糖尿病患者健康教育的措施

目的通过对糖尿病患者的健康教育，延缓并发症，延长寿命，提高生活质量。方法回顾总结临床糖尿病患者疾病知识及护理经验。结果健康教育贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过健康教育可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。

标签：糖尿病；并发症；健康教育；措施

随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病的患患者数正逐年增加，据相关统计资料显示，近20年来，我国糖尿病患病率从不足1%增加到3.21%，个别地区糖尿病患病率超过5%，这就预示，在未来的若干年内，我国糖尿病患病率还会持续上升。俗话说：“糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。”造成糖尿病患者残废和死亡以及经济负担的最主要原因是它的并发症，常见的微血管并发症为糖尿病肾脏病、眼底病和神经病；大血管病主要是心、脑和下肢血管并发症。控制糖尿病并发症不仅是降低糖尿病死亡率和残废率的关键，也是降低社会和糖尿病患者经济负担的关键。

1饮食治疗糖尿病

饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。我们要向患者说明饮食治疗的目的是采用科学的饮食供给患者足够的营养以维持机体正常的生理需要，是非常健康的饮食，而不是所谓的饥饿疗法，通过饮食治疗，有利于控制血糖、体重、血脂并减轻胰岛细胞的负担，纠正代谢紊乱，减少或者防止并发症的发生。具体要做到定时、定量、定餐次，至少保证3餐/d，早、中、晚餐分配的比例=1/5∶2/5∶2/5或者1/3∶1/3∶1/3；饮食种类的选择要多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品，”不吃或者少吃主食可以更好的控制血糖”这种说法是错误的；要保证蔬菜的摄入，蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量比较低，蔬菜摄入量要达到300~500 g/d；限制炒菜用的油量，一般每人25 mL/d；尽量选择炖、清蒸、烩、煮、煲等烹调方法，因为这种烹调方法做出来的东西营养成分损失少，清淡爽口，不增加脂肪且容易消化吸收，不用炸、煎、红烧等高热量的烹调方法。合并心脑血管疾病患者的饮食要低盐、低脂，饮食要清单，多摄入膳食纤维，禁止饮酒。对于合并糖尿病肾病的患者蛋白质摄入应该以优质动物蛋白为主，宜限制在0.8 g/Kg/d体重以下，选择热量高而蛋白质含量低的主食如土豆、红薯、山药等，选择含钾低含钙高的食物。合并视网膜病变的患者要切忌辛辣的食品，如辣椒、生葱、生蒜。

2运动疗法治疗糖尿病

运动疗法也是糖尿病治疗的两大基石之一。适当的运动有利于减轻体重，提高机体对胰岛素的敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，还可以减轻患者的压力和紧张情绪。运动疗法的原则因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。应在餐后1 h进行有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车、爬山、登楼、划船、

腹外疝病人健康教育

腹外疝病人健康教育术前健康教育 1.保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累 2.戒烟，避免受凉感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。 3.术前2天进易消化、含纤维素高的饮食；多饮水，防止便秘；术前12小时禁食、4小时禁饮。 4.训练床上排尿、防止术后尿潴留。术后健康教育 1.术后6小时后可进流质，第二天进易消化含纤维素高的饮食，并注意多饮水、多吃蔬菜和水果，因病人术后卧床时间长，肠蠕动慢，易发生便秘。 2.回病室不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。术后第二天可半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。 3.术后将1KG的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。术后6—12小时取去，观察伤口有无渗血。 4.术后伤口渗血、渗液较多，及时告知医护人员，给予换药。 5.注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。保持大便通畅，若有便秘应给予通便药物。出院健康教育 1.3个月内避免参加重体力劳动或过量运动

2.及时治疗引起腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、便秘，以免复发。 3.多进食粗纤维食物，多食水果、蔬菜以利于排便。腹外疝患者外科健康教育一、疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。二、心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求，讲述手术方式，并说明该手术比较简单，术后恢复快，但病人必须配合治疗护理工作，才能保证顺利康复和防止复发，减轻焦虑心理，使病人以轻松的心情接受手术三、行为指导1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。2）咳嗽时

医院健康教育效果评价及持续改进

探讨依据外科患者健康教育记录单对普外科手术患者实施健康教育的效果。方法：选择普外科手术患者345例，分为对照组和实验组，对照组采用传统健康教育方法，实验组根据外科患者健康教育记录单开展健康教育。结果：实验组健康教育知晓率明显高于对照组( P <0.01)，护理不良事件发生率明显低于对照组( P <0.05)。结论：外科患者健康教育记录单的应用，提高了患者健康教育的知晓率、自我健康意识，有利于质量控制，提高护士的工作主动性，促进护理服务质量的持续改进，避免护理纠纷的发生。手术患者健康教育效果评价健康教育是维持人类健康的一项有效措施，2012年1月依据外科患者健康教育记录单实施健康教育，使健康教育工作按标准化、程序化开展，取得了满意效果，现总结如下。资料与方法研究对象为普外科经手术治疗出院且术后有引流管的患者，2010年4～6月住院手术患者180例为对照组，其中男85例，女95例，年龄6～85岁，平均52.95±14.57岁，胆道疾病78例，肠道疾病35例，甲状腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指肠道疾病23例，胰腺疾病3例，肝脏疾病5例，其他疾病1例;2010年7～9月住院手术患者165例为实验组，其中男74例，女91例，年龄2～84岁，平均

年龄54.96±15.74岁，胆道疾病74例，肠道疾病30例，甲状腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指肠道疾病22例，胰腺疾病3例，肝脏疾病6例，其他疾病1例。两组患者在性别、年龄、文化程度及疾病类型等方面经统计无显著性差异( P >0.05)。方法：⑴对照组健康教育方式：采用传统健康教育方法，给予一般说教及简单举例，将医院规章制度、疾病相关知识及术前术后配合要点由责任护士不定时，随机对患者讲授。 ⑵实验组健康教育方式：根据外科患者健康教育记录单为患者实施健康教育。①外科患者健康教育记录单的制订：充分综合外科患者在不同阶段不同的健康问题和护理需求[1]，将患者从入院到出院期间的健康教育项目制成表格，表格内容包括教育内容、日期、教育形式、评价、护士签名、患者或家属签名，教育内容含入院时、入院后、术前、术后及出院时5个方面。②实施：责任护士或当班护士在患者入院当天负责填写外科患者健康教育记录单眉栏后放在病历中，由责任护士在不同阶段，以不同的形式，为患者实施不同的健康教育和训练指导，每项内容落实后写下宣教时间，在教育形式栏打勾并签名，并对患者掌握情况每天进行评价，确已掌握的教育内容，责任护士在健康教育记录单评价栏打勾，并由患者或家属确认签名，对部分掌握或者未掌握的内容，及时再加强宣教，掌握后再签名。效果评价：①评价两组患者健康教育知晓情况。采用我院外科住院患者健康教育知晓率调查表了解患者健康教育知晓情况，该调查表

腹外疝病人的护理

第十三章腹外疝病人的护理一、单选题 1.腹外疝发病原因中最重要的是（） A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E．腹水 2.腹外疝最常见的疝内容物是（） A．大网膜 B．小肠 C结肠 D．膀胱 E．阑尾 3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（） A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 D．脐疝 E．白线疝 4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（） A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现 5.最常见的腹外疝是（） A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（） A．及时处理便秘 B．切口部位压砂袋 C. 咳嗽时注意保护切口 D．术后3个月内避免重体力劳动E．鼓励病人早期下床活动 7.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（） A疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然增高 C疝环大，疝内容物脱出过多 D腹壁肌紧张内环收缩 E腹壁肌紧张外环收缩 8.腹股沟直疝的叙述不正确的是（） A容易嵌顿 B多见于老年男性，常双侧发生C疝块呈半球形 D绝大多数为后天性 E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出（） 9.关于股疝的叙述不正确的是() A多见于中年以上的妇女 B易发生生嵌顿和绞窄 C透光试验不透光 D易发生嵌顿不宜紧急手术 E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 10.发生腹部切口疝的最主要原因是()

A腹壁肌被切断 B缝线滑脱 C切口感染 D．切口过长 E缝合时强行拉拢创缘 11.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（） A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C. 绞窄性疝 D．滑动性疝 E．易复性疝12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。 A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅 C．加强锻炼如跑步、练气功等 D．及时治疗咳嗽、便秘等症状 E. 避免剧烈运动 13.腹外疝最重要的发病原因是（） A．慢性咳嗽 B．长期便秘 C. 排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹内压增高的工作 14.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是() A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出 15.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是() A.婴儿脐疝比成人多见 B.婴儿脐疝多为易复性疝 C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 16.最有可能的诊断是() A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝 C.绞窄性股疝 . D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转

糖尿病病人健康教育计划

糖尿病病人健康教育计划糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏和胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现，其并发症为低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可累及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，为了使病人有效地配合治疗，护士应着重进行以下几方面的宣教。一、总体目标和具体目标总体目标：降低糖尿病的危险因素，提高居民生活质量。具体目标：近期：社区老年人相关知识知晓率达到75%以上（一年）中期：社区老年人糖尿病患病率下降2% （二年）远期：社区中年妇女糖尿病患病率下降2% （三年）二、方法通过社区诊断，评估社区需求（1）了解社区特定，社区人群的人口学特征，人群的工作、生活环境及其生活质量。（2）了解影响社区居民健康问题的主要危险因素，如吸烟、肥胖、不运动、膳食不合理等。（3）了解糖尿病在该社区的发病情况和流行特征，患糖尿病的主要行为和危险因素。（4）通过社区诊断，明确优先项目，确定优先项目的原则有三。 ①严重性：对人群健康威胁最严重的问题； ②有效性：该危险因素通过健康教育与健康促进干预是有效的； ③可行性：成本低，效益好，且是群众普遍关心和易于接受的。确定人群一级：糖尿病患者、家属、糖尿病的高危人群二级：社区医务人员、同事、朋友三级：街道、社区干部、社区健康教育志愿者【心理指导】糖尿病是终身疾病，治疗需要长期进行；且慢性并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理。护士应耐心疏导病人，糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性病变的发生发展有一定效果，所以要劝慰病人保持心情愉快，树立起战胜疾病的信心。要坚信：糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。【饮食指导】饮食指导是基础治疗措施，它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后，血糖完全恢复正常。1．教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和炭水化合物的含量。①标准体重计算：标准体重（kg）= 病人身高（cm）-105。 ②热量标准：成人休息者：每日25～30kcal/kg；轻体力劳动者：每日30～35kcal/kg；重体力劳动者：每日35～40kcal/kg。③蛋白质标准：每日0.8～1.2g/kg。④脂肪标准：每日0.6～1.0g/kg。其余部分由炭水化合物补充。蛋白质约占总热量12％～15％，脂肪占30％～35％，糖类占50％～60％，三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配。蛋白质或糖产热4kacl/g，脂肪产热9kcal/g。2．饮食计算方法举例：一身高165cm的病人，其饮食计算方法如下：标准体重＝165cm-105cm=50kg，总热量＝30×50＝1500kcal。炭水化合物为：1500×60％÷4＝225g。蛋白质1.0g/kg/日×50kg=50g。脂肪0.8g/kg/日×50kg=40g。三餐分配如下：早餐：糖45g，蛋白质10g，脂肪8g；中、晚餐：糖90g，蛋白质20g，脂肪16g；或早、中、晚餐：

先天性心脏病患者健康教育

先天性心脏病患者健康教育 This manuscript was revised on November 28, 2020

先天性心脏病患者健康教育（一）住院健康教育 1.术前宣教（1）心理指导先天性心脏病患儿由于入院后生活习惯的改变、陌生环境的影响等容易产生心理应激，同时术前家长因担心孩子疾病的严重程度、手术风险及预后等问题容易产生焦虑恐惧的心理。告知家长不良的心理可加重患儿的不良情绪，指导家长学会自我调整，在患儿面前有效控制自己的情绪，并与医护人员共同配合做好患儿的思想工作，减轻患儿不良情绪，使其能积极配合治疗。（2）饮食指导说明术前禁食禁水的意义，为防止手术过程中呕吐引起误吸甚至窒息，手术前12小时需禁食，术前4-6小时禁水。（3）呼吸道准备指导术前注意保暖、预防感冒，对有上呼吸道感染和肺部感染者必须在控制感染后才能进行手术。肺部并发症是心脏术后一种严重的并发症，术前必须训练腹式呼吸深呼吸和咳嗽排痰，有利于减轻疼痛防止肺部并发症。有效咳痰方法：进行数次随意的深呼吸（腹式呼吸），在吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽（咳嗽应在深呼吸后进行）。这样可使分泌物从远端移向大气道并随咳嗽排出。（4）术前准备指导手语训练指导，术后需要呼吸机辅助呼吸，气管插管时患儿不能讲话。为使患儿能更好地与医务人员进行非语言沟通，术前要教会患儿用手语表达自己的意愿。如伤口疼痛就皱皱眉，想小便时可

握拳等。患者只要点头或摇头示意一下，护士会用简单的话语与其沟通。 2.术后宣教（1）体位指导术后平卧，待生命体征平稳后可取半卧位。（2）饮食指导拔除气管插管6小时后可进流食，无呛咳、呕吐可适当添加富有营养的食物，如菜汤、蒸蛋、肉末、各种水果，进食量要控制，实行少量多次。（3）病情观察指导指导家长注意患儿生命体征变化。如术后出现发热，一般不超过38℃，通常为外科术后吸收热，为正常现象，于术后1-2天逐渐恢复正常，不需特殊处理。如术后体温持续升高不退或术后3天又出现发热，应警惕手术切口、双肺及尿路感染的发生。（4）呼吸道护理指导告知患儿及家长术后为了预防肺部并发症应保持呼吸道通畅、定时翻身拍背、雾化吸入、鼓励患儿有效咳嗽、咳痰，促进分泌物排出。（5）引流管护理指导告知患儿及家长保持引流管通畅，不要折叠、抓脱、扭曲，注意观察引流物的颜色和量，如有异常变化及时通知医护人员。（6）伤口护理指导指导家长注意观察伤口有无出血、渗血，伤口敷料有无脱落。切口局部有无红、肿、热、压痛等症状。告知患儿不要自行抓脱敷料，必要时指导家长做好四肢约束。（二）出院健康指导 1.术后患儿体质虚弱，指导家长给予营养价值高、清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等食品，可适当食些水果、蔬菜、少食多餐，控制零食和饮料摄入。病症复杂、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者，应少食盐。

2016年健康教育干预效果评价调查分析

2016年手外科患者健康教育干预效果评价调查分析一、背景我院手足创伤外科中心是东阳市最早成立的专业治疗手足外伤的医疗机构，2010年被评为重点学科，目前断指（趾）、断肢及其他器官离断再植成功率达98%以上，手指、拇指再造成功率接近100%，达到国内先进水平。但是在健康教育督查工作开展过程中，发现一病区手足外伤患者以外来务工、男性患者居多，绝大多数存在文化层次偏低、地域属性明显、不良健康行为较多（如吸烟）等问题，导致在开展工作中发现其对健康教育知识掌握率一直偏差，对各类健康指导的掌握率、依从性都不尽理想。工作开展过程中发现的主要问题有以下三点：①较多患者术后健康教育知识掌握率不足；②术后随访过程中，发现仍有部分出院患者，患指活动度差，部分人员不能进行有效的屈伸锻炼；③仍能在户外吸烟区发现手外伤患者的身影。针对目前医院的情况，健康教育科联合一病区在7月4日~7月31日开展了手外伤患者健康教育需求评估调查。二、干预进展汇报针对手外伤患者的知识需求的倾向性和规律性，现对8个月的干预过程进行总结，如下：入院时针对手指成活等疾病相关问题进行健康教育指导，随着病情的稳定，角色的适应，对疾病认知的增加，加强对患者功能锻炼的指导，主要以生活指导、康复锻炼技能培训，康复期间饮食活动注意事项为主，以期待能最大程度地恢复功能，预防残疾。护理人员根据

疾病健康问题，有针对性地进行健康知识宣教。出院前期以确认患者健康生活方式的养成状况及康复锻炼技能的掌握情况进行指导工作，以保证出院后仍能坚持健康生活方式及规范的进行康复锻炼。充分结合手外科患者的基本情况，制作了各类视频，在每天上午10:00~11:00；下午15:00~16:00进行播放（具体内容见资料附件），该项举措得到了患者及家属的认可，住院期间反复的进行视频观看，不仅能在出院前就有效的掌握康复锻炼技能，也能对自身及家属的不良生活习惯产生警惕心理，通过控烟的健康教育视频，有患者在出院前便产生了戒烟的意向，8个月期间有5名患者主动向护理人员领取疾控的《帮你戒烟》手册，在护士的指导下签署戒烟承诺书。科内每月进行一次健康教育知识讲座如期、按质按量的完成，以前讲座时间为1个小时，现在讲座时间直接定为一个下午。手外科护士长和楼美芹医生在完成讲座后，对听讲座的患者和家属进行交流，有问必答，同时带动病友之间交流的氛围。她们运用健康教育技能，针对心理影响较大的患者，直接进行一对一的谈话，希望患者能正确面对手外伤后外形受损的肢体，保持心理健康，在电话随访中我们发现，患者的消极情绪较少。在护理部指导下，已丰富了手外科、骨科的知识库内容，以图文的形式进行健康教育指导单的设计及撰写。询问发现，患者对现在使用的健康教育指导单表示满意。通过专科学习、健康教育技能培训等，提高了手外科医护人员的技能及健康教育水平，能因人施教，根据疾病的病程改变宣教重点，

(完整版)糖尿病病人的健康教育内容

糖尿病病人的康健教育内容 1、糖尿病基础知识宣教糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢混乱。其主要是因遗传因素、病毒感染、丰腴、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的主要临床表现是“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重减轻)为主。诊断标准:①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/lL;②空腹血糖≥7.0mmol/lL;③葡萄糖耐量检查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。 2、做好患者心理疏导由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加之环境因素的影响,可能会产生孤独、焦灼、解?、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理,因此,在临床工作中不但要做好患者的基础治疗工作,同时也要关注患者心理,对患者表示理解、尊崇和真挚,引导患者走出误区,树立信心,保持优良的心态,接受现实,配合治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的不利和不利因素,有坚强的信心和毅力,同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心。 3、做好患者饮食指导血糖控制虽与药物治疗有一定关系但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢混乱和高血压、减少症状的危机途径。糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗,治疗措施个体化,其目标是;在给患者以足够而且平衡的营养的基础上,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢混乱,尽可能地减少胰岛β细胞的负担,消除糖尿病的症状,避免或延缓并发症的发生,维持优良的康健和活动能力,与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到辅助加强治疗效果,减轻糖尿病患者对药物的依赖性。 4、运动指导

心外科病人术前健康教育

心脏外科病人术前健康教育一、病人禁烟酒的重要性 1、防止呼吸道感染，痰液增加; 2、防止血液粘稠； 3、引起血管痉挛； 4、烟中有致癌物质； 5、酒对肝脏有损害。二、术前检查的内容、目的和注意事项血常规：通常指对血液中两种主要有形成份红细胞、白细胞的量和质所进行的实验检查。具体包括红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及分类计数。尿常规：检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型，以了解病情，协助诊断。注意：（1）晨尿（浓度较高，且未受饮食影响，检验较正确）；（2）注意不可将粪便混与尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质；（3）成人女性应避免月经与白带混入尿中；（4）昏迷或尿潴留病员可导尿留标本。生化U :目的：了解肝肾功能。注意：清晨空腹时采取，因此时血液中各种化学成分处于相对恒定状态，检验较准。心电图：利用心电图从体表记录心脏每一心动周期所产生电流变化的曲线图形，可反映心肌和心律情况，协助诊断。胸透：对胸部作动态观察，了解胸肺功能的辅助方法。注意：（1）向患者说明透视目的和需要配合的姿势，消除患者进入暗室的恐惧心理；（2）尽量除去透视部位厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物等。免疫组合丨：了解是否有通过血体液传播的传染性疾病。凝血象：了解患者出凝血功能。

超声心电图: 1.测量血流方向、性质、血流、速度、量，异常血流束的途径，明确结构异常的部位及走向，确定异常分流时相。 2 .实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤)、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。 CT: 1.目的及临床意义： ⑴ 全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描，甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围，它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。 (2)CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。 2.注意事项： (1)CT检查前，患者禁食。 (2) 腹部检查前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，易导致误诊。 (3) 在头部扫描之前，应先照X线头颅平片和断层照片。 (4) 肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，胆道造影和超声检查。肾脏检查前，应做肾盂造影和E超检查。 (5) 胸部检查前，应照胸部平片和断层照片。 (6) 脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。以便选择最佳扫描方式和最合理的扫描范围 3.冠状动脉CTA (1)目的：明确有无冠状动脉疾病，选择治疗方案和判断预后

心血管疾病健康教育.doc

冠心病的健康宣教一、冠心病的一级预防，即危险因素的干预：危险因素包括男性、中老年人、有家族史、吸烟（10支／日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重30％）、有脑血管或周围血管阻塞既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。二、预防冠心病的措施：戒烟限酒，低盐低脂，宜消化，每周最多只吃三个鸡蛋。多吃水果及蔬菜，饮食要均衡。盐量低可以降低血压（每日≤6g），减少冠状动脉病的危险。经常运动，但必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。定时检查身体并遵照医嘱。三、饮食习惯与冠心病有何关系：不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱，从而形成动脉粥样硬化，导致冠心病的发生。四、气候变化与冠心病有何关系：气候寒冷的天气或冬春季节，冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。三个与冠心病有关的最优因子为：气温、日变差（相邻两日的日平均气温之差）和平均风速。在高发季节里，冠心病患者应注意御寒保暖，减少户外活动。五、冠心病病人在冬春季节中要注意什么： (1)除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。 (2)及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。 (3)坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。天气变化时，注意保暖。 (4)避免疲劳、紧张、情绪激动。 (5)提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治上呼吸道感染。六、老年冠心病患者的康复锻炼：运动量宜从轻量级开始，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式。尽量避免奔跑、纵跃，气温高时，或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼。七、怎样早期发现冠心病: （１）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，紧缩样疼痛向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。 (２）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。（３）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。（４）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。（５）夜晚睡眠感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。（６）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。（７）听到噪声便引起心慌、胸闷者。（８）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验：如果检验结果不正常或有其他的易患危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。每年作一次血压检查。每年作一次血糖检查。若属于冠心病的高危人群，就要看是否需要接受心电图检查。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。八、冠心病是遗传性疾病吗?

门诊糖尿病患者的健康教育

门诊糖尿病患者的健康教育目的探讨门诊糖尿病患者健康教育实施的效果。方法通过心理护理、饮食护理、运动治疗、药物治疗、康复指导的方法提高门诊糖尿病患者的健康教育。结果糖尿病患者经过健康教育后，患者血糖控制率及对糖尿病的认知率明显提高，生活方式明显改进。结论健康教育可以显著地降低和控制门诊糖尿病患者血糖克服不良的生活起居习惯，增强患者自我保护意识及治疗的依从性，提高治疗效果。标签：门诊；糖尿病；健康教育近年来，随着人们生活水平的提高，既往的膳食结构发生了根本的变化，糖尿病的发生率逐年增加，我国是世界糖尿病第一高发大国，因此预防和治疗本病意义十分重大。糖尿病是一与饮食、生活习惯、行为意识关系密切的终身性疾病，必须采取综合治疗措施，即合理膳食、适量运动、终身药物治疗，自我病情检测来达到降低血糖，消除危险因素以减少并发症的目的，这些措施共同构成糖尿病教育的知识结构，对糖尿患者来说，健康教育是一个提高自我照顾能力和认识并发症的终身学习过程和机会，是糖尿病治疗的重要组成部份。 1心理护理由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需终身治疗，且必须严格控制饮食，患者表现为悲观、焦虑、恐惧及一定的抑郁状态，对生活和治疗失去信心，因此应与患者家属沟通，了解患者的心理状态，建立良好的护患关系，用真诚的态度鼓励患者，打消顾虑，保证良好情绪，让患者知道糖尿病虽不能根治，但合理的生活习惯，良好的心态，适当的体育锻炼及药物治疗是可以预防，可以控制而且能减少致残、致死的并发症的出现，糖尿患者控致良好一样可以长寿。 2健康教育内容 2.1饮食护理食物的组成：水、碳水化合物、脂肪、蛋白质、粗纤维、维生素、无机盐及微量元素组成。（1）控制每日总热卡，每天摄取的热量保持在适宜水平，蛋白质15%，脂肪25%，碳水化合物60%。（2）规律进食，不随意多食或少食，做到每天不少于三餐。（3）饮食清淡，不吃甜食，控盐每天在6 g以内。（4）不吸烟、不喝酒。（5）合理安排膳食结构，提倡食用粗制米、面和一定杂粮、蔬菜选择高纤维，含糖量较少的芹菜、油菜、白萝卜、空心菜等为主，选用植物油，多采用煮、蒸、拌、炖等方法降低食物的血糖指数，降低体重和通便的作用。（6）血糖控制后在两餐之间可以少吃一些低糖水果，如梨、橙子、苹果等，饮食控制是持久战，必须长期坚持做到每天总量要量化，营养搭配合理化，食物种类丰富化，烹调过程清淡化才能取得胜利。 2.2运动治疗科学的运动不仅能控制患者的血糖，促进血液循环、减轻体重、改善血脂、提高心肺功能，还有积极的心理作用，可以消除精种紧张，使心情愉悦，促进睡眠，运动时间选择餐后1 h，如散步、打太极拳、跳交际舞、做广播

常见心血管疾病健康知识

一、什么是高血压？高血压是动脉血压超过正常值的异常情况。1999年世界卫生组织规定：高血压是收缩压≧140毫米汞柱和/或舒张压≧90毫米汞柱。高正常血压是收缩压在30-139毫米汞柱和舒张压85-89毫米汞柱，也就是血压偏高了。理想血压是收缩压<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱。二、高血压有那些危害？高血压不仅是一个独立的疾病，同时它又作为心脑血管的重要危险因素，导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如：脑中风、心肌梗塞和肾衰。三、得了高血压该怎么办？得了高血压后一定到医院找医生诊治。找出什么原因引起的高血压查清楚有无高血脂和糖尿病查清楚有无心脑肾损害或相关疾病坚持正确服药，平稳降压掌握高血压防治知识，自学防治高血压四、高血压患者应坚持怎样的生活方式？合理膳食、适量的运动、戒烟限酒、保持心理平衡，不仅能预防高血压的发生发展，而且是治疗高血压的措施。五、高血压患者服药需注意什么？降压不宜过快过低，以避免心脑供血不足的加重，若非急症，应数日数月内逐渐降低为好。应在医生指导下选择既能降压，又能保护心脑肾功能的药物。不要自行随便换药。加药或停药。坚持服药，维持血压的平稳。避免其他因素影响（如大量饮酒等），以提高疗效。六、高血压患者血压降到多少合适？由于高血压治疗是保护心脑肾，那么血压降到了多少能达到这个目的，一些专家们进行了长期观察与研究，当血压控制在案138。5/82。6毫米汞柱以下时，心脑血管疾病的发率才最低。有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，血压<130/80毫米汞柱为宜。高血压肾功能损害的发展。

腹外疝习题

1、疝内容物最多见得就是 A、小肠 B、大网膜 C、盲肠 D、阑尾 E、乙状结肠 2、绞窄性疝与嵌顿性疝得主要区别就是 A、疝环得大小 B、就是否出现肠梗阻 C、疝内容物有无血运障碍 D、疝内容物不同 E、疝内容物能否回纳 3、腹股沟斜疝发生绞窄时,疝囊渗出液得性质不包括 A、淡红色 B、红褐色 C、暗红色 D、淡黄色 E、棕褐色 4、最多见得腹外疝就是 A、腹股沟直疝 B、腹股沟斜疝 C、股疝 D、脐疝 E、切口疝 (5-6题共用题干) 病人,男性,36岁。用力排便后腹股沟区出现肿块, 平卧时不能用手还纳,肿块紧张发硬,发病3小时来无腹膜刺激征,局部压痛也不明显。 5、该病人可能得诊断就是 A、难复性疝 B、易复性疝 C、嵌顿性疝 D、绞窄性疝 E、坏死性疝 6、针对该病人得处理措施首先考虑 A、手法复位 B、绷带加压束缚 C、紧急手术 D、择期手术 E、密切观察 7、较窄性疝得处理原则就是 A、绷带压住疝环 B、手法复位 C、手术治疗

D、镇静、止痛 E、防止腹内压增高 8、患儿,男,半岁。在哭闹时腹股沟区出现一肿块,安静时可用手将肿块送回腹腔,该患儿适宜得处理措施就是 A、暂不处理 B、采用绷带压住腹股沟得深环 C、紧急手术 D、择期手术 E、药物治疗 9、腹股沟斜疝手法复位后应重点观察得内容就是 A、腹部体征 B、体温 C、疝块大小 D、感染症状 E、疝块就是否再次脱出 10、下列关于腹外疝术后护理措施得描述,错误得就是 A、取平卧位,膝下垫一软枕 B、避免剧烈咳嗽 C病人应避免早期下床活动 D、用丁字带将阴囊托起 E、预防切口感染 11、下列哪项措施有利于减轻腹股沟斜疝病人术后切口疼痛 A、避免剧烈咳嗽 B、用丁字带将阴囊托起 C、避免用力大小便 D、平卧,膝下垫一软枕 E、卧床休息 12、病人,男性,33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位,腘窝部垫枕,最主要得目得就是 A、预防麻醉后头痛 B、减少阴囊血肿发生机会 C、促进肠蠕动恢复、预防肠粘连 D、减轻切开疼痛、利于切开愈合 E、防止疝复发 13、病人,男性,50岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该病人得健康教育,错误得就是 A、注意保暖,防止受凉 B、咳嗽时用手按压切口 C、保持排便通畅 D、嘱便秘时勿用力排便 E、1个月内应避免重体力劳动 (14-16题共用题干) 病人,男性,65岁。右侧腹股沟区出现可复性肿块5

糖尿病患者的社区健康教育

糖尿病患者的社区健康教育部门： xxx 时间： xxx 制作人：xxx 整理范文，仅供参考，可下载自行修改

糖尿病患者地社区健康教育【关键词】糖尿病；社区；健康教育中图分类号 r587.1 文献标识码 b 文章编号1674—6805<2018）28—0076—02 糖尿病是一种常见地慢性终身性疾病,由多种原因引起地以慢性高血糖为特征地代谢紊乱,如果血糖长期得不到控制,可引起心脑血管、神经、肾脏、尿路感染等多种慢性并发症,致残率及病死率极高.严重威胁糖尿病患者地健康及生命,造成残疾甚至过早死亡,给患者及家属带来极大地痛苦.糖尿病是一种慢性疾病,目前缺乏有效地根治方法,强调早期、长期、综合治疗,完全可以把血糖控制在理想水平.治疗措施宜个体化,目地是使血糖控制在理想水平,消除糖尿病症状,延缓和控制并发症地发生,维持良好地健康和劳动生活学习能力,延长糖尿病患者地寿命.血糖地控制虽然与药物治疗有一定关系,但通过健康教育,护理干预,使患者掌握糖尿病地相关知识,合理膳食,适量运动,根据血糖地变化按医嘱用药,可有效地控制血糖,改善生活质量.糖尿病患者除特别严重及患者有并发症危及生命需要住院治疗外,一般仅需居家治疗,社区健康教育及护理就显得尤为重要. 1 临床资料笔者所在服务站于2018年1—12月门诊共有糖尿病患者105例,其中男45例,女60例,年龄23～95岁,平均61岁,年龄≥60岁地有54例,发病年限最长大于20年.

2 健康教育 2.1 方法通过为社区居民建立健康档案并录入电脑,进行有系统地分类管理,对糖尿病患者按慢性疾病管理方法进行管理,同时进行有针对性地健康教育. 2.1.1 定期举办宣传教育讲座和市级医院取得联系,聘请市级医院专家医师定期到社区举办专业知识专题讲座、幻灯、摄影、播放专题录像等形式进行系统讲解,内容通俗易懂,并通过实例讲解,使患者及家属了解有关糖尿病知识,同时鼓励患者及其家属积极参与,让血糖控制好地患者及家属交流经验,使血糖控制不理想地患者建立信心. 2.1.2 发放相关健康教育宣传资料对糖尿病患者定期发放相关健康资料,使患者定期接受相关知识,掌握更多更新地控制血糖知识,有利于患者长期坚持治疗地信心[1]. 2.1.3 在公共场所设置相关知识健康教育宣传专栏有利于社区里地居民及时了解相关健康知识,同时使患者家属理解病情,积极帮助患者战胜疾病. 2.1.4 每月定期电话和上门跟踪随访每月派固定医护人员定期电话或上门服务,使患者感到温暖,从而充满战胜疾病地信心. 2.2 内容 2.2.1 饮食干预用新型食疗方法对患者进行饮食干预,并针对个体地身高、体重、运动量和饮食习惯,制定不同地饮食表,饮食

世界心脏病健康教育知识讲座

2012年09健康教育知识讲座世界心脏病日”主题宣言：健康体重，健康体型主题宣言是“健康体重，健康体型”。在此提醒：千万不要放松对自己健康的防护，立即改变不健康的生活方式，用心呵护你的"心"。 2007年著名相声演员马季、侯耀文的突然离世，让“心脏骤停”、“心源性猝死”这一“健康杀手”已被公认,也让公众对心脏病突发到了警觉的状态。据统计，在全世界范围内，每死亡3人，就有1人的死因是心血管病症。目前全世界每年有1700万人口死于心脏病和中风。这主要是由心脏病、糖尿病、高血压和高胆固醇引发的。目前，世界上有10亿人口体重超重或肥胖，这使得肥胖有可能取代吸烟成为导致心脏病和中风的最主要杀手。人们若不改变不健康的生活方式，过度肥胖将在近期成为导致心血管疾病的最主要因素。怎样才是健康的生活方式？平时要多吃水果和蔬菜，最好每天能有5～7种；多吃各种谷物；选择低脂或脱脂食品；选择人造黄油、葵花子、玉米、葡萄籽和橄榄油，减少使用黄油其他动物油脂；多吃鱼类、豆类、瘦肉。避免进食高热量、低营养的食品，比如软饮料、甜食、糕点饼干等；不吃高脂肪和胆固醇食品，例如全脂牛奶、黄油、热带棕榈油、可可油；吃肉时最好去掉肥肉和皮；做菜时最好不要用油煎，而选用煮、蒸、烤等易于去除脂肪的方式；减少盐的摄入量，尤其对高血压患者更为重要；减少酒精摄入量。

同时应戒除烟酒，避免愁、烦、躁、怒等精神刺激因素。另外，在选择上述饮食结构时，再配上定期的体育锻炼，每天至少30分钟。肥胖还会导致代谢综合征，高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化等疾病也会接踵而来，代谢综合征患者发生心脑血管疾病的危险比正常人高3-5倍。代谢综合征的判断标准：以下五条，除第一条必备外，其他四条具备两条以上即可诊断为代谢综合征 1.腹部肥胖：男性腰围超过88厘米，女性腰围超过80厘米； 2.血压高于130/85mmHg； 3.血糖超过6.1mmol/L； 4.甘油三酯大于1.7mmol/L； 5.高密度脂蛋白胆固醇女性小于1.3mmol/L，男性小于 1.0mmol/L。控制体重、控制体型要从小抓起，从现在抓起，对将来减少心脑血管疾病的发生有重要意义。

《腹外疝病人的护理》教案

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 《腹外疝病人的护理》教案 2019 年全国中等职业学校医药卫生类专业创新杯说课比赛作品《腹外疝病人的护理》教案授课教师：阜新市卫生学校曹力阜新市卫生学校教案专业：普通护理课程：外科护理学授课班级 09 级护理 5 班学生人数 47 人授课教师曹力教材外科护理授课日期 2019. 9. 8 学时 1 学时课题第十五章胃肠疾病病人护理第一节腹外疝病人的护理（概述）授课类型理论课教具准备多媒体教学设备教学目的与要求一、知识目标：理解腹外疝定义、病因；掌握疝的组成；熟悉斜疝与直疝的鉴别。二、能力目标：提高学生观察问题，分析问题的能力。三、情感目标：培养学生热爱专业的情感观。教学方法教法：图示法、引导式讲授法为主，讨论法为辅。学法：观察发现法、合作探讨法、歌谣助记法。教学重点与难点重点： 1 / 6

疝的组成。难点：斜疝与直疝的鉴别。教学设计以观察轮胎图片导入新课，激发学习兴趣，建立起与疝的联系。然后通过拆文解字，讲解定义。继而观察动画巧设喻，于轻松之中获得新知，突出了重点。攻克难点上拍手歌谣为关键点，化繁为简。总之理清层次，多点调动，以期完成启发式，形象化的教学，使学生们告别枯燥乏味的课堂。教学过程教学步骤教学内容师生活动设计意图说文解疝（ 3 分钟）环节一：一观轮胎，导入新课。导语：同学们，新课之前，请同学们看看这张图片与有什么特殊的地方？人体会不会出现类似的情况呢？教师展示图片，设问，激发兴趣。学生观察，思考问题。通过轮胎图片，吸引学生们注意力，顺利导入本课。环节二：巧解定义，适当引申。讲解腹外疝定义前，增补疝的定义，讲疝字分解，便于理解。

心脏病人的健康宣教

心脏病人的健康宣教杨晓艳心脏是人体的“发动机”。它是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1／3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。【高发人群】1．年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。2．吸烟者。3．高血压患者。4．糖尿病患者。5．高胆固醇血症患者。6．有家族遗传病史者。7．肥胖者。8．缺乏运动或工作紧张者。【早期症状】俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未晚也。心脏的防病与治疗关键是“早”。那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。这些体表征兆包括：◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。◆脸色如果灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。重视胸闷与心慌，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时期，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。

心血管疾病健康教育题库

冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病室至冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。病因本病病因不明，多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。（一）主要的危险因素 1.年龄、性别本病男性多于女性，多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性。 2.高血脂血脂异常时动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、三酰甘油，低密度脂蛋白增高；高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A降低，载脂蛋白B增高都认为是危险因素。 3.高血压血压增高与本病密切相关。60%-70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压，高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍。 4.吸烟吸氧者（被动吸烟）比不吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍。 5.糖尿病和糖耐量异常糖尿病和糖耐量减低患者本病发病率高。（二）其他因素肥胖，缺少体力活动，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的食物者，遗传因素和A 型性格等。还有血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高、病毒、衣原体感染等。临床分型根据病理生理的变化，将冠心病分为两大类：（一）急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。（二）慢性冠脉病：包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病。心绞痛（一）稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。临床表现：以阵发性胸痛为主要表现。特点为：（1）诱因：常发生于过度劳累、焦虑、生气、饱餐、寒冷、上楼、爬坡及吸烟、酗酒等。（2）性质：压榨样、烧灼感、憋闷感觉，发作时伴有面色苍白、皮肤发冷，或出汗、血压升高等症状。偶有濒死的恐惧感；有些患者仅有心前区不适。发作时患者被迫停止原来的活动，直至症状缓解。（3）部位：主要位于胸骨体中段或上段之后，可放射至心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指或至颈、咽或下颌部。（4）持续时间：疼痛出现后常逐步加重；持续数分钟（3~5分钟），可数天或数星期发作1次，亦可1日内多次发作。（5）缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。（二）不稳定型心绞痛：冠心病中除稳定型心绞痛之外，心肌缺血引起的缺血性胸痛称为不稳定型心绞痛。其有各种不同的表现类型，如恶化性心绞痛、卧位性心绞痛、静息性心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等。临床表现：胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似，但疼痛发作的频率增加，程度加重、时间延长、含化硝酸甘油疗效差；较轻微活动即能诱发，休息时也可发作。