肝硬化试题2

消化内科培训试题

姓名成绩考试时间 2013年5月20日

一．选择题（每题3分）

1.我国肝硬化最常见的病因是

A.慢性酒精中毒

B.乙型病毒性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.丙型病毒性肝炎

E.药物中毒

2.肝硬变时，门静脉高压可引起 B

A．男性乳腺发育

B．食管静脉曲张

C．氨中毒

D．凝血因子减少

E．黄疸

3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 B

A．门静脉压力增高

B．原发性醛固酮增多

C．低白蛋白血症

D．肝淋巴液生成过多

E．抗利尿激素分泌过多

4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 B

A．齿龈出血

B．脾大

C．黄疸

D．浮肿

E．肝掌

5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 C

A．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

B．致病菌多为金黄色葡萄球菌

C．易出现顽固性腹水

D．治疗时应加强利尿治疗

E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 B

A．腹水

B．门静脉增宽

C．脾大

D．痔核形成

E．食道静脉曲张

7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 C

A．腹水

B．白蛋白

C．血清电解质

D．凝血酶原时间

E．肝性脑病

8. 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疽，测血钠120mmol/L，血钾

2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。21．此时最好的治疗是静脉滴注 E

A．谷氨酸钠

B．谷氨酸钠＋精氨酸

C．谷氨酸钠＋谷氨酸钾

D．谷氨酸钠＋左旋多巴

E．谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾

9. 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP

110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3．22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-)尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是 E

A．血气分析

B．腹部CT

C．肾功能

D．肝功能

E．血氨

10. 如果肝性脑病患者躁动不安，不宜选用 C

A．东莨菪碱

B．地西泮

C．水合氯醛

D．扑尔敏

E．异丙嗪

11. 肝性脑病的治疗，下列各项中不正确的是 D

A．禁食蛋白质

B．口服乳果糖

C．静滴精氨酸

D．肥皂水灌肠

E．补充支链氨基酸

12. 下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义 C

A．肌张力增强

B．腱反射亢进

C．扑翼震颤阳性

D．腹壁反射消失

E．嗜睡

13. 下列最可能为肝硬化腹水的是 A

A．腹水比重＜1.016，蛋白=20g/L

B．腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性 C．乳糜样腹水

D．腹水细胞总数＞109/L，分类以中性粒细胞为主

E．腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主

14. 肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为 C

A．黄疸

B．食管静脉曲张

C．氨中毒

D．凝血因子减少

E．男性乳腺发育

15.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 C

A.加强保肝治疗

B.应用左旋多巴

C.弱酸溶液洗肠

D.复方氨基酸静点

E.纠正酸碱平衡

16. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是 D

A.小结节性肝硬化

B.大结节性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.原发性胆汗性肝硬化

E.日本血吸虫性肝硬化

17. 门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是 B

A.输生理盐水

B.未及时补充离子造成低钾血症

C.静脉注射6-氨基已酸

D.内镜下高频电灼或激光止血

E.口服去甲肾上腺素

18. 查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑 D

A.Budd-Chiari综合征

B.门静脉血栓形成

C.肝硬化失代偿期

D.原发性肝癌

E.慢性肝炎

19. 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是 E

A.血尿素氮、肌酐升高

B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度

C.尿渗透压>血渗透压

D.尿钠<10mmol/L

E.尿沉渣RBC>50/高倍镜视野

20. 女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地

中等，触痛（+)，移动性浊音（+)，双下肢无水肿。ALT 56iu/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白（+)。为明确诊断应首选的检查是 A

A.腹水检查

B.胃肠钡餐造影

C.超声心动图

D.腹部B超

E.肝炎病毒标记物

21. 男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下

2.0cm，脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。其主要原因为

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.骨髓抑制

D.细菌感染，毒素作用

E.消化道少量出血

22. 男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予

Ｂ

A肾上腺素皮下注射

B冰盐水+去甲肾上腺素口服

C去甲肾上腺素静脉注射

D冰盐水+肾上腺素口服

Ｅ肾上腺素口服

23．肝肾综合征主要与下列哪项因素有关 C

A.肾小管坏死

B.肾小球坏死

C.肾皮质血流量减少

D.肾间质炎性病变

E.胆红素对肾脏的毒性

24. 肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为 E

A.血性

B.乳糜性

C.渗出液

D.漏出液

E.介于渗出液与漏出液之间

25. 肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现 D

A.雌激素增多

B.雄激素减少

C.醛固酮增多

D.肾上腺糖皮质激素增多

E.抗利尿激素增多

26. 肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小 B

A.肝合成凝血因子减少

B.低白蛋白血症

C.毛细血管脆性增加

D.脾功能亢进

E.胃肠道黏膜炎症糜烂

27.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期 D

　A.胆固醇常低于正常

　B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常

增高

　C.血清MAO增高

　D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

　E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

28.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠

136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH

7.40.宜选用的药物是

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.盐酸精氨酸

D.乳果糖

E.左旋多巴

29. 下列哪项不属于门脉高压症候群

A.肝脏增大

B.脾脏增大

C.食管和胃底静脉曲张

D.痔核形成

E.腹水

30. 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A.高热卡

B.高碳水化合物

C.高蛋白质

D.高维生素

E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖

简答题

一.简述肝硬化的诊断依据

1.有慢性病毒性肝炎，长期饮酒等有关病史。

2.肝功能减退和门脉高压的临床表现。

3.肝脏质地坚硬有结节感。

4.肝组织学检查有假小叶形成

二．简述门脉高压症的临床表现

（1）脾肿大：脾因长期淤血而出现轻、中度肿大，晚期脾多伴三系减少，称为脾亢。

（2）侧支循环的建立和开放：当门静脉压力超过1.96kPa时，

门静脉系统许多部位与腔静脉系统之间建立侧支循环。①食管和胃底静脉曲张；②腹壁静脉曲张；③痔静脉扩张；④腹膜后静脉丛侧支建立。侧支循环开放，对门静脉高压的诊断有特征性意义。

（3）腹水：是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过量潴留。

出版专业基础知识模拟试题

《出版专业基础知识》模拟试题(初级） 2０0８年0８月19日 10：４7 阅读次数:49１ 1．下列一、单项选择题（共40题,每题１分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）? 关于汉字及其使用规范的表述，错误的是（)。Ａ。汉字是表意体系的文字? B。部首是具有字形归类作用的偏旁?C．所谓异形词，是指汉语书面语中音同、义同而用法不同的词 D．汉字的整理包含简化笔画和精简字数两方面的内容?２．下列各字中，笔画数不同 3．“奪”简化为“夺”,采用于其他字的是( ）。?A．凄Ｂ。逸?C。鸶Ｄ．虒? 的简化方法是（）. 4。下列词语中，加点Ａ。简化偏旁 B.保留局部?Ｃ。草书楷化 D。换用简单符号? 的字读音全都不相同的一组是( ）。?A．啜泣点缀辍学拾掇 B。癖性荒僻开辟躲避 C．蠕动怯懦孺子嗫嚅 D。惴惴湍急揣摩喘气?5．下列词语中，没有错别字的一组是( ）。?A。寒喧兴高采烈源远流长 B．睿智成群结党翻来复去 C。暴躁怨天尤人声名狼藉 D．裨益走头无路川流不息?６．下列成语中，没有错别字的一组是（）. A．相映成趣截足先登优柔寡断Ｂ.旁征博引铤而走险舍本逐末? C．违疾忌医大显身手变本加利 D。各行其是手屈一指众口铄金? 7.下列句子中，有两个错别字的是（)。 A.春风和旭，阳光灿烂,山谷里回荡着鸟儿们缭亮的歌声。?Ｂ。突然，蝉声戛然而止，树林里顿时一片寂静。? C．这小生灵虽然是缈小的，但是我们绝不能忽视它.?D．叶欣以身恂职的事迹见报后,人们无不为之感动。?８．下列句子中，标点符号使用不符合规范的是( )。?Ａ．俗话说：“到什么山上唱什么歌."又说:“看菜吃饭,量体裁衣。”?B。我们有些同志喜欢写长文章，但是没有什么内容，真是“懒婆娘的裹脚布，又臭又长”。? C.墙上贴着一张标语，写着：“你为保护环境做过什么?”? D．他一进门，说了声:“大伙儿都在等着你们呢!"就飞也似的跑开了。 9。下列句子中,计量单位用法不规范的是（）。 A。我国城乡居民每天消费食用植物油1。7万吨，蛋1.87万吨,酒３。6万吨,布３.６万千米，煤60万吨以上。 B．白炽灯照明距桌面的最佳高度:１5瓦为２5公分，2５瓦为4５公分,40瓦为6０公分，6０瓦为１00公分。? C．厦门海沧投资区距高雄港1６0海里,距香港287海里,距上海560多海里。 D.海南农业开发综合试验区，占地40多公顷。 1０.下列句子中,数字用法不规范的是（）. A.2０05~：是全面完成“十五”任务、为“十一五”发展打好基础的关键一年。我们的一切努力，包括未来的五年、十年朝什么方向发展等,都要用科学发展观加以指导.?Ｂ．这6年多来，中科院共引进海外知名学者５0余人,国外杰出人才7０0余人。 C．《１8家诗钞》卷２5收录了陆游《元日读易》。

初级药士考试《相关专业知识》历年真题精选及答案1115-2

初级药士考试《相关专业知识》历年真题精选及答案1115-2 1、关于乳剂的性质的叙述，正确的是 A、乳剂属于胶体制剂 B、乳剂属于均相液体制剂 C、乳剂属于热力学稳定体系 D、制备乳剂时需要加入适宜的乳化剂 E、乳剂分散度小，药物吸收缓慢，生物利用度高 2、属于O/W型固体微粒类乳化剂的是 A、氢氧化钙 B、氢氧化锌

C、氢氧化铝 D、阿拉伯胶 E、十二烷基硫酸钠 3、下列乳化剂中，属于固体微粒型乳化剂的是 A、氢氧化铝 B、油酸钠 C、蜂蜡 D、明胶 E、苄泽 4、有关乳浊液的类型，叙述正确的是 A、水包油型，简写为水/油或O/W型

B、油包水型，简写为水/油或O/W型 C、水包油型，油为外相，水为不连续相 D、油包水型，油为外相，水为不连续相 E、油包水型，水为连续相，油为不连续相 5、可用于静脉注射用乳剂的乳化剂的是 A、泊洛沙姆188 B、司盘60 C、吐温80 D、十二烷基硫酸钠 E、蔗糖脂肪酸酯 1、

【正确答案】D 【答案解析】错误选项的正确叙述如下： A.乳剂属于胶体制剂——乳剂是一个独立的剂型，不属于胶体制剂。 B.乳剂属于均相液体制剂——乳剂属于非均相液体制剂。 C.乳剂属于热力学稳定体系——乳剂属于热力学不稳定体系。 E.乳剂分散度小，药物吸收缓慢，生物利用度高——乳剂中液滴的分散度很大，药物吸收和药效的发挥很快，生物利用度高。 2、【正确答案】C 【答案解析】固体微粒类乳化剂能作O/W型乳化剂的有：氢氧化镁、氢氧化铝、二氧化硅、皂土等;能作W/O型乳化剂的有：氢氧化钙、氢氧化锌。阿拉伯胶是天然乳化剂，十

病理学专科单元试题 (3)

第七章消化系统疾病一、名词解释 1．肝细胞桥接坏死 2．肝硬化 3．假小叶 4．碎片状坏死二、填空题 1．慢性萎缩性胃炎胃镜检查有三个特点，即_____、_____、_____。 2．胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，_____,______,_____,和_____。 3．胃溃疡底部斑痕组织内的小动脉可形成_____，引起局部血液循环障碍，使溃疡不易愈合。 4．胃溃疡底部出现_____，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。 5．胃溃疡病的结局与并合症包括_____、_____、_____、_____。 6．病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞_____为主的炎症性疾病。 7．病毒性肝炎时，肝细胞变性可以表现为肝细胞_____和_____。 8．病毒性肝炎时肝细胞坏死通常有三种形式_____、_____、_____。 9．亚急性重型肝炎的病变特点为既有_____,又有_____。 10．肝硬化时，由于肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现结缔组织增生和肝细胞结节状再生，这种改变反复交错进行，结果使_____和_____逐渐被改建，使肝_____而形成肝硬化。 11．假小叶病变特点：肝细胞排列紊乱，中央静脉_____、_____或_____。 12．肝硬化的两个主要的临床症状表现为______和_____。 22．门脉高压症的四个临床表现为_____、_____、_____、_____。 23．肝硬化时，肝功能不全的临床表现包括_____、_____、_____、_____、_____。三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1．慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是

【2019年整理】公共基础知识模拟试题及答案

2011年公务员考试公共基础知识真题与答案解析一、单项选择题(从下面各题选项中选出一个最符合题意的答案，并将相应字母填入括号内。本题包括40小题，每小题1分，共40分) 1.2010年1月1日，中国-东盟自由贸易区正式启动。对于该自由贸易区说法错误的是（B）。 A. 是世界上人口最多的自由贸易区 B. 是全球第三大自由贸易区 C. 是由发展中国家组成的最大自由贸易区 D. 由中国和东盟12国共同组成 2.下列表述错误的一项是（B）。 A. 行政复议法律关系是一种监督行政法律关系 B. 行政复议法律关系是一种程序性的法律关系 C. 行政复议法律关系是一种诉讼法律关系 D. 行政复议法律关系是行政复议法律规范调整的结果 3.行政机关在调查或者进行检查时，执法人员一般应为（）。 A. 1人至2人 B. 2人以上 C. 3人以上单数 D. 5人以上单数 4.“任何个别（无论怎样）都是一般”。这句话的含义是( )。 A. 特殊性就是普遍性 B. 特殊性存在于普遍性之中 C. 普遍性是特殊性的总和 D. 特殊性中包含着普遍性 5.王某为某机关宣传处干事，申请辞职时未获批准，王某不服，则其可以在知道该人事处理之日起（）内向上一级机关提出申诉。 A. 15日 B. 20日 C. 30日 D. 60日 6.生产力范畴反映的是( C )。 A. 人与自然之间的关系 B. 人与社会之间的关系

C. 人与劳动产品的关系 D. 劳动者与剥削者的关系 7.公开发行公司债券，股份有限公司的净资产应当不低于人民币（）。 A. 300万元 B. 3000万元 C. 500万元 D. 5000万元 8.产业资本的三种职能形式是（）。 A. 固定资本、流动资本、货币资本 B. 货币资本、生产资本、商品资本 C. 商品资本、商业资本、借贷资本 D. 不变资本、可变资本、生产资本 9.李某生前立遗嘱将一件古玩赠给马某，李某死后马某表示接受遗赠，在遗产分割前马某死亡，则()。 A. 该古玩由李某子女继承 B. 该古玩由马某子女继承 C. 将该古玩出售，价款由李某子女、马某子女共同继承 D. 如李某子女同意方可由马某子女继承 10. 历史人物的成功或失败，归根到底取决于( )。 A. 他们的思想、行为是否符合历史发展的客观规律 B. 他们的意志是否坚强 C. 他们的愿望是否善良 D. 他们的行动是否果断 11. 我国建立社会主义市场经济体制的中心环节是( )。 A. 提高企业的经济效益 B. 对经济结构进行战略性调整 C. 国有企业的改革 D. 调整生产力的布局 12. 一切从实际出发，是我们制定路线、方针的基本原则，我国社会主义初级阶段最大的实际是( )。

中医主治医师考试模拟考试题相关专业知识-1.doc

一、A1/A2型题 1．下列哪项不属于问诊中现在症状的内容 A．发病情况 B．病变过程 C．诊治经过 D．接种疫苗情况 E．现在症状正确答案:D 2．患者素体阳虚，肌表不温，故见 A．但热不寒 B．但寒不热 C．恶寒发热 D．寒热往来 E．并无寒热正确答案:B 解题思路：此题考查寒热问诊的内容。患者素体阳虚，形体失于温煦，故见但寒不热。 3．下列可以导致心悸的有 A．心气不足 B．心火亢盛 C．心血不足 D．心阴不足 E．以上都是正确答案:E 4．妇女带下黄稠，多因 A．脾虚湿注 B．湿热下注 C．肝经郁热 D．寒湿困遏 E．肾阳亏虚正确答案:B 5．察神，突出地表现于 A．面色 B．目光 C．言语. D．表情 E．脉象正确答案:B 6．面色有胃气，主要是指 A．一生不变 B．含蓄不露 C．光明润泽 D．微黄 E．满面通红

7．望色十法中，清浊可以分辨 A．表里 B．阴阳 C．虚实 D．成败 E．轻重正确答案:E 8．黄疸患者易出现 A．眼胞赤烂 B．目眦红赤 C．全目赤肿 D．白睛发黄 E．目窠微肿正确答案:D 9．咯痰量少难咯，属 A．寒痰 B．燥痰 C．风痰 D．湿痰 E．热痰正确答案:B 10．患者呕吐清水痰涎，伴胸闷苔腻者，多属A．寒呕 B．热呕 C．痰饮 D．食积 E．气滞正确答案:C 11．望小儿食指指纹，指纹淡滞的意义是A．分表里 B．定虚实 C．辨寒热 D．测轻重 E．估预后正确答案:B 12．下列舌象中，哪项健康人可见 A．淡白舌 B．暗红舌 C．绛舌 D．紫舌 E．裂纹舌正确答案:E 13．望舌辨虚实，主要观察

肝硬化腹水治疗指南

肝硬化腹水治疗指南肝硬化腹水的治疗指南 1.0 简介：腹水是肝硬化的主要并发症， 10年随访的患者中发生率50％左右，腹水的发生对肝硬化的自然史是一个重要的标志，多与两年的50％的死亡率相关，并且提示治疗抉择中需要考虑肝移植。大多数(75％)的腹水患者患有肝硬化，其他包括恶性肿瘤(10％)、心率(3％)、结核(2％)、胰腺炎(1％)和其他少见疾病。在英国，肝硬化及其并发症的真实的发病率尚不清楚，死亡率已经由1993年的6/10万升高到2019年的12.7/10万。普通人群中大约4％存在肝功能异常，其中10～20％具有三个常见的慢性肝病(非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、慢性丙型肝炎)中的一种， 10～20年后会进展为肝硬化。随着酒精性和非酒精性肝病的增多，预计之后不久肝病的负荷会急剧增加，肝硬化的并发症也会不可避免的增加。近年来肝硬化腹水的治疗发生了很多改变，本指南的目的是促进全英国一致的临床诊疗。本指南的资料来自广泛的文献搜索，包括随机对照研究、系统回顾、前瞻性/回顾性研究，有时也包括一些专家委员会的报告。推荐意见的分级参照牛津循证医学中心的证据分级标准，本指南预计每3年进行校正。 2.0 定义：以下概念参照国际腹水俱乐部的定义：

不复杂的腹水：即腹水无感染，不会形成肝肾综合症，分级如下： 1级(轻度)：腹水仅仅经超声检查探及； 2级(中度)：腹水导致腹部中度的、对称的膨隆； 3级(大量)：腹水导致明显的腹部膨隆。难治性腹水：即不能被动员，或者在治疗后(如治疗性腹腔穿刺)很快复发，包括两个亚型： ①利尿剂抵抗型腹水：腹水对饮食钠盐限制和加强的利尿治疗无效(螺内酯400mg/d，呋塞米160mg/d，至少一周，钠盐限制低于90mmol/d，即5.2g 盐/d)；②利尿剂难治型腹水：腹水治疗无效，因为利尿剂诱发的并发症使不能使用常规的有效剂量。 3.0 腹水形成的发病机制：腹水形成的发病机制的详细描述不在本指南的范围之内，有两个关键因素：水钠潴留和门脉高压(窦性)。 3.1 门脉高压的作用：门脉高压增加肝窦的静水压，使液体容易漏出至腹腔。没有肝硬化的窦前性门脉高压患者很少形成腹水。

消化科考试题附答案

选择题300 填空题50 名词解释20 问答20 病例分析10 带*者成人教育不要求一、名词解释 1.Barret食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 2.GERD:Gastroesophogeal reflux disease:胃十二直肠的内容物反流入食管导致的食管粘膜炎症，而产生的烧心、返酸的症状。称胃食管反流病。 3.HP ：幽门螺杆菌，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关。 4.球后溃疡（Postbulbar Ulcer）：DU发生在球部以下的部位，称为球后溃疡，多见于十二指肠降部。 5..复合溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡，称为复合性溃疡。 6..Zollinger-Ellison综合征：胃泌素瘤，是胰腺的非β细胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌，临床上表现为多发性消化性溃疡，不但常见部位，非常见部位也易发生溃疡伴腹泻，溃疡难治，易出血，穿孔。 7..消化性溃疡（Peptic Ulcer）：胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。 8.炎症性肠病（IBD）：特发性炎症型肠病，包括溃疡性结肠炎、Crohn病。 9.中毒性巨结肠：多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。 10.肝肾综合征：失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无明显的病理改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠 11.肝肺综合征（HPS）：由于肝硬化时，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。临床上以严重肝病、肺内血管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。 *12.肝性脑病（HE）：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13.肝硬化（Hepatic Cirrhosis）：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在病理上

证券基础知识模拟试题及答案

21.【答案】D 【解析】投资者在买卖封闭式基金时，在基金价格之外要支付手续费；投资者在买卖开放式基金时，则要支付申购费和赎回费。 22.【答案】C 【解析】A项，国债基金以国家信用作为保证，风险较低，适合于稳健型投资者；B项，货币市场基金是以货币市场工具为投资对象的一种基金，其投资对象期限在1年以内，包括银行存款、国库券、公司债券、银行承兑票据及商业票据等；D项，指数基金的特点不是它的投资组合等同于市场价格指数的权数比例，而是模仿某一股价指数或债券指数。 23.【答案】A 【解析】A项，平衡型基金将资产分别投资于两种不同特性的证券上，并在以取得收入为目的的债券及优先股和以资本增值为目的的普通股之间进行平衡。平衡型基金通常把资金“分散”投资于股票和债券，而不是“集中”投资。 24.【答案】D 【解析】ETF是英文“Exchange Traded Funds”的简称，常被译为“交易所交易基金”，上海证券交易所则将其定名为“交易型开放式指数基金”。ETF结合了封闭式基金与开放式基金的运作特点，投资者一方面可以像封闭式基金一样在交易所二级市场进行ETF的买卖，另一方面又可以像开放式基金一样申购、赎回。 25.【答案】C 【解析】依照我国《证券投资基金法》，设立基金管理公司应当具备下列条件，并经国务院证券监督管理机构批准：①有符合《证券投资基金法》和《公司法》规定的章程；②注册资本不低于1亿元人民币，且必须为实缴货币资本；③主要股东具有从事证券经营、证券投资咨询、信托资产管理或者其他金融资产管理的较好的经营业绩和良好的社会信誉，最近3年没有违法记录，注册资本不低于3亿元人民币；④取得基金从业资格的人员达到法定人数；⑤有符合要求的营业场所、安全防范设施和与基金管理业务有关的其他设施；⑥有完善的内部稽核监控制度和风险控制制度；⑦法律、行政法规规定的和经国务院批准的国务院证券监督管理机构规定的其他条件。 26.【答案】A 【解析】A项，代表基金份额10%以上的基金份额持有人就同一事项要求召开基金份额持有人大会，而基金管理人、基金托管人都不召集的，代表基金份额10%以上的基金份额持有人有权自行召集。 27.【答案】D 【解析】基金托管费是指基金托管人为保管和处置基金资产而向基金收取的费用。托管费通常按照基金资产净值的一定比率提取，逐日计算并累计，按月支付给托管人。托管费从基金资产中提取，费率也会因基金种类不同而异。 28.【答案】D 【解析】A项，信用风险是指交易中对方违约，没有履行所作承诺造成损失的可能性；B项，市场风险是指因资产或指数价格的不利变动而带来损失的可能性；C项，法律风险是指因合约不符合所在国法律，无法履行或合约条款遗漏及模糊导致损失的可能性。 29.【答案】C 【解析】金融衍生工具具有杠杆性，一般只需要支付少量的保证金或权利金就可签订远期大额合约或互换不同的金融工具，若期货交易保证金为合约金额的5%，则期货交易者可以控制20倍于所投资金额的合约资产，即1/6%=16.7（倍）。 30.【答案】A 【解析】金融远期合约是最基础的金融衍生产品。它是交易双方在场外市场上通过协商，按约定价格（称为远期价格）在约定的未来日期（交割日）买卖某种标的金融资产（或金融变量）的合约。

口腔修复学考试相关专业知识模拟试题

口腔修复学考试相关专业知识模拟试题(二) （公众号关注：百通世纪获取更多）口腔修复学考试相关专业知识模拟试题（二）一、A1型题每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 51.对判断深部感染有帮助的检查手段不包括 A.凹陷性水肿 B.穿刺超 E.放射性核素扫描 52.干槽症通常发生在 A.拔牙后1天 B.拔牙后2～3天 C.拔牙后4～5天 D.拔牙后5～6天 E.拔牙后1周[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 53.与正常牙冠轴面突度的生理意义无关的是 A.维持牙弓形态，分散力 B.维持牙颈部龈组织的张力 C.保证食物正常排溢 D.保证食物流对牙龈的生理刺激 E.有利于提高自洁作用

54.固定桥基牙临床冠根比的最低限度为 :2 :1 :1 :3 :2 55.全冠修复中一般不会对牙髓产生危害的因素是 A.牙体预备产热 B.磨牙过多 C.消毒药物 D.取印模 E.自凝塑料暂冠 56.牙龈会因失去食物按摩而废用萎缩，是由于 A.牙冠轴面突度过大 B.牙冠轴面突度过小 C.牙冠轴面无突度 D.牙冠外展隙过小 E.牙冠面食物排溢道不明显 57.活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖者，根充后最快的修复时间是天周天天 E.以上均不是 58.患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面的花斑，而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为 A.釉质发育不全症 B.氟牙症 C.四环素牙 D.浅龋 E.遗传性乳光牙本质 59.患者，30岁，因右侧下后牙反复肿痛就诊。查：5|无龋，面磨损可见牙本质暴露，探（-），叩（+），X线：根尖病变，根尖孔呈喇叭口状。造成该牙病变的原因可能为 A.磨损 B.牙隐裂 C.畸形中央尖 D.创伤 E.釉质发育不全

肝脏疾病超声诊断试卷

肝脏疾病超声诊断试题科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________一，填空题：(每空1.5分；14题；共21分) 肝脏主要位于（），是上腹部最大的器官，分为（）和（），（）两叶。肝内由肝组织和管道系统组成，管道系统分为（）和（）。门脉系统指（），（）和（），三者被格利森鞘包裹，在肝内外走行一致。门静脉和肝静脉走行呈（）。门静脉主干是由（）和（）汇合而成。左肝、中肝、右肝静脉汇入（）。最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是（）。二、选择题： (每空1.5分；40题；共60分) 1. 肝内血管纹理减少最常见于： A．肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C．布加氏综合症 D.急性重症肝炎 2. 哪些器官的检查应首选超声检查（USG）： A、肝脏弥散性病变 B、骨折后愈合情况 C、胃炎 D、肺炎性假瘤 3、门静脉系统扩张可能由于：Ⅰ—右心衰竭Ⅱ—肝硬变Ⅲ—二尖瓣狭窄A Ⅰ，ⅡⅡ，ⅢⅠ，ⅢⅠ，Ⅱ，Ⅲ 4. 肝门内三结构是： A肝动脉、肝静脉和肝门 B门静脉、肝动脉和胆总管 C脾静脉、门静脉和肝静脉 D胆总管、胆囊管和左右肝管 5、肝静脉血汇入下列何结构： A门静脉 B肝 C下腔静脉 D胃静脉 6、肝细胞性黄疸可能的原因是：Ⅰ—肝炎Ⅱ—胰头肿瘤Ⅲ—胆总管阻塞Ⅳ—肝硬化 AⅠ，Ⅱ，Ⅲ BⅠ，Ⅳ CⅡ，Ⅲ DⅠ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ 7、位于肠系膜上静脉后及门静脉主干下的结构是： A左肾静脉 B胰头 C肝尾状叶 D胰尾

8、声像图上，门静脉与肝静脉的区别是： A门静脉左支矢状段与胆囊之间 B门静脉左支横段与下腔静脉之间 C肝右静脉与胆囊之间 D肝左静脉与肝中静脉之间 9、儿童的肝硬化可能是由于下列何种疾病引起： A肾胚胎瘤 B进行性豆状核变性 C神经母细胞瘤 D克隆病 10、肝脏的含液性病变包括： A肝脏良恶性囊性肿瘤 B先天性多囊肝、各种潴留性囊肿及肝内血管病变所致的囊状扩张 C感染性（细菌性及阿米巴性）肝脓肿及寄生虫性肝囊肿 D外伤性肝血肿 B、C、D都对 A、B、C、D都对 11、肝脏的含液性病变在声像图上表现为：Ⅰ—边界清晰Ⅱ—内部呈无回声或有细弱光点Ⅲ—其后壁和后方回声呈增强效应 AⅠ，Ⅱ BⅡ CⅠ，Ⅲ DⅠ EⅠ，Ⅱ，Ⅲ 12、下列关于多囊肝的描述错误的是： A多囊肝为先天性疾病，多见于儿童，亦可见于中、老年人 B常有遗传性及家族史 C常伴有其他脏器的多囊性改变，如肾脏、脾脏、胰腺 D约50％的病人伴有胰腺的多囊性改变E囊肿的大小可为数毫米至数厘米囊肿边界清晰，彼此互不连通 13、关于低回声型肝癌声像图描述正确的是： A低回声型肝癌多呈圆形，轮廓尚清晰 B无后壁回声，仅后方回声轻度增强C内部回声近无回声，有少许光点 D一周后复查常有明显改变 E、A、B、C、D均正确 F、A、B、C均正确 14、肝脏的实性病变包括： A.肝脏良恶性肿瘤、血肿机化、纤维瘢痕及寄生虫病（泡状棘球蚴）） B.肝脓肿炎性反应期 C.炎性假瘤、局限性脂肪肝 D.非特异性肉芽肿、肝结核 E.A、B、C、D均正确 F.A、C、D均正确 15、关于肝良性实质性肿瘤的描述错误的是： A.包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、粘液瘤等等 B.除肝细胞腺瘤外，其他良性肝肿瘤少见 C.肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤 D.肝海绵状血管瘤为混合回声病灶，实质性杂乱无章的不均匀强回

公共基础知识模拟试题及参考答案

公共基础知识模拟试题及参考答案勤于练习，把理论变为考分。对于考生而言，掌握公共基础知识十分重要，但获得考试高分更为关键。以下是由整理关于公共基础知识模拟试题及参考答案的内容，希望大家喜欢! 公共基础知识模拟试题及参考答案(一) 1、(判断) 只有音乐才能激起人的音乐感;对于没有音乐感的耳朵来说，最美的音乐也毫无意义，这句话体现了人的认识是主体与客体相互作用的结果。( ) 2、(判断) 大海捞针是人主观意志的想象，可以转化为现实。( ) 3、(判断)深化经济体制改革，必须毫不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展，保证各种所有制经济依法平等使用生产要素，公平参与社会竞争，同等受到法律保护。( ) 4、(判断)经济基础是一切社会生产与分配关系的总和。( ) 5、(判断)科学上的探求是人类认识发展的根本动力。( ) 6、(判断)深化经济体制改革，要构建地方税体系，形成结构优化、利国利民的税收制度。( ) 参考答案及解析： 1、【答案】。解析：马克思在《1844年经济学哲学手稿》中提到：从主体方面来看：只有音乐才能激起人的音乐感;对于没有音

乐感的耳朵来说，最美的音乐也毫无意义。这说明人的认识是主体与客体(对象)相互作用的过程和结果。故本题判断正确。 2、【答案】。解析：大海捞针尽管艰难，但是可能的，属于抽象的可能性，可以转化为现实。故本题判断正确。 3、【答案】。解析：指出，要全面深化经济体制改革。毫不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展，保证各种所有制经济依法平等使用生产要素、公平参与市场竞争、同等受到法律保护，健全现代市场体系，加强宏观调控目标和政策手段机制化建设。故本题判断正确。 4、【答案】。解析：经济基础即社会的经济结构，是指一定社会中占统治地位的生产关系各方面的总和。故本题判断错误。 5、【答案】。解析：人类认识发展的根本动力在于人类社会实践的不断发展。故本题判断错误。 6、【答案】。解析：报告指出，要全面深化经济体制改革，构建地方税体系，形成有利于结构优化、社会公平的税收制度。故本题判断错误。公共基础知识模拟试题及参考答案(二) 1、(判断) 只有音乐才能激起人的音乐感;对于没有音乐感的耳朵来说，最美的音乐也毫无意义，这句话体现了人的认识是主体与客体相互作用的结果。( ) 2、(判断) 大海捞针是人主观意志的想象，可以转化为现实。( )

2016年初级护师考试真题《相关专业知识》先试题后答案

2016年初级护师《相关专业知识》 1、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是 A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.造血因子 D.雄激素 E.雌激素 2.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为 A.嗜睡 B.昏睡 C.意识模糊 D.浅昏迷 E.深昏迷 3.肝炎病人眼结膜黄染的原因是 A.血中胆固醇增高 B.血中二氧化碳增高 C.血中氧含量增高 D.血中胆红素增高 E.红细胞破坏增多 4.有关老年高血压病人用药，正确的是 A.大剂量开始 B.可联合用药 C.降压宜快 D.间断用药 E.可自行调整剂量 5.对肝硬化具有确诊价值的检查是 A.X线检查 B.肝功能检查 C.免疫学检查 D.肝穿刺活检 E.血生化检查 6.诊断糖尿病的标准是空腹血糖值不低于 A.5.0mmol/L B.6.0mmol/L C.7.0mmol/L D.8.0mmol/L E.9.0mmol/L 7.皮肤出现蜘蛛痣见于 A.肺炎 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.严重肝硬化 E.肾盂肾炎 8.决定心脏病患者是否妊娠，最重要的依据是 A.生育史 B.家族史 C.心脏病的种类 D.心功能分级 E.治疗情况 9.自我监测胎儿安危最适宜的方法是 A.定期查尿妊娠试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎心电子监护 E.自测宫高和腹围 10.心脏骤停患者最重要的诊断依据是 A.无意识动作 B.意识突然丧失 C.颈动脉搏动消失 D.血压下降 E.两侧瞳孔不等大 11.以非手术治疗为主的乳房疾病是 A.I期乳癌 B.II期乳癌 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺囊性增生病 12.治疗产褥感染选择抗生素的依据是 A.感染部位、程度 B.患者全身症状 C.阴道分泌物性质 D.细菌培养和药敏试验结果 E.分娩方式 13.小细胞低色素性贫血最重要的治疗措施是 A.补充维生素 B.给予叶酸 C.补充铁剂 D.输入鲜血 E.增加蛋白质

肝硬化试题

选择题 1.我国肝硬化最常见的病因是 A.慢性酒精中毒 B.型病毒性肝炎 C.自身免疫性肝炎 D.丙型病毒性肝炎 E.药物中毒 2.肝硬变时，门静脉高压可引起 B A．男性乳腺发育 B．食管静脉曲张 C．氨中毒 D．凝血因子减少 E．黄疸 3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 B A．门静脉压力增高 B．原发性醛固酮增多 C．低白蛋白血症 D．肝淋巴液生成过多 E．抗利尿激素分泌过多 4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 B A．齿龈出血 B．脾大 C．黄疸 D．浮肿 E．肝掌 5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 C A．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B．致病菌多为金黄色葡萄球菌 C．易出现顽固性腹水 D．治疗时应加强利尿治疗 E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 B A．腹水 B．门静脉增宽 C．脾大 D．痔核形成 E．食道静脉曲张 7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 C A．腹水 B．白蛋白 C．血清电解质 D．凝血酶原时间 E．肝性脑病

8. 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疽，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。21．此时最好的治疗是静脉滴注 E A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钠＋精氨酸 C．谷氨酸钠＋谷氨酸钾 D．谷氨酸钠＋左旋多巴 E．谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾 9. 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3．22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-)尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是 E A．血气分析 B．腹部CT C．肾功能 D．肝功能 E．血氨 10. 如果肝性脑病患者躁动不安，不宜选用 C A．东莨菪碱 B．地西泮 C．水合氯醛 D．扑尔敏 E．异丙嗪 11. 肝性脑病的治疗，下列各项中不正确的是 D A．禁食蛋白质 B．口服乳果糖 C．静滴精氨酸 D．肥皂水灌肠 E．补充支链氨基酸 12. 下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义 C A．肌张力增强 B．腱反射亢进 C．扑翼震颤阳性 D．腹壁反射消失 E．嗜睡 13. 下列最可能为肝硬化腹水的是 A A．腹水比重＜1.016，蛋白=20g/L B．腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性 C．乳糜样腹水 D．腹水细胞总数＞109/L，分类以中性粒细胞为主 E．腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主

房地产基础知识模拟试题

房地产基础知识模拟试题一、单项选择题 1、房地产是指土地、建筑物及其他地上定着物，包括（）和依托于（）上的各种权益。 A、土地 B 、房屋C、房地产D、物质实体 2、1、建筑物包括房屋和（）两大类。 A、其他地上定着物 B、建筑配件 C、构筑物 D、建筑设备 3、某一楼盘广告清楚的标注了该楼盘的地理位置及到市区和机场的距离，这是房地产（）特性的体现。 A、实物 B、交通 C、权益 D、区位 4、动产以占有为公示方法，不动产以（）为公示方法 A、使用 B、登记 C、审批 D、申报 5、房地产的独一无二性是由（）派生出来的 A、易受限制性 B、不可移动性 C、供给有限性 D、价值量大 6、房地产的（）决定了任何一宗房地产只能就地开发、利用或消费，而且要受制于其所在的空间环境。 A、流动性差 B、易受限制性 C、独一无二性 D、不可移动性 7、市政规划部门对某住宅小区的容积率、建筑密度和绿化率作出了规定，这是政府对房地产实行（）的体现

A、警察权 B、征用权 C、征税权 D、充公权 8、房地产数量有限性的本质，关键在于（）造成的房地产供给不能集中于一处，这是房地产供给不同于一般商品供给的最主要之处。 A、相互影响 B、独一无二 C、不可移动 D、流动性差 9、买卖型房地产、出租型房地产等是将房地产按其（）进行划分的结果。 A、经营使用方式 B、开发程度 C、用途 D、存在状态 10、一个住宅小区，因市政规划要被动迁，该地块被动迁之前为（） A、生地 B、农用地 C、熟地 D、毛地 E、房地产投资开发 11、1992—1996年是我国房地产业的（） A、萌芽阶段 B、起步阶段 C、崛起阶段 D、扩张阶段 E、盘整阶段 12、房地产业在中国的发展大体上可分为（）个时期 A、四 B、五 C、六 D、七 13、确立了公有制在社会主义城市房地产中的主体地位是在（）时期 A、1949年以前 B、1949—1955年 C、1956—1978年 D、1966—1978年 14、（）《沿着有中国特色的社会主义的道路前进》宣告中国社会主

疾病控制考试相关专业知识模拟试题(一)

更多2019年疾病控制考试相关专业知识模拟试题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）疾病控制考试相关专业知识模拟试题（一） 1.现代医学模式属于 A.自然哲学医学模式 B.神灵主义医学模式 C.机械论医学模式 D.生物-心理-社会医学模式 E.生物医学模式 2.目前，流行病学的定义可以概括为 A.研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B.研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 C.研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 D.研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科 E.研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 3.关于生活技能的描述，错误的是 A.生活技能泛指日常生活能力 B.生活技能是学校健康教育一个崭新而富有活力的组成部分 C.生活技能教育有助于提高心理社会能力 D.生活技能教育可有效增强青少年的自我意识 E.生活技能在预防健康危险行为方面能发挥重要作用 4.描述疾病时间分布的特征应排除 A.短期波动

C.间断性 D.周期性 E.长期变异 5.有占位性病变，来自牧区，与犬有接触史者，应增加的检查为 A.核磁共振 B.包虫病血清学检查 C.PCR检查 D.DNA检查 E.活体检查 6.尿碘测定国家标准采用的化学分析方法是 A.分光光度法 B.原子吸收法 C.电极法 D.中子活化法 E.气相色谱法 [更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 7.通常情况下，食盐中碘含量的测定方法是 A.直接滴定法 B.分光光度法 C.气相色谱法 D.溴氧化滴定法 E.离子选择性电极法 8.国际消除碘缺乏病，标准中规定8～10岁儿童尿碘正常值为 A.≥50μg/L B.≥75μg/L C.≥200μg/L D.≥100μg/L E.≥300μg/L 9.关于相对危险度（RR）的叙述，错误的是 A.相对危险度的本质是率比 B.相对危险度是流行病学病因调查的测量指标 C.相对危险度具有疾病预防和公共卫生意义 D.病例对照研究中，常用比值比来估计相对危险度 E.相对危险度与归因危险度密切相关 10.世界卫生组织对健康促进的解释除强调“促进健康”本身含义外，还特别强调了“环境”、“战略”和 A.干预 B.预防 C.责任 D.合作

晚期肝腹水的治疗方法

晚期肝腹水的治疗方法 1、病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。 2、酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。 3、营养障碍：多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。 4、工业毒物或药物：长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。 5、循环障碍：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。 6、代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。 7、胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。 8、血吸虫病：血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

9、原因不明：部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。 1、一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。 2、利尿剂治疗：如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周 1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。 3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。 4、提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。 5、腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85umol/L)，严重凝血机制障碍或肝性脑病(3～4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。 6、腹腔-颈静脉引流术：即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于下列患者：顽固性腹

肝硬化试题2

消化内科培训试题姓名成绩考试时间 2013年5月20日一．选择题（每题3分） 1.我国肝硬化最常见的病因是 A.慢性酒精中毒 B.乙型病毒性肝炎 C.自身免疫性肝炎 D.丙型病毒性肝炎 E.药物中毒 2.肝硬变时，门静脉高压可引起 B A．男性乳腺发育 B．食管静脉曲张 C．氨中毒 D．凝血因子减少 E．黄疸 3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 B A．门静脉压力增高 B．原发性醛固酮增多 C．低白蛋白血症 D．肝淋巴液生成过多 E．抗利尿激素分泌过多 4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 B A．齿龈出血 B．脾大 C．黄疸

D．浮肿 E．肝掌 5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 C A．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛 B．致病菌多为金黄色葡萄球菌 C．易出现顽固性腹水 D．治疗时应加强利尿治疗 E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗 6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 B A．腹水 B．门静脉增宽 C．脾大 D．痔核形成 E．食道静脉曲张 7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 C A．腹水 B．白蛋白 C．血清电解质 D．凝血酶原时间 E．肝性脑病

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