第十章 内分泌系统_1
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第十章内分泌系统
第十章内分泌系统内容要点内分泌系统由内分泌腺、内分泌细胞团以及散在分布于全身的内分泌细胞组成。
组成内分泌腺的腺细胞排列成团索或围成滤泡，无导管，细胞间有丰富的毛细血管。
其分泌物称激素，与靶细胞的相应受体结合而起调节作用。
内分泌细胞按其分泌激素的化学性质不同分为：
含氮激素细胞和类固醇激素细胞。
垂体位于颅中窝碟骨体的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑，由腺垂体和神经垂体组成。
腺垂体远侧部有嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞。
嗜酸性细胞包括生长激素细胞和催乳激素细胞；嗜碱性细胞包括促甲状腺激素细胞、促肾上腺皮质激素细胞和促性腺激素细胞，分泌相应的激素；嫌色细胞可能是嗜酸性细胞、嗜碱性细胞的前体细胞或脱颗粒的细胞。
神经垂体由来自下丘脑的无髓神经纤维及其间的垂体细胞组成，在这些神经元轴突沿途或末端形成膨大，称赫令体，内含待分泌的激素。
神经垂体可贮存、释放催产素和抗利尿激素（加压素）。
下丘脑通过垂体门脉系统与腺垂体进行功能联系。
甲状腺位于喉下部、气管上部的两侧和前面，舌骨下肌的深
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面，由左右两个侧叶和中间的甲状腺峡组成。
表面有结缔组织被膜，实质有滤泡，滤泡主要由单层滤泡上皮细胞围成，滤泡腔内为胶质；滤泡旁细胞分布在滤泡上皮细胞之间以及滤泡之间的结缔组织内。
滤泡上皮细胞分泌甲状腺激素，滤泡旁细胞分泌降钙素。
甲状旁腺位于甲状腺侧叶背面的甲状腺被囊之外，上下各一对。
主要有主细胞和嗜酸性细胞，主细胞分泌甲状旁腺素。
肾上腺位于腹膜后间隙内，附于肾上端的内上方。
左肾上腺呈半月形，右肾上腺呈三角形或椭圆形。
其实质分皮质和髓质。
皮质由外向内依次分为 3 个带：
球状带，分泌盐皮质激素；束状带，分泌糖皮质激素；网状带，分泌雄性激素及少量雌激素和糖皮质激素。
髓质主要由嗜铬细胞组成，分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
在体内其他器官内还存在大量散在的内分泌细胞，分泌多种激素和激素样物质。
这些细胞都具有通过摄取胺前体并在细胞内脱羧后合成和分泌胺的特点，统称为摄取胺前体脱羧（APUD）细胞。
APUD 细胞不仅产生胺，还产生肽。
神经系统内的许多神经元也合成和分泌与 APUD 细胞相同的胺和（或）肽类物质。
因此这些具有分泌功能的神经元和 APUD 细胞统称为弥散神经
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习题一、选择题（一） A1 型题 1．内分泌腺的组织结构特点是 A．腺细胞分泌的物质称激素，通过导管排至靶器官B．腺细胞均围成滤泡状 C．腺组织中有丰富的导管 D．腺组织中含丰富的毛细血管 E．以上说法均不对 2．腺垂体分为A．前叶和后叶 B．前叶、中间部、后叶 C．远侧部、结节部、漏斗部 D．远侧部、结节部、中间部 E．远侧部和中间部 3．腺垂体嗜酸性细胞分泌 A．催乳激素、催产素 B．催产素、生长激素 C．生长激素、促甲状腺激素 D．生长激素、促性腺激素 E．生长激素、催乳激素 4．腺垂体的嗜碱性细胞合成和分泌 A．催乳激素、生长激素、促肾上腺皮质激素 B．催产素、生长激素、促肾上腺皮质激素 C．促甲状腺激素、生长激素、催产素 D．促肾上腺皮质激素、促性腺激素、促甲状腺激素 E．催产素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素 5．巨人症是由于垂体哪一种细胞分泌过度所致 A．生长激素细胞 B．促甲状腺激素细胞 C．垂体细胞 D．嫌色细胞 E．促肾上腺皮质激素细胞 6．神经垂体的功能是 A．神经内分泌功能 B．调节腺垂体的功能 C．贮存和释放下丘脑激素的部位 D．分泌抗利尿激素的部位 E．支持和营养腺垂体的部位 7．垂体门脉系统的组成是 A．第 1 级毛细血管网-垂体门微动脉-第 2 级毛细血管网B．垂体上动脉-结节部毛细血管-垂体门微静脉 C．垂体下动脉-
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神经部毛细血管-垂体门微静脉 D．第 1 级毛细血管网-垂体门微静脉-第 2 级毛细血管网 E．垂体上动脉-远侧部毛细血管-垂体门微静脉 8．下丘脑神经内分泌细胞分泌的激素通过以下哪一结构调节腺垂体的功能 A．垂体门脉系统 B．垂体上动脉 C．垂体下动脉 D．垂体门微静脉 E．下丘脑-神经垂体束 9．甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素 A．作用于骨细胞，使血钙升高 B．作用于骨细胞，使血钙下降 C．作用于成骨细胞，使血钙升高 D．作用于成骨细胞，使血钙下降 E．作用于骨原细胞，使血钙下降10．呆小症是由于 A．儿童时期生长激素分泌不足 B．儿童时期甲状腺激素分泌不足 C．成人期生长激素分泌不足 D．成人期甲状腺激素分泌不足 E．以上都不对 11．侏儒症是由于 A．儿童时期生长激素分泌不足 B．儿童时期甲状腺激素分泌不足C．成人期生长激素分泌不足 D．成人期甲状腺激素分泌不足E．以上都不对 12．甲状腺滤泡上皮细胞内与甲状腺素形成和释放有关的细胞器有 A．粗面内质网，高尔基复合体，溶酶体 B．滑面内质网，高尔基复合体，溶酶体 C．粗面内质网，高尔基复合体，中心体 D．滑面内质网，高尔基复合体，中心体 E．粗面内质网，滑面内质网，溶酶体 13．甲状腺滤泡上皮细胞能分泌激素，此激素在滤泡腔内的贮存形式为 A．甲状腺素 B．甲状腺素的前体 C．甲状腺球蛋白前体 D．碘化的甲状腺球蛋白E．酪氨酸 14．甲状腺滤泡上皮细胞分泌的激素进入血液内的是A．甲状腺素 B．降钙素 C．甲状腺球蛋白 D．碘化的甲
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 状腺球蛋白 E．酪氨酸 15．下列对肾上腺的描述正确的是 A．皮质来源于中胚层，腺细胞分泌含氮激素 B．皮质来源于中胚层，腺细胞分泌类固醇激素 C．髓质来源于中胚层，腺细胞分泌含氮类激素 D．皮质来源于外胚层，腺细胞分泌含氮类激素 E．髓质来源于外胚层，腺细胞分泌类固醇激素 16．肾上腺皮质束状带细胞 HE 染色切片中胞质着色浅淡或呈泡沫状是由于哪种结构在制片中被二甲苯溶解 A．高尔基复合体 B．滑面内质网 C．脂滴D．线粒体 E．溶酶体（二） A2 型题 1．下述结构哪一个不属于内分泌腺 A．甲状腺 B．松果体 C．甲状旁腺 D．胰 E．肾上腺 2．下列关于内分泌腺特点的描述哪一项错误 A．又称无管腺B．腺细胞排列成索、团或围成滤泡 C．腺组织含有丰富的毛细血管 D．腺细胞的分泌物称激素 E．分泌物经导管释放入血3．下列对分泌类固醇激素细胞的描述错误的是 A．胞质中含较多脂滴 B．含丰富的粗面内质网 C．含管状嵴线粒体 D．靶细胞的受体在细胞质内 E．分泌类固醇激素 4．下列对分泌含氮激素细胞的描述错误的是 A．含丰富的滑面内质网 B．含丰富的粗面内质网 C．含发达的高尔基复合体 D．分泌颗粒有膜包裹E．分泌胺类及（或）肽类激素 5．下列对腺垂体的描述错误的是A．由远侧部、中间部和结节部组成 B．细胞排列成索、团状或围成滤泡 C．按染色性质分为嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和中性细胞 D．腺细胞具有分泌含氮激素细胞的超微结构特点 E．腺细
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胞间有丰富的血窦 6．关于下丘脑与垂体之间的联系下述哪项错误A．下丘脑神经核的轴突构成神经垂体的主要成分 B．神经垂体细胞分泌含氮激素C．赫令体是下丘脑分泌的激素在神经垂体内的临时贮存形式 D．下丘脑弓状核分泌激素调节腺垂体的功能E．垂体门脉系统实现了下丘脑与腺垂体之间的间接联系 7．下列对垂体门脉系统的描述哪一项错误 A．由垂体上动脉发出 B．在漏斗部形成第 1 级毛细血管网 C．在结节部汇聚成垂体门微静脉D．在中间部形成第 2 级毛细血管网 E．是下丘脑调节腺垂体活动的通路 8．下列对甲状腺结构的描述哪一项错误 A．腺细胞围成滤泡状结构 B．滤泡均由单层立方上皮围成 C．滤泡腔内充满胶质D．滤泡上皮细胞的胞质内有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体 E．滤泡间或滤泡上皮细胞之间分布有滤泡旁细胞 9．下列对甲状腺激素形成的描述哪一项错误 A．滤泡上皮细胞自血液中摄取酪氨酸 B．在粗面内质网和高尔基复合体内合成加工C．分泌颗粒排至滤泡腔内贮存 D．活化的碘在滤泡腔内结合成碘化的甲状腺球蛋白 E．碘化的甲状腺球蛋白即甲状腺素经细胞基部入血10．下列对甲状腺旁腺的描述哪一项错误 A．位于甲状腺两侧叶后面 B．腺实质由主细胞和嗜酸性细胞组成 C．嗜酸性细胞体积小，数量多 D．主细胞胞质内有分泌颗粒 E．嗜酸性细胞胞质内有丰富的线粒体 11．下列对肾上腺的描述哪一项错误 A．皮质来源于中胚层 B．髓质来源于外胚层 C．肾上腺的内分泌细胞分泌类固醇激素 D．皮质位于外周，从外向内分为 3 个带
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ E．髓质位于中央，主要由髓质细胞组成 12．肾上腺髓质中不包括哪一种细胞 A．交感神经节细胞 B．嗜碱性细胞 C．嗜铬细胞 D．肾上腺素细胞 E．去甲肾上腺素细胞（三） A3 型题（1~2 题共用题干）内分泌系统由内分泌腺、内分泌细胞团以及散在分布于全身的内分泌细胞组成。
内分泌腺包括垂体、甲状腺、肾上腺、甲状旁腺、松果体等，内分泌细胞团包括胰岛、黄体、睾丸间质细胞等。
这些内分泌腺、内分泌细胞团和内分泌细胞都具有分泌功能，在神经系统的调节下，组成了完整的内分泌调节网络。
1．下列关于内分泌系统组成的描述错误的是 A．包括独立的内分泌腺 B．包括内分泌细胞团 C．包括散在分布的内分泌细胞 D．垂体、胰岛、黄体等为内分泌细胞团 E．散在的内分泌细胞总数远远超过任何一个独立的内分泌器官 2．下述结构哪一个不属于内分泌器官 A．甲状腺 B．垂体 C．甲状旁腺 D．黄体 E．肾上腺（3~4 题共用题干）垂体远侧部又称垂体前叶，此部最大，腺细胞排列成团或索，少数围成小滤泡，细胞间有少量结缔组织和丰富的血窦。
在 HE 染色标本中，根据细胞对染料的亲和性不同分为嗜色细胞和嫌色细胞 2 类，嗜色细胞又分嗜酸性细胞和嗜碱性细胞。
嗜酸性细胞分泌生长激素和催乳激素；嗜碱性细胞分泌促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素及促性腺激素（包括卵泡刺激素和黄体
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生成素）；嫌色细胞数量最多，功能尚不十分清楚。
3．以下哪一个结构不存在于垂体远侧部 A．嗜酸性细胞B．嗜碱性细胞 C．嫌色细胞 D．垂体细胞 E．毛细血管 4．腺垂体的嗜碱性细胞不分泌哪种激素 A．促甲状腺激素 B．促肾上腺皮质激素 C．卵泡刺激素 D．黄体生成素 E．生长激素（5~6 题共用题干）甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素的过程比较复杂，要经过合成、碘化、贮存、重吸收、分解和释放等过程。
甲状腺激素的主要作用是增强机体新陈代谢，提高神经兴奋性，促进生长发育。
在胎儿和婴幼儿时期，甲状腺功能低下可引起呆小症；在成人则引起新陈代谢率降低、毛发稀少、精神呆滞、发生黏液性水肿等。
甲状腺功能亢进时，新陈代谢率增高，可导致突眼性甲状腺肿。 5．下列关于甲状腺激素功能的描述错误的是 A．促进机体的新陈代谢 B．促进神经系统的发育 C．促进骨骼发育 D．小儿分泌不足可致侏儒症 E．分泌过多可出现甲状腺功能亢进6．以下哪一项不是甲状腺滤泡上皮细胞产生的 A．甲状腺球蛋白B．降钙素 C．三碘甲状腺原氨酸 D．四碘甲状腺原氨酸 E．甲状腺素（7~8 题共用题干）肾上腺表面有结缔组织被膜，实质由周围的皮质和中央的髓质构成。
皮质来自中胚层，腺细胞具有分泌类固醇激素细胞的结构特点；
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髓质来自外胚层，腺细胞具有分泌含氮类激素细胞的结构特点。
皮质由外向内分为球状带、束状带和网状带。
球状带细胞分泌盐皮质激素，束状带分泌糖皮质激素，网状带
细胞主要产生雄激素，也可以产生少量糖皮质激素和雌激素。
髓质细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
7．肾上腺皮质分泌的激素是 A．肾上腺素 B．降钙素C．催产素 D．催乳素 E．糖皮质激素 8．肾上腺髓质分泌的
激素是 A．肾上腺素 B．降钙素 C．催产素 D．催乳素 E．糖
皮质激素二、名词解释 1．旁分泌 2．靶器官和靶细胞 3．垂
体门脉系统 4．甲状腺滤泡 5．滤泡旁细胞 6． APUD 细胞三、问
答题 1．试述内分泌腺细胞的分类、结构特点及其分布。
2．试述下丘脑与神经垂体之间的关系。
3．结合甲状腺滤泡上皮细胞功能分析该细胞的电镜结构。
4．试述肾上腺皮质束状带的光、电镜结构及功能。
参考答案一、选择题（一） A1 型题 1． D 2． D 3． E 4． D 5． A 6． C 7． D 8． A 9． D 10． B 11． A 12． A 13． D 14． A 15． B 16． C （二） A2 型题 1． D 2． E 3． B 4． A 5． C 6． B 7． D 8． B 9． E 10． C 11． C 12． B （三） A3 型题 1． D 2． D 3． D 4． E 5． D 6． B 7． E 8． A 二、名词解释 1．旁分泌一些内分泌细
胞分泌的激素通过弥散作用直接作用于邻近器官或细胞起调节作用，
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称旁分泌。
2．靶器官和靶细胞能够接受内分泌细胞分泌激素刺激的器官或细胞称该激素的靶器官或靶细胞。
3．垂体门脉系统垂体上动脉从结节部上端进入神经垂体的漏斗，在该部形成襻状的窦状毛细血管网，称第 1 级毛细血管网。
该网进入结节部汇集形成数条垂体门微静脉，下行至远侧部形成第 2 级毛细血管网。
垂体门微静脉及两端的毛细血管网共同构成了垂体门脉系统。
4．甲状腺滤泡构成甲状腺实质的主要部分，是由单层排列的滤泡上皮细胞围成的囊泡状结构。
滤泡上皮细胞可合成和分泌甲状腺激素；滤泡腔内充满嗜酸性均质状的胶质，为 6碘化的甲状腺球蛋白。
5．滤泡旁细胞又称 C 细胞，成团集聚在滤泡之间，少量镶嵌在滤泡上皮细胞之间，其腔面被滤泡上皮覆盖。
细胞体积较大，在 HE 染色切片上，胞质稍淡。
分泌降钙素，使血钙降低。
6． APUD 细胞具有通过摄取胺前体并在细胞内脱羧后合成和分泌胺的特点，这些细胞统称摄取胺前体脱羧细胞，简称 APUD 细胞。
APUD 细胞不仅产生胺，还产生肽。
三、问答题 1．按其分泌激素的化学性质不同，可分为含氮激素细胞和类固醇激素细胞。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 含氮激素细胞类固醇激素细胞结构特点丰富的粗面内质网，高尔基复合体，膜包分泌颗粒丰富的滑面内质网，管状嵴线粒体，大量脂滴分布垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺髓质及APUD 系统细胞等肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞、卵巢黄体细胞及门细胞等 2．神经垂体由神经部和漏斗组成，漏斗又包括正中隆起和漏斗柄。
漏斗上半部以正中隆起与下丘脑相连，下半部以漏斗柄与神经部相联系，神经垂体主要由无髓神经纤维、毛细血管和神经胶质细胞组成。
下丘脑视上核和室旁核等处的神经分泌细胞的轴突，经漏斗进入神经部，即构成该部的无髓神经纤维。
神经分泌细胞轴突内的分泌颗粒以胞吐方式释放，激素进入神经部的窦状毛细血管，经血行作用于靶器官。
由此可见，神经垂体只是贮存和释放下丘脑所形成的激素的部位，所以下丘脑与神经垂体是一体，两者组成下丘脑神经垂体系。 3．甲状腺滤泡上皮细胞分泌甲状腺激素，为含氮激素。
因此该细胞具有分泌含氮激素细胞的超微结构特点。
甲状腺激素的合成经过了合成、贮存、重吸收和释放过程。
与此相适应其电镜下：
细胞游离面有少量微绒毛和正在胞饮的质膜凹陷，与甲状腺球蛋白排至滤泡腔内贮存以及将碘化的甲状腺球蛋白重吸收至滤泡上
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皮细胞相适应；碘化的甲状腺球蛋白重新吸收入胞质内形成胶质小泡；侧面有紧密连接等以防止滤泡内液体漏出；胞质内有散在的线粒体、发达的粗面内质网及高尔基复合体与合成甲状腺球蛋白前体及加工成分泌颗粒相适应；较多的溶酶体与胶质小泡融合，在溶酶体酶的作用下，甲状腺球蛋白被水解，形成大量的四碘甲状腺原氨酸（T4），和少量的三碘甲状腺原氨酸；经细胞基底部释放入毛细血管，基底部有少量质膜内褶与此适应。
4．束状带位于球状带的深层，此层最厚。
光镜下细胞较大，界限清楚，呈多边形，核色浅位于中央，胞质内有大量脂滴，脂滴在制片中被溶解，故 HE 染色呈泡沫状。
细胞排列成单行或多行的细胞索，由深部向浅部呈放射状排列。
电镜下胞质内有丰富的滑面内质网，管状嵴线粒体及大量脂滴，具有类固醇激素细胞的超微结构特点。
束状带细胞主要分泌糖皮质激素，主要作用是促使蛋白质及脂肪分解并转变成糖（糖异生），还有抑制免疫应答和抗炎症作用。
人体解剖学内分泌系统
《人体解剖学》分泌系统 【练习题】 ◇A1型题 1．属于分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第5～6气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处 7．肾上腺 A．附于肾的侧 B．属于腹膜位器官
C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A.包括远侧部、结节部和中间部 B.由漏斗和神经部组成 C.又称为前叶 D.可称为后叶 E.分泌催产素 10．神经垂体 A.由远侧部、结节部和中间部组成 B.分泌生长激素 C.分泌促性腺激素 D.包括垂体前叶和后叶 E.包括正中隆起、神经部和漏斗 11.缺碘可引起哪种分泌腺肿大? A.甲状旁腺 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.睾丸 12．松果体 A．是后丘脑的结构 B．是下丘脑的结构 C．位于中脑上丘与下丘之间 D．位于背侧丘脑的后上方 E．可分泌催产素 13．重要的分泌腺包括 A．腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛 B．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 C．下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺D．舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体E．腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸 14．下列哪种关于激素的说法不妥 A.由有管腺分泌 B.直接进入血液 C.由无管腺分泌
第十章内分泌系统
第十章内分泌系统 、概念题 １．内分泌腺２．旁分泌 ３．碘化的甲状腺球蛋白４．肾上腺皮质 ５．腺垂体嗜色细胞６．赫令体 ７．APUD 细胞８．靶细胞 ９．靶器官 、填空题 10 ．降钙素是由_________ 产生的。 11 ．甲状腺分泌的两种激素是_________ 和_________ 。 12 ．垂体前叶的嗜酸性细胞可分为__________ 和_________ 两种；嗜碱性细胞可分为 ________ 、_________ 和_________ 三种。 13 ．垂体神经部贮存和释放的激素是_________ 和_________ 。 14 ．参与调节血钙浓度，促使血钙升高的激素是由_________ 分泌的。 15 ．肾上腺髓质嗜铬细胞可分为_________ 细胞和_________ 细胞两种。 16 ．激素按化学性质，可分为_________ 和_________ 两大类。前一类激素细胞内富含 的细胞器是和。后一类激素细胞富含的细胞器是和。 17 ．肾上腺皮质的________ 带，产生_________ 激素；_________ 带产生 _________ 激素；__________ 带产生_________ 激素。 18 ．下丘脑视上核分泌_________ ，室旁核分泌 _________ ，沿________ 将其运送至垂体________ 部。
三、单项选择题 19 ．下列哪项不是内分泌腺的特点 A ．腺细胞排列呈索状、团状或泡状 B ．有丰富的毛细血管和毛细淋巴管 C ．分泌激素 D ．腺细胞的分泌物经导管排出 E ．可单独存在，也可分散在其他器官内 20 ．下列哪项不属于内分泌腺 A ．甲状腺 B ．甲状旁腺 C ．肾上腺 D ．脑垂体 E ．胸腺 21 ．甲状腺滤泡上皮细胞分泌的激素进入血液内的是 A ．Ｔ 3 和Ｔ4 C ．碘化的甲状腺球蛋白 E ．降钙素 22 ．甲状腺滤泡中胶质的主要成分是 A ．甲状腺球蛋白前体 C ．碘化甲状腺球蛋白 E ．T3 和T4 23 ．关于甲状腺素的形成哪项是错误的 A ．滤泡上皮细胞自血中摄取氨基酸 B ．甲状腺球蛋白D ．酪氨酸 B ．甲状腺素 D ．甲状腺球蛋白
生理学第八章 内分泌生理
第八章内分泌生理 【习题】 一、名词解释 1.激素 2.应激反应 3.垂体门脉系统 4.生长素介质 5.靶细胞 6.促垂体区 7.允许作用8.第二信使9.月经周期 二、填空题 1.激素按其化学本质可分为_____和_____两大类。作为药物应用时_____激素可被消化酶分解，故不易口服；_____激素不被消化酶分解，故可口服。 2.激素的传递方式有_____、_____和_____。大多数激素的传递方式是 _____。 3.甲状旁腺激素是由_____分泌的激素，它主要调节血中_____和_____的浓度。 4.甲状腺激素主要以_____的形式贮存于_____中。 5.幼年时期缺乏甲状腺激素导致_____，而成年人缺乏甲状腺激素将导致_____。 6.甲状腺分泌的激素，以_____为主，而活性以_____为高。 7.血钙增高，甲状旁腺素分泌_____；血磷升高，甲状旁腺素分泌_____。 8.胰岛素由胰岛_____分泌，其主要生理作用是_____、_____和_____。 9.胰岛素缺乏，组织对糖的利用_____，血糖_____。 10.腺垂体分泌四种促激素，它们是_____、_____、_____、_____。
11.盐皮质激素由肾上腺皮质_____分泌，糖皮质激素由肾腺皮质_____分泌，性激素可由肾上腺皮质_____和_____分泌。 12.糖皮质激素分泌受腺垂体分泌的_____控制。肾上腺髓质分泌活动受 _____控制。 13.糖皮质激素使血糖_____，肝外组织蛋白质_____，脂肪_____。 14.下丘脑分泌的各种调节性多肽，通过_____运送到_____，调节_____的分泌。 15.神经垂体释放的激素是_____和_____。 16.肾上腺髓质受交感神经_____支配，并受ACTH和_____的调节。 17.生长素对代谢的作用是促进蛋白质的_____，加速脂肪的_____，_____葡萄糖的利用，使血糖_____。 18.人绒毛膜促性腺激素是由_____分泌的，其主要生理作用是_____。 19.卵巢在卵胞期主要分泌_____，而黄体期还分泌_____。 20.生理剂量的甲状腺激素使蛋白质合成_____，而甲亢时蛋白质_____，呈负氮平衡。 21.卵巢的主要生理功能是产生_____，并分泌_____、_____和少量_____。 22.可以作为激素第二信使的物质是_____和_____等。 23.刺激和维持男性副性征的激素是_____；刺激女性副性征的激素是 _____。 24.LH作用于睾丸_____细胞，引起_____分泌。 25.月经周期中，由于血中_____和_____浓度下降，导致子宫内膜脱落、出血，形成月经。
内分泌及代谢病学
内分泌及代谢病学 内分泌及代谢病学 第一章总论[目的要求] 1．掌握内分泌疾病诊断共同规律，原则，方法及治疗原则。 2．熟悉内分泌系统疾病的范围和分类。 3．了解内分泌激素及其生理功能神经-内分泌-物质调节般了解临床内分泌学研究泛畴，国内外内分泌学发展的概况。 [教学内容] 1．概述内分泌系统的概念，神经-内分泌-物质调节，了解 丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节。 2．一般了解内分泌系统分类原则，垂体，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺体病及代谢病的糖尿病，低血糖病。 3．掌握内分泌疾病的诊断原则。 4．掌握内分泌疾病的治疗原则。 [教学方法] 多媒体教学[授课学时] 1 学时第八章甲状腺功能亢进症[目的要求] 1．掌握其他甲状腺病的主要临床表现，诊断原则及其与 Grave '病的鉴别。
2.熟悉Grave '病的发病机理；结合激素生理功能熟悉本病的临床表现，特殊临床表现。熟悉诊断方法及本病的治疗方法，同位素，手术治疗的适应症几甲亢危象的处理原则。 3．了解本病的病因分类。 [教学内容] 1．甲状腺机能亢进症的概念与分类2．Grave's 病病因的现代观点及病理特点。 3．临床表现重点讲述甲状腺激素增多时的临床特点及自体免疫的临床表现：突眼及甲状腺肿大。 4．特殊临床表现重点讲浸润性突眼，甲亢危象，甲亢心脏病， T3，T4 型甲亢。 5．诊断与鉴别诊断⑴ 根据临床表现。 ⑵ 重点讲述激素的实验室检测的临床意义及其功能检查，影像，同位素检查的意义。 ⑶鉴别诊断与其他甲状腺肿大疾病鉴别；与其任一临床 表现和体征鉴别。 5．治疗 各种治疗方法的适应症与不适应症。 阐述口服药物作用机理及副作用。 特殊临床表现的诊治原则首先介绍特殊临床表现的临床表现，提出诊断依据及治疗原
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第十章内分泌系统 一、单项选择题 1．甲状腺( ) A.甲状腺实质主要由甲状腺滤泡及滤泡间细胞组成。 B.能产生生长激素。 C.由嗜酸性细胞和主细胞组成。 D.上述都不对。 2.垂体( ) A.分泌的激素能直接或间接地影响其它内分泌的活动 B.位于颅底内面蝶骨体的垂体窝内 C. 借垂体柄与下丘脑相连 D.以上都对 3．侏儒症是由于() A.成年时生长激素分泌不足。 B.甲状腺素分泌不足。 C.幼年时生长激素分泌不足。 D. 性激素分泌不足。 4．成人生长激素分泌过多，可引起() A.肢端肥大症。 B.粘液性水肿。 C.侏儒症。 D.巨人症。 5. 松果体() A. 位于四叠体两上丘之间的凹窝内 B.其大小与年龄无关 C. 其分泌物能促进性成熟 D.以上都不对 6. 甲状腺() A.成对位于颈前正中部两侧 B.其滤泡上皮有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能 C. 有时从甲状腺峡部向下伸出锥状叶 D.以上都对 7. 肾上腺() A. 成对位于腹腔内肾的上端 B.其球状带分泌糖皮质激素 C. 皮质可分为球状带, 束状带与网状带三层 D. 髓质很厚 , 能产生肾上腺素和去甲肾上腺素 8.胰岛( )
A. 主要分泌胰高血糖素和胰岛素 B.胰头部胰岛细胞最多 C.胰岛素分泌旺盛，引起糖代谢障碍，则出现糖尿病 D.胰岛分泌的胰高血糖素，能维持血糖相对平衡 9. 睾丸() A. 为男性的附属腺体 B.其间质细胞能分泌雄性激素 C. 功能单一，即仅能分泌雄性激素 D.以上都对 10. 卵巢() A. 成对，位于腹腔侧壁 B.在青春期前发生周期性变化 C. 变黄时叫黄体 D.以上都不对 二、多项选择题 1．属于内分腺的是（） A.垂体 B.甲状腺 C.腮腺D．舌下腺E .肾上腺 2.甲状腺（） A.分左、右两个侧出一和中间的峡部 B.侧叶贴于喉和气管的两侧 C.峡部位于第4～ 6 气管环的前方 D.吞咽时可随喉上、下移动 E.有时峡部伸出一个锥状叶 3.肾上腺（） A.是成对器官 B.位于肾的上端 C.左肾上腺呈三角形 D.右肾上腺为半月形 E.分为皮质和髓质两部分 4.垂体（） A．是内分泌腺 B.为成对器官 C.位于蝶骨体两侧 D.分腺垂体和神经垂体两部分 E.是外分泌腺 5．属于内分泌腺的是（〕 A.垂体 B.甲状腺 C.甲状旁腺 D.肾上腺 E.胸腺 6．含有内分泌腺细胞团的器官是（） A.．胰 B.肝 C.卵巢 D.睾丸 E.前列腺 三、配对题 1．机能表现 A 、甲状旁腺机能降低时 A 、促进新陈代谢、维持正常生长发育
第八章 内分泌系统.
第八章 内分泌系统 重点内容提示 甲状腺、肾上腺以及垂体的位置和形态 甲状旁腺和松果体的位置 内分泌系统endocrine system由弥散于机体内部的内分泌腺和内分泌组织构成，是神经系统以外机体的一个重要调节系统（图1-8-1）。其主要功能是参与机体新陈代谢和生长发育，对体内器官、系统的功能活动进行调节，这种调节属于体液调节。 内分泌腺endocrine gland又称无管腺。它是存在于机体内的具有一定形态结构的器官，如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和垂体等，它们的特点是腺体无导管，体积小，血液供应丰富；内分泌组织endocrine tissue以细胞团的形式分散存在于机体的其他器官或组织内，如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞和卵巢内的卵泡等。内分泌腺和内分泌组织分泌的物质统称为激素hormone，激素能透过毛细血管和毛细淋巴管直接进入血液或淋巴，随血液循环运送到全身各处，作用于特定器官或组织。激素的特点是量微、作用大、具有特异性，即某种激素只针对特定的器官或细胞发挥作用。 人体在内分泌系统与神经系统的双重调节下，达到身体内、外环境之间的相
对平衡稳定和协调统一。一方面，内分泌系统受到神经系统的控制和调节，神经系统直接作用于内分泌腺，通过内分泌腺分泌的激素作用于效应器官或细胞，间接地调节人体各器官的功能，这种调节属于神经体液调节；另一方面，内分泌系统也影响神经系统的生长发育和功能活动，如甲状腺分泌的甲状腺素可影响脑的正常发育和基本功能的发挥。此外，神经系统的某些部分(如下丘脑)本身具有内分泌功能，通过体液调节的方式，影响许多器官的功能活动。 本章仅对内分泌器官（如：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体和松果体）的位置、形态及其功能作简要描述。内分泌组织及其功能将在组织学和生理学中叙述。 第一节甲状腺 甲状腺thyroid gland(图1-8-2) 位于颈前部，舌骨下肌群深面。略呈“H”形，质地柔软，呈棕红色，分为左、右两个侧叶，中间以峡部相连。侧叶贴于喉下部和气管上部的两侧，上端可达甲状软骨中部，下端至第6气管软骨环，峡部一般位于第2～4气管软骨环的前方，从峡部向上伸出一个长短不一的锥状叶（有时缺如），甚至长达舌骨。甲状腺借筋膜形成的韧带固定于喉软骨上，故吞咽时
系统解剖学题库神经和内分泌系统终极版
1、网状脊髓束 起始于脊髓的网状结构（脑桥和延髓的网状结构） 主要行于同侧的外侧索和前索（大部分在同侧下行，行于白质前索和外侧索前内侧部） 止于Ⅴ～Ⅷ层的中间神经元（Ⅶ、Ⅷ） 主要调控远端肌的肌张力（皮质脊髓束和红核脊髓束） 与视听的防御反射有关（顶盖脊髓束） 2、不属于臂丛的神经是 （胸长神经（C5～C7）肩胛背神经（C4、C5）肩胛上神经（C5、C6） 肩胛下神经（C5～C7）胸内侧神经（C8、T1）胸外侧神经（C5～C7）胸背神经（C5～C8）腋神经（C5、C6）肌皮神经（C5～C7）正中神经（C6～T1）尺神经（C8、T1）桡神经（C5、T1）臂内侧皮神经（C8、T1）前臂内侧皮神经（C8、T1）） 肋间神经(胸神经前支) 桡神经 尺神经 正中神经 腋神经 3、内侧纵束 主要来自对侧的前庭神经核（位于舌下神经核腹侧，紧靠正中沟两侧纵行的纤维束。它起自中脑，向下行于脊髓前索，终于脊髓前角的运动神经元） 行于脊髓外侧索（前索外侧部） 下达腰髓（颈髓） 止于Ⅴ～Ⅷ层的中间神经元（Ⅶ、Ⅷ） 完成头、颈姿势的反射性调节（协调眼部运动和头部的姿势） 4、脊柱何处损伤可伤及脊髓骶段 第11胸椎 第1腰椎（骶髓、尾髓节段约平对第1腰椎体） 第3腰椎 第5腰椎 第1骶椎 5、脊髓中薄束、楔束纤维在后索的定位排列关系由内向外是 C、T、L、S S、L、T、C T、L、S、C L、S、C、T S、C、T、L 6、属前庭小脑的是 （前庭小脑：绒球小结叶；脊髓小脑：半球内侧部+其余小脑蚓；大脑小脑：小脑半球外侧部） 小脑前叶 小脑后叶 小脑蚓部 小脑半球 绒球小结叶 7、分布于声门裂以上喉粘膜的感觉神经是 喉返神经（喉返神经：终支为喉下神经，其运动纤维支配除环甲肌以外的所有候肌，感觉纤维分布至声襞
第10章 内分泌系统
第10章内分泌系统 [测试题] （一）单项选择题 1.分泌含氮激素细胞的超微结构特点是 A.胞质内含丰富的脂滴 B.胞质内高尔基复合体不发达 C.胞质内有膜被的分泌颗粒 D.胞质内含丰富的滑面内质网 E.以上都是 2.内分泌系统不包括 A．甲状腺 B．甲状旁腺 C．肾上腺 D．胸腺 E．松果体 3 关于甲状腺滤泡以下哪项是错误的 A.滤泡大小不一 B.上皮细胞合成的物质贮于滤泡腔内 C.滤泡上皮有的为单层有的为复层 D.上皮细胞内粗面内质网丰富 E.上皮内可夹有滤泡旁细胞 4甲状腺球蛋白的碘化发生于 A．滤泡上皮细胞内B．滤泡上皮细胞膜 C．滤泡腔内D．滤泡上皮细胞间 E. 滤泡旁细胞 5 甲状腺滤泡腔内的胶状物是 A.粘蛋白 B.脂蛋白 C.氨基酸 D.甲状腺激素 E.碘化的甲状腺球蛋白 6甲状腺激素是指 A．甲状腺球蛋白前体B．甲状腺球蛋白 C．碘化的甲状腺球蛋白D．三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸E．滤泡中胶质 7 甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素 A.作用于破骨细胞,使血钙升高 B.作用于破骨细胞,使血钙下降 C.作用于成骨细胞,使血钙升高 D.作用于成骨细胞,使血钙下降 E.作用于骨细胞,促进钙吸收 8 甲状腺滤泡旁细胞
A.胞质内有嗜银颗粒,分泌物由细胞基底面释放 B.胞质内有嗜银颗粒,分泌物由细胞顶部释放 C.胞质内无嗜银颗粒,分泌物由细胞基底面释放 D.胞质内无嗜银颗粒,分泌物由细胞顶部释放 E.胞质内无嗜银颗粒,细胞分解为分泌物排出 9关于甲状旁腺的嗜酸性细胞以下哪项正确 A.数量比主细胞多 B.细胞数量随年龄增长而减少 C.含线粒体多 D.有分泌颗粒 E.分泌的激素参与调节血钙含量 10 呆小症是由于 A.儿童期生长激素分泌不足 B.儿童期甲状腺激素分泌不足 C.成人期生长激素分泌不足 D.成人期甲状腺激素分泌不足 E. 儿童期甲状腺旁腺素分泌不足 11 侏儒症是由于 A.儿童期生长激素分泌不足 B.儿童期甲状腺激素分泌不足 C.成人期生长激素分泌不足 D.成人期甲状腺激素分泌不足 E.以上都不对 12人体内调节血钙浓度的两种内分泌细胞是 A.甲状旁腺主细胞与滤泡旁细胞 B.甲状腺滤泡上皮细胞和胰岛D．细胞 C.肾上腺皮质球状带细胞与滤泡旁细胞 D. 甲状腺滤泡上皮细胞与甲状旁腺主细胞E．肾上腺皮质束状带细胞与甲状旁腺主细胞 13 肾上腺皮质的三个带由浅至深依次为 A.球状带,网状带,束状带 B.束状带,球状带,网状带 C.球状带,束状带,网状带 D.网状带,球状带,束状带 E.束状带,网状带,球状带 14关于肾上腺皮质球状带，哪项最正确A．分泌盐皮质激素 B．位于被膜下 C．腺细胞聚集成球形 D．分泌激素调节水盐代谢
第八章内分泌
第八章内分泌机能 一、名词解释 激素应激反应应急反应 二、选择题 1、甲状腺主要分泌（） A.三碘甲腺原氨酸， B.四碘甲腺原氨酸， C.二碘酪氨酸， D.一碘酪氨酸。 2、糼儿时，甲状腺素分泌不足，可导致（）。 A.侏儒症， B.粘液性水肿， C.呆小症， D.糖尿病。 3、胰岛的β细胞分泌（）。 A.生长抑素 B.胰高血糖素 C.胰多肽 D.胰岛素 4、蛋白合成和贮存不可缺的激素是（）。 A.胰高血糖素， B.胰岛素， C.胰多肽， D.肾上腺素。 5、胰岛素缺乏将导致（）。 A.血糖浓度下降， B.血浆氨基酸浓度下降， C.血脂上升， D.肝糖原贮备增加。 6、调节胰岛素分泌最重要因素是（）。 A.血脂浓度， B.血中氨基酸的浓度， C.血中生长素的浓度， D.血糖浓度。 7、胰高血糖素的生理作用是（）。 A.促进糖原分解，抑制糖异生， B.促进脂肪分解，使酮体生成增加， C.抑制胰岛素分泌， D.促进胆汁和胃液分泌。 8、机体产生应激反应时血中主要增高的激素是（）。 A.氢化可的松与肾上腺素， B.肾上腺素与去甲肾上腺素， C.促肾上腺皮质激素与皮质醇， D.雄激素。 9、先天性腺垂体功能减退可引起（）。 A.侏儒症， B.呆小症， C.粘液性水肿， D.肢端肥大症。 10、关于生长素的错误叙述是（）。 A.加速蛋白质的合成， B.促进脂肪分解，
C.促进脂肪合成， D.生理水平的量可加速葡萄糖的利用。 三、填空题 1、先天性腺垂体功能减退可引起＿＿＿＿。 2、内分泌细胞所分泌的具有生物活性物质称为＿＿＿＿，其种类很多，依其化学性质可归纳为＿＿＿＿和＿＿＿＿两大类。 3、激素对生理功能的调节作用，表现为只能使正在进行的功能活动＿＿＿＿或＿＿＿＿，而不能产生＿＿＿＿。 4、凡能被激素作用的细胞称为＿＿＿＿，它之所以能够识别特异激素信息，是因为其＿＿＿＿或＿＿＿＿内存在着与该激素发生特异性结合的＿＿＿＿。 5、内分泌系统与神经系统的相互关系表现为：几乎所有的内分泌腺都＿＿＿＿受神经系统的影响，同时，激素也可以影响神经系统的＿＿＿＿。 6、内分泌腺分泌水平的相对稳定，主要是通过＿＿＿＿反馈机制实现的，当环境发生急剧变化时，＿＿＿＿系统也参与激素分泌的调节。 7、运动时，血浆生长素升高的运动强度临界点约＿＿＿＿。 8、甲状腺功能低下的婴糼儿，体内甲状腺激素缺乏，故＿＿＿＿生长发育受到障碍，表现为＿＿＿＿症。 9、胰岛素是由胰岛中的＿＿＿＿细胞所分泌,胰高血糖素是由胰岛中的＿＿＿＿细胞所分泌。 10、胰高血糖素可激活心肌细胞中的＿＿＿＿，使糖原分解＿＿＿＿。 11、胰高血糖素最主要的功能是促进＿＿＿＿分解和＿＿＿＿，使血糖浓度＿＿＿＿。 四、判断题 1、内分泌系统是由内分泌腺和具有内分泌作用的细胞共同组成的体内信息传递系统。（） 2、人体内所有细胞的膜上都有受体，它们均可对同一激素产生反应。（） 3、生长素的靶细胞是全身的骨骼肌和骨组织。（） 4、激素可加速或减慢体内原有的代谢过程，不能发动一个新代谢过程。（） 5、呆小症是由于糼儿时期垂体功能低下，生长素分泌不足造成。（） 6、甲状腺功能亢进时，人体基础代谢率升高。（）
内分泌及代谢性系统常见病的药物治疗知识点总结
内分泌及代谢性系统常见病的药物治疗知识点总结 要点 1 甲状腺功能亢进 2 糖尿病 3 骨质疏松 4 痛风 一、甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是甲状腺过多地分泌甲状腺激素而引起的。本病多见于女性，男女得病之比为1：4，以中青年发病者最多。 ◆甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速；情绪容易激动、怕热、出汗、手抖。 ◆甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗。 （一）抗甲状腺药物作用机制 1.硫脲类 抑制甲状腺激素的合成； 2.碘剂作用剂量包括抑制甲状腺激素的释放、合成、减少腺体血供，使甲状腺变硬变小，有利于手术。 3.肾上腺素能阻滞剂β受体阻断剂缓解甲亢症状，普萘洛尔还可抑制T4向T3转化。 （二）治疗药物的选用 1.硫脲类 包括：丙硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（MMI）和卡比马唑等。优点：口服用药易被接受，不会引起腺体损伤。 缺点：疗程长、依从性差、儿童用药需家长和医师的严密监护、复发率较高、不良反应危险性大。
初始剂量：PTU300～400mg／d，分3～4次服用；MMI30～40mg／d，每日1次或每日3次服用。儿童与成人服法相同，单剂量需调整。 ◆甲状腺危象或严重甲亢宜选用PTU，因其可阻断外周组织T4向T3转化，较MMI起效更为迅速。 ◆虽然PTU的使用更为广泛，但MMI也有其特别优势。该药可以每天给药1次，可提高患者依从性。且MMI药效更强，所需剂量更小，不良反应较PTU低，且与剂量相关。因此在PTU不耐受或其他临床不适用PTU的情况下可选用MMI。 ◆妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用PTU，而非MMI。 ◆并且由于几乎不透过胎盘屏障，也不经乳汁排泌，PTU也适用于哺乳期妇女。 ◆儿童甲亢的治疗应选用MMI。 ◆丙硫氧嘧啶（PTU） 【适应证】 （1）甲亢的内科治疗：适用于病情轻，甲状腺轻、中度肿大的甲亢患者；年龄＜20岁、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者，不适宜手术或放射性碘治疗者、手术后复发而不适于放射性碘治疗者均宜采用药物治疗，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。 （2）甲状腺危象的治疗：作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。 （3）术前准备：为了减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。 【注意事项】 （1）抗甲状腺药物在白细胞数偏低、肝功能异常等情况下慎用。结节性甲状腺肿合并甲亢者、甲状腺癌患者禁用。 （2）甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶（最常见不良反应--粒细胞缺乏）的药物相互作用：与抗凝药合用可增强抗凝作用。 甲巯咪唑 【适应证】【注意事项】同丙硫氧嘧啶。 【禁忌证】对本品过敏者、哺乳期妇女。 【题】女性患者，28岁，妊娠28周时检查发现并诊断为甲状腺功能亢进，产后哺乳期间禁忌使用的药物是 A.美托洛尔 B.复方碘溶液 C.卡比马唑 D.甲巯咪唑 E.普萘洛尔 『正确答案』D 『答案解析』甲巯咪唑禁忌证：对本品过敏者、哺乳期妇女。 2.碘剂 碘剂起效迅速，对于甲状腺危象患者是较好的选择。 碘剂按常规于甲状腺手术前服药10～14天，可减少腺体血供并增加腺体硬度使其易于切除。 碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。 【题】起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是 A.丙硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑 C.卡比马唑 D.碘剂 E.普萘洛尔 『正确答案』D 『答案解析』碘剂起效迅速，对于甲状腺危象患者是较好的选择。
系统解剖学内分泌系统习题集及答案
系统解剖学内分泌系统习题集及答案 （一）单项选择题 1．关于甲状腺，对者是（） A、一对，位于颈部两侧 B、侧叶上端达甲状软骨上缘，下抵第6气管环 C、峡部贴于第4-6气管环 D、甲状腺外直接有颈深筋膜贴附包绕 E、甲状腺可随喉上下移动 2．关于脑垂体，错者是（） A、借漏斗连于下丘脑 B、可分为腺垂体和神经垂体两部分 C、前叶分泌多种激素 D、后叶分泌抗利尿素和催产素 E、前叶的激素可影响其它内分泌腺的活动 3．关于肾上腺，错者是（） A、成对，位于肾的上方 B、左侧呈三角形，右侧似半月形 C、分皮质与髓质 D、皮质激素与盐、糖和蛋白质代谢有关 E、髓质激素与心血管有关 4．关于甲状旁腺，错者是（）
A、位于侧叶后面 B、左右各1个 C、不慎被切除后，会经常出现手足搐搦 D、似黄豆大小 E、激素可调节钙磷代谢。（二）多项选择题 1．关于内分泌腺（器官），对者是（） A、有导管释放激素 B、胰腺、睾丸、卵巢都属于内分泌器官 C、体积和重量都很小 D、血供非常丰富 E、有一定的靶器官或靶组织 2．单个的内分泌腺是（） A、垂体 B、松果体 C、甲状腺 D、甲状旁腺 E、肾上腺 3．以下关于内分泌腺功能失调的说法，对者是（ ） A、巨人症与垂体分泌的生长激素过多有关 B、基础代谢亢进与甲状腺素分泌过多有关 C、缺碘可引起甲状腺素分泌过少 D、甲状腺旁腺素分泌不足，可引起手足搐搦 E、糖尿病与胰岛素分泌不足有关 （三）填空题 1．垂体位于内，借与下丘脑相连。呈形，根据发生和结构特点可分为和
两部分。 2．松果体位于，以柄连于，形似。 内分泌系统 （一）单选题 1．E 2．D 3．B 4．B （二）多选题 1．CDE 2．ABC 3．ABDE （三）填空题 1．颅中窝，垂体窝，漏斗，椭圆，腺垂体，神经垂体 2．丘脑的上后方，第三脑室顶，松果
第八章 内分泌系统
功能解剖生理学 第七章内分泌系统 一、填空题 1、内分泌系由____________和____________组成。 2、人体内分泌器官有____________、____________、____________、 ____________等。 3、甲状腺大部分位于___________的两侧，甲状腺峡位于第__________的前方。 4、肾上腺位于__________，左肾上腺呈_______形，右肾上腺为_______形。 5、垂体可分为____________和___________两部分。 6、神经垂体储存和释放的激素有____________和____________等。 7、幼年时期促生长素分泌过多，可引起____________症；分泌不足则引起_______________症。 8、肾上腺皮质由表向里依次分为____________、____________、____________三个带。 9、甲状腺分泌的激素包括_______________、____________，其中能影响到智力和生长发育的是____________。 10、肾上腺皮质中的球状带细胞分泌____________激素，束状带细胞分泌____________激素，网状带分泌____________激素。 11、肾上腺髓质主要由____________细胞构成，能分泌____________和____________激素。 二、判断 1.内分泌系统的结构特点是没有导管，富含血管。（） 2.含氮激素如胰岛素，可以口服应用。（） 3.甲状腺滤泡旁细胞可分泌甲状腺素。（） 4.胸腺是淋巴器官，兼有内分泌功能（） 5.内分泌细胞的分泌物称激素（） 6.神经垂体有分泌加压素和催产素的功能（） 7.甲状腺只分泌甲状腺素（） 8.肾上腺皮质分为三个带，由表及里依次是网状带、束状带和球状带。（） 9.肾上腺皮质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素（） 10.内分泌腺分泌的激素通过导管输送到血液或淋巴管中去（） 11.肾上腺分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。（） 三、选择 （一）单项选择题 1．关于内分泌系统的叙述，错误的是( ) A、由内分泌器官和内分泌组织组成 B、内分泌器官指结构上独立存在的内分泌腺 C、内分泌器官肉眼可见 D、与神经系统在功能和结构上无关系 2．不属于内分泌腺的是( ) A、甲状腺 B、肾上腺 C、垂体 D、腮腺 3．关于垂体的说法哪项是错误的( ) A、分腺垂体和神经垂体两部分 B、垂体是成对器官
《人体解剖学》内分泌系统
《人体解剖学》内分泌系统 【练习题】 ◇A1型题 1．属于内分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．内分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于内分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于内分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第5～6气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处 7．肾上腺 A．附于肾的内侧 B．属于腹膜内位器官
C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊内 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝内 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A.包括远侧部、结节部和中间部 B.由漏斗和神经部组成 C.又称为前叶 D.可称为后叶 E.分泌催产素 10．神经垂体 A.由远侧部、结节部和中间部组成 B.分泌生长激素 C.分泌促性腺激素 D.包括垂体前叶和后叶 E.包括正中隆起、神经部和漏斗 11.缺碘可引起哪种内分泌腺肿大? A.甲状旁腺 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.睾丸 12．松果体 A．是后丘脑的结构 B．是下丘脑的结构 C．位于中脑上丘与下丘之间 D．位于背侧丘脑的后上方 E．可分泌催产素 13．重要的内分泌腺包括 A．腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛 B．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 C．下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺D．舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体E．腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸 14．下列哪种关于激素的说法不妥 A.由有管腺分泌 B.直接进入血液 C.由无管腺分泌
第十章 内分泌系统
第十章内分泌系统 一、概念题 １．内分泌腺２．旁分泌 ３．碘化的甲状腺球蛋白４．肾上腺皮质 ５．腺垂体嗜色细胞６．赫令体 ７． APUD 细胞８．靶细胞 ９．靶器官 二、填空题 10 ．降钙素是由 _________ 产生的。 11 ．甲状腺分泌的两种激素是 _________ 和 _________ 。 12 ．垂体前叶的嗜酸性细胞可分为 _________ 和 _________ 两种；嗜碱性细胞可分为 _________ 、 _________ 和 _________ 三种。 13 ．垂体神经部贮存和释放的激素是 _________ 和 _________ 。 14 ．参与调节血钙浓度，促使血钙升高的激素是由 _________ 分泌的。 15 ．肾上腺髓质嗜铬细胞可分为 _________ 细胞和 _________ 细胞两种。 16 ．激素按化学性质，可分为 _________ 和 _________ 两大类。前一类激素细胞内富含_________ 的细胞器是 _________ 和 _________ 。后一类激素细胞富含的 _________ 细胞器是 _________ 和 _________ 。 17 ．肾上腺皮质的 _________ 带，产生 _________ 激素； _________ 带产生 _________ 激素；___________ 带产生 _________ 激素。 18 ．下丘脑视上核分泌 _________ ，室旁核分泌 _________ ，沿 _________ 将其运送至垂体 _________ 部。
三、单项选择题 19 ．下列哪项不是内分泌腺的特点 A ．腺细胞排列呈索状、团状或泡状 B ．有丰富的毛细血管和毛细淋巴管 C ．分泌激素 D ．腺细胞的分泌物经导管排出 E ．可单独存在，也可分散在其他器官内 20 ．下列哪项不属于内分泌腺 A ．甲状腺 B ．甲状旁腺 C ．肾上腺 D ．脑垂体 E ．胸腺 21 ．甲状腺滤泡上皮细胞分泌的激素进入血液内的是 A ．Ｔ 3 和Ｔ 4 B ．甲状腺球蛋白 C ．碘化的甲状腺球蛋白 D ．酪氨酸 E ．降钙素 22 ．甲状腺滤泡中胶质的主要成分是 A ．甲状腺球蛋白前体 B ．甲状腺素 C ．碘化甲状腺球蛋白 D ．甲状腺球蛋白 E ． T3 和 T4 23 ．关于甲状腺素的形成哪项是错误的 A ．滤泡上皮细胞自血中摄取氨基酸
生理学第八章笔记：内分泌
第9单元内分泌 重点提示 本单元2000～2009年约考过22题，下丘脑的内分泌功能5道，腺垂体的内分泌功能5道，甲状腺激素1道，与钙、磷代谢调节有关的激素5道，肾上腺糖皮质激素4道，胰岛素2道。此部分每年都有2～3道。 此部分内容多属记忆性知识点，考生们在复习的时候要多注意各类激素的生理功能以及调节因素，再结合临床专业的知识点联合复习，会对巩固临床疾病有很大帮助。考试用书考点串讲 一、下丘脑的内分泌功能 (一)下丘脑与垂体之间的功能联系 1.下丘脑-垂体束联系下丘脑和神经垂体(2002、2005)。 2.垂体门脉系统这是下丘脑与腺垂体功能联系的基础，包括两重毛细血管网，第一级在正中隆起——垂体柄处，第二级在垂体前叶，下丘脑肽类激素通过门脉系统调节腺垂体促激素的释放，而垂体促激素通过门脉系统发挥反馈性调制作用。 (二)下丘脑调节肽 下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌。一些调节腺垂体活动的肽类激素，称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽包括九种，分别是促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、生长激素释放抑制激素即生长抑素(GHRIH)、生长激素释放激素(GHRH)、促肾上腺廛质激素释放激素(CRH)、促黑素纽胞邀素释放因子(MRF)、促黑素细胞激素释放抑制因予(MIF)、催乳素释放因子(PRF)、催乳素释放抑制因子(PIF)等(2003)。 二、腺垂体的内分泌功能 (一)腺垂体激素的种类 在腺垂体分泌的激素中，促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素与黄体生成素均有各自的靶腺，分别形成：①下丘脑一垂体一甲状腺轴;②下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴; ③下丘脑一垂体一性腺轴。腺垂体的这些激素没有靶腺，是通过促进靶腺分泌激素而发挥作用，所以也把这些激素统称为“促激素”。生长素、催乳素与促黑(素细胞)激素没有靶腺，分别调节机体生长、乳腺发育与泌乳以及黑色素代谢等活动。 (二)生长素的生物学作用及其分泌调节 1.作用①促生长作用：幼年时缺乏患侏儒症、过多患巨人症，成年时生长素过多患肢端肥大症。②对代谢的作用：加速蛋白质的合成，促进脂肪分解。生理水平生长素加强葡萄糖的利用，过量生长素则抑制葡萄糖的利用。 2.分泌的调节受下丘脑GHRH与生长抑素的双重调节，而代谢因素、睡眠则间接影响其分泌。例如慢波睡眠、低血糖、血氨基酸增多、脂肪酸增多均可引起生长素分泌增加。 三、甲状腺激素 (一)生物学作用 1.对生长发育的作用影响基置塑中枢神经的发育(2000、2001)，婴幼儿缺乏甲状腺激素患呆小病(2007)。 2.对机体代谢的影响 (1)提高基础代谢率，增加产热量。 (2)对三大营养物质的代谢既有合成作用又有分解作用，剂量大时主要表现出分解作用。甲状腺功能低下时蛋白质合成水平低下会出现黏液性水肿。 (3)提高中枢神经系统及交感神经兴奋性，故甲状腺功能亢进患者表现为易激动、烦躁不安、多言等症状。 3.对心血管系统的作用使心率增快，心缩力增强。
内科学系统整理-内分泌及代谢疾病
内分泌及代谢疾病 2、甲状腺 3、甲状旁腺 4、胰腺内分泌部 5、肾上腺 6、 性腺7、胸腺8 内分泌细胞：分布于脑(内啡肽、胃泌素)，胃肠(30多种胃肠肽，如胃泌素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、胃动素)，胰(生长抑素、胰多肽)，肾 (肾素、前列腺素)，肝(血管紧张素原)，血管内皮细胞(内皮素、NO)， 心房肌细胞(心房钠尿肽)，脂肪细胞(瘦素Leptin) 低钾血症 病因： 1. 摄入不足：长期饥饿、昏迷、吸收障碍、神经性厌食 2. 排出过多： ①非肾性失钾：过多出汗、腹泻、呕吐 ②肾性失钾：醛固酮增多症、库欣综合征、利尿药、肾盂肾炎、急性肾功能衰 竭多尿期、肾小管性酸中毒、镁缺失 3.钾向细胞内转移：代谢性碱中毒、过量胰岛素使用、大量细胞生成、周期性瘫 痪 临床表现： 1. 心血管：洋地黄毒性耐受下降、心律失常、加重心衰，甚至心脏骤停 2. 肌肉：肌无力、疼痛、痉挛，麻痹性肠梗阻、尿潴留 3. 肾脏：引起加重代谢性碱中毒 40~80mmol不等 2. 对因治疗：纠正碱中毒、改用保钾利尿剂 3. 注意：①禁用洋地黄类药物；②见尿补钾；③氯离子可以提高肾的保钾能力 高钾血症 病因： 1. 摄入过多：高钾食物、含钾药物、输入库存血 2. 排除减少： ①肾小球滤过下降：急性肾衰竭 ②肾小管分泌减少：醛固酮减少症 3. 钾向细胞外转移：酸中毒、大量细胞坏死（挤压、烧伤）、应用高渗药物 临床表现： 1. 心血管：心律失常，甚至心脏骤停 2. 神经-肌肉：兴奋性先升后降，感觉异常、嗜睡、乏力 3. 内分泌：引起加重代谢性酸中毒，胰岛素分泌增加 2. 促使钾离子转入细胞内：
①输注碳酸氢钠溶液 ②输注葡萄糖溶液及胰岛素，再加入葡萄糖酸钙可对抗心肌毒性 3. 促进钾离子排泄: ①排钾利尿剂 ②阳离子交换树脂 ③血液透析 高渗性脱水 病因： 1. 摄入不足：吞咽因难，重危病人的给水不足，断绝水源 2. 丧失过多：高热大量出汗、甲亢、大面积烧伤、尿崩、呕吐、腹泻 临床表现： 轻度缺水：口渴 中度缺水：极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。烦躁不安 重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉，甚至昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 补水：每丧失1%体重补液400~500ml，分两天补完，加上当天需要量(2000ml) 3. 适当补钠、补钾(因醛固酮增多) 低渗性脱水 病因： 1. 胃肠道消化液持续性丢失：反复呕吐、胃肠减压 2. 大创面慢性渗液 3. 肾性：应用排钠利尿剂、醛固酮分泌不足、肾小管酸中毒 临床表现： 1. 不口渴 2. 多尿、低比重尿，晚期少尿 3. 皮肤失去弹性，眼窝下陷 4. 神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(142mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×男O.6//女0.5 分两天补足 还要加上当天需要量4.5g氯化钠 等渗性脱水 病因： 1. 消化液的急性丧失：肠外瘘、大量呕吐 2. 体液丧失在感染区或软组织内：腹膜后感染、肠梗阻、烧伤、抽腹水
内分泌及代谢系统题目及答案
内分泌科题目 1、类风湿关节炎的诊断标准是什么？ 2、系统性红斑狼疮的主要临床表现是什么? 3、糖皮质激素的副作用是什么？ 4、简述甲状腺功能亢进症的三种治疗方法及适应证？ 5、简述口服抗甲亢药物的副作用及停药指征？ 6、糖尿病酮症酸中毒治疗原则 7、糖尿病诊断标准 8、糖尿病分型 9、代谢综合征定义 10、1型糖尿病与2型糖尿病主要区别
内分泌及代谢系统习题答案 1、类风湿关节炎的诊断标准是什么？ 答：美国风湿病学院1987年分类标准： （1）晨僵至少1小时（持续6周以上）； （2）3个获3个以上关节肿（持续6周以上）； （3）腕、掌指关节或近端指间关节肿（持续6周以上）； （4）对称性关节肿（持续6周以上）； （5）皮下结节； （6）手x线片改变； （7）类风湿因子阳性。 共七条，有四条可诊断类风湿关节炎。 2、系统性红斑狼疮的主要临床表现是什么? 答：系统性红斑狼疮的主要临床表现： （1）发热、乏力；（2）脱发；（3）皮肤红斑；（4）光过敏；（5）口腔溃疡；（6）关节炎，浆膜炎；（7）肾脏损害；（8）神经系统异常；（9）血液学异常；（10）肺间质病变；（11）心肌炎等。 3、糖皮质激素的副作用是什么？ 答：糖皮质激素的副作用主要有：（1）撤药危象；（2）加重感染；（3）骨质疏松；（4）无菌性骨坏死；（5）诱发或加重消化性溃疡；（6）Cushing 征；（7）对生殖功能的影响；（8）升高血糖；（9）升高血压。 4、简述甲状腺功能亢进症的三种治疗方法及适应证？ 答：（1）、抗甲状腺药物：为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。适应证①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；②20岁以下青少年及儿童、老年患者；③妊娠妇女；④甲状腺次全切除，术后复发，又不适宜于放射性131碘治疗者；⑤手术治疗前准备；⑥辅助放射性131碘治疗；⑦伴突眼症； （2）、放射性131碘治疗：适应证①年龄在25岁以上；②甲状腺次全切除后又复发的甲亢患者；③对抗甲腺药物过敏者，或患者不能坚持长期服药者；④同时患有其它疾病，如肝、心、肾等疾病，不宜手术治疗者；⑤功能自主性甲状腺腺瘤； （3）、手术治疗：甲状腺次全切除术是治疗甲亢的有效方法之一，多数患者可得以根治，且可使自身免疫反应减弱，复发率较低。适应证①中重度甲亢，药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；②甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；③药物治疗后又复发的甲亢；④有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。 5、简述口服抗甲亢药物的副作用及停药指征？ 答：口服抗甲亢药物为甲亢的首选治疗方法。副作用：（1）一般不良反应有头痛、关节痛、唾液腺肿大、淋巴结肿大及胃肠道症状。可对症处理或适当减少用量。过量应用可赞成甲状腺功能低下，引起畏寒、乏力、粘液性水肿，停药后大多可以自愈；（2）粒细胞减少和粒细胞缺乏，常见于初用药后1～3月内或再次用药后1～2周，一般情况下，应定期检查白细胞，如白细胞低至3×109／L（3000／mm3）或粒细胞低于15×109／L（1500／mm3）时应停药治疗，回升后改用其他抗甲状腺药物；（3）药疹，多为轻型，极少出现严重的剥脱性皮炎。一般药疹可用抗组织胺药治疗，必要时停药或改用其他抗甲状腺药物。若发生剥脱性皮炎，应立即停药并作相应处理；（4）少数患者可出现严重肝损害，如中毒性肝炎，肝坏死应立即停药。 6、糖尿病酮症酸中毒治疗原则 答：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症。胰岛素治疗适应证：（1）1型糖尿病；（2）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；（3）合并重症感染、