深圳少儿医保办理流程

深圳少儿医保办理流程
深圳少儿医保办理流程

深圳少儿医保办理流程

新生儿出生后,父母最好能在第一时间为孩子办理少儿医保,这样以后孩子有个发烧感冒,医保都能排上用场。大家保保险网将为深圳市的爸爸妈妈介绍深圳市少儿医保办理流程、地点和报销比例。

深圳市少儿医保办理流程

参保条件:

1.深圳户籍少儿:无条件限制

2.外地户籍少儿:在幼儿园或学校就读,父母一方最近三年之内在深圳正常交社会保险满一年以上,需两个条件同时具备。

提供资料:

1.少儿及监护人的户口本

2.少儿出生证

3.父母一方的银行帐号(无银行限制,存折或卡均可,建议中、家、工、建)

以上三项需复印件

4.小孩数码照回执(写上少儿的姓名、性别和身份证号码,所有少儿都需要提供)

5.在深居住的居委会开具的《计划生育证明》(非深户提供,深户少儿不提供)

6.父母一方是在编人员,需提供未参加家属统筹医疗的单位证明。

办理流程:

1).学生、大学生:

参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;

2).非在园少儿:

A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;

B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。

3).学生或监护人登录:

https://www.360docs.net/doc/7c677409.html,“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称

《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。【备注:大学生登录“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”】深圳市少儿医保报销比例:

住院起付标准:市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,非本市医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。

参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。

*由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。

深圳市医疗保险关系转入办理流程

深圳市医疗保险关系转入办理流程 事项内容:办理基本医疗保险关系转入业务 事项类别:其他事项 法律依据: 关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知 条件: 符合以下条件之一: 1、未达到法定退休年龄,在异地就业回本市的本市户籍医疗保险参保人; 2、未达到法定退休年龄,在我市就业并已按规定在我市参加社会保险的非深户人员。 数量方式:无数量限制,符合条件即可 申请材料: 1、《深圳市社会保险关系转移、结算申请表》; 2、身份证、社会保障卡(原件及复印件); 3、转出地出具的转移凭证原件 4、养老保险存在重复缴费的,另需提供参保人本人在本市中、农、工、建四大国有商业银行开具的存折或者借记卡(不得提供信用卡) 办理时间:工作日上午:9:00-12:00下午:14:00-18:00。 受理机关:见附件《办事窗口地址》。

证件名称及有效期限:本审批事项无证件,无有效期要求,根据国家政策法规进行调整 决定机关:深圳市社会保险基金管理局 联系电话:12333 事项程序: 1、参保人在转出地社保机构取得参保转移凭证; 2、参保人前往其所属辖区的深圳社保机构申请转入; 3、深圳社保机构发联系函至转出地社保机构; 4、转出地社保机构寄信息表至深圳社保机构; 5、深圳社保机构收到转移信息表并录入,转移手续办结。 (业务流程图见附件) 时限:1、我市社保机构收到转入申请和参保缴费凭证后,在15个工作日内发出联系函;2、我市社保机构在收到转出地社保机构转移的信息表和基金后,在15个工作日内办结有关手续;3、上述如有特殊情况可延长时限。 法律效力:经社保征收部门审核批准后方可办理转入 救济权利: 申请人对深圳市社会保险基金管理局的行政服务(非行政行为)不满的,可以向深圳市社会保险基金管理局信访部门投诉;对深圳市社会保险基金管理局作出的该行政行为不服,行政相对人有权:1.自收到决定书之日起六十日内向深圳市人力资源和社会保障局或深圳市人民政府行政复议机关申请行政复议;2.自收到决定书之日起六个月内依法向人民法院提起行政诉讼。 事项收费:不收费 年审年检:无年审

深圳市少儿医疗保险政策解读(2012)

少儿医疗保险并入住院医疗保险政策解读 一、少儿医保并入住院医保的目的意义: (一)为什么要将现行的少儿医疗保险并入住院医疗保险? 答:为使我市少儿和在校生得到医疗保障,我市于2007年建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。 2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号),建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,我市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前我市除少儿及大学生以外的居民均已纳入医疗保险参保范围,可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇。则少儿医保待遇相比其他居民的医保待遇要低。由于住院医疗保险的缴费标准较低,为本市上年度在岗职工平均工资的0.8%、2010年为374元(注:居民参加综合医疗保险缴费标准最低为本市上年度在岗职工月平均工资的40%的8%、2010年为1495元),且财政补助200元、家庭或个人只承担174元,比原来少儿医保只增加100元。 所以我市将少儿医保统一并入住院医疗保险,同时取消原来的少儿医疗保险,可在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。 (二)少儿医保并入住院医保之后,作为参保的少儿,其个人需要缴纳多少钱?财政补助多少? 答:少儿医保并入住院医保之后,少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行,即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险),按目前的缴费基数3894元来计,全年为374元,财政每人每年补贴标准也相应提高,即200元/年,这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元。 (三)少儿医保并入住院医疗保险之后,对参保少儿及大学生有哪些好处? 答:少儿医保并入住院医疗保险之后,其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行,将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇,同时方便了参保少儿及大学生的就医方式,主要体现在: 1、从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。主要有: (1)增加了普通门诊待遇。 (2)大大提高了基金支付的封顶线,基本医疗保险由原来市上年度在岗职工年平均工资的4倍提高到6倍,提高后约为28万元。此外地方补充医疗保险连续缴费满6年的不设封顶线。 (3)住院起付线降低了200元。 (4)提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。 (5)扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。

深圳市医保试题与答案

【答案】 医疗保险 一、定点医疗机构 (一)判断题 01.√ 02.× 03.√ 04.× 05.√ 06.√ 07.× 08.× 09.√ 10.× 11.× 12.√ 13.√ 14.× 15.√ 16.√ 17.× 18.× 19.× 20.× 21.× 22.√ 23.× 24.√ 25.× 26.√27.√ 28.√ 29.× 30.× 31.× 32.√ 33.√ 34.√ 35.√ 36.√ 37.× 38.√ 39.√ 40.× 41.× 42.√ 43.√ 44.√ 45.√ 46.× 47.√ 48.√ 49.√ 50.× 51.√ 52.√ 53.× 54.× 55.× 56.× 57.√ 58.× 59.× 60.× 61.√ 62.× 63.× 64.√ 65.× 66.√ 67.√ 68.√ 69.√ 70.√ 71.√ 72.√ 73.× 74.√ 75.√ 76.× 77.√ 78.√ 79.√ 80.√ 81.× 82.× 83.× 84.× 85.× 86.√ 87.× 88.× 89.√ 90.× 91.√ 92.√ 93.√ 94.√ 95.√ 96.× 97.√ 98.√ 99.√ 100.√ 101.√ 102.√ 103.√ 104.× 105.√ 106.× 107.× 108.× 109.√ 110.√ 111.× 112.√ 113.× 114.√ 115.√ 116.√ 117.√ 118.√ 119.√ 120.× 121.√ 122.√ 123.√ 124.√ 125.√ 126.√ 127.× 128.× 129.× 130.√ 131.√ 132.√ 133.× 134.√ 135.× 136.√ 137.√ 138.× 139.√ 140.√ 141.√ 142.√ 143.√ 144.× 145.√ 146.× 147.√ 148.√ 149.√ 150.√ 151.√ 152.× 153.× 154.√ 155.× 156.× 157.× 158.√ 159.× 160.√ 161.√ 162.√ 163.× 164.× 165.√ 166.√ 167.√ 168.× 169.× 170.√ 171.× 172.√ 173.× 174.√ 175.√ 176.× 177.× 178.× 179.× 180.√ 181.√ 182.√ 183.× 184.√ 185.√ 186.√ 187.√ 188.× 189.× 190.× 191.× 192.× 193.× 194.× 195.× 196.× 197.× 198.√ 199.× 200.× 201.√ 202.× 203.√ 204.× 205.× 206.× 207.√ 208.× 209.√ 210.√ 211.× 212.× 213.√

少儿医保网上申报流程

关于在园在校学生参加住院医疗保险及个人首次参保网上申报流程通知 尊敬的学生家长: 您好! 新学年的深圳市少儿医保办理工作已经开始,上周我校医务室已将本年度所有在册学生的姓名、身份证等资料上传至深圳市社会保险基金管理局网站,请按以下情况办理: ●成功上传的学生,即新学年到本校来上学的所有新生,请家长在每年的9月保证孩子社保相关扣款账户上有201.12元以上的余额,以便社保局成功扣款。 附:初次办理少儿医保流程如下: 1登陆https://www.360docs.net/doc/7c677409.html, 2登入在线办事 3点学生医保网上申报 4登入深圳市少儿医疗保险网上申报 5登入少儿医疗保险个人网上申报系统 6登入首次参保登记 7输入小孩的身份证号码并确认,选择户籍资料后即可打印出《深圳市少儿医疗保险首次参保登记表》。 温馨提示: 1、输入的信息要真实,确认后不能修改 2、打印时要将页面设置为横向打印。 3、“首次参保登记表”还需监护人签名。在园在校学生应将“首次参保登记表”与“需要上交的资料”,一起递交到学校审核、确认。最后,由学校打印一份“首次参保学校已审核学生名单”,学校加盖公章。统一递交到社保窗口办理。 需要上交的资料:(原件与复印件) 1、《深圳市少儿医疗保险首次参保登记表》 2、学生的数码相回执(深圳市公安机关认可的照相馆) 3、计划生育证明(原件) 4、学生的出生证明或参保人与监护人关系证明(原件和复印件) 5、学生户口本(原件和复印件) 6、监护人1和监护人2的户口本(原件和复印件) 7、家长的银行存折或卡(国有四大银行中、农、工、建)原件和复印件,复印件上注明持卡人的姓名 注:1、深圳户籍学生不用提供计划生育证明。2、非深户学生需其父母任一方必须在深圳参保一年(12个月)以上,且正处于正常缴费状态,方可参加少儿医保。3、非深户无计划生育证明(原件)学生也可参加少儿医保,但不能享受财政240元/年补贴,费用441.12元全部由其家庭负担。 ● 港澳台外籍学生参保,因其持有的是护照等其他证件,非国内18位居民身份证号码,无法上传,不能通过 网上申报系统申报,请监护人填写《深圳市少儿医疗保险首次参保登记表》递交到学校,学校审核盖章后与其他参保资料一起递交到社保局审核办理。请家长办理前,电话询问清楚,以免多次往返。 未尽事宜,请致电学校医务室:84551047. 谢谢您的支持与配合! 深圳市龙岗区星河实验小学 2012.12

最新深圳医疗保险缴费标准

最新深圳医疗保险缴费标准 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 医疗保险缴费标准 参加统筹医疗人员每人每月缴交5元,参加统筹医疗单位按参加人数每人每月缴交3元,在单位福利费中列支;市财政按参加人数给予一定补贴。 医疗保险适用对象 市属党政机关事业单位在编干部职工供养的直系亲属,符合下列条件者均可自愿统筹医疗: 1、持有深圳特区常住户口(同一户口本〕,并在特区内居住的; 2·子女:年龄未满18周岁(或年满18周岁仍在普通中学就读〕的; 3·父母或配偶:男性年满60周岁,女性年满55周岁,从未有工作收入的。 医疗保险办证程序 参加对象须提供一寸免冠彩色近照一张,户口本,干部职工本人的医疗保险证复印件,由单位指定专人于当月的15-20日送交统筹医疗处,下月初发给统筹医疗证。 根据就近医疗的原则,可在下列约定医院中选择两家定点医院: 1、市属综合医院:市人民医院、市红十字会医院、市中医院; 基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。 2016年5月1日,企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市),将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市),可以阶段性将单位缴费比例降低至19%,降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。

100个深圳社保常见问题回答

1.何时办理退休比较合适? 答:达到退休年龄的那个月(生日那个月)就得要去办理退休,当月还需要交社保,不管是月前还是月末达到退休年龄,都要在月初就去办理退休手续,这样就会在次月发放退休金,否则就会延迟发放,不管什么原因延迟发放退休金,都不会补发,所以临退休人员一定要注意这个时间点; 2.社保可以退吗? 答:自从2010年1月1日以后都不可以退保了,三种情况例外,第一,就是参保人身故,其继承人可以领取其个人帐户的钱;第二,户籍迁到国外,包括港澳台地区,可以退保;第三,达到退休年龄后,在深圳办理不了退休,也不能延交,而且户籍地也转不回去,这种情况也可以退保;除此之外,都不可以退保; 3.哪种人可以领取职称津贴? 答:目前有三种情况可以享受津贴补助,第一,就是具有正高职称,第二,就是有副高职称;第三,就是有高级技师职业资格;按现在的标准,正高职称每月补贴1000元,副高和高级技师每月补贴800元; 4.非深户可以在深圳领取退休金吗? 答:不管是深户还是非深户,只要满足最低的领取条件,都可以按深圳的标准在深圳领取退休金,并享受深圳的医疗待遇; 5.丈夫的生育保险可以给老婆用吗? 答:不可以,参保人的生育保险或者医疗保险只可以给本人使用,不可以用于他人; 6.违反计划政策的小孩能参加少儿医保吗? 答:可以,入学或者入园的非深户儿童,都可以参加深圳少儿医保,只不过如果是超生的,就不享受深圳市的财政补贴; 7.非深户转为深户后需要变更户籍吗? 答:要马上变更,如果不变更的话,就交不了地方补充养老保险,而且单位可能不会为参保人交基本医疗一档,这样参保人的权益就会受到损害; 8.医疗保险断交三个月以后会清零吗? 答:医疗保险的年限永远不会清零,断交三个月以上只不过是连续缴费年限会中断,中断后不影响医疗保险累计缴费年限,但是会影响报销的最高额度和报销比例; 9.非深户可以补交多久的社保? 答:非深户请咨询12333. 10.深圳的生育险有生育津贴吗? 答:没有,深圳生育保险主要的待遇是可以享受孕前的一些免费检查,以及报销生产时的住院和手术费用; 11.多大年龄不能买社保? 答:女性50岁,男性60岁,在此年龄之前都可以买社保? 12.办理退休的年龄? 答:正常的退休年龄为:女性工人50岁,女性干部55岁,男性统一是60岁;特殊工种:男性55岁;退职病退:有可能40岁就可以办理退休,前提是要满足最低的办理退休条件; 13.医疗保险的档次有什么规定 答:企业必须为深户交纳基本医疗一档,为非深户参加基本医疗一档、二档或者三档都是可以的;

深圳市社会医疗保险参保人异地就医

第一联:社保机构留存 定点医疗机构登记表 姓 名 性别 电脑号 人员状态 □在职 □退休 医疗证号 身份证号 户籍状态 □深户 □非深户 异地常住地 异地地址 联系电话 经办人 经办人电话 申请情况 □首次 □增补 □变更 申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 □ 常年 异地 定点 医疗 机构 定点医疗机构名称(盖章): 医院或相当等级: 联系电话: 地址: 定点医疗机构名称(盖章): 医院或相当等级: 联系电话: 地址: 定点医疗机构名称(盖章): 医院或相当等级: 联系电话: 地址: 异地社会(医疗)保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险 定点医疗机构。 (盖章) 年 月 日 在职人员的参保单位意见: (盖章) 年 月 日 深圳市社保机构审核意见: (盖章) 年 月 日 须知:1、此表一式三份,市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证(正反面)复印件一同提交,市社保机构审核备 案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定,请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话:96888 网址:https://www.360docs.net/doc/7c677409.html,

第二联:参保人留存 定点医疗机构登记表 姓 名 性别 电脑号 人员状态 □在职 □退休 医疗证号 身份证号 户籍状态 □深户 □非深户 异地常住地 异地地址 联系电话 经办人 经办人电话 申请情况 □首次 □增补 □变更 申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 □ 常年 异地 定点 医疗 机构 定点医疗机构名称(盖章): 医院或相当等级: 联系电话: 地址: 定点医疗机构名称(盖章): 医院或相当等级: 联系电话: 地址: 定点医疗机构名称(盖章): 医院或相当等级: 联系电话: 地址: 异地社会(医疗)保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险 定点医疗机构。 (盖章) 年 月 日 在职人员的参保单位意见: (盖章) 年 月 日 深圳市社保机构审核意见: (盖章) 年 月 日 须知:1、此表一式三份,市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证(正反面)复印件一同提交,市社保机构审核备 案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定,请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话:96888 网址:https://www.360docs.net/doc/7c677409.html,

深圳少儿医保网上申报及缴费标准

深圳少儿医保网上申报及缴费标准 孩子抵抗力差的就会动不动生病,每次生病去趟医院少的几百,多的几千上万都有,所以都想着给孩子买个少儿医保,那么在深圳少儿医保网上如何申报?我们有请招商信诺的专家给我们介绍。 深圳少儿医保网上申报 参保条件 同时满足一下两个条件: 1、未入学入园或在市外定居; 2、未满18周岁的本市户籍少年儿童(以下简称少儿)。 报销标准

参保学生的医疗保险待遇、就医、转诊按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。 更多详情参考:深圳基本医疗保险二档报销 缴费标准和补贴 缴费标准(一个学年度):本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月,即5218×0.8%×12=500.88元。 温馨提示:其中,有深圳市计划生育证明的参保少儿,可享受财政补贴324元/人,参保人实际缴费176.88元。 相关信息:深圳计划生育证明办理指南(少儿医保) 缴费方式:一次性收取,由社保机构从监护人的存折中扣取。 办理材料 1.少儿的《深圳市少儿医疗保险参保登记表(非在园在校)》; 2.少儿的户口本或身份证原件及复印件; 3.少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件; 4.深圳市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件,并在回执上注明姓名与身份证号; 5.监护人的银行存折原件及复印件;

6.监护人的户口本原件及复印件;监护人为港澳台外籍人员的,则需提供有效证件(永久性证件)的原件及复印件;监护人为现役军人的,则需提供有效的军人证件原件及复印件。 少儿医保最新政策 为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。 2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低,所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险,同时取消原来的少儿医疗保险,在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。 少儿医疗保险并入住院医保之后,少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行,即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险),按目前的缴费基数3894元来计,全年为374元,同时财政每人每年补贴标准也相应提高至200元,这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元,仅比原来的少儿医疗保险费增加99元。

深圳市社会医疗保险门诊大病须知

深圳市社会医疗保险门诊大病须知 一、我市规定的门诊大病有哪些? 我市规定的门诊大病分为以下两类: 第一类包括:高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。 第二类包括:慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗。 市劳动保障行政部门根据基金收支等情况分期分批增 加门诊大病病种。 二、哪些人可以享受门诊大病待遇? (一)综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病待遇; (二)综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇; (三)肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管及骨髓移植后的抗排异反应治疗适用于基本医疗保险参保人;心脏和肝脏移植后的抗排异反应治疗适用于地方补充医疗保险 参保人。 三、参保人患门诊大病有哪些医疗保险待遇?

综合医疗保险参保人患门诊大病(第一类)在门诊发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录内的药品费用、诊疗项目目录内的诊疗项目费用,由个人账户支付;个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊基本医疗保险费用和地 方补充医疗保险费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围。门诊大型设备检查和治疗项目不列入本条规定的记账范围。 综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类),经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。 四、参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理哪些确认手续? (一)参保人到诊断医院进行门诊大病确认时,须准备4张一寸免冠照片,参保人既往已确诊患有门诊大病、且近1个月继续用药治疗者,应同时向诊断医院的主诊医师提供近一个月门诊就诊记录及原确诊该疾病相关资料(如近半年内的出院小结等)的原件和复印件; (二)到指定的诊断医院相应专科申请; (三)专科主诊医师填写《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》(以下简称《证明书》),参保人领取回执(证明书第四联);

深圳新生儿入户、社保办理指南

深圳宝宝上户、办理少儿医保指南 (根据网络版本更新,具体还得看各衙门的政策) 本人情况:男方为深户集体户、女方非深户,宝宝随父亲上深户 宝宝出生后,我们就考虑要尽快给宝宝上户,并尽快办理少儿医保,这样才能减少费用支出,另外在时间上我有10天的配产假,为了在上班之后不再请假,我考虑要在这10天的时间里给宝宝办好这些事情;下面我就将我办理的详细过程和大家分享,希望对其它宝宝的父母有一点帮助。 早就听说给宝宝办理这些事情手续非常复杂,需要准备的材料非常多,因此在宝宝出生前我就在网上搜索找到很多其它网友分享的经验,在这里需要提醒的是:在分享其它网友的经验时,需要考虑自己的实际情况是否和相同,如:我的情况是:我是深圳集体户、我太太非深户,宝宝随我上深户,不同的情况办理的时候也还存在一些区别。 准备、办理个人户,我家有房产,因此需要先将户口从集体户迁出,具体步骤大致如下: 国土局打印房产证明-派出所,所需的资料清单不记得了,请到网上查查。评价,还算顺利。 一、宝宝上户 第一步:领取出生医学证明 领取出生医学证明是办理宝宝上户的第一步,宝宝是在深圳市人民医院出生的,按照医院要求,只有一天下午办理出生医学证明,会告知领取出生医学证明的时间,只有这两个时间,一定要把握好,注:不同医院的规定可能会不同,大家可根据自己宝宝出生的医院要求来准备。在宝宝出生前,产科护士就会让你填一份宝宝出生登记表,并提供宝宝父母的身份证复印件两份,办理出生医学证明其实就是和你核对相关信息,如:身份证、宝宝出生信息以及要上户的地方等等,此时必须要提供宝宝的姓名,我相信很多初为父母的网友都还没有准备好,温馨提示:如果要提高效率,减少跑医院的次数,可以提前为宝宝取好名字,不知宝宝性别的时可以同时取好两个名字。 第二步:领取育龄信息卡 拿到出生医学证明后,就可以去社区管理站(管理站(居委会))办理育龄信息卡了,这是上户的第二步,这个材料是用于在街道计生办办理计划生育证明用的,后面会介绍;办理这个卡会存在一个问题,很多在深圳的年轻父母都可能是这种情况,即:居住地和户口所在地不是同一个地方。 ●男方户口本原件(集体户需要户口卡首页)+复印件; ●女方户口本原件+复印件 ●男方身份证原件+复印件 ●女方身份证原件+复印件 ●结婚证原件(1方即可,保险起见两本都带上)+复印件(需要复印两页:加盖公章页和夫妻双方的照片页) ●出生医学证明原件+复印件 ●准生证原件(这张纸非常关键,伴随宝宝诞生全过程,是太太老家计生办开的,不同地方形式可能不同)+复印件。 温馨提示:所谓首先要在居住地管理站(居委会)办理信息卡,是因为居住地管理站(居委会)把咱家纳入了管理,并登记过咱家的信息,否则咱们还不直接去户口所在地管理站(居委会)办理算了,所以有时候管理站(居委会)大妈上门查访的时候不要反感和抵触,配合他们检查和登记一下就可以了,在需要办事的时候就派上用场了,实际上也是:你没有登记,他们哪知道你住哪里呢?对吧?这个办理很快,半个小时就搞定了,拿到居住地管理站(居委会)开具的育龄信息卡后(不需要复印) 第三步:去计生办办理计划生育证明 计划生育证明,如果网友们有印象的话,之前应该办理过一次,那个时候办理主要用于太太产检和宝宝出生,为统一格式,现在需要重新办一张,但办理的目的不同,现在是为了给小孩上户,在户口所在地计生办去办理,也就是街道计生办,相当于管理站(居委会)的上一级单位。办理过程比较简单,还是上面提到的那些材料: ●男方户口本原件(集体户需要户口卡首页)+复印件;

在深圳有娃的家长必须要懂的社保少儿医保相关事项

在深圳有娃的家长必须要懂的社保少儿医 保相关事项 在深圳工作或生活的家长们可能还有人不清楚,其实小孩子最大的基础保障福利就是少儿医保。如果以前没重视关注的,现在您看到这篇文章还来得及!少儿医保每年政府财政补贴384元,自己只需交200元左右,就可以享受门诊报销1000元,住院报销比例90%,最高报销额度达148万,大病门诊最高报销比例90%!如何享受?有哪些待遇?接下来就详细来做一个介绍: 少儿医保投保需要符合什么条件? 参保人群为: 深户少年儿童,无条件限制; 非深户少年儿童,需在学校读书、且父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上; 换言之只要是深圳户口,出生后就可以为宝宝投保少儿医保了。 如果不是深圳户口,需要小孩上幼儿园或入学后才可以投保。 少儿医保每年缴费的金额为上年度在岗职工月平均工资×%×12个月。因此每年的缴费金额都是不确定的,理论上讲每年需缴纳的总的费用会逐渐增加。

以2016年的缴费金额计算举例,2016年的缴费金额为:2016年深圳在岗职工月平均工资6054元×%×12个月=。这是总的缴费金额。 另外,自2016年起,对符合计划生育政策的少年儿童参保人深圳政府还有财政补助福利,2016年的补贴标准是384元。 也就是说,扣减政府的财政补贴,个人只需要缴纳元-384元=元 少儿医保的缴费时间为每年的9月份至10月初,每年缴纳一次,缴纳时从参保人或监护人的存折或银行卡中扣去。 保障的时间为当年的9月份至次年的8月份。 不在园不在校的深圳户籍少儿:由家长在社保局网站上登记并提交参保信息,打印登记表,带齐所需资料原件和复印件到所属的社保分局、社保站或社区办理; 在园在校少儿:通过学校办理。 还没投保少儿医保的家长注意了,最基础的保障一定要投保上。 以下内容为重点: 深圳医保分为三个档次,分别为一档、二档、三档。少儿医保属于的是二档医疗保险。这边暂且不对其余两档医疗保险做介绍,仅对少儿医保的二档进行解读。

深圳市社会医疗保险办法(2008年)

深圳市社会医疗保险办法 (深圳市人民政府令2008年第180号) 第一章总则 第一条为建立健全深圳市社会医疗保险体系,增强参保人抵御疾病风险的能力,保障其医疗需求,根据国家有关规定,结合本市实际,制定本办法。 第二条本市实行多层次的社会医疗保险制度。 政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险制度。 基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。 政府建立公务员医疗补助制度,鼓励、支持建立企业补充医疗保险制度,鼓励个人参加商业医疗保险。 第三条本市所有用人单位及其职工、本市户籍的其他人员,应当按本办法的规定参加医疗保险。 本办法所称用人单位,是指本市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织。 本办法所称参保单位,是指已参加医疗保险的用人单位。 本办法所称参保人,是指已参加医疗保险的人员。 本办法所称农民工,是指在本市就业非本市户籍的农村户籍员工。

第四条医疗保险制度应遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。 第五条市劳动保障行政部门(以下简称市劳动保障部门)主管本市医疗保险工作,市社会保险机构具体经办医疗保险工作。 市发改、教育、民政、财政、卫生、价格、药品管理等有关部门应协助做好医疗保险工作。 第六条市社会保险基金监督委员会负责对医疗保险法律、法规、规章的执行情况和基金收支、使用、管理情况实行监督。 第七条市政府可根据医疗保险费用收支情况,对缴费标准、统筹基金和个人账户的比例、待遇等做相应的调整。 第二章参保范围 第八条综合医疗保险适用于下列人员: (一)具有本市户籍的在职人员; (二)退休前具有本市户籍,市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员; (三)参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我市医疗保险的退休人员; (四)达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员; (五)达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受医疗保障的人员;

2020年深圳计划生育证明.doc

深圳计划生育证明(一) 深圳市计划生育证明办理流程 为进一步规范我市计划生育证明管理,加强人口和计划生育依法行政工作,根据《广东省人口与计划生育条例》、《深圳市关于加强和完善人口管理工作的若干意见及五个配套文件的通知》(深府〔2005〕125号)和《关于办理出生入户手续时查验计划生育证明的通知》(深府〔2006〕225号)的相关规定,特制定本规定。 《深圳市计划生育证明》的适用范围 (一)办理市外迁户的已怀孕或生育的人员(随迁入户除外); (二)办理随迁入户、子女出生入户人员; (三)办理孕期检查和住院分娩人员; (四)办理购买或者租赁保障性住房人员;

(五)办理新生入园、入学、转学证明,少儿医保人员; (六)办理公务员招考人员; (七)计划生育兼职单位综合治理工作中需出具计划生育证明的人员。 办理《深圳市计划生育证明》所需材料 (一)基本材料 ⒈有关婚姻状况的证明。已婚的,提供结婚证;离异的,提供离婚证、离婚协议书或者人民法院生效的判决书、调解书;丧偶的,提供死亡证明或户口注销证明; ⒉全家户口本; ⒊计划生育服务证。女方为广东省户籍的,提供计划生育服务证;女方为非广东省户籍的,提供流动人口婚育证明。已怀孕或生育的市外迁户人员(男性配偶随迁入户除外)无需提供此项资料; ⒋节育证明。女方为49周岁以下的己婚人员,提供近3个月本市计划生育技术服务机构出具的查环查孕证明;女方不在深圳的,可提供女方现居住地县级以上医院出具的查环查孕证明。办理一岁以内

子女出生入户证明人员无需提供此项资料。办理孕期检查和住院分娩证明人员提供已怀孕证明。 ⒌属政策外生育的,提供按夫妻双方户籍地社会抚养费征收标准征收完毕的社会抚养费征收票据等相关材料; ⒍生育两个孩子及以上的,另需提供再生育证明(准生证)和再生育一个子女审批表(该表可提供复印件,由原审批计生部门注明“与原件相符”,加盖公章)。无证或无审批表的,提供户籍地村(居)委、乡镇(街道)和县(区)人口计生部门出具的婚姻生育情况及是否符合政策生育证明。 另根据情况提供以下材料 ①第一胎子女为病残儿的,提供病残儿鉴定表(可提供复印件,由原审批部门注明“与原件相符”,并加盖公章); ②原农业人口生育二胎的,提供农转非户口底册复印件(派出所注明“与原件相符”,加盖公章); ③子女为双胞胎或多胞胎的,提供孩子与父母不同时期的合影照片,并根据核实部门要求带小孩目测;

少儿医保网上申报流程是怎样的

少儿医保网上申报流程是怎样的 1、参保少儿向学校领取参保申报资料 2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息准备好所需材料后交回学校。 3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。 4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。 大学生院校提供大学生医保,其他阶段的学生,幼儿园小学中学等学校也纷纷为学生提供参加医疗保险服务,少儿医保和大学生医保还是有些不同的,大学生已满18周岁,是成年人,大学生医保由学校直接发放医保卡,少儿医保需要学校进行网上申报,那么少儿医保网上申报流程是怎样的呢?为你解答。 一、少儿医保网上申报 经本市教育、卫生、民政、人力资源社会保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。以下简称学生。参保

人学生,向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网站中的XX市少儿医疗保险网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构。网上申请网址: http://61.144.253.107/wcngr/login1.jsp (点击后可进入该网站直 接申请) 申请参保的学生或监护人登录社保局网页中的“学生医保网上申报”中的“XX市少儿医疗保险网上申报”中的“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”。输入身份证查询本人资料,资料不准确的向学校反映,由学校予以更正,资料准确的予以确认参保申请,并打印或填写《XX市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》。没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》后到学校办理确认参保申请。 二、具体网上申请流程如下: 少儿医疗保险个人网上服务系统使用 第一步:登陆社会保险基金管理局网站 第二步:将鼠标定位与网页中间位置(社保在线服务版块的右侧):点击“学生医保网上申报”选项卡 第三步:单击“深圳市少儿医疗保险网上申报”链接 第四步:出现下面选择,选择您想查询的选项链接,即可。

深圳市新旧医保药品目录及编码切换的步骤及规则doc

深圳市新旧医保药品目录及编码 切换的步骤及规则 一、学习有关文件和《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004年版)》 包括劳动和社会保障部文件《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发[2004]23号)和《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录凡例》及广东省劳动和社会保障厅文件《关于印发《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004年版)》的通知》(粤劳社[2005]72号)等。经常查阅药品目录。 二、熟悉医保统一编码 国家尚无统一的医疗保险标准目录编码。深圳市医疗保险标准化信息系统使用的医疗保险统一标准目录编码包括以下几个方面—药品目录编码、诊疗项目和医疗服务设施范围目录编码、ICD10疾病目录编码和疾病分型及病人类型编码、门诊类别编码、医院编码和操作员代码。疾病编码采用ICD10,门诊或入院诊断可用类码和特殊病种编码(可参见最新代码表及说明2003.11.28)。深圳市医疗保险定点医院(药店)将各自使用的目录编码与市社保机构医疗保险统一标准目录编码对应,社保机构核准对应后的目录编码,社保机构主机接受定点医院(药店)的原始数据,根据准入的目录编码及其结算项目进行记账和结算,未准入的项目作为目录外自费项目处理。对费用明细项目起到了事先监控的作用。 医院操作员使用自己熟悉的本院的目录编码或套餐录入费用明细项目,定制自己的套餐可减少录入量。科室和医务人员编码使用定点医院(药店)各自的目录编码。医嘱及住院病案首页采用国家和省的规范。 (一)深圳市诊疗项目医保统一编码 深圳市诊疗项目医保统一编码采用《全国医疗服务价格项目规范(试行2001)》的9位(五级分类)编码,在行上增加4100、4200、4300、4400、4500、4600、4700、4800(中医及民族医诊疗类4位类码)、9901、9902、9903、9904、9908、9909(医用材料费等)、11090000z(超床位费),在列上增加“特殊标记”和结算项目码。医院编码与第五级码(9位数字)对应(项目相同或可归入的);不能与第五级码对应的,与第四级分类码(6位数字)对应;不能与第四级码对应的,与第三级分类码(4位数字)对应;现行单独计价的医用材料、特殊医用材料等的第三级码补充如下: 9901-单独计价的一般医用材料 9902-手术材料 9903-手术用特殊设备、仪器 9904-输血

深圳少儿医保办理流程

深圳少儿医保办理流程 新生儿出生后,父母最好能在第一时间为孩子办理少儿医保,这样以后孩子有个发烧感冒,医保都能排上用场。大家保保险网将为深圳市的爸爸妈妈介绍深圳市少儿医保办理流程、地点和报销比例。 深圳市少儿医保办理流程 参保条件: 1.深圳户籍少儿:无条件限制 2.外地户籍少儿:在幼儿园或学校就读,父母一方最近三年之内在深圳正常交社会保险满一年以上,需两个条件同时具备。 提供资料: 1.少儿及监护人的户口本 2.少儿出生证

3.父母一方的银行帐号(无银行限制,存折或卡均可,建议中、家、工、建) 以上三项需复印件 4.小孩数码照回执(写上少儿的姓名、性别和身份证号码,所有少儿都需要提供) 5.在深居住的居委会开具的《计划生育证明》(非深户提供,深户少儿不提供) 6.父母一方是在编人员,需提供未参加家属统筹医疗的单位证明。 办理流程: 1).学生、大学生: 参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构; 2).非在园少儿: A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构; B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。 3).学生或监护人登录: https://www.360docs.net/doc/7c677409.html,“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称

《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。【备注:大学生登录“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”】深圳市少儿医保报销比例: 住院起付标准:市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,非本市医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。 参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。 *由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。

深圳市社会医疗保险办法(深府[256]号令)

深圳市社会医疗保险办法 深府令第【256】号 第一章总则 第一条为建立健全深圳市社会医疗保险体系,保障参保人的基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》及有关规定,结合本市实际,制定本办法。 第二条本市实行多层次、多形式的社会医疗保险制度。 政府建立基本医疗保险和地方补充医疗保险。 基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。 第三条本市所有用人单位、职工及其他人员应当按照本办法的规定参加社会医疗保险。 第四条本市社会医疗保险制度应遵循广覆盖、保基本、可持续、公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。 第五条市社会保险行政部门主管本市社会医疗保险工作,市社会保险经办机构(以下简称市社会保险机构)具体承办社会医疗保险工作。 市政府有关部门在各自职责范围内,负责有关社会医疗保险工作。 第六条市政府可根据社会医疗保险基金收支情况,对缴费标准、统筹基金和个人账户的分配比例、待遇支付标准等做相应调整。 第二章参保及缴费 第七条用人单位和职工应当共同缴纳社会医疗保险费。用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。 第八条非在职人员按下列规定参加基本医疗保险:

(一)本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档; (二)达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民,可参加基本医疗保险一档或二档; (三)达到法定退休年龄后随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员,可申请参加基本医疗保险一档; (四)享受最低生活保障待遇的本市户籍非从业居民参加基本医疗保险一档; (五)本市户籍一至四级残疾居民参加基本医疗保险一档; (六)领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档; (七)在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员按本办法第十四、十五条的规定,参加基本医疗保险一档或二档; (八)达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员,可选择参加基本医疗保险一档或二档。 第九条职工参加基本医疗保险一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%。本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。 职工参加基本医疗保险二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费,其中用人单位缴交0.5%,个人缴交0.2%。 职工参加基本医疗保险三档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费,其中用人单位缴交0.4%,个人缴交0.1%。 职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。

深圳市社会医疗保险办法(最新)

深圳市社会医疗保险办法 第一章总则 第二章参保范围 第三章基金筹集和管理 第四章待遇 第五章参保人就医、转诊(院)及市外就医 第六章定点医疗机构和定点零售药店 第七章费用结算 第八章监督检查 第九章法律责任 第十章附则 第一章总则 第一条[目的] 为建立健全深圳市社会医疗保险体系,增强参保人抵御疾病风险的能力,保障其医疗需求,根据国家有关规定,结合本市实际,制定本办法。 第二条[医保体系] 本市实行多层次的社会医疗保险制度。 政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险制度。 基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。 政府建立公务员医疗补助制度,鼓励、支持建立企业补充医疗保险制度,鼓励个人参加商业医疗保险。第三条[适用范围] 本市所有用人单位及其职工、本市户籍的其他人员,应当按本办法的规定参加医疗保险。

本办法所称用人单位,是指本市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织。 本办法所称参保单位,是指已参加医疗保险的用人单位。 本办法所称参保人,是指已参加医疗保险的人员。 本办法所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。 第四条[基本原则] 医疗保险制度应遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。 第五条[主管部门和相关部门] 市劳动保障行政部门(以下简称市劳动保障部门)主管本市医疗保险工作,市社会保险机构具体经办医疗保险工作。 市发改、教育、民政、财政、卫生、价格、药品管理等有关部门应协助做好医疗保险工作。 第六条[监督机构] 市社会保险基金监督委员会负责对医疗保险法律、法规、规章的执行情况和基金收支、使用、管理情况实行监督。 第七条[调整] 市政府可根据医疗保险费用收支情况,对缴费标准、统筹基金和个人账户的比例、待遇等做相应的调整。 [返回目录] 第二章参保范围 第八条[综合医保范围] 综合医疗保险适用于下列人员: (一)具有本市户籍的在职人员; (二)退休前具有本市户籍,市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员; (三)参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我市社会医疗保险的退休人员; (四)达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员; (五)达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受医疗保障的人员; (六)具有本市户籍,18周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读,不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇,没有用人单位的人员; (七)市政府规定的其他人员。 鼓励用人单位为其非本市户籍员工参加综合医疗保险。 第九条[住院医保范围] 住院医疗保险适用于下列人员: (一)非本市户籍的城镇户籍在职人员;

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