如何治疗急性乳腺炎,急性乳腺炎的治疗方法
如何治疗急性乳腺炎,急性乳腺炎的治疗方法哺乳期乳腺炎的治疗方法是什么
乳腺炎是临床常见的疾病，尤其多发于女性哺乳期。一般来说，得了乳腺炎，如果症状不是十分严重，可以继续哺乳，但如果严重的话，就要终止哺乳了。
哺乳期乳腺炎的治疗之生活调理
治疗乳腺炎要注意清洁，早期注意休息，暂停患者乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提。哺乳期乳腺炎的治疗之用药方法
1、使用回乳药：停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次
2、5毫克，一日3次。
2、抗生素：全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
3、中药治疗：清热解毒剂。早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。
4、内服药：可服瓜蒌牛蒡汤(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子)。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。
5、热敷，局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
6、封闭：0、25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。
7、排脓：已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
哺乳期乳腺炎的治疗之饮食
1、豆豉粥治急性乳腺炎【功效】祛风，清热，解毒。适用于乳腺炎初起、局部红肿热痛，而脓尚未成者。
2、栝蒌酒治急性乳腺炎【功效】消痈散结。适用于急性乳腺炎初期。
3、仙鹤草粥治急性乳腺炎【功效】清热解毒。仙鹤草味苦性凉，有消肿解毒作用，与糯米、白糖同服，既清又补。适于急性乳腺炎成脓、溃脓期。
4、马兰头拌豆腐治急性乳腺炎【功效】清热解毒，透脓。适用于急性乳腺炎属热毒酿脓型，乳房肿痛，发热，大便不畅者。
5、丝瓜络酒治急性乳腺【功效】通经活络，清热解毒。适用于急性乳腺炎，证见乳房局部红肿而痛、乳汁不通、微有恶寒、发热、舌苔薄黄等。
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中医怎样对急性乳腺炎进行治疗
急性乳腺炎，中医称之为乳痈。本病的发生多由于情志内伤，肝气不舒，产后饮食厚味，胃中积热，每可引起肝胃不和。急性乳腺炎的中医分期治疗，临床效果良好，根据经脉循行分布，乳头属足厥明
肝经，主疏泄条达，调节乳汁分泌;乳房属足阳明胃经;乳汁为气血所化，源出于胃，实力水谷之精华。若肝气不舒，厥阴之气不行而失于疏泄，胃热壅滞，与阳明之热蕴结，以致经络阻塞，气血瘀滞而发为乳痛。
急性乳腺炎的中医分期治疗：
急性乳腺炎的初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为疏肝清热、通乳消肿，可用瓜蒌牛蒡汤加减，药用瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、甘草、连翘等。通乳加穿山甲、木通、王不留行;气郁加橘叶、川楝子;发热明显加生石膏、重用黄芩;肿胀痛者加乳香、没药、赤芍;需要回乳者加焦山楂、焦麦芽。同时可予外敷金黄膏、玉露膏;或用芒硝溶液湿敷。对乳汁排出不畅者，可定时进行乳房按摩。
急性乳腺炎成脓期如脓肿确已形成，则应及时予以切开排脓。切开时应在肿块变软、皮肤透亮、波动感及压痛最明显处切开。术前应严格按照无菌操作的手术程序进行有关的消毒及准备工作，让患者取一合适的体位。向患者交代病情及手术步骤，取得患者的配合。术中手法应轻柔，避免手法粗鲁或患者突然的动作引起意外事故。不要在患者饥饿、疲劳、睡眠不足等状态时手术，以免发生刀晕。操作时切口应按辐射状方向，以免损伤乳管，如果脓肿位于乳晕处，则可沿乳
晕边缘行弧形切口;刀尖宜向上轻挑，便于掌握切口的大小、深浅及方向，避免手术刀向下切割太过，导致切口过深、过大;切口应选在脓肿稍低的位置，以使脓液畅流，不致形成袋脓。切开后让脓汁自行流出或稍稍加压，助其排出，不可强力挤压，以免感染扩散。如果为乳房深部脓肿，则应在乳房下缘作弓形切口，将乳房与胸大肌筋膜分离后，上翻乳房，切开脓腔，引流脓液。如果脓肿较小而浅，则可穿刺后用16号针管将脓液抽出，并外敷金黄膏，结合其他治疗，可免去切开之苦。
必要时可用适当的西医西药治疗，如口服或注射抗菌素。特别是严重的感染，局部及全身症状明显时，应早期足量应用有效的抗菌素。目前，各类抗菌素不断更新换代，但对急性乳腺炎来说，普通青霉素仍是极其有效的，建议只要不过敏，抗菌素宜首选青霉素，以静脉注射效果为好。最好不要图省事，而只用抗菌素治疗，不接受中医中药治疗。单用抗菌素有时会使乳房的急性炎症迁延难愈，形成僵块。由于中医中药治疗本病有明显的优势，故应以中医中药为主，在适当的时机予以适当的抗菌素治疗，临床会取得很好的疗效。
温馨提示：急性乳腺炎起病急，病情发展很快，当初期症状出现时，患者应该及时就诊，以免耽误治疗，使病情加重，遭受不必要的痛苦。
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急性乳腺炎处理步骤
1排除化脓者,如果以化脓,要切排.
2检查血常规,看白细胞。B超观察局部乳汁淤积的情况.
3如果白细胞很高,或有发热,或局部红肿热痛明显可以静点青霉素,急性乳腺炎变化很快,一不小心就化脓,口服药物有时效果不是很好. 4清热解毒通乳中药治疗。中药对乳腺炎的治疗效果很好,可以用蒲公英,金银花,牛蒡子,路路通,穿山甲,鹿角片,留行子,赤芍等药.
5外敷三黄膏等中药。如果在农村,可以采新鲜的蒲公英,芙蓉叶捣烂外敷.
6排空乳汁。对没有化脓的患者,尽量要求继续哺乳,而且增加患侧哺乳次数.吸吮本身就是一个好的治疗方法,要告诉患者乳汁本身
对婴儿是没有害处的.但如果患者顾虑太多，也要他多用吸奶器排空乳汁。这点很重要。
7热敷。排空前先用热毛巾热敷患处，并沿乳管方向按摩，有助乳汁排出。
内容仅供参考
十个有效治疗急性乳腺炎的偏方
十个有效治疗急性乳腺炎的偏方 急性乳腺炎是女性很常见的乳腺疾病，而用中药治疗比西药更有效，且治疗更彻底，下面小编为大家盘点下一些比较有效且管用的治疗急性乳腺炎的偏方，仅供参考。 治疗急性乳腺炎的偏方 1、青皮、陈皮、麦芽各12克，蒲公英60克，乳香、没药各9克，水煎服。适用于急性乳腺炎肝郁证。 2、橘皮30克，甘草6可，煎汤服。可以舒气止痛，适用于急性乳腺炎，对于急性乳腺炎初起者更有奇效。2-3次/天。 3、鹿角霜、路路通、牛蒡子、乳香20克，赤芍、王不留行各15克，地丁、蒲公英 各30克，水煎服。适用于早期乳腺炎。 4、金银花、蒲公英各30克，连翘、漏芦、赤芍各12克，丹参、鸡血藤各20克，青皮10克，通草8克，水煎服，每日1剂，连用7天。适用于急性乳腺炎气血壅结证。 5、生黄芪、金银花各15克，党参、白术、当归、陈皮、赤芍、白芍、元参各10克，水煎服。适用于急性乳腺炎溃破。 &芙蓉花（叶）适量，加入一些鸡蛋白，共捣烂敷于患处，中间留一个小孔。立时可以止痛，次日就能消肿。适用于急性乳腺炎。 7、绿豆面（炒）50克，川黄连、雄黄各5応大黄15応鸡蛋清适量，川黄连、大黄共为细末，同绿豆面、雄黄混合一块，用蛋清调匀，成膏样摊于纱布上，根据患部大小，用膏贴。适用于急性乳腺炎。 8、青皮、橘叶、穿山甲、王不留行、赤芍、漏芦各9克，瓜蒌12克，忍冬藤15応水煎服。适用于早期乳腺炎。 9、瓜蒌9克，黄酒适量，瓜萎焙焦研末，黄酒冲服。可疏肝清胃，通乳散结。适用于肝气郁结，胃热壅滞型乳痛，症见乳房硬结，胀痛。1次/天。 10、硫酸镁100克，桃仁泥20克，穿山甲粉25克，薄荷油3克，上述加凡士林100 克调匀后即成。取此膏125克，在纱布上摊平涂成直径8厘米的圆形，敷于患乳上，包扎并用胶，适用于急性乳腺炎。
急性乳腺炎教案
急性乳腺炎 案例：张某，28岁，初产后哺乳4周。近日右侧乳房胀痛，外上象限局部红肿，并伴有压痛性肿块，体温39℃，情绪烦躁。血常规检查：白细胞13×109 /L ，中性粒细胞0.9。 提出问题： 1、什么是急性乳腺炎？其发病情况如何？ 2、急性乳腺炎的病因有哪些？ 3、急性乳腺炎的临床表现有哪些？ 4、急性乳腺炎怎样治疗及预防？ 1、急性乳腺炎系指乳房的急性化脓性感染。 多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇最为常见 好发于产后3-4周 好发于乳房的外上象限 致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌 除产后机体抵抗力下降以外，还有以下两方面的原因： 1、乳汁淤积 乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖。乳汁淤积的主要原因有： ○1乳头发育不良:乳头短、小或内陷，影响婴儿吸乳；
○2哺乳不当:初产妇哺乳无经验，不能把乳汁排空，致使有多余的乳汁淤积在腺 小叶中。 ○3乳管不通畅：初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵 塞，或乳房局部受压，影响排乳； 2、细菌侵入 急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。 ○1.乳头破损或皲裂：初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮 时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂。细菌可通过乳头破损或皲裂处侵入，沿淋巴管扩散至乳腺实质，引起乳腺炎。 ○2婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，细菌可直接经乳头开口侵入乳管， 有乳汁淤积时，乳汁分解的酸性产物不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。 (一)临床表现 初期：乳房肿胀疼痛；压痛性肿块，表面皮肤红热； 同时可出现发热等全身症状。 炎症继续发展，则上述症状加重 疼痛呈搏动性、寒战、高热、脉搏加快等。 患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。 炎症肿块常在数日内软化形成脓肿。 表浅脓肿局部炎症明显，有波动感，可向外自行破溃或破入乳管自乳头流出；深部脓肿局部炎症不明显，皮色正常，肿块不清楚，但有深压痛。除可缓慢向外破溃外，也可以向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。B超和穿刺有助于诊断。 辅助检查： ○1实验室检查：白细胞计数及中性粒细胞比例升高 ○2诊断性穿刺：在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺 （二）诊断依据 1、病史 2、体格检查 3、辅助检查 （一）治疗原则 1、排空乳汁，控制感染。 2、脓肿形成前主要以理疗、热敷等治疗为主。 3、脓肿形成后，则需要及时尽早进行脓肿切开引流。
急性乳腺炎
乳腺炎临床路径 （征求意见稿） 一、乳腺炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性乳腺炎（ICD-10：O91）行乳腺脓肿切开引流术，需住院治疗的患者。 （二）诊断依据。 1.病史：哺乳期女性，可由乳头破损或皮肤损伤引起； 2.早期乳房出现胀肿、疼痛、肿块，处理不及时乳房疼痛加剧，出现红、肿、热、痛等急性炎症表现，伴畏寒发热。后期肿块部位可出现搏动感。血常规中白细胞和中性粒细胞升高； 3.彩超提示，穿刺抽出脓液证实。 （三）治疗方案的选择。 1.保持乳汁通畅，手法排乳或吸奶器； 2.停止哺乳：炒麦芽等； 3.全身使用抗生素； 4.中医中药治疗； 5.局部外敷：33％硫酸镁、鱼石脂软膏或紫色消肿膏等； 6.脓肿形成后，可在B超引导下穿刺抽脓或切开排脓。 （四）标准住院日为4－8天。 （五）进入路径标准： 1.第一诊断必须符合ICD-10：O91急性乳腺炎疾病编码；
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备，所必须的检查项目： 1.血常规、尿常规； 2.凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）； 3.心电图、胸片； 4.乳腺彩超及术前定位。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。 （八）手术日为入院当天。 1.麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉； 2.术中用药：麻醉常规用药； 3.术中引流：纱条引流。 （九）术后住院恢复3-7天。 1.复查的检查项目：血常规； 2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，用头孢类或细菌培养敏感类抗生素，用药时间至体温正常后3天。 （十）出院标准。 1.体温正常、引流通畅、脓腔消失、敷料干燥可门诊换药； 2.没有需要住院处理的并发症。
急性乳腺炎病人的护理
模块六泌尿生殖系统病人的护理 任务十急性乳腺炎病人的护理 【复习提问】 1.尿路感染常见病原体？ 答：大肠杆菌 2.尿路感染最常见感染途径？ 答：上行感染 3.尿路感染首选辅助检查？ 答：尿细菌学培养 【新课导入】 【案例】 陈女士，27岁，哺乳期。左乳房红肿、疼痛2天，体温39.6℃。体格检查：左乳房外上象限可见2.5cm×3cm×2.5cm红肿区，表皮温度高，有明显压痛。 临床诊断为：急性乳腺炎 思考： 1. 请说出预防本病发病的关键。 2. 如何防止乳汁淤积？ 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力：具备为急性乳腺炎病人进行引流术后护理的能力；具备为急性乳腺炎病人正确降温的能力；具备为急性乳腺炎病人进行乳房按摩、局部热敷的能力。 2. 专业理论知识：掌握急性乳腺炎主要病因、典型临床表现、相应辅助检查及护理措施。 3. 职业核心能力：具备对急性乳腺炎病人进行病情观察及健康指导的能力；培养学生有效沟通能力及表达能力；培养学生团队合作精神。 【新课讲解】 一、定义（图片） 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。 二、病因与病理 （一）病因 1.乳汁淤积当乳头发育不良（过小或凹陷），妨碍正常哺乳，或乳汁过多、婴儿吸乳过少、乳管不通畅等导致不能完全排空乳汁等，出现乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长。
2.细菌入侵感染的主要途径是乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵。细菌也可直接入侵乳管，上行至腺小叶而致感染，如婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠所致。 （二）病理 急性乳房炎可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿，脓肿可以是单房或多房性。脓肿可自行向外溃破，深部脓肿也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。 三、临床表现（图片） 1. 早期 急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。 2. 化脓期 局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。 3. 溃后期 浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。 四、辅助检查（小先生） 1. 血常规白细胞总数及中性粒细比例增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在 1.5×1010/L，中性粒细胞常达80%以上。 2. 诊断性穿刺：在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺，抽出脓液表示脓肿形成。 3. 细菌学检查 （1）脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。 （2）脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。 （3）血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。 五、治疗原则（图片）
急性乳腺炎患者的护理心得(精)
急性乳腺炎患者的护理心得(1) 【摘要】乳房疾病是妇女常见病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。目的讨论急性乳腺炎患者的护理心得。方 法配合医生的诊断与治疗进行护理。结论对急性乳腺炎患者患者进行护理可以减轻症状、提高患者免疫力，并提供心理支持。 【关键词】急性乳腺炎护理 乳房疾病是妇女常见病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。 女性乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅表、前胸第2～6肋骨水平浅筋膜的浅、深层之间。乳头位于乳房中心，周围色素沉着区为乳晕。乳房的外上方形成腋部，向腋窝呈角状延伸。 乳房腺体有15～20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶，后者由许多腺泡组成；每个腺叶有各自汇总的导管(大乳管)，呈放射状向乳晕集中，开口于乳头。大乳管靠近开口的1/3段略为膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。 乳房的腺叶、腺小叶和腺泡有结缔组织间隔，腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤及浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，起支持、固定乳房的作用。 (一)概述 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，几乎所有病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇，产后3～4周更为常见。乳腺炎初期，乳房内可以是一个或多个炎性病灶，进一步发展形成脓肿。浅表脓肿可自行向外破溃；深部脓肿除缓慢向外穿致破溃外，也可以向内穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染严重者，可并发败血症。 (二)护理评估 1.健康史了解病人进行婴儿喂养姿势是否正确，询问哺乳期病人乳汁分泌情况、婴儿吸吮乳汁的情况等。查看病人乳头是否发育不良。了解病人掌握哺乳期卫生和预防乳腺炎的知识程度。 2.临床表现发病初期乳房胀痛，局部红肿、发热。常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。局部表现可有个体差异，应用抗生素治疗的病人，局部症状可被掩盖。一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后形成脓肿，脓肿可破溃向体外排出脓汁，深部脓肿可穿至乳房与胸肌的疏松组织，形成乳房后脓肿。感染严重者，病人可出现寒战、发热、脉率加快，并发败血症。 3.辅助检查 (1)血常规检查：血白细胞计数和中性粒细胞比例增加。 (2)超声波检查：可显示脓腔的大小和部位。 (3)脓肿穿刺：深部脓肿可穿刺确诊。穿刺选择在压痛明显、硬块中间质地较软、距体表最近处穿刺，吸出脓汁即可确诊。 4.治疗原则原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎样表现时不宜手术，但脓肿形成后仍以抗生素治疗，则可致更多的乳腺组织受破坏。应在压痛最明显的炎症区进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，要及
如何治疗急性乳腺炎,急性乳腺炎的治疗方法
如何治疗急性乳腺炎,急性乳腺炎的治疗方法哺乳期乳腺炎的治疗方法是什么 乳腺炎是临床常见的疾病，尤其多发于女性哺乳期。一般来说，得了乳腺炎，如果症状不是十分严重，可以继续哺乳，但如果严重的话，就要终止哺乳了。 哺乳期乳腺炎的治疗之生活调理 治疗乳腺炎要注意清洁，早期注意休息，暂停患者乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提。哺乳期乳腺炎的治疗之用药方法 1、使用回乳药：停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次 2、5毫克，一日3次。 2、抗生素：全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
3、中药治疗：清热解毒剂。早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。 4、内服药：可服瓜蒌牛蒡汤(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子)。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。 5、热敷，局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。 6、封闭：0、25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。 7、排脓：已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。 哺乳期乳腺炎的治疗之饮食 1、豆豉粥治急性乳腺炎【功效】祛风，清热，解毒。适用于乳腺炎初起、局部红肿热痛，而脓尚未成者。
2013年乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案
2013年乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案 【中、西医病名】 中医病名：乳痈 TCD 编码：BWR020 西医病名：急性乳腺炎 ICD-10 编码：N61 01 【诊断标准】 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）、参考《现代中医乳房病学》（林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社，2003年）。 （1）初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。 （2）多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。 （3）患侧腋下可有臖核肿大疼痛。 （4）患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。 2.西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》（第7版）（吴孟超、吴在德主编，人民卫生出版社，2008年）、《克氏外科学》（中文版第15版）（DavidC. Sabiston 主编，王德炳译，人民卫生出版社，2002年）。 （1）多发生在初产妇的哺乳期，尤其是产后第三或第四周。 （2）初期乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，或伴有高热、寒颤。 （3）中期肿块变硬，有压痛，皮肤发红，常在短期内软化，形成脓肿。 （4）患侧乳房肿大，局部红、肿、热、痛，有搏动性疼痛，在哺乳时更剧。 （5）患侧腋下淋巴结肿大。 （6）白细胞及中性粒细胞计数增多。 （7）多为金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见。 （8）病程往往延时甚久，严重的可并发全身化脓性感染。 （二）疾病分期
-44 外科 乳痈(急性乳腺炎)中医诊疗方案(2017年版)
乳痈（急性乳腺炎）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》(中国医药科技出版社，2012年)。 （1）初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。 （2）多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。 （3）患侧腋下可有臖核肿大疼痛。 （4）患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。 2.西医诊断标准 参考《黄家驷外科学》（第7版）（吴孟超、吴在德主编，人民卫生出版社，2008年）、《克氏外科学》（中文版第15版）（DavidC. Sabiston主编，王德炳译，人民卫生出版社，2002年）。 （1）多发生在初产妇的哺乳期，尤其是产后第三或第四周。 （2）初期乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，或伴有高热、寒颤。 （3）中期肿块变硬，有压痛，皮肤发红，常在短期内软化，形成脓肿。 （4）患侧乳房肿大，局部红、肿、热、痛，有搏动性疼痛，在哺乳时更剧。 （5）患侧腋下淋巴结肿大。 （6）白细胞及中性粒细胞计数增多。 （7）多为金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见 （8）病程往往延时甚久，严重的可并发全身化脓性感染。 （二）疾病分期 1.郁滞期：初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴压痛，皮色微红或不红，皮肤不热或微热。全身症状不明显或伴有全身感觉不适，恶寒发热，头痛胸闷，心烦易怒，食纳不佳，大便干结。舌淡红或红，苔薄黄微腻，脉弦或浮数。 2.成脓期：患乳肿块不消或逐渐增大，皮肤红肿焮热，局部疼痛明显加重，如鸡啄样或搏动性疼痛，患处拒按。伴高热不退，头痛骨楚，口苦咽干，恶心厌
乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案
乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。 （二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。 （三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。 2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。 3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。 4.遵医嘱中药外敷。 （二）肿胀 1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。 2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。 3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。 4.遵医嘱中药外敷。
5.遵医嘱中药熏洗。 （三）发热 1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。 2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。 3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。 4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。 5.遵医嘱中药泡洗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.中药外敷（详见附录2）。 2.耳穴贴压（详见附录2）。 3.中药熏洗（详见附录2）。 4.中药泡洗（详见附录2）。 5.穴位按摩（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。 2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。
急性乳腺炎健康教育
急性乳腺炎预防与保健知识 一、如何预防急性乳腺炎的发生？ 采取一定的预防措施完全可以避免急性乳腺炎的发生，关键在于要避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头的清洁。 1、在妊娠期及哺乳期应经常清洗两侧乳头，若发生乳头内陷时，应将乳头挤出并清洗干净。 2、在哺乳期时，应养成良好的哺乳习惯，如哺乳前后应清洗乳头；每次哺乳应尽量让婴儿将乳汁吸空，之后如仍感觉乳房肿胀，可借助吸乳器或按摩帮助乳汁排空；乳头如有破损、皲裂，应暂停哺乳，而采用人工挤奶法或奶泵将乳汁吸出，待伤口愈合再行哺乳等。 二、得了乳腺炎可以继续哺乳吗？ 1、在乳腺炎初期，常有乳头皲裂，乳汁淤积不畅或结块，可能有一两个乳管阻塞不通。乳房有胀痛、压痛感。结块或有或无，皮色不红或微红，皮肤不热或微热，症状表现不严重时，可以给孩子喂奶，而且要孩子吸吮乳头，尽量让孩子把奶水吸完，促进奶水的排空，有利于病情好转。 2、乳腺炎病情加重时，各症状较明显，疼痛感加重，结块明显，皮肤发红发热，形成脓肿。这个时期不易给宝宝喂奶，或用另一侧健康的乳房进行哺育。为促进乳液顺畅排出，停止喂奶要用手挤出奶水，或使用吸奶器吸出。 3、在患有乳腺炎期间，若有高烧症状，应停止给宝宝喂奶。高烧已影响到奶水的质量，不宜给孩子喂食。应暂停母乳喂养一段时间，用其他的方法让乳汁排出。在医师指导下正确的治疗。
4、治疗过程中，若服用治疗药物，要根据药物的特性，在医师指导下，再确定是否能给孩子喂奶。有些药物通过口服，身体吸收，会影响到乳汁的质量，从而不易进行母乳喂养。一般西药对乳汁的影响较大，中药影响较小，甚至没有影响。 三、乳腺炎的治疗： 一、非手术治疗： 产妇一旦发现自己出现上述症状时，应尽早到医院检查。若脓肿还没有形成，可在医生指导下使用抗生素治疗，首选大剂量青霉素。为了保证婴儿的健康，患者应暂时停止用患侧乳房哺乳，同样采用人工挤奶法或奶泵将乳汁吸出，以减轻乳汁淤积，以利于炎症的控制和恢复。 二、手术治疗： 患者一旦有脓肿形成，应及早手术，切开引流出脓液。流出的脓液应作常规细菌培养和药物敏感试验，以确定是何种细菌所引起的感染，在治疗上应选用相应的抗生素进行治疗，才可收到好的疗效。
2013年乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案
2013年乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案
2013年乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案 【中、西医病名】 中医病名：乳痈 TCD 编码：BWR020 西医病名：急性乳腺炎 ICD-10 编码：N61 01 【诊断标准】 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）、参考《现代中医乳房病学》（林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社，2003年）。 （1）初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。 （2）多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。 （3）患侧腋下可有臖核肿大疼痛。 （4）患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。 2.西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》（第7版）（吴孟超、吴在德主编，人民卫生出版社，2008年）、《克氏外科学》（中文版第15版）（DavidC. Sabiston 主编，王德炳译，人民卫生出版社，2002年）。 （1）多发生在初产妇的哺乳期，尤其是产后第三或第四周。 （2）初期乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，或伴有高热、寒颤。 （3）中期肿块变硬，有压痛，皮肤发红，常在短期内软化，形成脓肿。 （4）患侧乳房肿大，局部红、肿、热、痛，有搏动性疼痛，在哺乳时更剧。 （5）患侧腋下淋巴结肿大。 （6）白细胞及中性粒细胞计数增多。 （7）多为金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见。 （8）病程往往延时甚久，严重的可并发全身化脓性感染。 （二）疾病分期
急性乳腺炎的治疗有什么好方法吗
急性乳腺炎的治疗新方法 刚刚生完宝宝的郝小彤（化名），加了一个新手妈妈交流群，闲聊时，平时最活跃的小天妈妈一直没有消息，于是大家纷纷艾特小天妈妈，询问情况。 小天妈妈先在群里发了一个痛苦的表情，随后说明了情况，原来她最近喂奶时，乳房肿痛，乳汁不通，怀疑自己得了乳腺炎。 在群里，新手妈妈们也顺着乳腺炎的话题，你一言，我一语地聊开了。郝小彤还在群里做了个小调查，发现100多人的群里，近半数以上的新手妈妈都经历过急性乳腺炎，而且多集中在宝宝出生后的一两个月之内。 很多妈妈表示，想给孩子37度的爱，坚持母乳喂养，但难逃急性乳腺炎的折磨，炎症反复发作，乳房疼痛难忍，苦不堪言！ 据相关医学统计，我国每年约有三分之一母乳喂养的妈妈在哺乳期患上急性乳腺炎。 宝宝的“粮仓”供给不足，是非常严峻的事情！停奶、吃药、还是手术？其实都不用，有这一个方法就够了——乳腺物理红光疗法！ 红光本身就具有消炎、消肿、止痛、止痒的作用，而被广泛运用于急性乳腺炎治疗的乳腺物理红光治疗是一种无辐射，以光化学作用为主的治疗方法，不会对乳汁和身体造成不良影响。在运用乳腺物理红光治疗乳腺炎时，细胞会发生两种明显地变化： 一是白细胞的吞噬能力增强，可以有效消灭病毒。 二是细胞的新陈代谢速度加快，带走被杀死的病毒。 双管齐下，有效治疗乳腺炎。目前家用型的乳房天使乳腺红光治疗仪在红光治疗的基础上加入了震动按摩功能，使乳房的血液循环和细胞代谢更快，效果更佳。 运用乳腺物理红光进行乳腺炎的治疗有三大效果： 一、快速消炎 红光的渗透性极强，能过穿过厚厚的乳腺组织，深入乳房内部结构3~4cm，提高白细胞的吞噬作用和乳房的免疫功能，降低病患组织中五羟色胺含量（五羟色胺可以使乳房产生疼痛），迅速达到消炎止痛的作用。 二、无创治疗 红光贴身进行治疗，不用手术，红光深入乳房内部，促进患处细胞的新陈代谢，对病变部位进行治疗，不会对正常的细胞组织造成任何损害，在治疗的过程中也能最大程度缓解患者痛苦。 三、提高母乳质量 乳腺物理红光是通过温和的光化作用进行乳腺炎的治疗，促进乳房血液循环，改善乳房内部环境，产妇分泌出更健康、更新鲜的乳汁，极大提高了母乳的质量！ 除了运用乳腺物理红光治疗外，佩戴宽松舒适的内衣，包裹拖住乳房，以免剧烈运动造成病情加重；养成良好的哺乳习惯，哺乳后，及时将乳晕牵拉出来，不让宝宝含乳睡觉；及时排空乳房内多余的乳汁等，也是促进急性乳腺炎快速痊愈，不可缺少的辅助治疗手段。
乳腺炎的护理措施
乳腺炎的护理措施 孩子是每一个家庭的小天使，刚出生的时候用母乳喂养还是人工喂养从怀孕开始会让很多准妈妈产生纠结，但是现在都在提倡母乳喂养，不仅对孩子好对宝妈自身也是比较好的，那母乳喂养的宝妈们都会因为乳汁不足或者乳汁过多困扰着，过多的乳汁排不出去很容易引发乳腺炎，今天我们就来看一下乳腺炎的护理措施。 乳腺炎的护理措施 乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，大多数患者是刚刚生完宝宝的初产妇，可分为急性乳腺炎以及慢性乳腺炎两种，我们先来看看急性乳腺炎的护理要点。 1、早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关健。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。 2、哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头；定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，如乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空；发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。 3、不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。 4、饮食宜清淡，易消化，少吃晕食，忌辛辣。 5、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。 乳腺炎能治好吗 乳腺炎会给女性带来很多不好的影响，如果得了急性乳腺炎需要及时尽早的治疗，如果不及时治疗到了脓肿形成的阶段就需要切开引流来治疗了，一般乳腺炎在初期治疗及时是有很大希望治好的，每一位女性朋友都应该重视起来，不要造成很严重的后果，最好的还是应该以预防为主，产褥期的女性朋友要做好保健工作。 哺乳期的妈妈们要时刻关注自己乳房的情况，室内环境、个人的情绪也都很重要，如果真是得了乳腺炎也不用很紧张，觉得痛了就及早去医院治疗，把病症扼杀在初期才是最正确的，妈妈们有了健康的身体，宝宝才能吃的放心，长的健康。
急性乳腺炎的护理措施
急性乳腺炎的护理措施 陈蕾 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，初产妇多见。发病原因与全身抗感染能力下降、乳汁淤积、细菌入侵有关。 临床表现； (1)局部表现：初期乳房肿胀疼痛，压痛性肿块，局部皮肤可有红热。若病情进一步发展，症状可加重，并形成脓肿，压之有波动感和疼痛，局部皮肤表面有脱屑，穿刺可抽出脓液。腋窝淋巴结肿大、疼痛。 (2)全身表现：高热，寒战，食欲不振，全身不适，白细胞计数明显升高。 一、早期护理 急性乳腺炎发病急，临床表现为乳房肿胀疼痛，患处出现有压痛的硬块，表面皮肤红热，继而转为搏动性疼痛，伴同侧液淋巴结肿痛，同时可有发热等全身表现，感染严重者可并发败血症。应密切注意生命体征，定时测量和记录体温变化，如体温38.5℃以上，每天测4次，39℃以上，每天测6次。除给予广谱抗生素控制感染外，应暂停哺乳，借助吸乳器使乳汁通畅排出。早期做热敷，每天3-4次，每次20-30分钟，水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。嘱患者卧床休息，保持室内通风，给予清淡、易消化的流质或半流质 二、术后护理 当炎性肿块在数日内软化形成脓肿后，应及时切开引流，引流术
后应托起乳房，注意观察体温是否下降，炎性包块是否缩小、消失，有无乳瘘等情况。当感染严重或并发乳瘘时，应予断乳 三主要护理诊断和预期目标 1.体温过高与炎症反应有关。 预期目标：体温恢复正常。 2.疼痛与乳汁淤积，炎性肿胀有关。 预期目标：患者自述疼痛减轻或消失。 3.知识缺乏缺乏哺乳期乳房保健知识。 预期目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，并采取相应行动。 四护理措施 1.预防 (1)避免乳汁淤积：养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯；每次哺乳时尽量让婴儿吸净。如有淤积，应及时用吸乳器吸出乳汁，或按摩乳房帮助乳汁排出；哺乳后应清洗乳头。 (2)防止乳头破损：在妊娠后期，每日用温水擦洗乳头；用手指按摩乳头，并用75％乙醇擦拭乳头，使乳头表皮坚韧不易破损。 (3)保持乳头清洁，防止细菌侵入：妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗两侧乳头；妊娠后期每日清洗；哺乳前后应清洗乳头，并应注意婴儿口腔卫生；如有乳头破损，应停止哺乳，定期排空乳汁，局部涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。 (4)矫正乳头内陷：妊娠期应每日挤捏、提拉乳头，多数乳头内陷者
乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案范本
乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案范本 乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案范本乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。（二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。4.遵医嘱中药外敷。（二）肿胀1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。4.遵医嘱中药外敷。5.遵医嘱中药熏洗。（三）发热1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。5.遵医嘱中药泡洗。 三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术1.中药外敷（详见附录2）。2.耳穴贴压（详见附录2）。3.中药熏洗（详见附录2）。 4.中药泡洗（详见附录2）。 5.穴位按摩（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。3.保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。4.怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳理，可预防乳痈。（二）饮食指导产后48～72小时后补汤汁，忌油腻、刺激性食物。1.气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳消肿的食品，如白萝卜、白菜等。食疗方：萝卜丝汤。2.热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方：马兰头拌豆腐。3.正虚毒恋证：宜食益气合营托毒的食品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。（三）情志调理1.多与患者沟通，劝导安慰其正确对待疾病。2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。3.鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持。4.鼓励病友间多沟通，交流防治经验，增强治疗信心。五：护理效果评价附：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医
急性乳腺炎
急性乳腺炎 什么是急性乳腺炎 急性乳腺炎是哺乳期乳腺炎最常见的一种，多发于产后哺乳期妈妈身上，尤其是产后3-4周常见。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，会出现乳房红肿、有硬块、疼痛无比等症状。致病菌多为金黄色葡萄球菌感染，少见有溶血性链球菌，因乳管阻塞、乳汁淤积、细菌直接侵入所致，或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。 哺乳期急性乳腺炎病因 急性乳腺炎形成的原因主要是因为乳房部位有伤口，受到金黄色葡萄球菌的感染而成，具体的病因如下： 1、乳汁郁积：急性乳腺炎的病理基础 在生活中，也并不是每位产妇都会发生乳汁郁积的。乳汁郁积往往与乳房的生理发育不良或哺乳阶段对乳房的护理不当有关系。 （1）乳头发育不良：比如乳头内陷、乳头过小，影响乳汁的通畅，或新妈妈在妊娠之前就患有乳腺小叶增生、慢性囊性乳腺病等乳腺病，使乳管不通畅或阻塞。 （2）乳房护理不当：新妈妈分泌乳汁过多，或宝宝的食量过小，或乳汁郁积时间过久，或乳房受压使软组织损伤均会导致排乳不畅，或哺乳后未将残留的乳汁排空。 2、致病菌：以金黄色葡萄球菌为主 （1）通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在婴儿吮吸乳头时，常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。细菌可经此入口沿淋巴管扩散道乳腺实质，形成感染病灶。 （2）通过乳腺导管开口，上行到乳腺小叶，在扩散到乳房间质，如宝宝含着乳头睡觉，宝宝口腔内常有一些寄生菌，可沿乳导管逆行。 3、机体免疫力下降：为细菌入侵创造更有利的条件 产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件，乳头部潮湿与温度的升高，更易造成细菌的感染，免疫力良好者，病变较轻，仅表现为轻度炎症或蜂窝织炎，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症。 哺乳期急性乳腺炎症状 产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3-4周的哺乳期妇女，所以又称之为哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌，经乳头的裂口或血性感染所致。哺乳期妈妈患急性乳腺炎，会出现一侧乳房局部胀痛，皮肤红、肿、热或有肿块，压痛，甚至出现寒战、高热、全身疲乏无力，局部形成脓肿，
急性乳腺炎患者的护理分析
急性乳腺炎患者的护理分析 发表时间：2015-12-07T11:33:43.573Z 来源：《航空军医》2015年14期作者：宋亚萍 [导读] 哈尔滨市阿城区妇幼保健院急性乳腺炎是妇女常见疾病，针对本病的护理，护理人员需指导患者配合医生的检查及治疗进行护理.哈尔滨市阿城区妇幼保健院黑龙江哈尔滨 150300 【摘要】目的探究对对急性乳腺炎患者的护理。方法通过分析患者的临床表现及辅助检查结果，采取合理的护理措施。结论急性乳腺炎是妇女常见疾病，针对本病的护理，护理人员需指导患者配合医生的检查及治疗进行护理，以提高患者的免疫力。【关键词】急性乳腺炎；患者；护理 0 引言 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，一般在哺乳期的妇女中间较容易发生，特别是对于初产妇更为多见，往往在产后4周内起病，致病菌主要为多黄色葡萄球菌。 1 临床表现[1] 本病起病急，通常有高热、脉速、畏寒、食欲减退、疲乏无力、血白细胞计数增高等全身中毒症状。起初患者自觉乳房某一部位（多见于外下象限）胀痛，同时伴有压痛的肿块。随着炎症的发展，患侧乳房肿大，出现波动性疼痛，哺乳时加重。局部炎症情况加重，表现为红、肿、热、痛及功能障碍。脓肿形成后，局部常有波动感，深部脓肿穿刺可抽出脓液。患侧腋窝淋巴结可肿痛增大。 2 辅助检查 血常规检查白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。局部穿刺抽脓对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。X线钼靶摄片乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。B超检查一般是无损伤检查的重要方法。声像特点为炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀；乳汁潴留，为无回声的小暗区；脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。 3 护理评沽 评估患者的健康史，有无造成乳头发育不良造成的新生儿吸吮障碍和乳头破损等的健康史。病情评估主要是评估病人的局部和全身表现，若能早期发现、早期治疗，疗效会更好，本病对对母婴的影响一般较小。病程后期应及时评估是否有脓肿的形成。评估有无败血症的形成可抽血做细菌培养，如合并败血症，则需在紧急引流的同时按败血症进行救治。 4 护理诊断 疼痛与乳房的急性炎症、乳汁淤积和乳房脓肿等因素有关。体温升高与乳房的急性炎症有关。潜在并发症—败血症与以下因素有关：局部感染严重；机体抵抗力下降；致病菌的毒力较强。潜在并发症—乳汁瘘与切开引流时导致乳腺导管损伤有关。潜在并发症—切口周围的皮肤感染和坏死与伤口感染、切开引流中损伤过重和术后引流不畅等因素有关。知识缺乏一一缺乏哺乳期相应的乳房卫生保健知识与患者未接受过妊娠期的乳房保健知识教育和文化程度低等因素有关。 5 护理措施[2] 一般护理措施包括护士需指导患者多注意休息，并加强营养，增加机体的抗病能力，进食少者应静脉补充营养液，同时要遵医嘱使用抗生素。密切观察生命体征记录体温、脉搏、局部红肿范围及有无波动感。高热患者必要时需行物理降温。炎症的早期且疼痛明显者，平常可用乳罩托起乳房，以减少疼痛。亦可遵医嘱给予适当的止痛剂。脓肿形成者，需根据情况做必要的术前准备和心理护理，以便及时进行脓肿切开引流术。 另外，针对该病的护理还可适当使用回乳药对患者进行护理，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次2.5毫克，一日3次。局部热敷或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺后封闭，可减轻炎症。还可选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。早期炎症局限者以肌注青、链酶素及局部物理治疗为主。炎症范围较广，全身中毒症状明显者，应大剂量静滴青酶素或红酶素治疗无效时，可选“C”项药治疗。必要时输入新鲜血液。给予清热解毒中药口服。已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。 6 预防 本病的预防在于防止乳头破裂。乳头破裂既容易乳汁瘀积，又有可能因伤口而发生细菌感染。积极治疗乳头破裂，防止出现并发症。防止乳汁瘀积。保持乳房清洁，防止细菌感染。产前清洗乳房，去除乳头部粘垢；哺乳前要清洗乳头，尤其是乳头已有破裂者；避免对乳房的挤压，穿衣服要宽松。宜常作自我按摩。产妇要养成自我按摩乳房的习惯。少吃有刺激性的食物，如葱、姜、蒜等。中医认为，急性乳腺炎是由于内有蕴热、热毒壅结导致。因此在饮食上要少吃热性食物，以免助火生疮。可以多吃些海带，海带有软坚散结作用，凉拌吃或炖鸡肉吃，可预防急性乳腺炎；有急性乳腺炎先期症状者，可用蒲公英30克，陈皮6克，水煎服，每日1剂。参考文献： [1] 赵晓叶；郎静芳；秦立君；郝丽霞；；乳腺癌患者放疗期间心理干预[J]；河北中医；2012年07期 [2] 张珍娣；王秀杏；；乳腺癌保乳术后放疗的皮肤护理[J]；护理实践与研究；2012年21期 [3] 杨润平；；乳腺癌保乳术后放疗的皮肤护理干预[J]；大家健康（学术版）；2014年05期 [4] 周萍；；乳腺癌术后放疗的护理与健康指导[J]；求医问药（下半月）；2012年04期 [5] 贾锦荣；；乳腺癌术后放疗患者42例护理体会[J]；临床合理用药杂志；2012年34期 [6] 郑宝华；鞠微；宋莹；；早期乳腺癌保乳术后放射治疗的护理研究[J]；临床合理用药杂志；2014年12期 [7] 于素莲；魏红光；；对肃州区6256名35至59岁女性乳腺疾病普查结果的分析[J]；当代医药论丛；2015年11期 [8] 薛爱娜；；放疗患者照射野皮肤舒适护理干预[J]；心血管病防治知识（学术版）；2014年03期
急性乳房炎的诊断和治疗
急性乳房炎的诊断和治疗 吉林省辉南县朝阳镇双凤卫生院张明 (135100 ) - 吉林省辉南县中医院王广多 【关键词】急性乳房炎诊断治疗 急性乳房炎是乳房的急性化脓性炎症，包括乳头炎、乳晕炎及乳腺炎。因喂养方式不同发病率有较大不同。其中约有10%勺急性乳房炎发展为乳腺脓肿。病因为细菌入侵、乳汁淤积。引起急性乳房炎的细菌以金黄色葡萄球菌多见，另外还有链球菌和大肠埃希菌。病理变化从单纯炎症开始，到严重的乳腺蜂窝织炎，最后形成乳腺脓肿。乳腺炎症分三期，包括乳汁淤积期、非感染炎症期、感染性炎症期。 (一)诊断 【病史】产妇乳汁较多，婴儿不能把乳汁吸净，致使多余的乳汁淤积在乳腺小叶中，有利于细菌生长繁殖；或者反复乳头皲裂，疼痛影响母亲哺乳；此外，乳头发育不良使乳汁更易淤积。 【临床表现和查体】 1. 乳头炎和乳腺炎乳头炎早期表现为乳头皲裂， 多为放射 状小裂口，裂口深时可有出血，婴儿吸吮乳头时可出现刀割样疼痛，然后乳头出现渗血或渗液，干燥后结痂。如未及时纠正哺乳方法，在哺乳后结痂脱落，裂口
增大，然后再渗血渗液及再结痂，如此反复发生。多数无明显全身症状，但易发展为急性乳腺炎或使病情加重。乳腺炎常发生在乳头炎之后，当炎症侵入到乳晕深层时引起蜂窝织炎，局部红肿热痛等急性炎症的体征明显，此时可出现轻微全身症状。 2. 乳腺炎乳腺炎分早期乳腺炎、蜂窝织炎及乳腺脓肿。 (1) 早期乳腺炎：病人有高热、畏寒等症状，并伴有患侧乳房疼痛。查体司见乳房表面皮肤发红。浅表静脉扩张，出现肿块，触痛明显。 (2) 乳腺蜂窝织炎：炎症继续发展，症状更严重，多有畏寒、寒战、高热。乳腺疼痛加剧。查体见乳房表面皮肤红肿、发热，伴有静脉曲张。肿块明显且有压痛，腋下有肿大且压痛的淋巴结。血白细胞计数增高，严重时可引起败血症。 (3) 乳腺脓肿：炎症逐渐局限而形成脓肿。病人高热、畏寒，体温高达38.5?39C,甚至达40C，乳房疼痛加剧。脓肿可以是单房或多房，脓肿部位也可深浅不同。极少数病人在乳腺脓肿自行破溃或切开引流后形成脓瘘或乳瘘，经久不愈。 3. 乳房弥漫性蜂窝织炎本病特点是炎性病变迅速侵犯整个乳房，病情严重，常伴有高热等严重全身症状和体征。有时可迅速并发败血症。 【诊断要点】主要根据病史、临床症状和体检进行诊断。 强调早期诊断，使炎症在疾病早期得到控制。在诊断急性乳腺炎后，应注意确定有无乳腺脓肿存在。 【鉴别诊断】