口腔内科学教案 教案
口腔内科学教案
专业口腔专业
年级 2007级本科
教师
职称、学位主治医师博士
部系、教研室口腔内科
课程牙体牙髓
2009 －－ 2010 学年第 2 学期
口腔内科学重点备课讲稿
口腔内科学重点
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。 牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。 固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。
口腔内科学全真模拟试题及答案(A2型题1)
1．患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A．急性根尖周炎 B．急性牙髓炎化脓期 C．急性冠周炎 D．急性牙周脓肿 E．可复性牙髓炎 正确答案：B 2．男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊（+）。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0．5cm，可能的诊断是 A．根尖周囊肿 B．根尖周肉芽肿 C．慢性根尖周脓肿 D．根尖周致密性骨炎 E．牙髓坏死 正确答案：B 3．婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊 A．早萌乳牙 B．白斑 C．婴儿雪口 D．角化上皮珠 E．以上都不是 正确答案：C 4．女性，37岁。诉牙齿自发性剧痛3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。叩诊（+）。可能的诊断是 A．急性牙周炎 B．急性牙龈炎 C．逆行性牙髓炎 D．急性根尖周炎 E．残髓炎 正确答案：C 5．姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙“发黑”，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。治疗一般采用 A．药物治疗 B．充填治疗 C．修复治疗 D．根管治疗 E．观察随诊 正确答案：A 6．男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是
A．结扎固定 B．根管治疗 C．一次性根管治疗后钉固位修复 D．拔除 E．拔除牙冠，保留牙根 正确答案：D 7．患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为 A．癌性溃疡 B．结核性溃疡 C．创伤性溃疡 D．复发性重型阿弗他溃疡 E．坏死性涎腺化生 正确答案：D 8．男性，55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A．停止吸烟 B．口服维生素A C．0．2％维甲酸局部涂擦 D．硝酸银局部处理白色斑块 E．定期随访，如出现恶变指征应立即切除 正确答案：D 9．男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1／2，应该采用的治疗方案是 A．根管治疗 B．牙周手术 C．洁治，根面平敕整 D．调牙合 E．以上都是 正确答案：E 10．女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是A．局麻下开髓 B．龈上洁治 C．龈下刮治 D．脓肿切开引流 E．药物治疗 正确答案：D11．18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松（-），牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案 A．服用阿莫西林和甲硝唑 B．口腔卫生宣教和龈上洁治术
口腔内科学考试大纲
荆楚理工学院课程考试大纲 课程名称：口腔内科学 课程类别：专业必修核心课程 总学时数：144 一、考试对象 口腔医学专业专科 二、考试目的 《口腔内科学》课程考试的目的是考察学生能应用理论知识转换临床的能力。本门课程考核要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。“了解”是指学生对要求了解的内容，应该知道所涉及理论问题和有关实验，并能对它们进行定性解释，还应知道与问题直接有关的实际临床意义。“熟悉”是指学生对要求理解的内容（包括龋病、牙体硬组织的非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、儿童牙病和老年牙病、牙周病、口腔粘膜病等）定义、病因、临床表现、治疗问题。“掌握”是指学生能较为深刻理解所学知识，在此基础上能够准确、熟练地应用它们进行实验，更好的应用于临床。 三、考试方法和考试时间 1、考试方法：学校统考、闭卷、笔试。 2、记分方式：百分制，满分为100分；或为等级制。 3、考试时间：90分钟（根据课程自定） 4、命题的指导思想和原则 全面考查学生对本课程的基本原理、基本概念和主要知识点学习、理解和掌握的情况作为命题的指导思想。命题的原则是题目数量多、范围广，最基本的知识一般要占60%左右，稍微灵活一点的题目要占20%左右，较难的题目要占20%左右。客观性的题目约占60%。5、题目类型 （1）名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15 分。要求有正确的名词解释。）（2）填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。把答案填在题中空格的横线上。）（3）选择题（本大题共10小题，每小题分，共20 分。在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。） （4）判断题（本大题共5小题、共10分。要求说出判断错误理由） （5）简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15 分。只需简要回答） （6）论述题（本大题共小题，每小题10分，共20 分。根据要点详细论述。） 根据实际课程的不同可作适当调整。 四、考试内容、要求及各部分内容所占分值 (一) 龋病此部分内容所占分值约为30分 1、掌握龋病的定义、特征及好发部位。龋病的现代病因论、诊断及充填治疗。熟悉龋病的临床病理。 2、了解龋病流行病学的特征。了解龋病的非手术治疗方法。 （二）牙体硬组织的非龋性疾病此部分内容所占分值约为10分 1、掌握牙齿各种发育异常的概念、畸形中央尖和釉质发育不全的诊治；氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、牙内陷的病因、临床表现及防治；掌握牙急性外伤的病因、临床表现及治疗；牙急性外伤的预后及牙外伤的并发症处理；牙隐裂、楔状缺损、磨损的病因、临床表现、诊断及防治原则；磨牙症的病因、诊断及防治； 2、了解先天性梅毒牙的临床表现及意义。了解牙本质过敏症的发病机理、病因、诊断及防
口腔内科学
一、名词解释 1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。 #3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min名称。 4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病 5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。 6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。 7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。 8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。 9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。 10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。 *11.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。 *12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状 13.特纳（Turner）牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。14牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病，包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等，临床多见为牙髓炎。 15.牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病，包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。 16.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能。 17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。 18.活髓切断术:又叫切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
口腔材料学课程标准
《口腔材料学》课程标准 建议课时数: 学时 36 学分 2 一、课程定位 《口腔材料学》是口腔医学专业核心能力课程，是口腔医学专业必修课，是口腔医学的重要组成部分。本课程的教学内容丰富、知识广泛，不仅包括口腔医学内容，还涉及物理、化学、工程学、材料科学以及生物医学基础与临床内容。通过本课程的学习，使学生能充分掌握《口腔材料学》的基础理论，并在今后的临床实践中，能运用这些知识。本课程的前导课程为《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》，后续课程为《口腔内科学》，《口腔颌面外科学》、《口腔修复学》、《口腔正畸学》和《口腔预防医学》。 二、课程任务 通过本课程学习，使学生能充分掌握常用口腔材料的基础理论和应用技能，为临床工作奠定坚实基础。 三、教学目标 （一）知识目标 1．掌握各类口腔材料的组成、性能、应用范围与使用方法。 2．了解口腔材料的定义、类型及其与临床的关系。 （二）能力目标 1．掌握常用口腔材料的使用技能。 2．学会口腔常用材料的选择技能。 （三）素质目标 1．培养学生勤奋、严谨求实和认真负责的工作态度。 2．注重素质教育，提高学生爱岗敬业、全心全意为病人服务的职业道德。
具有“双师”素质，主讲教师要求具有副高及以上职称，专（校内教师）、兼（临床一线教师）教师比例约为l：2。实验教师要求有3年以上的口腔临床经验，具有协助专业教师指导实训教学的能力。 六、课程资源的开发与利用 1．常规课程资源：教学大纲、授课计划、教学进度表、教案、多媒体课件、试题库、影像图库各一套。其中，教学大纲在教务处指导下由教研室不定期修订；每位主讲教师需有自制的教案、课件、题库。 2．纸质专业图书、电子书籍、期刊、数字图书馆等，由学校图书馆系统性提供，本课程的专业教师对图书馆的购进书目，有重要的参考和建议权。 3．精品课程网站：需有本校自己的精品课程网站，同时参阅借鉴同类院校
口腔临床技能实验课教学大纲
口腔临床技能实验课教学大纲 课程名称：口腔临床技能实验课 英文名称：Laboratory Skills of Preclinical Dentistry 课程性质：实践环节 课程代码：50305450，50305299，50305399 本大纲主笔人：口腔内科学/颌面外科学/修复学教研室 面向专业：口腔医学专业 实验讲义名称：口腔临床医学实验教程 编写单位：四川大学华西口腔医学院 编写日期：2005.8 主编：石冰 一、课程学时学分 课程总学时： 实验总学时：304学时（五年制）400学时（七年制） 课程总学分： 实验总学分： 15学分（五年制） 25学分（七年制） 二、实验的地位、作用和目的 作为实践性很强的学科，要求口腔医学生不但掌握深厚的理论知识，还应该具备扎实的手上基本功。而以训练学生动手能力为主要目的的教学实验课是学生从理论学习到临床实习的重要课程。学生在实验课中的学习直接影响到学生是否能顺利进入临床实习，亲自动手为病人做治疗。口腔学科中最主要的临床专业课程为口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学，而口腔临床技能实验课则涵盖了这三门课程的全面训练内容。通过口腔临床技能课的训练，学生应掌握这三门课程进行临床治疗的基本技能技巧，如：各种口腔科常用器械的握持及正确使用；支点的应用；在阻滞麻醉过程中，注射器的进针点、进入方向及缓慢推注麻药；掌握各种设备的正规使用；将仿真人头模型机视为患者，训练正确的医生体位、爱伤观念、轻柔操作及系统地掌握口腔科常见病治疗的规范
操作。系统地掌握口腔科常见疾病治疗的规范化操作方法，并从口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学三个方面设计实施治疗计划，建立口腔全科医师的治疗观念。通过实验课，一方面可以加深对理论课内容的理解，另一方面可以打好临床操作基础，养成正规和良好的操作习惯，为今后的专业临床实践打下扎实的基础。 三、基本原理及课程简介 口腔临床技能实验教学内容以学生为中心，注重引导学生以疾病为主线，根据对疾病的认知过程，在同一层次从多个角度共同认识疾病的发生发展规律和治疗方法，而不是单纯以治疗形式划分实验内容，扎实培养学生掌握“三基”(基础实验知识、基本实验操作技能与基本实验方法)的同时，通过综合性、设计性及自主命题等实验，奠定学生的创新思维培养模式，加强学生能力和全面素质的培养。本实验课将口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学三门实验课合并为一门实验课且独立设置，合理分配有关内容的课时，增加交叉融合性实验内容。相应配套编写了新的口腔临床医学实验教程，结合学科前沿，设思考题、综合病案讨论。加强了不同专业的渗透与结合，引导学生初步建立整体治疗观念。 四、实验方式及基本要求 口腔临床基本技能训练主要通过小讲课、自学、规范化操作的演示教学、经典手术的录像和多媒体等教学观摩、实验室仿真模型操作、学生间医患角色的扮演和对练、结合实际病例进行分析讨论及临床见习等多种形式进行。 要求学生熟悉牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病和口腔粘膜病的病因、症状、诊断、治疗和预防的理论知识和技能；着重培养学生分析问题、解决问题的能力，使学生能较娴熟地掌握颌面外科多发病、常见病的诊断和治疗技术；掌握口腔修复学常见修复方式，包括牙列缺损活动修复、牙列缺失全口义齿修
口腔内科学重点
1 口腔内科学 名解 1. 继发龋（secondary caries)：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂， 形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。 2. 猛性龋（rampant caries)：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内 同时患龋，又称猛性龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。 3. 牙本质过敏症（dentine hypersensitivity):又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激， 如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。 4. 磨耗（attrition)：如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的，这种生理性磨损称为咀嚼磨 损，亦称磨耗。 5. 牙内吸收（internal resorption):是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质 细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。 6. 工作长度（working length)：从牙冠参照点（切端、牙尖或洞缘）到根管的根尖狭窄 部的长度，即为根管预备的长度。 7. 萎缩（atrophy):为组织细胞的体积变小，但数量不减少。 8. 梅罗三联征（Melkersson=Rosenthal syndrome):以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、 裂舌三联征为临床特征。 9. 生物学宽度（biological width，BW）：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为 生物学宽度。 10. 龈上洁治术（supragingival scaling):是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍， 并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 11. 新附着（new attachment):指在原来已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形 成，其中有新生的牙周膜纤维埋入，这些纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨内，形成新的有功能性的牙周支持组织。 12. 龈下刮治术（subgingival scaling):是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根 面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质。 填空 1. 龋病病因四联因素分别是微生物、食物、宿主、和时间。 2. 窝洞的主要抗力形结构包括洞深、盒状洞型、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉和避免形成无基釉以及薄壁弱尖的处理。 3. 着色牙根据病因不同大致可分为外源性着色和内源性着色。 4. 牙髓功能：成牙本质细胞形成牙本质（形成功能）；血管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分（营养功能）；感觉神经纤维传导痛觉（感觉功能）；成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应（防御功能）。 5. 根管预备深度：到达根管根尖部的牙本质牙骨质界，距根尖0.5～1mm。 6.楔状缺损的病因包括刷牙、牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织的疲劳以及牙合力；好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处。 7.急性化脓性根尖周炎排脓途径：通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓（穿通骨壁突破粘膜，穿通骨壁突破皮肤，突破上颌窦壁，突破鼻底粘膜）；通过根尖孔经根管从冠部缺
口腔内科学教学大纲
《口腔内科学》教学大纲 一、课程性质和任务 口腔内科学是口腔医学的重要学科之一，是研究牙体牙髓病、牙周病、粘膜病及儿童牙病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗的一门学科。任务是使学生获得本课程的基本理论、基本知识、基本技能，为基层医疗机构培养合格人才。 二、课程教学目标 （一）知识教学目标 （1）了解常见病的病因、发病机制。 （2）理解常见病的基本概念。 （3）掌握常见病的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法。 （二）能力培养目标 （1）能运用所学基本知识和技能对口腔内科的患者进行病史采集和一般检查。 （2）能对口腔内科学的常见病做出初步诊断和选择正确的治疗计划，且能规范操作。（3）能对患者进行口腔卫生宣教和提出预防保健措施。 （三）思想教育目标 （1）树立以患者为中心的思想，关心、爱护、尊重患者，具有良好的人际沟通能力。（2）培养认真、务实、严谨的工作作风。 （3）具有良好的学习态度，掌握专业知识和技能，为临床工作打下坚实基础。 三、教学内容和要求 本课程教学内容分为基础理论、实验两部分，总学时160，其中理论80学时、实践80学时
第一章绪论 【目的要求】 通过本章节学习，使学生掌握口腔内科学的定义。 【教学内容】 口腔内科学的定义、发展的历史 【教学时数】 1课时 第二章口腔检查 【目的要求】 通过本章学习，学生掌握正确的一般检查和特殊检查的方法，并能书写完整的口腔门诊病历。【教学内容】 一、口腔检查前的准备 工作室准备、医师的准备、器械准备 二、口腔检查 一般检查（问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、咬合检查、嗅诊） 特殊检查（牙髓活力检查、局部麻醉检查、诊断性备洞、穿刺检查、X线检查、实验室检查）三、病历书写 一般资料、主诉、现病史、既往史和家族史、口腔检查记录、诊断、治疗计划、知情同意书、治疗过程记录、牙位记录法 目的和要求 通过本章学习，学生掌握正确的一般检查和特殊检查的方法，并能书写完整的口腔门诊病历【教学时数】
口腔内科学重点
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。 获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。 抗力形：是指在完成修复后，要求修复体与换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。 汞齐化：百合金粉与汞调合 充填术：用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。 鸠尾：一种形似鸠尾的固位形，由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成，防止水平方向移位。 牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等 根尖周病：发生在根尖周组织炎症性疾病。逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，可有局部的慢性牙髓炎急性发作，因此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反。
《口腔内科学》课程简介(口腔)
《口腔内科学》课程简介 课程名称：《牙体牙髓病学》《Conservative Dentistry》、《牙周病学》《Periodontology》、《口腔粘膜病学》《Oral Medicine》 课程性质：必修课 开课单位：口腔学院口腔内科学教研室 总学时：120学时，其中理论52学时(牙体牙髓病学24学时、牙周病学16学时、粘膜病学12学时)，实验68学时 学分：6.7学分 适用专业：口腔医学 教学目的：作为口腔临床医学专业的必修主干课程，通过教学使学生掌握牙体牙髓病，牙周病及口腔粘膜病等口腔内科的常见病和多发病的诊治和预 防，为进入口腔临床独立工作奠定重要基础，以培养出掌握口腔内科 基本理论、基本操作技能、并具有一定科研基础知识的口腔内科实用 性人才。 内容简介：本课程是研究牙体牙髓病学，牙周病学及口腔粘膜病学的学科。《牙体牙髓病学》主要介绍龋病的病因及发病过程、临床特征和诊断、治 疗和流行病学；各类牙体硬组织非龋性疾病的病因、临床表现、诊断 及治疗；牙髓病和根尖周病发生的组织生理学特点、病因及发病机制、 检查和诊断方法、临床表现、诊断及治疗。《牙周病学》包括牙周病的 分类和流行病学、各类牙周病病因及发病机制、牙周病的主要症状和 临床病理、临床特征、牙周检查和诊断方法以及牙周病的治疗计划、 基础治疗、药物治疗、手术治疗等各项治疗措施。《口腔粘膜病学》涵 盖口腔粘膜病概论以及口腔粘膜感染性疾病、口腔粘膜变态反应性疾 病、口腔粘膜溃疡类疾病、口腔粘膜大疱类疾病、口腔粘膜斑纹类疾 病和唇舌疾病等口腔粘膜常见病的流行病学、病因及发病机制、主要 症状和临床病理、临床特征、组织病理特征、检查和诊断方法以及各 类口腔粘膜病的治疗原则和用药。 考核形式：闭卷考试+实验室考核+实习考核
口腔内科学各章重点
口腔内科学执业考试大纲重点 第十章牙体牙髓病学 龋病第一节 掌握：龋病的特征龋病的评价方法（患病率、发病率和龋均数） 好发年龄，好发牙位和好发部位 了解：龋病的历史和危害性龋病的研究内容龋病的发病情况和流行趋势【病因和发病过程】 （一）牙菌斑掌握：牙菌斑的形成和发育，菌斑微生物学和致龋性牙菌斑在龋病发生过程中的作用。 了解：牙菌斑的结构、组成及牙菌斑的物质代谢 （二）饮食因素了解：蔗糖和其它碳水化合物、蛋白质、矿物质脂肪等与龋病 的关系 氟化物抗抗龋机制的有关理论 （三）宿主熟悉：牙齿、唾液因素与龋病发生的关系 了解：机体免疫因素与龋病发生的关系（四）其它因素了解：年龄、种族、性别和家族及遗传与龋病发生发展的关系 （五）病因学法 掌握：龋病病因的现代观念了解：龋病的病因学说． 【临床特征和诊断】 （一）龋病的病理过程了解：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的病理特征 龋病过程中的脱矿和再矿化。 （二）龋病的分类和临床表现掌握：龋病的分类：按发病情况和进展速度分类 按损害的解剖部位分类 按病变程度分类 龋病的临床表现特点（三）龋病的诊断及鉴别诊断掌握：龋病诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点 【龋病的治疗】（一）非手术治疗了解：药物治疗，再矿化治疗及窝沟封闭的适应证、治疗方法。 （二）窝洞制备 掌握：窝洞的分类及结构窝洞预备的基本原则窝洞预备的基本步骤熟悉：牙体修复的生物学基础 （三）修复性治疗 掌握：牙体修复的原则银汞合金修复术 复合树脂修复术 玻璃离子粘固剂修复术（四）深龋治疗 掌握：深龋的治疗原则深龋的治疗方法 熟悉：深龋治疗方法的正确选择 （五）牙体严重缺损的修复 掌握：固位钉固位的牙体修复术嵌体修复术
口腔内科学习题及答案(A1型题12)教案资料
口腔内科学习题及答案（A1型题12） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．牙隐裂好发于 A．下颌第一磨牙 B．上颌第一磨牙 C．下颌第二磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌前磨牙 正确答案：B 2．牙面窝沟5种分类中占比例最高的是 A．V型 B．U型 C．I型 D．IK型 E．其他类型 正确答案：A 3．后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的 A．1／4到1／3 B．1／3到1／2 C．1／5到1／4 D．1／2到2／3 E．2／3到3／4
正确答案：B 4．与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒包括A．单纯性疱疹病毒 B．水痘-带状疱疹病毒 C．巨细胞病毒 D．EB病毒 E．以上均是 正确答案：E来源：考试大 5．目前最多采用的牙龈翻瓣术切口是A．内斜切口 B．外斜切口 C．垂直切口 D．保留龈乳头切口 E．弧形切口 正确答案：A 6．成人牙周炎治疗的目的是 A．彻底消除病原刺激物 B．消除牙龈炎症 C．使牙周袋变浅 D．改善附着水平 E．以上均是 正确答案：E
7．关于年轻恒牙龋蚀修复时注意点哪项是错误的 A．为避免不必要的露髓，去除深部软化牙本质时，可选用挖匙挖 B．混合牙列期恢复恒牙牙体时要强调牙齿间的接触点，以保持牙列整齐C．穿通髓腔时做间接盖髓 D．因很难确定洞形的边缘，用复合树脂充填的同时加用窝沟封闭剂E．若龋洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备原则扩展达龈下 正确答案：B 8．以下情况哪项不是导致口腔念珠菌病多发因素 A．长期使用广谱抗生素 B．长期精神抑郁、紧张 C．长期使用免疫抑制剂 D．患有慢性消耗性疾病 E．白色念珠菌毒力增强 正确答案：B 9．急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为 A．溶血性链球菌 B．白色念珠菌 C．变形形链珠菌 D．金黄色葡萄球菌 E．棱形菌及螺旋体 正确答案：E 10．口腔正常菌群对宿主有益之处不包括
口腔内科学复习题
口腔医学技术部分—口腔内科学 1. 在牙髓炎问诊的过程中，医师应该着重询问疼痛的哪个方面 A 性质 B 时间 C 部位 D 刺激因素 E 以上都有 您的答案：正确答案：E 2. 下列哪项不是牙体缺损的病因 A 戴义齿 B 龋病 C 外伤 D 釉质发育不全 E 夜磨牙症 您的答案：正确答案：A 3. 龋病导致的牙体硬组织缺损，最常用的治疗方法是 A 药物治疗 B 针灸治疗 C 充填治疗 D 再钙化治疗 E 自行修复
您的答案：正确答案：C 4. 根管充填时填充长度应该是 A 工作长度 B 牙齿长度 C X线片上的根管长度 D 根管长度 E 髓腔长度 您的答案：正确答案：A 5. 治疗中需杀灭细菌，使根尖呈无菌环境的疾病为 A 根尖周肉芽肿 B 根尖囊肿 C 以上都不是 D 牙周脓肿 E 根尖周脓肿 您的答案：正确答案：A 6. 乳牙列中，患龋率最高的牙是 A 下颌第二乳磨牙 B 上颌第二乳磨牙 C 乳下颌前牙 D 下颌第一乳磨牙 E 乳上颌前牙
您的答案：正确答案：A 7. 下面对邻间隙的叙述，错误的是 A 正常情况下为龈乳头所充满 B 为邻接点之下的龈外展隙 C 重度牙周病邻间隙丧失 D 可防止水平性食物嵌塞 E 邻间隙过大可引起并发症 您的答案：正确答案：E 8. 在恒牙列中，患龋率最高的牙是 A 上颌第一磨牙 B 上颌前牙 C 下颌第二磨牙 D 上颌第二磨牙 E 下颌第一磨牙 您的答案：正确答案：E 9. 在以下情况中，不需检查患牙有无叩痛的是 A 急性牙髓炎 B 龈乳头炎 C 慢性牙髓炎 D 深龋 E 慢性根尖炎 您的答案：正确答案：B
强化教学改革提高口腔内科学实验教学质量
强化教学改革提高口腔内科学实验教学质量 发表时间：2010-08-20T16:16:22.873Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：高爱霞[导读] 在口腔内科临床教学中，加强实践性教学，使理论联系实际，对于提高教学质量培养适用性人才至关重要。 高爱霞（焦作职工医学院河南焦作 454150） 【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0341-02 【关键词】口腔内科学实验教学教学改革教学质量 在口腔内科临床教学中，加强实践性教学，使理论联系实际，对于提高教学质量培养适用性人才至关重要。口腔内科学是一门实践性、操作性极强的专业，不仅要求学生要掌握足够的理论知识，而且要切实掌握诊治口腔内科疾病的基本技术和操作能力，以适应患者的要求。目前口腔内科学作为二级学科，包括牙体牙髓病学、牙周病学和口腔黏膜病学三个学科，口腔内科的实验教学涵盖牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学等内容。口腔内科学实验课教学内容正是针对口腔内科学的特点，为每个学生配备一系列配套的耗材、各类操作器械和仪器及特定的（如口腔临床医学仿真头模实验室）试验环境。实验教学是口腔内科教学的重要环节，学生在接受理论课后，在实验室中通过亲自在仿头模上操作，加深对所学理论知识的理解、掌握；并将理论与实践相结合，培养学生独立思考与亲自动手的能力。在实验室实习阶段应该充分利用现有的条件，并引进必要的教学设备，提供充足的时间，给学生创造更多的练习机会，使他们熟练掌握牙体牙髓病和牙周疾病常用的诊断和治疗技术，才能更快地适应临床医生的角色，也可以避免或者减少以后临床上因基本操作的失误给患者增加的痛苦。多年的实践证明，学生在临床上发生的许多问题就是由于其对前期实验室教学中应该掌握的内容没有完全理解，更没有达到熟练掌握的程度[1、2]。随着社会的发展，患者自我保护意识的增强，这种要求将变得越来越突出。因此，加强口腔内科实验教学、提高教学质量，对于一个口腔医学生是至关重要的。 1 口腔内科实验教学中存在的问题 近几年，学生动手能力差是普遍存在的问题。究其原因，主要表现如下几个方面。（1）、长期以来“重理论,轻实践”、“重传授知识，轻能力培养”的思想一直束缚着师生，影响了实验教学的质量。（2）口腔内科实验实习所需材料设备费用高，品种多，操作复杂，尤其是由于生活水平及治疗水平的提高，拔牙的人数明显减少，使天然离体牙的来源越来越少，导致离体牙练习的机会明显减少。而人工模仿牙费用又相当高,目前教学承受能力有限。（3）学时少，不能很好地保证实验技能的训练。（4）实验内容陈旧、简单，实验方法手段落后,学生实验兴趣低，跟不上教学改革的步伐。（5）实验室教学与临床实习部分脱节，学生接待患者能力、与患者交流能力差，不能把模型与人体客观联系在一起学习思考。 2 改革措施 2.1 对教学内容及方法的改革以往的口腔内科学实验教学主要包括让学生“听”讲解和“模仿”操作两个环节。通过改革传统教学法，形成新的教学模式，即说、做、画、写四环节。说：即让一部分学生用语言简要表达自己的治疗方案设计，并用简单线图图示表达，然后阐述设计的理由；让另一部分同学分析治疗方案设计的长处和短处，并进行修改，每个同学都有机会表述自己的观点并说明选择依据。整个过程贯穿于PBL教学法，围绕着“焦点问题”所例举病案进行。另外，在“说”的环节中，我们通过增加临床桥梁见习和教学义诊来增加与患者的交流，教学生通过简捷的语言与患者沟通，迅速而准确地采集有效信息，及时综合分析信息做出诊断；教他们怎样接触病人，怎样通过有效而有针对性的语言建立起良好的医患关系。做：指让学生动手操作，包括石膏牙洞型雕刻，离体牙洞型制备、充填以及开髓揭顶、根管预备等牙髓治疗手术操作，同学之间相互进行口腔检查、龈上洁治术，在猪头颌模型上做龈切术、牙周翻瓣术、根尖切除术等。这个环节我们强调操作过程与结果相结合，注意支点、口镜的使用和体位训练。要求操作规范、行为规范，桌面整洁，器械摆放有序，培养无菌操作意识。画：学生课后将整个实验课内容综合浓缩，用简图或图表表达。如绘制Ⅰ～Ⅴ类离体牙洞型，Ⅰ、Ⅲ类洞垫底充填术的近远中向剖面图，上下颌、前后牙各种开髓揭顶后洞型与髓腔矢向、冠向剖面形态图，干髓术、塑化、根充术的冠剖面示意图，各种牙周手术、根尖周手术切口设计图，各种材料性能比较图表，各种牙髓治疗方法比较图表等等，并附上简短文字说明。写：学生课后书写实验报告。要求学生将理论与实践操作体会融合，很好地组织语言完成。如设置多方面问题“为什么要垫底？垫底操作中要注意哪些方面?为什么?”“Ⅲ类洞设计要考虑哪几方面因素?”“开髓揭顶后洞型的内壁与髓腔内壁和根管侧壁有怎样的关系等。 2.2 改革实验教学方法传统的“灌注式”实验教学方法违背了教学基本规律，抑制了学生的学习积极性,影响了实验教学的质量。我们改变了传统的教育理念，开展“启发式”教学，让教师成为教学的主导，学生成为教学的主体，学会学习、实践[3]。①精讲多练。学生在实验前应预习实验讲义，对实验有概要了解。在此基础上,教师仅讲明实验的重点、难点、注意事项及需要改动的内容等，留出更多的时间让学生全力投入到实验中去，仔细做好实验每一步，分析和解决实验中遇到的问题。教师做好巡视辅导工作，对存在的共性问题，在实验结束前做简要的讲解、总结。②“少抱多引”。学生在实验过程中可能遇到很多问题，有些甚至无从下手解决。此时教师对学生不应“抱着走”，把解决问题的方法直接告诉学生，不要代替学生操作、处理问题。给学生留有思考的空间，引导学生分析问题产生的原因，逐步找到解决问题的办法。这样，既培养了学生的动手能力，又增强了学生分析和解决问题的能力。 2.3 改革实验考核方法考核、考试是实验教学的有效手段，传统的考试往往只考理论，不考实验，多把实验的有关内容加于理论考试中。多年来,我们在教学改革中将实验考试单独进行，成绩占课程总成绩的10%。实验考试的试题由理论和操作两部分构成，汇于一张试题卡上。不同的理论题和操作题随机组合，制成一百余张卡。考试时学生随意抽出一张，准备5min，口头回答理论问题，接着进行实验操作，教师注意观察操作的全过程，最后师当场评价实验考试成绩，并指出存在的问题和扣分理由、标准。 3 结语 通过实验教学改革实践，积累了一些经验，取得了初步成绩，基本上得到了师生的认可。临床教师普遍反映学生的动手、动口、动脑能力和临床技能与以往相比有不同程度的提高；学生认为提高了学习兴趣，养成了良好的习惯，为以后的临床实习打下了基础。当然，实验教学改革中也遇到了一些需要改进、改善或者需要提高的问题。例如，应增大实验课时在总课时中的比例，增开综合性实验，开放实验室或者延长实验时间，改善实验条件，提高实验教师的综合水平等。这些问题将会随着教学改革的不断深化而逐步加以解决，只有这样,我们才能为社会培养出动手能力强、综合素质高的实用型口腔医学人才。
口腔内科学教案
口腔内科学教案 成都大学医护学院 教案 课程名称口腔内科学 授课专 业 专科口 腔医学 技术 班级07级1班 课程编码 课程类型必修课公共课（）学科基础课（）专业课（+ ）选修课限选课（）任选课（） 授课方式课堂讲授（+）实践课 （+ ） 考核方 式 考试（+ ）考查（） 总学时 数 72学分数 学时分 配 课堂讲授学时实践课学时 教材名称口腔内科学作者史久成 出版社 及出版 时间 人们卫生 出版社 2003 参考书1．：《口腔感染性疾病 诊疗常规》第一版 作者林梅 主编 出版社 及出版 时间 人民卫生 出版社 2004 2．《牙体牙髓病学》第 一版， 作者.樊明 文 出版社 及出版 时间 人民卫生 出版社， 2001年12 月 3《牙周病学》第二版。作者曹采方 主编 出版社 及出版 时间 人民卫生 出版社 2003 4．1.：《实用口腔粘膜 病学》 第一版 作者李秉琦 主编 出版社 及出版 时间 人民卫生 出版社 1987 授课教师屠莲萍职称 副主任 医师 教研室口腔
第六节牙髓病和根尖周病的治疗八根管治疗术 （一）原理尽可能的清除根管内的坏死、坏疽牙髓和病源刺激物，并适当的根管消毒和良好的根管充填，以去除根管病源刺激物 对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖 周病变的愈合。 （二）适应症 1、牙髓坏死、坏疽 2、各型根尖周炎，急性根尖周炎应在应急治疗后进行。 3、牙髓——牙周联合病变。 （三）根管机械 1、根管预备机械： 1）光滑髓针2）倒钩髓针 3）扩孔钻和根管锉4）镍钛合金器械 2、根管长度测定器 3、根管充填器械 1）输送糊剂用器械：常用螺旋充填器，有时用扩孔钻。 2）充填牙胶用器械： （1）侧向充填器（2）垂直充填器（3）短柄充填器 （四）操作步骤 1、根管预备去除根管内的牙髓组织、细菌、代谢产物及感染的牙本 质。根管预备包括开髓、拔髓、根管扩大和冲洗、测量根管长度等。 目的是清理根管和成形根管，将根管预备成连续的锥形。 （1）开髓与拔髓 （2）根管扩大：目的为消除感染的根管壁，使根管通畅，是细小根管变粗，使弯曲根管变直，有利于根管的消毒和充填。 要点：集中精力，正确使用器械，循号渐增，不可跳号，防止器械折断和滑脱，根扩时严防器械超出根尖孔，扩孔钻和扩孔锉应 交替使用，边扩边冲洗，保证根管清洁和湿润，并减少器械折断，扩孔钻旋转勿超过1800，遇阻力，不宜强行扩大。 课后小结总结 重点和难点内容10 5 35 40 5 课后作业： 根管治疗的操作步骤、方法和注意事项成都大学医护学院教案首页 2
口腔内科学教案
口腔内科学教案
口腔内科学教案 课题 第八章口腔黏膜病 第四节口腔黏膜斑纹类疾病授课班级 11口腔医学3班 主讲教师 王红 学时 2
基本内容 方法手段 时间分配 组织教学： 复习提问：复发性阿弗他溃疡的临床表现？ 导入新课：课程特点、课程设置、学习方法、学时分配 一、白色角化病 （一）病因：黏膜长期受明显的机械或化学刺激饿引起白色角化斑快。 （二）病理：上皮过度角化或部分不全角化。（三）临床表现：根据临床发病部位分三型（四）诊断：去除病因刺激因素后病变消失（五）鉴别：白色水肿；颊白线；灼伤 （六）治疗：主要去除局部刺激，角化严重者局部可用维A酸。
二、口腔白斑 口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其它任何可定义的损害特征，部分可转化为癌。 （一）病因：仍未明。 （1）局部因素 1）吸烟：可引起白斑，戒烟后无变化。 2）牙源性刺激：不良修复体、残根、残冠、磨损的尖锐边缘嵴等可引起白斑，去除刺激不能痊愈者。 3）白色念球菌感染：经抗真菌治疗仍无好转。4）其它理化刺激：如嚼槟榔、酒、醋、辣、烫等等也可能在形成白斑上起促进作用。 （2）全身因素 1）遗传：由于遗传物质上的某些缺陷，这类患者染色体脆性增高，对白斑易感。 2）免疫：全身或局部免疫反应的缺陷，不能有效清除异物的侵入或对突变细胞。如白斑上皮常发生抗原性和凝集素受体的改变，朗罕斯细胞和浆细胞也有变化。 3）局部的微循环障碍，直接影响局部组织的防御能力和修复能力。
4）其它： （二）病理 （三）临床表现 1、发病情况 （1）患病率 （2）年龄和性别：白斑多在中年后发病，40岁以上为好发年龄，多发于男性，男女之比约为2：1. （3）发病部位：白斑颊粘膜最多，依次为唇部、腭部、舌部及口底。 2、临床分型 （1）斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色的较硬的斑块，质地致密，损害形态与面积不等，高出或不高出粘膜，表面光滑或稍粗糙。触诊其弹性和柔软度有改变 （2）皱纸状：多见口底和舌腹，牙龈、下唇少发生。损害面积不等，舌腹、口底损害有时可累及舌侧牙龈。表面高低起伏如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。应行活检，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的（峰状突起），镜下所见同。