病区护士站操作手册
联众医院病区护士工作站
用
户
手
册
浙江联众卫生信息科技有限公司
ZHEJIANG MEDIINFO I.T. CO.,LTD
2011年6月
病区护士工作站操作说明
登录程序：
鼠标左键双击桌面上的图标，进入登录窗口（如下图所示）
4、单击确定
1、选择系统
2、输入工号
3、输入口令
1、在“系统”处选择进入的模块（“[07]病区医嘱子系统”）；
2、在“工号”处输入自己的工号（工号沿用以前）；
3、在“口令”处输入自己的密码（初次登录系统的原始口令为空或者是自己的工号，登录系统后可以进入【帮助】→【修改密码】更换新口令）。
主要工作：登入系统、给病人整理床位(包床、借床、换床)
然后护士的三查七对：[医嘱核对、医嘱确认、医嘱执行、打印领(退)药单]、
打印：输液卡、输液巡视卡、输液执行单、服药卡、肌注单、诊疗执行单
补登病人费用、病人预出院(转科)、病区工作日志
一、分配床位（包床、换床、借床）、录入主治医生
1、在【护理】下→【整理床位】
操作方法：鼠标左键单击新入院病人，出现问号后拖动至床位上，分配床位成功
2、换床操作：
鼠标左键单击床位上病人，出现黑脸头像后拖动至换床床位上，选择‘是’，换床成功3、包床操作：在【护理】菜单下→【包床】
输入病人病案号+回车(Enter键)，在‘被包床位’地方输入该病人包床床位号包床归还：在【护理】菜单下→【包床归还】
输入病人病案号+回车(也可以从列表里选择该病人)，左键选中包床，点击床位归还4、借床操作：在【护理】菜单下→【借床】
输入病人病案号+回车，在‘借出床位信息’地方输入科室和床位号
5、主治医生的录入：
在【护理】→【病人首页修改】→主治医生一栏输入医生工号或者姓名首拼
二、医嘱核对、确认、执行、打印领(退)药单
1、医嘱核对、确认
步骤一：在【医嘱处理】→【医嘱核对】菜单下，输入床位号或者下拉菜单里选择该病人来核对医嘱，注意：查看医生录入的医嘱是否与医嘱本上开的医嘱相同步骤二：鼠标左键选中正确的医嘱，点击右上角的‘确认’按钮，开错了的医嘱告诉医生重新录入；若全都正确，鼠标左键点种右上角的‘全选’按钮，再单击‘确认’
2、医嘱执行
步骤一：在【医嘱处理】→【医嘱执行】菜单下，输入床位号或者下拉菜单里选择该病人来执行医嘱
步骤二：鼠标左键选中已确认的医嘱（也可以点击右下角的‘全选’按钮，选中全部），然后点击右下角的‘执行’按钮，注意药物医嘱和诊疗医嘱在两个不同的窗口，
执行过药物医嘱后，别忘记执行诊疗医嘱哦，切记！
3、打印领(退)药单
步骤一：在【医嘱打印】→【病区领药打印】菜单下，左键选中右下角的‘汇总’或者‘退药’根据上面的床号和日期来‘检索’领药退药信息
步骤二：点击‘打印’按钮，生成领药单，注意：点了‘打印’后直接叉掉领药单打印，即不需要打印纸张的领药单
备注：在【医嘱打印】→【医嘱变更单】可以根据病人的床号、姓名检索某日变更的医嘱三、病人记账费用的录入
步骤一：在【医嘱处理】→【费用录入】菜单下，输入病人病案号或者从列表中选择该病人[Page Down]键和[Page Up]键可以上下翻页
步骤二：费用项目和数量一定要录入，项目名称可以用拼音码来查找，输完后一定
要‘存盘’
点退费→输入退费项目的数量即可
四、护理站皮试双签名及退药
1、皮试药品双签名，必须给药方式是皮试的医嘱才可以双签名
在【皮试结果】、【皮试执行人】、【皮试执行时间】中输入皮试信息，点保存
2、退药
选中某已领药医嘱点【退药F7】→输入数量→点【保存】→执行该医嘱→退还药房
五、病人转科、预出院
1、转科在【护理】→【转科】菜单下，输入病人病案号+回车，在‘转入床位信
息’的‘科室’里面输入转入科室首字母的拼音码
2、预出院在【护理】→【预出院】菜单下，输入病人的床位号+回车，预出院日期
和出院状态选定后单击‘确定’按钮即可。
六、各种单据格式的打印：
1、床头卡的打印
【护理】→【床卡打印】→鼠标左键双击病人姓名，只是单个打印
【业务打印】→【病区输液卡打印】
3、病人长期输液治疗单打印
【业务打印】→【输液单打印】
4、输液巡视卡打印
【业务打印】→【病区输液巡视卡】
5、医嘱执行项目单打印
【业务打印】→【医嘱执行项目表】
6、肌注单打印
【业务打印】→【肌注单打印】
7、病区服药卡打印
【业务打印】→【病区服药卡打印】
8、出院病人病区医嘱打印
【业务打印】→【病区医嘱打印】，注意分长期医嘱和临时医嘱
八、病区工作日志：
1、进入“护理”---“工作日志病案接口”
1）病区工作日志每天有一个护士维护一次
2）点增加跳出一个选择“日期”的按钮，即维护左上角月份加日（即2011-04-14）3）日期选好后，跳出工作日报核对修改窗口，如下页图所示，核对修改下入院人数、出院人数、开放床位数等（尤其重要，直接影响到与病案数据一致）尤其“转归”一栏要选过，然后点保存即完成当天的工作日志填写
科室护理月工作计划
科室护理月工作计划 .护士长“五常”工作、“四室”管理落实、考核. 4.护理部督查：晨交班、节假日夜间工作质量等. 5.20xx年三季度不良事件汇总、分析及全员讲座. 四、“三基三严”培训 1. 护理业务查房：五官科 2. 护理业务学习：“本科基础护理”讲座 新生儿护理及产妇健康教育—产科 3. 护理学组：手术专业学组学术活动. 五、新招聘护士岗前培训 六、新护士长岗位安排、培训. 七、“环境创优年”“服务创优年”工作开展. 八、临时性与应急性管理工作。 【科室护理月工作计划二】一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度： (1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录医学|教育网|搜集整理;
(2)护理操作时要求三查七对; (3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本医学教育网`搜集整理，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
护士工作站基本流程操作文档
护士工作站基本流程操作文档 护士工作站基本流程操作文档 1,新入病人的接入操作 左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上 2,转抄,校对医嘱 （1）转抄 左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄，然后签名确认即可，当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点，红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。 （2）校对医嘱 右键点击医嘱处有红色圆点的病人，左键点击医嘱会弹出医嘱窗，医
嘱窗内的信息是医生下达的医嘱，双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗，护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱，单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗，如医嘱没有问题，左键点击：校对----签名，签名后确认医嘱校对完成，然后保存关闭窗体3，计价和退费 一计价（注：护士只能添加一些非药品的杂费和材料费，不能添加药品）两种方法： (1)左键点击：医嘱----计价单，然后输入用户名跟口令，点击"确认"按钮进去计价单窗体，在床标号处输入要添加费用的病人床位号，然后点击键盘上的回车按钮，计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息，左键点击："新增"按钮，在类别处选择非药品，左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体，在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称，然后点击杂费名称或回车，就会出现规格，单价等其他信息，数量信息可以自己修改，数量改变杂费项目的费用会自动改变。添加完成后点击"保存"按钮即可，然后关闭窗体 (2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令，然后确定进入计价单窗体，窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息，然后添加费用即可（参照（1）中的添加费用方法） 二退费 护士退费是在计价单窗体进行退费，选择病人进入计价单窗体后，点
护理人员中医技术使用手册
护理人员中医技术 使用手册 国家中医药管理局医政司
护理人员中医技术使用手册目录 1.刮痧技术 2.拔罐技术 3.麦粒灸技术 4.隔物灸技术 5.悬灸技术 6.蜡疗技术 7.穴位敷贴技术 8.中药泡洗技术 9.中药冷敷技术 10.中药湿热敷技术 11.中药涂药技术 12.中药熏蒸技术 13.中药热熨敷技术 14.中药离子导入技术 15.穴位注射技术 16.耳穴贴压技术 17.经穴推拿技术 18.中药灌肠技术
刮痧技术 刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。 一、适用范围 适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。 二、评估 1.病室环境，室温适宜。 2.主要症状、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。 3.体质及对疼痛的耐受程度。 4.刮痧部位皮肤情况。 三、告知 1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。 2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不适及时告知护士。 3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。 4.刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，
出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。 5.冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。 四、用物准备 治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。 2.检查刮具边缘有无缺损。备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。 4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。 5.单手握板，将刮痧板放臵掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。 6.刮痧顺序一般为先头面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先内侧后外侧逐步按顺序刮痧。 7.刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能耐受为度，单一方向，不要来回刮。一般刮至皮肤出现红紫为度，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较小的患者，不可强求出痧。
护士站操作手册
住院护士站操作手册 功能设置包括： ●日常业务：首页，床位管理，医嘱管理，医嘱核对，待停医嘱， 转科，费用冲账，药品领药查询，执行单打印，出院确认，费用记账，病人担保，各种打印。 ●护理管理：护理评估单，护理记录，三测单。 ●统计分析 ●系统设置：床位资料维护，床位附加收费项目，常用项目选择， 用法设置，对应药房设置，用药时间设置。 住院流程介绍：
标题 住院操作流程 职能职能收费室 医生站 护士站 药房阶段 入院登记 入科、分床 录入医嘱核对医嘱、打印执行单、领 药单 取药 打印（配药单、输液卡、病人一日清单、催款单） 录入护理记录 单 停医嘱 书写病历核对待停医嘱、打印病人费用总清单 确认出院 开住院证 办理出院手续 1. 登录： 当用户打开IE 浏览器，输入系统的地址，出现如下图示界面：
输入用户相应的用户名和密码，点击登录，即可进入系统主界面；此时会有这个提示，说明您的默认密码太简单： 点击“确定”弹出要求您修改密码： 可直接修改新密码，否则不想修改直接取消即可。如果该用户有多个角色，此时会弹出一个角色的选择提示，选择使用的角色后，点确定即可。 1.首页 主页面功能介绍
１通过不同的条件，查询病人。２各种操作按钮。３病人基本信息在首页里面，双击病人会弹出患者基本信息窗口及费用情况。
2.床位管理 进行新入院患者分床操作，或进行在床患者的停床，包床等操作。分床时，选择待分床的患者，再选择一个空床位，然后点“分床”按扭，弹出操作提示，确认管理医生后，确定即可完成分床。 3.医嘱管理 该功能主要是在让护士进行医嘱录入的情况下使用的，打开页面 进行医嘱的录入，完成后保存医嘱，进行核对。 4.医嘱核对 该页面主要对医嘱进行核对操作，首先可按提供的查询条件，查找某
病区护士长工作计划文档
2020 病区护士长工作计划文档Contract Template
病区护士长工作计划文档 前言语料：温馨提醒，工作计划是，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，工 作中都制定工作计划，工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比 较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论何 种称谓，这些都是计划的范畴。 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 病区护士长工作计划【一】 一、在科护士长(护理部主任)领导和科主任业务指导下负责病区护理行政及业务管理。根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划，并组织实施。 二、负责实施病区的科学管理，包括护理人员的合理分工、科学排班;检查落实各项管理制度;各种仪器、设备、药品、布类、家具管理;护理员、卫生员的业务管理等。均达到规范化、标准化要求。保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。 三、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度，护理常规和中、西医护理技术操作规程。定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况，进行严格的质量考核，加强医护配合，严防差错事故。 四、全面掌握本病区护理工作情况与患者动态。参与重点患者的床头交班;参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，突出
五、随同科主任查房，参加科内会议及大手术、新开展手术的术前讨论，疑难病例与死亡病例讨论。 六、组织落实护理人员的业务学习与技术训练，检查指导护理人员做好健康宣教工作，努力提高护理质量与服务水平。 病区护士长工作计划【二】 众所周知，病区护士长作为临床最基层的管理者，在科室护理管理中发挥重要作用。那么病区护士长工作计划主要从哪些方面入手，以下是爱医人才网整理的病区护士长工作计划内容。 病区护士长的工作计划如下： 一、在科护士长（护理部主任）领导和科主任业务指导下负责病区护理行政及业务管理。根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划，并组织实施。 二、负责实施病区的科学管理，包括护理人员的合理分工、科学排班；检查落实各项管理制度；各种仪器、设备、药品、布类、家具管理；护理员、卫生员的业务管理等。均达到规范化、标准化要求。保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。 三、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度，护理常规和中、西医护理技术操作规程。定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况，进行严格的质量考核，加强医护配合，严防差错事故。 四、全面掌握本病区护理工作情况与患者动态。参与重点患者的床头交班；参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，突
移动护理工作站用户手册
移动护理工作站 用 户 手 册 大连网医信联科技有限公司2016年05月03日
前言： 移动护理系统采用服务端控制器搭配WEB前端应用和Android移动应用模式，为护理业务提供完善的业务支撑和解决方案。系统以《基础护理学》为指导范本，结合现有护理工作流程，合理优化软件业务流程和系统接口模式，实现基础数据统一，优异的系统性能，并以多种方式保障了网络和数据安全。系统增强了用户的操作体验，帮助医护人员提高工作效率，降低用户操作强度，以及后期软硬件的维护成本。
移动护理目录 第一章概述 (7) 1.现有优势 (7) 2.应用技术 (7) 3.系统架构 (8) 4.硬件配置 (8) 5.运行环境 (9) 第二章初始界面 (9) 1.系统登录 (9) 2.安全认证 (9) 第三章护理文书 (10) 1.病人一览 (10) 2.体温单 (10) 第四章医嘱 (14) 1.医嘱记录单 (14) 2.医嘱执行状态 (14) 3.输液巡视记录 (15) 4.口服药记录单 (15) 5.医嘱单 (16) 第五章专科护理 (16) 1.跌倒护理单 (16) 2.压疮护理单 (17) 3.深静脉维护单 (18) 4.基本生活活动能力评定量表 (19) 5.疼痛护理单 (20) 6.约束护理单 (21) 7.空腹血糖单 (22)
9. PICC护理单 (24) 10.输液港评估单 (24) 第六章电子病历与检验 (25) 1.化验结果 (25) 2.检查结果 (26) 3.样本采集查看 (27) 4.毒麻药记录单 (27) 第七章工作量 (28) 1.病房工作日报表 (28) 2.工作量统计 (28) 3.工作量配置 (29) 4.交班报告 (29) 第八章产科 (30) 1.候产记录 (30) 2.分娩记录单 (30) 3.刨宫产分娩记录单 (31) 4.产后尿潴留观察单 (31) 5.宫缩抑制剂观察单 (32) 6.产前待产记录 (32) 7.产程图 (33) 8.催产素滴注观察单 (33) 9.硫酸镁滴注观察单 (34) 第九章手术室 (34) 1.术前准备单 (34) 2.手术器械敷料登记表 (35) 第十章 ICU (36) 1.护理记录单 (36) 第十一章系统管理 (36) 1.设备注册 (36)
N0(新护士)培训手册
. Word 资料 油田总医院 护士分层次培训考核手册 岗位：N0(新护士) 姓名： 参加工作时间： 岗位导师：
. Word 资料一、N0（新护士）岗位说明 （一）N0（新护士）岗位资格 1、护理专业中专、大专、本科毕业工作未满1年或工作一年以上未取得护士执业资格的护士。 2、经过岗前培训并考核合格。 3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。 （二）N0（新护士）岗位职责 1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 2、参与病情观察与记录。 3、参与病人及病区护理管理。 4、严格按照医院定制的《分层次护士培训手册》及“三基三严”培训考核要求自觉、按时、主动接受培训，无故 缺少3次以上或考核不合格者，参与下一轮再培训。 5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继续教育学分。 （三）N0（新护士）岗位导师制 1、经科室选拔，具带教能力的护士担任新护士的岗位导师，实行一带一或一带多，带教期原则上导师不更换，岗位导师须接受岗前培训。 2、按照护理部制定的新护士岗位职责、培训要求及考核标准等，有组织有计划地进行督导工作。 3、岗位导师按要求对新护士的知识、能力、技能和态度全面评估后，真实填写手册，并将评估结果及时反馈新护士。 4、岗位导师认真履行新护士岗位导师职责，护士长将定期评估，评估结果将作为带教老师年终考核、岗位加分的依据之一。 附：N0（新护士）岗位导师职责 1、熟悉新护士岗位培训手册内容及要求。 2、积极配合科室做好新护士岗位导师工作；认真履行护理部、科室下达的培养任务，指导岗位护士完成新护士培训手册。 3、导师必须亲自参加新护士考核工作，对态度不端正、学习懈怠及业务培训不达标的新护士，有责任帮助和指导。了解新护士的思想动态，配合、协助护士长做好新护士的各项管理工作。
病区护士长工作计划(通用版)
病区护士长工作计划(通用版) Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly. ( 工作计划 ) 部门：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0009
病区护士长工作计划(通用版) 病区护士长工作计划【一】 一、在科护士长(护理部主任)领导和科主任业务指导下负责病区护理行政及业务管理。根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划，并组织实施。 二、负责实施病区的科学管理，包括护理人员的合理分工、科学排班;检查落实各项管理制度;各种仪器、设备、药品、布类、家具管理;护理员、卫生员的业务管理等。均达到规范化、标准化要求。保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。 三、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度，护理常规和中、西医护理技术操作规程。定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况，进行严格的质量考核，加强医护配合，严防差错事故。
四、全面掌握本病区护理工作情况与患者动态。参与重点患者的床头交班;参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，突出辨证施护，并检查护理病历的书写质量及措施落实情况。 五、随同科主任查房，参加科内会议及大手术、新开展手术的术前讨论，疑难病例与死亡病例讨论。 六、组织落实护理人员的业务学习与技术训练，检查指导护理人员做好健康宣教工作，努力提高护理质量与服务水平。 病区护士长工作计划【二】 众所周知，病区护士长作为临床最基层的管理者，在科室护理管理中发挥重要作用。那么病区护士长工作计划主要从哪些方面入手，以下是爱医人才网整理的病区护士长工作计划内容。 病区护士长的工作计划如下： 一、在科护士长（护理部主任）领导和科主任业务指导下负责病区护理行政及业务管理。根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划，并组织实施。 二、负责实施病区的科学管理，包括护理人员的合理分工、科
最新住院医生站系统操作手册
住院医生站系统操作 手册
功能概述 (1) 系统流程 (3) （一）病人列表 (5) 1．功能介绍 (5) 2．操作步骤 (6) 3．病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：
住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下：
●系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得 超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。 ●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药品 医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置 医生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目 的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品 名或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医嘱 不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显 示病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。
养老护理_员实用操作手册范本
目录【第一章】清洁卫生 第一节洗脸 第二节梳头 第三节清洁口腔 第四节床上洗头 第五节会阴清洁 第六节床上洗脚 第七节床上擦浴 【第二章】衣被整理 第一节穿脱衣裤 第二节铺床 第三节卧床老人更换床单 【第三章】体位移动 第一节翻身叩背 第二节移向床头 第三节平车或担架搬运法 第四节轮椅使用 【第四章】饮食与排泄 第一节喂食 第二节鼻饲 第三节便器使用 第四节更换纸尿裤 【第五章】应急处理 第一节噎食急救 第二节心肺复
【第一章】清洁卫生 生活中，清洁的皮肤、整洁的容颜，能愉悦身心、预防疾病、促进健康。有些年长者由于逐渐失去照顾自己的能力，需要他人协助或帮助完成清洁卫生工作。本章将从七项护理操作，来解读老年人清洁卫生护理规。 第一节洗脸 护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。 准备：脸盆、毛巾、热水、洗面乳及润肤霜。 ◆步骤1 护理员先向老人解释，关闭门窗，防止受凉。 ◆步骤2 摇高床头，将大毛巾围于老人颔下，将脸盆放在床旁椅上，倒入温水并试水温。 ◆步骤3 将小毛巾放入脸盆浸湿，把毛巾挤干对折四层。由眦（眼角，上下眼脸的接合处）向外眦擦洗眼脸。 ◆步骤4 将毛巾清洗后用包手法擦洗额部、鼻翼、脸颊、耳郭、耳后至颔下。必要时用洗面乳清洁，清水洗净。 包手法：围绕于手心和四个手指折叠，包紧后用大拇指压住，以四个手指为中心，远端毛巾反折于手心。 ◆步骤5 将毛巾铺于老人手下，分别用毛巾擦洗双手，洗净后撤去毛巾。 ◆步骤6 帮助老人涂上面霜，安置老人于舒适体位，整理用物。 注意事项： 1.尽量协助、鼓励老人自行洗脸，避免功能退化。 2.毛巾不互用，洗脸、洗脚毛巾分开使用，定期消毒，预防交叉感染。 3.清洁眼部时，避免压迫眼球。 4.洗后协助女性老人化淡妆，鼓励“老来俏”。 第二节梳头 护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。 准备：干毛巾、梳子、牛皮筋或发绳。 ◆步骤1 护理员先跟老人解释，协助老人坐起，将毛巾围于老人肩上。 ◆步骤2 散开头发，一手压住发根，一手持梳子从发根梳到发梢。 ◆步骤3 长发打结者，可用少量清水或酒精湿润后，先从发梢至发根逐步梳理顺畅后，再从发根到发梢梳理整齐。 ◆步骤4 如遇卧床老人，可将毛巾铺于枕上，梳头时可先梳一侧，再梳理另一侧。梳好头发后，安置老人于舒适体位。 注意事项：
护士站使用说明
●病房管理 1-1 病房管理界面 进入“病房管理”的“病房管理”模块 患者转床点击患者树的任意一个根节点，右侧出现的患者信息面板中，用鼠标左键点住要换床的患者（）不放，拖动到一个空床上（）放开鼠标即可 患者包床点击患者树的任意一个根节点，右侧出现的患者信息面板中，用鼠标右键点击要包床的患者，在弹出的对话框中选择一张要包的空床，然后点击【确定】即可，如果想取消包床，在被包的床上点击鼠标右键，然后点“解包”即可。 患者接诊在患者树中，找到名字为“待接诊患者”()的根节点，点 击根节点前面的‘+’，用鼠标左键选中这个根节点下的一个患者，点击操作面板 上的“接诊”标签页()，为患者选择“病床号”、“主管医生”、“责 任护士”，然后点击面板上的【确定】按钮（） 注：科主任项可以不选 患者基本信息修改选中一位患者，在右侧的面板中选择“患者信息”标签（），修改或选择患者的基本信息（除住院号和姓名外），点击操 作面板上的【保存】按钮。 为患者转科申请在患者树中，选中一位在“本区患者”根节点（）
下的患者，在右侧出现的响应面板中，选择“转科”（） 标签，在‘目标科室’（）标签后的选择下拉列表中选择一个科室，点击面板上的“保存”按钮。 为转出患者取消转科选择患者树形列表中“转出患者”跟节点（）下的患者，选择操作面板上的“取消转科”（）标签，点击【保 存】按钮 注：只有在转出的目标科室没有对转出患者进行接诊时才可以使用‘取消转科’ 为患者换医师选中“本区患者”跟节点下的某位患者，然后再右侧的响应面板中选择“换医师”标签，为患者重新选择‘主管医生’和‘责任护士’，点击面板上的【确定】按钮。 为患者出院登记选中“本区患者”列表下的一位患者，选择操作面板上的“出院登记”（）标签，选择出院情况，点击面板上的【保存】按钮。 为转入患者接诊选中“转入患者”（）根节点下的一位患者，在右侧 的响应面板中选择“接诊”（）标签，为患者选择病床号、主管医生、责任护士，点击面板上的【确定】按钮 召回出院登记患者在“出院登记患者”（）列表下，选择一位患者， 在右侧的响应面板中选择“召回”（）标签，为患者选床、选主管医生、选责任护士，点击面板上的【确定】按钮。 欠费报警点击工具栏中的【欠费报警】按钮（），在新出现的界面上，界面下面输入一个指标（）的数值，然后点击面板下方的【查询】 按钮（），然后点击面板上的【打印】按钮（）
病区护理工作计划
篇一 20 年优质护理服务工作是在20 年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“创建二级甲等医院”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定20 年“优质护理服务”工作计划。 一、指导思想 我院将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、工作措施 1、修订各种制度、标准 继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。实行护士长夜查房工作制度，通过护士长的督查，提高病区全员参与病室管理的意识及沟通能力。 2、全面提升职业素质、优化护理服务 (1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三级三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度综合学习内容考试一次，1人不合格扣科室综合质量考核分1分。 (2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。根据黑龙江省专科护士培训计划有序培训，培训结束后，综合培训内容在科内组织学习。 (3)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。 (4)提高护士长的管理水平，计划优质护理服务病区护士长到市人民医院轮流进修培训，
住院医生站系统操作手册
功能概述 (1) 系统流程 (3) （一）病人列表 (5) 1．功能介绍 (5) 2．操作步骤 (6) 3．病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：
住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下： 系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。
●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药 品医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置医 生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名 或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医 嘱不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显示 病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。 住院医生工作站以以上病历树为结构而设计，在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面，以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上，住院医生工作站提供的丰富辅助手段，能帮助医生在高效完成一份病历的同时，为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。 系统流程 系统工作流程如下图：
护士站操作手册
护士工作站 费用记帐 功能简介： 费用记帐是护士在给住院病人录入费用的模块，除了药费外所有的住院病人费用。 操作界面： 点击菜单栏中“记帐管理”的“费用记帐”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示： 界面说明：
1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。 2、费用输入栏：费用信息进行录入。 ●住院号：点击查询在表中选择要修改病人的信息或直接输入病 人的住院号码后点回车，病人的基本信息都出来了。 ●病人的基本信息都是不可修改的。 ●费用项目：是指这个病人所记费用的名称，是在系统维护子系 统中所录入的收费标准的项目名称。 ●费用单价，计价单位：是不可以修改的。（如果发现有误请和 管理员联系可在收费标准中做修改。） ●治疗次数：默认是1次，可做修改。 ●开单医生：处方上医生的姓名，用拼音简码。 ●开单科室，执行科室：默认的是病人所在的科室，可以修改。操作步骤： 费用记帐 ●进入“费用记帐”后，系统将出现4个大块。在左上的住院号里 输入记费的病人的住院号或在查询中寻找住院人的姓名找到 后点回车，病人的基本信息和右上的费用信息都出来了。在左 下的模块中进行费用操作。所有的费用操作的名称都是用拼音 简码选择，当所有的费用都录入完毕后点击保存进行费用记帐 的功能。 *如果操作员在录入费用名称找不到此费用可与系统管理员联系，可
在收费标准中添加项目或修改。 一日清单 功能简介： 一日清单是给住院病人所打印的一天当中所有的费用详细的项目报表，便于病人进行查询。 操作界面： 点击菜单栏中“业务查询”的“一日清单”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示： 界面说明： 1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。
科室护理工作计划范本
科室护理工作计划范本 科室护理工作计划范本引导语：护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作，如何制定科室护理工作计划？下面是WTT）攵集整理关于科室护理工作计划范本以供大家参考学习，希望大家喜欢。 20xx 年，ICU 科在医院、护理部的领导下，科主任及护士长的直接指导下，进一步巩固三甲建设成果，结合本科临床实际，制定本科护理计划，以护理质量为中心，确保护理安全，提高服务质量，提高管理水平。 一、加强职业道德教育，医德医风建设。 1、树立护士良好职业形象，要求护士规范着装，使用服务用语，在岗爱岗，责任心到位。 2、新老护士团结协作，做好传帮带，发扬团队精神。 3、病患反映的好人好事，及时给予表扬。 二、加强护理质量管理。 1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。 2、针对ICU 无陪护、探视时间短等特点，抓好基础护理，坚持危重病人床头交班，预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习，结合ICU 十大安全目标，做好各管道的标识、护理工作。 4、定期组织护士业务学习，以临床随机培训考核为主。 5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护 理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。 6、开展QC活动解决护理问题。 7、护理质量持续改进，定期检查护理质量，根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪，提出护理措施，减少不良事件发生。 8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。 三、做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。 1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。 2、做好科室护士的能力培训，做好低年资护士的学习及培训; 组织科室的护士参加医院组织的学习。 四、强化护理安全意识，加强全员安全教育。 1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论，提出防范措施。 2、强化ICU 护士的“慎独”精神，强调用药安全。
医院病区护士工作站操作规程
医院病区护士工作站操作规程 医院病区护士工作站操作规程 一、为确保护士工作站信息安全，必须保密个人用户名和密码，不得让医生、实习生等无权操作自己系统的人员进入护士工作站系统。 二、当较长时间离开工作站时，应退出本科系统，以免她人用自己身份录入信息，避免医疗纠纷发生。 三、所有医嘱必须在计算机中下达、执行，紧急抢救医嘱在规定的时间内及时补录。 四、可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止（“F1”和“F4”），也可取消停止医嘱（“F9”），但取消只有单条取消。当天不执行的长期医嘱，可按“F2”将医嘱停止到昨天。 五、手术前需全停术前长嘱，手术后重新执行新医嘱。 六、对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。 七、护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行，医生下达临时医嘱后护士应立即执行。 八、护士在转抄医嘱本时，要查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行，若对医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。 九、严格检查、校对录入医嘱，校对时必须两人一起对电脑和医嘱本。 十、随时对住院病人的医疗费用、住院押金及欠费信息进行检查，区分病人类别，如：自费、社保、农医保、工伤保及车祸病人，按病人不同类别及病情状况确定催交押金数额。 十一、每日8点钟前打印病人费用一日清单，将清单在查房时交给病人核对。 十二、控制药费比例，查询每个病人的药费比例及全科药费总比例，对有超标病人的主管医生给予提醒，并汇报给科主任。 十三、治疗终结时，由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做定义出院，并打印出院结算通知单，由病人到出院结算处办理出院手续。 感谢您的阅读！
护士培训手册(个人版)
乳源瑶族自治县妇幼保健院护士培训手册 科室：____________________ 姓名：____ _______________
目录 1、护士培训手册使用说明 (3) 2、个人基本情况表 (4) 3、护士培训方案 (5) 4、岗前培训制度 (8) 5、护士毕业后规范化培训制度 (9) 6、护士层级培训制度 (10) 7、护士培训考核管理措施 (13) 8、护士培训手册（岗前培训） (14) 9、护士培训手册（规范化培训） (16) 10、护士培训手册（三基三严） (22)
护士培训手册使用说明 一、护士培训手册为护理人员个人使用,分为三基培训及专科培训两部分。是护理人员在乳源 县妇幼保健院培训、考核的证明及专科层级能力的证据。 二、本手册由科室集中保存，培训时由个人取出。 三、护理人员必须按培训手册相关内容进行培训并完成相关考核项目。 四、本手册是护士竞聘或职称晋升的评审材料之一。 五、个人考核成绩记入培训手册，记录方式为：合格、补考合格、不合格三类。 六、操作考核每次由监考老师即时记录并签名。理论考核由各科的教学秘书统一记录并签 名。不得弄虚作假。 七、因进修、病假、产假缺考，应注明原因，否则当不合格处理。 八、认真用钢笔或签字笔填写，不得涂改或缺页缺项。
个人基本情况表 姓名性别出生 年月 （纸质版：张贴一 张2寸红底免冠照 片）（电子版：按 模版格式插入照 片） 籍贯政治面貌来院工作时间 第一学历毕业时间毕业 院校 第二学历毕业时间毕业 院校 第三学历毕业时间毕业 院校 晋升情况 职称晋升时间层级晋升时间 新毕业/试用 期护士 N0 护士N1 1阶段: 2阶段: 护师N2 高责: 组长: 主管护师N3-N4 高责: 副主任护师专科护士 (N5-N6) N5: 主任护师N6: 工作经历:
护士长每月工作计划
护士长每月工作计划 护士长作为一名管理人员，做好工作计划非常重要。小编收集了护士长每月工作计划，欢迎阅读。 护士长每月工作计划【一】今年全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了上半年年护理计划90%以上，现将XX年上半年工作总结如下： 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度： 要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录; 护理操作时要求三查七对; 坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交***制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，
护士培训手册
护士规范化培训手册科室 姓名 学历 参加工作时间 2017年1月
目录 一、手册填写说明 二、个人基本情况列表 三、护理部2017年护士规范化培训计划 四、科室2017年护士规范化培训计划 五、医院、护理部业务学习记录 六、科室业务学习记录 七、技术操作培训登记表 八、参加护理查房登记表 九、参加病例讨论登记表 十、应急预案演练、考核登记 十一、外出进修学习情况记录 十二、转科情况登记表 十三、公开发表（出版）论文、著作、译著十四、护士理论考核成绩记录 十五、护理技术操作考核成绩记录 十六、个人读书笔记（每季一次） 十七、奖惩情况登记表
一、手册填写说明 1、使用范围：全院护士，人手一册。 2、表内所列项目，有本人实事求是地填写，书写时一律用钢笔（使用碳素或蓝黑墨水）或黑色签字笔，字迹要端正、清楚。 3、培训手册用于记录本人全年的培训及考核情况。 4、业务学习包括外出进修、学习；医院、护理部及科室组织的各种业务学习。 5、各科室严格按照培训计划实施培训。同时根据科室专业特点及护理人员的层级、职称、学历有针对性的进行基础及专科知识培训。 6、科室每月组织一次护理查房和病例讨论，查房、讨论资料需经护士长整理签字后由科室妥善存放、备查。 7、科室每月组织一次应急预案演练培训、考核。 8、科室每周一次业务学习、讲座。 9、科室每月一次理论及操作考核，并要求体现分层次。 10、手册每年12月31日前由科室统一上交护理部审阅。
二、个人基本情况列表 三、护理部2017年护士规范化培训计划 四、科室2017年护士规范化培训计划
附：2017年科室护士培训计划表（1）
晶奇医院信息管理系统操作手册簿(医生站)
晶奇医院信息管理系统 （医生站） 操 作 手 册 2013.04.01
目录 第一部分：医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护 二、住院部分 1、长期用药医嘱 2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、费用查询 8、出院病人查询 三、说明
医生工作站 操作说明 一、门诊部分 1、电子病历 1）同时录入电子病历和电子处方： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存（勾选“打印处方”），把病人和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。 病人一旦缴费，则处方信息不可更改。 2）先录电子处方，再补录电子病历： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人”，带出已录入的电子处方信息→点
击“病历”，完成门诊病历→保存。 病人一旦缴费，则电子处方信息不可更改；一旦保存补录的电子病历，则病历容不可更改。 注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时补录或修改。 2、电子处方 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保存→弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位，交给病人到收费处交钱。