幼儿呼吸系统教学设计

XXXXXXXXXXX的教学设计

人的呼吸教学设计

16、人的呼吸【教学目标】 1.认识呼吸器官并了解它们的作用 2.通过实验操作，了解吸入气体与呼出气体之间的区别 3.了解空气中氧气、二氧化碳气体动态平衡的原因【教学重点】 1.识记呼吸器官，清楚他们的作用。 2.知道怎样保护呼吸器官。【教学难点】知道吸进的空气和呼出气体是不同的。【教学准备】教师材料：澄清石灰水、教学课件。学生材料：食品保鲜袋。【教学时间】 1课时【教学过程设计】

一、导入新课 1．活动一：憋气活动师：同学们，我们今天先进行一个小小的比赛——憋气游戏，看谁憋气时间长，憋不住的就坐下。学生谈谈憋气的感受，说一说呼吸的作用。 2．活动二：将两手放在胸下方，深呼吸，身体的变化？师：我们每天都在呼吸，呼吸很重要。这节课我们的研究任务——人的呼吸。二、认识呼吸器官并了解它们的作用 1．师：“老师昨天做了一个梦，梦里，发生了一件奇怪的事情。空气说：每次你呼吸的时候，我都去你的身体旅游了！”同学们老师特别想知道空气从鼻子吸进去，去了哪些地方？2．出示人体呼吸器官图，学生仔细观察并对照人体呼吸器官图，找一找他们在我们身体的那一部分。 3．请学生在草稿纸上绘制人体呼吸器官图，抽学生到黑板上画饼讲解自己绘制的路线。 4．出示课件，结合课件巩固对人的呼吸过程以及各部分器官作用的认识。

三、比较吸进的空气和呼出的气体 1．师：同学们，你们认为空气在我们身体内旅行一趟再出来，还和以前一样吗？吸进的空气和呼出的气体一样吗？ 2．学生讨论并交流自己的猜测。 3．演示实验：教师出示一杯水（澄清石灰水）教师：老师这有一杯神奇的水，我先这个透明的袋子装满空气，往袋子注入澄清石灰水；再用另一个透明袋子用嘴对着塑料袋向里吹气，往袋子注入澄清石灰水。请学生观察两个袋子里发生的现象。交流实验现象：注入呼出气体的时候这杯水变浑浊，有白色不溶于水的沉淀物。 4．讲解：杯子里的水并不是什么什么神奇的东西，而是澄清石灰水。澄清石灰水遇到二氧化碳就会产生白色不溶于水的沉淀物，使水变浑浊。师：这个实验说明啊我们吸进的空气和呼出的气体是不一样的。四、阅读资料阅读书本47页资料。

呼吸系统疾病诊疗规范

呼吸系统疾病诊疗规范第一章急性上呼吸道感染【临床表现】临床上可分以下类型：（一）普通感冒：又称急性鼻炎和上呼吸道卡他，以鼻部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽于、咽痒或烧的感，发病同时或数小时后可有喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴有咽痛、听力减退，流泪。呼吸不畅，声嘶和少许咳嗽。个别病例有低热，畏寒、头痛。检查可有鼻腔粘膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血，一般5～7天痊愈。（二）病毒性咽炎和喉炎：病毒性咽炎的特征是咽部发痒和灼热感，但不剧烈。急性喉炎的特征为声嘶，讲话困难，咳嗽时喉部疼痛，常有发热，咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血。局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。（三）疱疹性咽峡炎：表现为咽痛、发热，病程约1周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡。（四）咽结膜热：表现为发热，咽痛，畏光。流泪，咽及结合膜明显充血，病程4～6天，儿童多见。（五）细菌性咽——扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒，发热，体温可达39℃以上．检查可见咽部明显充血、扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。【辅助检查】（一）血象：病毒性感染血细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数增多和核左移现象。（二）病毒和病毒抗体测定及细菌培养加药敏：以判断病毒类型，区别病毒和细菌感染。【治疗原则】以对症处理、休息、戒烟，多喝水，防止继发细菌感染为主。一、对症处理：应用解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、双酚伪麻片、银翘解毒片等。二、抗流感病毒药物治疗。

人体的呼吸系统教案.docx

精品文档课题第 2 节人体的呼吸知识目标 1．了解人体呼吸系统的组成及各器官的功能。 2．在模拟呼吸运动实验的基础上，了解胸廓的变化与人体完成呼吸的关系。教学目标能力目标在小组讨论、交流过程中，培养学生的自主合作、探究学习的能力。注重培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力以及语言表达能力和归纳能力。情感态度与价值观目标学生在了解呼吸系统结构和功能的基础上懂得呼吸系统对于人体生命活动的重要性，懂得更加珍爱生命，培养讲究个人卫生和环境卫生的好习惯。教学重点指导学生通过感受呼吸、模拟实验和观察，了解人体呼吸系统的各部分结构的功能。教学难点通过实验和分析，理解人体呼吸运动。设计思想根据学生认知规律和水平，通过探究、自主、合作等教法引导学生在情境中探究、在互动中共进、在体验中感悟、在升华中创新。教学进程课堂流程教师活动学生活动情境导入多媒体展示图片：刚出生的婴儿观察图片，体验呼吸对生命的意义。师：从一条小生命呱呱坠地开始，生命不息，呼吸不止。多媒体展示图片：大火【表达交流】观察图片，感受呼吸对生命的重要性。说出在这样的环境中人们的感师：一场大火突袭，在这样的场景中，受。人们的呼吸会有什么样的感受？多媒体展示图片：沙尘暴【表达交流】观察图片，感受呼吸。说出在这样的环境中人们的感师：沙尘暴袭击了整座城市，你正行走在大街上，此时你的呼吸会有什么样的感受？多媒体展示图片：潜水员师：潜水员潜水前仔细检查呼吸器具和氧气瓶。为什么呢？受。【表达交流】观察图片，说出潜水员关爱自己生命的原因。

教师：——可见呼吸对人体是多么重要。人体时刻都在通过呼吸系统从空气中源源不断地获取氧气，人体的呼吸系统由哪些器官组成？其中最重要的器官是什么？呼吸系统的各部分分别担负着怎样的职责和使命？就让我们带着这些问题一起去感受、去探究人体的呼吸。感受呼吸引导学生体验感受呼吸：把一只手轻轻地放在胸部下侧，另一只手放在鼻腔前，缓慢吸气和呼气。思考： ①鼻孔前面的空气有什么变化？ ②胸部有什么变化？【精讲点拨】观察人体的呼吸系统引导学生合作学习：组织学生完成“呼吸系统的组成” 的活动，考察学生的自主情况。活动一：“按序排队” 活动规则：请各小组分别将写有 “鼻、咽、喉、气管、支气管、肺”字样的纸版，按呼吸系统各器官的次序排队，看哪些同学反应得快、知识掌握得准确。活动二：“找朋友” 活动规则：“活动一”中的小组同学继续参与“找朋友”活动。分别将写有“呼吸系统各器官的功能”的纸板，去找和相对应呼吸器官的纸版。看谁找得最快最准。精品文档【表达交流】体验、感受并比较空气的变化：鼻孔前空气胸廓的变化的变化吸气扩张干燥、常温呼气收缩湿润、温暖学生自主学习：参考资料：课本 114 至 115 页内容，以及“信息库” 123至124页有关“呼吸道的组成”的相关知识。学生完成学案中的第 2 题。思考问题： 1．人体的呼吸系统从上到下由哪些器官组成？各器官的功能是什么？ 2．经鼻腔进入肺内的空气发生了什么变化？并说明理由。表达交流呼吸系统【表达交流】识图辨识结构说出功能 1 2 3 4 56

呼吸系统疾病诊断要点

呼吸系统疾病诊断要点阻塞性肺气肿一、临床表现：症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。体征：桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长；二、实验室检查： 1.X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。 2.呼吸功能检查：FEV1/FVC%<60% ，最大通气量低于预计值的80％，残气量占肺总量的百分比增加。三、并发症： 1.自发性气胸 2.肺部急性感染 3.慢性肺心病四、诊断： 1.气肿型：隐袭起病，病程漫长，常发生过度通气，呈喘息外貌 2.支气管炎型：易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭 3.混合型慢性肺源性心脏病一、病因：

1.支气管、肺疾病 2.胸廓运动障碍性疾病 3.肺血管疾病二、发病机理： 1.肺动脉高压的形成：（1）肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。（2）解剖学因素：肺小动脉血管炎甚至完全闭塞，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，毛细血管网毁损，肺血管收缩与肺血管的重构。（3）血容量增多和血液粘稠度增加：继发性红细胞增多，血液粘稠度增加，缺氧使醛固酮增加、肾小动脉收缩，导致钠水潴留，血容量增多。2.心脏病变和心衰 3.其它重要器官的损害三、临床表现： 1.肺心功能代偿期：慢阻肺的表现。肺气肿征，呼吸音减弱，心浊音界不易叩出，心音遥远，P2亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音，剑突下心脏搏动，颈静脉充盈，肝上界及下缘明显下移。 2.肺心功能失代偿期：呼衰心衰四、实验室检查： 1.X线：右下肺动脉干扩张，横径≧15mm，横径与气管横径之比≧ 1.07；肺动脉段明显突出或其高度≧3mm；右心室肥大征 2.心电图：电轴右偏，重度顺时针向转位，RV1+SV5>=1.05mv，肺性

(七年级生物教案)《人体的呼吸》说课稿

《人体的呼吸》说课稿七年级生物教案 ●一、课程标准: 本章位于《课标》的第五单元,“生物圈中的人”的第二个主题:人体生命活动的能量供给。主要包括以下三个目标: 1、描述人体呼吸系统的组成。 2、概述人体肺部和组织细胞处的气体交换过程。 3、说明能量来自细胞中有机物的氧化分解。 ●二、教材分析: 本章的主要内容是:分析人体内的细胞是通过怎样的结构和过程与外界环境进行气体交换的;探究空气质量状况和人体健康的关系。通过本章的学习,学生应当能够概述人体呼吸道对空气的处理,以及肺部通过呼吸运动和组织细胞的气体交换过程,了解空气质量与人体健康的密切关系,并积极参与防治大气污染的活动。本章通过实验和探究活动培养学生获取测量、取样和测算等基本方法,这些都属于科学探究的一般方法,是学生应当学会的。第一节:呼吸道对空气的处理教学目标 (一) 知识目标: 1、描述人体呼吸系统的组成。 2、能通过分析有关资料,说出呼吸道对空气的处理作用。 3、能认识到呼吸道对空气的处理能力是有限的。 (二)能力目标: 1、培养学生分析问题、归纳总结的能力。 (三)情感目标: 1、让学生认识到呼吸道对空气的处理能力是有限的,自觉维护环境中的新鲜清洁。 2、让学生关注自身呼吸系统健康,养成良好的生活习惯。教学重点: 1、通过资料分析总结呼吸道作用。

2、培养学生分析问题、归纳概括的能力。 3、何防止呼吸道疾病。教学难点: 通过资料分析总结呼吸道的作用。教学方法: 分析法、综合法教学安排:1课时课前准备:挂图教学过程: 过程教师活动学生活动导入新课: 创设问题情景、调动学生学习积极性为什么新生儿总是啼哭着来到人间? 学生思考、讨论后发言。呼吸道对空气的处理我们是通过哪些器官进行呼吸的? 对学生回答不表态,继续设疑:是不是这样呢? 进一步设疑:请同学们想一想,呼吸道仅仅是气体进出的通道吗? 对学生的回答及时评价。给与鼓励。吃饭是为什么不能大说大笑? 或问你知道会厌软骨吗?它的作用是什么? 学生自己回答。学生边看图边回答。学生阅读资料分析,回答下列问题: 1、呼吸道有什么结构保证气体畅通? 2、呼吸道除了保证气体的通畅外,还有哪些作用?这些作用是如何实现的?鼻内部有什么结构特点? 3、有了呼吸道对空气的处理,人体就能完全避免空气中有害物质的危害吗? 4、北欧的冬天非常冷,在那里生活的人和赤道附近生活的人相比,鼻子的形状可能有什么特点?为什么?

内科护理学呼吸系统知识点

呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。

人体的呼吸系统教案

课题第2节人体的呼吸教学目标知识目标 1．了解人体呼吸系统的组成及各器官的功能。 2．在模拟呼吸运动实验的基础上，了解胸廓的变化与人体完成呼吸的关系。能力目标在小组讨论、交流过程中，培养学生的自主合作、探究学习的能力。注重培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力以及语言表达能力和归纳能力。情感态度与价值观目标学生在了解呼吸系统结构和功能的基础上懂得呼吸系统对于人体生命活动的重要性，懂得更加珍爱生命，培养讲究个人卫生和环境卫生的好习惯。教学重点指导学生通过感受呼吸、模拟实验和观察，了解人体呼吸系统的各部分结构的功能。教学难点通过实验和分析，理解人体呼吸运动。设计思想根据学生认知规律和水平，通过探究、自主、合作等教法引导学生在情境中探究、在互动中共进、在体验中感悟、在升华中创新。教学进程课堂流程教师活动学生活动情境导入多媒体展示图片：刚出生的婴儿师：从一条小生命呱呱坠地开始，生命不息，呼吸不止。多媒体展示图片：大火师：一场大火突袭，在这样的场景中，人们的呼吸会有什么样的感受？多媒体展示图片：沙尘暴师：沙尘暴袭击了整座城市，你正行走在大街上，此时你的呼吸会有什么样的感受？多媒体展示图片：潜水员师：潜水员潜水前仔细检查呼吸器具和氧气瓶。为什么呢？观察图片，体验呼吸对生命的意义。【表达交流】观察图片，感受呼吸对生命的重要性。说出在这样的环境中人们的感受。【表达交流】观察图片，感受呼吸。说出在这样的环境中人们的感受。【表达交流】观察图片，说出潜水员关爱自己生命的原因。

1 2 3 4 56

识别1是鼻，说出鼻子的功能：鼻的腔内有鼻毛，鼻黏膜有丰富的毛细血管，且能分泌黏液。问题1：冬天长跑时，用嘴呼吸后，喉咙会有什么感受？问题2：.如何才能使进入体内的空气温暖起来？问题3：.在患重感冒时，往往用嘴呼吸。在这种情况下，早上醒来会嗓子非常干。用口呼吸和用鼻呼吸到底哪个更好更卫生？问题4：北欧的冬天非常寒冷，在那里生活的人和在赤道附近生活的人相比，鼻子的形状有什么特点？识别2是咽，说出咽的功能。识别3是喉，说出喉有什么功能。师：张张口动动嘴就可以有说有笑，我们总认为这是嘴巴的功劳，其实这是喉的功劳，在喉部有声带帮助我们发声。引导学生体验：咽唾液时还能不能呼吸？为什么？师生交流：喉口有会厌软骨，呼吸时打开，使空气畅通无阻；吞咽时盖住喉口，使食物进入食道。大家可要小心啦，不要边吃饭边谈笑，否则，食物误入气管那可就麻烦了。识别4是气管，说出气管的功能：气管是气体的通道，其内表面有纤毛，还能分泌黏液。分泌黏液，使内部保持湿润，同时也可以湿润进入的空气。粘液中还含有能抵抗细菌和病毒的物质。师：生活中有哪些东西模仿了这样的结构？两者有何相似之处?为何许多器材中采取了这种波纹结构？【表达交流】冷，不舒服。【表达交流】用鼻呼吸。【表达交流】用鼻呼吸，黏液能湿润空气，鼻毛能清洁空气。鼻黏膜内具有丰富的毛细血管，温暖的血液流经鼻腔时，散发出许多热量，可以温暖吸入的空气。）【表达交流】与生活在赤道附近的人相比较，北欧人的鼻子显得大一些，鼻腔也相应地长一些，这有利于预热寒冷的空气。【表达交流】咽是气体与食物交叉的通道。【表达交流】喉是气体的通道，也是发声的器官。）学生体验【互动探究】分小组观察：学生观察鸡的气管，体验结构与功能相适应的特点，说出气管的特点。（环纹状结构）【互动探究】分小组观察：观察饮料吸管的环纹状结构和直管处的柔韧性和牢固性。

内科护理知识点总结+呼吸系统疾病

第三章呼吸系统疾病一、常见症状 1呼吸道以（环状软骨）为界，分为上、下呼吸道，病人施行气管切开的部位是（2-4软骨环）处，（隆突）是支气管镜检时的重要标记，异物或气管插管易进入（右肺） 2胸膜腔内为负压，内有少量液体起润滑作用 3肺炎链球菌感染的痰为（铁锈色样痰），粉红色泡沫痰提示（急性左心衰竭），咳出的痰液有恶臭气味提示是（厌氧菌）感染。 4咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在（1500ml ）以上，摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食 5指导有效咳嗽，适用于（神志清醒，尚能咳嗽者）。 6湿化气道适用于（痰液粘稠、难又咳出者）； 7胸部叩击与胸壁震荡适用于（久病体弱、排痰无力者）。叩击方法五指（并拢），向掌心微弯曲成空心掌状，用手腕力量，由肺底自下而上、由外而内，迅速瑞有节律地叩击胸壁，每分钟120次，每一肺叶叩击1-3分钟。 8肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用（体位引流）； 9机械吸痰用于（昏迷者），每次吸引少于（15s），两次抽吸间隔时间大于（3min），吸氧前、后提高吸氧浓度。 10临床上咯血量的判断，少量咯血（<100ml/.d ），中量咯血(100-500ml/d)，大量咯血(>500ml/d)或1次300-500ml 11咯血的主要并发症（窒息），先兆：咯血不畅，胸闷气促，紧张，面色灰暗，喉有痰鸣。表现：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。窒息时，体位：（头低足高位），12咯血预防窒息：嘱病人勿（屏气） 13大咯血时最重要的护理是（保持呼吸道通畅），头偏向一侧，或患侧卧位，休息要求（绝对卧床），止血药可用（垂体后叶素），禁用者（冠心病、高血压及妊娠）， 14咯血时体位：（头低足高位） 15咯血饮食：大咯血者（禁食），小量咯血宜进少量（温凉流质饮食） 16咯血时镇静药禁用吗啡，以免（抑制呼吸），年老体弱者禁用强镇咳药，如可待因 17心源性呼吸困难严重者出现（三凹征），即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。 18呼气性呼吸困难多见于（支气管哮喘、COPD） 19肺源性呼吸困难体位（半卧位或端坐位）二、喉炎 1成人喉炎表现一般全身症状不明显，轻者仅有（声嘶），严重可完全失音 2儿童喉炎起病较急，呈哮吼样咳嗽，夜间加重，重者出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时下陷（三凹征） 3喉炎的治疗，有轻度呼吸困难者加用激素类制剂，局部治疗：雾化吸入，抗生素加激素液或加入少许肾上腺素、1%麻黄素三、肺炎 1按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（细菌性肺炎） 2社区获得性肺炎常见病原体为（肺炎链球菌），医院获得性肺炎的主要病原菌是（G-杆菌），最常见的是（铜绿假单胞菌）（医阴社球） 3肺炎链球菌肺炎典型症状为起病急骤，寒战、高热，体温可在数小时内达39-40℃，热型为（稽留热），咳嗽、咳痰，痰液颜色为（铁锈色），体征：典型者有（肺实变）体征，语颤（增强），听诊有（支气管呼吸音）和湿罗音 4休克型肺炎最突出的表现是（血压下降），治疗首选（补充血容量），绝对卧床，去枕平卧 5肺炎X线表现：实变期可见大片均匀一致的致密阴影 6肺炎治疗首选（青霉素），抗生素疗程一般为（7）天，或热退后（3天）即可停药 7肺炎患者有胸痛时取（患侧卧位），

我们在呼吸教案

大班健康：我们在呼吸设计意图：人体无时无刻地离不开氧气，呼吸停止常被视为生命终结的征兆之一。根据《3-6岁儿童学习与发展纲要》中提到“让幼儿知道必要的安全保健知识，学习保护自己”，我特地选择《我们在呼吸》这个活动，让幼儿发现呼吸并且如何在不同的环境中保护我们的呼吸器系统，保护自己的健康身体。活动目标： 1、通过对人体呼吸系统探索，体验发现身体奥秘的乐趣 2、在操作、交流的过程中，知道与人体呼吸有关的主要器官 3、能根据不同的环境场合用正确的方法保护呼吸系统活动准备：物质准备：彩色垃圾袋、PPT、魔术袋幼儿经验准备：知道没有呼吸就没有生命活动过程：一、导入部分魔术导入，引出塑料片二、感知呼吸 1、游戏发现呼吸要求：用大拇指和食指拿着塑料片的顶端竖着放在自己的眉宇间，两只手不要去抖动和晃动它，你能用什么办法让小塑料片动起来？ 2、你们知道我们用鼻子和嘴巴呼吸进去的气体到了身体的哪里？（出示肺部图片） 3、幼儿感知：手放在肺部感受它有什么变化？说说你的感受？小结：当我们呼吸的时候，我们的肺就会伸缩。嘴巴、鼻子是我们的外部呼吸器官，肺是我们的内部呼吸器官。三、探索在不同环境中保护呼吸系统的方法 1、乘坐小火车来到雾霾的环境中 a：这个环境给你什么样的感受？为什么？

b：在这种环境中你会如何让自己不吸入这些有害的灰尘呢？总结：在雾霾天气中出行，会严重影响我们的呼吸器官，我们会很容易感染呼吸系统疾病，比如：支气管炎、咳嗽、痰多、嗓子干痒、肺炎等，我们出行就要戴口罩，回家后用盐水漱漱口，用棉签蘸上盐水清洗鼻腔来尽量保护我们自己的呼吸器官不受到雾霾的伤害。 2、乘坐小火车来到吸烟的环境中 a：这种环境给你什么样的感受？为什么？ b：在这种环境中如何预防自己不吸入烟雾呢？总结：当我们吸入二手烟后，我们就会觉得很呛人，嗓子特别不舒服，也会让我们感染呼吸系统疾病，比如咳嗽、哮喘等。我们要远离抽烟的人群，同时也要告诉他抽烟对身体的伤害。 3、乘坐小火车来到冬季 a：来到大冬天你会有怎样的感受， b：你如何保护自己尽量不吸入冷空气呢？总结：进入冬天，我们会感到非常寒冷，出行的是我们要注意保暖，戴上围巾和口罩，尽量地避免自己不吸入冷空气造成咳嗽四、活动结束出示环境好的图片，当你来到这个环境中，你的感受又是怎么样的？总结：当我们来到好的环境中我们就深深地呼吸，我们就尽量浅浅地呼吸，然后迅速的离开。活动延伸：在日常生活中，发现有的小朋友会将玩具及小零件放入口鼻中，这种行为对我们呼吸系统有什么危害？你们回去和爸爸妈妈一起想一想，下次我们一起来交流。

呼吸系统疾病-呼病总论教案

第二篇呼吸系统疾病（Respiratory diseases ）第一章总论教案授课对象临床医学专业授课内容第二篇呼吸系统疾病（Respiratory diseases ）第一章总论授课时数2学时一、目的要求 (一) 详细讲解呼吸系统疾病病史、常见症状、体征、实验室检查的诊断分析 (二) 重点讲解呼吸系统的结构功能与疾病的关系 (三) 一般介绍影响呼吸系统疾病的主要相关因素二、教学重点呼吸系统的结构功能与疾病的关系三、教学难点呼吸系统的结构功能与疾病的关系四、教学方法 (一)利用临床病例影像学图像进行讲授 (二)利用电子解剖示意图显示呼吸系统结构特点 (三)利用呼吸系统疾病辅助检查图讲授疾病诊断的临床思维过程五、教具电子挂图、激光笔一支六、教学内容和步骤及时间分配(100分钟) 呼吸系统疾病是我国的常见病：10 呼吸系统的结构功能与疾病的关系：30 影响呼吸系统疾病的主要相关因素：15 呼吸系统疾病的诊断：30 呼吸系统疾病防治展望：15 七、板书提纲第二篇呼吸系统疾病（Respiratory diseases ）第一章总论一、呼吸系统疾病是我国的常见病统计数据：我国死亡率病因调查呼吸系统疾病（不包括肺癌）城市农村 1992年第3位首位 1998年第4位(14.08%) 首位(24.26%)

特别是近年来呼吸系统疾病的发病率明显增加或有增高的趋势如：肺癌（Pulmonary neoplasms）---Bronchogenic carcinoma 哮喘(Astham ) 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonoary disease) 肺结核（Pulmonary tuberculosis）肺弥漫性间质纤维化（Interstitial lung disease, ILD Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）肺部感染（免疫低下性患者）（Pneumonia）通过临床病例说明： ◆生产CD碟的总经理进生产车间后半小时出现干咳、气喘，X线胸片检查正常，诊断？ ◆一名进修医师在我科进修时间，自诉咳血丝痰半年，X线正位胸片发现与左心缘平行的2cm条索状阴影，侧位胸片示1角硬币大小的阴影。手术证实――支气管肺癌（鳞癌） ◆一名甘蔗厂工人工作3年后出现渐进性呼吸困难，特别是活动后， X胸片示双肺弥漫性网状和小结节阴影――外源性过敏性肺泡炎。二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系： 1、肺通过呼吸道对外开发：―――对外开发的器官总呼吸面积：1002（3～7.5亿）成年人静息状态：进出呼吸道气体的量12000 L 呼吸道的防御功能：鼻部加温、鼻纤毛过滤、理化性咳嗽、喷嚏、支气管收缩、粘液－纤毛运载系统（粘液层厚度16μm 纤毛摆动20次/秒，粘液层移动19mm/分）生物性巨噬细胞（小于2μm颗粒可吸入呼吸性支气管、肺泡管、肺泡，巨噬细胞吞噬颗粒和细菌）、免疫球蛋白各种生物活性物质对微生物、异物的灭活及清除作用外界各种有机或无机的吸入物的强烈刺激（如:各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒、有害气体）＋各种原因导致的呼吸系统防御功能损伤

《肺和呼吸》教学设计

《肺和呼吸》案例厦门市海沧区钟山小学吴永发一．科学教育理论指导兰本达的“探究—研讨”教学法理论：本课引领学生在生活体验中发现问题和提出问题、设计实验方案、进行有效的科学探究活动、充分的讨论交流。建构主义学习理论：学习是学生主动的建构活动，学习应与一定的情境相联系。本课利用游戏创设教学情境，引导学生感受科学在生活中的重要性，使之产生“情境效应”，它能有效地激励起学生内在的学习动机。二．生命科学领域教学内容与教学方法梳理生命科学领域教学内容以了解生命世界的轮廓，形成一些对生命活动和生命现象的基本认识,对人体和健康形成初步的认识，并能尝试将学习的知识和研究方法用于解决身边的实际问题。具体分为多样的生物、生命的共同特征、生物与环境以及健康生活四大主题。《肺和呼吸》属于健康生活主题，是苏教版五年级上册第4单元《呼吸与血液循环》的第二课。生命科学领域教学以“探究—研讨”教学法为主，让学生进行与科学家研究方法类似的科学探究，在此过程中学生建构科学知识、探究技能、科学思维习惯。小学生命科学领域常用的探究方法有：1 、观察与描述。自然状态下的观察、调查、描述, 以及随后进行的交流是生命世界各个主题最常用的研究方法。2.比较与分类。通过比较与分类的方法,学生才能将大量的生物个体以生命多样性来统一, 并与后面的生物与环境、生物进化主题联系起来。 3.实验探究。4、建立模型。如果由于种种原因，直接用研究对象进行研究非常困难或者简直不可能时，可用模型代替研究对象进行研究。本课也应用了“探究—研讨”教学法，主要采用了实验探究和建立模型的研究方法。三．学情分析学习者为小学五年级上学期的学生，他们通过几年科学课及相关科目的学习，对周围的自然事物有了一定的认识，同时对于自己的身体也有一些简单的了解，如身体的结构、骨骼、肌肉等，而对身体内部有些什么器官，有些什么功能，学生的认识还是零星和模糊的。但是学生对研究自己的身体是非常感兴趣的，且已经学习了《食物的消化》，很迫切想知道人体其他器官及其作用。也学习了《空气中有什么》，初步了解氧气支持燃烧，二氧化碳能使清石灰水变混浊的性质。五年级学生基本能利用现有的材料设计一些简单的实验研究方案，但在思维的广度与深度上存在一些差距，学生的活动也不能完全自主，需要教师适当地指引，从而使其充分地感受科学探究的价值，体验成功的快乐。四．教学目标过程方法 1．会用澄清石灰水、燃烧的蜡烛来比较吸进的空气和呼出气体的区别。知识与技能 1．知道呼吸时吸入的是富含氧气的空气，呼出的气体中含有大量的二氧化碳； 2.认识鼻、咽喉、气管、支气管、肺等人体呼吸器官，了解呼吸的过程及意义。 3．知道哪些良好的生活动习惯有利于保护呼吸器官。

呼吸系统疾病诊疗

1 呼吸系统疾病诊疗第一节急性上呼吸道感染【病史采集】 1．诱因：受凉、劳累。 2．症状：（1）全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等。（2）局部症状：鼻卡他症状－－喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞，咽、喉卡他症状——咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等。【物理检查】 1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。 2．专科检查：（1）鼻、咽腔粘膜。（2）扁桃体。（3）喉部。（4）颌下淋巴结。【辅助检查】 1．血象：白细胞计数及分类。 2．病毒分离和病毒抗体检测。 3．细菌培养。【诊断要点】 1．病史：起病多较急，但是预后良好，一般于5～7日痊愈； 2．症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血，表面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。 3．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。病毒分离及病毒抗体检测、细菌培养阳性可作出病因诊断。【鉴别诊断】 1．流行性感冒。 2．过敏性鼻炎。 3．早期具有上呼吸道感染相似症状的急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脑炎、伤寒、斑疹伤寒等。 4．奋森咽峡炎。【治疗原则】 1．一般治疗：多饮水，摄入富含维生素饮食，适当休息。 2．抗感染治疗：可用吗啉双呱0.1～0.2g，tid口服，金刚烷胺0.1g，bid口服，三氮唑核苷10～15mg/kg/d分2次，肌注或用10％葡萄糖溶液稀释成1mg/ml，缓慢滴注，以及板兰根冲剂、抗病毒口服液、双黄连针剂等清热解毒剂抗病毒，但治疗效果不肯定。细菌感染可用青霉素，麦迪霉素或磺胺类药物。 3．对症治疗：头痛、发热可口服阿司匹林，消炎痛，去痛片等。咽痛可用六神丸，喉症消炎丸，溶菌酶片等。

内科学呼吸系统疾病复习总结考试重点

第一章、呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病症状：①慢性咳嗽②咳痰③胸闷、气短或呼吸困难体征：肺气肿征(桶状胸) 诊断标准：FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值（吸入支气管舒张剂后）慢性肺源性心脏病临床表现（一）肺心功能代偿期（缓解期） 1、原发病的表现 2、右心室肥大的表现（二）肺心功能失代偿期（急性发作期） 1、呼衰：肺心病多合并Ⅱ型呼衰 ①低氧血症②高碳酸血症 2、心衰：右心衰。体征：肝肿大、颈静脉怒张、肝颈回流征、下肢浮肿肺心病诊断：呼吸系统原发病+肺动脉高压、右心室肥大或右心衰竭表现支气管哮喘特征：气道高反应性和可逆性气流阻塞临床表现及体征典型症状：反复发作性的呼气性呼吸困难。典型体征：呼气时间延长、广泛哮鸣音、寂静胸诊断喘息的反复发作性、哮鸣音的弥漫性、气道阻塞的可逆性（三性）不典型者可用下列三种方法之一： 1、支气管激发试验阳性 2、支气管舒张试验阳性 3、呼气峰值日内波动率≥20％治疗：阶梯式的治疗方案缓解药物：β2 受体激动剂、茶碱、抗胆碱类药物控制药物：肾上腺糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、H1受体拮抗剂重度及危重哮喘治疗 1、氧疗与辅助通氧 2、解痉平喘 3、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 4、抗生素 5、糖皮质激素慢性呼吸衰竭诊断 1. 有导致呼吸衰竭的疾病或诱因 2. 有低氧血症或伴高碳酸血症的临床表现 3. 血气分析：PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，并排除心内解剖分流或原发性心排血量降低时，呼衰诊断即可成立

血气分析： PaO2 ＜60mmHg、PaCO2正常→Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2 ＜60mmHg、PaCO2 ＞50mmH →Ⅱ型呼吸衰竭 PH ＞时→失代偿性碱中毒 PH ＜时→失代偿性酸中毒 BE（剩余碱）↑→代谢性碱中毒；BE↓→代谢性酸中毒肺炎链球菌肺炎症状 1、前驱症状：上呼吸道症状 2、发热：39-40摄氏度，稽留热 3、咳嗽、咳痰：咯铁锈色痰 4、胸痛 5、呼吸困难、气促紫绀体征肺实变征——患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊浊音或实音、呼吸音减弱消失，消散期可有湿罗音实验室检查 WBC↑。X线检查：肺叶或肺段密度均匀的阴影。痰培养——肺炎链球菌治疗对症支持治疗、抗生素治疗肺结核基本病理变化：渗出、增生、变质临床类型：（一）原发型肺结核（二）血行播散型肺结核（三）浸润型肺结核（四）慢性纤维空洞型肺结核（五）结核性胸膜炎临床表现：症状： 1、呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难 2、全身症状：低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦体征：表现不一，渗出范围较大或干酪坏死等情况可有肺实变体征，或有局部小量湿罗音。治疗原则早期、联合、适量、规则、全程使用敏感药物（联合、规则最重要）原发性支气管肺癌分类：按解剖部位：中央型肺癌、周围型肺癌、肺泡癌临床表现： 1、原发癌的表现

常见呼吸系统疾病及其防治讲课教案

常见呼吸系统疾病及其防治

为什么老年人易患呼吸系统疾病呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。常见呼吸系统疾病

呼吸作用教学设计

案例呼吸作用一、指导思想在课堂教学中，培养学生的主体意识，培养学生的主体意识，发展学生的主体能力，塑造学生的主体个性，使学生的主体性得到充分的发展。本节课通过大量问题情境的设置，让学生利用所学知识分析、归纳、总结，自己得出结论，为学生发挥主体性提供尽可能多的机会，充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性，促进学生主体性的发展和科学素养的提高。二、教学内容分析 1、本节内容的地位和作用本节课是高中《生物（试验修订本·必修）》（人民教育出版社出版）第三章“生物的新陈代谢”中的第八节。本节内容中的有氧呼吸与线粒体相联系，呼吸作用释放能量与细胞分裂、蛋白质合成、DNA复制等知识相联系、呼吸作用与生态系统的物质循环、能量流动等知识相联系。所以本节内容在整个高中生物学教材中具有重要的地位和作用。本节内容教学中，通过引导学生对比、归纳有氧呼吸和无氧呼吸的异同以及光合作用和呼吸作用的区别与联系，有利于培养学生的对比、归纳能力，并可以指导学生对比、归纳的学习方法。 2、知识点分析 3、教学重点、难点的分析及其处理

4—1 教学重点：有氧呼吸的过程、呼吸作用的生理意义。尽管学生在初中阶段对呼吸作用的知识已经有了粗浅的了解，但由于他们的化学知识和认知水平，对呼吸作用的过程几乎未涉及。高中学习呼吸作用，重点放在使学生认识呼吸作用的基本过程，理解呼吸作用的本质上，可使学生对生物的呼吸作用的认识提高到一个新水平。呼吸作用过程的知识，是学生理解其分解有机物，释放能量，产生ATP的本质的基础；是理解有氧呼吸和无氧呼吸区别和联系的基础；是理解生物呼吸作用与植物光合作用区别与联系的基础。学生认识呼吸作用过程，有利于理解内外因素对呼吸作用的影响，有利于理解呼吸作用的意义。如，从呼吸作用过程中，学生可以认识到分解有机物，释放能量的同时伴随ATP的形成，ATP进一步推动其它生命活动的进行。又如，从呼吸作用过程中，学生可以认识到，呼吸作用中有一系列的中间产物产生，这些中间产物，可以是形成其它有机物的原料，由此理解呼吸作用对其它有机物代谢的意义。学生虽然知道，呼吸作用可为其它生命活动提供能量。但对通过这一作用供能的必要性，一般说不清楚。其原因是，学生对生物体能量摄入、贮存、释放和利用规律的认识不清。通过分析呼吸作用的意义，可使学生进一步澄清这些问题。在呼吸作用意义的教学中，可以联系呼吸过程中的一些中间产物，说明这些中间产物，可以为体内其它化合物的合成提供原料。体内脂肪等有机物分解的中间产物，也可以进入呼吸过程彻底分解，使学生了解呼吸作用是各种有机物代谢的枢纽。 4—2教学难点：有氧呼吸的过程。学生的化学知识，尤其是有机化学知识不足。在呼吸作用的过程中，糖的彻底分解，需经过一系列的氧化还原反应，这些反应所伴随的能量变化，学生理解有一定的困难。呼吸作用的过程比较抽象，是学生对其理解困难的又一原因。三、学情分析及学习方法的设计：

呼吸系统疾病的主要临床表现

呼吸系统疾病的主要临床表现（二）症状呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急（促）、喘鸣和胸痛等症状在不同的肺部疾病中常有不伺的特点。 1．咳嗽急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶常为急性喉、气管和支气管炎。常年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病。急性发作的咳嗽伴胸痛，可能是肺炎。发作性干咳（尤其在夜间规律发作），可能是咳嗽型哮喘，高亢的干咳伴有呼吸困难可能是支气管肺癌累及气管或主支气管，持续而逐渐加重的刺激性咳嗽伴有气促（急）则考虑特发性肺纤维化或支气管肺泡癌。 2．咳痰痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助。痰由白色泡沫或黏液状转为脓性多为细菌性感染，大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张，铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染，红棕色胶冻样痰可能是肺炎克雷伯杆菌感染。伴大肠杆菌感染时，脓痰有恶臭。肺阿米巴病呈咖啡样痰。肺吸虫病为果酱样痰。痰量的增减，反映感染的加剧或炎症的缓解，若痰量突然减少，且出现体温升高，可能与支气管引流不畅有关。肺水肿时，则可能咳粉红色稀薄泡沫痰。 3．咯血痰中经常带血是肺结核、肺癌的常见症状。咯鲜血（特别是24 小时达300ml 以上），多见于支气管扩张，也可见于肺结核、急性支气管炎、肺炎和肺血栓栓塞症；二尖瓣狭窄可引起各种不同程度的咯血（参见第三篇第八章）。 4．呼吸困难可表现在呼吸频率、深度及节律改变等方面。按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。按呼吸周期可分为吸气性和呼气性呼吸困难。急性气促伴胸痛常提示肺炎、气胸和胸腔积液。肺血栓栓塞症常表现为不明原因的呼吸困难。左心衰竭患者可出现夜间阵发性呼吸困难。慢性进行性气促见于慢性阻塞性肺疾病、弥散性肺纤维化疾病。支气管哮喘发作时，出现呼气性呼吸困难，且伴有哮鸣音，缓解时可消失，下次发作时又复出现。呼吸困难可分吸气性、呼气性和混合性三种。如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上气道狭窄，出现吸气性呼吸困难；支气管哮喘或哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起广泛支气管痉挛，则引起呼气性呼吸困难。此外，气管、支气管结核亦可产生不同程度的吸气相或双相呼吸困难，并

呼吸系统疾病重点总结

慢性支气管炎一、慢支就是气管、支气管粘膜及其周围结缔组织得慢性非特异性炎症。临床以咳嗽咳痰为主要症状,每年发病持续三个月,连续两年或两年以上。二、症状 ①咳嗽以晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰 ②咳痰一多为白色泡沫样谈,偶可带血,清晨排痰较多,起床后或变动体位可刺激排痰 ③喘息或气急喘息明显者称喘息性支气管炎三、体征早期多无异常体征。急性发作可在背部或双肺底听到干湿啰音,咳嗽可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气相延长。四、诊断依据咳嗽咳痰或喘息气急,每年发病持续三个月,连续两年或两年以上,并排除其它慢性气道疾病五、鉴别诊断 1、咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征,灰尘油烟冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史,对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别 2.、嗜酸性细胞支气管炎临床症状类似,痰诱导检查嗜酸细胞比例增加≥3%可诊断六、急性加重期治疗 1、控制感染:喹诺酮类,大环类脂类,磺胺类等 2、镇咳祛痰:复方甘草合剂,复方氯化铵合剂,溴己新 3、平喘:氨茶碱,茶碱控释剂,或长效β2受体激动剂加糖皮质激素吸入七、缓解期治疗 1、戒烟,避免有害气体或颗粒吸入 2、增强体质,预防感冒 3、反复呼吸道感染者,可试用免疫调节剂或中医中药慢性阻塞性肺疾病一、COPD就是一组气流受限为特征得肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。二、症状 ①慢性咳嗽随病程发展可终身不愈,晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰 ②咳痰多为白色黏液或浆液性泡沫样痰,偶可带血丝,清晨排痰较多,急性发作期排痰增多, 可有脓性痰 ③气短或呼吸困难早期在劳力就是出现,后期逐渐加重,甚至休息就是也感气短,就是COPD 得标志性症状 ④喘息与胸闷 ⑤其它晚期患者出现体重下降,食欲减退三、体征早期可无异常体征,随病情进展而出现视诊桶状胸(胸廓前后径增大,肋间隙增宽,胸骨下角增宽),呼吸浅快,可有缩唇呼吸触诊双侧语颤减弱叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界与肝浊音界下降听诊双肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及干湿罗音四、诊断依据吸烟等高危因素,症状、体征及肺功能检查异常。不完全可逆得气流受限就是COPD得必备条件(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%及FEV1 <80%预计值) 五、鉴别诊断