肺结核化疗方案

（一）初治涂阳肺结核化疗方案

（1）2HRZE（S）/4HR

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（或链霉素）每日1次，共2个月。

巩固期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。（2）间歇用药2H3R3Z3E3/４H3R3

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇隔日1次，共2个月。

巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。（二）复治涂阳肺结核化疗方案

（1）2HRZES/4~6HRE

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月。

巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共4~6个月。巩固期治疗4个月时，痰菌未转阴，可继续延长治疗2个月。

（2Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｓ3Ｅ3/6Ｈ3Ｒ3Ｅ3

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇隔日1次，共2个月。

巩固期：异烟肼、利福平和乙胺丁醇隔日1次，共6个月。

（三）初治涂阴肺结核化疗方案

（1）2HRZ/4HR

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2个月。

巩固期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。（2）间歇用药2H3R3Z3/４H3R3

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2个月。

巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。

常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药，链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲

结核病工作职责-方案

督导管理人员的职责 1.应根据患者实际情况确定服药地点和时间，面视患者服药。 2. 患者如未按时服药，应及时采取补救措施。 3. 每次督导服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”。 4. 一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告结防所。 5. 督促患者定期复查，协助收集痰标本。 6. 患者完成全程治疗后，应将“肺结核患者治疗记录卡”上交至乡镇卫生院，转送至县结防机构归档保存。

结核病工作实施方案为了进一步加强本乡镇结核病防治工作，控制结核病的传播和流行，保障人民群众身体健康，促进经济和社会发展，结核本乡镇实际，制定本实施方案。一、结核病流行与防治工作现状结核病是严重危害人民身体健康的经呼吸道传播的慢性传染病，为全球所关注。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位结核病已被国家列为重点控制点的重大疾病之一。本乡镇结核病疫情的波动有几个特征：一是外来流动人口导致新发病例的增加、管理难度加大；二是家庭经济困难无法完成疗程；三是多耐药结核病的增加使结核病治愈变得更加复杂；四是结核病合并其他疾病的双重感染使结核病难以治愈。因此必须进一步加大结核病防治力度，全面有效的实施现代结核病控制策略，把结核病对人民健康的危害以及对本市经济和社会发展的影响降到最低限度。指导原则政府领导、部门合作、全社会参与、卫生部门管理，共同做好结核病防治工作。坚持“预防为主，防治结合”的方针，加强结核病人发现和结核病人定点治疗工作因地制宜、条块结合，落实病人的督导管理和健康教育。全面实施现代结核病控制策略，提高防治效果。加强结核病防治宣传培训，提高市民健康知识知晓度和主动就诊意识。（一）实行结核治疗费用“收、减、免”政策，控制传染源。二、总体目标（一）建立和完善本乡镇结核病防治工作的可持续发展机制。（二）以乡镇为单位实行现代结核病控制策略的覆盖率达到１００％，并不断提高内涵质量。（三）完成本乡镇肺结核病人治疗任务。三、工作指标进一步减少结核病感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众讲课水平，促进国民经济发展和社会和谐稳定。（一）村卫生室对可疑肺结核及肺结核病人的转诊率、活动性肺结核病人归口诊治率达到９5％以上；新发现活动性肺结核患者规则治疗率达到95％。（二）新发现活动性肺结核病患者村负责督导管理的覆盖率达到８5％。（三）新发现活动性肺结核患者的治愈率达到８５％以上。四、主要措施（一）健全结核病防治网络，提高结核病防治能力根据预防归口、功能对应、防治结合、归口管理、各司其职的原则，不断加强本辖区疾病预防控制体系及结核病防治网络的建设，充实和稳定结核病防治专业技术队伍，提高防治技术水平。结核病诊治指定医疗机构必须按照“谁治疗、谁管理”的防治工作原则，落实结核病病人资料的规范管理，执行结核病标准化疗方案，加强对病人健康教育，实施定期配药、定期复查及服药监测等管理工作，确保治疗效果。开展辖区内结核病人的化疗督导管理及健康教育。对辖区内新发现的活动性肺结核病人，必须明确专人承担化疗督导管理。病人所在的单位也要督促病人及时就诊，使病人得到全程、规范治疗。（二）积极发现和治疗肺结核患者

学校结核病防控工作计划

学校结核病防控工作计划篇一：学校结核病防治工作计划学校结核病防治工作计划为了进一步加强我校结核病防治知识的健康教育工作，促进我校结核病防治工作水平的提高，按照省、市教育厅有关工作安排，以及区关于开展结核病健康教育工作的有关计划和要求，现将我校开展此项工作安排如下：一、工作目的切实加强组织领导，高度重视学校结核病健康教育工作，树立责任心和紧迫感，充分认识学校结核病防治的形势。通过学校相关领导和健康教育老师对相关任课教师进行结核病防治知识培训，加强对在校学生结核病的防治知识的教育，结合相关宣传材料，增强在校师生结核病防病意识和知识水平，从而促进师生健康，培养学生健康的卫生习惯。通过学生对家长进行结核病防治知识的宣传，由家庭向社区辐射，从而提高我校结核病防治知识的知晓率，降低结核病发病率。探讨我校结核病健康促进工作的有效模式。二、目标人群：全校学生三、健康教育的主要内容 1、结核病防治科普知识； 2、怀疑得了结核病的患者应到哪里就诊；

3、国家对结核病患者治疗的救助政策； 4、结核病患者治疗应注意事项和要求。四、工作措施 1、建立健全组织领导机构，分工明确，责任到人，确保学校结核病健康教育工作扎实有效地开展。（1）分工名单：组长：卢向红（校长）副组长：申选平成员：崔书磊及各班班主任（2）分工如下：魏九忠：负责督查结核病健康工作的开展。申选平：负责具体组织实施结核病健康教育工作（疫情报告人）。崔书磊：负责组织班主任、教师开展结核病主题班会活动、健康课程落实工作。班主任：负责做好师生和学生家长结核病情况统计，收集整理教育活动资料，撰写工作总结及相关文字工作。 2、将结核病防治知识传授纳入学校常规健康教育课程，组织对学生进行结核病防治知识培训。 3、采取“致学生家长的一封信”方式，将结核病防治知识由学校学生向家庭传播。 4、认真做好师生和学生家长结核病情况统计工作。

结核病健康教育知识讲座

结核病健康教育知识讲座The final revision was on November 23, 2020

健康教育知识讲座 2018第（二）期 XXX村卫生室 2018年3月健康教育知识讲座计划为了让广大居民群众学习防治结核病相关知识，有效控制结核病，XXX村卫生室决定于2018年03月16日举办防治结核病健康知识讲座，计划如下：一、讲课时间和地点计划于2018年03月16日上午7:40-9:40在XXX村卫生室举办防治结核病健康知识讲座。二、讲课内容 1、什么是结核病 2、结核病是怎样传播的 3、肺结核有那些主要症状 4、怀疑自己有了肺结核怎么办 5、怎样向医生叙述病史 6、肺结核可以治愈吗 7、国家的免费政策三、讲课人：XXX 四、参加人员

辖区内居民（总人数不超过20人）。 XXX村卫生室 2018年03月 14日通知为了让广大居民群众学习防治结核病相关知识，有效控制结核病，XXX村卫生室决定于2018年03月16日举办防治结核病健康知识讲座，现通知如下：一、讲课时间和地点计划于2018年03月16日上午7:40-9:40在XXX村卫生室举办结核病健康知识讲座。二、讲课内容 1、什么是结核病 2、结核病是怎样传播的 3、肺结核有那些主要症状 4、怀疑自己有了肺结核怎么办 5、怎样向医生叙述病史 6、肺结核可以治愈吗 7、国家的免费政策三、讲课人：XXX 四、参加人员辖区内居民（总人数不超过20人）。 XXX村卫生室

2018年03月 15日健康教育活动记录表填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：年月日

肺结核复治病人化疗方案的选择与合理用药.

.譬翌嬖雾翳墨2006Ocl.,27(5 J Jinzhou Med Couege……“’。“63肺结核复治病人化疗方案的选择与合理用药祖伟清 (锦州市疾病预防控制中心结核病防治科,辽宁锦州121000 【中图分类号】R521【文献标识码】B【文章编号】1000—5161(200605—0063一02 本文收集了我所复治菌阳病例70例,进行了分析,找到了复治菌阳形成的原因,对病例药敏结果进行分析,对2个化疗方案进行了对比,对病人的毒副反应进行归纳分析。初步阐明了化疗方案选择的依据。提示临床如何做到合理应用抗痨药物,减少毒副反应,减少难治病例的发生,提高肺结核病的治愈率,达到控制肺结核病的蔓延与传播。 1一般资料本文收集病例70例。其中男50例,女20例;Ⅲ型肺结核55例,Ⅳ型肺结核15例;不规律用药共43例,其中间断服药32例,占不规律用药的74.4%。过早停药共10例,因经济困难而停药1例。规律服药27例;60例药敏实验结果:其中耐药43例,占71.67%。不耐药17例,占28.3%。耐药标准及结果判定:五种药物的耐药界限分别为:H:1斗g/“;S:10¨∥ml;P:1斗g/Hd;E: 5斗g/m1;K:50斗g/IIll。即在37℃卵孵箱培养4周对照菌株生长良者,相应的含药培养基(低浓度上生长10个菌落以上者判定为耐药。(详见1984年全国结核病细菌检验学术讨论会铽定铃慨规程》。 2结果 2.1耐一种药物主要是S和E,分别占3

3.3%和53.3%。其次是H,占28.3%,耐二种药物以SE 和EP为主,分别占10%和5%,耐三种以上药物的共4例,占6.7%,耐四种以上药物的共8例,占13.3%。见表l。表1耐药类型分析 !竺!箜垩室!望垒!咝堕墼堕!头晕耳鸣口唇麻木关节酸痛皮疹壁壁塑宣堕壁塑童 G PT t I“zntt f蛋白? 其它 2.3推荐的化疗方案的疗效优于对照,见表3。 [作者简介]祖伟清(1969一,男,辽宁省锦州市入,主治医师,学士学位,主要研究方向为结核防治。 64锦州医学院学报2006年10月,27(5注:2H3R323E3s3/6H3R3E3此方案是每周3次服药。20THzE/60zE此方案是每日1次服药 3讨论患者的间断服药及过早停药是复治病例形成的主要原因,除此以外,药物的毒副反应也是病人中断治疗的重要因素,以肝、肾损害为主。耐药菌株造成了治疗上困难。治疗周期的延长,病人的经济负担增加,从而中断了治疗,造成复治,乃至于产生MDR—TB(耐多药肺结核病。复治的病人病史复杂,2000年我国第四次全国结核病流行病学调查资料显示:初始耐药率18.6%,获得性耐药率达46.5%,耐多药为10.7%,耐多药和获得性耐药率都大幅度提高。对复治病人的治疗应该说是控制耐多药结核病发生的一个重要手段,而治疗方案的选择尤为重要。首先必须熟悉病人的基础资料。如诊断类型、既往用药史,药物的毒副反应史,要考虑病人的经济承受能力来组合化疗方案。必须做药物

结核病健康管理服务规范方案

肺结核患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内确诊的肺结核患者。二、服务内容（一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。（二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，具体内容如下：（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。（三）督导服药和随访管理 1. 督导服药（1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。 2. 随访评估对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。（1）评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。

2018年结核病防治工作管理实施方案

2018年结核病防治管理实施方案为进一步加强结核病防治工作管理，充分发挥基层卫生服务机构的网络作用，提高结核病人的发现及治疗管理和结核病防治健康教育等工作质量，更好地落实归口管理工作，减少结核病在人群中的传播。根据市卫生和计生局关于结核病控制纳入公共卫生健康管理服务的工作要求，结合我院实际，特制定结核病防治实施方案。一、工作目标及内容通过加强结核病控制管理，达到提高结核病人的发现率、治疗管理率和防治知识的知晓率，减少结核病在人群中传播的目的。卫生院结核病防治工作内容主要包括四部分：（一）可疑结核病人的发现、报告和转诊工作；（二）网络报告结核病人的追踪核实工作；（三）登记结核病人的治疗管理工作；（四）结核病防治健康教育随访工作。二、工作程序及步骤（一）病人发现接诊过程中对就诊病人，要详细询问病史，是否有咳嗽、咳痰或咯血、低热、盗汗、乏力、厌食等症状，症状持续时间，与肺结核病人的密切接触史等，并填写门诊日志。对咳嗽、咳痰在2周以上或有咯血、血痰者要进行胸部X片检查，有条件的可进行痰涂片显微镜检查。在诊断肺结核时，应注意与胸部其它疾病相鉴别。

（二）病人报告一旦发现疑似结核病人，应及时进行传染病登记和网络直报。县结防所要设专人随时浏览网络，及时掌握网络报告病人的情况。（三）病人转诊对于发现的疑似肺结核病人，在进行传染病报告的同时，要填写“三联转诊单”，保留医院联，将病人转诊到结防机构。（四）病人管理医务人员应及时将病人相关信息登记在“肺结核病人督导管理记录本”上，并与病人及其家属面谈，根据实际情况确定服药地点及落实督导人员，进行不少于15分钟的健康教育。医务人员每周与病人联系1次，了解病人的服药情况，督促病人按时到县结防所复查，并做好访视记录。一旦发现药物不良反应，及时督促病人到县结防所就诊。对于中断服药的肺结核病人，应及时追访；中断超过2周者应上报县结防所。如果发现病人从本辖区居住地迁出，应了解病人去向并报告县结防所。（五）健康教育 1、接到上级的治疗管理通知单后，及时与病人及其家属取得联系，进行不少于15分钟的健康教育， 2、在门诊备宣传材料供病人随时取阅。

肺结核健康教育的内容

肺结核健康教育的内容肺结核肺结核是通过呼吸道传染的慢性传染病，传染程度决定于肺结核病人痰中结核菌的数量、病人咳嗽症状的严重度和接触的密切程度等。感染途径结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外还可经皮肤传播。降低风险方法 1 消毒隔离知识教育肺结核患者尤其是长期咳嗽、咯痰、痰检阳性者由责任护士讲解各项规章制度和消毒隔离制度。不要随意到人群密集的地方活动，并保持室内空气流通，湿度保持在50％—70％为宜。室内要湿扫，避免尘土飞扬，减少对呼吸道的刺激。对住院患者要发放痰盂，倒入消毒液，嘱其将痰吐入痰盂内消毒处理后倒掉，并养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻，接近人群或谈话时应戴口罩，用具、食具应和家人分开使用，用后煮沸消毒，剩余饭菜煮沸10分钟后弃去。废弃物品要焚烧销毁。结核菌对阳光、紫外线非常敏感，衣服、被褥、书籍可在阳光下暴晒4—6小时。 2 饮食教育肺结核最常见的症状有低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等。为补充疾病引起的消耗，增强机体抵抗力，在饮食上加强营养具有重要意义。应向患者介绍饮食治疗的意义及具体措施。在急性感染期，应限制糖类的摄入，大咯血患者应暂禁食。待病情稳定后可进食偏凉流质或半流质饮食，总热量2000-3000千卡／日。结核病会使组织蛋白和热能严重消耗，故在食物蛋白和热能的供应上应高于正常人。蛋白质供给量每日每千克体重1．5-2g。以奶类、蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含蛋白质及钙较丰富，是理想的营养食品。肝功能、肾功能、消化功能较差者，要适当限制脂肪的摄入。维生素和无机盐对治疗肺结核病有很好的促进作用，其中维生素A、B、c可提高体内各项代谢过程、增进食欲，健全肺和血管等组织功能。另外还应增加铁质供应，多吃蔬菜、水果及杂

结核的DOT化疗方案

结核的DOT化疗方案射手王分享回复该话题发表新话题 1楼目前比较公认的先进的结核病防治措施是DOT（DirectlyObservedTreatment，直接督导下的短程化疗），结合世界卫生组织推荐的化疗方案，对不同化疗对象，列出几个不同的化疗方案以供选用。 (一)初治菌阳病人治疗对象：初治菌阳肺结核病人，及伴有空洞或粟粒型初治菌阴肺结核病人。 1、2HRZE(S)/4HR 强化期：异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及乙胺丁醇(E)或链霉素(S)，每日1次，共2个月。继续期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。全疗程6个月 2、2HRZE(S)/ 4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇(或链霉素)每日1次，共2个月。继续期：异烟肼、利福平隔日1次(即H3R3为隔日1次或每周3次)，共4个月。全疗程6个月。 3、2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇(或链霉素)隔日1次，共2个月。继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。全疗程6个月。注：(1)在上述3个方案中均列出乙胺丁醇与链霉素两种药物，可任选一种，疗效无明显差异。但乙胺丁醇使用方便，还可避免由于使用注射器所致的交叉感染。建议对成人首

选乙胺丁醇，对儿童为避免导致视力障碍应慎用乙胺丁醇。 (2)应用上述诸方案治疗至第2个月末时，病人痰菌检查如仍为阳性，则应延长1个月强化期，相应缩短1个月的继续期，分别改为：3HRZE(S)/3HR；3HRZE(S)/ 4H3R3； 2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3。 (3)如病人治疗至第5个月末仍阳性，至第6个月末痰菌始转阴，应延长2个月的继续化疗期。第8个月末查痰结果为阴性则停止治疗(治愈)；若仍为阳性则列为初治失败，改用复治涂阳化疗方案。 (二)初治涂阴病人除外有空洞、粟粒型涂阴肺结核病人。 1、2HRZ/4HR 强化期：异烟肼、利福平及吡嗪酰胺每日1次，共2个月。继续期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。全疗程6个月。 2、2HRZ/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平及吡嗪酰胺每日1次，共2个月。继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。全疗程6个月。 3、2H3R3Z3/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平及吡嗪酰胺隔日1次，共2个月。继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。全疗程6个月。涂阴病人治疗满疗程，痰菌检查仍为阴性，应归类于"完成疗程"。 (三)复治涂阳病人 1、2HRZES/6HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素每日1次，共2个月。继续期：异烟肼、利福平和乙胺丁醇每日1次，共6个月。全疗程8个月。

肺结核病健康教育知识讲座资料全

2017年肺结核病防治知识讲座龙腾学校月亮船幼儿园肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。肺结核病的危害肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核，应及时到医院就诊。肺结核严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长，患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围，而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元，是普通结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负担。一、肺结核的诊断 1、肺结核的常见症状有哪些？肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出

肺结核病的防控宣传教育活动方案

《肺结核病的防控宣传教育》班会活动方案一、活动主题保证学生身体健康，预防肺结核。二、活动目的 1、通过本次班会让学生了解肺结核的相关知识。 2、让学生意识到健康的重要。三、活动准备 1、主题班会课件。 2、教室黑板布置。四、活动地点地点：教学楼406教室五、活动过程主持人：冬春季，天气变化大，使呼吸道疾病多发，一旦不注重个人卫生或是公共卫生，很容易造成疾病的产生和蔓延。肺结核做为一种常见疾病，大家对它了解多少，知道什么是肺结核吗？怎么预防呢？今天就让我们一起来学习了解肺结核病的相关知识。（一）结核病及其主要症状结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发生于肺部。肺结核的主要症状：咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。

其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。 1、咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状； 2、咯血：是肺结核病常见症状之一，从痰中带血到每次多少不一，血色鲜红带泡沫； 3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷； 4、午后潮热：体温一般38℃左右，午后逐渐升高，夜间出汗。（二）结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死结核杆菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏或大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。（三）肺结核的检查诊断肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病。如出现肺结核病可疑症状应及时到当地疾病预防控制中心（结核病防治机构）接受检查和治疗。（四）结核病的治疗国家对传染性肺结核病人实行免费治疗，对咳嗽、咳痰超过2～3周的可疑结核病人实行免费检查，对传染性肺结核

结核病防控工作实施方案

环县思源实验学校结核病防控工作实施方案学校是一个特殊的群体，人口密度大、相互接触较为密切，一旦发生结核疫情，如处理不及时，易造成暴发流行，为了有效预防和控制结核病在校园内发生和蔓延确保师生身体健康和生命安全，进一步维护学校、社会稳定，我校根据上级文件精神要求，特制定以下方案：一、认识病因肺结核是一种常见的慢性传染病，造成肺结核的传播流行通常有三个基本条件：传染源、传播途径和易感人群。在预防和控制肺结核的发生与流行时通常采取管理传染源，切断传播途径，保护易感人群等措施，即可大大减少肺结核的发生与传播。二、组织机构为了有效控制结核病在校园内暴发流行，切实做好突发公共卫生事件应急处理工作，决定成立我校结核病防治工作领导小组：组长：梁功副组长：牛巨堂李培渊薛云牛喜春张二龙杨振勋许旭明乔枫成员：各班班主任领导小组下设办公室，办公室设在政教处，政教主任薛云同志担任办公室主任，郭珂负责办理具体业务，负责师生肺结核病人发现、登记、报告、转诊和疫情监测和疫情上报工作。三、控制传染源

关键是早期发现和彻底治愈结核病人，尤其是排菌的肺结核病人。 1.肺结核的临床表现是缓慢起病，病情经过较长全身症状表现为午后低热、乏力、盗汗、食欲不振等。呼吸系统症状表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。少数病人急剧发病，有高热、重症呼吸道症状，多为急性粟粒型（血行播散型）肺结核或干酪性肺炎引起。如出现以上症状应及时到医院就医明确诊断，如确诊为结核病，应在专科医生指导下，早期、规律、联合、适量全程用药，以免传播给他人。 2.可疑结核病人，如一般消炎治疗两周无效的咳嗽、咯血患者应及时到医院明确诊断及时治疗。 3.结核病和易感患者，如糖尿病、矽肺、艾滋病或人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者应接受定期（1—2年）健康体检及胸部X线检查。四、切断传播途径结核菌主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）是主要的传染源。病人在咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在飞沫中，被健康人吸入可引起结核菌的感染。患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。因此，养成良好的生活习惯不随地吐痰，不仅是时代文明进步的标志，更是预防疾病传播的重要环节。与排菌病人接触应戴口罩，做好防护。排菌的结核病人在咳嗽或打喷嚏时应注意用二层餐巾纸遮住口鼻，然后将餐巾纸放入袋中，直接焚毁或将痰液咯入带盖的容器内与等量的1%消毒

结核病健康教育活动记录表

健康教育活动记录表

填表时间: 年月日结核病防治知识一、什么就是结核病？结核病就是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分,最常见的就是肺结核。肺结核的主要症状就是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏与消瘦。二、肺结核的危害？肺结核就是传染性疾病,如果不及时治疗,对您个人而言会造成肺的损伤,影响您的工作、生活,严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人与朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。三、肺结核就是如何传播的？肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但就是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结

核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染她人。四、国家主要免费政策我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片与痰涂片检查,对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查,对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。五、如何预防传染家人及朋友？肺结核患者在传染期间主要注意与家人隔离,最好要有单独的卧室,光线要充足。如果没有条件,则分床与分头睡,保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒,每日或隔日一次,每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒,煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒,以达到杀死结核菌的目的。患者要避免对着别人大声说话,咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻,痰要用纸包好焚烧,不要随地吐痰。特别要注意保护儿童,大部分儿童结核病就是由家庭成员传染的。六、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药,就是可以治好的;但如果不坚持吃药,就不能治愈或变成耐药的病人,很难再完全治好。因此患了肺结核的年轻患者,应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有

《结核病化疗方案》

《结核病化疗方案》、抗结核化学药物治疗（简称化疗）（一）化疗原则化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。所谓早期主要指早期治疗患者，一旦发现和确诊后立即给药治疗;联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;规律即使患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程化疗通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。活动性肺结核是化疗的适应证。对硬结已久的病灶则不需化疗。至于部分硬结、痰菌阴性者，可观察一阶段，若x线病灶无活动表现、痰菌仍阴性、又无明显结核毒性症状，亦不必化疗。 1、早期、联用、适量、规律和全程用药活动性病灶处于渗出阶段，或有干酪样坏死，甚至形成空洞，病灶内结核菌以a群菌为主，生长代谢旺盛，抗结核药物常可发挥最大的杀菌或抑菌作用。病灶局部血运丰富、药物浓度亦当，有助于促使炎症成分吸收、空洞缩小或闭合、痰菌转阴。故对活动性病灶早期合理化疗，效果满意。

实验证明肺内每1g干酪灶或空洞组织中约有结核菌106～1010个。从未接触过抗结核药物的结核菌，对药物的敏感性并不完全相同。大约每105～106个结核菌中可有1个菌因为基因突变而对异烟肼或链霉素耐药。同时对该两种药物均耐药者约在1011个结核菌中仅1个，同时耐3种药物的菌则更少。可见如单用一种药物治疗，虽可消灭在部分敏感菌，但有可能留下少数耐药菌继续繁殖，最终耐药菌优势生长。如联用两种或两种以上药物，耐药菌减少，效果较单药为佳。用药剂量要适当，药量不足，组织内药物信以达到有效浓度，且细菌易产生继发性耐药。药量过大则易产生不良反应。结核菌生长缓慢，有时仅偶尔繁殖（b、c菌群），因此应使药物在体内长期保持有效浓度。规律地全程用药，不过早停药，是化疗成功的关键。 2、药物与结核菌血液中（包括巨噬细胞内）药物浓度在常规剂量下，达到试管内最低抑菌浓度（mic）的10倍以上时才能起杀菌作用，否则仅有抑菌作用。常规用量的异烟肼及利福平在细胞内外均能达到该水平，称全杀菌剂。链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂，但链霉素在偏碱的环境中才能发挥最大作用，且很少渗入吞噬细胞，对细胞内结核菌无效。吡嗪酰胺虽可渗入吞噬细胞，但仅在偏酸性环境中才有杀菌作用，故两者都只能作为半杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等均为抑菌剂，常规剂量时药物浓度均不能达到mic的10倍以上，加大剂量则容易发生不良反应。早期病灶内的结核菌大部分在细胞外，此时异烟肼的杀菌作用是最强，链霉素次之。炎症使组织局部ph下降，细菌代谢减慢（c菌

学校结核病防控工作汇报

学校结核病防控工作汇报第1篇：学校结核病防控工作方案作方案 2020年4月19日 1 学校结核病防控工文档仅供参考，不当之处，请联系改正。南庄九年制学校结核病防控工作方案为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播，确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本工作方案。一、指导思想以科学发展观为指导，充分认识结核病防控工作的重要性与紧迫性，构建“预防为主、防治结合”长效管理与应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，加强领导，密切配合，群防群控，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，确保师生安全，确保学校稳定。二、组织机构成立“南庄九年制学校结核病防控工作领导小组”具体成员如下：组长：张富平（校长）副组长：蔡睿智（政教主任）成员：张元鹏冯玉龙张元鹏李王长袁文瑾任长洲各班主任

分工如下：张富平：负责全校结核病总责及经费落实工作蔡睿智：负责督查结核病健康健康工作的开展冯玉龙：负责具体组织实施结核病健康教育工作张元鹏：负责组织教师开展结核病主题班会活动 2 2020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。李王长：负责做好师生和学生家长结核病情况统计，严防结核病的传染袁文瑾任长洲：负责做好班级协调工作，确保安全有效地开展各项活动具体负责结核病防控工作的实施。三、工作职责根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划；建立“一把手”负总责、分管副校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合卫生部门做好结核病暴发疫情处理等工作。四、常规预防措施 1、开展结核病健康教育。经过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等

开展世界防治结核病日活动方案

开展世界防治结核病日活动方案导读：结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重威胁人民群众的身心健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。 2017开展世界防治结核病日活动方案一： 20**年3月24日是第**个“世界防治结核病日”，为了做好我区世界防治结核病日宣传活动，根据国家卫计委办公厅《关于组织开展2014年世界防治结核病日宣传活动的.通知》(国卫办疾控函〔2014〕185号)文件精神，并结合我区实际，特制定本方案：一、宣传主题：“你我共同参与，依法防控结核”。二、参加单位：XX区卫生局、XX区疾病预防控制中心、黄埔街道办事处、区内各医院、各社区卫生服务中心(站)。三、活动时间：20**年3月24-30日。四、活动内容及形式 (一)3月20日下午，区卫生局组织召开“XX区2014年世界防治结核病日宣传活动工作会议”，进行动员、布置工作及结核病防治健康教育知识培训。 (二)活动期间，区卫生局领导到区结核病定点医院、社区卫生服务中心慰问基层结防工作人员，研究解决当前防治工作面临的突出困难和问题。 (三)3 月24日，区卫生局、区疾病预防控制中心、黄埔街道办

事处、黄埔街社区卫生服务中心联合在黄埔街惠润广场举办以“你我共同参与，依法防控结核”为主题的宣传活动，现场展出结核病防治知识宣传板，免费派发结核病防治知识折页、单张，提供结核病义诊咨询，现场有奖结核病防治知识问答，结核病防治知识问卷调查，免费胸部透视等;区疾控中心负责宣传资料、免费胸透准备，黄埔街道办事处、黄埔街社区卫生服务中心负责人员、场地安排。 (四)3 月24-30日，区内各医院、各社区卫生服务中心(站)在本单位及社区范围内张贴结核病防治知识宣传画、出版一期宣传栏;各社区卫生服务中心(站)在辖区繁华地段举办结核病宣传咨询、义诊活动，深入到居民区派发结核病防治知识折页、单张等宣传资料，选择辖区1间外来工较多的企业及1间学校举办结核病防治知识专题讲座;广泛宣传结核病防治知识和相关政策。 (五)活动期间，各社区卫生服务中心(站)开展结核病防治知识知晓率调查活动，由各社区结核病督导员现场调查辖区户籍人口和流动人口各100人，其中65岁以上老人占各10%，调查时不做提示，不查资料，要求10分钟内独立完成调查问卷。通过调查，了解并评估我区居民结核病防治知识知晓率情况。五、资料汇总、上报 (一)4月4日前各医院、各社区卫生服务中心(站)将《XX区2014年世界防治结核病日宣传活动情况统计表》、知晓率调查表、活动照片、总结报区疾控中心防疫科(联系人：候伟祺，联系电话：**，邮

结核病化疗方案

一、抗结核化学药物治疗(简称化疗) (一)化疗原则化疗得主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈得主要措施,合理化疗就是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律与全程使用敏感药物得原则。所谓早期主要指早期治疗患者,一旦发现与确诊后立即给药治疗;联合就是指根据病情及抗结核药得作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;适量就是指根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;规律即使患者必须严格按照化疗方案规定得用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;全程乃指患者必须按照方案所定得疗程坚持治满疗程,短程化疗通常为6～9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。活动性肺结核就是化疗得适应证。对硬结已久得病灶则不需化疗。至于部分硬结、痰菌阴性者,可观察一阶段,若X线病灶无活动表现、痰菌仍阴性、又无明显结核毒性症状,亦不必化疗。 1、早期、联用、适量、规律与全程用药活动性病灶处于渗出阶段,或有干酪样坏死,甚至形成空洞,病灶内结核菌以A群菌为主,生长代谢旺盛,抗结核药物常可发挥最大得杀菌或抑菌作用。病灶局部血运丰富、药物浓度亦当,有助于促使炎症成分吸收、空洞缩小或闭合、痰菌转阴。故对活动性病灶早期合理化疗,效果满意。实验证明肺内每1g干酪灶或空洞组织中约有结核菌106～1010个。从未接触过抗结核药物得结核菌,对药物得敏感性并不完全相同。大约每105～106个结核菌中可有1个菌因为基因突变而对异烟肼或链霉素耐药。同时对该两种药物均耐药者约在1011个结核菌中仅1个,同时耐3种药物得菌则更少。可见如单用一种药物治疗,虽可消灭在部分敏感菌,但有可能留下少数耐药菌继续繁殖,最终耐药菌优势生长。如联用两种或两种以上药物,耐药菌减少,效果较单药为佳。用药剂量要适当,药量不足,组织内药物信以达到有效浓度,且细菌易产生继发性耐药。药量过大则易产生不良反应。结核菌生长缓慢,有时仅偶尔繁殖(B、C菌群),因此应使药物在体内长期保持有效浓度。规律地全程用药,不过早停药,就是化疗成功得关键。 2、药物与结核菌血液中(包括巨噬细胞内)药物浓度在常规剂量下,达到试管内最低抑菌浓度(MIC)得10倍以上时才能起杀菌作用,否则仅有抑菌作用。常规用量得异烟肼及利福平在细胞内外均能达到该水平,称全杀菌剂。

学校--结核病防控工作方案

xx九年制学校____年结核病防控工作方案为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播，确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本工作方案。一、指导思想以科学发展观为指导，充分认识结核病防控工作的重要性与紧迫性，构建“预防为主、防治结合”长效管理与应急处置机制，提高快速反应和应急处理能力，加强领导，密切配合，群防群控，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，确保师生安全，确保学校稳定。二、组织机构成立“南庄九年制学校结核病防控工作领导小组”具体成员如下：组长：张富平（校长）副组长：蔡睿智（政教主任）成员：张元鹏冯玉龙张元鹏李王长袁文瑾任长洲各班主任分工如下：张富平：负责全校结核病总责及经费落实工作蔡睿智：负责督查结核病健康健康工作的开展冯玉龙：负责具体组织实施结核病健康教育工作张元鹏：负责组织教师开展结核病主题班会活动李王长：负责做好师生和学生家长结核病情况统计，严防结核病的传染袁文瑾任长洲：负责做好班级协调工作，确保安全有效地开展各项活动具体负责结核病防控工作的实施。三、工作职责

根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划；建立“一把手”负总责、分管副校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合卫生部门做好结核病暴发疫情处置等工作。四、常规预防措施 1、开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。核心知识包括：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到县级结防机构（设县疾病控制中心）接受核查和治疗；（4）在县级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；（6）咳嗽、打喷嚏掩口鼻；（7）不随地吐痰；（8）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；（9）养成开窗通风习惯；（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。 2、创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆（阅览室）、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。 3、落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和病因追踪制度。（1）按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，应当及时告知学生或家长到当地医疗机构检查确诊。（2）落实由班主任或生活管理员老师负责的晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者

结核病防治工作督导方案

2016年结核病防治工作督导方案公文2016年结核病防治工作督导方案县定点医疗结构，各乡（镇）、管理区卫生院：根据《中国结核病防治规划实施工作指南》及《xq维吾尔自治区结核病防治工作质量考评方案（2015年版）》《xx县结核病控制实施方案》的要求，所辖乡（镇）、管理区卫生院的结核病防治工作每个月一次督导，每次督导每个乡（镇）、管理区不少于一天，全年至少督导12次以上的要求，经县卫生局研究决定，对全县各乡（镇）、管理区结核病防治工作情况进行督导检查，现将有关事宜安排如下：一、督导内容： 1、卫生局下达的肺结核病人发现任务完成情况。 2、各乡镇卫生院门诊医生对可疑肺结核病人登记，转诊，推荐情况。 3、乡镇结防医生对免费治疗活动性肺结核抗结核组合药品管理程序及面试下服药情况。 4、乡镇结防医生对村级医生及病人督导频度,督导记录等病人的治疗管理情况。 5、涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况及病人追踪情况。

6、免费治疗活动性肺结核病人随访查痰及时情况。 7、乡镇查痰点查痰工作开展情况。 8、培训及健康教育宣传工作开展情况。 9、定点医院感染科和其他制定科室负责肺结核病转诊情况。 10、定点医院痰涂片检查和痰培养工作开展情况。 11、结核病门诊疑似病人登记、治疗情况。 12、抗结核药品管理发放情况。二、范围及方式：县定点医疗结构，各乡（镇）、管理区卫生院，村卫生室，社区卫生服务站；采取查阅资料现场核查、座谈交流、访视患者等方式开展。三、督导时间：每月督导一次，每次督导每乡镇一天，每月督导时间根据安排另行通知。四、有关要求: 1、请定点医疗结构，各乡（镇）、管理区卫生院按照本《通知》要求做好资料准备。 2、抽调责任心强，业务水平高的人员进行督导。 3、督导结束后5个工作日内将督导情况汇总报卫生局。五、督导组：组长: 艾xx (艾防办主任) 副组长: 阿xx (疾控中心副主任) 成员: 吐xx (疾控中心结防科科长) 古xx (疾控中心结防科科员)

肺结核化学治疗的原则

肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。①早期对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。 ②规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。 ③全程保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。④适量严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。⑤联合联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。 COPD诊断标准：主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1／FVC<70％及FEV1<80％预计值可确定为不完全可逆性气流受限。有少数患者并无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV-／FVC<70％，而FEV1≥80％预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD. 支气管哮喘诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑤临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性； ③昼夜PEF变异率≥20％。符合1-4条或4-5条者，可以诊断为支气管哮喘。肺心病急性加重期治疗:原则：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。1．控制感染2．氧疗通畅呼吸道。3．控制心力衰竭。(1)利尿药(2)正性肌力药：应用指征是：①感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；③合并急性左心衰竭的患者。(3)血管扩张药4．控制心律失常5．抗凝治疗应用普通肝素或低分子肝素防止肺微小动脉原位血栓形成。6．加强护理工作。并发症:①肺性脑病②酸碱失衡及电解质紊乱③心律失常④休克⑤消化道出血⑥DIC。急性呼吸衰竭治疗:原则是加强呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等；呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗；加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。 ①保持呼吸道通畅②氧疗：I型：给予较高浓度(>35％)，伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭低浓度给氧。③增加通气量、改善C02潴留1．呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂的使用原则：必须保持气道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，并进而加重C02潴留；脑缺氧、水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用；患者的呼吸肌功能基本正常；不可突然停药。主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭，对以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭患者，不宜使用。2．机械通气④病因治疗。⑤一般支持疗法：维持电解质紊乱和酸碱平衡保证充足的营养及热量供给。⑥其他重要脏器功能的监测与支持。慢性呼吸衰竭治疗：(一)氧疗(二)机械通气(三)抗感染(四)呼吸兴奋剂的应用：阿米三嗪(五)纠正酸碱平衡失调