院感科主任职责
院感科主任职责
1、在主管院长及医院感染管理委员会的领导下，负责本科的业务及行政领导工作。
2、制定全院及本科医院感染控制计划，并负责贯彻落实、总结考评。
3、组织贯彻实施有关医院感染政策及法规。
4、制定全院及本科医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交主管院长审定，主持平常的监督实施工作。
5、定期向主管院长汇报医院感染管理及监控情况。
6、把握全院医院感染相干信息，定期分析、总结和汇总，每季度通过《医院感染管理通讯》向全院公示。
7、指导和参与检查医院各病区和特殊部分的消毒与隔离措施，负责环境卫生的细菌学监测管理。
8、负责医院内消毒剂和抗菌药物的使用指导和管理。
9、负责组织医院有关医务职员的医院感染知识、消毒、隔离知识、抗菌药物使用规范等的培训。
10、对医院感染管理工作不足提出改进意见，并调和各科室和部分的医院感染监控工作。
11、对发生重大医院感染事件、如出现或高度疑似医院感染爆发流行时要立即亲临现场，及时组织流行病学调查及制定控制措施，必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。12、追踪国、内外医院感染管理理论水平的进展，结合临床实际展开
教学和科研工作。
护理部院感办职责说明
护理部职责说明书
2 负责制定部门工作计划和有关制度，并落实执行。 3 负责部门内财产管理及成本核算。 4 负责科室安全管理，科室文化。 其他工作 1 负责院长交办的各项临时性工作 部门权限 权限类别序号部门权限描述 审核审批 权1 护理新技术、新项目开展审核权。 2 按规定对本部门人员休假请假审核、审批权。 3 护理人员外出学习、参加会议的审核权。 监督检查 权1 随时对各科室护理工作的监督检查权。 2 对护理法规、制度、流程监督检查权。 奖励处罚 权 1 对在护理工作中表现优异的护理团队或护士的奖励权。 2 对违反护理工作制度、操作流程、规范标准及患者安全行为的处罚权。 起草与审批 宁波北仑大港医院护理部职责说明书文件编号ZZ-HLB-002 版本编号A-1
护理部 供应室 审核审批 权 1 新技术、新项目开展初审权。 建议权 1 科内岗位设置建议权。 2 科内员工奖惩建议权。 3 护士外出进修学习建议权。 监督处罚 权 1 护理工作制度、操作流程、规范标准监督管理权。 2 中医护理质量安全管理监督权。 3 违反护理工作制度、操作流程、规范标准及患者安全行为的处罚权。 起草与审批 起草人 赵金凤 2016年11 月 1日 审核人 年 月 日 批准人 年 月 日 宁波北仑大港医院护理部职责说明书 文件编号 ZZ-HLB-003 版本编号 A-1 页 码 共2页 生效日期 2017-2-28 部门名称 供应室 部门定位 护理部 部门机构图 部门职责 职责类别 序号 部门职责描述 日常工作 1 认真执行各项规章制度和操作规程，负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 负责全院各临床科室所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品的回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。 2 根据临床工作需要，及时供应各科室所需的无菌物品，实行下收下送。 3 备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 4 定期到临床科室核查无菌器材物品供应及使用情况，听取意见，改进工作。 5 负责重复使用的外来医疗器械清洗、消毒、灭菌。 6 完善各种监测并做好登记。 7 每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
科室院感控制小组及分配职责.docx
精品文档 关于成立临床科室医院感染管理 小组成员的通知 各科室： 为提高医院感染管理的力度，使预防感染的各项措施处于 良好的运行状态。经医院感染管理委员会研究决定，成立临床 各科室医院感染管理小组，人员组成和职责如下： 一、临床各科室医院感染管理小组成员，由科室主任任组长，护士长任副组长，其中供应室、手术室护士长任组长。（附 表1） 二、临床科室医院感染管理小组的职责 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规、技术规范、 标准，根据本科室院感的特点，制定管理制度并组织实施； 2、研究并确定本科室的医院感染重点环节、重点流程、 危险因素以及采取的干预措施； 3、研究并制定本科室发生医院感染暴发及出现不明原 因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预
案； 4、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查； 5、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控 制措施并协助有关部门进行处理； 6、监督检查本科室抗感染药物使用情况； 7、本科室改建、扩建时与医院感染管理科人员一起根 据预防医院感染和卫生学要求对建筑设计、标准、设施和工 作流程进行审查并提出意见； 8、对科室清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医 疗废物管理等工作提供指导； 9、根据本科室病原体特点和耐药现状 , 配合医院药事管理委员会的会议和感染管理委员会提出合理使用抗菌药物 的指导意见； 10、对医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作 提供指导； 11、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训； 12、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管
院感负责人岗位职责
院感负责人岗位职责Newly compiled on November 23, 2020
.院感办及院感办主任职责 2、负责全院各级各类人员预防控制医院感染知识与技能的培训。 3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。 4、已被确定医院发生医院感染的流行、暴发时，应于 24 小时内报告卫生厅并及时进行调查分析，针对感染源、感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施。 5、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。 6、负责医疗废物的管理监督，防止医疗废物混入医院废物（生活垃圾）中造成危害。 7、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 8、开展医院感染的专题研究。 9、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。 10、收集有关信息，推荐新的消毒方法及消毒剂。 11、负责接待上级有关医院感染方面的检查和落实情况，做好记录并对有关改进意见进行反馈。 第一篇:院感办及院感办主任职责 院感科职责一、医院感染管理科（办公室）职责 1 、负责制定本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。 2 、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。 3 、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4 、调查、搜集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。 5 、对医院感染及相干危险因素进行监测、分析和反馈，针对题目提出控制措施并指导实施。 6 、对医院感染发生状态进行调查、统计分析，并向主管院长报告。 7 、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操纵技术、医疗废物管理等工作提供指导。 8 、调和医院各科室、各部分有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。 9 、对本医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并调和、组织有关部分进行处理，并及时向主管院长报告汇报。 10 、负责对全院医务职员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。 11 、参与我院抗菌药物临床利用的监督管理工作。 12 、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、用具等用品的购进、使用、处理等情况。 13 、对全院医务职员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
医院感染管理科职责及工作人员岗位职责
医院感染管理科工作职责 1、认真落实上级部门下发的有关标准，并具体组织落实监督和指导科室工作。 2、及时向主管领导汇报医院感染工作情况，并根据情况及时向全院通报。 3、积极开展对全院人员预防控制感染知识的培训。 4、根据中华人民共和国医院卫生学标准，定期开展对医院环境、消毒或灭菌的物品质量进行细菌学检测。 5、对医院的清洁、消毒、灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。 6、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 7、负责对医院感染发病率的统计，分析结果若发现异常情况应立即调查感染原因，指导采取措施。 8、对发生的医院感染流行，应立即上报医院感染管理委员会并组织有关人员进行原因分析，同时提出控制措施，并组织实施。 在医院感染管理委员会的领导下，参与合理使用抗感染药物的管理工作。 9、对购入一次性卫生用品、消毒药剂进行监督管理。 10、完成院领导交办的其他工作。 医院感染管理科主任岗位职责 1、在主管院长领导下，认真落实上级部门下发有关标准，并具体组织实施监督和指导科室工作。
2、及时向主管领导汇报医院感染工作情况，并根据情况及时向全院通报。 3、积极开展对全院各级各类医务人员预防控制感染知识的培训。 4、依据中华人民共和国医院卫生学标准，定期开展对医院环境、消毒或灭菌的物品质量进行细菌学检测。 5、监测医院感染发病率，对异常情况组织调查感染原因，指导采取措施。 6、对发生的医院感染流行，应立即上报医院感染管理委员会并组织有关人员进行原因分析，同时提供控制措施，并组织实施。 7、在医院感染管理委员会的领导下参与合理使用抗感染药物的管理工作。 8、对购入一次性卫生用品、消毒药剂进行监督管理。 医院感染管理科科员职责 1、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责报告。 4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行检查督导；
院感负责人岗位职责说明
.院感办及院感办主任职责 2、负责全院各级各类人员预防控制医院感染知识与技能的培训。 3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。 4、已被确定医院发生医院感染的流行、暴发时，应于 24 小时报告卫生厅并及时进行调查分析，针对感染源、感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施。 5、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。 6、负责医疗废物的管理监督，防止医疗废物混入医院废物（生活垃圾）中造成危害。 7、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 8、开展医院感染的专题研究。 9、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。 10、收集有关信息，推荐新的消毒方法及消毒剂。 11、负责接待上级有关医院感染方面的检查和落实情况，做好记录并对有关改进意见进行反馈。 第一篇:院感办及院感办主任职责 院感科职责一、医院感染管理科（办公室）职责 1 、负责制定本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。 2 、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。 3 、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4 、调查、搜集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。 5 、对医院感染及相干危险因素进行监测、分析和反馈，针对题目提出控制措施并指导实施。 6 、对医院感染发生状态进行调查、统计分析，并向主管院长报告。 7 、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操纵技术、医疗废物管理等工作提供指导。 8 、调和医院各科室、各部分有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。 9 、对本医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并调和、组织有关部分进行处理，并及时向主管院长报告汇报。
科室院感控制小组及职责
关于成立临床科室医院感染管理 小组成员的通知 各科室： 为提高医院感染管理的力度，使预防感染的各项措施处于良好的运行状态。经医院感染管理委员会研究决定，成立临床各科室医院感染管理小组，人员组成和职责如下： 一、临床各科室医院感染管理小组成员，由科室主任任组长，护士长任副组长，其中供应室、手术室护士长任组长。（附表1） 二、临床科室医院感染管理小组的职责 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规、技术规范、标准，根据本科室院感的特点，制定管理制度并组织实施； 2、研究并确定本科室的医院感染重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施； 3、研究并制定本科室发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预
案； 4、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查； 5、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协助有关部门进行处理； 6、监督检查本科室抗感染药物使用情况； 7、本科室改建、扩建时与医院感染管理科人员一起根据预防医院感染和卫生学要求对建筑设计、标准、设施和工作流程进行审查并提出意见； 8、对科室清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导； 9、根据本科室病原体特点和耐药现状,配合医院药事管理委员会的会议和感染管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见； 10、对医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导； 11、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训； 12、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管
院感职责
医院感染管理科岗位：医院感染监控医师职责： 一、在科主任的领导下，负责本病区感染管理工作。 二、遵守医德医风，注意言行文明礼貌，举止规范，处理事宜及时、认真、不得推诿，拖延。 三负责对本科室工作人员进行医院感染知识的宣教培训工作。 四、发现医院感染时，及时采样做细菌培养、药敏试验和其他必要的辅助检查，协助主管医生完成感染病例的诊断。 五、执行医院感染病例监测报告制度，发现医院感染病例，督促主管医师及时填写医院感染病例调查表，24h内上报医院感染管理科，并填写医院感染病例登记本。 、负责对本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作的落实情况的监督指导，发现问题及时提出改进措施。 六、可疑或发现医院感染暴发流行时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助流行病学调查，采取有效控制措施。 七、协助医院感染管理科开展医院感染专题研究工作。 八、配合医院感染管理科做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。 医院感染管理科岗位：医院感染监控护士职责： 一、在护士长的领导下，负责本病区感染管理工作。 二、遵守医德医风，注意言行文明礼貌，举止规范，处理事宜及时、认真、不得推诿，拖延。 三、负责对本科室工作人员进行医院感染知识的宣教培训工作。 四、督促、检查本病房工作人员和工勤人员清洁消毒隔离措施、无菌操作的落实情况。 五、监督本科室工作人员和工勤人员医疗废物分类存放和处理登记情况，严禁生活垃圾和医疗废物混放，防止利器刺伤。 六、负责本科室使用中消毒剂浓度监测、环境微生物监测、紫外线累计照射时间登记及强度监测、无菌物品使用登记监测等工作。 七、在诊疗活动中，发现感染征兆或病例具有传染病征象时，应主动隔离病人，及时收集送检培养标本。 八、协助感染管理科开展医院感染专题研究工作。 九、配合感染管理科做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。
最新体检科院感小组岗位职责
体检科院感小组岗位职责 一、认真贯彻医院感染管理方面的法规及技术规范、标准。 二、负责本科室的院感管理各项工作，对科室的医院感染管理进行质量控制并持续改进。 三、监测本科室的医院感染，研究并确定科室院感重点环节、重点病人、危险因素，以及采取的干预措施。发现疑似或确诊医院感染时及时上报，并查找感染原因、总结经验教训。四、发现医院感染爆发或疑似爆发，及时报告，并配合感染爆发的调查，明确有关人员在院感预防和控制工作中的责任，落实感染控制的消毒隔离措施。 五、制定培训计划，内容包括：法律法规、手卫生、传染病、流行病、职业暴露及垃圾分类等院感相关内容。 六、组织科室院感知识培训。包括医生、护士、保洁人员等。 七、规范科室医疗废物的分类、收集、交接、登记，避免医疗废物的泄漏和流失。 八、院感小组人员分工： 1、小组组长是院感管理责任人，负责组织协调科室内的院感管理，督促落实院感的各项制度，针对科室院感管理工作中出现的问题提出整改措施，并保证落实。 2、院感监控医生职责： ①负责院感监控及资料收集、整理、上报工作。 ②发现医院感染或可疑病例，尽快完成相关的检查及诊断，
及时上报。 ③监督检查医师执行无菌操作技术和病原隔离情况。 ④发现医院感染爆发流行时，应报告上级和医院感染管理部门，协助专职人员进行流行病学调查，并及时采取有效措施。 ⑤完成科室的感染知识培训工作。 ⑥发现法定传染病病例或疑似病例及时上报。 3、院感监控护士职责： ①检查、督促与感染控制相关的护理制度的落实，如：消毒隔离制定、无菌技术操作、手卫生等实施情况。 ②检查过程中，对体检人员出现感染症状应立即通知医生。发现医院感染或可疑病例应报告医院感染管理科。 ③对疑似医院感染爆发应立即报告，并采取有效控制措施，防止感染扩散，并参加本科室医院感染爆发的调查。 ④完成本科室医院感染知识的培训工作。 ⑤定期对重点部位（检验科、妇产科、口腔科等）的空气、物体表面、医务人员手进行检测，发现问题及时分析原因，提出改进措施，实施并进行效果评价。小学一年级语文第 一学期课文中学到的字
院感科工作职责
医院感染科工作职责 一、在院长的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。 二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实。 三、掌握院内感染的监测、控制动态，经常分析监控情况。有计划地开展院内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。 四、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。 五、对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免对病叫和带菌者使用不敏感的药物。 六、经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强控制感染的观念，提高医疗质量。 七、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的感染控制工作。 临床科室医院感染管理小组感染管理职责 临床科室医院感染管理小组成员由科主任、护士长及本科兼职监控医生、护士组成。 1、在科主任的领导下，负责本科医院感染管理工作，根据科室的特点，制定管理制度，并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有院内感染流行时，或有烈性传染病时，及时报告医院感染管理科，并协助调查原因，积极处理病人。 3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。合理使用抗菌素。 4、组织本科预防、控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 6、做好对卫生员、配餐员、陪住、探视者的卫生学管理。 7、落实执行一次性医疗用品的检查、用后的处置。 8、按有关要求做好科室各物体表面、消毒液/灭菌剂、各区域空气、医务人员手表面的化学监测或生物监测，对不合格样本及时进行原因分析并采取改进措施。
院感负责人岗位职责
、院感办及院感办主任职责 2、负责全院各级各类人员预防控制医院感染知识与技能得培训。 3、负责进行医院感染发病情况得监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。 4、已被确定医院发生医院感染得流行、暴发时,应于 24 小时内报告卫生厅并及时进行调查分析,针对感染源、感染途径与感染人群采取控制措施并监督措施得实施。 5、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用得管理,协助拟定合理用药得规章制度,并参与监督实施。 6、负责医疗废物得管理监督,防止医疗废物混入医院废物(生活垃圾)中造成危害。 7、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督。 8、开展医院感染得专题研究。 9、及时向主管领导与医院感染管理委员会上报医院感染控制得动态,并向全院通报。 10、收集有关信息,推荐新得消毒方法及消毒剂。 11、负责接待上级有关医院感染方面得检查与落实情况,做好记录并对有关改进意见进行反馈。 第一篇:院感办及院感办主任职责 院感科职责一、医院感染管理科(办公室)职责 1 、负责制定本院、本科医院感染管理计划,并组织具体实施。 2 、有计划、有目标得对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测, 并提出考评意见。 3 、对有关预防与控制医院感染管理规章制度得落实情况进行检查与指导。 4 、调查、搜集、整理、分析有关医院感染得各种监测资料,及时向全院反馈,并按要求上报。 5 、对医院感染及相干危险因素进行监测、分析与反馈,针对题目提出控制措施并指导实施。 6 、对医院感染发生状态进行调查、统计分析,并向主管院长报告。 7 、对医院得清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操纵技术、医疗废物管理等工作提供指导。 8 、调与医院各科室、各部分有关医院感染管理工作,并提出业务技术指导。 9 、对本医院感染爆发事件进行报告与调查分析,提出控制措施并调与、组织有关部分进行处理,并及时向主管院长报告汇报。 10 、负责对全院医务职员进行预防与控制医院感染得宣传教育及培训工作, 并定期组站轩范文织考评。 11 、参与我院抗菌药物临床利用得监督管理工作。
院感办岗位职责
《 院感办主任岗位职责 一、认真贯彻医院感染管理相关的法律法规及技术规范、标准，制定并修订本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 二、根据医院感染卫生学评价要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出建议。 三、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对科室计划的实施进行考核和评价。 四、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 五、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 六、建立并修订会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。% 七、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 八、主持召开医院感染管理委员会会议，原则上每年不少于2次，提出决策性意见等。 九、学习前沿感控知识，每年参加全国医院感染管理知识培训不少于9学时。 十、负责对全院各科室、各部门有关预防和控制医院感染的规章制度的落实情况进行检查和指导。 十一、组织对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、相关技术指南和标准、专业技术知识的培训，每年不少于12次。 十二、负责对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。 十三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，定期将结果向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。 十四、发生医院感染暴发事件时按程序立即上报、立刻开展调查分析，提出控制
措施并协调、组织有关部门进行处理。 ' 十五、对消毒灭菌药械、一次性使用无菌医疗器械、器具的购置进行审核，对其保存及使用情况进行检查和指导，发现问题及时上报医院感染管理委员会处理。十六、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术工作进行监督并提供指导十七、指导全院医务人员正确实施手卫生，监督并提高手卫生的依从性，定期对手卫生工作进行督导。 十八、监督医疗废物的收集及储存，对医疗废物的管理工作提供指导。 十九、制定并修订多重耐药菌的相关制度，牵头督导多耐的多部门联合管理工作。二十、负责组织医院感染管理的相关应急预案，每年不少于4次。 二十一、负责对重点部门的环境卫生学结果进行监测，正确指导科室开展工作。二十二、负责组织开展现患率调查，并分析结果向全院汇报。 - 二十三、对发热门诊、肠道门诊等传染病的医院感染控制工作提供指导。 二十四、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 二十五、统计一类切口的感染率、预防用抗菌药物率、使用疗程≤24h率、用药时机合理率。每月根据电子病例汇总，将一类切口各项抗生素应用情况汇报给药事管理委员会。 · @
院感负责人岗位职责
.院感办及院感办主任职责 医院感染办公室主任岗位职责 l、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。 2、负责全院各级各类人员预防控制医院感染知识与技能的培训。 3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。 4、已被确定医院发生医院感染的流行、暴发时，应于 24 小时内报告卫生厅并及时进行调查分析，针对感染源、感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施。 5、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。 6、负责医疗废物的管理监督，防止医疗废物混入医院废物（生活垃圾）中造成危害。 7、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 8、开展医院感染的专题研究。 9、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。 10、收集有关信息，推荐新的消毒方法及消毒剂。 11、负责接待上级有关医院感染方面的检查和落实情况，做好记录并对有关改进意见进行反馈。 第一篇:院感办及院感办主任职责 院感科职责一、医院感染管理科（办公室）职责 1 、负责制定本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。 2 、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。 3 、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4 、调查、搜集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。 5 、对医院感染及相干危险因素进行监测、分析和反馈，针对题目提出控制措施并指导实施。 6 、对医院感染发生状态进行调查、统计分析，并向主管院长报告。 7 、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操纵技术、医疗废物管理等工作提供指导。 8 、调和医院各科室、各部分有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。 9 、对本医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并调和、组织有关部分进行处理，并及时向主管院长报告汇报。
科室院感管理小组成员及职责
科室院感管理小组成员 科室医院感染管理小组成员及职责 （一）医院感染管理小组职责： 1、临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下，负责本科室医院感染管理的各项工作，并且根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。 2、监督检查本科室医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例及可能存在感染的环节进行监测，及时采取有效防治措施，降低本科室医院感染发病率。 3、对监测的各项指标或发生的院内感染作好登记，按相关规定及时上报院感办。 4、严格执行医院感染控制制度，发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查，发现法定传染病，应按《传染病防治法》
的规定报告。 5、监督检查本科室医院感染病例的报告及抗感染药物使用，做到合理使用抗感染药物，提高标本送检率。 6、组织本科室预防、控制医院感染知识的学习。 7、督促本科室人员严格执行各项无菌技术操作规程、消毒隔离制度、医疗废物管理制度及手卫生规范，做好个人防护。 8、做好护工、陪住、探视者的卫生学管理。 （二）医院感染管理监控医师职责： 1、在科主任、护士长的带领下，组织本科室人员学习医院感染管理规章制度及医院感染监控知识、接受本科室人员的技术咨询。 2、负责督促、协助本科室临床医师发现和报告感染病例。 3、熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科医院感染病例会诊，向主管医师就预防控制医院感染提出建议。 4、及时反馈和上报有关医院感染信息。一经发现有医院感染暴发和流行苗头时，立即通知科主任和院感办，积极采取有效措施，控制医院感染的暴发和流行。 5、监督和检查本病区医师无菌技术操作和消毒隔离技术的应用，认真执行手卫生规范。 6、监督检查本科室医生合理使用抗感染药物，提高标本送检率。（三）医院感染管理监控护士职责：
院感办岗位职责
院感办岗位职责 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
院感办主任岗位职责 一、认真贯彻医院感染管理相关的法律法规及技术规范、标准，制定并修订本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 二、根据医院感染卫生学评价要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出建议。 三、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对科室计划的实施进行考核和评价。 四、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 五、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 六、建立并修订会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 七、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 八、主持召开医院感染管理委员会会议，原则上每年不少于2次，提出决策性意见等。 九、学习前沿感控知识，每年参加全国医院感染管理知识培训不少于9学时。 十、负责对全院各科室、各部门有关预防和控制医院感染的规章制度的落实情况进行检查和指导。 十一、组织对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、相关技术指南和标准、专业技术知识的培训，每年不少于12次。 十二、负责对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。 十三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，定期将结果向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。
院感科职责(干货)
院感科职责 一、医院感染管理科（办公室）职责 １、负责制定本院、本科医院感染管理计划, 并组织具体实施. 2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测,并提出考评意见。 ?3、对有关预防和控制医院感染管理规章制 度的落实情况进行检查和指导。?４、调查、搜集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈,并按要求上报。? 5、对医 院感染及相干危险因素进行监测、分析和反馈， 针对题目提出控制措施并指导实施. ６、对医院感染发生状态进行调查、统计分析，并向主管院长报告。? 7、对医院的清洁、消 毒灭菌与隔离、无菌操纵技术、医疗废物管理等 工作提供指导。? 8、调和医院各科室、各部 分有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。? 9、对本医院感染爆发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并调和、组织有关部分进行处 10、负责理，并及时向主管院长报告汇报。? 对全院医务职员进行预防和控制医院感染的宣传
教育及培训工作,并定期组织考评. １1、参与我院抗菌药物临床利用的监督管理工作。 1２、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、用具等用品 13、对全院医 的购进、使用、处理等情况。? 务职员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防 护工作提供指导。 14、催促和要求检验科定期搜集总结医院各 种临床标本细菌培养及药敏试验,并将结果向各 临床科室反馈，以供公道选用抗生素参考。 15、组织展开医院感染预防与控制方面的科 1６、完成 研工作,提供有关医院感染咨询。? 医院主管院长交办的其他工作。?二、医院 感染管理科(办公室）主任职责?1、在主管院 长及医院感染管理委员会的领导下,负责本科的 业务及行政领导工作。 2、制定全院及本科医院感染控制计划，并负 责贯彻落实、总结考评.......感谢聆听 ３、组织贯彻实施有关医院感染政策及法规。 4、制定全院及本科医院感染管理的有关制
院感负责人岗位职责
.院感办及院感办主任职责 5、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。 6、负责医疗废物的管理监督，防止医疗废物混入医院废物（生活垃圾）中造成危害。 7、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 8、开展医院感染的专题研究。 9、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。 10、收集有关信息，推荐新的消毒方法及消毒剂。 11、负责接待上级有关医院感染方面的检查和落实情况，做好记录并对有关改进意见进行反馈。 第一篇：院感办及院感办主任职责I 院感科职责一、医院感染管理科（办公室）职责1、负责制定本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。 2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。 3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4、调查、搜集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。 5、对医院感染及相干危险因素进行监测、分析和反馈，针对题目提出控制措施并指导实施。 6、对医院感染发生状态进行调查、统计分析，并向主管院长报告。 7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操纵技术、医疗废物管理等工作提供指导。 8、调和医院各科室、各部分有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。 9、对本医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并调和、组织有关部分进行处理，并及时向主管院长报告汇报。
10、负责对全院医务职员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作， 并定期组站轩 范文织考评。 11、参与我院抗菌药物临床利用的监督管理工作。 12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械， 监督检查全院一次性使用医 疗器械、用具等 用品的购进、使用、处理等情况。 13、对全院医务职员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供 指导。 14、催促和要求检验科定期搜集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试 验，并将结果向 各临床科室反馈，以供公道选用抗生素参考。 15、 组织展开医院感染预防与控制方面的科研工作，提供有关医院感染咨 询。 16、 完成医院主管院长交办的其他工作。 二、医院感染管理科（办公室）主任职责1、在主管院长及医院感染管理委员会的领导下， 负责本科的业务及行政领 导工作。 2、 制定全院及本科医院感染控制计划，并负责贯彻落实、 总结考评。 3、 组织贯彻实施有关医院感染政策及法规。 4、 制定全院及本科医院感染管理的有关制度、 控制措施、实施方案并提交主管院长审定， 主持 平常的监督实施工作。 5、 定期向主管院长汇报医院感染管理及监控情况。 6、 把握全院医院感染相干信息，定期分析、总结和汇总，每季度通过《医 院感染管理通 讯》向全院公示。 7、 指导和参与检查医院各病区和特殊部分的消毒与隔离措施，负责环境卫 生的细菌学监 测 管理。 三、医院感染专职职员职责 1、在科主任的领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。 2、 定期检查医院各科室医院感染管理制度落实情况。 3、 负责医院感染病发的监测工作。
院感办岗位职责
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院感办主任岗位职责 一、认真贯彻医院感染管理相关的法律法规及技术规范、标准，制定并修订本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 二、根据医院感染卫生学评价要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出建议。 三、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对科室计划的实施进行考核和评价。 四、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 五、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 六、建立并修订会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 七、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 八、主持召开医院感染管理委员会会议，原则上每年不少于2次，提出决策性意见等。 九、学习前沿感控知识，每年参加全国医院感染管理知识培训不少于9学时。 十、负责对全院各科室、各部门有关预防和控制医院感染的规章制度的落实情况进行检查和指导。 十一、组织对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、相关技术指南和标准、专业技术知识的培训，每年不少于12次。
十二、负责对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。 十三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，定期将结果向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。 十四、发生医院感染暴发事件时按程序立即上报、立刻开展调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。 十五、对消毒灭菌药械、一次性使用无菌医疗器械、器具的购置进行审核，对其保存及使用情况进行检查和指导，发现问题及时上报医院感染管理委员会处理。 十六、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术工作进行监督并提供指导 十七、指导全院医务人员正确实施手卫生，监督并提高手卫生的依从性，定期对手卫生工作进行督导。 十八、监督医疗废物的收集及储存，对医疗废物的管理工作提供指导。 十九、制定并修订多重耐药菌的相关制度，牵头督导多耐的多部门联合管理工作。 二十、负责组织医院感染管理的相关应急预案，每年不少于4次。 二十一、负责对重点部门的环境卫生学结果进行监测，正确指导科室开展工作。 二十二、负责组织开展现患率调查，并分析结果向全院汇报。 二十三、对发热门诊、肠道门诊等传染病的医院感染控制工作提供指导。 二十四、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
院感办岗位职责
院感办主任岗位职责 一、认真贯彻医院感染管理相关的法律法规及技术规范、标准，制定并修订本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 二、根据医院感染卫生学评价要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出建议。 三、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对科室计划的实施进行考核和评价。 四、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 五、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 六、建立并修订会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 七、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 八、主持召开医院感染管理委员会会议，原则上每年不少于2次，提出决策性意见等。 九、学习前沿感控知识，每年参加全国医院感染管理知识培训不少于9学时。 十、负责对全院各科室、各部门有关预防和控制医院感染的规章制度的落实情况进行检查和指导。 十一、组织对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、相关技术指南和标准、专业技术知识的培训，每年不少于12次。 十二、负责对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。 十三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，定期将结果向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。 十四、发生医院感染暴发事件时按程序立即上报、立刻开展调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。 十五、对消毒灭菌药械、一次性使用无菌医疗器械、器具的购置进行审核，对其
院感科各级人员职责
目录 1、医院感染管理委员会职责 2、院感科职责 3、临床科室医院感染管理小组职责 4、院感科科长职责 5、院感科副科长职责 6、院感科干事职责 7、临床科室医院感染管理监控医生职责 8、临床科室医院感染管理监控护士职责
医院感染管理委员会职责 1. 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规、标准，制定本医院预防和 控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 2. 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本 标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 3. 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。 4. 研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 5. 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病 原体感染病例等事件时的控制预案。 6. 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 7. 根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药 物的指导意见。 8. 其他有关医院感染管理的重要事宜。 9. 会议制度会议由主任主持(特殊情况由副主任委员主持)，至少2/3的委员参会。原则上每年召开2-4次，遇有重大感染管理问题时，随时召开。会前3-5天由院感科将会议大纲及有关资料分发给每位委员，以便委员熟悉资料，征求其负责片区的意见，使会议既精简又高效。每次会议必须有书面记录，有分析、有问题及改进措施等中心议题和结果，并做好反馈与落实。
院感科工作职责 1、定期督查医院感染管理制度的落实情况，反馈存在问题，并进行指导。 2、对医院感染进行风险评估，针对问题进行监测、分析和反馈，提出改进措 施并指导实施。 3、对医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供 指导。 4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 5、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有 关部门进行处理。 7、对医务人员进行预防和控制医院感染相关知识的培训工作。 8、参与抗菌药物临床应用的管理工作。 9、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 10、开展医院感染预防与控制方面的科研。 11、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
各类人员在院感管理中的职责
各类人员在院感管理中 的职责 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
1、医院感染管理委员会职责 一、在院长、主管院长的领导下，负责全院医院感染管理工作。 二、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。 三、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。 四、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。 五、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇紧急问题随时召开。 六、定期召开医院感染管理委员会会议，研究、解决医院感染管理上存在的难点、热点问题，遇重大感染随时召开，对必须落实整改的重大事项，由感染管理委员会主任提交医院领导集体研究、讨论决定。 2、医院感染管理科职责 一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》等有关规定，全面负责医院内感染管理工作。 二、建立健全医院感染监控网，深入病房、重点科室，及时发现、控制院内感染的发生，并做好住院病人感染率的调查、统计工作。 三、开展空气、物体表面、消毒液、高危物品、工作人员手指等微生物学监测工作。
四、开展院内感染漏报率的调查，督促临床医师及时、如实地上报院内感染信息，力争院内感染漏报率控制在20%以下。 五、分析评价监测资料，及时向有关科室、人员反馈监控信息，制订有效的防控措施，力争院内感染发生率控制在8%以下。 六、常与检验科细菌室联系，了解微生物学的检验结果及抗菌药物耐药情况，为临床用药提供科学依据。 七、开展院内感染防控知识宣传，负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。 八、拟定全院各科室预防医院感染管理制度，并组织实施。 九、参与抗感染药物应用的监督与管理，协助医务科拟定合理用药的规章制度。 十、对临床上消毒隔离技术进行监督与指导，对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 十一、对发生的医院感染流行暴发事件进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。 十二、协调各科室院内感染监控工作，并提供相应的技术支持。 3、医院感染管理科科主任职责 一、在院长、主管院长领导下负责科内业务及行政管理工作。 二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，制定医院感染规章制度，并具体组织实施。