儿童药中有哪些常见的抗生素类药物

感谢阅读悟空问答，我是儿科药师梅贰康，我重点从儿童人群用药的这个角度，来回答这个问题。儿童常用的抗生素1、其实，关于儿童常用的抗生素，而且也要适合儿童的抗生素，种类也就那么几种，比如青霉素类、头孢菌素类和大环内脂内，这三种是门诊就诊时最常用的口服类抗生素，当然，还有一些其他类型的抗生素，主要考虑到是住院患儿使用的，是相对高级别的或危重患儿使用的或者是注射剂，因为比较复杂，这里将不再赘述。2、我就来重点说说常用的口服抗生素吧，这些药物对于儿童来说，也是安全性和有效性比较靠谱的药物。第一、青霉素类的抗生素，这类抗生素是最经典的了，最具代表性的就是阿莫西林了，比如水果味或甜味的阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混淆剂。第二，头孢菌素类的抗生素，适合儿童口感和剂型的，代表性药物是草莓味的头孢克洛干混悬剂。另外，还会用到头孢丙烯分散片、头孢克肟分散片和头孢地尼分散片或者是它们的颗粒剂。第三、大环内酯类抗生素，儿童使用代表性的药物有阿奇霉素干混悬剂，另外还有红霉素的颗粒剂。3、还要再补充一点，头孢类抗生素中，第一代头抱菌素如头抱氨茉、头抱拉定等儿童应谨慎大剂量使用。此类药物对肾脏有一定的毒性，可引起血尿、肾组织坏死，与强利尿剂合用时

毒性增加。这个常识我们要知道，所以在上述抗生素列举中就没有提到这两个。合理的使用抗生素1、有使用抗生素的指征，需综合病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定给药途径，轻症感染选择口服给药，重症、全身性感染可以先静脉给药，根据临床情况酌情改为口服给药。2、按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药。根据病原菌种类、药敏结果选用适合的药物品种，按各种抗菌药物治疗剂量范围决定给药剂量，根据药代动力学和药效学相结合的原则决定给药次数。3、使用抗生素必须保证足够的剂量，在体内必须要达到有效浓度，且要维持一定的时间，才能有效控制感染，不会造成细菌产生耐药性，切不可随意停用或减少用药次数。一般感染用药72小时(重症48小时)后重新评估，决定是否需要更换抗生素。4、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般用至体温正常、症状消退后72~96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。若一旦见效就马上停药，易造成致病菌死灰复燃，病情迁延不愈治疗起来更加困难。参考文献：1、李金英，浅谈儿童抗生素的应用，中国现代药物应用杂志，2012年第13期。2、张忠浩，略论儿童抗生素的合理使用，中国临床医生杂志，2017 年第4期。

亡命之徒在路上

复旦大学临床药学博士

先回答po主的问题：这里面只有头孢是抗生素。如何区分药物种类？1. 首先要知道药品名字。一个药品通常会有两个名字，一个叫做处方名，相当于一个人的原名一样，无论走到哪里，报上原名，查找户籍就知道你是哪里人从哪里来，另一个叫做商品名，是由厂家起的名字，如同艺人的艺名一样，经纪公司会给艺人起各种好听好记的名字。同一个药品，只能有一个处方名，但可以有很多商品名，举个例子，对乙酰氨基酚片，拜耳公司产的就叫做泰诺，天津中美史克生产的就叫做必理通，但实际上有效成分是一样的。2. 区分药物种类就要认准药品处方名，往往药品处方名就可以看出它是哪一类药品。抗菌药物的种类非常多，我在这里列举出所有的药名，大家也记不住，我说一些比较常见，容易辨别的抗菌药物名称规律：（1）末尾带西林的，常是青霉素类抗菌药物：如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等（2）名字里带有头孢的，多是头孢类抗菌药物：如头孢呋辛、头孢唑林、头孢地嗪等，还有一些是在末尾，如拉氧头孢，属于头霉素类，其和头孢类抗菌药物有着血脉之亲，但也是抗生素。（3）末尾带沙星的，常是氟喹诺酮类药物：如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。（4）末尾带环素的，常是四环素类药物：如四环素、米诺环素、多西环素等（5）末尾带霉素的，也

常是抗菌药物：如阿奇霉素、克林霉素（6）末尾带硝唑的，常用来抗厌氧菌，牙龈炎症最常用：如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。为什么说吃抗菌药物不好？1. 是药三分毒，所有药物都有不良反应，在不需要吃药的情况下，随便吃药，出现不良反应，得不偿失。2. 以前我们国家抗菌药物不加管制的大肆使用，导致了细菌的耐药性。本来抗菌药物可以杀死细菌，但是细菌是可以进化的，会自己变化出很多方法，导致抗菌药物无法杀死细菌，这种情况就叫做耐药。细菌耐药了，再使用抗菌药物效果就不好了，甚至没有效果。细菌耐药是全球范围的困境，这与之前的滥用以及目前新型抗菌药物研发缓慢都有关系。如何合理使用抗菌药物？对于抗菌药物的使用，我们必须端正态度，既不能和以前一样，认为抗菌药是一种万能药，咳嗽流涕拉肚子统统吃顿抗生素就好了；另一方面，不能把抗菌药视为洪水猛兽，唯恐避之不及。当孩子被细菌感染时，导致一系列症状，尤其是高热时，需要使用抗菌药物协同免疫力一起将细菌赶出去。一味拒绝使用抗菌药物，会贻误病情，导致感染加重，出现休克甚至死亡。家长想要合理使用抗菌药物，可以多了解抗菌药物的科普知识，这里推荐我的公开课：抗菌药与超级细菌——天使与魔鬼的博弈（https://www.360docs.net/doc/6f12593243.html,/course/fudan-461003）。更重要的是，通过这些知识的学习，家长要明白，抗菌药物属于一种特殊药物，必须凭借医生处方使用，在医生或药师

指导下使用。药物使用是一门深奥的学问，通过几百字的科普，是不可能完全讲清楚药物，哪怕是一个药品的使用。医药的科普重中之重，是让大家能够明白药物的特殊属性，既有治疗作用，又有不良反应，平衡获益和风险——也即是如何进行治疗应该让专业人士，也就是医生或药师来进行，而并不是百姓们一拍脑袋想吃啥就吃啥。

不药不药

执业药师健康问答专家

感谢邀请！针对儿童，最应该合理应用的就是抗生素！明确几个概念抗生素：具抗菌作用的微生物产物及其半合成衍生物，如青霉素类、头孢菌素类等。抗菌药：抗生素＋具抗菌活性的人工合成药物，包括喹诺酮类、呋喃类、硝基咪唑类、唑烷酮类等。抗微生物药：抗菌药物＋抗病毒药。抗感染药：抗菌药＋抗病毒药物＋抗寄生虫药。所以，其实要讲抗生素，严格意义上只包含青霉素类、头孢菌素类等。儿童使用的抗生素没有儿童专用的抗生素，但最重要是从安全性、抗菌谱方面考虑，儿童用的较多的是青霉素类、头孢菌素类和红霉素酶抗生素，目前临床较多应用于儿童细菌感染，相对安全。青霉素家族：青霉素钠注射液、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等。头孢菌素类：头孢羟氨苄、头孢呋辛酯、头孢克肟等。红霉素类（大环内酯类）：阿奇霉素等。

当感染较为严重时，医生也会酌情选择有一定毒性的药物进行救命治疗。儿童使用抗生素的选择通俗的讲，抗生素有自身的抗菌谱，有的广谱一些，有的相对只能抗几类菌。根据感染部位以及感染的细菌类型选择安全有效的抗生素治疗。头孢克洛杀菌范围最广，阿莫西林次之，阿奇霉素杀菌范围相对较窄。但是阿奇霉素用于急性扁桃体炎最合适，当然阿莫西林也可以用。如考虑儿童的依从性，可以结合抗菌谱进行抗生素选择。阿奇霉素半衰期较长，通常一天用一次，或者12小时用一次即可。阿莫西林和头孢克洛等半衰期段，至少需要一天三次。但不管是哪一种抗生素，均需要按时按要求服用，保证药物杀菌浓度，不可随意停药或减少剂量。还要考虑过敏的问题，青霉素类抗生素出现过敏反应是居首位的，发生率可达5％～10％。使用过程中也要考虑青霉素过敏史。抗生素滥用儿童腹泻和感冒是目前最常见的滥用抗生素的两种疾病。这两种疾病的病原体大部分都是病毒，抗生素治疗无效。而抗生素滥用可能不光是患者的问题，更多多是医护人员的滥用。如果说滥用抗生素会带来抗生素耐药，那么抗生素使用错误，更可能出现严重的安全隐患。儿童要避免使用以下抗生素：一些抗生素儿童是禁止使用的，多为处方药。所以如果由医院医生开具，一般不会出现这样的问题，切勿自行购买后给儿童使用。氨基糖苷类抗生素，有耳毒性和肾毒性，可引起永久性耳聋。四环素类，可抑制

骨骼生长，还能引起“四环素牙”。氯霉素，可抑制骨髓造血，导致不可逆性再生障碍性贫血。喹诺酮类，影响儿童骨骺骨化，影响儿童长高。18岁以前均需慎用。头孢类抗生素也不是代次越低越安全，反而第一代药物肾毒性较大。磺胺类，可引起新生儿黄疸。总之，儿童用药是个大事！必须谨慎！拿不准的多询问，多咨询专业人员！【不药不药】简介清华大学博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

高血压管家

头条号优质健康原创作者

这位家长您好，感谢您的提问！首先我么要先了解什么是少儿不同时期，请看下图儿科时期用药特点，服用的抗菌药物种类有哪些呢？1、阿莫西林（青霉素类）对青霉素阿莫西林过敏者慎用!2、头孢菌素类：有头孢氨苄,头孢羟氨苄,头孢拉定,头孢克洛等等,一般青霉素或头孢菌素类药物过敏者,慎用!3、大环内酯类药物：如阿奇霉素颗粒,克拉霉素,麦迪霉素（麦白霉素）,罗红霉素,琥乙红霉素等儿科不宜使用的有那些呢？四环素类：可引起牙袖质发育不良和牙齿着色变黄，喹诺酮类：会影响骨骼发育，因此18岁以下青少年不宜使用。氨基甙类：有严重的肾脏及耳神经损害或对软

骨发育正常严重的影响如何正确使用抗生素呢？（1）掌握适应症，凡可用可不用者尽量不用，一种抗生素可治愈的就不用第二种。（2）避免长期用药，在已知感染细菌时，最好用窄谱抗生素，不用广谱抗生素，以免对其他正常菌群的杀灭使得体内菌群失调。（3）不要盲目选用高效抗生素，以降低产生超级细菌的诱导频率，延长抗生素的有效使用寿命。（4）在感冒时不一定使用抗生素。感冒的病因主要是病毒感染，人类的感冒以及上呼吸道感染，90%以上是由于各类呼吸道病毒引起的，由细菌引起的只是极少数，由于病毒侵入细胞内增殖，而抗生素极难进入细胞内，对病毒是完全没有作用的。因此，一般情况下不要用药，注意休息、保暖，多喝水，通过自身的免疫系统调节恢复身体。（5）发热时也不一定要用抗生素。发热是人体的免疫系统对外界入侵病毒的反应，从这个意义上说，低热是好事而非坏事，包括发热在内的免疫反应受到各种因素的调节，一般可持续3d~7d，多数为4d左右，用不用抗生素，均不影响这个进程。（6）选用合理的用药时间。建议在医生指导下正确的使用抗生素。祝你的孩子早日康复

儿童口服抗生素的选择

儿童口服抗生素的选择一、关于门诊患儿所感染的病原微生物儿科门诊的患儿，以呼吸道和消化道感染来就诊的为最多，分占就诊率的第一第二位， 1、急性呼吸道感染：急性呼吸道感染通常分为急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染。急性上呼吸道感染是指喉部以上，上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染。亦常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称“上感(AURI)”。上呼吸道感染的病原微生物，90%以上均为病毒感染，而支原体和细菌较为少见。于是许多所谓的“科普报纸、杂志”之类的文章就大肆抨击，说既然大部分为病毒感染，为何还要用抗生素？典型的外行话。病毒感染可以破坏呼吸道黏膜，使其失去抵抗力，细菌可乘虚而入，从而并发混合感染，所以凡是发热超过三天以上，经过常规口服抗病毒药物全身感染中毒症状不缓解的，肯定是需要使用抗生素的。那么主要容易并发那些细菌感染呢？我们通过咽拭子做病原卫生物培养，发现主要是以下几种细菌较为多见：β溶血性链球菌A组、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌，其中学龄儿童链球菌多见，而婴儿以流感嗜血杆菌较为常见。而急性下呼吸道感染，包括支气管炎和肺炎，我们经过痰培养的统计，主要为肺炎链球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感嗜血

杆菌。近年由于抗生素使用泛滥，许多院内感染的病原菌如肺炎克雷伯、阴沟肠杆菌、鲍蔓不动杆菌等细菌感染亦不少见。 2、消化道感染：包括急性胃炎、胃肠炎、肠炎。我们常见的病原微生物有大肠杆菌、沙门属菌、志贺菌属等，大部分为革兰氏阴性杆菌感染，金葡菌感染性胃肠炎在以前生活水平低下的年代多见，近年少见。二、药物选用综上所述，在呼吸道感染的疾病里，除了流感嗜血杆菌、院内获得的肺炎克雷伯、阴沟肠杆菌等位革兰氏阴性杆菌外，大部分社区获得的呼吸道感染性疾病都是革兰氏阳性菌如链球菌属和葡萄球菌属感染所引起的。所以我们在口服抗生素的初选方面，就可以适当的考虑侧重于这方面抗菌谱的药物。推荐：1、呼吸道感染，广谱青霉素类制剂，推荐阿莫西林克拉维酸钾。这组药物目前逐渐成为小儿抗生素口服的主流首选。上海的陆权教授，小儿抗生素专家，在他们门诊初选抗生素，做了青霉素皮试后，如果是阴性，只用这个药物。原因有二：1、鉴于链球菌为主要的病原微生物，目前为止，还是青霉素类对链球菌有特效，效果优于头孢菌素。甚至对中等耐青霉素的链球菌，只要加大药量，缩短给药时间，仍然是有显著疗效的。2、单药阿莫西林在如此众多耐药菌的围攻下，已经独木难支，所以加入了棒酸——β内酰胺酶抑制剂，这就让阿莫西林这个老药焕发出新的活力，抗感染能力提高到可以对抗中等感染甚至以上

1.常用抗菌药物的分类

霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的还是合成的，又分为天然的青霉素。随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青霉素。为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。像青霉素类的药物主要是针对的常见的阳性球菌。在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头孢菌素类药物头孢吡肟。 β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内酰胺酶

常见儿童抗生素对比

常见儿童抗生素头孢克洛&阿莫西林&阿奇霉素一）分类抗生素从化学结构上分为β—内酰胺类（头孢克洛），氨基糖苷类，大环内酯类（阿奇霉素），四环素类，氯霉素类，利福霉素类以及其它类。头孢克洛属于第二代头孢菌素：第二代头孢菌素药物有头孢呋辛（cefuroxime）、头孢孟多（cefamandole）、头孢克洛（cefaclor）、头孢丙烯（cefprozil）等；前二者为注射制剂，后两者为口服制剂。比第一代头孢菌素肾脏毒性降低，也就是说有肾毒性。主要用于敏感阳性和阴性菌，尤其是产酶耐药的阴性菌所致的呼吸道感染、胆道感染、骨关节感染及皮肤软组织感染、泌尿道感染、妇产科感染及耐青霉素淋球菌感染等。著名的针剂：头孢曲松（ceftriaxone）是第三代头孢菌素。第三代头孢菌素还有：头孢噻肟（cefotaxime）、头孢他定（ceftazidime）、头孢哌酮（cefoperazone）等。第三代基本没有肾毒性的了。阿奇霉素属于第二代大环内酯类(一般称为红霉素类) 阿奇霉素属于第二代大环内酯类药物，同类有：阿奇霉素（azithromycin）、克拉霉素（clarithromycin）、罗红霉素（roxithromycin）、罗他霉素（rokitamycin）。第一代大环内酯类常见药物有：红霉素（Erythromycin）乙酰螺旋霉素（acetylspiramycin）、麦迪霉素（midecamycin）主要用于呼吸道、泌尿道和软组织感染；不良反应较少。阿莫西林属于半合成广谱青霉素类药。二）适应症 1、头孢克洛: [适应症] 本品适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感染等。中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起。下呼吸道感染（包括肺炎）：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌（A组β溶血性

常用抗感染药物分类

［附录］常用抗感染药物的分类分类主要或代表性品种青霉素类：干扰细菌胞壁合成，对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。青霉素G（penicillin G, PENG）苄星青霉素（benzathine B ;长效青霉素）青霉素V （penicillin V ）半合成耐青霉素酶类：具耐酸、耐酶的特点，对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。甲氧西林（methicillin ,MET ；新青I ）苯唑西林（oxacillin ,OXA ；新青II）萘夫西林（nafcillin ；新青III）氯唑西林（cloxacillin ）广谱青霉素：对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差，但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。双氯西林（dicloxacillin ）氨苄西林（ampicillin ,AMP）巴氨西林（bacampicillin ）阿莫西林（amoxicillin, AMX ；阿莫仙）抗假单胞菌青霉素羧苄西林（carbenicillin ,CAR ）替卡西林（ticarcillin, TIC ；羟噻吩青霉素）哌拉西林（piperacillin ；氧哌嗪青霉素）阿洛西林（azlocillin ,AZL ；阿乐欣）主要作用于革兰阴性杆菌青霉素美洛西林（mezlocillin,MEZ ；天林）匹美西林（pivmecillinam ）替莫西林（temocillin）头抱菌素类 I代头抱：对多数革兰阳性菌有抗菌活性（除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外），对革兰阴性杆菌的疗效较差。头抱噻吩（cefalothine ；先锋霉素I头抱菌素I ）头抱氨苄（cefalexin，先锋霉素W；头抱力新）头抱羟氨苄（cefadroxil,CFR）头抱唑啉（cefazolin,CFZ ；先锋霉素V ）头抱拉定（cefradine ,CRD ;先锋霉素头抱雷定） II代头抱：对革兰阳性球菌的抗菌活性比I代头抱低，对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比I代头抱菌素高。头抱咲辛（cefuroxime ,CXM ;头抱咲肟；西力欣）头抱咲辛酯（cefuroxime axetil ,CXMA ；新菌灵）头抱替安（cefotiam ,CTN ）头抱替安酯（cefotiam hexetil）头抱克洛（cefaclor ,CEC ;希刻劳）头抱丙烯（cefprozil,CPR）氯碳头抱（loracarbef）头抱孟多（cefamandole,FAM ；头抱羟唑）头抱尼西（cefonicid ,CID） III代头抱：对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性，对革兰阳球杆菌的抗菌活性比I代头抱低。

常见儿童抗生素对比

常见儿童抗生素头孢克洛& 阿莫西林& 阿奇霉素一)分类抗生素从化学结构上分为B—内酰胺类(头孢克洛)，氨基糖苷类，大环内酯类(阿奇霉素)，四环素类，氯霉素类，利福霉素类以及其它类。头孢克洛属于第二代头孢菌素：第二代头孢菌素药物有头孢呋辛( cefuroxime )、头孢孟多( cefamandole )、头孢克洛( cefaclor )、头孢丙烯( cefprozil )等；前二者为注射制剂，后两者为口服制剂。比第一代头孢菌素肾脏毒性降低，也就是说有肾毒性。主要用于敏感阳性和阴性菌，尤其是产酶耐药的阴性菌所致的呼吸道感染、胆道感染、骨关节感染及皮肤软组织感染、泌尿道感染、妇产科感染及耐青霉素淋球菌感染等。着名的针剂：头孢曲松( ceftriaxone )是第三代头孢菌素。第三代头孢菌素还有：头孢噻肟( cefotaxime )、头孢他定( ceftazidime )、头孢哌酮( cefoperazone ) 等。第三代基本没有肾毒性的了。阿奇霉素属于第二代大环内酯类( 一般称为红霉素类) 阿奇霉素属于第二代大环内酯类药物，同类有：阿奇霉素( azithromycin )、克拉霉素 (clarithromycin )、罗红霉素 (roxithromycin )、罗他霉素 (rokitamycin )。第一代大环内酯类常见药物有：红霉素(Erythromyc in ) 乙酰螺旋霉素 ( acetylspiramycin )、麦迪霉素( midecamycin )主要用于呼吸道、泌尿道和软组织感染；不良反应较少。阿莫西林属于半合成广谱青霉素类药。二)适应症 1、头孢克洛: [ 适应症]

关于哪些抗生素儿童不能用

儿童由于其特殊的解剖、生理、免疫等自身特点,容易遭受病原感染。年龄越小越易受到感染。一旦确定细菌性感染,抗生素使用是主要的治疗手段。因此,确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。抗生素的三大副作用一是过敏反应。任何抗生素均有可能引起程度不同的过敏反应,皮疹、荨麻疹在临床上较为常见,较为少见的如血管神经性水肿、哮喘、药物热等,严重者可出现过敏性休克,甚至死亡。首次用药一般不会引起过敏反应,再次或多次使用相同或同类药物,有可能发生过敏反应。二是毒性反应。主要影响肝、肾功能。毒性反应也具有明显的个体差异性,易感个体容易产生药物毒性作用。三是局部刺激反应。主要表现为静脉或肌肉注射处疼痛或静脉炎。使用抗生素的五个原则由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标,所以临床初次抗生素治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难,绝大部分依靠经验性治疗。因此,儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则: 1.怀疑细菌感染,可先用抗生素进行经验治疗。2.诊断为病毒感染和不明原因发热,不宜早期应用抗生素。3.应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。4.抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。5.应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素,必要时进行血药浓度监测。儿童抗生素使用既要临床医师依靠自己的临床经验及临床检验合理选择,调整使用抗生素,同时,还必须把抗生素使用依据、目的、可能产生的不良反应与患儿家长充分沟通,达成共识。唯有这样,才能在儿童抗生素合理使用与尽可能避免副作用之间找到平衡点。各种抗生素的副作用青霉素类及半合成青霉素类抗生素青霉素类药物组织毒性极微,除口服有轻微的胃肠道症状外,一般无毒性反应。但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应。因此,每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史,则应使用其他药物治疗。头孢类抗生素头孢类抗生素药物总体毒性较低,对某些敏感儿童有肾毒作用,对肝功能有轻微影响,但停药后即可恢复。头孢拉定等第一代头孢药,用后可出现血尿;口服可出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。大环内酯类抗生素口服用药恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见,静脉用药可引起静脉疼痛和静脉炎。红霉素长期服用可引起肝脏损害,临床已逐渐少用。阿奇霉素作为治疗非典型病原感染的首选药物,胃肠道反应虽已减轻,但仍然存在。氨基糖甙类抗生素其不良反应主要包括神经毒性和肾毒性,对于易感儿童可导致听力下降,甚至耳聋,或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。6岁以下儿童一般禁用。磺胺类抗生素易感儿童可有肾脏损害,出现血尿、结晶尿及肾功能衰竭;多样型皮肤损害;白细胞减少和抑制骨髓造血功能;恶心、呕吐等。目前,磺胺类抗生素在儿科已很少使用。林可霉素和克林霉素林可霉素和克林霉素的临床副作用较小。万古霉素主要用于耐药的金葡菌感染,但有肾毒性、耳毒性,肾功能不全及年幼儿慎用。喹诺酮类抗生素成人临床较常用,但动物实验可引起动物软骨损害,故美国fda及我国许多药物手册建议12岁以下儿童不使用。

常用抗菌素药物分类

常用抗菌素药物分类 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

常用抗菌药物的分类常用抗菌药物的分类。抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的PK/PD来分类。在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以分为不同的级别。一、抗菌药物的分类-按化学结构分类通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内酯类、氨基糖苷以及糖肽类、恶唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母核来做它的分类。临床上常用的抗菌药物就是这几大类。首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些它分为青霉素类、头孢菌素类和非典型的β- 内酰胺的抗菌药物。 β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球菌的青霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的还是合成的，又分为天然的青霉素。随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青霉素。为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。像青霉素类的药物主要是针对的常见的阳性球菌。在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。头孢

菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头孢菌素类药物头孢吡肟。 β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内酰胺酶的抑制剂舒巴坦、三唑巴坦。还有一类就是单环类的抗菌药物，如氨曲南。还有一类就是在临床上广泛使用的，它的抗阳性球菌和阴性杆菌的抗菌谱是跟第二代头孢菌素，比如头孢呋辛、头孢西林相似的。但是它对于厌氧菌的作用又强于这些药物。还有一大类头霉素类的抗菌药物，如头孢米诺，还有头孢美唑。还有就是特殊期使用的抗菌药物，碳氢霉烯类的抗菌药物，比如临床经常使用的亚胺培南/西司他丁。还有一类是头孢烯类的抗菌药物，主要也是针对铜绿假单胞菌，这一类包括氟氧头孢和拉氧头孢。二、抗菌药物的分类-按抗菌谱分类刚才介绍了抗菌药物按照它的化学结构的分类，在临床上，根据它的抗菌谱，也就是它针对于哪些细菌来做以分类。比如说在临床上现在经常会出现一些耐药，比如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、ESBL的药物。根据这些又可以把药物来分为，比如常用的抗MRSA的药物，就是针对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药物，比如说糖肽类的药物，有万古霉素和替考拉宁，还有化学结构上，尽管万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是属于不同的，利奈唑胺是属于恶唑烷酮类类的，但是它也具有抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的作

抗生素—科普知识,儿童如何使用抗生素

抗生素—科普知识 1.抗生素有那些 ①●青霉素类：阿莫西林、青霉素.. ②●头孢菌素类：共有四代，包括头孢拉定、头孢克洛、头孢氨苄、头孢克肟（世福素）、头孢他啶（新天欣，复达欣）.. ③●大环內酯类：阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、地红霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素.. ④●氯胺苯醇类：氯霉素.. ⑤●林可霉素类：盐酸克林霉素、盐酸林可霉素.. ⑥●万古霉素类：去甲万古霉素、盐酸万古霉素.. ⑦●四环素类：土霉素、四环素.. ⑧●合成抗菌药物：磺胺类如磺胺嘧啶、复方新诺明等，喹诺酮类如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等，其它抗菌药物如痢特灵、甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、黄连素等.. ⑨●β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类.. ⑩●氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺

卡那霉素.. 2.滥用抗生素误区 ①感冒 ?感冒的病原体90%以上是病毒，抗生素对病毒无效，也不能有效地预防普通感冒的并发症。小儿使用抗生素类药物是无效又危险的，不仅无法杀灭引起感冒的病毒，还使一些潜藏病菌具备了抗药性，为今后的疾病治疗带来困难，而且常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高，即青霉素脑病。 ?Q：感冒后有些咳，要不要用抗生素？ ?A：如精神和食欲正常可以不用止咳药，更不要使用抗生素， 2～3周后咳嗽会自行消失。若频繁咳嗽影响睡眠，则需服强效镇咳药物。抗生素治疗感冒后咳嗽大多是无效的，不可滥用，但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环内酯类抗生素(如红霉素)治疗却有明显疗效。 ②婴幼儿秋冬季腹泻 ?每年10~12月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月~3岁最多见，病原体是轮状病毒，病毒性腹泻不需使用抗生素。腹泻的时候要喝糖盐水，而不是立即使用抗生素，不合理使用可能导致“抗生素相关性腹泻”，治疗难度更大。

-儿童药中有哪些常见的抗生素类药物

儿童药中有哪些常见的抗生素类药物感谢阅读悟空问答，我是儿科药师梅贰康，我重点从儿童人群用药的这个角度，来回答这个问题。儿童常用的抗生素1、其实，关于儿童常用的抗生素，而且也要适合儿童的抗生素，种类也就那么几种，比如青霉素类、头孢菌素类和大环内脂内，这三种是门诊就诊时最常用的口服类抗生素，当然，还有一些其他类型的抗生素，主要考虑到是住院患儿使用的，是相对高级别的或危重患儿使用的或者是注射剂，因为比较复杂，这里将不再赘述。2、我就来重点说说常用的口服抗生素吧，这些药物对于儿童来说，也是安全性和有效性比较靠谱的药物。第一、青霉素类的抗生素，这类抗生素是最经典的了，最具代表性的就是阿莫西林了，比如水果味或甜味的阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混淆剂。第二，头孢菌素类的抗生素，适合儿童口感和剂型的，代表性药物是草莓味的头孢克洛干混悬剂。另外，还会用到头孢丙烯分散片、头孢克肟分散片和头孢地尼分散片或者是它们的颗粒剂。第三、大环内酯类抗生素，儿童使用代表性的药物有阿奇霉素干混悬剂，另外还有红霉素的颗粒剂。3、还要再补充一点，头孢类抗生素中，第一代头抱菌素如头抱氨茉、头抱拉定等儿童应谨慎大剂量使用。此类药物对肾脏有一定的毒性，可引起血尿、肾组织坏死，与强利尿剂合用时

抗菌药物分类及主要药品

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抗菌药物分类及主要药品抗菌药物是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。感染性疾病的现代化治疗起始于1９3６年磺胺类药物的临床应用,而抗菌药物治疗的黄金时代是从１941年生产青霉素G开始,并从20世纪４0年代开创了抗菌药物的新里程碑，随后即迅猛发展,不断出现各类新型的抗菌药物(见表)。众多的抗菌药物为治疗感染性疾病提供了良好的条件,挽救了无数生命。近几十年来,抗菌药物的发展集中在:（１)改善药物的抗菌谱，拓宽或使之选择性更高;（2)增强药物的抗菌作用;(３)改善药物的药代动力学特性以利于临床应用(4）降低对人体的副作用或毒性;(5)减少或改变病原体的抗药性。其中最后一个问题十分重要,因为它关系到如果不合理地使用抗菌药物,会产生更多的抗药性病原体,使我们的治疗用药的选择余地越来越小。如果一旦产生了抗药性的菌株，对感染的治疗就会变得十分困难。所以,合理地应用抗菌药物是当前抗感染治疗中急待解决的一项重要任务。应用抗菌药物时需要从病人所感染的疾病的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌谱、选择性、抗菌作用和对机体的影响三个方面进行全面综合考虑后,选择最佳的抗菌药物和制订最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理的应用抗菌药物,除了会发生类似其它类别药物的不良反应而影响病人的健康以外，还会产生抗菌药物独特的"微生物抗药性",它的危害性就更大了,不但会影响用药者的治疗效果,而且还会造成严重的社会影响。另外，非临床(如在农、牧、养殖业方面)的广泛使用临床常用的抗菌药,由于食物链的循环,也可能酿成上述严重的社会影响。至今,在我国可供临床选用的各类抗菌药物（按抗病原体谱或抗菌谱、作用或作用机制、药物来源、化学结构甚至代次的综合分类)约有２50 余种，占全

儿童抗生素的使用

给所有为孩子操碎了心的家长提个醒：使用抗生素需谨慎，孩子的健康不是小事作者：育学园 01 抗生素是什么？简单来说，抗生素是一种可以抑制细菌生长或杀死细菌的药物。常用的抗生素有罗红霉素、阿奇霉素、青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素等等，不同类型的抗生素针对的病菌种类不同，具体吃哪种听医生的就好。作为迄今最伟大的医学发现之一，抗生素的存在大大降低了感染性疾病的致死率，把抗生素称为“救命药”真的一点都不为过。但是，有效不代表可以滥用。滥用抗生素的危害真不是说着玩的，对此一定要重视起来。 02 滥用抗生素的危害使细菌产生耐药性滥用抗生素会增加细菌的耐药性，从而导致抗生素失去治疗作用。使体内菌群失调，免疫力下降人体肠道的菌群是互相制约互相依存的，形成了一种生态平衡。滥用抗生素会导致肠道内的菌群失衡、破坏肠道免疫屏障功能，降低人体抵抗力，使得细菌更容易侵入人体。

对人体尤其是儿童有较大副作用儿童各器官发育还不完全，滥用抗生素会损害儿童的身体器官。由于许多抗生素是通过肝脏来代谢的，长期服用很可能会造成儿童肝脏功能受损。抗生素是很有效，但要适量、正确地使用才能最大限度地发挥疗效。很多家长一感冒就给孩子吃抗生素，一拉肚子也给孩子吃抗生素…… 这些其实都是错误的做法。 03 抗生素使用的误区误区1：感冒了吃点抗生素消消炎孩子一感冒——快吃点感冒药，再吃点头孢，不消炎怎么能好起来呢？！这……误会大了。事实上：抗生素≠消炎药。炎症不是某种疾病的名称，而是很多疾病都具有的共同表现。病毒感染、细菌感染、过敏等都可能引发红、肿、痒等症状，并不是所有炎症都需要使用抗生素来治疗。抗生素不是万能的，它只能对抗细菌引发的炎症。也就是说，如果这炎症是病毒感染导致的，吃抗生素不仅缓解不了病情，还会提升细菌的耐药性。无论孩子是感冒还是发烧，首先要搞清楚病因，再对症下药。

头孢类抗菌素的分类及特点

头孢类抗菌素得分类及特点 ①对革兰阳性菌(包括对青霉素敏感或耐药得金葡菌)得抗菌作用较第二、三代强,对革兰氏阴性菌得作用较差; ②对青霉素酶稳定,但仍可为革兰阴性菌得β-内酰胺酶所破坏; ③对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。其中除头孢唑林只能供注射外,其她得均可用于口服,也称口服头孢。头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。第一代头孢抗革兰阳性需氧菌活性强(MSSA、PSSP、链球菌组、草绿色链球菌),抗少数革兰阴性需氧杆菌活性(大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌)。肾毒性较第二、三代大。对β-内酰胺酶较稳定,不及第二、三代。主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起得呼吸道、泌尿道感染等。头孢噻吩(先锋霉素1号) 头孢噻啶(先锋2号) 头孢氨苄(先锋4号) 头孢拉定(先锋6号) 头孢来星(先锋霉素3、头孢甘酸) 头孢唑啉钠 (先锋5号)其特点就是耐酶、高效、低毒,对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效,临床适应证非常广泛。头孢乙腈(头孢氰甲,头孢赛曲,头孢菌素7) 头孢匹林 (头孢吡硫、头孢菌素8、吡硫头孢菌素、头孢吡硫钠) 头孢硫脒(先锋霉素18、头孢菌素18)本品为第一代头孢菌素,为我国首先创用于临床。头孢羟氨苄 (头孢氯氨苄、希刻芳、单水头孢氯氨苄) ①对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差,对多数革兰阴性菌作用明显增强,部分对厌氧菌有高效,但对绿脓杆菌无效; ②对多种β-内酰胺酶比较稳定; ③对肾脏得毒性较第一代有所降低。 (l)抗酶性能强一些革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌等)易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。 (2)抗菌谱广第二代头孢菌素得抗菌谱较第一代有所扩大,对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。

哪些抗生素儿童不能用

哪些抗生素儿童不能用在儿童是否该使用抗生素上，家长容易走极端。专家称，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。在如何合理使用儿童抗生素、认识其副作用方面，许多家长乃至有的医护工作者都存在误区，最容易走两个极端。其一是扩大抗生素的作用，把抗生素作为“尚方宝剑”，认为抗生素一用就能药到病除，家中备有许多种类的抗生素，不管是发热、咳嗽，还是流泪、流涕均使用，导致抗生素的滥用。其二是夸大抗生素的副作用，认为抗生素都有副作用，无论何种情况一概不用，最后疾病加重，甚至威胁生命，导致不可挽回的严重后果。儿童由于其特殊的解剖、生理、免疫等自身特点，容易遭受病原感染。年龄越小越易受到感染。一旦确定细菌性感染，抗生素使用是主要的治疗手段。因此，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。抗生素的三大副作用一是过敏反应。任何抗生素均有可能引起程度不同的过敏反应，皮疹、荨麻疹在临床上较为常见，较为少见的如血管神经性水肿、哮喘、药物热等，严重者可出现过敏性休克，甚至死亡。首次用药一般不会引起过敏反应，再次或多次使用相同或同类药物，有可能发生过敏反应。二是毒性反应。主要影响肝、肾功能。毒性反应也具有明显的个体差异性，易感个体容易产生药物毒性作用。三是局部刺激反应。主要表现为静脉或肌肉注射处疼痛或静脉炎。使用抗生素的五个原则由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标，所以临床初次抗生素治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难，绝大部分依靠经验性治疗。因此，儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则： 1.怀疑细菌感染，可先用抗生素进行经验治疗。 2.诊断为病毒感染和不明原因发热，不宜早期应用抗生素。 3.应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。 4.抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。 5.应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素，必要时进行血药浓度监测。儿童抗生素使用既要临床医师依靠自己的临床经验及临床检验合理选择，调整使用抗生素，同时，还必须把抗生素使用依据、目的、可能产生的不良反应与患儿家长充分沟通，达成共识。唯有这样，才能在儿童抗生素合理使用与尽可能避免副作用之间找到平衡点。各种抗生素的副作用青霉素类及半合成青霉素类抗生素青霉素类药物组织毒性极微，除口服有轻微的胃肠道症状外，一般无毒性反应。但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应。因此，每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史，则应使用其他药物治疗。头孢类抗生素头孢类抗生素药物总体毒性较低，对某些敏感儿童有肾毒作用，对肝功能有轻微影响，但停药后即可恢复。头孢拉定等第一代头孢药，用后可出现血尿;口服可出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。大环内酯类抗生素口服用药恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见，静脉用药可引起静脉疼痛和静脉炎。红霉素长期服用可引起肝脏损害，临床已逐渐少用。阿奇霉素作为治疗非典型病原感染的首选药物，胃肠道反应虽已减轻，但仍然存在。氨基糖甙类抗生素其不良反应主要包括神经毒性和肾毒性，对于易感儿童可导致听力下降，甚至耳聋，或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。6岁以下儿童一般禁用。磺胺类抗生素易感儿童可有肾脏损害，出现血尿、结晶尿及肾功能衰竭;多样型皮肤损害;白细胞减少和抑制骨髓造血功能;恶心、呕吐等。目前，磺胺类抗生素在儿科已很少使用。

儿童如何使用抗生素

核心提示：在儿童是否该使用抗生素上，家长容易走极端。北京军大专家称，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。在如何合理使用儿童抗生素、认识其副作用方面，许多家长乃至有的医护工作者都存在误区，最容易走两个极端。其一是扩大抗生素的作用，把抗生素作为“尚方宝剑”，认为抗生素一用就能药到病除，家中备有许多种类的抗生素，不管是发热、咳嗽，还是流泪、流涕均使用，导致抗生素的滥用。其二是夸大抗生素的副作用，认为抗生素都有副作用，无论何种情况一概不用，最后疾病加重，甚至威胁生命，导致不可挽回的严重后果。儿童由于其特殊的解剖、生理、免疫等自身特点，容易遭受病原感染。年龄越小越易受到感染。一旦确定细菌性感染，抗生素使用是主要的治疗手段。因此，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。抗生素的三大副作用一是过敏反应。任何抗生素均有可能引起程度不同的过敏反应，皮疹、荨麻疹在临床上较为常见，较为少见的如血管神经性水肿、哮喘、药物热等，严重者可出现过敏性休克，甚至死亡。首次用药一般不会引起过敏反应，再次或多次使用相同或同类药物，有可能发生过敏反应。二是毒性反应。主要影响肝、肾功能。毒性反应也具有明显的个体差异性，易感个体容易产生药物毒性作用。三是局部刺激反应。主要表现为静脉或肌肉注射处疼痛或静脉炎。使用抗生素的五个原则由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标，所以临床初次抗生素治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难，绝大部分依靠经验性治疗。因此，儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则： 1.怀疑细菌感染，可先用抗生素进行经验治疗。 2.诊断为病毒感染和不明原因发热，不宜早期应用抗生素。 3.应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。 4.抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。 5.应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素，必要时进行血药浓度监测。儿童抗生素使用既要临床医师依靠自己的临床经验及临床检验合理选择，调整使用抗生素，同时，还必须把抗生素使用依据、目的、可能产生的不良反应与患儿家长充分沟通，达成共识。唯有这样，才能在儿童抗生素合理使用与尽可能避免副作用之间找到平衡点。各种抗生素的副作用青霉素类及半合成青霉素类抗生素青霉素类药物组织毒性极微，除口服有轻微的胃肠道症状外，一般无毒性反应。但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应。因此，每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史，则应使用其他药物治疗。头孢类抗生素头孢类抗生素药物总体毒性较低，对某些敏感儿童有肾毒作用，对肝功能有轻微影响，但停药后即可恢复。头孢拉定等第一代头孢药，用后可出现血尿;口服可出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。大环内酯类抗生素口服用药恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见，静脉用药可引起静脉疼痛和静脉炎。红霉素长期服用可引起肝脏损害，临床已逐渐少用。阿奇霉素作为治疗非典型病原感染的首选药物，胃肠道反应虽已减轻，但仍然存在。氨基糖甙类抗生素其不良反应主要包括神经毒性和肾毒性，对于易感儿童可导致听力下降，甚至耳聋，或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。6岁以下儿童一般禁用。硫酸庆大霉素为氨基糖甙类广谱抗生素. 磺胺类抗生素易感儿童可有肾脏损害，出现血尿、结晶尿及肾功能衰竭;多样型皮肤损害;白细胞减少和抑制骨髓造血功能;恶心、呕吐等。目前，磺胺类抗生素在儿科已很少使用。

抗菌药物分类(新)

抗菌药物分类主要分为八大类，β-内酰胺类：包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β-内酰胺类及单环酰胺类等；氨基糖苷类；四环素类；氟喹诺酮类；叶酸途径抑制剂类；氯霉素；糖肽类：包括万古霉素和替考拉宁；大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。青霉素类常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨苄西林（氨苄青霉素）、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能。但应注意的是其主要不良反应为过敏反应，包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。严重肾功能损害者慎用。头孢菌素类可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉（先锋5号）、头孢拉定（先锋6号）等，口服的有头孢氨苄（先锋4号）、头孢拉定（先锋6号）、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。

第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛（头孢呋肟）、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头孢克洛等。第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等，口服的有头孢克肟。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点，但价格较为昂贵。有可能发生青霉素交叉过敏反应，有青霉素过敏史者慎用。应用第三代、第四代头孢菌素后因其可将体内正常有益细菌杀死，易发生菌群失调、引起二重感染等，应引起重视。另外有多种β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦、克拉维酸与青霉素类、头孢菌素类组成的复方制剂，如阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等，联合使用时有增强抗菌作用和扩大抗菌谱的作用。

儿童药中有哪些常见的抗生素类药物

儿童药中有哪些常见得抗生素类药物感谢阅读悟空问答,我就是儿科药师梅贰康,我重点从儿童人群用药得这个角度,来回答这个问题。儿童常用得抗生素1、其实,关于儿童常用得抗生素,而且也要适合儿童得抗生素,种类也就那么几种,比如青霉素类、头孢菌素类与大环内脂内,这三种就是门诊就诊时最常用得口服类抗生素,当然,还有一些其她类型得抗生素,主要考虑到就是住院患儿使用得,就是相对高级别得或危重患儿使用得或者就是注射剂,因为比较复杂,这里将不再赘述。2、我就来重点说说常用得口服抗生素吧,这些药物对于儿童来说,也就是安全性与有效性比较靠谱得药物。第一、青霉素类得抗生素,这类抗生素就是最经典得了,最具代表性得就就是阿莫西林了,比如水果味或甜味得阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混淆剂。第二,头孢菌素类得抗生素,适合儿童口感与剂型得,代表性药物就是草莓味得头孢克洛干混悬剂。另外,还会用到头孢丙烯分散片、头孢克肟分散片与头孢地尼分散片或者就是它们得颗粒剂。第三、大环内酯类抗生素,儿童使用代表性得药物有阿奇霉素干混悬剂,另外还有红霉素得颗粒剂。3、还要再补充一点,头孢类抗生素中,第一代头抱菌素如头抱氨茉、头抱拉定等儿童应谨慎大剂量使用。此类药物对肾脏有一定得毒性,可引起血尿、肾组织坏死,与强利尿剂合用时毒性增加。这个常识我们要知道,所以在上述抗生素列举中就没有提到这两个。合理得

使用抗生素1、有使用抗生素得指征,需综合病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定给药途径,轻症感染选择口服给药,重症、全身性感染可以先静脉给药,根据临床情况酌情改为口服给药。2、按照药物得抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药。根据病原菌种类、药敏结果选用适合得药物品种,按各种抗菌药物治疗剂量范围决定给药剂量,根据药代动力学与药效学相结合得原则决定给药次数。3、使用抗生素必须保证足够得剂量,在体内必须要达到有效浓度,且要维持一定得时间,才能有效控制感染,不会造成细菌产生耐药性,切不可随意停用或减少用药次数。一般感染用药72小时(重症48小时)后重新评估,决定就是否需要更换抗生素。4、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般用至体温正常、症状消退后72~96小时,但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、深部真菌病、结核病等需较长得疗程方能彻底治愈,并防止复发。若一旦见效就马上停药,易造成致病菌死灰复燃,病情迁延不愈治疗起来更加困难。参考文献:1、李金英,浅谈儿童抗生素得应用,中国现代药物应用杂志,2012年第13期。2、张忠浩,略论儿童抗生素得合理使用,中国临床医生杂志,2017 年第4期。亡命之徒在路上复旦大学临床药学博士先回答po主得问题:这里面只有头孢就是抗生素。如何区分

抗菌药物分类及主要药品

抗菌药物分类及主要药品抗菌药物是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。感染性疾病的现代化治疗起始于1936年磺胺类药物的临床应用,而抗菌药物治疗的黄金时代是从1941年生产青霉素G开始,并从20世纪40年代开创了抗菌药物的新里程碑,随后即迅猛发展,不断出现各类新型的抗菌药物(见表)。众多的抗菌药物为治疗感染性疾病提供了良好的条件,挽救了无数生命。近几十年来,抗菌药物的发展集中在:(1)改善药物的抗菌谱,拓宽或使之选择性更高;(2)增强药物的抗菌作用;(3)改善药物的药代动力学特性以利于临床应用（4）降低对人体的副作用或毒性;(5)减少或改变病原体的抗药性。其中最后一个问题十分重要,因为它关系到如果不合理地使用抗菌药物,会产生更多的抗药性病原体,使我们的治疗用药的选择余地越来越小。如果一旦产生了抗药性的菌株,对感染的治疗就会变得十分困难。所以,合理地应用抗菌药物是当前抗感染治疗中急待解决的一项重要任务。应用抗菌药物时需要从病人所感染的疾病的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌谱、选择性、抗菌作用和对机体的影响三个方面进行全面综合考虑后,选择最佳的抗菌药物和制订最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理的应用抗菌药物,除了会发生类似其它类别药物的不良反应而影响病人的健康以外,还会产生抗菌药物独特的"微生物抗药性",它的危害性就更大了,不但会影响用药者的治疗效果,而且还会造成严重的社会影响。另外,非临床(如在农、牧、养殖业方面)的广泛使用临床常用的抗菌药,由于食物链的循环,也可能酿成上述严重的社会影响。至今，在我国可供临床选用的各类抗菌药物(按抗病原体谱或抗菌谱、作用或作用机制、药物来源、化学结构甚至代次的综合分类)约有 250 余种，占全世界品种的 90% 以上。基本上可以满足治疗各种微生物感染疾病的需要。我国国

儿童药中有哪些常见的抗生素类药物

儿童口服抗生素的选择

1.常用抗菌药物的分类

常见儿童抗生素对比

常用抗感染药物分类

常见儿童抗生素对比

关于哪些抗生素儿童不能用

常用抗菌素药物分类

抗生素—科普知识,儿童如何使用抗生素

-儿童药中有哪些常见的抗生素类药物

抗菌药物分类及主要药品

儿童抗生素的使用

头孢类抗菌素的分类及特点

最新如何给宝宝使用抗生素精品版

哪些抗生素儿童不能用

儿童如何使用抗生素

抗菌药物分类(新)

儿童药中有哪些常见的抗生素类药物

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