妊娠合并阑尾炎病人护理论文

妊娠合并阑尾炎病人的护理

【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0139－01

【摘要】急性阑尾炎在妊娠各期均可发生，由于受妊娠的影响，炎症易扩散，发生阑尾穿孔和腹膜炎。此时，母婴的死亡率增加，穿孔的阑尾炎胎儿的丢失率为20%。由于患者处于妊娠的特殊时期，所以给护理工作带来了更多的要求。我科于2000～2010年收治20例此类患者，实施相应心理护理，对缓解患者心理压力，维系正常妊娠，取得较好效果，现将护理体会介绍如下。

【关键词】妊娠；阑尾炎；护理1 临床资料

1.1 一般资料: 本组患者20例，年龄22～32岁，平均27.8岁，住院时间10～42 d；早期妊娠3例，中期妊娠10例，晚期妊娠7例；流产史：1次5例，2次1例；生育史：2 例。

1.2 治疗方法 : 经手术和病理证实，20例患者均为急性阑尾炎：单纯性阑尾炎1例，化脓性阑尾炎13例，坏疽性阑尾炎6例。20例患者中保守治疗8例，给予抗炎、安胎、对症治疗。手术治疗12例，均行阑尾切除术，术后给予抗炎、补液支持、安胎、对症治疗。治疗后跟踪随访，继续妊娠率达100％，无一例出现流产、早产等现象；其中自然分娩8例，剖宫产12例，母婴均健康。

2 患者的心理反应

2.1 紧张、恐惧不安: 妊娠期由于患者体内解剖和生理的改变，使阑尾炎的临床症状体征不明显。局部压痛点上移或后移，或

急性阑尾炎病人的护理考点总结

急性阑尾炎病人的护理一、病因最常见的原因阑尾管腔阻塞阻塞主要原因管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次粪石阻塞分型急性单纯性急性化脓性坏疽性及穿孔性阑尾周围脓肿二、临床表现★ 症状腹痛始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹胃肠道恶心、呕吐、腹泻全身炎症加重可有全身感染中毒症状。腹膜炎时可出现畏寒、高热。门 V炎现黄疸体征右下腹压痛最重要和常见的体征，压痛点于麦氏点腹膜刺激征反跳痛（Blumberg征）腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失提示已化脓、坏疽或穿孔右下腹包块固定包块+压痛=阑尾周围脓肿

临床表现——辅助体征结肠充气试验（Rovsing 征）右手压左下腹降结肠部，左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→ 盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性腰大肌试验（psosa征）患者左侧卧，使右大腿后伸，引起右下腹痛为阳性，提示阑尾位置位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位闭孔内肌试验（obturator 征）患者仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹痛阳性，提示阑尾位置较低（靠近闭孔内肌）影像学腹平片可见液平及盲肠扩张 B超见肿大的阑尾或脓肿三、辅助检查实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。四、治疗原则

手术大多数确诊后，应及早施行阑尾切除术非手术早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者阑尾周围脓肿先抗炎控制症状，3个月后再手术切除阑尾五、护理问题 1.疼痛与阑尾炎症刺激腹膜有关。 2.潜在并发症：内出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等。六、护理措施★ 1.减轻或控制疼痛体位半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力呼吸进行有节律的深呼吸拟手术治疗的病人予以禁食，必要时予胃肠减压饮食非手术治疗的病人进食清淡饮食，防止腹胀药物止痛诊断明确疼痛剧烈病人可予解痉或止痛药控制感染应用抗菌药物，以有效控制感染，从而减轻疼痛 2.并发症的预防和护理★ 并发原因临床表现处理症

急性阑尾炎病人的护理

急性阑尾炎病人的护理教学目标：了解概念解剖结构熟悉病因护理诊断掌握临床表现护理措施一、概念：急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性炎症，是常见的急腹症之一，常发生在青壮年，男>女。二、解剖结构：阑尾开口于盲肠，位于右下腹，为一细长的盲管，其体表投影为脐与右髂前上棘连线的中外1/3。是手术切口的标志。三、病因：1.阑尾管腔堵塞 2.细菌感染 3.胃肠功能紊乱四、临床表现：症状 1.腹痛部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上阑尾腔的压力也迅速减轻，腹痛也可随即减轻，但腹腔内的炎症逐渐扩散，在短暂的缓解后，右下腹痛又会逐渐加重腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部，称之为转移性右下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征。也有的病人无转移性腹痛，发病一开始就是右下腹部疼痛。特点：腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。 (1)突然发生完全性梗阻的急性阑尾炎，发病初期就可为剧烈的阵发性腹痛。 (2)单纯性阑尾炎多呈持续性钝痛或胀痛。 (3)化脓性和穿孔性阑尾炎常为阵发性剧痛或跳痛。阑尾壁坏死、穿孔后，脓性渗出进入腹腔， 2.胃肠道反应恶心、呕吐最为常见，约1／3的病人有便秘或腹泻，甚至会出现里急后重 3 .急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。体征：右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包块其他体征：结肠充气试验，腰大肌试验，闭孔内肌试验，直肠指检试验特殊的临床表现：新生儿，小儿，老年人，妊娠期急性阑尾炎五、护理诊断：1.疼痛 2.潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿，出血六、护理措施：1.缓解，控制疼痛（1）采取适当体位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力。 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。（2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压。 2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。（3）药物止痛：对于诊断明确的剧烈疼痛病人，可遵医嘱给予解痉止痛的药物。（4）控制感染：遵医嘱应用足量有效抗菌药，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理（1）腹腔脓肿的预防和护理

急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案

急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案一、A1型题 1．下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的 A．利于渗液积聚于盆腔B．利于腹肌松弛，以减轻疼痛 C．防止下肢静脉血栓形成D．利于炎症局限及引流E．利于呼吸及循环 2．下列哪项是原发性腹膜炎的病因 A．手术时腹腔被污染B．病原菌经血行播散到腹腔C．阑尾炎症扩散 D．胃肠道穿孔E．肝破裂 3．继发性腹膜炎最常见的致病菌是 A．溶血性链球菌B．肺炎双球菌C．变形杆菌 D．大肠埃希菌E．厌氧类杆菌 4．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A．有无全身感染B．有无腹膜刺激征C．腹胀的程度不一 D．腹痛的性质不同E．腹腔内有无原发病灶 5．急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是 A．膈下脓肿B．盆腔脓肿C．肠间隙脓肿D．肝脓肿E．脾脏周围脓肿 6．急性腹膜炎腹痛的特点是 A．阵发性绞痛B．持续性疼痛阵发性加剧C．腹痛向肩胛部放射 D．持续性剧烈疼痛E．钻顶样绞痛 7．下列哪组症状应怀疑膈下脓肿 A．腹腔手术后恶心、呕吐，伴高热、寒战B．腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战 C．腹腔手术后咳嗽、咳痰，伴高热、寒战D．腹腔手术后顽固性呃逆，伴高热、寒战 E．腹腔手术后直肠刺激征，伴高热、寒战 8．急性化脓性腹膜炎手术后的病人应取 A．半卧位B．平卧位C．俯卧位D．侧卧位E．坐位 9．急性腹膜炎最主要的症状是 A．持续性剧烈腹痛B．呕吐C．发热D．口干、脉速E．白细胞升高 10．有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是 A．禁食、禁饮B．胃肠减压C．应用抗生素 D．安置半卧位E．保持腹腔引流通畅 11．胃肠减压护理，下列哪项不正确 A．病人应禁食B．保持减压管通畅C．胃管堵塞禁止冲洗 D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质 12．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的 A．及时更换引流瓶B．口服药物后持续胃肠减压C．观察并记录引流液的量及性状D．注意口腔护理E．维持水和电解质平衡 13．关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的 A．一般取半卧位B．大剂量应用抗生素C．胃肠减压 D．禁食E．绝对不能使用镇痛剂 14．胃肠减压最可靠的拔管指征是 A．体温正常B．腹胀消失C．肠鸣音恢复D．食欲增加E．肛门排气二、A2型题 15．患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理措施是 A．禁食.胃肠减压 B．脓肿切开引流 C．大量应用抗生素 D．物理降温 E．灌肠 16．患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.

急性阑尾炎手术护理常规(建议收藏)

急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理 1、做好心理护理,取得病人的配合. 2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病,老年病人应了解心、肺、肾功能。 3、使用足量有效抗生素。 4、术前4小时禁饮食。半小时排空小便，肌注术前针. 二、术后护理 1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。24小时可下床活动。 2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染. 3、术后禁食24小时，补液.术后第二日可进流质或软食. 4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎. 5、股膜炎者术后护理按相应护理措施. 腹外疝护理常规一、术前准备 1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。 2、有咳嗽、便秘者,应及时治疗，注意保暖,吸烟者应戒烟. 3、常规化验及术前检查。 4、剔除阴毛，清洗术后区。 5、术前禁饮食，排空小便。 6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管.

二、术后护理 1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。一松弛腹肌。减轻腹痛,促进伤口愈合。 2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压,减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。 3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。 4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染. 5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液.待肠蠕动恢复后方可进食。 6、注意休息.术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理 1、一般术前护理。 2、了解对侧肾功能是否良好。 3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室二、术后护理 1、一般术后护理。 2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。应仰卧或患侧卧位,以利于引流及粘连愈合.减少感染及尿瘘形成。 3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除. 4、肾盂造瘘管一般于术后7～14日时夹管。证实下端通畅后始能拔管。

护士执业资格考试试题第三章第八节-急性阑尾炎病人的护理

护士执业资格考试试题第三章第八节急性阑尾炎病人的护理１.急性阑尾炎发生的最重要的原因Ａ.阑尾梗阻Ｂ.阑尾损伤Ｃ.胃肠道功能紊乱Ｄ.全身感染Ｅ.神经反射２.阑尾切除术后最常见的并发症是Ａ.内出血Ｂ.盆腔脓肿Ｃ.肠粘连Ｄ.门静脉炎Ｅ.切口感染３.阑尾炎术后切口感染，脓液黏稠成灰白色，其致病菌是Ａ.大肠埃希菌Ｂ.白色念珠菌Ｃ.新型隐球菌Ｄ.变形杆菌Ｅ.乙型溶血性链球菌４.阑尾周围脓肿消退后，行阑尾切除术的最佳时间是Ａ.１周后手术切除Ｂ.３个月后手术切除Ｃ.２个月后手术切除Ｄ.３周后手术切除Ｅ.４年后手术切除５.患者，女性，２７岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是

Ａ.慢性右下腹隐痛Ｂ.曾有典型的急性发作史Ｃ.右下腹轻度压痛Ｄ.Ｘ线钡剂造影检查阑尾未显影Ｅ.排除阑尾以外疾病的可能６.患者，男，４８岁。转移性右下腹痛３小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是Ａ.腹部呼吸减弱Ｂ.右下腹固定压痛Ｃ.肠鸣音消失Ｄ.腹胀Ｅ.肝浊音界缩小７.患者，女性，２２岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”２年，釆取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，４小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是Ａ.单纯性阑尾炎Ｂ.化脓性阑尾炎Ｃ.急性胆囊炎Ｄ.阑尾穿孔Ｅ.急性胃肠炎８.患者，女，３４岁。阑尾穿孔，切除阑尾术后第６天，护士查体发现患者体温３９.２℃，伤口无红肿，排便、排尿次数增多，大便混有黏液，伴有里急后重。该护士考虑患者并发了Ａ.盆腔脓肿Ｂ.病毒性肠炎Ｃ.肠梗阻Ｄ.膈下脓肿

急性阑尾炎的术后护理

1.根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2.观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3.单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4.饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。 5.术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 6.术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7.老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。【术后并发症及护理】 1.切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 3.腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。 4.粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。【手术后饮食禁忌】 1.阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦 2.忌油腻食物。即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。

急性阑尾炎护理案例分析

急性阑尾炎在卫生院的临床护理案例分析中心卫生院外科护士长---xxx 急性阑尾炎是因为生活中多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎是较为常见的，各年龄段及妊娠期妇女均能发病。慢性阑尾炎则是较为少见的。急性阑尾炎案例分析的患者是女性，32岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐18.5小时，体重66.5kg，身高1.64cm 。于2017年8月6日入院。患者于入院前23小时，在小餐馆吃饭，4--5个小时后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。一、患者新入院 1.接待患者及家属，接到患者的住院单及腕带，入电脑核对，通知主管大夫，办理入科。 2.为患者称体重，将患者带至病房病床，首先进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量；健康史（询问病史、过敏史）,向患者家属介绍病区环境，主管大夫、护士，卫生间及淋浴器的使用，用电用水的使用，注意防盗，探视制度，评估患者跌倒坠床的风险，了解患者对疾病和手术的心理压力，做好心理护理。

3.术前准备（１）协助病人完成术前各项检查，了解心、肺、肝、肾等重要器官的功能，手术的难度;（２）常规备皮、皮试、配血，进行皮肤准备;胃肠道准备患者术前禁食，给予灌肠。放置胃管排空内容物，以增加术野的显露，减少穿刺过程中胃被穿破的危险，减少病人的不适。 4.和手术室护士认真交接病人。 5. 术后护理：a.术后评估手术情况、身体状况、心理和认知状况。b.一般护理术后取平卧位，头侧一边，以保持呼吸通畅，低流量持续吸氧６ｈ，促进肺部换气，加大ＣＯ２弥散的程度。C.术后４８ｈ内给予心电监护，密切观察患者各项生命体征的变化，一旦出现异常，立即向医师汇报并做出适当处理。d.待血压稳定，病人完全清醒后，取半卧位，密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，每４ｈ监测并记录一次，待生命体征稳定后停止监测。f.鼓励并协助患者翻身、深呼吸，术后６ｈ床上活动，２４ｈ若无不适，鼓励患者下床活动，协助患者排痰，以达到增加肺活量、增强体质，减少肺部并发症发生的目的。 6.切口感染的护理：术后主要观察剑突下和脐下切口有无红、肿、发热、渗液或针刺样疼痛，每天至少检查伤口及询问患者２次。若患者伤口有针刺样疼痛，则高度怀疑患者切口感染，在向患者讲明原因，在消除患者顾虑的同时，应及时向医生报告，撑开切口，吸出脓液，用络合碘溶液和双氧水反复冲洗切口，再用碘纺纱条或者凡士林纱条引流。每天对伤口进行换药，必要时可将抗生素干粉剂留置于切口。 7.饮食的护理：麻醉清醒后可拔除胃管及导尿管。手术当天禁食，排气后次日中午开始进食少量流质食物，由流质

妊娠合并阑尾炎整理

妊娠合并阑尾炎【概述】阑尾炎的急性发作起因于粘膜下滤泡增长、粪石、异物及肿瘤等引起的阑尾腔排空受阻。阑尾在扩张与发炎的同时可出现脐周阵发性绞痛。当局部炎症向周围腹膜扩散，腹部疼痛逐渐转变为持久性，且局限于阑尾区。妊娠期间并发的阑尾炎因怀孕子宫的逐渐扩大，盲肠及阑尾的位置也随之上移，晚期妊娠病人的腹痛部位可出现在右上腹部（图1）。阑尾炎的发生率并不因妊娠的出现而增高，但妊娠期间阑尾炎的穿孔率明显增高，除了妊娠期血循环内肾上腺皮质类固醇增高因素外，主要是诊断及治疗上的延误所致。妊娠期间阑尾穿孔及弥散性腹膜炎的发生率比非妊娠期高出1.5~3.3倍。妊娠期间阑尾炎合并症的出现使母、婴的死亡率明显增高。

图1妊娠期间阑尾位置的改变【诊断要点】诊断要点概述妊娠早期与非妊娠期的阑尾炎在临床表现上无明显差异。腹痛是阑尾炎的主要症状。妊娠中、晚期大部分阑尾已移位至髂嵴以上，但阑尾位置的上移并不影响内脏疼痛的部位，仍位于脐周及剑突下。然而阑尾一旦出现化脓或穿孔，疼痛的部位主要出现在与阑尾粘连或紧贴腹膜处，后者随妊娠的发展而逐渐上移。妊娠期间合并阑尾炎患者常不厌食，但恶心、呕吐的出现常与阑尾腔的扩张与腹膜受刺激有关。妊娠初期出现

恶心呕吐不全部是妊娠反应所致，要想到有发生阑尾炎的可能。妊娠期间阑尾炎的诊断正确率为50％~65％，诊断困难的原因是阑尾位置的变更及腹壁的松弛。鉴别阑尾炎与子宫疼痛常用的方法是进行腹部触诊，病人取左侧卧位，以期获得阑尾的最大触痛区。中、晚期妊娠因阑尾上移后压痛出现至髂嵴以上，但由于腹壁变薄及松弛，不易测出肌紧张和反跳痛。双合诊检查时可发现子宫颈右侧有压痛。三合诊检查盆腔右侧有触痛性肿块，但至妊娠晚期因阑尾上移上述检查常为阴性。鉴别诊断因阑尾靠近右侧输尿管及膀胱，阑尾出现炎症时可伴发尿频或脓尿，但需与急性肾盂肾炎相鉴别。此外，还需与卵巢囊肿蒂扭转及韧带综合征相区别。【治疗概述】手术治疗妊娠不是阑尾炎手术的禁忌证，手术不一定引起早产。过分依赖保胎治疗可能在腹腔内留下感染病灶，一旦出现穿孔、毒血症等并发症会发生死胎或早产，危及母、婴安全。阑尾在穿孔前施行切除术通常不会影响妊娠的发展，因此大多数专家主张早期进行阑尾切除术。采用非手术疗法虽可以改善症状，但妊娠阑尾炎的复发率很

急性阑尾炎的护理措施(参考提供)

急性阑尾炎的护理措施病因：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。辅助检查：实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。治疗原则：绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

护理措施： 1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。（1）采取适当卧位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。（2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。 2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。

（3）药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以缓解疼痛。（4）控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理（1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。（2）切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后j~5天体温升高，切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。（3）腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。

阑尾炎病人的护理试题

阑尾炎病人的护理试题阑尾炎病人的护理试题选择题A1/A2 型题1.急性阑尾炎发病最重要的原因（C）A 阑尾与盲肠相通开口狭小 B 阑尾系膜较短，容易发生扭曲C 阑尾粘膜下淋巴组织增生D 阑尾腔粪石梗阻E 阑尾动脉容易发生血运障碍2.大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是(B) A 右下腹 B 上腹或脐周 C 右上腹 D 右腰部 E 耻骨上部3.关于急性阑尾炎的叙述，正确的是（C） A 白细胞不升高，可否定阑尾炎 B 腹痛突然减轻，说明病情好转 C 有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎 D 急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张 E 腹部压痛不固定，可排除阑尾炎4.诊断急性阑尾炎最重要体征是（A） A 结肠充气试验阳性 B 腰大肌试验阳性 C 右下腹固定而明显压痛点D 直肠指检直肠右前方触痛 E 闭孔肌试验阳性5.急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是(A) A 腹痛 B 恶心`呕吐 C 腹泻`有里急后重 D 低热 E 便秘6 急性化脓性阑尾炎病人，若出现寒战`发热`黄疸`可能并发（D） A 弥漫性腹膜炎 B 局限性腹膜炎 C 细菌性肝炎 D 门静脉炎 E 急性胆囊炎7.急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是（B） A 胃肠功能紊乱 B 内脏神经反射 C 躯体神经反射 D 阑尾炎不固定 E 阑尾炎壁痉挛8.急性阑尾炎病人的典型的症状为（E）A 右下腹痛 B 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 C 腹膜刺激征 D 右下腹固定性压痛性包块 E 转移性右下腹疼痛9.阑

尾切除术后第4 天，在换药时发现伤口针眼处稍红肿，正确的处理方法是（C） A 拆除缝线 B 以针头穿刺C75%乙醇湿敷 D 局部涂抗生素软膏E5%~10%盐水湿敷10.急性阑尾炎病人术后取半卧位的主要目的不包括（C） A 利于呼吸 B 减轻切口张利 C 预防肠粘连 D 利于切口感染 E 腹腔渗液积聚于盆腔11.阑尾切除术后第1 天应注意观察的并发症是（A）A 内出血 B 盆腔脓肿 C 肠粘连 D 门静脉炎 E 切口感染12.因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人，术后要求其早期下床活动的目的是（E） A 防止术后出血 B 减轻术后疼痛 C 防止肠瘘 D 防止切口感染 E 预防肠粘连13.男性，26 岁，急性化脓性阑尾炎术后第6 天，体温由正常升至39.5 摄氏度，并有腹痛，腹泻，每日大便10 余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是（C） A 膈下脓肿 B 肠间脓肿 C 盆腔脓肿 D 切口感染E术后内出血14.女性，18 岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（D） A 单纯性阑尾炎 B 化脓性... （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）

急性阑尾炎病人的护理

模块四消化系统疾病病人的护理任务八急性阑尾炎病人的护理【复习提问】 1.肠梗阻病人的护理要点？禁食、胃肠减压 2.肠梗阻病人的典型临床表现？痛、吐、胀、闭【案例】张先生，18岁，因转移性右下腹疼痛2天，伴恶心呕吐入院。患者2天前上完体育课后开始出现腹部疼痛，以脐周为主，并出现恶心呕吐，未做特殊处理。后腹痛加，腹痛转移至右下腹，来医院就诊，给予收入院治疗。既往健康。查体：T39℃、P100次∕min 、R20次∕min、BP120 ∕80mmHg神清、急性痛苦面容，体型偏瘦，心、肺（-），腹肌紧张，未触及包块，右下腹压麦氏点痛（+）、反跳痛（+），肠鸣音减弱，结肠充气试验（+）。血常规WBC18×109／L，腹部B超示阑尾肿大。临床诊断：急性阑尾炎思考： 1.张先生被诊断为急性阑尾炎的依据是什么？ 2.张先生入院后护士该如何护理呢？【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力具备为急性阑尾炎术后病人在无菌原则下更换切口敷料的能力。 2.专业理论知识掌握急性阑尾炎病人的主要症状、体征，治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力具备对急性阑尾炎病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为急性阑尾炎病人制定健康指导方案的能力。【新课讲解】一、阑尾（图片）阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置，活动范围变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾根部位置较恒定，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，称为麦氏（McBurney）点，是阑尾手术切口的标记点。动脉:回结肠A终末支，易栓塞坏死和穿孔。静脉:回流至肠系膜上V→门V→门V炎和肝脓肿。神经:传入脊髓节段在T10、11，故阑尾炎初期上腹或脐周牵涉痛。淋巴:参与免疫功能。到成年人后，这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替，因此成人切除阑尾，无损于机体的免疫功能。二、病因阑尾管腔阻塞是最常见的原因，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等。（图片）三、临床表现（一）症状大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部，发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状。（二）体征右下腹固定压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏点。阑尾化脓、坏疽时有反跳痛、腹肌紧张。如阑尾炎穿孔时，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时，提示阑尾周围脓肿形成。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊可作为辅助诊断的依据。 1.结肠充气试验（Rovsing征）：病人取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。 2.腰大肌试验（Psoas征）：病人取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试验（obturator征）：病人取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 4.直肠指诊:直肠右前方触痛，可触及痛性肿块(盆腔脓肿)。

阑尾炎个案护理报告

个案护理报告题目急性阑尾炎患者的护理姓名秦梅专业护理系班级DH1105 学号D0201101110509 指导教师姓名徐晓

阑尾炎患者的护理秦梅（常德职业技术学院，护理系DH1105 48000）【摘要】目的探讨阑尾炎患者的护理措施。方法对患者辅以健康教育、心理教育、体育锻炼和饮食干预等护理措施。结果总体治疗效果得到明显改善，有效的预防了并发症的发生。结论说明科学、严密、有效的非药物治疗护理措施，在阑尾炎的治疗过程中起举足轻重的作用，不容忽视。【关键词】阑尾炎；手术护理；心理护理 Objective to explore the nursing measures of patients with appendicitis. Methods patients with health education, psychological education,physical exercise and diet intervention. The treatment effect was improved obviously, the effective prevention of the complications. Conclusion non pharmaceutical science, strict, effective treatment and nursing measures, play a decisive role in the course of treatment appendicitis, can not be ignored. 阑尾炎 1、概念：急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性炎症，是常见的急腹症之一，常发生在青壮年，男>女。 2、解剖结构：阑尾开口于盲肠，位于右下腹，为一细长的盲管，其体表投影为脐与右髂前上棘连线的中外1/3。是手术切口的标志。 3、病因：1.阑尾管腔堵塞2.细菌感染3.胃肠功能紊乱

急性阑尾炎的护理措施

急性阑尾炎得护理措施病因:? 阑尾管腔阻塞就是急性阑尾炎最常见得原因,阑尾管腔阻塞主要就是由于管壁内丰富淋巴滤泡得明显增生,其次就是粪石阻塞,异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,细菌生长繁殖并分泌内外毒素,损害黏膜形成溃疡,细菌穿过黏膜引起感染。 ?辅助检查: 实验室检查:血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高;盲肠后位阑尾炎累及输尿管时,尿中可出现少量红细胞与白细胞、??治疗原则: 绝大多数急性阑尾炎确诊后,应及早施行阑尾切除术、非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状,一般3个月后再行手术切除阑尾。 ?护理措施: ? 1、减轻或控制疼痛根据疼痛得程度,采取非药物或药物方法止痛。 ? (1)采取适当卧位 ? 1)协助病人采取半卧位或斜坡卧位,以减轻腹壁张力,有助

于缓解疼痛。?? 2)指导病人进行有节律得深呼吸,达到放松与 1)拟手术治减轻疼痛得作用、?? (2)禁食或合理饮食?? 疗得病人予以禁食,必要时遵医嘱给予胃肠减压,以减轻腹胀与腹痛。２)非手术治疗得病人,应在严密得病情观察下,指导病人进食清淡饮食,防止腹胀而引起疼痛。? (3)药物止痛:对诊断明确疼痛剧烈得病人,可遵医嘱给予解痉或止痛药,以缓解疼痛。 (４)控制感染:遵医嘱应用抗菌药物,以有效控制感染,达到减轻疼痛得目得。 ? 2.并发症得预防与护理? (１)内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24小时内,故手术后当天应严密观察脉搏、血压、病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血得表现,或就是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧,静脉快速输液、输血,报告医生并做好手术止血得准备。 (２)切口感染:就是术后最常见得并发症、表现为术后j～5天体温升高,切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线引流。?? (3)腹腔脓肿:炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成、表现为术后５～7天体温升高,或

第二部分普外科护理试题

第二部分普外科护理试题第十二章颈部疾病病人的护理一、名词解释 1霍纳综合征2甲状腺危象3基础代谢率4甲状腺机能亢进二、填空 1.鉴别颈部肿块与甲状腺有关的方法是 2.甲状腺的神经支配来自，其中支配声带运动，内支分布于，外支支配。 3.甲状腺有、、的功能。 4.游离甲状腺素中与血清蛋白易于分离、活性强、生理作用高的是。 5.甲状腺腺瘤诱发甲亢的可能性占，恶变的可能性占。 6.甲状腺癌的病理分类有、、、。７.甲状腺癌的病理分类中分泌大量降钙素的是。８.按引起甲亢的原因可分为、、三类。９.和常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。 10.基础代谢率（％）＝。 11.基础代谢率为３０－６０％属于。 12.对甲亢的诊断具有较高敏感性的是。 13.甲状腺术后最危急的并发症是。 14.引起甲状腺术后呼吸困难窒息的常见原因有、、。

15.一侧喉返神经损伤大都引起，喉上神经内支损伤易发生。 16.甲亢术后治疗手足抽搐最有效的方法是。 17.甲亢的严重并发症是，常发生于术后小时内。 18.预防甲状腺危象的关键在于。 19.甲亢病人术前服用碘剂２－３周后症状得到基本控制，、、，，、便可进行手术。 20.碘剂的作用在于抑制甲状腺素的，但不能抑制其。 21.甲亢病人术前不用，以免引起心动过速。 22.常用碘剂是。三、选择题 (一)单项选择题 1.下列不属于甲亢手术适应症的是 A.继发性甲亢 B.中度以上甲亢 C.儿童甲亢 D.有压迫症状的甲亢 E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢 2.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安，应首先考虑 A.切口内出血 B.喉部水肿 C.气管软化塌陷 D.喉返神经损伤 E.甲状腺危象 3.以下仅见于原发性甲亢的是 A.杂音及震颤征 B.手颤及舌颤 C.眼球突出 D.脉压差大 E.食欲亢进 4.术后甲状腺危象，多发生在手术后 A.6～12h B.12～24h C.12～36h D.24～36h E.24～48h 5.甲状腺次全切除术后第2日，宜取的卧位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.头低足高位 E.自主体位 6.甲亢手术后最危及的并发症是 A.喉返神经损伤 B.呼吸困难和窒息 C.喉上神经损伤 D.手足抽搐 E.甲状腺危象

急性阑尾炎护理记录(仅供借鉴)

毕业实习（专科）学号：姓名：考核科室：护理记录科室___________ 病房___________ 床号___________ 住院号___ 首次护理记录时间（…年…月…日…时）患者，男（女），…岁，主因……，于…月…日…时以……收入院。 2015年4月20日09时患者林峰，男性，8岁，主因持续脐周疼痛3小时于2015年4月20日09时10分以急性阑尾炎收入院。简要现病史： 3小时前，患儿无明显诱因感脐周痛疼，为钝痛，呈持续性，无畏寒、发热，无腹胀、呕吐及肛门，停止排气、排便，无排尿困难。在门诊诊治，腹痛无减轻，亦无明显加重，收治入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。简要既往史、个人史及心理社会情况：既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。生活习惯与自理程度：生活能自理。心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。身体评估：身体评估：T:38.8℃P:101次/min R:22 次/分 ,BP20.3/13.3kPa （100/60mmHg），发育正常，营养中等，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发育正常，营养中等，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无畸形，耳、鼻无异常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。辅助检查：和本次所患疾病及伴发疾病的治疗密切相关的重要阳性和阴性实验室检查结果。

实验室检查：血常规WBL8.6x10/L、N85.7%、RBC729/L 腹部B超：肠梗阻征象心电图：正常。胸片：正常。主要护理问题： 1.疼痛与炎症刺激有关。 2.有体液不足的危险与禁食、发热、出汗、呕吐有关。 3.体温升高，与炎症有关 4.头痛与水钠潴留，肾素水平升高有关 5.疼痛咽痛，与炎症反应，感染有关。拟实施的主要护理措施：疼痛：1. 安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性 2. 根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情 3. 指导掌握放松术，以减轻疼痛 4. 在诊断未明确前禁用止痛剂。 5. 鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。 6. 观察切口情况，发现异常，及时处理有体液不足的危险：1.观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足 2.评估并记录粘膜和皮肤弹性情况 3.准确记录出入量 4 .监测尿颜色及尿量、尿比重 5.根据医嘱给予静脉补液 6 .口腔护理，每天2次，防止口腔感染 7. 口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔体温升高：1.遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果 2.保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，通风时注意保暖 3.测体温、脉搏，呼吸，每4小时1次；体温突然升高或骤降时，要随时复查并记录；肛温≥39℃时，给予物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴等 4.保持敷料清洁、干燥出汗过多时，及时更换衣服，并保持床褥清洁、平整 5 .遵医嘱给予输液、补充电解持签名日常护理记录 1.时间（…年…月…日…时），必要时加上生命体征： 2.病人的病情变化及诊疗情况：包括主要症状、体征、实验室检查及其他检查结果、

护理基础知识试题

护理基础知识试题、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理答案：E 2、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压 D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术答案：D 3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛答案：A 4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为 A、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现 B、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现 C、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现 D、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现 E、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现答案：B 5、在倾听技巧中，哪项是不可取的 A、全神贯注 B、集中精神 C、双方保持合适的距离 D、用心听讲 E、不必保持目光的接触答案：E 6、下列关于护患关系的理解不正确的是 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系 C、护患关系以护士为中心的关系

D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形成的答案：C 7、下列哪项不是沟通的基本因素 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程答案：D 8、护士收集健康资料的目的中，错误的是 A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因，制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据答案：A 9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A、口头医嘱复诵后再执行 B、用完的空安瓿应及时处理 C、抢救后应及时请医生补写医嘱 D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道答案：B 10、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A、以完成的护理工作内容为中心 B、以医院管理的重点任务为中心 C、以维护医护人员的利益为中心 D、以执行医嘱为中心 E、以护理的服务对象为中心答案：E 11、能提高人的注意学易网，收集整理力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于 A、心神安定 B、安康状态 C、轻度焦虑 D、中度焦虑 E、重度焦虑答案：C 12、病区良好的社会环境不包括 A、建立良好的护患关系 B、病室环境清洁，整齐 C、老病人对新病人的关心 D、保护病人的隐私权

写教案急性阑尾炎病人的护理

写教案急性阑尾炎病人的护理一、1、授课题目：第十九章急性阑尾炎病人的护理 2、授课对象：护理本科 3、授课方式：讲授 4.、学时数：两个学时 5．、使用教材：外科护理学第四版 6、具体目标：说出急性阑尾炎的病因、病理叙述急性阑尾炎的临床表现和诊断说出急性阑尾炎的治疗原则简述几种特殊阑尾炎的特点能够运用所学知识对不同类型病人进行护理评估及采取相应的护理措施 7重点：急性阑尾炎的临床表现、护理评估、护理诊断及护理措施几种特殊类型的急性阑尾炎的临床特点 8难点急性阑尾炎的病理生理、鉴别诊断二．教学过程题目第十九章阑尾炎病人的护理内容：第一节急性阑尾炎病人的护理首先1、引入新课：大家来回忆下解剖课上学的阑尾的解剖位置，阑尾为盲肠后内侧的蚓状盲管，属淋巴免疫器官。阑尾炎是由多种自身肠菌所致的阑尾化脓性感染。急性阑尾炎属于最常见的急腹症，好发于青壮年。急性阑尾炎是外科最常见的疾病，居各种急腹症的首位。下面将简要介绍一下急性阑尾炎的病因及其临床症状，以及在术后护理工作中的几点体会。 2/ 阑尾的解剖生理概要 3.讲述急性阑尾炎的病因： 4、急性阑尾炎的病理生理：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿急性阑尾炎的转归 5、急性阑尾炎的常见症状和体征（1）常见症状 1)转移性右下腹痛2)胃肠道反应3）全身反应（2）体征 1）右下腹压痛2）腹膜刺激征3）右下腹包快 6、特殊类型的阑尾炎的临床特点讲授方法2、3主要通过复习阑尾的解剖知识讲解 4.5主要通过阑尾的解剖生理病理知识引导学生理解为什么会出现这些症状体征6通过举例引导学生鉴别不同类型的急性阑尾炎的不同表现其次处理原则包括手术治疗和非手术治疗手术治疗为主辅助检查实验室检查影像学检查再次护理评估包括术前评估和术后评估常见护理诊断疼痛潜在并发症制定护理目标采取相应的护理措施重点掌握潜在并发症的预防和护理护理评价健康教育

急性阑尾炎的护理措施

急性阑尾炎的护理措施 2012-02-02 11:34 来源爱爱医分享到：病因：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。辅助检查：实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。治疗原则：绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。护理措施： 1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。（1）采取适当卧位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。（2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。

2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。（3）药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以缓解疼痛。（4）控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理（1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。（2）切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后j~5天体温升高，切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。（3）腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。（4）肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。经全身支持疗法、有效抗生素应用，局部引流，大多数病人可愈合。