病理学及病理生理学自测题

病理学与病理生理学自测题

绪论

一、名词解释题题

1.细胞学检查

2. 尸体解剖

3.活体组织检查

二、填空题

1．病理学主要从角度、病理生理学主要从和角度研究疾病发生发展的规律。

2．任何疾病者有、和的改变，三者互相联系、互相影响。

3．病理学与病理生理学是连接和之间的桥梁学科。4．病理学主要研究方法包括、、等，其中临床上最常用的是。

三、选择题

单项选择题

1. 病理学与病理生理学的任务是研究疾病的

A. 临床表现

B. 诊断与鉴别诊断

C. 防治措施

D. 流行病学特点

E. 发生与发展规律

2. 病理生理学研究重点是疾病过程中的

A. 形态结构改变

B. 功能代改变

C. 症状与体征改变

D. 生命体征改变

E. 神经、分泌改变

3. 某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡，你认为确诊的方法是

A. 细胞学检查

B. 活体组织检查

C. X线钡餐检查

D. 大便化验

E. 胃液分析

4. 送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定？

A. 10％

B. 20％

C. 50％

D. 75％

E. 95％

5. 多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代的变化称为

A. 病理状态

B. 病理过程

C. 病理反应

D. 病理变化

E. 病理联系

6. 临床病理工作中最常用的检查方法是

A. 细胞学检查

B. 活体组织检查

C. 电镜检查

D. 免疫组织化学检查

E. 血液学检查

7. 目前，病理生理学最主要的研究方法是

A. 动物实验

B. 临床实验

C. 细胞学检查

D. 流行病学调查

E. 活体组织检查

8. 对病理学的发展做出划时代贡献的学说是

A. 液体病理学说

B. 器官病理学

C. 细胞病理学

D. 免疫病理学

E. 遗传病理学

多项选择题

1. 下列哪些属于活体组织检查围？

A. 痰液涂片

B. 窥镜钳取病变组织

C. 子宫颈刮取物涂片

D. 穿刺取出病变组织

E. 手术切除病变组织

2. 下列哪些属于细胞学检查围？

A. 胸、腹水

B. 痰液

C. 切取或钳取的组织

D. 宫颈刮取物

E. 搔刮的组织

3. 病理生理学主要研究方法包括

A. 动物实验

B. 离体器官实验

C. 人体模拟实验

D. 分子生物学实验

E. 临床观察

4. 下列哪些属于基本病理过程研究的容？

A. 疾病概论

B. 酸碱平衡紊乱

C. 缺氧

D. 休克肺

E. 弥散性血管凝血

四、问答题

1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。

2. 举例说明基本病理过程与疾病的区别。

标准答案

一、名词解释题题

1. 细胞学检查：取病变部位表面脱落的细胞、穿刺抽取或混悬于各种液体中的细胞制成涂片进行检查的方

法。

2. 尸体解剖：即对死亡者的遗体进行病理剖检。

3. 活体组织检查：是从活体上用手术切取、钳取等方法取出病变部位的组织制成切片，进行病理组织检查

的方法。

二、填空题

1. 形态功能代

2. 形态功能代

3. 基础医学临床医学

4. 活体组织检查尸体解剖细胞学检查活体组织检查

三、选择题

单选题

1. E

2. B

3. B

4. A

5. B

6. B

7. A

8. C

多选题

1. BDE

2. ABD

3. ADE

4. BCE

四、问答题

1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。

[答题要点] 尸体解剖的意义①查明死因，确定诊断。②积累资料，开展科研。③收集标本，用于

教学。活检的意义①能准确地对疾病作出诊断。②有利于了解病变发展情况和判断疗效。③有利于采用一些新的研究方法，对疾病作更深入的研究。

2. 举例说明基本病理过程和疾病的关系。

[答题要点] 基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功能和代的变化。例如，许多感染和非感染性疾病过程中均可出现发热这一病理过程，并因发热可引起循环、呼吸等系统成套的功能和代变化。同一疾病可出现多种病理过程，如肺炎可出现发热、缺氧甚至并发休克等多种病理过程。二者既有联系，又有区别。

第一章应激

一、名词解释

1．应激(stress) 2．应激原(stressor) 3．(general adaptation syndrom，GAS)

4．良性应激(eustress) 5．劣性应激(distress) 6．急性期反应蛋白(acute phase protein，AP)

7．应激性疾病(stress disease) 8．应激性溃疡(stress ulcer) 9．热休克蛋白(heat shock protein)

二、填空题

1．应激原可分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三类。

2．全身适应综合征分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三期。

3．应激反应的主要神经分泌改变是＿＿＿系统兴奋和＿＿＿＿系统兴奋。

4．CRH最主要的功能是刺激＿＿＿的分泌进而增加＿＿＿的分泌。CRH应激时的另一个重要功能是＿＿＿＿。

5．持续应激时细胞的糖皮质激素受体数目＿＿＿＿，亲和力＿＿＿＿。

6．糖皮质激素对多种化学介质的生成、释放和激活具有＿＿＿作用，因而其具有＿＿＿＿、＿＿＿＿作用。

7．应激时变化最明显的激素或神经递质为＿＿＿＿和＿＿＿＿，两者对免疫功能主要都显示＿＿＿效应。

8．心血管系统在应激时的基本变化为心率＿＿＿＿，心肌收缩力＿＿＿＿，心输出量＿＿＿，血压＿＿＿＿。

9．应激时泌尿功能的主要变化表现为尿＿＿＿，尿比重＿＿＿，水钠排泄＿＿＿。

10．精神创伤性应激障碍是一种应激造成的＿＿＿＿；其病因是＿＿＿＿＿。

11．应激性溃疡形成的最基本条件是＿＿＿＿，必要条件是＿＿＿＿。

三、选择题

单项选择型题

1．应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种：

A．特异性全身反应B．损害性全身反应C．非特异性全身反应

D．代偿性全身反应E．防御性全身反应

2．能作为应激原的是：

A．高温B．惊恐C．中毒D．感染E．以上都是

3．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时体起主要作用的激素是：A．胰岛素B．醛固酮C．胰高血糖素D．糖皮质激素E．垂体加压素

4．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括：

A．心率增快、心肌收缩力增强B．支气管扩加强通气

C．促进糖原分解使血糖升高D．血液重分布E．血黏度增高

5．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是：

A．组织缺血B．血黏度增高C．促进脂质过氧化物生成D．能量消耗过多E．以上都是6．应激过程中儿茶酚胺促进下列激素分泌，除了：

A．胰高血糖素B．甲状腺素C．生长素D．促肾上腺皮质激素E．胰岛素

7．一般在应激时体分泌减少的分泌激素是：

A．抗利尿激素B．胰高血糖素C．胰岛素D．糖皮质激素E．醛固酮

8．应激过程中最突出的表现为：

A．胸腺细胞肥大B．淋巴组织增生C．肾上腺皮质增大D．淋巴细胞增多E．中性粒细胞减少9．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?

A．促进蛋白质分解B．促进脂肪动员C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的反应性

10．肾上腺糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用?

A．前列腺素B．白三烯C．5-羟色胺D．缓激肽E．以上都是

11．应激时急性期反应蛋白增加最多的是：

A．纤维蛋白原B．α2-巨球蛋白C．C反应蛋白D．补体蛋白E．α1蛋白酶抑制剂12．能使细胞产生热休克蛋白的因素是：

A．高温B．缺氧C．中毒 D. 感染E．以上都是

13．应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在?

A．尿少B．尿比重高C．肾小球滤过率降低D．尿钾降低E．尿钠降低

14．应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是：

A．大脑皮质B．大脑边缘系统C．下丘脑D．中脑E．间脑

15．下列哪些疾病属于应激相关疾病?

A．原发性高血压B．冠心病C．支气管哮喘D．溃疡性结肠炎E．以上都是

16．应激时交感一肾上腺髓质反应中，下列哪一项既具有防御意义又具有不利影响?

A．心率加快，心收缩力加强B．儿茶酚胺增多C．支气管扩D．促进糖原分解，升高血糖E．血液重分布

17．应激时心律失常的产生与下列哪一项因素无关?

A．心肌细胞的钙流增加B．心肌细胞膜电位负值变小C．心肌钙离子慢通道激活D．心肌不应期延长E．心肌传导加速

18．应激所致分泌功能障碍可表现为：

A．慢性应激可致儿童生长发育缓慢B．慢性心理应激时GH分泌减少C．甲状腺轴可受抑D．性腺轴可受抑E．以上都对

19．GAS的警觉期的特点是：

A．胸腺、淋巴组织缩小B．皮质醇起主要作用C．机体的适应能力趋向衰退

D．肾上腺皮质激素和儿茶酚胺均增加，机体处于最佳动员状态

E．糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体环境明显失衡

20．GAS抵抗期的特点：

A．糖皮质激素受体的数量和亲和力下降B．以肾上腺皮质激素分泌增多为主C．机体代率降低，炎症免疫反应增强

D．此期机体对任何应激原的抵抗力增强E．此期机体各器官功能处于最佳动员状态

21．应激使心率增加，主要由下列哪一作用引起?

A．儿茶酚胺兴奋α受体的作用B．儿茶酚胺兴奋β受体的作用C．糖皮质激素的作用

D．抗利尿激素的作用E．醛固酮的作用

22．应激时，机体免疫系统功能抑制的主要原因是：

A．吞噬细胞减少，活性降低B．补体、C反应蛋白等非特异性抗感染的急性期蛋白减少

C．糖皮质激素和儿茶酚胺的分泌对免疫功能产生的抑制效应

D．热休克蛋白在应激时合成增加的作用E．各种应激原对免疫系统的抑制作用

23．应激时，消化系统的改变主要表现为：

A．胃肠血管舒、血流量增加B．胃酸分泌增加C．胃黏液蛋白分泌增加D．平滑肌麻痹E．胃黏膜糜烂、溃疡、出血

24．应激时物质代变化特点是

A．分解减少，合成减少B．分解增加，合成增加C．分解减少，合成增加

D．分解增加，合成减少E．分解增加，合成不变

25．关于热休克蛋白功能的叙述，正确的是：

A．清除异物和坏死组织B．充当“分子伴娘”的作用C．增强机体抗出血能力D．抑制蛋白酶活性E．清除自由基

26．热休克基因的转录活性是通过下列哪项作用而启动的?

A．热休克转录因子三聚体的作用B．热休克转录因子单体蛋白的作用C．变性蛋白与热休克转录因子三聚体结合后的作用

D．变性蛋白与热休克因子单体蛋白结合后的作用E．HSP70的中介作用

27．急性期反应蛋白主要由下列哪种细胞合成?

A．单核吞噬细胞B．成纤维细胞C．血管皮细胞D．肝细胞E．淋巴细胞

28．应激时血液系统的变化是：

A．白细胞数目增加，核左移B．血小板数量减少，黏附能力减弱C．纤维蛋白浓度降低

D．红细胞沉降率降低E．凝血因子V、Ⅷ浓度降低

29．应激时机体最突出的表现是：

A．免疫功能增强B．造血功能增强C．血液重新分布D．白细胞数目增加E．神经分泌反应30．应激性溃疡形成的最基本条件是：

A．胆汁反流B．酸中毒C．胃黏膜缺血D．胃腔H+向黏膜的反向弥散E．碱中毒

31．蓝斑-交感-肾上肾髓质系统的中枢位点是：

A．肾上腺髓质B．腺垂体C．蓝斑D．大脑边缘系统E．室旁核

32．应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是：

A．CRH释放B．血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高C．糖皮质激素分泌增加

D．ACTH释放E．引起兴奋、警觉、紧、焦虑等情绪反应

33．参加应激反应的关键性器官是

A．心脏B．肺C．前列腺D．甲状腺E．肾上腺

34．下面哪项是有关“分子伴娘”的正确描述?

A．能提高细胞对多种应激原的耐受能力B．与受损蛋白质修复或移除有关

C．帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解D．诱生性HSP即是一类重要的“分子伴娘”E．以上都对

35．下列哪种蛋白为负性急性期反应蛋白?

A．纤维蛋白原B．铜蓝蛋白C．α1蛋白酶抑制剂D．白蛋白E．C反应蛋白

36．下面有关急性期反应的描述哪项不正确?

A．急性期反应少数蛋白浓度可降低B．急性期反应构成了机体对外界刺激的保护性系统

C．AP包括C反应蛋白、补体等D．急性反应时相的特点是免疫球蛋白大量生成E．AP主要由肝细胞合成

37．应激时应激性溃疡的发生机制中和下列哪项无关?

A．胆汁反流B．黏膜缺血，不能及时运走黏膜的H+ C．幽门螺旋杆菌感染

D．胃腔H+向黏膜的反向弥散E．上皮细胞能量产生不足

多项选择题

1．全身适应综合征分为哪三期?

A．代偿期B．警觉期C．抵抗期D．衰竭期

2．应激时机体代变化是：

A．糖异生增加B．脂肪动员加强C．肌肉分解加强D．呈负氮平衡

3．良性应激时心血管系统可出现何种变化?

A．心肌缺血B．心率增快C．心律失常D．血液重分布

4．应激时血液凝固性增高是由于：

A．凝血因子增多B．血小板数目增多C．纤维蛋白原增多D．儿茶酚胺减少

5．急性应激反应时机体免疫力增高的原因是：

A．吞噬细胞数目增加B．C反应蛋白增加C．补体增加D．丙二醛产生增加

6．慢性应激反应时机体免疫功能降低的原因是：

A．ACTH增多B．儿茶酚胺增多C．糖皮质激素增多D．啡肽增多

7．慢性应激时机体出现贫血的机制是：

A．缺铁B．铁利用下降C．红细胞破坏加速D．骨髓功能抑制

8．热休克蛋白存在于：

A．果蝇B．人类C．酵母D．大肠杆菌

9．下面对全身适应综合征(GAS)警觉期的描述哪些正确?

A．为机体的保护、防御机制的快速动员期B．以交感-肾上腺髓质系统兴奋为主

C．以肾上腺皮质激素分泌增多为主D．使机体处于最佳动员状态

10．热休克蛋白具有哪些功能?

A．提高耐热能力B．与受损蛋白质修复或移除有关C．“分子伴娘” D．清除异物和坏死组织11．与应激最密切相关的CNS部位包括：

A．边缘系统的皮质B．下丘脑C．海马D．蓝斑

12．应激时对消化系统的影响描述正确的是：

A．慢性应激时可有食欲减退B．食欲降低可能与CRH的分泌增加有关C．胃黏液蛋白分泌增加D．可引发应激性溃疡

13．应激性溃疡形成的机制是：

A．胆汁反流B．酸中毒C．胃黏膜缺血D．胃腔H+向黏膜的反向弥散

14．情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的为：

A．冠心病B．心肌炎C．原发性高血压D．心律失常

15．应激时分泌功能障碍包括：

A．性欲减退B．儿童生长缓慢C．性腺轴的明显紊乱或受抑D．月经紊乱

16．应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义：

A．稳定溶酶体膜B．促进蛋白质的糖异生C．抗炎、抗过敏D．维持循环系统对儿茶酚胺的反应性17．应激时GC持续增加会有哪些不利影响?

A．造成能源消耗B．抑制生长激素的分泌C．抑制性腺D．明显抑制免疫炎症反应18．应激时中枢神经系统可表现为：

A．蓝斑区NE神经元激活和反应性增高B．蓝斑区酪氨酸羟化酶活性降低

C．机体会产生焦虑、害怕或愤怒等情绪反应D．机体会出现紧、专注程度升高

19．应激时免疫功能障碍可有哪些表现?

A．自身免疫病B．抵抗力下降C．免疫功能低下D．胸腺、淋巴结可萎缩

20．应激引起冠心痛、心律失常的可能机制有：

A．通过β-受体引起冠状动脉收缩痉挛B．血液黏滞度增高

C．交感-肾上腺髓质系统激活通过β受体兴奋降低心室纤颤的阈值D．心肌电活动异常

四、简答题

1．简述应激性溃疡的发生机制。

2．简述应激时糖皮质激素大量分泌的生理病理意义。

参考答案：

一、名词解释

1．应激(stress)答：机体在受到各种外环境因素刺激时，所出现的以蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进为主要特征的非特异性全身反应称为应激或应激反应。

2．应激原(stressor)答：能够引起应激反应的各种刺激因素被称为应激原。应激原包括：外环境因素；机体的在因素；心理、社会环境因素。

3．(general adaptation syndrom，GAS)答：GAS是指劣性应激原持续作用于机体，则应激可表现为一个动态的连续过程，并最终导致环境紊乱和疾病。GAS分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期。

4．良性应激(eustress)答：应激原的作用轻而短暂时，将动员机体的非特异适应系统，增强机体的适应能力，对机体有利，称为良性应激。

5．劣性应激(distress)答：应激反应速度快，应激原的作用强烈而持久，超过了机体的负荷限度时，将耗竭机体的适应机制和适应能力，从而导致不同程度的躯体、心理障碍，此种应激称为劣性应激。

6．急性期反应蛋白(acute phase protein，AP)答：在应激反应急性期血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白质被称为AP。

7．应激性疾病(stress disease)答：由应激引起，并且应激性损害作为疾病的主要表现的疾病，称为应激性疾病，如应激性溃疡。

8．应激性溃疡(stress ulcer)答：应激性溃疡是指患者在遭受各类重伤、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性糜烂和溃疡。

9．热休克蛋白(heat shock protein)答：在热应激或其他应激时细胞合成或合成增加的一组蛋白质称为热休克蛋白或应激蛋白，属于非分泌型蛋白质

二、填空题

1、外环境因素机体的在因素心理、社会环境因素

2．警觉期抵抗期衰竭期

3．交感-肾上腺髓质下丘脑-垂体-肾上腺皮质

4．ACTH GC 调控应激时的情绪行为反应

5．减少降低

6．抑制抗炎抗过敏

7．糖皮质激素儿茶酚胺抑制

8．增快增强增加升高

9．少升高减少

10．精神障碍类疾病严重的精神、心理应激

11．胃黏膜缺血胃腔H+向黏膜的反向弥散

三、选择题

单选题

1．C 2．E 3．D 4．E 5．E 6．E 7．C 8．C 9．D 10．E 11．C 12．E 13．D 14．B 15．E

16．B 17．E 18．E 19．D 20．B 21．B 22．C 23．E 24．D 25．B 26．A 27．D 28．A 29．E 30．C 31．C 32．B 33．E 34．C 35．D 36．D 37．C

多选题

1．BCD 2．ABCD 3．BD 4．ABC 5．ABC 6．BC 7．BC 8．ABCD 9．ABD 10．ABC

11．ABCD 12．ABD 13．ABCD 14．ACD 15．ABCD 16．ABCD 17．BCD 18．ACD 19．ABCD 20．BCD

四、简答题

1．简述应激性溃疡的发生机制。

答：应激性溃疡的发生与胃黏膜缺血、胃腔H+向黏膜的反向弥散及酸中毒等有关。

(1)黏膜屏障作用减弱：①黏膜缺血；②糖皮质激素增多；③前列腺素合成减少。

(2)黏膜损伤性因素增加：①酸中毒②β-啡肽增多；③毒素作用；④胆汁反流(胆汁酸，溶血卵磷脂)等。

2．简述应激时糖皮质激素大量分泌的生理病理意义。

答：(1)有利方面表现在：①提高血糖(促进蛋白质分解和糖原异生)；②稳定溶酶体膜；③提高血管对儿茶酚氨的敏感性；④抑制炎症介质的产生。

(2)不利效应表现在：①多环节抑制免疫功能，易发生感染；②抑制组织的再生能力，导致机体出现负氮平衡。

3．试述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋的生理病理意义。

答：应激时交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，血液中儿茶酚胺浓度大量上升，通过多种效应影响机体的机能代活动，发挥出巨大的生理与病理作用。

(1)交感-肾上腺髓质系统兴奋的积极意义(构成激励机制)：

①心率加快、心肌收缩力加强、心输出量增加以及血压升高，从而增加组织的供血；②促进糖原分解，升高血糖，促进脂肪动员，使血浆中游离脂肪酸增加，从而保证了应激时机体对能量需求的增加；③血液重分布以保证心脑等器官的血液供应；④扩支气管以提高供氧量；⑤促进多种激素分泌，起协同放大作用；

⑥提高中枢神经的兴奋性，反应更灵敏。

(2)交感-肾上腺髓质系统兴奋的消极影响(构成损伤机制)：

①腹腔器官小血管持续收缩可造成器官的缺血；②外周小血管的持续收缩可使血压升高；③血小板聚集可加重缺血缺氧；④过多能量消耗及心肌耗氧量明显增加；⑤诱发产生氧自由基，促进脂质过氧化物生成，从而损伤生物膜。

第二章细胞、组织的适应和损伤

一、名词解释题题

1、肥大

2、增生

3、萎缩

4、化生

5、变性

6、坏死

7、坏疽

二、填空题

1、适应在形态上表现出、、、。

2、产生细胞水肿的原因是、、、等。

3、细胞坏死的主要标志表现为、、。

4、干酪样坏死是的一种特殊类型，表现为，多见于。

5、坏死的结局有、、或。

6、坏疽分为、和三种类型。

三、选择题

单选题

1、萎缩的概念下列哪项是错误的？

A.细胞体积缩小

B.细胞数目减小

C.细胞功能降低

D.细胞适应减弱

E.器官体积缩小

2、当尿路阻塞时，尿液在肾盂中潴留，引起肾体积增大，肾实质变薄，称为