糖尿病性白内障患者的心理护理体会

糖尿病性白内障患者的心理护理体会
糖尿病性白内障患者的心理护理体会

护理心理学的心得体会

护理心理学的心得体会 学习护理心理学,对于维护自身的心理健康和身体健康有着重要意义,同时对于关注他人,帮助他人也有重要意义。一个人的内心情感――喜怒哀乐忧伤悲会直接表现为外在行为上,一种乐观、积极向上的心态会使外在的生活充满愉悦之感。学习心理学之后,会逐步了解自己的性格特点和心理健康状态,同时也会更加关注周围的人。以前会厌烦电话里父亲母亲隔山隔水的唠叨,会因为同学之间处事不快而大动干戈,会觉得似乎受委屈的总是自己却很少从对方立场去考虑问题。而在学习护理心理学之后,才学着多多关注他人。也许那些是我们的至亲至爱,是我们的同学朋友,又或者只是萍水相逢的陌生人。当我们用公正、公平的心态去考虑问题后,才能让自己的生活过的和谐,与环境相和谐,与社会相和谐。 其次,进入大学后,学生自由支配的时间较多,因而需要有较强的自控能力,学习自觉自己主性,否则要么因方法不当,不得要领而事半功倍,要么自控力不好,浪费时光. 对青年来说,正确评价自我、接受自我至关重要。它关系到建立正确的自我观念,适应环境,促使性格健康发展。接受自我,去除自卑感,是精神健康的重要保证。怎样才能增进自我接受感呢?只要我们做到真正了解自我、树立符合自身情况的奋斗目标、不断扩大自我的生活经验、诚实坦率、平心静气地分析自我,找出问题之所在,就能及时予以补救,化失败的打击为增进自我接受感的动力,由主观因素造成的心理动机的种种冲突都可能让大学生产生挫折感,如学生所学专业与本人不相符合,班集体中人际关系不协调,生活上不适应以及个人的外貌,身高,经济状况,家庭状况不佳等等. 做人,不但需要被爱,还要去爱人,更要爱自己,懂得爱自己的人才能真正领悟到世间的有情。多一些信心,多一些爱,才会找到一条比旁人更美丽,更宽广,离成功更近的路!有人说,快乐,对大多数人来说,已成为遥不可及的梦,其实不然,一个人要快乐是谁也阻止不了的,快乐的因子是每一个人都有的,关键在于你自己想不想快乐,当遇到心烦的事时候,乐观一点,勇敢一点,博学一点,那快乐就在你身边。 所以我觉得在以后的学习生活中要想成为一名优秀的医务工作者,必须做到一下几点: 一、以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。 二、实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。 三、面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给

老年性白内障手术病人的护理体会

老年性白内障手术病人的护理体会 摘要:目的:总结局麻下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术治疗白内障的护理要点和体会。方法:对2009年8月至12月共5个月在局麻下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术治疗白内障 手术前后的护理进行回顾性分析。结果:我院从2009年8月成立白内障手术病区以来,我科集中收治的老年性白内障患者均顺利实施局麻下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术,术后视力都有不同程度的提高。结论:充分的术前准备、针对性的术后护理是配合局麻下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术的重要措施。 关键词:老年人白内障手术护理 senile cataract surgery patient s nursing experience wang fang abstract:objective:outside the summary local anesthesia downward cataract pouch excises the technique + artificial crystal implantation to treat cataract the nursing main point and the experience.methods:excises the technique + artificial crystal implantation to from august,2009 to the december altogether 5 months outside the local anesthesia downward cataract pouch to treat around cataract surgery nursing to carry on the review analysis.results:my courtyard has established cataract surgery ward since august,2009,outside my branch centralism admitting senile

最新骨科护理常规(全本)讲课教案

最新骨科护理常规(全 本)

骨科疾病护理常规 一般疾病护理常规 【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态,及时进行疏导。 2、骨折病人先固定,后搬动。。 3、如伴有休克发生,先行抗休克治疗,再处理骨折。 4、四肢损伤,抬高患肢,并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。 5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛,遵医嘱尽快给予镇痛药物。 6、保守治疗的病人,应注重骨折部位固定效果的观察。 【手术护理】 1、术前护理 (1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前训练床上排大、小便。 (2)手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备,皮肤不甚干净者,酌情提前准备。能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤,不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。 2、术后护理 (1)、按不同的麻醉方式,实施病情观察及护理。 (2)、密切观察病人生命体征的变化。 (3)、石膏固定的病人,执行石膏病人护理要点。 (4)观察病人伤口渗血、渗液情况。 (5)、脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,观察四肢感觉、运动情况。 (6)、四肢手术的病人抬高患肢,并注意末梢血液循环的观察。 (7)、对危重病人做好预防合并症的护理,注意营养及水分的补充,必要时遵医嘱给予静脉营养。 (8)、根据病人的精神状况,有针对性的做好心理护理。 (9)、根据手术部位的不同,协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。 2、将患者安置在抢救室,准备好抢救用物,在医生到达之前,护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。 3、严密观察病情变化,做好生命体征监测,及时发现问题,报告医生,给予及时处置。 4、保持呼吸道通畅,颈椎骨折病人保持颈部制动。 5、留置导尿,记录每小时尿量和24小时出入量。 6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显,经输血及扩容后,伤口渗血是否明显增加,是否有活动性出血。 7、建立危重患者护理记录单,详细记录病情、用药和液体出入量,注意药物间的配伍禁忌。 8、加强巡视,保持各种管路的通畅。 9、保注意适当保暖,可加用盖被,但不宜用热水袋加温,以免使皮肤血管扩张,加重休克。 10、四肢创伤病人注意患肢末梢血循环、活动、感觉情况 11、需急诊手术者遵医嘱做好各种术前准备。 12、对神志清醒者做好心理护理,减轻急躁情绪;休克病人宜暂禁食水,口渴时可用湿棉签润唇。 13、休克病人不宜频繁翻身,以免加重病情,但要注意做好各种基础护理。 石膏固定病人护理

艾滋病患者的护理

艾滋病患者的护理 一、建立合理、实用的消毒隔离制度及灵活的护理管理模式 护理HIV感染的病人是一件极具挑战性但又非常有价值的任务。高度复杂的心理社会因素使护理工作面临着极大的困难,当然,直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别,特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。 由于艾滋病是传染病中最新的一族,隔离消毒措施没有现成的经验可参考。人们谈艾色变,大家如临大敌,似乎怎么隔离都不过份。消毒更严格,病人用物几乎能焚烧的全部焚烧,其他一律高压消毒。但随着知识的普及,了解到HIV 感染主要是通过性接触,血液、体液暴露和母婴垂直传播,不会通过日常接触传播,因此,目前的消毒隔离措施更实际和实用了。 1.消毒隔离 (1)病房要求:什么样的人需住单间呢?病情复杂、严重有机会性感染不合作,用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人有相当经济能力,提出特需服务的病人。 (2)皮肤粘膜的保护:为防止HIV感染,护士实施护

理时需穿隔离衣,戴一次性手套。特别是手是接触HIV感染的第一屏障,因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。 (3)对操作的要求及污染物的处理: 护士操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合,操作尽量集中,严格规范,避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时,如手术、穿刺、注射等,要注意对利器的处理,用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的消毒液浸泡后再经高压灭菌,一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由卫生局指定厂家回收。被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统洗。 (4)送检标本处理:病人的送检标本放在固定的容器里,容器外不得污染,并有特殊标记,专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉。 (5)尸体处理:处理尸体应戴手套,穿隔离衣。伤口及渗出部位需妥善处理,房间、物品必须进行终末消毒,消毒方法同一般终末消毒方法。 2.灵活的管理模式:

护士实习心得与体会

护士实习心得体会 护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。 在实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。 短短2个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我终于能胜任老师交给我的任务,我可以自己去独立完成护理工作,这为我的未来踏出了一大步,我应该值得庆贺。在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。 实习给了我一个很好的锻炼机会,让我在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,高 超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。 在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。篇二:儿科护士实习心得体会 儿科护士实习心得体会 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准

老年性白内障手术患者的护理体会

老年性白内障手术患者的护理体会 发表时间:2014-08-25T17:00:25.810Z 来源:《中外健康文摘》2014年第27期供稿作者:付月香[导读] 分析有效的护理手段对老年性白内障手术患者所产生的影响。 付月香 (重庆市酉阳县人民医院 409800) 【摘要】目的:分析有效的护理手段对老年性白内障手术患者所产生的影响。方法:选取2012年1月到2014牛1月期间我院收治的老年性白内障手术患者92例,随机分为对照组与观察组。对照组患者45例,接受常规护理;观察组患者47例,接受针对性护理。比较两组患者的视力正常率以及护理满意率。结果:对照组患者与观察组患者的视力正常率以及护理满意率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年性白内障手术患者,采用针对性的护理手段,可以对患者的手术后视力恢复起到积极影响,提高患者的满意率,具有临床推广的意义。 【关键词】老年性白内障手术患者护理体会 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)27-0138-02 一直以来,白内障在老年人群中的发病率就非常高,如果没有得到及时的治疗,患者有很大几率使命,影响到其正常生活。而在对老年性白内障患者的手术治疗过程中,针对性的护理手段起到了非常重要的影响[1]。我院对于老年性白内障患者,进行了针对性的护理,对患者的术后视力恢复产生了十分深远的影响,现报道如下: 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月到2014年1月期间我院收治的老年性白内障手术患者的临床资料92例,随机分为对照组与观察组。对照组患者45例,其中男21例,女24例,年龄60岁到81岁,平均年龄(68.6±4.2)岁,平均病程(5.7±1.6)年;观察组患者47例,其中男23例,女24例,年龄60岁到80岁,平均年龄(69.3±3.9)岁,平均病程(6.0±1.7)年。两组患者的性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。 1.2 方法 对照组患者接受常规护理,包括对患者的生理指标进行观察,按照医嘱提醒患者按时吃药,保持患者居住环境的整洁干净等等。观察组患者在常规护理的基础上,接受针对性护理,具体的护理内容如下: 首先,在手术前,进行全面的手术准备引导。一方面对患者进行全面的身体检查,了解患者的心肺功能情况,确定患者是否适合接受手术;另一方面对患者进行术前心理引导,让患者了解到手术的基本知识,树立起对手术成功的信心,消除患者对即将到来的手术的恐惧心理。并且,要在手术前,让患者每日使用相应滴眼液,降低眼部感染的几率。在患者的生理、心理状态均恢复到较好的状态之后,才可以开始进行手术,让手术的成功率得到更好的保障。 其次,在手术后,要对患者的眼部恢复情况进行严密的观察,并采取更加完善的护理措施。术后的护理建立在术前护理的基础上,并且增加了对患者眼部功能恢复情况的辅助性护理方面的内容。要严格控制患者的感染情况,特别注意避免眼部感染,让患者的视力获得更为良好的康复环境。 特别需要注意对老年患者进行健康教育,包括了日常的用眼常识、饮食健康以及作息健康等等,让患者保持良好的健康习惯。进行健康教育,可从多个角度入手,包括了开展健康教育活动、发放教育宣传手册以及进行一对一的深入交流等等。在患者出院前一天,对所有患者的视力最终恢复情况进行调查,检查患者的视力,将视力恢复到1.0以上或者恢复到患病前的水平判断为患者视力恢复到了正常水平。并且自制调查问卷,对患者的护理满意情况进行调查。 1.3 统计学分析 本研究数据使用SPSS20.0软件进行处理,文中计数资料的比较通过卡方进行检验,使用P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 经过对两组手术患者的比较分析发现,对照组患者的视力正常率为77.8%,护理满意率为82.2%;观察组患者的视力正常率为93.6%,护理满意率为97.9%。两组患者的视力正常率以及护理满意率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。 表一:两组老年性白内障手术患者的视力恢复情况与护理满意情况比较 3 讨论 目前,对于老年性白内障的患者,在临床上较为常见的方法是采用外科手术的手段进行治疗,往往能够获得较为显著的临床疗效[2]。但受到老年患者自身身体机能下降以及心理接受能力有限的影响,在接受了手术治疗之后的恢复阶段,往往容易出现眼部的感染以及患者的眼部受创等现象,严重影响到了患者的视力恢复[3]。因此,对于接受外科手术治疗的老年性白内障患者,可以从护理的角度来提升其康复的质量。 从本研究数据中可以看出来,接受针对性护理的患者,其视力正常率达到了93.6%,远高于接受常规护理时77.8%的视力正常率。并且,接受针对性护理的患者对于护理的满意率相对来说也更高,获得了更加良好、完善的护理。因此,针对性的优质护理可以让老年性白内障手术患者的视力得到更好的恢复,提升患者的满意率,该方法具有在临床上推广的实际意义。 参考文献: [1] 刘小英,张淑琴.晶状体半脱位白内障手术配合护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(z1):111-112.

浅谈艾滋病患者的心理特点分析及护理对策

浅谈艾滋病患者的心理特点分析及护理 对策 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【论文关键词】艾滋病患者;生命质量;人文关怀【论文摘要】目的总结艾滋病患者的临床护理经验,积极探讨适应艾滋病患者的新的护理模式,提高患者的生存率,降低死亡率。方法通过对54例艾滋病患者的心理特点分析,及时实施相对应的护理对策。结果艾滋病患者的住院死亡率由原来的58.67%降至33.33%。结论在积极做好职业防护和各项治疗的基础上,注重艾滋病患者的心理特点分析并积极实施良好的护理对策、提供心理支持及人文关怀,确实能够提高患者的生命质量。 目前,艾滋病仍是全球热点的健康问题,我国正面临着严峻的疫情J。2005年最新评估显示,中国现有HIV感染和AIDS患者约65万人。对此我国政府非常重视,随着减少艾滋病患者的歧视、共同抗击AIDS口号的提出以及艾滋病抗病毒药物的免费使用,近年来本院艾滋病患者的住院例数明显上升,针对如何控制艾滋病患者的病情发展、如何降低艾滋病患者的死亡率、如何护理艾滋病患者,本院在积极号召做好职业防护、采取抗病毒、营养支持、预防并发症、对

症治疗等综合治疗措施的基础上,加强艾滋病患者的临床观察,强调及时发现存在的问题及时分析,并针对其心理特点实施相对应的护理对策和人性化的关怀,在稳定患者的情绪、减少药物不良反应、延长患者的生存时间、提高患者的生活质量方面效果显著,现总结如下。 1临床资料 统计本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者54例为实验组,其中男43例,女11例;年龄最小3岁,最大56岁,平均(31.54-7.5)岁;感染途径:母婴垂直传播感染者4例,父婴垂直传播1例,血液传播l8例,性接触传播7例,感染途径无记录者24例。在积极完善职业防护的基础上,积极采取综合治疗措施,提供针对性的护理对策和人性化的护理服务,36例患者好转,18例死亡,死亡率为33.33%;对照组为本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例,给予常规治疗和护理,好转l2例,死亡17例,死亡率为58.62%。 2心理特点分析 艾滋病患者从疑似到初筛到再次确诊,根据其临床表现可归纳为五期。 2.1恐惧否认期由于对疾病的恐惧,此期患者一般都不愿意轻易相信、承认自己所患疾病的事实,企图幻想着是化验错误,并对前去做治疗的护士旁侧敲击甚至试图偷看病历而获得再次证实。 2.2愤怒绝望期随着不适症状的逐渐加重和诊断结论的逐渐被证实,患者常表现为挑剔、烦躁、愤世嫉俗、摔东西、骂人、悲

180例骨科手术患者的心理护理体会119

180例骨科手术患者的心理护理体会 摘要】目的:探讨骨科手术患者的有效心理护理方法,促进患者重获自信,提 高手术的治疗成功率。方法:就本院收治的180例骨科手术患者进行有针对性的 心理护理,分析手术患者不同的心理状态,总结心理护理经验。结果:180例患 者均不同程度表现有焦虑、担忧、恐惧、怀疑、敏感等不良心理情绪,在护理人 员做好针对性的心理护理后,患者的不良情绪得到控制,经精心治疗与细心护理,全部患者均痊愈出院,无死亡病例。结论:心理指导应贯穿骨科手术患者治疗和 康复全过程,针对患者不同阶段出现的心理问题给予相应的心理指导,使之达到 手术和康复所需要的最佳心理效果。 【关键词】骨科手术患者;心理护理;体会 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)21-0231-01 手术是骨外科患者最主要、最有效的治疗手段,但同时也是一种直接针对患 者身体安全的应激源,不可避免地会引起患者出现焦虑,而过分的紧张、害怕会 引起一系列生理反应,直接影响手术效果和术后康复[1]。随着医学科学的不断发展,人类社会的文明进步,医学模式正在发生着激烈变化,新的医学模式(即生物——心理——社会医学)逐渐形成,心理护理作为骨科手术病人的心理特点, 进一步做好心理护理工作,是目前需要重视的问题。 1.临床资料 本科自2010年10月至2013年11月共收治骨科手术病人180例,其中男性 骨折病人113例,女性67例。年龄最大82岁,最小12岁,平均33岁。住院时 间最长59天,最短7天,平均22天。180例患者均不同程度表现有焦虑、担忧、恐惧、怀疑、敏感等不良心理情绪,有6例患者无缘无故对家属和医护人员发脾气,对抗治疗。经本院医护人员精心的手术治疗及细心的临床护理(包括心理护理)后,180例骨折患者均痊愈出院,无死亡病例。 2.心理护理措施 2.1 恐惧和焦虑是手术前病人普遍存在的心理状态[2]。骨科住院待手术的病人,总会担心手术是否成功,恐惧术中是否疼痛,而医护人员冰冷的语言和以命 令式的语气让病人家属在手术协议书上签字,更会增加患者及其家属的心理负担。这就要求医护人员应努力做到待病人如亲人,关心体贴及平等对待每一位病人。 在病人面前举止端庄,讲话和蔼,操作熟练,以满腔热情的态度解答患者及家属 提出的每个问题,在病情允许的情况下,向病人及家属讲清手术的必要性和安全性,争得患者及家属的理解和配合,使病人充分感受到人间的温暖,愉悦地接受 手术。 2.2 保持手术室环境清洁,安静,整齐。部分骨科手术病人惧怕手术,一进 入手术室手即情绪高度紧张,出现心率加快、血压升高、面色苍白、四肢发凉等 交感神经兴奋症状,这样会对疼痛高度敏感,甚至于难以回答医护人员提出的总 是和准确判定麻醉平面,给麻醉和手术带来困难。良好的手术环境能使病人一进 入手术室就产生信任安全感,恐惧的心理会在较短时间内得到稳定。 2.3 手术开始后,病人会有一种“生命掌握在医护人员手中”的想法,医护人员的仪表言行,医护人员的言谈举止,一言一行都直接影响患者的情绪,尤其对疾 病或手术有怀疑的病人,在神志清醒状态下,对医护人员的言论、语调特别敏感,如果遇到手术进行不顺利时,患者往往因恐惧而大汗淋漓,用力挣扎,大喊大叫。

创伤骨科患者的心理护理

创伤骨科患者的心理护理 摘要】创伤骨科患者心理状态与一般患者相比具有不同的心理特点、不同的生理、心理需求,尤其是不能面对事实,心理表现异常。运用全面的心理学知识, 了解不同层次、不同职业各个年龄段患者的心理状态,使患者获得较好的心身整 体护理。 【关键词】创伤骨科;心理护理;交流 【中图分类号】R640【文献标识码】B【文章编号】1672-2523(2011)02-0055- 02 健康和心理教育问题是21世纪人类关注的焦点,创伤在人们的日常生活和工作中极为常见,如各种车祸、工伤、意外伤害等。很多患者既往体健,突如其来 的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况,易出现不良情绪反应,影响手术的 顺利进行及术后康复。因此,建立和谐的护患关系,有针对性的进行心理护理疏 导和健康教育,消除其急躁、悲观失望等不良心理,同时取得家属及亲友的支持,增强战胜疾病的信心,是骨科健康心理教育不可忽视的问题。 1临床资料 随机选择2010年1~8月间住院患者152例,其中男87例,女75例,年龄16~69岁,平均住院12d。其中,焦虑者62例,悲伤、抑郁者33例,无奈、懊 悔者41例,积极乐观者21例。经心理疏导和疼痛干预心情均有不同程度的好转,能顺利配合治疗。 2心理护理 2.1创伤后患者往往表现出对疾病的恐惧、焦虑、不思饮食睡眠不佳等反应,出现不同程度的心理障碍,一般情况下都要经过震惊、否定、抑郁、依赖、承认 与适应阶段,受伤初期处于一种麻木、冷漠、茫然状态,可能出现一些毫无目的、下意识的动作与行为。当认识到自己所受到的创伤将造成伤残时,常产生抑郁反应,表现出心情沉重、悲观、失望,不配合治疗或拒绝治疗,预后自卑不愿出院,不愿回归家庭和社会。为患者创造安静舒适的环境。利于休息和睡眠,因失眠会 加重患者的疼痛,使患者感到被理解、被关怀的温暖;热情主动的与患者交流, 平等的双向交流会产生强大的精神力量,使患者减轻心理负担。 2. 2手术期的护理 2.2.1手术前与患者的交流患者面对手术多顾虑重重,担心手术中出现意外、手术后疼痛,担心留后遗症,护士用自己丰富的知识,熟练的语言沟通技巧 讲解手术的必要性、安全性。讲解术者术式、配合手术的注意事项,解除患者的 顾虑及恐惧心理,用通俗易懂的语言,耐心解答患者的问题,并请手术成功的患 者现身说教,使其很好地配合手术。 2.2.2手术后交流护士给术后回房的患者安置合适、舒适的体位,用温和、诚恳的语言告知手术后的注意事项,对有切口疼痛、排尿困难、腹胀、发热等症 状者护士应安慰、体贴患者,耐心倾听患者的主诉,针对可能出现或已经出现的 情况做好解释,稳定患者及家属的情绪,并要求家属配合做好思想工作,通知医 生给予相应的处理,使患者产生一种信任感、安全感。 2.3心理护理护理人员要针对每一个患者进行个性化的分析全面评估患者受 伤的病因、造成的后果、伤后情绪变化、以及疼痛等不良刺激对患者的影响,了 解患者的心理状态,用真诚的态度与患者进行有效沟通。同情和尊重患者,以饱 满的工作热情、细致入微的观察、娴熟的护理操作技能取得患者的信任,使患者

老年性白内障患者住院安全护理体会

老年性白内障患者住院防跌倒、防坠床的安全护理与应对 刘颖琳熊叶萍卢素芬作者单位:广州市先烈南路54 号中山大学眼科中心,邮编510060 作者简介:刘颖琳,白内障科,护师,学历本科,电话 摘要目的探讨老年性白内障患者住院期间可能发跌倒和坠床的安全护理与应对,提出防范措施,以提高护理质量。 方法对100 例高龄跌倒患者进行问卷调查,有坠床和跌倒的危险的患者作评估。 结果采取相应的防范措施,并加强患者及家属的宣教,同时强化护理人员对老年性白内障患者防跌倒等意外的意识,有效减少住院期间患者跌倒和坠床的发生。 结论改善住院环境,消除安全隐患,加强护理防范措施,做好健康教育,有效减少住院期间老年性白内障患者跌倒和坠床的发生。 关键词老年性白内障;防跌倒;防坠床;护理 The safety care and methods for preventing falling down and tumbling of senile cataract patient during hospitalization LIU Ying-lin,Xiong ye-ping,Lu su- fen.Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University ,54S Xianlie nan Road, Guangzhou510060 ,China 【Abstract 】Objective To explore the safety care and solving methods to the old aged patients with senile cataract with high risk of falling down and bed tumbling, in order to improve the nursing quality. MethodsTo have assessment of the 100 old aged patients with high risk of falling down and bed tumbling, with the questionnaire. Result Some corresponding methods could prevent the happening of falling down, including strengthening of patient and their family ' s education, and intensifying the reminding of possible falling down to the patients. Conclusion Improving hospitalization environment, eliminating risk factors, strengthening preventive methods, and intensifying health education

艾滋病患者的心理特征分析及心理护理

艾滋病患者的心理特征分析及心理护理 【关键词】艾滋病 【摘要】不同的性格、文化层次、病情和心理状况,使艾滋病患者有着不同的心理特征。心理护理对艾滋病患者调整心态、增强其免疫力、调动患者战胜疾病的信心、发挥其主观能动性、不断消除心理因素对患者的负面影响起着重要的作用,使患者保持乐观向上的心态,积极配合治疗,以缓解病情,提高患者的生活质量为目的。在护理过程中要及时了解、超前预见,根据患者不同的心理特征,用心理学的方法予以积极施护。 【关键词】艾滋病;心理特征;心理护理 艾滋病又名获得性人免疫缺陷综合征,一般通过性接触、血液传播以及母婴垂直传播[1]。艾滋病是一种世界性难题的疾病,难以攻克,治愈率几乎为零。艾滋病患者的心理复杂,一般会经历5个时期,应根据不同患者不同时期的心理特征予以相对应的护理措施,使每位患者都能正确予以对待。 1 艾滋病患者的心理特征分析 1.1 怀疑否认期患者突然得知确诊为艾滋病,企图以否认的心理方式来达到心理平衡,怀疑医生诊断错误或检查错误。并会去不同医院就诊,希望误诊被证实。 1.2 愤怒发泄期度过了否认期,患者知道生命岌岌可危了,常会出现强烈的愤怒和悲痛,一旦证实了艾滋病的诊断,患者会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平,有被生活遗弃、被命运捉

弄的感觉,表现悲愤、烦躁、拒绝治疗,并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒,常常与亲人、医护人员发生吵闹,事事感到不如意、不顺眼,怕被周围人遗弃[2]。表现这些心理的行为如:大声喧哗,百般抱怨,无理取闹,这种情绪持续不定,会消耗患者战胜疾病与正常生活的精力。 1.3 合作协议期患者由愤怒期转入协议期,心理状态显得平静、安详、友善、沉默不语。这时又能顺从地接受治疗并希望医务人员能替他保密,要求得到舒适周到的治疗和护理,希望能延缓死亡的时间。 1.4 悲伤忧郁期当患者在治疗或休养过程中,想到自已还未完成的工作和事业,想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顾及时,便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨,则进一步转化为绝望,从而产生轻生的念头,一旦产生了这种心理之后,就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.5 接受升华期也有许多艾滋病患者虽有多种心理矛盾,但最终能认识到现实是无法改变的,惧怕死亡是无用的,而能以平静的心情面对现实,生活得更充实更有价值,在短暂有限的时间里,实现自己的愿望和理想,把消极的心理转为积极的效应,以使心理通过代偿来达到平衡。此期患者对自身疾病关注不会太多,而是考虑怎样发挥自己有限的人生价值。 2 艾滋病患者的心理护理 艾滋病是一个难治性疾病,除对症治疗护理外,患者在病程中会遇到各种心理问题。大部分患者面对死亡、社会孤立、人们的歧

(完整版)骨科常见护理诊断与措施

骨科常见护理诊断与措施 1.疼痛:与创伤、骨折、手术切口有关; 措施:根据疼痛的刺激源,给予不同的方法,如遵医嘱给予止痛剂,护患沟通,转移患者对疼痛的注意力,或采用中医疗法,针刺止痛、按摩等以活血化瘀,疏通经络等,也有很好的止痛效果,也可物理止痛,如冷疗、热疗等。 2.知识缺乏:与角色突变,未接受相关知识有关; 措施:根据患者的健康状况,疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识,介绍有关治疗护理的方法和意义, 3.焦虑、恐惧:与意外受伤,无思想准备,担心不良预后有关; 措施:鼓励患者讲出自身感受(心理、生理等)给予针对性处理,介绍疾病相关知识,讲解成功病例,鼓励患者有战胜疾病的信心。 4.生活自理缺陷:与疾病和治疗限制,骨折后患肢功能受限有关; 措施:指导病人使用呼叫器,将常用物品放置病人易取到的地方,及时给予生活上的护理,协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等,使其进行力所能及的自理活动,鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动,使病人的生活需要得到满足。 5.躯体移动障碍:与受伤后肢体功能障碍和治疗限制有关; 6.有皮肤完整性受损的可能;与长期卧床有关; 7.有废用综合症的危险:与长期卧床及患肢制动,活动受限和减少有关; 措施:医护合作,鼓励并指导患者进行功能锻炼,做示范动作,教会病人并检查患者是否掌握。 8.睡眠形态紊乱:与疾病、心理因素、治疗限制和环境改变有关; 措施:给予心理护理,减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪,针对患者主诉及症状,配合医生给予相应的处理,保持病室环境安静整洁舒适,并给予患者讲解促进睡眠的方法。 9.体温升高:与手术创伤、感染有关; 措施:给予必要的解释工作,根据病因,遵医嘱给予降温措施,指导患者多饮水,按时进行病室内空气净化消毒。 10.潜在并发症:肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等 措施: (1)预防心脑血管疾病:如老年人骨折后,循环系统发生明显衰退性变化,心血管系统不能适应应激状态,加之受伤后疼痛刺激,易导致心脑血管疾病发生,要多巡视病房,严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等,多与病人交流,倾听患者主诉,及时了解病情,发现问题及时处理。 (2)预防消化系统疾病:患者患病后由于长时间卧床,个别病人因生活不能自理,怕给他人增添麻烦,为减少大小便次数,而控制饮食。这样的病人应向其说明营养的重要性。因为胃肠蠕动慢,排空慢,易引起腹胀,便秘,应鼓励患者多进行顺时针按摩腹部,增强肠蠕动,从而预防并减轻腹胀、便秘。另外督促患者多饮水,饮食平衡,多吃新鲜蔬菜及粗粮等,饮食有规律、定时定量,并养成定时排便的习惯,必要时给予缓泻剂。 (3)预防呼吸系统疾病:老年人骨折后,呼吸功能相对减弱,长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人入院,要求不吸烟,讲清吸烟对术后身体的危害性。鼓励病人咳嗽、作深呼吸,上肢能活动的作扩胸运动,增加肺活量。在协助病人翻身时,给予叩背,使积痰易于排出,怕疼痛、不能咳嗽的病人鼓励病人尽量把痰咳出,若痰液粘稠可给予雾化吸入。病房应经常开窗通气,保持空气新鲜,注意保暖,预防感冒。 (4)预防泌尿系统疾病:患者因卧床时间长,加之骨折处疼痛,怕多饮水排尿不方便,易发生泌尿系感染。要鼓励患者多饮水,定时改变体位,有利于尿沉渣的排出,保持会阴部清

艾滋病护理常规

艾滋病护理常规 艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症(又译:后天性免疫缺陷症候群),英语缩写AIDS。1981年在美国首次注射和被确认。曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型:HIV-1型和HIV-2型,是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV - human immunodeficiency virus又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”,也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。 【临床表现】 (1)一般性症状:持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。 (2)呼吸道症状:长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 (3)消化道症状:食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。 (4)神经系统症状:头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。 (5)皮肤和粘膜损害:弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。 (6)肿瘤:可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 【护理问题】

(1)有传播感染的危险与血液、体液排出病毒有关。 (2)营养失调,低于机体需要量与HIV感染致机体消耗增加、营养摄入不足及凝血因子Ⅷ缺乏引起的出血有关。(3)体温过高与HIV感染有关。 (4)皮肤粘膜完整性受损与机体免疫力低下有关。 (5)躯体运动障碍与关节出血、脑萎缩有关。 (6)恐惧与病情重及传染性强有关。 (7)知识缺乏与患者缺乏对艾滋病的正确认识有关。 【护理措施】 1、血液、体液隔离。 2、休息艾滋病病人发生条件致病菌感染时应严格卧床休息,以降低机体消耗。症状减轻后可逐渐起床活动。病室应安静、舒适、空气清新。 3、饮食给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食,注意食物色、香、味,设法促进病人食欲。腹泻病人,应鼓励病人多饮水,少量多餐,少食含纤维素多的饮食。不能进食者给以静脉输液,注意维持水、电解质平衡。 4、对症护理 (1)针对病人出现的各种症状,如发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等进行对症护理,密切观察上述症状的表现及变化。 (2)因艾滋病病人体质虚弱,免疫功能差,易发生继发感染,口腔和皮肤常成为病原菌侵入的门户,因此应加强口腔及皮肤护理,预防发生感染。

阅读护理书籍心得体会

阅读护理书籍心得体会 阅读护理书籍心得体会怎么写,以下是小编精心整理的相关内容,希望对大家有所帮助! 阅读护理书籍心得体会“为尽可能多的人谋幸福,其自身就愈幸福。这种幸福是不朽。幸福来自努力的爱。”这是我最喜欢的一句名言,它是佛罗伦斯·南丁格尔为了人类健康和追求护理事业最真实的写照! 《护理札记》是南丁格尔对护理工作最具影响力的一本书,描述的非常精确、细致,所谓面面俱到。譬如:病房空气新鲜,环境舒适,整洁安静,做好生活护理,饮食护理,增加营养等等。并对病人的饮食营养问题,阳光、病房空气、环境的绝对安静等都提出了具体要求和标准,她把所有对病人身心不利的因素都想到了,从而提出了明确的护理措施,真正做到了以人为本。 俗话说“三分治疗,七分护理”而真正的护理体现在哪里?难道只是每天机械性的为病人打针,发药…我们考虑过病人真正的需求吗? 读过此书,受益匪浅,感悟自己在为病人服务的过程中欠缺的东西太多,为病人考虑的太少。虽然已做了多年的护士,但从书本学到的护理心理学及医院要求的护理理念来评价自己肯定是不合格的。因为我很少想到为了病房空气新鲜而为病人开一扇窗,在暴风雨来临时也很少想到要为病人关

一扇窗,在夜深时也忘了为病人关一盏灯;总是忽略病人的卧位、床单位是否舒适;在每次例行晨间护理时也只是走于形式,从未为病人想过做晨间护理的合适时间,或许有些病人还在睡梦中,或许有些病人还在吃早餐;对于饮食的指导也太肤浅,没有了解病人的胃口,听听病人爱吃什么,只是一味地要求病人按我们所提供的食物吃,有时我们提供的病人也许不爱吃呢…等等。很多方面有待改进。 文中讲述了“在我离开病人,在我不在的时候也不会有不好的事情发生”给了我最深的感触。想着我科一位关节僵硬、右腿烫伤、绻缩在床的病人,心中难免有几分自责。我想如果我们不厌其烦的对家属进行疾病健康知识宣教、观察仔细,或许病人可以避免烫伤;如果我们早期对患者进行肢体功能锻炼,或许患者关节不至于那么僵硬。总而言之:当在我们离开病人时,希望我们能放心的离开! 《护理札记》对从事护理工作者终身受益,经过反复认真阅读,使我对南丁格尔在创建护理学的一生中的心路历程有了切身的理解,她崇高的道德品质也深深的感动着我的心,指引着我前进的方向!“以人为本,以病人为中心”做自己能做到的事、想自己想不到的事,运用前瞻性的思维为病人提供优质的服务! 什么是幸福?什么是爱?我们的前辈,护理学的创始人佛罗伦斯·南丁格尔用她传奇的一生做了最好的诠释!是她让

白内障患者的术前术后护理体会

白内障患者的术前术后护理体会 发表时间:2014-08-25T15:26:08.450Z 来源:《医药前沿》2014年第10期供稿作者:张玉萍 [导读] 老年人多合并不同程度的心肺,内分泌等疾病,术前详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。 张玉萍 (甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100) 【摘要】老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40-50岁以上的老人,晶体本身逐渐混浊,而全身和局部未查出明显病因者。可先后或同时发生,从发病到成熟可历时数月至数年。目前,人工晶体植入术,是治疗白内障的有效方法,如何减少术后并发症的发生,提高患者的视觉功能,取得满意效果,除了要求手术医生有精湛的技术,还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作,所以该项手术围手术期护理工作,对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。我科对42例白内障患者实行白内障囊外摘除并人工晶体植入术,手术成功,术后通过精心护理,视力均恢复良好。现汇报如下: 【关键词】白内障人工晶体植入术老年人护理 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)10-0333-01 1.临床资料 我科2013年收治的老年性白内障病人,术后视力恢复均达到满意的预期手术效果,其中以小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术为主要手术方式。本组患者共148例。糖尿病合并白内障6例,高血压合并白内障18例,单纯性白内障124例。患者术前均都意识清楚,能够自理,能口头表达的感觉和需要。 2.术前准备及护理 2.1 术前准备 2.1.1 眼部一般检查 光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压,以便了解眼底病是否有理性改变。 2.1.2 特殊检查 A型超声检查、了解眼底视网膜情况。 2.1.3 了解病史 老年人多合并不同程度的心肺,内分泌等疾病,术前详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。如高血压、糖尿病、肺炎、哮喘,患者可先治疗后再手术。对高血压患者,术前要求收缩压不高于21.3kPa(1 kPa=7.5mmHg);舒张压不高于16kPa;糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下,但对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎,应立即报告医生处理。 2.2 术前护理 2.2.1 心理护理 经临床观察,白内障患者大多年龄偏大伴有老年性疾病,如心脑血管及心脏病、糖尿病,做好术前心理护理至关重要伴有老年性疾病消除恐惧心理,做好各种思想准备,稳定情绪,避免因手术成功,视力恢复过于激动而引起心脏及脑血管意外。患者的心理顾虑有多种,一是对手术效果怀疑;二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段,解除患者恐慌及紧张心理,使患者主动配合手术。 2.2.2 术前宣教 从语言上给予安慰、鼓励,增加患者对护士的信任,使其接受护士给予的心理支持和帮助,耐心讲解术中注意事项,请曾做过手术的患者同他(她)们现身说法,使患者有依赖和安全感。 2.2.3 术前训练 做好术前训练,使患者术后更好的配合手术治疗和护理,对预防术后并发症有重要意义,应严格掌握手术指证,备好急救药品,因为患者以老年高龄为多,且多伴有心血管疾病,为此护士术前要全面患者的病史,血常规、尿常规、血糖、心电图、胸片、生化全套等常规检查,特别是眼AB超声检查,以使植入的人工晶体度数更为精确。对于心功能差、血压血糖过高、精神过于紧张的患者应给予的药物治疗,待血压和血糖稳定或控制在接近正常水平后,在心电监护下再做手术。 2.2.4饮食指导: 进高蛋白、高维生素等营养丰富、含粗纤维多的食物,不喝浓茶,禁烟酒。局麻手术当天早晨,进食不宜过饱。 3.手术日准备 手术前30min用2%托品酰胺眼药水散瞳,每次间隔5~10 min,共点3~5次,同时观察瞳孔散大情况。正常情况下20~30 min是瞳孔即可散大,一般瞳孔散大到6~8mm时手术视野较好,对虹膜后黏连的患者,散瞳药可能作用不大,切忌点药次数过多,以免药物通过鼻黏膜吸收而引起眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等全身中毒症状。瞳孔散大后用碘伏将手术眼消毒后用无菌敷料包住,等待手术。 4.术后护理 4.1 眼部护理 卧床时嘱患者全身放松,张口呼吸,头部不可摇动,严禁低头,勿揉眼睛,勿大声谈笑,控制打喷嚏和咳嗽,保持眼部和全身安静,避免碰撞而发生创口裂开、眼内出血、晶体移位等。严密观察眼部情况,注意并发症。每天换药时观察眼睑红肿,结膜分泌物、创口愈合及瞳孔的大小。叮嘱患者注意眼部卫生、观察术眼局部敷料是否干燥、固定,以及患者全身及神志变化,发现异常情况报告医生并配合进行治疗。各项眼部治疗动作轻柔,勿压迫眼球,严格无菌操作。根据医嘱应用抗生素、糖皮质类固醇等,并观察有无药物副作用。 4.2生命体征 术后密切注意患者血压、脉搏、呼吸的变化,做好手术后期的心理护理,消除老年人的焦虑情绪,充足睡眠。人工晶体植入术后24小时内单眼包扎绝对卧床休息。术后2天即可打开术眼包扎及在室内轻微活动或进食、饮水等,但避免低头取物和剧烈运动,禁止用手抓眼,

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