高级验光师练习题目)

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填空题

1. 任何屈光矫正状态下，调节远点在3米，其屈光状态为近视，度数为-0.33D。

2. 患者做静态检影，在试镜架中放置+1.50D，在距离67cm时子午线55达中和，距离40cm 处另一主子午线达中和，该患者的屈光度为-1.00Dc×145。

3. 隐形眼镜常见的沉淀物有生物膜、蛋白质沉淀物、脂质沉淀物、胶冻块、无机盐、真菌。

4. 影响镜片沉淀物的因素有材料的电荷性、含水量、泪液成分以及环境理化因素。

5. 患者的验光处方-7.50/-0.75×180，它的隐形眼镜度数为-7.25D。

6. 国家标准，屈光度为5.00D的球镜允许误差是±0.12D。

7. 老视验光常规步骤选择试验性阅读近附加、精确测量调节幅度、确定度数、试镜架试戴、阅读适应及评价、开出处方。

8. 国家标准，散光量为2.00D的柱镜在完成割边时，轴向允许误差是±4。

9. 活化剂是通过胶粒置换方式起清洁作用，其作用原理降低镜片表面水张力，促进液体渗透，增强乳化发泡作用，达到清洗目的。

10. 立体视分为单眼立体视和双眼立体视。

11. 双眼注视近距离目标时，会动用调节、集合及瞳孔缩小三位一体的条件反射。

12. 检影镜分为点状光和带状光检影镜。

13. 通常我们所加的雾视镜为+0.50～+2.00D。

14. 老花镜片分为单光镜、双光镜及渐变多焦点镜。

15. 泪液成分为脂质、水和粘液。

16. 平行光经人眼屈折后，聚集于视网膜前面，则被检眼为近视。

17. 若隐形眼镜佩戴过紧，则应缩小直径，增大基弧。

18. 单眼立体视建立在单眼单视、心理视觉和二维空间上的。

19. 色觉障碍按轻重分为色弱和色盲，后者有红色盲、绿色盲和全色盲。

20. 雾视时在眼前逐步增加试镜片的正镜片后，被检眼的视力逐行下降，直到仅能分辨0.5的视标或更差。

21. 在老视验配中剩余调节的确定方法有推进法和负镜片法。

22. 检影验光过程中，检查者与被检者的视轴夹角应为8～15°。

23. 在镜片箱中用于检测伪盲的镜片为平光镜。

24. 若隐形眼镜佩戴过松则应增大直径，减小基弧。

25. 验光配镜的第一步是问诊。

26. Schirmer滤纸测试泪液分泌功能试验正常范围为10～15mm/5’。

27. 用综合验光仪为了达到双眼功能上的一致，应操作的实验步骤为双眼平衡。

28. 双眼立体视是建立在双眼单视、生理性复视和心理视觉的三维空间上。

29. 对配双光镜者最好选择全框或者有鼻托大镜框，因为可以通过鼻托的高低调整下来看近看远，达到理想的程度。

30. 角膜、房水、晶状体和玻璃体称为屈光介质。

31. 雾视分为单眼雾视和双眼雾视，在不采用睫状肌麻痹的常规验光时，可在一定程度上控制调节。但是某些时候，被检者仍存在调节，则需采用睫状肌麻痹剂。

32. 在老视验配中确定加光，通常采用的公式：被检者的习惯阅读距离换算成屈光度，减去被检者调节幅度的一般。

33. 角膜代谢所需的氧，主要来自空气。

34. 对于远视患者而言，随着年龄增加，调节力逐渐下降，隐性远视逐渐变为显性。

35. 雾视法的目的是使被检眼处于近视状态，从而使被检眼的调节彻底放松。

36. 镜架标设为TiTAN和Ti-P一般为钛合金镜架。

37. 角膜染色后裂隙灯观察应选用钴蓝光。

名词解释

1．GPC：巨乳头性结膜炎，是角膜接触镜佩戴者中最常见的的并发症之一。主要未上睑结膜的改变，表现为一系列的刺激反应、过敏性反应、视力下降、对镜片无法耐受等。2．双眼平衡：双眼平衡的目的是将“双眼调节刺激等同起来”。只能用于双眼视力均已再单眼验光中达到同样清晰的情况下使用，使双眼再放松调节的情况下，获得理想的视觉矫正效果，从而达到清晰舒适用眼，避免长时间视物后的眼疲劳现象。

3．3，9点染色：硬性角膜接触镜佩戴者的角膜染色典型现象。部分是由不完全或不频繁的瞬目造成的，但最根本的原因是因为镜片边缘的突起使眼睑不能与角膜很好的接触，导致角膜不能被湿润。

4．AC/A比率：调节性集合（用棱镜度表示）和引起调节性集合所用的调节（用屈光度表示）的比率。

5．调节灵活度：调节刺激在不同水平变化时所做出的调节反应的速度。

6．屈光参差：双眼在一条或者两条子午线上的屈光力存在差异，且差异≥1D时，称为屈光参差。

问答题

1．双光眼镜在验配中应考虑哪些？在配好后应告诉配镜者哪些注意事项？

下光一般在+1.00～+4.00D之间，看远不能过深，超过+5.00D较难成功，散光不能过大，在选择镜框时，要考虑到配镜者的鼻梁高低与瞳距的大小，最好选择金属框，或者带有鼻托的大镜框，还要计算好看远、看近的光心是否与瞳距相吻合。

要求佩戴者在走路、上下楼梯、骑车等情况下不用下光，避免视焦错误产生的后果。2．简述雾视的操作过程

先测出原始屈光度，再在原始屈光度上加正镜片（或减负镜片），一般为+0.50D～+2.00D，使气视力范围在0.3～0.5之间，如果大于0.5，需要继续加正镜片（或减负镜片）。

3．验光配镜：R+8.00/+1.00×60，L+9.00/+2.50×120，瞳距63cm，测得眼镜光学中心距离为66cm，是否合格？（这个不清楚）

R:8.00+1.00×Sin260=8.75 0.15×8.75=1.3125

L:9.00+2.50×Sin2120=9.625 0.15×9.625=1.44375

渐变镜棱镜参考点是近用加光度的2/3BD

不合格

4．用交叉圆柱镜精确散光度数和轴位时有哪些注意事项？

先精确轴位后定度数

使用时，令被检者注视能够分辨的最小视标，可以为字母或者环形视标

翻转时力求迅速，在数秒内形成强烈对比的两种视觉效果

比较翻转前后的清晰度，不是分辨其大小、形状，不是一样清楚，而是同样模糊

在每次增减柱镜度数时，应相应减去符号相同的1/2量的球镜

选用的交叉圆柱镜度数越低，效果越灵敏

5．试述GPC的常规临床表现及处理

临床前期：轻微痒；少量分泌物；更换镜片时间缩短，加强清洗，每1～3日用酶清洗剂1次；

第二期：痒，镜片异物感；轻度充血，粘液增多；加强清洗，清洗蛋白酶，用抛弃型或RGP 镜片，2％色甘酸钠滴眼；

第三期：镜片不适感，持续痒，视力可能模糊；镜片移动度增加，乳头染色，数目增加，变大；停戴4周，确认乳头与角膜雾染色后用日戴抛弃，频繁更换新片，用H2O2溶液消毒，可选用RGP镜片；

第四期：无法耐受镜片，镜片戴入疼痛，极度痒；明显粘液增多，镜片移动过度，严重充血，乳头进一步增多增大；停戴镜片直至症状完全消失，2％色甘酸钠、低浓度地塞米松滴眼，余同第三期。

6．裂隙灯亮度太暗的原因剂解决办法？（不知道，根据构造自己写的）

柯拉照明系统

更换光源（钨卤素灯），调节集光透镜使灯丝的像集中于投射镜上，调节裂隙或圆孔，更换投射透镜

7．述雾视法能使人眼有效放松调节的原理

利用“过多的正度数”，在被检者视网膜上产生模糊斑，诱发调节机制，促使调节朝放松方向移动。

8．分析部分屈光参差患者配镜矫正后出现疲劳、斜视的原因

当双眼屈光度相差大或屈光状态不同时，大量差异冷静效应使眼球做不等量的转动，使眼肌运动不平衡；当屈光参差值较大，近距离工作使，戴镜视点多在光心下方偏内方，严重的垂直棱镜差异使不能正视；屈光参差在注视同一目标时所需调节不同。

9．简述全功能护理液和去蛋白酶片的正确使用方法

使用寿命在3个月以上的，宜每周使用去蛋白液，将清洗干净的镜片放于镜盒中，加入2/3护理液或者生理盐水，把去蛋白酶片放入镜盒，盖上盒盖，浸泡15分钟至2小时，取出后用护理液冲洗干净，把镜盒中的溶液倒去，缓新鲜护理液浸泡30分钟以上，方可配戴。10．试比较热消毒、双氧水法、化学消毒法的优缺点。

热消毒法：优点：快而有效，简单，不引起过敏反应，不引起毒性反应，便宜

缺点：加速沉淀，加速镜片老化，材料降解

化学消毒：优点：在使用环境里起到有效必要的消毒作用，与镜片相容性好，与泪膜相容性好，使用方便

缺点：消毒时间长，引起眼过敏反应，引起眼部毒性反应，有些防腐剂易在镜片表面积聚

双氧水法：优点：杀菌力强，过敏反应少，时间短，任何镜片都可使用

缺点：步骤复杂，中和方法多种，对眼毒性作用，花费大

11．简述Maddoz和V on Graefe方法的区别

使用工具不同，一个是马氏杆，一个是棱镜；都是能进行斜视、隐斜视定性定量的分析；马氏杆注视小亮点，V on Graefe注视视标。

12．影响视觉分辨力的两个理论的要点

视觉感受器理论：视网膜对空间信息的处理受到视网膜感光细胞大小的限制。黄斑中心凹处和锥体细胞拥挤在一起，两个锥体的长约为1’视角，即一个锥体的像信息不能被分辨，原则上分辨的两点分开间隔小于1/2’时不能被分辨。

光的波动理论：即使一个完整无缺的光学系统，点光源经过该系统形成的像不是一个点像，而是一个斑，成为Airy斑。

13．扇形表的工作原理和方法

构成：即钟点散光表

原理：直线由无数点排列组成，每个点通过眼屈光系统都会形成一个史氏光锥，因此该眼在

观察时会感觉到某个方向上的线特别粗且色浓。

“×30”规律：清晰线的钟点数×30，即为该眼的负柱镜轴位。14．双光镜“22diam*17high*2.5in，cut5”的含义

22diam 子镜片直径22mm

17high 子镜片顶点高度17mm

2.5in 几何偏位2.5mm

Cut5 垂直落差5mm