基金及其收益、生育保险待遇按照国家规定不计征税、费。 第七条生育保险基金由各地级以上市统筹，并按照国家规定逐步实行省级统筹。 第二章生育保险基金 第八条生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。 县级以上人民政府在生育保险基金出现支付不足时，给予补足。 第九条生育保险基金由下列各项资金构成：
(一)生育保险费; (二)生育保险基金的利息; (三)滞纳金; (四)财政补贴; (五)依法纳入生育保险基金的其他资金。 第十条生育保险费由用人单位按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。 用人单位按照不超过本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生 育保险费，具体缴费比例由统筹地区社会保险行政部门根据当地实 际情况测算后提出，经统筹地区人民政府批准后实施，并报省社会 保险行政部门备案。 用人单位上月职工工资总额超过所在地级以上市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积的，按照所在地级以上 市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积计算。 用人单位无上月职工工资的，以本单位本月职工工资总额为基数计算。 第十一条生育保险基金应当存入社会保障基金财政专户并实行预算管理，单独建账，分账核算，专款专用，不得挪作他用。 第三章生育保险待遇 第十二条用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。所需资金从 生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第十三条职工享受的生育医疗费用包括下列各项： (一)生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的
生育保险异地分娩报销程序
生育保险异地分娩北京报销程序 一、办理生育津贴申领（分娩后三个月内办理） （一）享受待遇 1.产假 a)产假天数：128天（正常产假98天，晚婚假30天，其它未列入） b)产假工资：员工实际工资 c)生育津贴和产假工资就高支付 2.哺乳假 a)哺乳假天数：6个半月 b)哺乳假期间工资：6个半月按工资8成计发，再延长期间按7成计发 3.生育津贴 a)生育津贴：生育当月企业缴费基数÷30（天）×产假天数 b)一次性分娩营养补助费：上年度市职工月平均工资×25% c)一次性补助：在一二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴 （二）申领生育津贴所需文件 4.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一份 5.《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》原件 6.《出生医学证明》原件及复印件 7.生育医院出具的《医学诊断证明书》原件及复印件 8.《结婚证》原件及复印件 [注：生育津贴包括三个月的生育津贴和一个月的晚育津贴（需符合晚育条件），晚育津贴可以从男方单位领取，但三个月的生育津贴不能] [附1：《北京市外地来京人员生育服务联系单》办理流程（外地城镇户口） i.先到现居地居委会开具居住证明（暂住证），所需材料： 1.流动人口婚育证明（户籍地办理，小蓝本） 2.暂住证 3.社保卡 ii.然后到现居地街道办理生育服务联系单，所需材料： 1.生育服务证（即准生证）原件及复印件 2.现居住地的居委会的居住证明原件（暂住证） 3.社保卡复印件 4.身份证复印件 5.结婚证复印件 6.单位出具的证明（证明是本单位职工，且参保了生育险）原件
7.《流动人口婚育证明》原件及复印件 （全部要在复印件上注明：此复印件与原件完全一致） 附2：《流动人口婚育证明》办理流程 i.所需材料 1.一寸近期照片2张 2.户口本 3.身份证 4.结婚证 ii.办理流程 1.本人向户籍所在地居委会提出申请，填写申请表进行登记备案 2.提交户籍所在地计划生育行政部门审核，签发《流动人口婚育证明》] 二、办理生育保险医疗费用报销 （一）产前检查医疗费用报销 1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章; 区医保中心领取或网上下载） 2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医 保中心领取或网上下载） 3.原始收据（发票） 4.北京市医疗保险专用处方底方 5.检查、治疗明细单 6.医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件 7.《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件 8.婴儿出生证明复印件 （二）住院分娩医疗费用报销 1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章; 区医保中心领取或网上下载） 2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医 保中心领取或网上下载） 3.原始收据 4.医疗费用明细清单 5.医院全额结帐证明；（这个我生产的医院没开，后来也给报了） 6.单位情况说明；（证明本单位某某因为某某原因回老家生产，某某原因可以是比如在 京无人照顾等等……，盖公章） 7.医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件 8.《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件 9.婴儿出生证明复印件 10.申报外地分娩费用时,需提供就诊医院是否为当地医保定点医院及级别的证明
2015佛山市职工生育保险实施办法
佛山人社：新浪微博 腾讯微博 ·公务员邮箱入口 ·收藏本站 ·设为首页 返回首页>>站内信息搜索： 人社要闻考试信息政策法规通知公告 办事指南表格下载状态查询结果公示公共服务数字人社 意见征集网上调查网络发言人平台在线访谈热门链接常见问题 当前位置：首页>政务公开>通知公告 佛山市人民政府办公室关于印发佛山市职工生育保险实施办法的通知 发表单位：市人社局 发表时间：2015-09-28 佛府办〔2015〕50号 各区人民政府，市政府各部门、直属各机构： 《佛山市职工生育保险实施办法》业经市人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。 佛山市人民政府办公室 2015年9月22日 佛山市职工生育保险实施办法 第一章 总 则 第一条为了使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障，均衡用人单位生育费用负担，促进公平就业，根据《中华人民共和国社会保险法》（2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过）、《女职工劳动保护特别规定》（国务院令第619号）、《广东省职工生育保险规定》（广东省人民政府令第203号）等法律、法规、规章，结合本市实际，制定本办法。 第二条本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其全部职工和雇工（以下统称职工）参加生育保险，适用本办法。 第三条用人单位及其职工按照属地管理原则在用人单位注册登记地参加生育保险。 用人单位为国家机关、人民团体的，在单位所在地参加生育保险。 中直驻佛山单位、省属单位及其职工，有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工，在本单位参加职工基本医疗保险所在地参加生育保险。 第四条市社会保险行政管理部门负责全市生育保险管理工作；其他有关部门在各自职责范围内负责有关的生育保险工作。 社会保险经办机构具体承办生育保险登记、生育保险费用核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等生育保险事务，负责提供生育保险业务咨询、查询等服务。 第五条生育保险费由社会保险费征收机构负责征收，生育保险基金及其收益、生育保险待遇按照国家规定不计征税、费。
异地生育保险报销流程是什么
异地生育保险报销流程是什么 自从全面开放了二胎政策以后，关于女性的生育保险方面也做了调整。为了方便妊娠期的那些女职员，国家特规定异地也可以进行生育保险报销。下面来告诉大家异地生育保险报销的具体流程。 生育险的含义生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。 异地生育保险报销流程1)女职工携带资料提出报销申请; 2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核; 3)审核通过后，审核部门下发女职工办理凭证; 4)女职工持办理凭证到银行领钱。 一般来说，在异地报销生育保险，流程与本地相差不大，只是所需材料有所不同。 异地生育保险报销所需材料1.如果参保的女职工生育的是第一
胎(婚后第一次流产也算)，则需提供以下证件： 1)准生证 2)出生证 3)本人身份证 4)独生子女证 5)医疗费用发票 6)出院小结 7)《企业职工产假规定》 8)《企业职工生育保险待遇申请表》 9)剖腹产，发票金额超过5000元;顺产，发票金额超过3000元;流产，金额超过300元，这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单 10)人工流产，需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证 11)如果父母都是独生子女，而夫妻双方没有办独生子女证，就需要提供父母双方的独生子女证 2.如果参保男职工的配偶没有工作单位，那么除带齐以上证件外，还需要携带： 1)结婚证 2)双方身份证 3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口，需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
【法规】企业职工生育保险试行办法-劳部发〔1994〕504号
企业职工生育保险试行办法 关于发布《企业职工生育保险试行办法》的通知 劳部发〔1994〕504号 各省、自治区、直辖市及计划单列市劳动（劳动人事）厅（局），上海市社会保险局： 为配合《劳动法》的贯彻实施，更好地保障企业女职工的合法权益，我部制定了《企业职工生育保险试行办法》，现予发布，自１９９５年１月１日起试行。 企业职工生育保险试行办法 第一条为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，根据有关法律、法规的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于城镇企业及其职工。
第三条生育保险按属地原则组织。生育保险费用实行社会统筹。 第四条生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。 职工个人不缴纳生育保险费。 第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。 生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。 第九条社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其他业务经费。管理费标准，各地根据社会保险经
中山市社会保险生育待遇异地备案申请表审批稿
中山市社会保险生育待遇异地备案申请表 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
中山市社会保险生育待遇异地备案申请表
参保人异地生育须知 一、因无人照顾等特殊原因在市外产前检查、住院分娩或施行计划生育手术的，应先向社会保险经办机构提出申请，经批准备案。 二、异地生育备案所需资料包括（均为原件和复印件）：填写《中山市社会保险生育待遇异地备案申请表》、《中山市社会保险生育待遇申领人计划生育证明》、配偶（或亲属）当地居住或工作的证明（房产证、房屋租赁合同、居住证、工作证明、参保证明等）、本人社保卡、双方有效身份证。 三、参保人所选异地生育医疗机构应是当地生育保险定点医疗机构。 四、异地生育备案成功后，其生育医疗费用在相同级别的生育保险定点医疗机构定额结算额度以内的，由生育保险基金支付，超出定额结算额度以上部分费用生育保险基金不予支付，由参保职工个人自费。 五、异地生育备案成功后，产前检查、住院分娩或计划生育手术的医疗费用先由职工个人支付，待生育或排胎后，持相应资料到社会保险经办机构申请生育费用报销手续。（详情参阅各待遇指印） 六、参保职工缴纳生育保险费累计满12个月的，在生育或排胎次月起12个月内提交申请；参保职工缴纳生育保险费累计未满12个月的（住院分娩除外），待其缴纳生育保险费累计满12个月次月起12个月内提交申请。资料齐全审核通过的，30日内办结。
咨询热线：12333 中山市生育保险待遇申请表
一、条件 参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件： 1、符合国家、省、市计划生育政策规定； 2、参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。 二、所需材料 （1）《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》原件（以下简称计生证明）；（2）诊断证明书或出院小结复印件（需同时提供原件核对）（内容需包含出入院时间、怀孕时间、排胎日期或新生儿出生日期或手术日期、生育方式和胎儿数）；（3）如为门诊就医的，还需提供门诊费用明细清单原件；（4）参保人及代办人第二代身份证原件和复印件（需双面复印）；（5）医疗收费收据原件；（6）参保人中山本地六大银行（工、农、建、中、广发、交通银行）的通存通兑活期存折或有参保人本人签名的借记卡的原件和复印件（卡需双面复印）；（7）在异地行计划生育手术或生育的，还需提供在手术或生育前已在人社分局备案的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》或《中山市生育待遇异地备案凭证》原件。（8）已在市内定点医疗机构刷卡结算需补差额的，还需提交《中山市社会保险住院费用结算单》复印件（需同时提供原件核对），不需提交计生证明。（9）如《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》或《中山市生育待遇异地备案凭证》中没有异地医院主诊医生填写核查身份的，可以使用《住院身份证明》或标注身份证号的有医院盖章的病案首页或其他医学材料代替。 三、办理地点 参保或户籍所在地辖区人力资源和社会保障分局 四、办理程序
医疗和生育保险统筹工作制度
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 医疗和生育保险统筹工作制度
医疗和生育保险统筹工作制度 一、基本原则 坚持政府主导，稳步实施；坚持基本政策统一，提高公平性；坚持基金预算管理，提高使用效率；坚持基金分级负责，增强共济和保障能力；坚持以人为本，提高管理服务水平。 二、工作目标 （一）统一基本政策。全市统一医疗保险和生育保险征缴管理办法、缴费基数、缴费费率；统一医疗保险视同缴费年限、实际缴费年限以及最低缴费年限的计算办法；统一居民医疗保险财政补助标准；统一医疗保险关系转移接续办法。 （二）统一待遇标准。全市统一执行药品、诊疗和服务设施标准“三个目录”。统一基金起付标准、支付比例和最高支付限额。统一门诊慢性病、特殊疾病病种等待遇范围和标准。统一生育保险待遇项目和标准。 （三）统一经办管理。全市统一执行医疗保险和生育保险参保登记、缴费申报、基金征缴、待遇支付、档案和财务管理等工作程序和服务规范，做好经办管理工作。 （四）统一定点管理。全市执行统一的定点医疗机构和定点零售药店的资格准入条件、申报流程、变更程序、考核标准和违规处罚等办法；统一定点医疗服务协议文本、服务协议管理标准、医疗费用结算模式；统一定点机构分级管理评价和考核办法。对市域范围内的异地就医定点医疗机构资格，实行县级初审、市级确认、全市互认。 第 2 页共 5 页
（五）统一信息系统。结合“金保工程”建设，全市医疗和生育保险管理信息系统使用统一的金保工程“五险合一”信息系统，数据统一集中到市级数据中心，实现本市区域范围内医疗保险异地就医的直接结算。 三、基金管理 （一）实行医疗保险和生育保险基金市级预算。市人力资源社会保障、财政部门根据社会保险基金财务制度规定，统一编制全市医疗保险基金和生育保险基金收支预决算，明确市区和四县（以下简称“预算单位”）的责任，统一组织实施。 （二）建立市级风险金。建立医疗保险和生育保险市级风险金，每年按各预算单位上一年度医疗保险和生育保险基金征缴收入额的一定 比例分别提取医疗保险和生育保险市级风险金，暂纳入各地财政专户管理，由市统一调度用于适当弥补各预算单位医疗保险和生育保险基金缺口。具体管理办法由市人力资源社会保障部门会同市财政部门另行制定。 四、组织领导 实施医疗保险和生育保险市级统筹是我市深化医药卫生体制改革的一项重点工作任务，各县区、各有关部门要高度重视，加强组织领导，做好各项医疗保险和生育保险的经办工作，确保各项措施落到实处。 市人力资源社会保障、财政等部门要加强对市级统筹工作的指导协调和调查研究，及时解决市级统筹推进过程中出现的新情况、新问题。 第 3 页共 5 页
外地生育申请书
外地生育申请书 问：还有3个月就要生宝宝了，最后还是决定回老家待产。但是我的社保又是在成都缴纳的。刚给社保局去电话，喊我要写一个异地生育申请书，不知有无美妈之前写过，给几个关键字让我也做一下参考。 网友答：我昨天亲自到社保局问了一哈这个问题哈，因为我也要到外地生小孩。 1：到社保局领一张异地生育申请单 2：必须在生小孩之前填好这张单交到社保局 3：关键就是这张单的填写很麻烦，必须要先写好你要在哪个地方的哪家医院生产，到时就必须是在你填的那家医院生产不然就没得报销。还有其它一些要填写的内容，因为申请单放老公包里了他上班去了我现在也不清楚。 4：还要在你的户口所在地开一个什么从没接受过生育保险报销的证明
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医疗和生育保险就医及报销流程
医疗和生育保险就医及报销流程 本市人员就医： 1、目前本市就医已完全实现联网结算，请各位教职工携带本人社保卡到医院就医，如因突发急诊情况未能使用社保卡结算时，也可在就医后三天之内携带本人社保卡到就诊医院进行补刷卡结算，前面发生的全额垫付费用会按照比例返回到本人社保账户中，具体办理情况咨询医院结算窗口。 2、如仍有全额垫付发生时请按《医疗保险报销（全额垫付）流程及所需材料》的一至五项准备材料，材料备齐后尽早联系人事处。 3、如教职工在家或者校外发生摔伤、砸伤等情况到医院就医时请不要使用社保卡，全额垫付后自行申报意外伤害，意外伤害报险电话：4006596196。 4、如教职工在工作场所范围内发生摔伤、砸伤等情况请具体咨询工伤保险。 异地安置人员就医: 一、以下三种情况可办理异地就医： A 退休人员回原籍所需材料： 1 本人异地户口本原件和复印件 2 社保卡或身份证原件及复印件 3 情况说明加盖公章 B 退休后长期在外地居住所需材料： 1 本人在异地居住的相关材料（暂住证、居住证）或当地居委会、公安机关出具的相关居住证明 2社保卡或身份证原件及复印件 C 在职人员长期派驻外地工作所需材料： 1 单位在异地的营业执照复印件或单位设立外地机构的决议等相关证明材料（加盖单位公章） 2 单位长期外派证明，说明员工入职情况以及单位本部与异地部门的隶属关系 3 本人在异地居住的相关材料（暂住证、居住证、当地户口的出具户口本复印件）或当地居委会、公安机关出具的相关居住证明 4社保卡或身份证原件及复印件 二、经办流程： 1、填写《天津市基本医疗保险异地安置人员登记表》（津社保医登字4号），《天津市基本医疗保险异地安置人员登记名册》（津社保医登字4-1号），一式两份（各贴1张一寸照片）(填写异地居住地址、邮编、本人联系电话；可选择一级、二级、三级医院、专科医院各一所，作为本人在当地的定点医院，各家选定医院，需要加盖医院的医疗保险章或者公章，医院可全选，也可空缺)。 2、经居住地社保经办部门盖章确认后，将表格交回社保分中心办理登记手续。 三、药费报销： 在目前还没有完全实现跨省市、地区医药费联网结算的情况下，所发生的医药费先由教职工个人全额垫付，再由单位进行申报，具体详见《医疗保险报销（全额垫付）流程及所需材料》的六至八项。另外，在就医过程中还应请主治医生写好病历，以防备查。 上述各项如遇国家政策调整以国家最新政策为准。
江苏省职工生育保险规定2014年10月1日起施行
江苏省职工生育保险规定 《江苏省职工生育保险规定》已于2014年6月20日经省人民政府第34次常务会议讨论通过，现予发布，自2014年10月1日起施行。 省长李学勇 2014年6月30日 江苏省职工生育保险规定 第一章总则 第一条为了维护职工的合法权益，保障职工在生育和实施计划生育手术期间获得经济补偿和基本医疗服务，均衡用人单位生育费用负担，促进妇女就业，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律、法规，结合本省实际，制定本规定。 第二条本规定适用于本省行政区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其职工（含个体工商户招用的雇工）。 第三条用人单位按照属地原则依法参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。 第四条生育保险实行设区的市统筹，逐步实行省级统筹。 第五条县级以上地方人民政府人力资源和社会保障行政部门负责本
行政区域内的生育保险管理工作。社会保险经办机构具体承办生育保险事务。 第六条县级以上地方人民政府财政、卫生计生、税务、审计、价格等部门在各自职责范围内，协助做好生育保险有关工作。 工会、妇联依法维护职工的合法权益，有权参与生育保险重大事项研究，对用人单位执行本规定的情况实施监督。 第二章生育保险基金 第七条生育保险基金根据以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。县级以上地方人民政府在生育保险基金出现支付不足时，给予补贴。第八条生育保险基金由下列各项构成： （一）用人单位缴纳的生育保险费； （二）生育保险基金的利息等增值收入； （三）按照规定收取的滞纳金； （四）政府补贴资金； （五）其他依法应当纳入生育保险基金的资金。 第九条用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费，缴费比例一般不超过0.5%。具体缴费比例由设区的市人民政府根据当地实际情况测算后提出，报省人民政府批准后实施。缴费比例超过0.5%的，经省人民政府批准后，报国务院人力资源和社会保障、财政部门备案。 设区的市人民政府应当根据生育保险基金收支和累计结余情况，及时调整生育保险费缴费比例，按照规定程序报批后实施。
医疗和生育保险热点问答
医疗和生育保险热点问答 一、医疗保险 1、大病医疗保险的报销手续是否需额外办理？ 答：大病医保报销是不需要另外办手续的（包括现场结算及零星报销），在一般医疗费用报销时，如有符合大病报销的，系统会自动计算待遇，并一同报销。 2、新生儿出生后参加居民住院医保，能否自出生之日起享受待遇？ 答：新生儿出生90天内参加居民住院医保的，保险费从出生之月起按本年度剩余可参保月数一次性缴纳。缴费达账后，从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用，按我市有关规定报销。 3、新生儿出生后随即在市内定点医院住院如何报销？ 答：新生儿出生后随即在市内定点医院住院的，若出生90天内参加居民住院医保，出院时可到医院的社保驻院办公室说明情况，并按工作人员指引办理结算手续。 4、新生儿出生后随即在市外医疗机构住院如何报销？ 答：新生儿出生后随即在市外医疗机构住院的，若出生90天内参加居民住院医保，待参保缴费到账后其家属须到社保经办机构办理市外就医申请手续，经核准同意及身份核实，该次住院医疗费用按规定予以核报。 5、参保人2016年2月欠缴社保费，于3月补缴，其职工医保待遇何时生效？ 答：按照我市职工医保相关规定，逾期（含逾缓缴期）缴纳医疗保险费的，在补足欠缴的保险费后，可按规定报销办理补缴次月起发生的医疗费用。因此，该参保人的职工医保待遇于2016年4月1日才生效，2月和3月不能享受待遇。 6、参保人直接到市外定点医院住院，应办理什么手续？ 答：参保人或代办人须在入院前填写市外医疗机构就医申请表，以及持参保人身份证、病历等相关资料，到区内社保经办机构办理申请手续。急危重症的，可在入院后5个工作日内补办上述手续。 二、生育保险 （一）享受生育保险待遇条件 1、生育保险待遇的享受条件是什么？ 答：（1）用人单位已经为职工足额缴纳生育保险费累计满12个月。 （2）享受生育保险待遇期间处于按时足额缴费状态，从参保缴费次月1日起享受生育保险待遇。 （3）参保人符合国家计划生育政策。 2、职工参加生育保险第12个月是否符合生育保险待遇的享受条件？ 答：不符合。需要参加生育保险满12个月，即参加生育保险第13个月，并在
南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题
南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题：一、生育保险享受对象： 1、女职工生育保险连续缴费满一年的； 2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。 注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。 二、报销生育费需提交材料： 1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》 2、结婚证 3、独生子女证 4、出院记录 5、用药清单 6、所有发票 7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告（离开南京市生育者需提供）另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。 注：（1）离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心（水西门大街97-1号，生育科）报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。 三、报销放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料： 1、结婚证 2、病历 3、双处方
4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。 1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。 2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。 3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。 4.生育生活津贴期限：妊娠7个月（含7个月）以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。 5.月生育生活津贴标准（生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的） （1）从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 （2）个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。 （3）在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。 6.生育医疗费补贴标准：妊娠7个月（含7个月）以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。 妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下自然流产的，享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。 如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。
生育保险待遇一览表.doc
生育保险待遇一览表 项目 内容 女职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满 6 个月以上。 女职工生育分娩或者流（引）产，生育津贴享受标准为： 1、正常分娩的，除享受国家规定的 98 天产假外，增加产假 30 天；难产的，增加 15 天；多胞胎生育的， 每多生育 1 个婴儿增加 15 天； 生育津贴 2、妊娠不满 12 周流产的，产假为 30 天；妊娠满 12 周不满 28 周流（引）产的，产假为 45 天；妊娠满 28 周以上引产的，产假为 98 天； 3、生育津贴日支付标准，按照女职工生育或者流（引）产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以 30 日计算； 4、 生育津贴 = 生育津贴日支付标准 ×产假天数。 男职工参加生育保险且用人单位连续为其缴纳生育保险费满 6 个月以上，其配偶生育符合国家、 省、 市计划生育规定，可享受 15 天的护理假津贴。 护理假津 1、男职工护理假津贴日支付标准， 按照其配偶生育的上一个月用人单位为男职工缴纳生育保险 贴 费的基数除以 30 天计算； 2 、护理假津贴 =护理假津贴日支付标准 ×产假天数。 首次产检费用共 185 元，在妇幼保健院 （ 1）首次产检和产后访视费用的结算。职工首 （站）进行，产后访视共 30 元，由社区卫生保 次产检和产后访视的费用由社会保险经办机构按定 健院上门完成。 额标准与武汉市妇幼保健院统一结算。 医院等级 （ 2）门诊产前检查费用的结算。职工符合生育 保险规定的门诊产前检查费用在限额以内（含限额） 的部分，由社会保险经办机构按照实际费用与定点医 生育医疗 一级医院 二级医院 三级医院 疗机构进行结算；超过限额的部分由个人自付。 费支付标 项 （ 3）生育分娩、流（引）产医疗费用的结算。 准及个人 标准 生育范围内费用低于定额 90%（含）时，按实际费用 目 90%低于 结算办法 门诊产前检查 515 元 515 元 515 元 减免；生育范围内费用高于定额标准 100%(含 ) 时，按定额减免； 生育范围内费用高于定额 顺产 2000 元 2200 元 2500 元 标准 100%低于 150%(含 ) 的部分，个人自付 30%，医 助娩产 2100 元 2400 元 2800 元 疗机构负担 30%，生育保险基金减免 40%；生育范围 剖宫产 2600 元 3100 元 3900 元 内费用高于定额标准 150%以上的部分，个人自付 人工引产 1400 元 1700 元 2000 元 30%，剩余部分由社保经办机构根据定点医院服务年 人 门诊 450 元 500 元 600 元 度考核结果确定支付比例。
“生育保险”和“生育医疗保险”的区别
“生育保险”和“生育医疗保险”有何区别？ 《广东省职工生育保险规定》今年开始实施，哪些人参加生育保险？男职工以及已生育的女职工，不需要享受生育保险待遇了，是否可以不参加生育保险？据了解，无论男职工还是女职工，无论已生育的职工还是未生育的职工，都应按规定参加生育保险，以此体现互助共济的社会保险特性；男职工参加了生育保险，其未就业配偶可享受生育医疗费待遇。 哪些人参加生育保险？ 按照规定，本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其全部职工和雇工（以下统称职工）参加生育保险；按照属地管理原则在本市注册登记的用人单位及其职工参加生育保险；原在广东省社会保险基金管理局参加生育保险的单位及其职工按照属地管理原则参加本市生育保险。 生育保险费由谁来缴纳？据了解，生育保险由用人单位按月缴纳，职工个人不缴费。用人单位每月生育保险费的缴费基数为本单位职工缴费基数的总和。职工缴费基数为其上月工资总额；新参加工作、重新就业和新成立用人单位的职工首月缴费基数为其首月工资总额。工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数，这是缴费基数的“上线”；缴费基数不得低于市政府公布的最低工资标准，这是缴费基数的“下线”。 “生育保险”和“生育医疗保险”有何区别？ 不少参保人发现，有“生育保险”和“生育医疗保险”两个概念，而且在政策过渡期内，曾经参加过“生育医疗保险”的“生育保险”参保人与未参加过“生育医疗保险”的“生育保险”参保人，在生育保险待遇的处理方式上有所不同，“生育保险”和“生育医疗保险”有何区别？ 据了解，在今年建立单独的生育保险之前，我市在医疗保险办法中规定，基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式，年满18周岁且未达法定退休年龄的基本医疗保险一档、二档参保人按规定同时参加“生育医疗保险”。在职人员的生育医疗保险费由用人单位缴交，其他人员的缴费渠道和缴费方式分别按其缴交基本医疗保险费的缴费渠道和缴费方式执行。生育医疗保险参保人符合计划生育政策的，其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用由生育医疗保险基金支付，但生育医疗保险政策没有生育津贴待遇的规定。 今年生育保险政策实施后，我市用人单位及其职工全部参加“生育保险”，这意味着以前未纳入“生育医疗保险”的基本医保三档参保人也新纳入“生育保险”群体，享受生育医疗费待遇和生育津贴。此外，还有一部分群体，按照《广东省职工生育保险规定》适用范围未被纳入的人员，但属于《深圳市社会医疗保险办法》规定应当参加生育医疗保险的，继续按其规定参加生育医疗保险并享受各项生育医疗保险待遇。这意味着不在职但参加一档和二
南京市城镇职工生育保险手册
南京市城镇职工生育保险手册 目录 ……… ……… 一、生育保险基本政策 １、对象范围 ①本市行政区域内城镇企业、自收自支事业单位、民办非企业单位和个体经济组织（以下简称“用人单位”）及其职工或雇工，应当按规定参加城镇职工生育保险。 ②部、省属和外地驻宁企业及其职工应按照属地管理原则参加本市城镇职工生育保险。 ③在宁的铁路、电力、远洋运输等跨地区、流动性较大的企业及其职工，应以相对集中的方式参加本市城镇职工生育保险。 ④按照《南京市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》（宁政办发[2003]111号）规定参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员。 ２、参保缴费 生育保险费由用人单位按上年度全部职工缴费工资基数0.8%按月缴纳；逾期未缴纳的，除责令其限期缴纳外，按日加收应缴额2‰的滞纳金。职工个人不缴费生育保险费。 ３、享受条件
参保职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件： ①符合国家、省、市计划生育政策规定； ②分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月； ③产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。 ４、保险待遇 生育保险待遇包括：①门诊产前检查费用；②分娩医疗费用；③生育并发症；④计划生育手术费用；⑤一次性营养补助费；⑥生育津贴；⑦妇科专项检查。 ５、保险补缴 因用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断的，自中断之月起停止享受生育保险待遇。三个月内补足欠费及滞纳金的，计算连续缴费月份，享受生育保险待遇；欠费超过三个月以上的，职工生育保险待遇由用人单位按规定标准支付。６、生育保险基金不予支付的项目 下列情形发生的医疗费用，基金不予支付： ①就医时未按规定使用《南京市民卡》； ②非本市生育保险定点医疗机构就诊（抢救除外）； ③在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术； ④治疗各种不育（孕）症、性功能障碍等； ⑤计划生育手术并发症；
企业职工生育保险试行办法
企业职工生育保险试行办法 关于公布《企业职工生育保险试行方法》的通知 各省、自治区、直辖市及打算单列市劳动（劳动人事）厅（局），上海市社会保险局： 为配合《劳动法》的贯彻实施，更好地保证企业女职工的合法权益，我部制定了《企业职工生育保险试行方法》，现予公布，自１９９５年１月１日起试行。 企业职工生育保险试行方法 第一条为了爱护企业女职工的合法权益，保证她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，按照有关法律、法规的规定，制定本方法。 第二条本方法适用于城镇企业及其职工。 第三条生育保险按属地原则组织。生育保险费用实行社会统筹。 第四条生育保险按照“以支定收，收支差不多平稳”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府按照打算内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可按照费用支出情形适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业治理费用。 职工个人不缴纳生育保险费。 第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地打算生育部门签发的打算生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责 收缴、支付和治理。 生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。 第九条社会保险经办机构可从生育保险基金中提取治理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其他业务经费。治理费标准，各地按照社会保险经办机构人员设置情形，由劳动部门提出，经财政部门核定后，报当地人民政府批准。治理费提取比例最高不得超过生育保险基金的百分之二。 生育保险基金及治理费不征税、费。 第十条生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由社会保险经办机构作出年度报告，并同意同级财政、审计监督。 第十一条市（县）社会保险监督机构定期监督生育保险基金治理工作。 第十二条企业必须按期缴纳生育保险费。对逾期不缴纳的，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金转入生育保险基金。滞纳金计入营业外支出，纳税时进行调整。 第十三条企业虚报、冒领生育津贴或生育医疗费的，社会保险经办机构应追回全部虚报、冒领金额，并由劳动行政部门给予处罚。 企业欠付或拒付职工生育津贴、生育医疗费的，由劳动行政部门责令企业限期支付；对职工造成损害的，企业应承担赔偿责任。
企业职工生育保险试行办法
企业职工生育保险试行办法 第一条为了维护企业女职工的合法权益，保障她们生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，根据有关法律、法规的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于城镇企业及其职工。 第三条生育保险按属地原则组织，生育保险费用实行社会统筹。 第四条生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例，向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府，根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。 第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因 病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发 的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。 第九条社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其它业务经费。管理费标准，各地根据社会保险经办机构人员设置情况，由劳动部门提出，经财政部门核定，报当地人民政府批准。管理费提取比例最高不得超过生育保险基金的百分之二。生育保险基金及管理费不征税、费。 第十条生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由社会保险经办机构作出年度报告，并接受同级财政、审计监督。 第十一条市（县）社会保险监督机构定期监督生育保险基金管理工作。
生育保险规定
广东省人民政府令 第123号 《广东省职工生育保险规定》已经2008年4月1日广东省人民政府第十一届3次常务会议通过，现予发布，自2008年7月1日起施行。 省长黄华华 二○○八年四月二十五日 广东省职工生育保险规定 第一章总则 第一条为了维护职工的合法权益，保障职工在生育期间得到基本的经济补偿和医疗保健，根据有关法律、法规规定，结合本省实际，制定本规定。 第二条本省行政区域内的企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织（以下称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者（以下称职工）的生育保险，适用本规定。 国家机关、事业单位、社会团体和与其建立劳动合同关系的劳动者的生育保险，依照本规定执行。 第三条生育保险工作应当贯彻与城镇职工基本医疗保险协同推进的原则。
第四条县级以上人民政府劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。社会保险经办机构依照本规定具体承办生育保险工作。 第五条根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》第二十九条规定，本省行政区域内生育保险费的征收、缴纳，适用该条例。 第六条生育保险基金及其收益、生育保险待遇按照国家规定不计征税费。 第七条生育保险的统筹层次与城镇职工基本医疗保险的统筹层次一致。 中央、军队驻本省单位以及省属单位，按照本单位参加城镇职工基本医疗保险的办法参加其所在地的生育保险。 第八条县级以上人民政府财政、审计、人事、卫生、人口计生、药监、物价、税务、工商等行政部门按照各自的职责做好生育保险工作。 第二章生育保险基金 第九条生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集。 第十条生育保险基金由下列各项资金构成： （一）用人单位缴纳的生育保险费； （二）生育保险基金的利息； （三）生育保险费滞纳金； （四）财政补贴；