最新印度多吉美中文详细说明书

【通用名称】甲苯磺酸索拉非尼片(Sorafenib)

【成份】主要成分为甲苯磺酸索拉非尼。

【性状】本品为红色圆形片。

【适应症】1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。2.治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不明确对既往接受过介入治疗后的患者使用索拉非尼是否有益。建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。

【用法用量】推荐剂量：推荐服用多吉美(索拉非尼)的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。

服用方法：口服，以一杯温开水吞服。治疗时间：应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。剂量调整及特殊使用说明：对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美(索拉非尼)用量，如必需，多吉美(索拉非尼)的用量减为每日一次或隔日一次，每次0.4g(2×0.2g)。

根据皮肤毒性做相应的剂量调整：

1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用本品，同时给予局部治疗以消除症状。

2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。首次出现时，则剂量调整为继续使用本品，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第四次出现，则应终止本品治疗。

3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当第一次或第二次出现时，应中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第三次出现时，则应终止本品治疗。

儿童患者：尚无儿童患者应用多吉美(索拉非尼)的安全性及有效性资料。老年人(65岁以上)：性别和体重不需根据患者的年龄(65岁以上)、性别或体重调整剂量。

肝损害患者：轻度到中度肝损害患者(Child-PughA和B)无需调整剂量。尚未进行重度肝损害患者(Child-PughC)应用多吉美(索拉非尼)的研究。

肾损害患者：轻度到中度肾功能损害的患者无需调整剂量。尚无重度肾功能损害或进行透析的患者应用索拉非你的研究。

【不良反应】欧美关键性的支持本品上市的临床研究的安全性数据：来自于多吉美(索拉非尼)作为单一药物治疗的1286位患者(以白种人为主，包括少数非裔、亚裔、西班牙人及其他人种)。最常见的药物相关不良事件有腹泻，皮疹，脱发和手足综合征。实验室检查异常服用多吉美(索拉非尼)后通常会出现脂肪酶和淀粉酶升高。研究中，多吉美(索拉非尼)组12%患者为CTCAE3或4级脂肪酶升高，安慰剂组患者为7%。多吉美(索拉非尼)组1%患者出现CTCAE3或4级淀粉酶升高，安慰剂组患者为3%。451例服用多吉美(索拉非尼)的患者2例发生胰腺炎(CTCAE4级)，而安慰剂组451例患者中为1例发生(CTCAE2级)。

亚洲人安全性数据结果：试验11515是在日本进行的一项非随机、非对照、开放多吉美(索拉非尼)治疗晚期肾癌的Ⅱ期临床研究，与欧美关键性的临床研究相比较，试验中报告的与药物相关的不良事件是相似的，最常见的有：脂肪酶升高，手足综合征，脱发，淀粉酶升高，皮疹/脱屑和腹泻。试验11559是一项在亚洲进行的多吉美(索拉非尼)治疗晚期肾癌的多中心、非随机的Ⅲ期临床研究，包括中国大陆和台湾，该研究正在进行中。

目前在所有的至少接受过一次多吉美(索拉非尼)治疗的29名患者中，21名患者(72.4%)发生了与药物相关的不良事件，常见的为手足综合征(27.6%)，皮疹(20.7%)，高血压(6.9%)，腹泻(6.9%)，疲劳(6.9%)等。在试验中多吉美(索拉非尼)体现了良好的安全性，发生的不良事件大多轻微，且可以耐受。

【注意事项】尚缺乏充分的中国人群临床研究数据，因此须在有本品使用经验的医生指导下使用。

皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用多吉美(索拉非尼)最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCICTC(国际肿瘤通用毒性标准)1到2级，且多于开始服用多吉美(索拉非尼)后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对多吉美(索拉非尼)进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要永久停用多吉美(索拉非尼)。严重者应永久停药。

高血压：服用多吉美(索拉非尼)的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用多吉美(索拉非尼)。

出血：服用多吉美(索拉非尼)治疗后可能增加出血的机会。严重出血病不常见。一旦出现需治疗，建议考虑永久停用多吉美(索拉非尼)。

华法林：部分同时服用多吉美(索拉非尼)和华法林治疗的患者偶发出血或凝血时间国际标准化比值(INR)升高。对合用华法林的患者应常规检测凝血酶原时间、INR值并注意临床出血迹象。

伤口愈合并发症：服用多吉美(索拉非尼)对伤口愈合的影响未进行专门的研究。需要做大手术的患者建议暂停多吉美(索拉非尼)，手术后患者何时再应用多吉美(索拉非尼)的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合。心肌缺血和/或心肌梗死：在试验11213中，治疗相关的心肌缺血/心肌梗死在多吉美(索拉非尼)组的

发生率(2.9%)高于安慰剂组(0.4%)。不稳定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者没有入组该试验。对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应该考虑暂时或长期终止多吉美(索拉非尼)的治疗。

胃肠道穿孔：胃肠道穿孔较为少见。在使用多吉美(索拉非尼)的患者中报告出现胃肠道穿孔的不足1%。在一些病例中，胃肠道穿孔未伴随显在腹腔内肿瘤出现，应停止本品治疗。

肝损：没有肝损害ChildPughC级的患者的研究资料。由于多吉美(索拉非尼)主要是经肝脏消除，其在肝功能严重受损的患者中暴露量会升高。

药物-药物相互作用：UGT1A1途径：建议多吉美(索拉非尼)和通过UGT1A1途径代谢的药物(如伊立替康)联用时应予注意。

多烯紫杉醇：多烯紫杉醇(75mg/m2或100mg/m2)与本品联用(0.2g或0.4g每日两次给药)，本品和多烯紫杉醇之间有三天的用药间隔，多烯紫杉醇的AUC增加36～80%。本品与多烯紫杉醇联用时，建议保持谨慎

【药物相互作用】)。对驾驶和机器操作的影响：目前尚无多吉美(索拉非尼)对驾驶和机器操作的影响的研究。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠尚无怀孕期妇女服用多吉美(索拉非尼)的足够临床资料。动物实验表明药物存在生殖毒性包括致畸性。多吉美(索拉非尼)和其代谢产物可通过大鼠的胎盘屏障，推测多吉美(索拉非尼)可抑制胎儿的血管生成。

育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在孕期应用多吉美(索拉非尼)，应告知患者药物对胎儿可能产生的危害，包括严重畸形，发育障碍和胎儿死亡(胚胎毒性)。孕期避免应用多吉美(索拉非尼)。只有在治疗收益超过对胎儿产生的可能危害时，才应用于妊娠妇女。基于已知的多吉美(索拉非尼)多激酶抑制机理和动物研究结果：当在动物中的暴露量显著低于临床剂量时发生多种不良反应，从而推测孕妇服用多吉美(索拉非尼)会危害胎儿。育龄妇女动物试验表明多吉美(索拉非尼)具有致畸性和胚胎毒性。

治疗期间和治疗结束至少2周内应采用足够的避孕措施。哺乳目前尚未知多吉美(索拉非尼)是否可进入人类乳汁。动物试验表明多吉美(索拉非尼)其代谢产物可进入到乳汁中。由于很多药物从乳汁中分泌，并且多吉美(索拉非尼)对婴儿的作用尚未研究，因此妇女在该药治疗期间应停止哺乳。生殖能力动物试验结果表明多吉美(索拉非尼)可损害男性和女性的生殖能力。

【儿童用药】尚无儿童患者应用多吉美(索拉非尼)的安全性有效性资料。

【老年用药】不需根据患者的年龄(65岁以上)调整剂量。

【药物相互作用】CYP3A4诱导剂：尚无CYP3A4诱导剂影响多吉美(索拉非尼)药物代谢的临床资料。CYP3A4诱导剂(如利福平、贯叶连翘(或贯叶金丝桃，俗称圣约翰草)、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和地塞米松)可能加快多吉美(索拉非尼)的代谢，因此降低多吉美(索拉非尼)的药物浓度。

CYP3A4抑制剂：酮康唑是CYP3A4的强抑制剂，健康男性志愿者使用酮康唑每日一次连续7天，并合用多吉美(索拉非尼)单剂量50mg，多吉美(索拉非尼)的平均血药浓度并未改变。所以多吉美(索拉非尼)和CYP3A4抑制剂之间不太可能存在药物代谢的相互作用。

CYP2C9底物：华法林是CYP2C9的底物，通过比较服用多吉美(索拉非尼)和安慰剂的患者来评估多吉美(索拉非尼)对华法林代谢的影响。与安慰剂组相比多吉美(索拉非尼)合用华法林的患者的平均PT-INR值并未改变。但患者合用华法林时应定期监测INR值。CYP异构体选择性底物：对于浙西哦细胞色素P450同工酶，多吉美(索拉非尼)既不是抑制剂也不是诱导物。

和其他抗肿瘤药物的相互作用：临床试验中，多吉美(索拉非尼)和其他常规剂量的抗肿瘤药物进行了联用，包括吉西他滨，奥沙利铂，阿霉素和伊立替康。多吉美(索拉非尼)不影响吉西他滨和奥沙利铂的药物代谢。紫杉醇(225mg/m2)及卡铂(AUC=6)伴随本品(每日两次，每次0.1g，0.2g或0.4g)使用时，在使用紫杉醇/卡铂前后，停用3天本品，

对紫杉醇或卡铂的药代动力学不会造成显著影响。多吉美(索拉非尼)和阿霉素联用时可引起肝癌患者体内阿霉素的平均AUC值增加21%。多吉美(索拉非尼)和伊立替康合用时，伊立替康活性代谢产物SN-38(通过UGTIAI酶代谢)的AUC升高67%-120%，伊立替康的AUC值升高26%-42%。与此相关的临床意义尚未知(见

【注意事项】多烯紫杉醇(75mg/m2或100mg/m2，每21天的治疗周期中，从第2天到第19天，0.2g或0.4g每日两次给药)，本品和多烯紫杉醇之间有三天的用药间隔，多烯紫杉醇的AUC增加36-80%，Cmax提高16-32%。本品与多烯紫杉醇联用时，建议保持谨慎。

【药物过量】尚无多吉美(索拉非尼)服用过量的特殊治疗措施。多吉美(索拉非尼)的最高剂量为0.8g每日两次，在此剂量下所观察到的主要不良反应为腹泻和皮肤毒副反应。如怀疑服用过量，则应停药并对患者进行密切观察和相应的支持治疗。

【药理毒理】药理作用多吉美(索拉非尼)是多种激酶抑制剂，在体外可以只肿瘤细胞增殖。多吉美(索拉非尼)抑制肿瘤细胞增殖，包括小鼠肾细胞癌、RENCA模型和无胸腺小鼠移植多种人肿瘤模型，并抑制肿瘤血管生成。毒理研究致癌性、致突变性，生育力损害通过小鼠、大鼠、犬和兔评价了多吉美(索拉非尼)的临床前安全性。重复剂量毒性试验显示不同器官轻度至中度的改变(退化和再生)。

幼年和发育期犬多次给药后可观察到对骨和牙齿的影响，包括多吉美(索拉非尼)剂量达600mg/m2体表面积时(相当于临床推荐剂量500mg/m2/体表面积时的1.2倍)股骨骺板不规则增厚，此生长板附近骨髓细胞减少(200mg/m2/天)和牙质成分的改变(600mg/m2/天)。在成年犬未发现类似情况。

以哺乳动物细胞(中国仓鼠卵巢)进行了体外染色体畸变试验，多吉美(索拉非尼)在代谢激活时具遗传毒性。生产过程中某一中间体的体外细胞遗传学试验(Ames试验)结果为阳性，药品中其限度控制在0.15%以下。Ames试验和小鼠体内微核试验表明多吉美(索

拉非尼)不具有遗传毒性(受试药物中此中间体含量为0.34%)。未进行多吉美(索拉非尼)的致癌性试验。未进行特异性动物生育力试验。

重复用药毒性试验观察到动物的生殖器官改变，因此可预见药物对雄性和雌性生育力的损害。大鼠、兔应用多吉美(索拉非尼)出现胚胎毒性、致畸性，包括母体和胎儿的体重减轻，流产机率增加，外表和内脏畸形增多。大鼠和兔口服剂量分别为6mg/m2/天、36mg/m2/天时观察到对胎儿的不良后果。

【药代动力学】尚缺乏中国人群的药代研究数据，以下均为来自外国人体药代动力学研究数据。与口服溶液相比，服用多吉美(索拉非尼)片剂平均相对生物利用度为38-49%。多吉美(索拉非尼)的清除半衰期约为25-48小时。与单剂量给药相比，重复给药7天可达到2.5-7倍的蓄积。给药7天后，多吉美(索拉非尼)血药浓度达到稳态，平均给药浓度峰谷比小于2。吸收分布多吉美(索拉非尼)口服后约3小时达到最高血药浓度。

中度脂肪饮食与禁食状态下的生物利用度相似。高脂当口服剂量超过0.4g每日二次时，平均Cmax和AUC的升高不成线性关系。在体外，多吉美(索拉非尼)与人血浆蛋白结合率为99.5%。代谢和清除多吉美(索拉非尼)主要在肝脏内通过CYP3A4介导的氧化作用代谢，除此以外，还有UGT1A9介导的糖苷酸代谢。酶抑制性体外试验人肝微粒体试验表明多吉美(索拉非尼)竞争性地抑制CYP2C19，CYP2D6和CYP3A4。多吉美(索拉非尼)可升高某些药物(这些酶的底物)的血药浓度。

多吉美(索拉非尼)通过UGT1A1和UGT1A9通路抑制糖苷酸代谢。当这些药物和多吉美(索拉非尼)合用时，可能会增加UGT1A1和UGT1A9的代谢底物的暴露浓度。体外试验显示多吉美(索拉非尼)一直CYP2B6和CYP2C8，Ki值分别是6和1-2?M。当和多吉美(索拉非尼)同时用药时，CYP2B6和CYP2C8的全身暴露量升高。CYP2C9底物人肝微粒体试验表明多吉美(索拉非尼)竞争性地抑制CYP2C9，其Ki值为7-8?M。通过患者(多吉美(索拉非尼)组和安慰剂组)合用华法林来评价多吉美(索拉非尼)对CYP2C9底物的潜在

作用，多吉美(索拉非尼)组患者的PT-INR相对于基线的平均变化并不高于安慰剂组。该结果表明多吉美(索拉非尼)并非CYP2C9的体内抑制剂。

特殊人群的药代动力学老年人(65岁以上)、性别人口数据资料显示不需根据患者的年龄或性别调整剂量。儿童患者尚无儿童患者的药代动力学数据。肝损害患者多吉美(索拉非尼)主要由肝脏清除。轻度(Child-PughA,N=14)到中度(Child-PughB,N=8)肝损害患者的药物暴露与无肝功能损害患者的暴露范围一致。暴露量位于无肝损害患者的变化范围内。重度肝损害患者(Child-PughC)应用多吉美(索拉非尼)的药代动力学研究尚未进行。

肾损害患者对于正常肾功能(N=71)、轻度肾功能损害(CrCl>50-80ml/min,N=24)或中度肾功能能损害(CrCl30-50ml/min,N=4)，未观察到多吉美(索拉非尼)(0.4g每日二次)稳态AUC和肾功能之间的关系。重度肾功能损害(CrCl<30ml/min)或进行透析的患者应用多吉美(索拉非尼)药代动力学研究尚未进行。

人种一个在日本人中进行的小样本的药代动力学试验(N=6)中，受试者接受多吉美(索拉非尼)0.4g每日二次给药，将该试验中有限的数据与高加索人Ⅰ期药代动力学试验综合结果相比(N=25)，多吉美(索拉非尼)在日本人中的系统暴露量较低。鉴于多吉美(索拉非尼)的药代动力学参数在日本患者间存在中度至高度个体差异，该发现的临床意义尚不明确。

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广西消费者权益保护委员会电饭煲比较试验分析报告

国产品牌电饭煲性能不亚于国外品牌 --广西消费者权益保护委员会电饭煲比较试验结果电饭煲已经成为广大消费者日常生活中不可或缺的厨房家用电器。伴随着生活水平的提高，消费者对电饭煲的产品质量要求越来越高；近年来，消费者热衷于选购国外品牌电饭煲的现象反映出消费者对高品质电饭煲的强烈需求。为了让消费者了解市场上销售的国产品牌和国外品牌电饭煲的质量状况，向消费者提供消费信息和咨询服务，促进消费者更好地享有知情权和自主选择权，广西消费者权益保护委员会近期开展了电饭煲比较试验。比较试验委托远东正大检验（重庆）有限公司进行检测。本次比较试验结果仅对购买的样品负责。一、样品情况及来源本次比较试验的样品是由广西消委会工作人员以普通消费者的身份，通过各类市场、网络等销售渠道随机购买，20批次样品价格从1512元至 119元不等，覆盖 19 个品牌。二、比较试验标准和项目 1、检验标准本次比较试验依据GB4706.1-2005《家用和类似用途电器的安全第一部分：通用要求》、GB4706.19-2008《家用和类似用途电器的安全液体加热器的特殊要求》、GB12021.6-2008《自动电饭锅能效限定值及能效等级》、QB/T4099-2010《电饭锅及类似器具》和《广西消费者权益保护委员会2017年二季度电饭煲比较实验方案》。 2、强制标准安全规范项目本次比较试验检测强制标准安全规范项目有12个，分别是标志和说明、对触及带电部件的防护、输入功率和电流、工作温度下的泄漏电流和电气强度、稳定性和机械危险、机械强度、结构、内部布线、电源连接和外部软线、外部导线用接线端子、接地措施、螺钉和连接。 3、产品性能比较项目本次比较试验进行产品性能比较的项目有9个，分别是能效等级符合性、蒸煮容器（容积偏差符合性）、蒸煮容器（防粘性）、蒸煮均匀性（夹生程度判定）、蒸煮均匀性（焦糊程度判定）、内胆热传递均匀度、保温性能、电压偏差对产品功能的影响、电压偏差对产品耗电量的影响。三、比较试验结果分析 1、强制性安规标准测试结果分析本次比较20批次电饭煲中，有17批次通过强制标准安全规范检测，有1

印度产多吉美中文说明书(完整)

【药品名称】通用名称：甲苯磺酸索拉非尼片商品名称：多吉美英文名称：Sorafenib Tosylate Tablets 汉语拼音：Jiabenhuangsuan Suolafeini Pian 甲苯磺酸索拉非尼片中文说明书【性状】多吉美主要成分为甲苯磺酸索拉非尼，是一种多激酶抑制剂。化学名称为4-(4-{3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基}苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐，化学结构式为：多吉美是白色至淡黄色或浅棕色固体，分子式为C21H16ClF3N4O3 x C7H8O3S，分子量为637.0 多吉美几乎不溶于水介质，微溶于乙醇(酒精)，溶于聚乙二醇400。每片有色薄膜包衣药片包含甲苯磺酸索拉非尼（274mg），相当于200mg的索拉非尼和以下非活性成分：交联羧甲基纤维素钠，羟丙基甲基纤维素，硬脂酸镁，微晶纤维素，聚乙二醇，十二烷基硫酸钠，二氧化钛和氧化铁红。【临床药理】作用机理索拉非尼是多种激酶抑制剂，抑制肿瘤细胞的靶部位（CRAF、BRAF、mutantBRAF）和肿瘤血管靶部位（KIT、FLT-3、RET、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β）。这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。药物代谢动力学索拉非尼的半衰期约为25-48小时。与单剂量给药相比，重复给药可导致药物蓄积。给药7天后，索拉非尼血药浓度达到稳态，平均血药浓度峰谷比小于2。与口服溶液相比，服用索拉非尼片剂平均相对生物利用度为38% - 49%。吸收与分布索拉非尼口服后约3小时达到最高血药浓度。饮食可导致索拉非尼的生物利用率下降，建议用药时禁止饮食。代谢与清除索拉非尼主要通过肝脏代谢。血药浓度达到稳态时，索拉非尼在血浆中约占全部血液分析物70%-85%的比例。索拉非尼有8个已知代谢产物，其中5个在血浆中被检出。索拉非尼在血浆中的主要循环代谢产物为吡啶类-N-氧化物。体外试验表明，该物质的效能与索拉非尼相似，它包含了稳态血浆中约9% - 16%的血液分析物。【特殊人群】年龄不需根据患者的年龄调整剂量。性别不需根据患者的性别调整剂量。

《次仁拉索(藏语)》歌词巴桑

次仁拉索(藏语) 歌词千寻作己为文词：EDIQ 曲：Mario 编曲：王冲藏语吟唱：喵酱藏语指导：高瑞茹久美多吉小提琴：武奥列和声：喵酱鬼月八崇莫泽山由此木小新阿如汗高大眼录音：喵酱人衣大人混音：王冲母带：王冲现在我常常想起年少时光葡萄藤下数星星作文写着草青青人长大以后不知觉地繁复为追求的拼搏着却为获得的而痛哭着如今的夜晚满城霓虹来势汹汹

如今的夜晚人来车往轰轰隆隆快搭上这末班车出走浮华的生活寻找原始的感动就算别人嘲笑我发梦 HO YA YI WEI YA I YO 银河闪闪流我慢慢走 HO YA YI WEI YA I YO 第一篇作文写的你有找回没有 HO YA YI WEI YA I YO 山雨满布时我撑伞走 HO YA YI WEI YA I YO 月光刺透了乌云雕琢成我感动的所有瘴气像天狗吞噬我拥有的星空适应随波逐流就像巫师点燃我手上烟斗终于破坏自然的锦绣为魔为寇贪婪不松手人不知己不愁当知见血封喉早忘记作文所写的所描述的幸福痴迷贪婪终将化成恐怖的洪水猛兽人顺流学低头

回到童年作文那些最真诚的文字里那个灵魂深处的自己HO YA YI WEI YA I YO 银河闪闪流我慢慢走HO YA YI WEI YA I YO 第一篇作文写的你有找回没有 HO YA YI WEI YA I YO 山雨满布时我撑伞走HO YA YI WEI YA I YO 月光刺透了乌云雕琢成我感动的所有当我睁开眼一刻青峰潜入云海中一口深呼吸就像最初那个梦原来在作文中写过的不单是故事曾是我们的真实别让成长擦掉那些字就跟着感觉出走一次

完整的印度特罗凯中文说明书

完整的印度特罗凯中文说明书功能主治特罗凯可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。本适应症是基于前述国外一项III期临床研究结果得出。对于中国人非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实。两个多中心安慰剂对照随机的Ⅲ期试验中一线治疗局部晚期或转移性NSCLC患者，结果显示在铂类为基础的化疗(卡铂+紫杉醇);或者吉西他滨+顺铂)同时服用厄洛替尼无临床受益，因此不推荐用于上述情况的一线治疗。您认为此药的治疗效果如何? 主要成分特罗凯主要成份为盐酸厄洛替尼。包装规格PVC泡罩包装，25毫克，7片/盒。用法用量特罗凯必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用，特罗凯(厄洛替尼)单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。剂量调整。患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停特罗凯(厄洛替尼)治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病)，则应停用特罗凯(厄洛替尼)，并给予适当的治疗(参见【注意事项】警告-肺脏毒性)。腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。如果必须减量，特罗凯(厄洛替尼)应该每次减少50mg。

同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量，否则可出现严重的不良事件。治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少特罗凯(厄洛替尼) AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其他可替代治疗。如果没有可替代的治疗，应考虑高于150mg的特罗凯(厄洛替尼)的剂量。如果特罗凯(厄洛替尼)的剂量上调了，则停止利福平或其他诱导剂时剂量应减少。其他CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草，如果可能也应避免使用这些药物(参见【注意事项】和【药物相互作用】)。特罗凯(厄洛替尼)的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此特罗凯(厄洛替尼)应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑特罗凯(厄洛替尼)减量或暂停(参见【药代动力学】特殊人群-肝功能异常患者，【注意事项】肝功能异常患者和【不良反应】)。不良反应安全性资料来自国外856例特罗凯(厄洛替尼)单药治疗的癌症患者，308例接受特罗凯(厄洛替尼)100或150mg联合吉西他滨治疗胰腺癌的患者和1228例特罗凯(厄洛替尼)与化疗同时治疗的患者。服用特罗凯(厄洛替尼)治疗NSCLC、胰腺癌和其他晚期实体肿瘤的患者中有报告严重的不良事件，包括致命的事件(参见【注意事项】警告-肺脏毒性和【用法用量】剂量调整)。非小细胞肺癌(NSCLC) 特罗凯(厄洛替尼)150mg单药使用最常见的不良反应是皮疹和腹泻。特罗凯(厄洛替尼)治疗的患者3/4度的皮疹和腹泻发生率分别为9%和6%。特罗凯(厄洛替尼)治疗的患者因皮疹或腹泻而终止试验的比例均为1%。分别有6%和1%的患者因皮疹和腹泻需要减量。出现皮疹的中位时间为8天，出现腹泻的中位时间为12天。

关于感动中国其美多吉先进事迹观后感范文600字

关于感动中国其美多吉先进事迹观后感范文600字其美多吉，男，藏族，1963年9月出生，是中国邮政集团公司四川省甘孜县邮政分公司邮车驾驶员，承担川藏邮路甘孜到德格段的邮运任务。以下是小编给大家整理的观看感动中国其美多吉先进事迹观后感600字，希望可以帮到大家观看感动中国其美多吉先进事迹观后感600字 “雪线金刚”其美多吉一米八五的个子，55岁了依然健硕的身材，一把浓密的络儿胡，一丝不乱的头发被整整齐齐扎成一条马尾辫，一张棱角分明的脸既写满坚毅与执着，又充满真诚与质朴。其美多吉，一个从雪山中走来的康巴汉子，四川省甘孜藏族自治州甘孜县邮政分公司长途邮运驾驶员、驾押组组长。进入邮政29年来，其美多吉就干了一件事，开邮车，跑邮路。可就是这么一件事，让其美多吉和大山较劲、与风雪抗争、和伤痛作战，甚至屡屡面临生死考验。因为他跑的这条邮路属于雪线邮路，是从甘孜县至德格县的长209公里的一级干线汽车邮路。这条路，是一条平均海拔超过3500米雪线的“云中路”，是一条翻数座大山、绕千仞绝壁、穿万丈险崖的“极限风光带”，是一条能体验十里不同天、一天有四季的“气候长廊”，更是一条连接祖国内地与西藏的“生命线”。经历邮路上29年的淬炼，其美多吉成了如他名字一样的“金刚”，用坚不可摧的信念驾驶着他心爱的绿色邮车，传递远方火热的情怀，温暖人们渴望的期待，用车轮抚过雪域的村村寨寨…送达，不畏一切艰险出发前，其美多吉与孙子深情告别绵延于川藏公路上的甘孜至德格邮路组建于1954年，是其他省份邮件进入西藏前四川境内的最后一段邮路，海拔从2500米一路攀升到5000米以上。 1954年是川藏公路修成的那一年。川藏公路是世界上地势最高、路况最为险峻的公路，十万余名官兵和民工用了4年时间，征服了14座终年积雪的雪山，几乎每推进一米都要造成大小不等的滑坡和塌方，施工的第一年就有不少于2000人为此献出生命——365天中，牺牲人数最少的一天是5人。其中，仅雀儿

索拉菲尼中文说明书

【药物名】sorafe nib (索拉菲尼) 【商品名】NEXAVAR 【美国上市时间】2005,优先审评，孤儿药物【类别】小分子【靶点】多靶点【分子结构】分子式：C21H16CIF3N4O3 X C7H8O3S 分子质量：637.0 g/mol 【生产公司】拜耳药业【购买地】美国【剂型和规格】口服片剂，200 mg/片【适应症和用途】多吉美是一种激酶抑制剂适用于治疗(1)不可切除的肝细胞癌(2)晚期肾细胞癌【本质】多吉美，一种激酶抑制剂，是索拉非尼的甲苯磺酸盐。索拉非尼甲苯磺酸盐是一种白色至黄或棕色固体有分子式C21H16CIF3N4O3 X C7H8O3S和一个分子量637.0 g/mole。索拉非尼甲苯磺酸盐特别不溶于水性介质，轻微溶于乙醇和溶于PEG 400。各红，圆形多吉美薄膜包衣片含索拉非尼甲苯磺酸盐(274 mg)等同于200 mg索拉非尼和以下无活性成分：交联羧甲基纤维素钠，微晶纤维素，羟丙甲纤维素，十二烷基硫酸钠，硬脂酸镁，聚乙二醇,二氧化钛和三氧化二铁。【作用机理】索拉非尼是一种激酶抑制剂在体外减低肿瘤细胞增殖。索拉非尼显示抑制多种细胞内 (CRAF, BRAF 和mutant BRAF) 和细胞表面激酶(KIT, FLT-3, RET, VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, 和PDGFR）。这些激酶的几种被认为涉及肿瘤细胞内信号，血管生成，和凋亡。在免疫功能低下

小鼠中索拉非尼抑制人肝细胞癌和肾细胞癌和几种其它人肿瘤异种移植的肿瘤生长和血管生成。【用法用量】（1）400 mg（2 片）口服每天 2 次无食物。（2）为处理怀疑不良药物反应可能需要中断治疗和/或减低剂量。剂量可减低至400 mg 每天1次或至400 mg 每隔天1 次. 【储存方法】 Venclexta应存储在86 °F （30 °C）温度以下；在接受治疗的第一个月内，将药片保存在原包装盒内，不要把药片放入别的容器中。【禁忌症】（1）已知对索拉非尼或多吉美的任何其它组分患者中禁忌多吉美。（2）在鳞状细胞肺癌患者中禁忌联用多吉美与卡铂和紫杉醇。【警告和注意事项】 1 心脏缺血和/或梗死的风险在HCC 研究中，多吉美患者中心脏缺血/梗死的发生率是2.7% 相比较安慰剂组为1.3%；而在RCC 研究1中，心脏缺血/梗死的发生率多吉美组（2.9%）与安慰剂组（0.4%）比较较高。此研究排除有不稳定冠状动脉疾病或最近心肌梗死患者。发生心脏缺血和/或梗死患者应考虑暂时或永久终止多吉美。 2 出血的风险多吉美给药后可能发生出血风险增加。在HCC 研究中，不管原因的过量出血不明显而多吉美患者中来自食道内脏出血率为2.4% 和安慰剂患者为4%。多吉美患者报道来自任何部位有致命结果的出血为2.4% 而安慰剂患者为4%。在RCC 研究1 中，多吉美组不管致病原因的出血被报道为15.3% 和安慰剂组为8.2% 。多吉美患者中CTCAE 3 和4级出血的发生率分别为2%和0%，和安慰剂患者分别为1.3% 和0.2% 。RCC 研究1 中各治疗组均有1 理致命出血。如任何出血需要医学干预，应考虑永久终止多吉美。3 高血压的风险多吉美治疗头6 周和其后和治疗时应每周监测血压1 次，如需要，按照标准医疗实践，在HCC 研究中，多吉美-治疗患者报道的高血压约9.4%而安慰剂组

中华慈善总会多吉美患者援助项目

中华慈善总会多吉美患者援助项目 2 次P D 继续服药的申请书中华慈善总会: 多吉美己于2008 年7 月8 日获得国家药监局的批准用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。同时，拜耳公司与中华慈善总会合作项目---中华慈善总会多吉美患者援助项目肝癌项目也同步实施，旨在帮助广大的中国肝癌患者获得多吉美的治疗，并使得己经在多吉美治疗中获益的肝癌患者继续获得多吉美的治疗。本人因患肝细胞癌服用多吉美治疗，虽然己经连续两次RECIST 评估为肿瘤进展(P D)，但是，本人现自我感觉良好，无明显毒副反应，希望继续使用多吉美治疗。特此申请能够继续得到免费的多吉美援助药品，注册医生己向我说明以下情况: 目前缺乏在此类晚期肝癌患者中应用甲苯磺酸索拉非尼片的疗效和安全性的足够循征医学证据，我需要遵守和接受或继续遵守和接受中华慈善总会多吉美患者援助项目各项规定和要求: 1. 必须继续每月到注册医院和注册医师处随诊，否则将停止援助: 2. 必须每二个月复查CT/MRI ，并参照RECIST 标准评价疗效，否则将停止援助: 3. 必须每二个月评价病情（包括"ECOG 评分"及"肝功能CHILD PUGH 分级"），可与RECIST 评估同时进行，如果出现疾病进展PD 必须每一个月评价病情（"ECOG评分"及"C HILD PUGH 分级"），否则将停止援助; 4. 必须按照中华慈善总会要求亲自到慈善总会的合作药店领取免费援助药品。肿瘤进展后继续甲苯磺酸索拉非尼片（多吉美）治疗可能面临己知和未知的风险。我己仔细阅读甲苯磺酸索拉非尼片（多吉美）产品说明书，并在有经验的医生指导下使用，我继续服药可能还会出现以往未曾报道的不良反应。如果出现我会及时通知我的主管医生。在治疗期间，我将负责除多吉美援助药品以外的所有费用并自愿承担由此带来的医疗风险。我已经了解中华慈善总会多吉美援助项目肝癌项目的各项相关规定，并同意遵守和执行。我清楚注册医生会定期根据我的具体病情对我是否仍适合继续使用多吉美进行审核，在病情发生变化时，注册医生有权不再继续开具援助药品处方。申请人患者本人签名时间

印度版索拉非尼说明书

甲苯磺酸索拉非尼片中文说明书【药品名称】通用名称：甲苯磺酸索拉非尼片商品名称：多吉美英文名称：Sorafenib Tosylate Tablets 汉语拼音： Jiabenhuangsuan Suolafeini Pian 【性状】多吉美主要成分为甲苯磺酸索拉非尼，是一种多激酶抑制剂。化学名称为4-（4-{3-[4- 氯-3-（三氟甲基）苯基]脲基}苯氧基）-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐，化学结构式为：多吉美是白色至淡黄色或浅棕色固体，分子式为C21H16CIF3N4O3< C7H8O3S分子量为 637.0 多吉美几乎不溶于水介质，微溶于乙醇（酒精），溶于聚乙二醇 400。每片有色薄膜包衣药片包含甲苯磺酸索拉非尼（274mg），相当于200mg的索拉非尼和以下非活性成分：交联羧甲基纤维素钠，羟丙基甲基纤维素，硬脂酸镁，微晶纤维素，聚乙二醇，十二烷基硫酸钠，二氧化钛和氧化铁红。【临床药理】作用机理索拉非尼是多种激酶抑制剂，抑制肿瘤细胞的靶部位（CRAF BRAF mutantBRAF）和肿瘤血管靶部位（KIT、FLT-3、RET VEGFR-1 VEGFR-2 VEGFR-3 PDGFR-0 ）。这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。药物代谢动力学索拉非尼的半衰期约为 25-48 小时。与单剂量给药相比，重复给药可导致药物蓄积。给药 7 天后，索拉非尼血药浓度达到稳态，平均血药浓度峰谷比小于2。与口服溶液相比，服用索拉非尼片剂平均相对生物利用度为 38%- 49%。吸收与分布索拉非尼口服后约 3 小时达到最高血药浓度。饮食可导致索拉非尼的生物利用率下降，建议用药时禁止饮食。代谢与清除索拉非尼主要通过肝脏代谢。血药浓度达到稳态时，索拉非尼在血浆中约占全部血液分析物 70%-85%的比例。索拉非尼有 8 个已知代谢产物，其中 5 个在血浆中被检出。索拉非尼在血浆中的主要循环代谢产物为吡啶类-N-氧化物。体外试验表明，该物质的效能与索拉非尼相似，它包含了稳态血浆中约 9%- 16%的血液分析物。【特殊人群】年龄不需根据患者的年龄调整剂量。性别不需根据患者的性别调整剂量。儿科尚无儿童患者的药代动力学数据。肝损伤索拉非尼主要由肝脏清除。肾损伤尚未进行透析患者应用索拉非尼的研究。轻度、中度或不需要透析的重度肾功能损害的患者无需调整剂量。对于可能有肾损害危险的患者，建议对其体液平衡和电解质平衡进行监测。【适应症和用法】治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌和不能手术的晚期肾细胞癌。【剂量与用法】推荐服用索拉非尼的剂量为每次400mg（2X 200mg）、每日两次，空腹（用药在饭前至少一小时或饭后至少两小时）。应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量减为每日一次，每次400mg （2X 200mg）。如果还需减少，可两天服用一次，每次400mg 根据皮肤毒性做相应的剂量调整：皮肤不良反应分级/ 不良反应发生频率/建议剂量调整1 级：麻痹，

关于责任与担当的演讲稿

关于责任与担当的演讲稿大家上午好！曾经，听说过“焦裕禄、孔繁森”等这些人民公仆的名字，知道些他们的感人事迹，但觉得那离自己很遥远…… 而此刻，菊美多吉这位身边的新时代楷模让我感动、震撼、思考。虽然他已远去，但他的动人事迹在千家万户中被诉说，他的生命赞歌在千街万巷中被传唱。他是一个多么平凡的人啊，可他却用自己的行动在甘孜这片热土上绽放辉煌。我想，他是怎么去做到的呢？也许，他怀着一颗感恩的心吧！山感恩地，方成其高峻；海感恩溪，方成其博大；天感恩鸟，方成其壮阔，世间万物，莫不存感恩于心中。60多年前，伟大的中国共产党推翻了剥削阶级，解放了我们甘孜农奴，我们要感恩；美丽的甘孜大地孕育了我们一代又一代人的成长，我们要感恩；甘孜百万父老乡亲赋予了我们建功的使命，我们要感恩。对菊美多吉来说，感恩不是压力、桎梏和债务负担，而是一种责任，这种责任就是催促他深入田间地头、为人民服务的动力。这些都告诉我们一个道理：感恩，其实就是让我们承担起对社会的责任。何为责？负何责？车尼尔雪夫斯基曾经说过：生命是和崇高的责任联系在一起的。菊美多吉给出了责任最好的答案：以生命践行责任！责任就像肩上的担子，而感恩就像是水桶里的水吧。这也意味着，责任并不是那么好挑起的`，而感恩或许也会成为另一种负担，让人负重前行。责任，一个凝结着厚重的字眼；人生，一个充满责任的旅途；

价值，一个人生追求的目标；卓越，一个价值展现的囊括。菊美多吉用生命诠释了“责任、人生、价值、卓越”这几个词的真正含义。他是我们甘孜的骄傲，更是我们党和人民的自豪！他带病坚持工作到生命的尽头，他为党和国家的事业呕心沥血，他求的是什么？只求那老百姓脸上一丝满意的笑容，鞠躬尽瘁，死而后已。我们同样拿着国家的俸禄，又有什么理由不尽职尽责呢？走村串户，是为了倾听一线的民声；行遍康巴大地，是为了获取最真实的数据。因为懂得，所以坚守、所以快乐。这一刻手中的键盘已是我生命的琴键，屏幕上跳动的数字正是我生命的乐符，我用我的热情与信仰，去倾听来自生活最深处的每一丝细微脉动，去感受那来自最可爱的百姓心中的期盼，凝结成晶，折射生活的真实。作为一名普普通通的甘孜调查人，要牢牢秉承“为国调查、为民服务”的调查宗旨，始终坚持“甘心情愿扎根高原、孜孜以求服务发展”的价值取向。认真开展好每一次民情民意的调查，真实传达群众的呼声；认真把握好每一笔数据，要为经济发展起到助推作用。随时想到我们崇高的责任与担当，将每一分心血与智慧投入甘孜调查事业的发展，用调查之笔去勾勒甘孜社会发展、文明进步的清晰影像。菊美多吉倒下了，他倒在了他深爱的这片热土上，他倒在了他最爱的这份岗位上。但是，他又“活”了，活在了百万甘孜儿女的心中，我们在学习菊美多吉模范事迹和崇高精神的同时，更要将它化作我们的工作动力。我们每一位甘孜儿女都要怀揣一颗感恩心，心存一份责任感，切实肩负历史使命，始终保持爬坡上坎的精神状态，坚定信心、

多吉美说明

通用名称：甲苯磺酸索拉非尼片商品名称：多吉美英文商品名：Nexavar 英文通用名：sorafenib 英文名称：SorafenibTosylate Tablets 汉语拼音：JiabenhuangsuanSuolafeiniPian 基本信息甲苯磺酸索拉非尼片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【成份】化学名称：4-（4-{3-[4-氯-3-（三氟甲基）苯基]脲基}苯氧基）-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐化学结构式：分子式：C21H16ClF3N4O3 · C7H8O3S 分子量：637.0 【性状】该品为红色圆形片。【贮藏】低于25℃密封保存。请将药品放置在儿童触及不到的地方。【包装】60片/盒，铝铝包装。【有效期】30个月索拉非尼化学式【执行标准】进口药品注册标准JX20070240 【进口药品注册证号】H20060296 【生产企业】Bayer HealthCare AG，拜耳医药保健股份公司德国适应症及用法 1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗（TACE）比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确该品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益（见【临床试验】项）。建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。【规格】0.2g 【用法用量】推荐剂量推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。【服用方法】口服，以一杯温开水吞服。

其美多吉作文素材

其美多吉：雪线邮路的幸福使者在四川甘孜藏族自治州有一条特殊的路——川藏线康定至德格邮路，这条线路承担着四川进藏邮件的转运任务。这条路全程往返1208公里、平均海拔3500米以上，被称为雪线邮路。这条路不光海拔高，还非常危险。特别是雀儿山路段，一年三分之二以上的时间被冰雪覆盖，在这条路上行车，稍不留神就会掉下百丈悬崖。 60多年来，在这条布满艰险的路上，始终有一抹流动的绿色。邮车载着一封封邮件、一份份藏文报纸、一个个印着“中国邮政”的快递包裹，即使是在行车困难的藏族村寨，手机信号难以覆盖的深山牧区，都从未放弃过投递。其美多吉，就是这条邮路上驾驶邮车的人。这个外表粗犷的康巴汉子，是甘孜县邮政分公司驾押组组

长，他的身影在雪线邮路上奔波了29年，往返于甘孜与德格之间6000多次，行程140多万公里，相当于绕赤道35圈。其美多吉与这抹流动的绿，在雪线邮路上架起了一座桥，连着党中央和藏区的百姓，连着青藏高原和祖国的各族人民。其美多吉说，29年了，一个人的邮路是寂寞的，也是孤独的，但这是他的选择，从未后悔过。“雪线邮路，我一生的路。”他说。工作不能停，邮车必须走在雪线邮路上，其美多吉和他的同事们驾驶的邮车是司机们心目中的航标。每次遇到险情，都是邮车率先通过。只有邮车通过了，其他社会车辆才会小心翼翼地跟着车辙开过去。 “我们把安全放在第一位。”其美多吉总结出一条经验：邮车检查频率高，在路上受的罪就少。所以，每次出班，第一件事就是检查车辆。好在有过硬的驾

驶技术，加上沉着冷静、胆大心细的作风，其美多吉驾驶的邮车从未发生过一次责任事故。 “对于安全，我们有信心。但是孤独，却让人难以忍受。”其美多吉说，自己最怕冬天，往日川流不息的运输车辆都“猫冬”了，机械轰鸣的工地也归于宁静，路旁的饭馆、商店陆续锁上了大门，在外奔波的人都回家了，他却要孤单地行驶在这条路上。天地间，除了天上飞的老鹰，就是地下跑的邮车。“特别是临近春节，别人在家团圆，只有我们开着邮车，离家越来越远。其实，我们心里也盼着团圆啊，但我们的工作不能停下来，邮车必须得走。”

时代楷模少数民族感动中国央视经典文学

“中国人的年度精神史诗” 《感动中国》是中央电视台（CCTV）打造的一个精神品牌栏目《感动中国》是中央电视台举办的最重要的人物评选活动之一《感动中国》已经连走过16个年头 16年来，《感动中国》秉承公开、公正的媒体精神，广泛吸纳观众意见，通过多种投票方式在世界范围内评选年度具有震撼人心、令人感动的人物和群体。其中有徐本禹、高耀洁、田世国、丛飞、王顺友等来自民间的杰出人士，有成龙、濮存昕、刘翔、姚明等光彩耀人的明星，也有钟南山、袁隆平、桂希恩、黄伯云这样的睿智学者，每个人物身上都有一种让观众感到心灵震撼的精神力量。《感动中国》因此也被媒体誉为"中国人的年度精神史诗"。 CCTV《感动中国》现场钱立忠文央视国际弘扬温暖人心的道德力量，是构建社会主义核心价值观的题中应有之义。作为“道德气候”的一个重要指标，中央电视台的《感动中国》栏目，每年总是在最寒冷的季节带给人们最温暖的期盼。与好人约会了十年的《感动中国》，今晚又将与我们见面。十年沉淀的感动，书写了中国人的心灵史，也让我们触摸到这个时代良心的支撑。

央视《感动中国》其实是一种呼应，它呼应的是人们心里本来就有的向善之心 ●在早春的这个时候，最适合静下心来问问自己，看看我们的心能不能跟上我们的脚步。 ●麻木不仁、视而不见才最值得忧虑。人们发出的道德追问越多，就越显示出内心对于真善美的渴望和需求。解放周末：十年来，《感动中国》总是在早春时节与观众见面，选择这个时候有没有什么特殊的含义？敬一丹：因为这是一段能让人沉静的日子。春节的热闹刚刚散去，元宵节还没到来，在早春的这个时候，最适合静下心来问问自己，看看我们的心能不能跟上我们的脚步。有时脚步太快，我们会忘了为什么而出发。春天也是一个播种的季节，《感动中国》想做的就是为观众的心灵播下一粒种子，虽然这粒小小的种子并不会马上长成参天大树，但我们相信，它在人们的心里种下的是美好。解放周末：与《感动中国》相伴了十年，这个节目对您来说意味着什么？敬一丹：就像我在《感动中国》十周年宣传片里所说的，这是一个和好人的约会，它是我们在最寒冷的季节里一份最温暖的期盼。每年我会做很多节目，《感动中国》是我个人最倾心也是最期待的一个，它倾注了我最多的情感。每次在准备这个节目时，我的心情会很不一样。从录节目的一个多星期前开始，我就会尽量排除干扰，不敢分心，要让自己完全“浸泡”在这个节目里。因为我要面对的是一个有圣洁感的聚会，必须让自己保持敬意，让自己的心静下来，这里说的既是安静的“静”，也是干净的“净”。解放周末：对这个节目您倾心了十年，那么怎么理解它所传递的力量？

多吉美不良反应的处理

DIARRHEA Proactive Patients told about anti-diarrhea medications (e.g., loperamide), bulking agents Managing symptoms Eat several small meals a day (plain, simple foods, such as bananas, potatoes and rice) Drink plenty of cool water or clear liquids; avoid hot, refrigerated or iced liquids Avoid dairy products, high-fat and high-fiber, spicy foods, caffeine, alcohol, prune and orange juice, sugar-free sweets or gum that contain sorbitol Patient should discuss their diet with the healthcare team HYPERTENSION Proactive Check for existing hypertension, if present, control patient blood pressure Managing symptoms Monitor blood pressure routinely during treatment with Nexavar? Treat with a standard method for hypertension if required Blood pressure can usually be controlled without dose modification Advise your patient to seek medical advice immediately if they experience headache or blurred vision If your patient has severe or persistent hypertension despite antihypertensive therapy, consider dose modification of Nexavar FATIGUE Proactive Exclude other possible causes of fatigue, such as hypothyroidism, anemia, depression or pain Managing symptoms Advise your patients to: –Set priorities so they can complete important tasks –Save demanding activities for when they have energy –Avoid long naps that will keep them awake at night –Distract themselves with games, music, books, for example –Stay as active as possible during the day –Avoid caffeine after midday

多吉美(索拉菲尼)的常见副作用和治疗方法

多吉美(索拉菲尼)的常见副作用和治疗方法小笑 14:14:55 现在很多人都在吃多吉美，多吉美公司并没有把这些副作用的处理方法解决，以前吃多吉美就腹泻我整整拉了三个月，而他们公司说腹泻是正常的，既然是正常的，也就没有想办法解决，当时也不知道解决办法，自从来到论坛，才知道腹泻，等其它的副作用是可以解决，并且可以让人过的更舒服一点的。在以后的抗癌路更坚定，更从容！我在这里发表有些班门弄斧，而本人文笔也不好，病友们就不要见笑了，不过我同样有一颗和病友一样的（热情的心）。也请病友们随时的修正，积极的把自己觉得好的处理方法发帖上来，为广大病友减轻病痛，也不失为一种积德行善的美事！在此再次感谢憨叔，宝宝小鱼，雪绒花，等其他帮助过我的病友（和病友的家属）。这些方法大部分都是来自憨叔的,为了方便病友，我收集整理！新版多吉美的说明书：https://www.360docs.net/doc/6911644313.html,/s/blog_3dbf618d0100nu5t.html 吃之前先检查：AFP（甲胎蛋白）定量，肝功能，肾功能，血常规，半个月，另外前3天先吃一天两次，一次一粒，说明书是一天两次，一次两粒的。（一）：腹泻： 1：不吃冷的任何东西（包过水果）， 2：腹部绑了一个腹带，淘宝上有，3：每天吃一个或者两个煮熟的苹果（里面的子要去掉，听说是有毒的），4：当前面三种方法还解决不了时，就在饭前吃腹可安，或者固肠止泻丸，（或者易蒙停这个药不能吃久，否则会引起肠梗阻）（二）：肝功能不正常：吃这个药很容易引起肝功能不正常：可以吃天津天士力制药公司生产的“水飞蓟宾胶囊（水林佳）（三）：手足反应：吃到一定时间了，就会手和脚痛，脱皮，可以用：维生素B6泡脚，如果已经发炎，就用百多邦药膏，用百多邦还解决不了时，就在里面加（头孢拉定胶囊）的粉进去，一起涂在伤口，一般可以解决的 1：B6碾成粉与护手霜（一般的就行）调匀涂抹在手、脚患处就行，效果很好（来自：青衣雅雨）有现成的维生素B6软膏，可能效果差不多的！另外可以试一下：马应龙八宝眼膏（来自：绿妖之妖）。（四）：血压升高：用络活喜，不行再加络汀新（五）：口腔溃疡：复方氯己定含漱液，或者维生素B含在口腔，维生素B治疗口角裂开效果也很好的！（六）：当停药后发生便秘时（适合于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘）1：腹部又要绑一个腹带了，淘宝上有卖，2：或者热水袋放在腹部，3：严重时两种方法都用上人和人不一样，供参考! 小笑 14:18:11 https://www.360docs.net/doc/6911644313.html,/forum.php 进这个网里,看一看,可以了解一些东西.有帮助的. 广场--病情交流--肝部分区小笑 14:29:42 多吉美用量:一日两次,一次两粒空服. 保藏:密封,放冰箱,防止受潮. 日期:2011-7-20 小笑 21:08:09 这是网上下的.人家的经验.但主要还是要看自己情况小笑 21:10:21 象我就没有口腔溃疡.但我皮肤过敏特别厉害.

仑伐替尼

等了11年，晚期肝癌患者迎来一线靶向治疗新选择！近日，现实版“药神”再度上演：一则“肝癌患者为病友代购救命药被拘”的新闻引起热议。而在大洋彼岸的美国，新闻当事人代购的其中一款靶向药仑伐替尼（Lenvatinib），则刚刚被FDA批准一线治疗晚期肝细胞癌。纪念斯隆凯特琳癌症中心的肿瘤学家加桑·阿布-阿尔法（Ghassan Abou-Alfa）博士介绍:“不可切除的肝细胞癌是一种极难治疗的癌症，十多年来一直没有新的一线全身治疗方案。而仑伐替尼在研究表现出来的有效性和安全性数据，对于肿瘤学家以及肝癌病人来说都非常重要。” 每年全世界有超过70万人被诊断为肝癌，中国患者占了超过一半。肝细胞癌（HCC）占到原发性肝癌的90%以上，也是我国最常见的恶性肿瘤之一。肝细胞癌与慢性肝病有关，尤其是乙肝或丙肝病毒感染。在临床上，手术切除是治疗早期肝细胞癌的第一选择。然而大多数患者就诊时已是中晚期，失去了手术的机会，患者预后差，平均生存期低于1年。因此，这类患者的治疗选择非常有限。

目前，靶向药索拉非尼（商品名：多吉美）是治疗晚期肝细胞癌的唯一一种系统疗法。自2007年问世以来，它改变了肝癌无药可治的状况。此后，肝细胞癌一线治疗药物的研发一直没有突破。过去10年，有4个比较其他抗癌药与索拉非尼一线治疗肝细胞癌的III期临床研究均以失败告终。因此，此次仑伐替尼能够力压索拉非尼，实在来之不易。仑伐替尼厉害在哪？仑伐替尼是一种口服多受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，具有新颖的结合模式，不仅能选择性抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体的激酶活性，也能抑制参与肿瘤增殖的其他促血管生成和致癌信号通路相关RTK。

《天上的菊美》电影观后感

《天上的菊美》观后感上个星期学校组织党员观看电影《天上的菊美》，我就是在那时第一次认识和了解菊美多吉同志。保尔·柯察金曾用年轻的生命告诉我们，“将有限的生命投入到无限的革命事业中去，光阴才不至虚度，生命才会有意义。”菊美多吉同志正是用自己有限的生命做无限的事情，做更多有意义的事。菊美多吉常说，“在藏区基层工作，不要求你有多大本事，但必须具备两点：一是对群众要至真至情；二是对工作要执着热爱。”作为一个乡长菊美多吉，长期超负荷工作，连续每天工作超过16个小时的身体，他用他的执着，呈现出新时代的基层干部的风采。作为一个公职人员，无论你在哪里，无论环境，记住，只有“全心全意为人民服务”的宗旨，主动与群众联系，始终把人民群众当做自己的亲人，不断的自我教育、自我改造和自我完善，才能永葆本色。作为一名基层干部，菊美多吉常年奔走在牧民之中，用一件件“不起眼”的小事情，让农牧民群众真切地感受到他的“大作为”和“好形象”。“乃知国家事，成败固人心”。群众工作是关系国计民生、百姓冷暖的头等大事，要做好这项工作，就必须像菊美多吉一样多思、善行。要从群众的呼声中去思考，群众需要的到底是什么，群众的抱怨是为什么，要对群众最关心、最在乎、最需要的事情始终保持高度关注，时刻以民为本，

终身以民为镜，不断提高做群众工作的素质能力；要树立“公家之利，知无不为”的“匹夫”精神，不仅要做好群众关心的大事，而且还要时刻注重细节，从关系群众切身利益的小事入手，一言一行不忘公仆形象，一举一动常思百姓冷暖，作为人民教师的我，更应该向菊美多吉同志学习。菊美多吉虽然英年早逝，但却永远光华绽放。我们一定要结合工作实际，认真学习菊美多吉时刻忠诚于党的事业、始终扎根基层的优秀品质，认真学习菊美多吉不断调研学习、勇于创新实践的朴实作风，认真学习菊美多吉一心扑在工作上、不停为民解忧难的公仆情怀，用实实在在的行动，践行社会主义核心价值观，做一名优秀的人民教师。

绝缘油介质损耗测试仪说明书

绝缘油介质损耗测试仪说明书由于输入输出端子、测试柱等均有可能带电压，在插拔测试线、电源插座时，会产生电火花，小心电击，避免触电危险，注意人身安全！安全要求请阅读下列安全注意事项，以免人身伤害，为了避免可能发生的危险，只可在规定的范围内使用。 —防止火灾或人身伤害正确地连接和断开。当测试导线与带电端子连接时，请勿随意连接或断开测试导线。注意所有终端的额定值。为了防止火灾或电击危险，请注意所有额定值和标记。请勿在潮湿环境下操作。请勿在易爆环境中操作。－安全术语警告：警告字句指出可能造成人身伤亡的状况或做法。

目录一、概述 (5) 二、控制面板 (6) 三、油杯简介 (7) 四、工作原理 (9) 五、主要技术指标 (11) 六、操作 (12) 一、概述 HTYJS-H绝缘油介质损耗测试仪是用于绝缘油等液体绝缘介质的介质损耗角及体积电阻率的高精密仪器。一体化结构。内部集成了介损油杯、温控仪、温度传感器、介损测试电桥、交流试验电源、标准电容器、高阻计、直流高压源等主要部件。其中加热部分采用了当前最为先进的高频感应加热方式，该加热方式具备油杯与加热体非接触、加热均匀、速度快、控制方便等优点。交流试验电源采用

武汉市华天电力自动化有限责任公司 AC-DC-AC转换方式，有效避免市电电压及频率波动对介损测试准确性影响，即便是发电机发电，该仪器也能正确运行。内部标准电容器为SF6充气三极式电容，该电容的介损及电容量不受环境温度、湿度等影响，保证仪器长时间使用后仍然精度一致。仪器内部采用全数字技术，全部智能自动化测量，配备了大屏幕（240×180）液晶显示器，全中文菜单，每一步骤都有中文提示，测试结果可以打印输出，操作人员不需专业培训就能熟练使用。在使用本仪器之前，务必先仔细阅读本使用说明书！二、控制面板图一控制面板图 1.键盘区 a)背光：控制液晶屏背光灯的开关； b)复位：初始化整机的全部控制；