质量管理小组工作职责

质量管理小组工作职责
质量管理小组工作职责

质量管理小组工作职责

1.

2.负责根据总体质量目标和标准规范、规程,对施工质量及现场进度进行监

督检查,及时消除质量隐患,处理质量事故,定期发布质量通报;

3.监督检查施工各环节的安全问题,消除安全隐患,杜绝重大安全事故;

4.

5.检查监理单位岗位职责履行情况,检查施工单位人员、设备及材料到位情

况以及相关工程资料,检查监督施工单位质量保证体系的建立和落实情况;

6.按照设计图纸、施工规范、规程、各种施工标准,对施工单位的项目施工

及现场工程管理进行监督;

7.

8.把好工程材料的质量关,监督材料员执行检验规定,制止不合格的产品进

场;

9.

10.

11.

12.加强对特殊工序和隐蔽项目施工质量的监督检查,及早发现问题,及时采

取预防措施,做好隐蔽项目的验收会签与记录;

14.参加工程质量例会,提出检查发现的问题,通过会议讨论,落实整改,并

跟踪检查验收;

完成指挥部交办的其他工作。

医疗质量的管理小组及其岗位职责.doc

成都市XXXX康复医院 关于成立医疗质量管理小组的通知 各科室: 为切实加强我院医疗质量管理和持续改进,提高全院医疗质量水平,使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道,经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组,组成人员名单如下: 医疗质量管理小组及其岗位职责 组长:XXX 副组长:XXX XXX 成员:XXX XXX XXX 一、医疗质量管理小组组织; 1.医疗质量管理小组在院长直接领导下,医务科直接牵头并开展工作。 2.成员:由主要临床科室负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务(职责):负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 3.开展全员质量教育,努力提高全体医护人员的质量意识,对全院医疗质量实行目标管理,责任到人。 4.负责拟定和修改医院质量控制管理方案,定期召开全院医疗质量控制工作会议,制定和修改各种质量考核标准。 5.在科室检查中,按规定表格,现场对发现和存在的问题进行笔录,并提出改正和切实可行的意见,以便下次复查和改进工作。

6.对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人员提出处理建议,对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 7.认真做好调查研究,做好医疗质量分析,发现医疗质量管理上存在的问题和隐患,及时加以纠正,采取行之有效的改进措施,防患于未然。 三、工作形式: 8.科室主任主动领导本科职工,在开展日常业务工作的同时,配合医疗质量管理工作的进行,不能消极地等待,不能让事情成堆。 9.每月一次或根据需要,由院长XXX带领质量管理小组成员,组织到具体科室及部门进行现场指导,负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 四、具体分工: XXX 负责院内各种培训计划的制定与实施以及院内各种医疗质量检查标准的制定与落实。 XXX 负责院内护理质量、医院感染培训、检查标准的制定与实施。 XXX 负责住院病区医疗质量、医疗文书质量控制。 XXX、XXX分别负责康复科、妇科的医疗质量管理。医疗质量管理小组办公室设院办公室,XXX负责日常工作。 成都市XXXXX康复医院 二〇一六年八月二十四日

药店质量管理制度及岗位职责

前言 为加强企业经营管理,保证药品质量,规范经营行为,根据《中华人民共和国药品管理法》及《药品经营质量管理规范》,结合企业实际,制订本制度。 制定日期: 执行日期: ****************药店

企业药品经营质量管理文件系统 目录 第一部分有关业务和管理岗位的质量责任 1企业负责人职责 4 2质量负责人职责 5 3采购员职责 6 4验收员职责 7 5处方审核、调配职责 8 6营业员职责 9 第二部分管理制度 1质量否决权管理制度10 2药品购进的管理制度 11 3药品验收的管理制度 13 4药品养护的管理制度 15 5药品陈列的管理制度 16 6首营企业和首营品种审核的制度 17 7药品销售的管理制度 19 8处方药销售管理制度 21 9拆零药品的管理规定 22 10质量事故的处理和报告的规定 23 11质量信息管理的制度 24 12药品不良反应报告的规定 26 13环境卫生管理制度、人员健康管理制度 27 14员工个人卫生管理制度 28

15员工培训管理制度 29 16药品召回管理制度 30 17国家有专门管理要求的药品销售管理制度 31 18药品效期的管理制度 32 19计算机系统的管理 33 20执行药品电子监管的规定 34 21不合格药品管理规定。 35 22服务质量的管理规定 37第三部分操作规程 1药品采购操作规程 38 2药品验收操作规程 44 3药品销售操作规程 47 4处方审核、调配、核对操作规程 48 5药品拆零销售操作规程 49 6营业场所药品陈列与检查操作规程 50 7营业场所冷藏药品存放操作规程 52 8计算机系统的操作与管理操作规程 53 9陈列药品的存储和养护的操作规程 55

科室质量与安全管理小组工作职责

科室质量与安全管理小组工作职责 一、质量管理 1、科主任负责质量与安全管理工作,建立科室质量管理小组及制度,体现全面质量管理与持续改进,应有适宜的实验室信息系统(LIS)进行检验数据管理,存在问题有分析、处理程序及改进措施,有记录文件。 2、每月召开1次科室质量与安全工作会议,内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。 3、制定全员培训计划,全员参与质量与安全管理的全过程,员工知晓指控要求、程序与方法。 4、制定专业人员继续教育计划,做到知识不断更新,对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程,有代表科室特色及水平的技术项目,有本科工作统计数据资料,有与院外先进水平比较的检查项目。 二、工作规范 1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目,开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序,工作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册,定期更新,对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制,并签订有保障合同或协议及委托合同或协议,有检查服务项目清单,能够提供2h急诊服务,能够满足临床工作需要 2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求,有医院感染控制制度,有废弃物处理程序,并落实到位,做到 “一人、一针、一管、一片”,实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医

院感染控制规范要求,具有生物危害标志,使用正确。 3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序,参与省市临床检验中心组织的室间质评,有记录,有EQA回报不及格结果的处理程序,有工作记录,检测方法、仪器操作须有SOP文件,本专业组人员均知晓并执行。 4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料,有设备操作规程,有设 备定期校准和保养记录,有主要检验设备(10万元及以上)相关资料,及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂,有记录资料,应有二级以上生物安全柜配置,应有个人防护用具(护目镜、洗眼装置等)。5、对检查结果报告实行归口管理,有报告管理与签发制度,有为临 床工作提供咨询服务的制度,有与临床科室有定期召开联席会议或收集意见的制度与记录文件,科室技术人员要主动下临床科室征求意见,有记录资料,应定期或不定期向临床医师提供抗生素药敏种类,应有报告时限的明文规定、公示承诺及贯彻执行时的对应措施,平诊检验结果日报时间:生化、临检w 24h,免疫w 48h。 三、医疗安全 1、有防止意外事故的应急预案并进行演练及掌握,消防设备配置合理,标志醒目,有紧急通道,对腐蚀药、易爆物、易燃物、毒性试剂等应有专人、定位、定量保管,并有严格的保管与使用制度,医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求,落实“科室防范医疗纠纷及事故发生重点措施”,建立 安全制度及安全操作规程,有专门人员进 行督查,并有记录文件,制定科室“差错及事故登记本” 差错 ,对发生的及事故要立即报告医务科,并登记、讨论,新开展的检验项目 在临床应用须有审批记录文件及质量保证文件。

科室质量管理小组制度

医疗质量管理制度医疗质量管理制度医疗质量管理制度医疗质量管理制度一一一一、、、、医疗质量管理制度医疗质量管理制度医疗质量管理制度医疗质量管理制度1. 医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。2. 医院要建立质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。(1)树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要,保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。(2)质量管理以控制预防为主的思想。(3)系统管理的思想。(4)标准化管理的思想。(5)科学性与实用性统一的思想。(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育,学习各项规章制度和岗位职责教育。3. 开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况,表扬质量好的科室和人员,批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。5. 对质量观念弱者要进行强化教育。 二、医疗质量管理领导小组制度医疗质量管理领导小组制度医疗质量管理领导小组制度医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作,办事机构在院(分级)办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。 1.医院质量管理领导小组制度医院质量管理领导小组制度医院质量管理领导小组制度医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求,结合我院的实际情况,制定质量

标准。(2)研究提高质量的方法和控制手段。(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。(4)随时对各种质量进行分析,定期向院长汇报。 2.科室质量管理小组制度科室质量管理小组制度科室质量管理小组制度科室质量管理小组制度::::(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准,每月统计本科室完成情况,上报医院分级管理办公室。(2)随时对本科室的质量进行分析,向科领导汇报。(3)收集对质量进行分析,向科领导汇报。(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议,并与医院(分级管理)院办公室联系

医院医疗质量管理的七个领导小组及工作职责

医院医疗质量管理的七个领导小组 目录 医疗质量管理领导小组及工作职责 药事管理领导小组及工作职责 病案管理领导小组及工作职责 医院感染管理领导小组及工作职责 护理管理领导小组及工作职责 输血管理领导小组及工作职责 伦理管理领导小组及工作职责

医疗质量领导小组 组长:陈晓会 副组长:刘艳红 组员:林跃刘艳红赵敏王丽凤 工作职责: 一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划,并 负责组织落实。 二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作,加强 医护人员的质量意识。 三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作,定期组织人员对 出院及运行病例进行检查。 四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作,提高医疗质量, 防范医疗差错事故和缺陷,保障医疗安全。 五、副组长刘艳红深入各科室,督促检查规章制度的落实情况, 及时发现问题,及时整改提高。加强预防性的管理,控制影响医疗质量的因素。

六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务 培训及技术考核工作。 七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗差错或事故进行调 查、讨论,提出处理意见。 八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢 救及急会诊工作。 九、组长每月召开一次例会,分析、总结、部署各项工作。 十、医疗小组成员要真正发挥作用,认真履行职责。

组长:陈晓会 副组长:刘艳红 组员:赵敏林跃刘艳红孟祥辉 工作职责: 一、组长认真贯彻执行《药品管理法》,按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度; 二、药事管理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、保管、使用中的合法性和合理性。 三、副组长与医疗主任和护士长定期分析本医院药物使用情况,组织评价本医院所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见。 四、药剂科主任要督导检查药剂科,定时检查药品、清点药品、 保证药品质量,对损、霉、破等不合格药品,及时报请有关部门处理。会计负责将这些药品进行相应处理。 五、组长和副组长组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理及安全情况,发现问题及时纠正; 六、加强调剂人员责任感,避免药品差错事故发生。 七、组长每季度召开例会,分析、总结各项工作。

最新药房岗位职责

有关业务和管理岗位的聘用文件 为了搞好药品经营质量管理,把药品各项质量管理制度和职责落到实处,真正把GSP的规范落实,决定任命以下人员担任各岗位负人: 企业负责人: 药店质量管理员: 药店采购员: 药店验收员: 药店营业员: 药店养护员: 驻店药师:

企业负责人质量职责 1. 贯彻、执行《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》等有关法律、法规,确保企业依法经营,保证消费者用药的安全、有效、及时、方便。 2. 坚持“质量第一”的观念,组织本企业员工学习法律法规,执行药店的质量管理制度,加强质量管理工作,对药店的质量管理工作负领导责任。 3. 组织、监促相关人员建立和完善各项规章制度,并负责签发质量管理制度。 4. 督促质量管理工作的落实,保证质量管理人员有效行使职权。 5. 主持质量管理制度的检查与考核工作,督促、检查各岗位履行质量职责,监督质量管理制度的落实、执行。 6. 对药店的药品质量全面负责,严格把好药品质量关,保证药店销售质量合格的药品,绝不销售假冒伪劣药品及质量不合格药品,有效行使质量否决权。 8. 执行药店规范化管理,抓好药店的服务质量管理,负责处理顾客的服务投诉。 9. 负责药店的环境卫生管理,为顾客提供优美舒适、清洁卫生的购物环境。 10.对药店经营管理工作负责,对因人为引起药品质量损失按药店有关规定处理。

质量管理人员质量职责 1、组织本单位所有员工认真学习和执行有关《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》和《药品流通监督管理办法》等法律、法规,在“质量第一”的思想指导下,进行经营管理; 2、组织有关岗位人员建立规章制度和完善质量体系,定期召开质量管理工作会议,研究、解决质量工作方面的问题; 3、负责对供货单位和购货单位的合法性、购进药品的合法性以及供货单位销售人员、购货单位采购人员的合法资格进行审核,并根据审核内容的变化进行动态管理; 4、负责药品质量管理工作,指导和监督员工严格按GSP来规范药品经营行为; 5、负责质量信息的收集和管理,并建立药品质量档案; 6、定期和不定期进行药品质量检查,做到经营药品帐物相符,严禁霉变、过期失效等不合格药品出售的现象发生,及时发现并制止质量管理方面的违规行为; 7、负责不合格药品的确认,对不合格药品的处理过程实施监督; 8、负责药品质量投诉和质量事故的调查、处理及报告; 9、负责假劣药品的报告; 10、负责药品质量查询; 11、负责指导设定计算机系统质量控制功能; 12、负责计算机系统操作权限的审核和质量管理基础数据的建立及维护; 13、组织验证、校准相关设施设备;

科室医疗质量控制小组职责

安全生产、安全保卫及消防安全工作方案质控员及其岗位职责 医疗质量管理小组及其岗位职责 组长:院长副组长:副院长医务组长 组员:各科室负责人 一、医疗质量管理委员会组织; 1.防治医疗质量管理小组在院长直接领导下,由副院长、医务组长直接牵头并开展工作。 2.成员:由临床科室负责人及医技科室等负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务(职责):负责医院临床科室、医技科室、行政及后勤部门等的质量控制管理。 3.开展全员质量教育,努力提高全体医护人员的质量意识,对全院医疗质量实行目标管理,责任到人。 4.负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案,定期召开全院医疗质量控制工作会议,制定和修改各种质量考核标准。 5.在科室检查中,按规定表格,现场对发现和存在的问题进行笔录,并提出改正和切实可行的意见,以便下次复查和改进工作。 6.对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议,对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 7.认真做好调查研究,做好医疗质量分析,发现医疗质量管理上存在的问题和隐患,及时加以纠正,采取行之有效的改进措施,防患于未然。 三、工作形式: 8.科室组长主动领导本组职工,在开展日常业务工作的同时,配合医疗质量管理工作的进行,不能消极地等待,不能让事情成堆。 9.每月三次或根据需要,由业务副院长带领质量管理小组成员,组织到具体科室及部门进行现场指导,负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 医院质量管理制度】科室医疗质量控制小组职责 科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下: (1)各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。 (2)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。 (4)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施 医院质量管理制度】医疗质量控制办公室职责

药品岗位职责

药品岗位职责

企业负责人职责 一、企业负责人是药品质量的主要责任人,全面负责企业日常管理; 二、保证质量管理部门和质量管理人员有效履行职责,确保企业 实现质量目标,并按照本规范要求经营药品; 三、建立质量管理体系,确定质量方针,制定质量管理体系文 件,开展质量策划、质量控制、质量保证、质量改进和质量风险管理等活动; 四、定期以及在质量管理体系关键要素发生重大变化时,组织开 展内审; 五、坚持质量第一的原则,在经营中落实质量否决权; 六、主持重大质量事故的处理和重大质量问题的解决和质量改进; 七、签发质量管理体系文件; 八、协调和处理部门之间,从业人员之间的利益关系,培育企业 团队精神; 九、主持制定和组织实施企业发展规划,人才发展规划和企业重 大决策; 十、任命部门负责人。

质量负责人职责 一、在法定代表人的授权下,企业负责人的直接领导下,分管质 量管理工作,兼任公司质量管理授权人; 二、质量负责人由公司管理人员担任,全面负责药品质量管理工 作,独立履行职责,在企业内部对药品质量管理具有裁决 权; 三、组织建立和完善本企业经营质量管理体系,对该体系进行监 控,确保其有效运行; 四、定期对本企业经营质量管理体系进行监督检查,检查结果直 接上报所在地食品药品监督部门; 五、对企业购进、储存。销售、运输过程中涉及的可能影响产品 质量等问题行使决定权; 六、对企业的购销资质证明文件、产品标签说明书、合同、票 据、汇款单位、产品来源及真伪等进行审查和甄别; 七、授权人在行使职权时,企业其它人员必须予以配合和服从; 八、审核质量管理制度,组织对各项质量管理制度执行情况的检 查与考核; 九、负责对首营企业和首营品种的质量审批。

医疗质量管理工作小组制度#精选.

医疗质量管理工作小组制度 2013/5/12 17:47:41 阅读数:15299 科室质量与安全管理小组工作记录 目录 第一部分科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分科室医疗质量与安全管理制度 第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责 第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范(另备)第五部分科室质量与安全管理小组工作计划 第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录 第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法 第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责(另备) 医疗质量管理小组工作制度急诊中心质量与安全管理小组名单: 杨小秦杨蓉佳樊落张可陈红纲魏晓东李玉华

1、医疗质量管理小组在分管院长和院长的领导下进行工作,负责完成全科医疗质量管理,对全科医疗质量进行综合评估,对全科的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次,讨论和审定临床工作中质量管理存在的问题,达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 4、组织疑难病例、死亡病例、重大手术或罕见疾病、纠纷病案的讨论。 5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的调查、协调处理和汇报工作。 6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查,并进行评价。 8、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习,不断提高业务水平,要熟悉和了解各种质量指标以及具体的考核标准。 9、每年年终召开总结会议,总结当年工作,制定次年工作计划。 10、医疗制度、医疗技术:①重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。②加强医疗质量关键环节的管理。③加强全员质量和安全教

GSP质量管理职责,

XX大药房连锁有限责任公司岗位质量管理职责 1.目的:明确质量管理部的职能与职责,对公司药品经营过程中的质量进行控制。 2.依据:《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》和公司质量管理制度。 3.职能:根据公司质量方针与目标,组织建立与运行公司质量管理体系,并进行经 营、管理、服务过程中各项流程的控制与改进,指导、监督《GSP的实施;定期审核 质量管理体系,持续完善质量管理体系。 4.职责 4.1认真执行《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法律、法规和公司质量管理制度,并监督、检查公司其他职能部门严格落实《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《公司质量管理制度》等法规、制度要求; 4.2组织制订公司药品质量管理体系文件,并指导、监督文件的执行; 4.3负责对供货单位和购货单位的合法性、购进药品的合法性以及供货单位销售人员、购货单位采购人员的合法资格进行审核,并根据审核内容的变化进行动态管理; 4.4组织对药品供货单位质量管理体系和服务质量进行考察和评价; 4.5负责首营企业和首营品种的质量审核; 4.6负责药品的验收,指导并监督药品采购、储存、养护、销售、退货、运输等环节的质量管理工作; 4.7收集和管理药品质量信息,建立药品质量档案。 4.8负责药品质量查询; 4.9指导药品销售和售后服务,负责药品质量投诉和质量事故的调查、处理及报告; 4.10负责药品召回管理工作; 4.10负责药品不良反应的报告; 4.11负责质量不合格药品的确认,对不合格药品的处理过程实施监督; 4.12负责假劣药品的报告; 4.13负责组织实施对药品储藏、运输设施设备的性能、状态、效果、标准进行验证、校准; 4.14负责指导设定计算机系统质量控制功能,负责计算机系统操作权限和质量管理基础数据的建立及更新; 4.15负责公司质量管理体系的内审和风险评估工作; 4.16负责对被委托运输的承运方运输条件和质量保障能力的审查; 4.17负责制订公司年度质量管理教育、培训计划,并协助开展质量管理教育和培训。 4.18承担其他应当由质量管理部门履行的职责。

科室质量与安全管理小组(2013)

内三科医疗质量与安全管理小组 (2013年)目录 第一部分:科室质量与安全管理小组成员 第二部分:科室质量与安全管理小组成员具体分工 第三部分:科室质量与安全管理小组工作制度 第四部分:科室质量与安全管理小组工作职责 第五部分:科室质量与安全管理内容及管理方案 第六部分:科室质量与安全管理小组工作计划

第一部分:科室质量与安全管理小组成员 组长:杨XX主任 成员:XX医师、XX医师、XXX护士长、XX护士质控员:xx

第二部分:科室医疗质量与安全管理小组成员分工 1、杨XX主任:对科室的医疗质量负总责,兼病历质控。 2、xx医师:负责对科室的第一医疗质量组进行检查和考核。 3、xx医师:负责对科室的第二医疗质量组进行检查和考核。 4、xxx护士长:负责对护理质量进行检查和考核。

第三部分:科室质量与安全管理小组工作制度 为加强科室管理,保证医疗质量,防止不良事件发生,我科 坚持“以病人为中心、以质量为核心”,特制定科室质量与安全 管理小组工作制度。 1、医疗质量管理小组在科主任领导下,负责完成科室医疗质量管理,对科室医疗质量进行综合评估,对科室的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次,讨论和审定临床、医 疗技术中质量管理存在的问题,达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考 核、提出整改意见并检查落实情况。 4、组织疑难病例、重大或罕见疾病、纠纷病案的讨论。 5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 6、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查,并进行评价。 7、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习, 提高医疗业务水平,要熟悉和了解各种质量指标,以及具体的考核标准。 8、每年年终展开总结会议,总结当年工作,制定次年工作计 划。

医院科室质量与安全管理小组职责

医院科室质量与安全管理小组职责 一、临床科室 科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人,全面负责科室质量与安全管理工作,科室质量与安全管理小组成员协助科主任对科室医疗质量与安全的管理工作。 (一)根据核心制度和医院要求制定和完善本科室的医疗质量与安全措施、管理制度。 (二)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规。 (三)认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施,监督核心制度落实,做好医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。 (四)做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作,包括核心制度落实情况、各种医疗文书(如病历、处方、申请单、知情同意书)等的书写情况,并做好质量检查记录。 (五)负责本科室医务人员的三基三严训练及医疗法律法规、规章制度、医疗质量安全知识的培训学习,强化医疗质量与安全意识。(六)每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议,讨论总结本科室的医疗运行情况,对病历质量、医疗质量、抗菌药物应用、临床路径及单病种质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论,针对所发现的制度和流程上存在的问题,提出改进措施,并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价,以做到医疗质量的持续改进。 二、医技科室 科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人,全面负责科室

质量与安全管理工作,科室质量与安全管理小组成员协助科主任对科室医疗质量与安全的管理工作。 (一)根据核心制度和医院要求制定和完善本科室的医疗质量与安全措施、管理制度。 (二)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室诊疗操作常规。 (三)认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施,督促医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。 (四)做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作,包括核心制度落实情况、各种操作的规范性,各种仪器的标准校正、维护是否及时、性能是否正常等;督促和落实医疗文书的规范书写,做好质量检查记录。 (五)负责本科室医务人员的三基三严训练及医疗法律法规、规章制度、医疗质量安全知识的培训学习,强化医疗质量与安全意识。(六)每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议,讨论总结本科室的医疗运行情况,对医疗质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论,针对所发现的制度和流程上存在的问题,提出改进措施,并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价,以做到医疗质量的持续改进。

新版GSP岗位职责

文件编号: YHYY-QD-2015 版本状态:2015年版 受控状态: 重庆××医药有限公司 药品经营质量管理职责 2015年月日批准2015年月日执行重庆××医药有限公司发布

质量管理职责目录

重庆××医药有限公司文件 质量管理部职责 1.职责概述 负责根据本公司质量方针与目标,组织建立和运行公司质量管理体系,并进行经营管理服务过程中各项流程的改进、实施和控制,保证药品和服务质量。2.工作职责内容 2.1负责督促本公司相关部门和岗位人员执行药品管理的法律法规和《药品经营质量管理规范(2012年版)》及其附录; 2.2负责组织制订质量管理体系文件,并指导、监督文件的执行; 2.3负责对供货单位及销售人员和购进药品的合法性、购货单位及采购人员的合法性资格进行审核,并根据审核内容的变化进行动态管理; 2.4负责质量信息的收集和管理,并建立药品质量档案; 2.5负责药品的验收,指导并监督药品采购、储存、养护、销售、退货、运输等环节的质量管理工作; 2.6负责不合格药品的确认,对不合格药品的处理过程实施监督; 2.7负责药品质量投诉和质量事故的调查、处理及报告; 第1页/共2页

2.8负责假劣药品的报告; 2.9负责药品质量查询工作; 2.10负责指导设定计算机系统质量控制功能; 2.11负责计算机系统操作权限的审核和质量管理基础数据的建立及更新; 2.12负责组织参与仓储运输部门相关设施设备验证和校准工作; 2.13负责对含特殊药品复方制剂药品按公司文件规定执行,专人负责监督管理,并负责在来货随货同行单上和销售凭证回执上签字及日期。 2.14负责按公司有关规定实行报告制度,应向所在地区县食品药品监督管理部门报告含特殊药品复方制剂药品的经营有关情况,报告内容包括公司所经营含特殊药品复方制剂药品的产品名称、生产厂家,供货单位及其销售人员,购货单位及其采购人员等。 2.15负责按有关规定指定一名质量管理人员专人负责含特殊药品复方制剂药品经营的监督管理,并组织每半年对公司含特殊药品复方制剂购销人员进行一次审计,切实加强含特殊药品复方制剂采购和销售行为的日常监控管理工作。 2.16负责对本公司授权的专门购销人员与专门质量管理部人员相关情况如有变化,自变化之日起5个工作日内重新报告工作。 2.17负责药品召回的管理工作; 2.18负责药品不良反应的报告; 2.19负责组织质量管理体系的内审和风险评估; 2.20负责组织对药品供货单位及购货单位质量管理体系和服务质量的考察和评价工作; 第2页/共2页

药品经营企业质管部岗位职责

1、在质量领导小组的领导下,组织和指导实施公司GSP及全面质量管理工作; 2、贯彻执行有关药品质量管理的法律、法规和行政规章; 3、行使质量管理职能,在公司内部对药品质量具有裁决权; 4、负责组织起草公司药品质量管理制度,并指导督促制度的执行; 5、负责首营企业和首营品种的质量审核; 6、负责建立药品质量档案; 7、负责药品质量查询、质量事故和质量投诉的调查、处理及报告; 8、负责药品的验收工作; 9、负责指导和监督药品保管、养护和运输中的质量工作,接受公司内有关部门关于质量、技术问题的咨询; 10、负责规范公司原始记录、质量台帐等,建立各种质量档案; 11、负责不合格药品的审核以及对不合格药品的处理过程实施监督; 12、负责收集和分析药品质量信息;负责药品不良反应上报工作; 13、协助行政办公室开展对公司职工药品质量管理方面的教育和培训; 14、负责设施设备的每年定期送检,资料保存存档

1、具体负责药品储存、运输过程的质量管理的工作; 2、凭有效合法凭证收发药品,按批正确记载药品进、出、存动态,保证帐、货、卡相符; 3、在养护员指导下控制好仓库的温湿度,并定时记录; 4、严格按药品分类原则分区存放,按药品外包装或标志要求,规范操作,保持库区整洁,做好“五防”措施; 5、加强药品有效期的管理,设置有效期药品一览表,严格执行先产先出、先进先出、近期先出、按批号发货的原则和近效期药品的催销报告制度; 6、加强药品出库验发工作,依据出库票据与实货逐项严格核对,检查包装完好状况,防止出库差错; 7、发现质量可疑药品,暂停发货,报质量管理部门进行质量复查; 8、及时上报质量信息的反馈工作; 9、针对运送药品的性能,包装条件和运送道路状况,采取相应措施,防止药品的变质、破损和混淆; 10、对有温度要求的药品的运输,应根据季节的变化和运程采取必要的保温或冷藏措施;

科室质量与安全管理小组

医疗质量与安全管理卷 科室医疗质量管理团队(4.1.1.1)医疗质量与安全管理小组: 小组成员:陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉 组长:陈泓 副组长:陈中华杨承蓉 医院感染管理小组: 小组成员:陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉 组长:陈泓 副组长:陈中华杨承蓉 临床路径实施小组: 小组成员:陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉 组长:陈泓 副组长:陈中华杨承蓉 科室三级医师及诊疗小组的科室的各组员名单: 科主任:陈泓本科副主任医师 一组(神经外科专业): 陈泓副主任医师杨帮华主治医师黎小兵住院医师 二组(泌尿外科专业): 陈中华副主任医师程绍旭主治医师 三组(泌尿外科专业): 龙嘉副主任医师蒲波主治医师谯正华、黄博住院医师

科室医疗质量与安全管理小组职责(4.1.1.2) 1.组长职责: (1)负责整个科室医疗质量管理及监督。 (2)指导副组长安排、布置医疗质量管理事宜。 2.副组长职责: (1)在组长的领导下,带领组员及时完成科室医疗护理的质量管理工作。 (2)定期检查组员的工作完成情况,及各项工作记录情况。 (3)督促未完成工作的组员完成工作,对不能胜任管理工作的组员可随时更换。 3.组员职责: (1)在副组长的领导下,认真完成科室医疗质量管理工作。 (2)积极参加科室有关质量管理和持续改进的会议及工作。 (3)对质量管理工作有权提出建设性意见和建议。 一、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医、护质量管理检查工作,每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。 二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查 (病历、处方、申请单、报告单、护理等),并做好质量检查记录。每月上报病历检查结果。 三、对执行十三项核心制度情况进行检查。对科室临床路径实施、医疗技术项目等进行管理。

成立质量管理领导小组成立及其职责

中国水利水电xxx 安哥拉xxxxx项目文件 项发[2016]02号签发人:xxxx 关于成立质量管理领导小组的通知 项目部所属各部门: 为了确保工程质量,防止质量事故的发生,项目部决定成立质量管理领导小组,实行三级质量管理制度,下级对上一级负责。项目经理任小组组长,为施工质量第一责任人,对本项目施工质量全面负责。 质量领导小组组成 组长:xxxxx副组长:xxxxx组员:xxxx质量领导小组办公室设在项目部工程管理部,负责日常质量管理作。 二、质量管理领导小组职责 质量管理领导小组领导项目部工程管理部工作。 1、建立“五不施工”、“三不交接”及“三检”制度 “五不施工”即:未进行技术交底不施工;图纸和技术要求不清楚不施工;测量标桩和资料未经换手核签不施工;材料无合格证

或试验不合格者不施工;上一工序不合格不进入下一工序施工。“三不交接”:无自检记录不交接;未经专业人员验收合格不交接;施工记录不全不交接。“工序三检”即:自检、互检、交接检。上道工序不合格,不准进入下道工序,确保各道工序的工程质量。 2、建立严格的隐蔽工程检查签证制度 凡属隐蔽工程项目,首先由班组、队、项目部逐级进行自检,自检合格后,应会同监理工程师一起复检,检查结果填入验收及质量评定表格,由双方签字,并由监理工程师签发隐蔽工程验收证明。 3、建立严格的“跟踪检测”制度 跟踪检测将由项目部质检部和施工队质检工程师进行,检测工作将按“施工跟检”、“复检”、和“抽检”三种方法进行。 4、建立严格的原材料、成品和半成品进场验收制度,对采购进场的原材料及成品、半成品要由质检部组织进行验收,参加验收的人员包括质量、技术、物资及使用单位的有关人员。验收的内容包括: A)进场货物的品种、规格、数量是否符合采购计划; B)供应厂家的产品合格证或检验报告是否齐全; C)产品现场质量检查,并填写检查验收记录; D)取样进行试验,并填写试验报告。 按验收程序收货后分类分批堆放管理,做好标记。质量检查记录

医疗质量管理小组及其岗位职责

关于成立医疗质量管理领导小组的通知各科室 为切实加强我院医疗质量管理和持续改进,提高全院医疗质量水平,使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道,经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组,组成人员名单如下: 医疗质量管理小组及其岗位职责 组长: 副组长: 组员: 一、医疗质量管理小组组织; 1.医疗质量管理小组在院长直接领导下,由副院长、医务科直接牵头并开展工作。 2.成员:由主要临床科室负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务(职责): 1、负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 2.开展全员质量教育,努力提高全体医护人员的质量意识,对全院医疗质量实行目标管理,责任到人。 3.负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案,定期召开全院医疗质量控制工作会议,制定和修改各种质量考核标准。 4.在科室检查中,按规定表格,现场对发现和存在的

问题进行笔录,并提出改正和切实可行的意见,以便下次复查和改进工作。 5.对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议,对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 6.认真做好调查研究,做好医疗质量分析,发现医疗质量管理上存在的问题和隐患,及时加以纠正,采取行之有效的改进措施,防患于未然。 三、工作形式: 7.科室主任主动领导本科职工,在开展日常业务工作的同时,配合医疗质量管理工作的进行,不能消极地等待,不能让事情成堆。 8.每月三次或根据需要,由业务副院长带领质量管理小组成员,组织到具体科室及部门进行现场指导,负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 四、具体分工: 医务科负责院内各种培训计划的制定与实施 医务科质控科负责院内各种医疗质量检查标准的制定与实施 院感科负责院内医院感染培训、检查标准的制定与实施

医疗器械质量管理岗位职责

企业负责人岗位职责 一、目的 为了明确本企业企业负责人岗位职责结合本企业经营实际制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于本公司的企业负责人岗位职责的管理。 三、职责 法定代表人负责本制度的贯彻执行。 四、内容 ㈠、贯彻执行国家有关医疗器械监督管理的法律、法规及规章等有关政策的规定,全面负责公司的企业管理工作,确保医疗器械的质量。 ㈡、负责签署起草或修订公司各项质量管理制度及签署颁发后负责组织实施并指导督促执行。 ㈢、负责向各相关方承诺: 以顾客为中心,履行职责,领导到位,身体力行,全员参与,不采购不合格品,不交付不合格品,对顾客提出的质量问题,及时排查解决。 ㈣、企业负责人通过以下活动,以证实履行承诺: a) 在了解顾客、法律法规要求的基础上,利用各种沟通方式向公司全体员工传达满足顾客要求和法律法规的重要性,使其理解并在工作中得以体现; b) 结合公司的宗旨,制定、批准、发布质量方针; c) 依据质量方针和公司实际情况,制定质量目标; d)主持管理评审,促进质量管理体系持续改进,确保其适宜、充分、有效;

e)确保资源的获得。 ㈤、以顾客为关注焦点: 公司的成功取决于理解并满足顾客及其他相关方当前和未来的需求和期望,并争取超越这些需求和期望。企业负责人确保:以增强顾客满意为目的,识别、确定和满足顾客的要求。 a) 企业负责人在实施质量管理,进行质量策划,制定质量方针、质量目标等活动中以增加顾客满意为目的; b) 通过市场调研、预测和执行,确定顾客要求和期望; c) 将顾客要求和期望转化为具体的质量要求,同时注意顾客产品质量形成过程中管理要求,包括信息方面的要求; d)在组织内部充分沟通,使有关人员了解顾客的要求,并为实现顾客要求作出努力; e)收集顾客信息,并利用信息实施改进; f)企业负责人亲自参与对特定顾客要求的确定。

科室医疗质量管理小组职责

临床、医技科室质控小组工作职责 1. 按PDCA要求制定本科室医疗质量控制方案和计划,并组织实施; 2. 对科室中存在的医疗缺陷和安全隐患,提出整改措施; 3. 督促全科医护人员严格按照“病历书写规范”书写病历,并监控本 科运行和归档病历,将检查结果记录在质控本中; 4.对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,包括具体的诊疗示范操 作、三级查房、疑难危重病例讨论和死亡病例讨论、交接班、手术审批、组织科室业务学习 5.定期对本科医疗质量方面的重大问题及院质控小组检查存在的问题 进行分析、查找原因进行整改; 附: 临床科室医疗质量管理制度 1、科主任为科室医疗质量管理第一责任人,科副主任、护士长根据分工协助科主任科室管理。成立科室医疗质量管理小组,在科主任领导下主动开展科室医疗质量管理,每月活动至少一次,记录完整。 2、严格执行医院各项核心制度,严格三级查房制度、首诊负责制、疑难病例讨论制度(手术科室应加强术前讨论制度、围手术期管理制度、手术安全核对制度)、交接班制度、会诊制度、知情同意制度、医院感染管理制度。 3、严格执行医疗技术准入管理制度,依法行医。严格执行手术(或有创操作)管理制度,建立科室技术档案。本科医务人员严格按授权范围开展手术或有创操作。 4、严格执行病历书写制度,控制科室病历质量,使科室病历质量达到甲级率>90%,无丙级病历。 5、定期组织医务人员业务学习,提高全科医务人员业务素质。 6、定期组织科内医务人员学习医疗安全管理制度、医疗事故、医疗纠纷防范处理预案,严格执行医疗不良事件报告制度,做好主动报告,提高全科医务人员医疗安全防范意识。

7、规范执行抗生素使用相关管理制度,合理用药,杜绝医药领域商业贿赂,完成医院下达的药品比例。手术科室应规范一类切口抗生素使用。 8、完成医院下达的各项工作任务和业务指标,服从医院临时性工作安排的指令性工作。 9、完成医院下达的以下各项质量控制指标: 入院出诊断符合率≥95% 急危重病症抢救成功率≥80% (以上抽查上一年度统计报表) 临床诊断与病理诊断符合率≥60% 药品比例(医院规定指标)≤25% 抗生素占药比≤25% 归档病历书写质量:甲级率≥90%,不出现丙级病历。 院内感染发生率≤10% 平均住院费用增长率零 科质控小组活动记录 月日一、参加人员: 二、主持人:

X医院各级药品质量管理职责

X医院各级药品质量管理职责 某医院各级药品质量管理职责 一、明确医院各级药品质量管理岗位应负的责任,确保岗位职责落实到人。 二、医院主要负责人 1.对医院贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》等法律、法规负全面领导责任。 2.设立医院药品质量管理组织(负责人),或专职药品质量管理人员(专管员)、完善医院药品质量管理制度,协调各部门的关系,对医院药品质量管理制度的实施负领导责任。 3.负责药品质量管理的领导工作。定期召开药品质量管理组织会议,听取药品质量管理工作的情况汇报,分析存在问题,制定整改措施,促进医院药品质量管理工作的实施、巩固及提高。 4.主持医院重大药品质量管理的决策,审核批准医院药品质量管理制度和考核办法,提高药品质量管理水平。 5.根据医院用药品规模和保证药品质量的需要,及时添置或更新必要的设备设施。按各岗位上岗条件和实际需要配备人员,并按规定参加外出培训和企业组织的继续教育。 6.尊重质量专管员对药品质量和药品质量管理方面的意见以及行使质量否决权,支持质量专管员和其他医务人员开展各项药品质量管理工作。 7.负责首次供货企业合法资质和首次使用药品品种的审批工作。审批不合格药品的报损,并参与销毁处理。 8.负责对医院医务人员进行药品质量第一的理念教育,对医疗服务中涉及的药品质量实施监督管理,重视患者质量关于药品质量的意见和投诉。主持处理药品质量事故;作出处理决定,采取整改措施。 9.不定期检查各项药品质量管理制度的执行,奖罚分明,提高医院药品质量管理工作的检查考核力度。 三、药品质量管理负责人(或专管员) 1.负责贯彻执行国家有关药品质量管理的法律、法规和医院药品质量管理制度,遵守职业道德,忠于职守。在医院主要负责人直接领导下,具体负责医院药品质量管理工作,对违规行为或决定提出劝告,制止和使用否决权。 2.负责起草医院药品质量管理制度,并指导、督促制度的执行。定期检查制度执行情况,及时修订或增补,并建立原始记录。 3.负责首次供货企业合法资质和首次使用药品品种的的质量的审核,并建立首次供货企业资质审批和首次进货品种质量审批的档案。 4.负责建立医院所采购药品(质量标准等内容)的质量档案。 5.负责药品验收的管理。 6.负责指导和监督药品采购、储存和养护的质量工作。每月检查药品质量和效期管理工作。 7.负责对不合格药品的审核,对不合格药品的处理过程实施监督。 8.负责药品的质量查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理和报告。 9.负责收集、汇总和分析、反馈药品质量信息。按规定上报药品不良反应。 10.负责(或协助)开展职工质量管理和专业知识方面的培训,建立相关人员继续教育档案。 11.及时掌握最新医药信息,接受继续教育,不断更新知识,提高专业水平。 四、采购员 1.掌握有关药品购进管理的法律、法规和制度,按药品集中招标、区集中公开招标及零

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