护士工作站用户操作手册v4.0
HIS平台住院部系统护士工作站用户使用手册
User Guide
目录
目录 (2)
一．系统登陆 (3)
二．床位图 (4)
三．执行医嘱 (7)
四．护士长撤销执行 (9)
五．医嘱单 (10)
六．医嘱录入 (11)
七. 停医嘱 (14)
八．电子病历护士操作部分 (15)
九.病人转移 (17)
十．生命体征 (20)
十一．退药申请 (21)
十二．发药查询 (22)
十三. 病区日清明细 (22)
十四. 押金催款单 (23)
十五. 医嘱费用查询 (24)
十六. 护士交班 (25)
十七. 出院 (29)
常见问题 (31)
一．系统登陆
在计算机桌面上，启动 Internet Explorer 浏览器，在地址栏输入系统服务器网址（大家的电脑的首页会默认为系统地址）。出现系统登陆页面，如图。点击登录系统。
然后输入正确的用户名和密码，点击登录，出现部门，选择部门后点击登录进入系统。
如果需要修改密码，在第一次点击登录后，带出登录科室的时候，在右边登录按钮的下方有一个“修改用户密码”，点击进入后输入新密码，然后保存，则完成了密码的修改。如果在部门右侧出现放大镜的选项.表示该用户有多个权限,应点击放大镜选择相应的权限进入系统
二．床位图
点击页面上方的床位进入到护士工作站的床位图功能页面在床位图页面，我们需要掌握以下几个方面的内容：
1）图标
在床位图页面当中，每一张床的图中都会显示有几种不同的图标，每个图标代表了不同的意思。我们可以将鼠标悬停在图标上，系统会自
动弹出图标意义的提示。
下面列举各个图标的意义：
2）新开医嘱提示
在床位图页面内，当医生为某个病人开出了新的医嘱后，在该页面的左上方会出现一个提示告知护士，如图：
上图的显示表示了37号床，70号床，80号床病人有新的医嘱。并且将当前在院人数显列出来
将鼠标悬停在床位号上会显示病人基本信息（登记号，姓名，性别，诊断，主治医生，所在科室）
3）安床
新到病区的病人需要由护士来安排床位，安排的方法就是在床位图页面最右边的等待区里选中需要安排的病人姓名单击鼠标左键，
然后再到左边空闲床位图上点击一下鼠标左键，系统会弹出一个对话框，点击更新，就完成了安床的操作。
4）转床
当病人需要转床的时候，我们的操作方法是首先选中需要转床的病人床位图，再到空闲的床位图案上单击左键，然后在弹出的页面上点击
更新完成操作。
5）查看病人基本信息
当我们点击床位图中某床病人的基本信息按钮时，系统会他弹出该病
人的基本信息。
6）护理单元对应的科室
在床位图页面的左上角显示该护理单元所对应的科室，如图
7）选中病人床位，执行后续操作
当我们选中病人的床位以后，可以在执行其他操作的时候由系统自动带出该病人的相关基本信息，就不用手工去输入查询病人的信息。例如我们选中一个病人
再点击页面上方的医嘱费用查询，系统会带出如下信息:
三．执行医嘱
在本模块中，护士可对医生所开的医嘱进行执行确认（检验/病理/输血医嘱不由护士执行，护士只打印条码；医技科室的检查，治疗不由护士执行）。页面上有许多字段可以自定义组合查询，如图：
例如我们可以在医嘱类型得文本框中选择输液执行单。
1）.医嘱类型
在执行医嘱得页面右方，系统依据医嘱类型得不同在查询出的列表中加以颜色进行区分。颜色如下图所示：
2）.操作方法
根据护士所执行得医嘱类型不同，我们大致分为五类进行讲解
1.未处理
针对这类医嘱，我们操作得方法就是：
a)点击医嘱类型右侧的放大镜，选择未处理，如下图所示：
系统自动将未处理的医嘱项查询出来，在需要处理的医嘱项前面的方框
中，用鼠标单击左键，打上勾前，然后点击列表上方得执行按钮，然后
在弹出对话框中填入执行时间，最后点击确认，就可完成对未执行医嘱
的执行。
如下两图所示：
2）皮试单(住院)
a)点击医嘱类型右侧的放大镜，选择皮试单（住院）
b)系统自动查询该病人的皮试医嘱项，勾选需要执行的医嘱项，点选
相应的皮试结果即可，如图：
3）打印检验医嘱/病理医嘱/输血医嘱条码
a)点击医嘱类型右侧的放大镜，选择相应的医嘱类型[检验单（住院）/
输血申请/病理单]
b)查询出检验医嘱项后，选中医嘱项，点击列表上方的打印按钮打印
条码，如图：
上图中打印标记为‘Y’表示该医嘱项已打条码，如需补打，直接勾选需补打的医嘱项，点击打印即可。
c)进入电子病历页面得医嘱录入菜单，补录抽血医嘱，材料费（医生
在开相关医嘱时，试管费用系统已自动记录，采血费用需要补录，
如果要增加管子也需要补录。采血完成后需要扫描条码记录采血人
和采血时间）。
d)执行抽血医嘱，对病人进行抽血。将条码贴在试管上。
e)扫描条码信息进入系统中。（扫描条码的方法见后文查询）
4）打印配液单（临时配液单/长期配液单）瓶签
a)点击医嘱类型右侧的放大镜，选择临时配液单/长期配液单
b) 查询出临时配液单/长期配液单医嘱项后，选中医嘱项，点击列表上
方打印瓶签。
四．护士长撤销执行
进入“①执行医嘱”界面，点击“②医嘱类型”后的放大镜图标，选择“③已处理”。
五．医嘱单
当我们在床位图页面里选中病人后，点击页面上方的医嘱单，系统就能够查询该病人的相关医嘱信息。在页面也可以输入相关的查询条件，进行自定义的查询，例如可以只看护理医嘱，医生医嘱，选择相应时间段，这些用户可以自行设置，勾选全部可查看该病人全部医嘱，包括已停医嘱，已执行的医嘱项。如图
上图呈蓝色状态的医嘱项为已停医嘱，若医生所下医嘱护士已执行，在执行时间和执行人处有相应的显示
六．医嘱录入
电子病历页面主要是护士为病人补录医嘱（包括材料费用）和填写护理记录的页面，
其主要操作分为了两个类型，医嘱操作和电子病历操作
1）医嘱操作
医嘱操作页面主要分为了以下几个页面
1.医嘱录入
医嘱录入页面就是护士为病人补录医嘱得页面，住院医嘱录入方法和门诊医嘱录入一样，按医嘱项的拼音首字母录入，然后点击放大镜进行查询。
如：要输入青霉素，则在名称的输入框中输入‘QMS’，然后点击放大镜查询。如图：
药品录入时同样需要录入名称，剂量，单位，频次，用法等。需要注意的有以下几点：
1)用户在开单时需要注意医嘱类型。住院系统中用户开医嘱常用几种
类型为：长期医嘱、临时医嘱、出院带药、取药医嘱、长期有药、
临时有药。主要区别如下：
长期医嘱：病人长期使用的药品医嘱，医生执行的治疗医嘱。
临时医嘱：病人做的一次性检查，检验等。
出院带药：病人出院前开的出院带药医嘱。
取药医嘱：开取药医嘱后，取药医嘱不会体现在病人的费用明细单
上，药房按所开的取药医嘱的数量进行摆药，取药医嘱一般与长期
有药或临时有药配套使用，如：
如上图所示，录入4支的数量，药房只会配送4支的量
长期有药/临时有药：开长期有药/临时有药，药房不会每天摆药发药，
此类医嘱项只是说明取回来的药是怎么用出去的。长期有药和临时
有药需要在病人的费用明细单上体现出来。
注：在长期有药未停的情况下，病人如果用完医生第一次用取药医
嘱的取回的药，应由护士补录取药医嘱
2)医嘱录入时可选择常用模板进行快速医嘱录入。（常用模板的建立
见后文常用模板建立）
3)利用医嘱复制功能可快速录入以前别人使用过的医嘱记录，操作方
法是：点击，系统会弹出一个网页对话框，如图：
在需复制的医嘱项前的方框中，单击鼠标左键，勾选，然后再点选是将
所选中的医嘱项复制为临时医嘱还是长期医嘱。
2.常用模板建立
点击，系统自动弹出一个对话框，如图：
1）增加医嘱项
在新表的输入框中，手工输入要建立新表的名字，然后点击，系统自动展开带有五个列表框的页面，如图：
在增加项目处按拼音的首字母或直接输入汉字，点击放大镜，对要增加的医嘱项进行查询选择，所有增加的医嘱项会默认在第一个列表框里，如图：
2）移动医嘱项至相应的列表框
若要对医嘱项进行移动，移动右侧的滚动轴，会显示出代表四个方向的移动箭头，选中所需要移动的医嘱项（呈蓝色状态表示已经选中），点击移动箭头，对医嘱项进行移动，如图：
3）取消点选状态
要取消移动医嘱项的点选状态，直接点击未选择项目。
4）分类列表名
在五个列表框上分别有五个横向的输入框，可手工输入分类列表名。如图：
5）保存模板
建立好模板之后，点击右上方的按钮，会自动返回到上一个页面，将鼠标移到左上角，‘保存’字样处，系统会自动弹
出一个选择框，如图：，选择按用户保存设置，然后点击更新，对建立的模板进行保存。
七. 停医嘱
停医嘱的页面主要是供护士停止一些自己所开的护理医嘱，操作的方法是现在床位图上选中病人，然后点击页面上方的停医嘱按钮，点击查询按钮，显示出相关的医嘱项，在需要停止的医嘱项前面打上勾，然后输入签名密码，点击停止按钮。如图：
用户也可以通过勾选条件，指定查询相关医嘱类型，例如长期或者临时医嘱。八．电子病历护士操作部分
1）、填写护理计划单
1、选择病人后进入“①电子病历”界面。点击“②护理记录”前面的“+”展
开，点击“③护理计划单”前面的“+”展开，选择“护理计划单”，右面显示已经填写的护理计划单。
2、点击“①新建”，打开新页面，填写完内容后，点击“②保存”。
2.打印护理计划单
1、选择病人后进入“①电子病历”界面。点击“②护理记录”前面的“+”展开，点击“③护理计划单”前面的“+”展开，选择“④护理计划单”，右面显示已经填写的护理计划单。
2、点击列表前面的“①方框”，勾选需要打印的护理计划单。点击“②打印”。弹出打印预览界面。
3、点击“③确定”打印护理计划单（详见上图）。
九.病人转移
在转移这个页面，主要是护士对病区内病人转主管医生，转科室，病人临时外出得操作。
1）转主管医生
首先我们先在床位图的页面里选中需要操作的病人，然后点击页面上方的转移页面按钮，进入到页面，如图：
在第一个列表中我们可以为病人指定他的主管医生，下面我们点击第一个列表上方的新建按钮，出现新的页面，如图：
这时我们选择医护人员的姓名，点击医护人员右侧得放大镜按钮，系统会自动将该科所有医生查询出来，当然我们也可以按照医生姓名的拼音首字母输入查询，例如我们选择陈哲宇医生，然后点击右下方的更新按钮。这时我们发现第一个列表中的信息更改了，如图：
列表中显示了，目前得医生已经是陈哲宇了。在列表中我们还可以看见，陈哲宇医生主管这个病人是到2008-12-3得10：27结束的，操作人员是黄达惠。
2）为病人转科转病区
在转移页面里的第二个列表里显示了病人的目前所在病房，如图：
当我们需要为病人转科转病区时，首先也是点击该列表上方的
按钮，系统会弹出新得页面如图：如果病人有未停或未执行的医嘱，系统会进行提示。
然后我们在页面中选择科室，病房，房间，最后点击更新。这样我们就完成了病人转科转病房得操作。如图：
在列表中显示了，这个病人目前已经转到了第29护理单元。
3）病人临时外出
在转移页面的第三个列表中，记录了病人临时外出得信息，如图：
如果护士需要对某个病人进行外出操作，首先点击新建按钮，然后在弹出得页面（如图）里
填写离开日期，时间，返回日期，时间，最后点击更新，完成操作。
十．生命体征
生命体征的页面主要是护士为病人录入血压，脉搏，体温的基础数据，然后系统自动生成一张三色单供用户打印。操作的方法是点击页面上方的生命体征页面按钮，在弹出的表格当中，首先选择页面上方的登记时间，然后再填入各个病人的基本信息。填写的方法是录完一个数据后按键盘的回车键进行保存。如图:
(新)护士长工作手册电子版最新版
目录（2015-1-7修订） 一、护士长手册填写要求 二、护士长工作职责 三、护士长每日工作内容 四、护理人员基本情况一览表 五、科室年度护理工作计划 六、科室工作月计划、月小结 七、护士长环节质量与安全检查记录 八、病区护理质控小组会议记录 九、护士长每周查房记录 十、护理行政管理查房记录 十一、护理安全隐患（不良事件）讨论记录 十二、科内护理查房记录 十三、科内护理会诊记录 十四、科内病例讨论记录 十五、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存）十六、护士绩效考核记录 十七、上半年工作总结 十八、年度工作总结 十九、科间支援记录 二十、护士考勤记录 二十一、护理不良事件汇总表 二十二、护理人员继续教育登记表 二十三、护理人员科研、论文、普通文章登记表 二十四、科内开展新技术、新项目登记表 二十五、奖惩记录 二十六、护士长例会记录、科室护士会记录（用笔记本记录）
一、护士长手册填写要求 1. 护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一， 护士长应认真填写。 2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。 3. 月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作完成情况，计划未完 成应写明原因。 4.“护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少检查一次，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进记录表。 5. 护理教学（业务）查房每季度一次，护理病例讨论记录每季度一次，护理质控分析会议记录每月一次。 6.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 7. 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 8. 护理部每月不定期抽查手册记录情况。 9. 各科室每年11月30日，上交手册到护理部审阅。
药物临床试验源数据管理
药物临床试验源数据管理·广东共识（2018） （广东省药学会2018年9月18日发布） 撰写说明 临床试验数据质量是评价新药有效性和安全性的关键，完整数据链贯穿临床试验全过程。数据溯源是对数据的追本溯源，以实现对历史数据的重现。在临床试验中，源数据是作为溯源依据的数据，源文件是承载源数据的原始文件。临床试验产生的数据有其特殊性，数据类别较多、载体多样且保存方式各异。 自开展临床试验数据现场核查以来，药监管理部门不断强调临床试验数据的产生、收集、记录和报告过程应真实、完整和准确。目前，对于临床试验中涉及源数据/源文件的记录、内容完整性、载体形式、授权人员、设备确证、可靠储存手段等要求，申办方/CRO、研究者、试验机构管理人员等各方仍存在认识的差异，或是并未引起足够的关注。基于源数据质量的重要性，广东省药学会药物临床试验专业委员会组织有关专家撰写《药物临床试验源数据管理·广东共识》，以阐明源数据/源文件的记录与修改要求，规范源数据/源文件等载体的保存，以及研究各方在源数据管理方面应该承担的责任。 本共识参考了药监管理部门颁布的相关管理规范，结合数据现场核查案例，且在起草和征集意见阶段得到业内诸多专家的指导，在此向各位同道的无私帮助表示衷心感谢！本共识可能存在不少缺漏和尚需完善之处，期待业内同道继续提出宝贵建议和意见。 共识撰写小组 2018年8月31日
1源数据定义 源数据（SourceData）指临床试验中的原始记录或其复印件（核证副本）上记载的所有信息，包括临床发现、观测结果以及用于重建和评价临床试验所必须的其他相关活动记录[1]。 在临床医疗实践中，同一事件的数据可能会由不同人获取并记录(如临床护士和研究医生可能都会采集试验中受试者的生命体征并分别记录在护理单和病历中，或由同一人获得并记录在不同的地方，如研究人员将采集的生命体征分别记录在临床病历和受试者文件中），为确证病例报告表（CRF）所记录数据的有效来源，应在临床试验开始前，采用“源数据鉴认表”（见附录1）与研究者确认完整的原始记录来源；另外，为确保临床试验的源数据得到完整、规范、准确的记录，可参考“原始文件记录建议”（见附录2）及对研究者进行培训和沟通。 2源文件的定义及类别 源文件的定义 源文件（SourceDocuments）指临床试验中产生的原始医学记录、医疗文件和数据。源文件包含了源数据，如医院病历、医学图像、实验室记录、临床试验的相关备忘录、受试者临床试验日记或评估表单、发药记录、仪器自动记录的数据、缩微胶片、照相底片、磁介质、X光片，及药房保存的处方、实验室和医技科室的相关文件和记录，包括复制或抄录的核证副本。源文件可以是纸质的和/或电子的[1]。临床试验中原始文件是指初次记录临床观察的文件，比如试验过程的文字记录、研究者开具的治疗方案、知情同意书等一系列文件等；或承载实验室检查及影像检查数据的文件，如血常规结果报告单及CT片等。有纸质形式和电子形式或可能的其他形式[2]。 当原件不利于保存（例如热敏纸）、不便获得或丢失时，会采用核证副本作为源文件。核证副本指经核实的（如注明日期的签字或通过可验证的程序产生的），与原始记录信息相同的副本，并须有合理的解释说明。 源文件的类别 常规医疗文件（MedicalRecord）根据卫健委医疗病历管理要求，患者的就诊记录可分为两大类：住院病历及门（急）诊病历。具体内容可参考《医疗机构病历管理规定》。符合《电子病历应用管理规范》的电子病历也属于此类，打印存档的纸质病历应与电子病历一致。这些文件通常包含患者隐私和可识别信息。
护士工作站基本流程操作文档
护士工作站基本流程操作文档 护士工作站基本流程操作文档 1,新入病人的接入操作 左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上 2,转抄,校对医嘱 （1）转抄 左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄，然后签名确认即可，当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点，红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。 （2）校对医嘱 右键点击医嘱处有红色圆点的病人，左键点击医嘱会弹出医嘱窗，医
嘱窗内的信息是医生下达的医嘱，双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗，护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱，单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗，如医嘱没有问题，左键点击：校对----签名，签名后确认医嘱校对完成，然后保存关闭窗体3，计价和退费 一计价（注：护士只能添加一些非药品的杂费和材料费，不能添加药品）两种方法： (1)左键点击：医嘱----计价单，然后输入用户名跟口令，点击"确认"按钮进去计价单窗体，在床标号处输入要添加费用的病人床位号，然后点击键盘上的回车按钮，计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息，左键点击："新增"按钮，在类别处选择非药品，左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体，在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称，然后点击杂费名称或回车，就会出现规格，单价等其他信息，数量信息可以自己修改，数量改变杂费项目的费用会自动改变。添加完成后点击"保存"按钮即可，然后关闭窗体 (2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令，然后确定进入计价单窗体，窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息，然后添加费用即可（参照（1）中的添加费用方法） 二退费 护士退费是在计价单窗体进行退费，选择病人进入计价单窗体后，点
护士站操作手册
住院护士站操作手册 功能设置包括： ●日常业务：首页，床位管理，医嘱管理，医嘱核对，待停医嘱， 转科，费用冲账，药品领药查询，执行单打印，出院确认，费用记账，病人担保，各种打印。 ●护理管理：护理评估单，护理记录，三测单。 ●统计分析 ●系统设置：床位资料维护，床位附加收费项目，常用项目选择， 用法设置，对应药房设置，用药时间设置。 住院流程介绍：
标题 住院操作流程 职能职能收费室 医生站 护士站 药房阶段 入院登记 入科、分床 录入医嘱核对医嘱、打印执行单、领 药单 取药 打印（配药单、输液卡、病人一日清单、催款单） 录入护理记录 单 停医嘱 书写病历核对待停医嘱、打印病人费用总清单 确认出院 开住院证 办理出院手续 1. 登录： 当用户打开IE 浏览器，输入系统的地址，出现如下图示界面：
输入用户相应的用户名和密码，点击登录，即可进入系统主界面；此时会有这个提示，说明您的默认密码太简单： 点击“确定”弹出要求您修改密码： 可直接修改新密码，否则不想修改直接取消即可。如果该用户有多个角色，此时会弹出一个角色的选择提示，选择使用的角色后，点确定即可。 1.首页 主页面功能介绍
１通过不同的条件，查询病人。２各种操作按钮。３病人基本信息在首页里面，双击病人会弹出患者基本信息窗口及费用情况。
2.床位管理 进行新入院患者分床操作，或进行在床患者的停床，包床等操作。分床时，选择待分床的患者，再选择一个空床位，然后点“分床”按扭，弹出操作提示，确认管理医生后，确定即可完成分床。 3.医嘱管理 该功能主要是在让护士进行医嘱录入的情况下使用的，打开页面 进行医嘱的录入，完成后保存医嘱，进行核对。 4.医嘱核对 该页面主要对医嘱进行核对操作，首先可按提供的查询条件，查找某
参考新药临床试验数据管理研究
新药临床试验数据管理研究 摘要新药临床试验数据管理作为新药研发的重要组成部分，在整个新药研发的工作中起着至关重要的作用。高质量的数据不仅是正确评价药物安全性和有效性的基础和依据，更是规范化高质量临床试验的重要标志。为了提高国内的临床数据规范化管理水平，尽快与国际的GCP（Good Clinical Practice）规范和先进的临床数据管理规范接轨，真正能够获取高质量的数据进行了本次研究。 本文分析了临床试验数据管理的研究现状，阐述了临床试验数据管理的具体内容、特征和临床试验数据产生全过程，综述了临床数据管理计划以及新药临床试验数据管理规范体系。回顾了国内外新药临床数据管理的发展历程，分析了国内传统“纸质”临床试验数据管理中存在的不足，探讨了目前临床试验数据管理的电子化系统包括电子数据采集、电子病例报告表的应用，提出在我国电子化临床试验数据管理的必要性和重要性，构建了电子化临床试验数据管理的设想，为提高新药临床试验数据管理的质量、效率和低研究成本开展了有益的尝试。 关键字临床试验数据管理临床试验数据管理临床试验数据管理计划临床试验数据管理电子化
The research of new drug clinical trial data management Abstract Clinical trial data management is the important component of clinical trial, which plays crucial role in the whole process in the clinical trial. Now not only true evaluation of the safety and effectiveness of new drug, but also high qualified clinical arises from the clean and high quality data. In order to improve the domestic standardized management level of clinical data, join the international GCP standards and advanced clinical data management, can make the high quality of data. This article discusses the background of the clinical trial data management, the contents of the clinical trial data management and the generation of clinical trial data, explains the clinical data management plan and the clinical data management standard system. Then it review s the development and current status of clinical data management home and abroad and analysis the deficiencies of domestic traditional "paper- based clinical trial data management. It discusses the current clinical trial data management system including the electronic data acquisition, electronic case reports, the application of electronic signature, etc. At last, it Analysis of the opportunities and challenges faced by the domestic new drug clinical trial data management. Key words C linical Trial Data Management Clinical Trial Data Management Clinical Data Management Plan Clinical Trial Data Management Electronic System.
移动护理工作站用户手册
移动护理工作站 用 户 手 册 大连网医信联科技有限公司2016年05月03日
前言： 移动护理系统采用服务端控制器搭配WEB前端应用和Android移动应用模式，为护理业务提供完善的业务支撑和解决方案。系统以《基础护理学》为指导范本，结合现有护理工作流程，合理优化软件业务流程和系统接口模式，实现基础数据统一，优异的系统性能，并以多种方式保障了网络和数据安全。系统增强了用户的操作体验，帮助医护人员提高工作效率，降低用户操作强度，以及后期软硬件的维护成本。
移动护理目录 第一章概述 (7) 1.现有优势 (7) 2.应用技术 (7) 3.系统架构 (8) 4.硬件配置 (8) 5.运行环境 (9) 第二章初始界面 (9) 1.系统登录 (9) 2.安全认证 (9) 第三章护理文书 (10) 1.病人一览 (10) 2.体温单 (10) 第四章医嘱 (14) 1.医嘱记录单 (14) 2.医嘱执行状态 (14) 3.输液巡视记录 (15) 4.口服药记录单 (15) 5.医嘱单 (16) 第五章专科护理 (16) 1.跌倒护理单 (16) 2.压疮护理单 (17) 3.深静脉维护单 (18) 4.基本生活活动能力评定量表 (19) 5.疼痛护理单 (20) 6.约束护理单 (21) 7.空腹血糖单 (22)
9. PICC护理单 (24) 10.输液港评估单 (24) 第六章电子病历与检验 (25) 1.化验结果 (25) 2.检查结果 (26) 3.样本采集查看 (27) 4.毒麻药记录单 (27) 第七章工作量 (28) 1.病房工作日报表 (28) 2.工作量统计 (28) 3.工作量配置 (29) 4.交班报告 (29) 第八章产科 (30) 1.候产记录 (30) 2.分娩记录单 (30) 3.刨宫产分娩记录单 (31) 4.产后尿潴留观察单 (31) 5.宫缩抑制剂观察单 (32) 6.产前待产记录 (32) 7.产程图 (33) 8.催产素滴注观察单 (33) 9.硫酸镁滴注观察单 (34) 第九章手术室 (34) 1.术前准备单 (34) 2.手术器械敷料登记表 (35) 第十章 ICU (36) 1.护理记录单 (36) 第十一章系统管理 (36) 1.设备注册 (36)
临床试验数据管理工作技术指南51577
附件 临床试验数据管理工作技术指南 一、概述 临床试验数据质量是评价临床试验结果的基础。为了确保临床试验结果的准确可靠、科学可信，国际社会和世界各国都纷纷出台了一系列的法规、规定和指导原则，用以规范临床试验数据管理的整个流程。同时，现代新药临床试验的发展和科学技术的不断进步，特别是计算机、网络的发展又为临床试验及其数据管理的规范化提供了新的技术支持，也推动了各国政府和国际社会积极探索临床试验及数据管理新的规范化模式。 （一）国内临床试验数据管理现状 我国的《药物临床试验质量管理规范》（Good Clinical Practice，GCP）对临床试验数据管理提出了一些原则要求，但关于具体的数据管理操作的法规和技术规定目前还处于空白。由于缺乏配套的技术指导原则，我国在药物临床试验数据管理方面的规范化程度不高，临床试验数据管理质量良莠不齐，进而影响到新药有效性和安全性的客观科学评价。此外，国内临床试验中电子化数据管理系统的开发和应用尚处于起步阶段，临床试验的数据管理模式大多基于纸质病例报告表（Case Report Form，CRF）的数据采集阶段，电子化数据采集与数据管理系统应用有待推广和普及。同时，由于缺乏国家数据标准，同类研究的数据库之间难以做到信息共享。
（二）国际临床试验数据管理简介 国际上，人用药品注册技术要求国际协调会议的药物临床研究质量管理规范（以下简称ICH E6 GCP）对临床试验数据管理有着原则性要求。对开展临床试验的研究者、研制厂商的职责以及有关试验过程的记录、源数据、数据核查等都直接或间接地提出了原则性的规定，以保证临床试验中获得的各类数据信息真实、准确、完整和可靠。 各国也颁布了相应的法规和指导原则，为临床试验数据管理的标准化和规范化提供具体的依据和指导。如：美国21号联邦法规第11部分（21 CFR Part 11）对临床试验数据的电子记录和电子签名的规定（1997年），使得电子记录、电子签名与传统的手写记录与手写签名具有同等的法律效力，从而使得美国食品药品管理局（FDA）能够接受电子化临床研究材料。据此，美国FDA于2003年8月发布了相应的技术指导原则，对Part 11的规定作了具体阐释，并在计算机系统的验证、稽查轨迹，以及文件记录的复制等方面提出明确的要求。 2007年5月，美国FDA颁布的《临床试验中使用的计算机化系统的指导原则》(Guidance for Industry: Computerized Systems Used in Clinical Investigations)为临床试验中计算机系统的开发和使用提供了基本的参照标准。 而且由国际上相关领域专家组成的临床试验数据管理学会(Society of Clinical Data Management, SCDM)还形成了一部《良好的临床数据管理规范》（Good Clinical Data Management Practice，GCDMP)，该文件为临床试验数据管理工作的每个关键环节都规
最新住院医生站系统操作手册
住院医生站系统操作 手册
功能概述 (1) 系统流程 (3) （一）病人列表 (5) 1．功能介绍 (5) 2．操作步骤 (6) 3．病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：
住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下：
●系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得 超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。 ●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药品 医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置 医生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目 的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品 名或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医嘱 不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显 示病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。
护士站使用说明
●病房管理 1-1 病房管理界面 进入“病房管理”的“病房管理”模块 患者转床点击患者树的任意一个根节点，右侧出现的患者信息面板中，用鼠标左键点住要换床的患者（）不放，拖动到一个空床上（）放开鼠标即可 患者包床点击患者树的任意一个根节点，右侧出现的患者信息面板中，用鼠标右键点击要包床的患者，在弹出的对话框中选择一张要包的空床，然后点击【确定】即可，如果想取消包床，在被包的床上点击鼠标右键，然后点“解包”即可。 患者接诊在患者树中，找到名字为“待接诊患者”()的根节点，点 击根节点前面的‘+’，用鼠标左键选中这个根节点下的一个患者，点击操作面板 上的“接诊”标签页()，为患者选择“病床号”、“主管医生”、“责 任护士”，然后点击面板上的【确定】按钮（） 注：科主任项可以不选 患者基本信息修改选中一位患者，在右侧的面板中选择“患者信息”标签（），修改或选择患者的基本信息（除住院号和姓名外），点击操 作面板上的【保存】按钮。 为患者转科申请在患者树中，选中一位在“本区患者”根节点（）
下的患者，在右侧出现的响应面板中，选择“转科”（） 标签，在‘目标科室’（）标签后的选择下拉列表中选择一个科室，点击面板上的“保存”按钮。 为转出患者取消转科选择患者树形列表中“转出患者”跟节点（）下的患者，选择操作面板上的“取消转科”（）标签，点击【保 存】按钮 注：只有在转出的目标科室没有对转出患者进行接诊时才可以使用‘取消转科’ 为患者换医师选中“本区患者”跟节点下的某位患者，然后再右侧的响应面板中选择“换医师”标签，为患者重新选择‘主管医生’和‘责任护士’，点击面板上的【确定】按钮。 为患者出院登记选中“本区患者”列表下的一位患者，选择操作面板上的“出院登记”（）标签，选择出院情况，点击面板上的【保存】按钮。 为转入患者接诊选中“转入患者”（）根节点下的一位患者，在右侧 的响应面板中选择“接诊”（）标签，为患者选择病床号、主管医生、责任护士，点击面板上的【确定】按钮 召回出院登记患者在“出院登记患者”（）列表下，选择一位患者， 在右侧的响应面板中选择“召回”（）标签，为患者选床、选主管医生、选责任护士，点击面板上的【确定】按钮。 欠费报警点击工具栏中的【欠费报警】按钮（），在新出现的界面上，界面下面输入一个指标（）的数值，然后点击面板下方的【查询】 按钮（），然后点击面板上的【打印】按钮（）
住院医生站系统操作手册
功能概述 (1) 系统流程 (3) （一）病人列表 (5) 1．功能介绍 (5) 2．操作步骤 (6) 3．病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：
住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下： 系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。
●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药 品医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置医 生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名 或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医 嘱不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显示 病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。 住院医生工作站以以上病历树为结构而设计，在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面，以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上，住院医生工作站提供的丰富辅助手段，能帮助医生在高效完成一份病历的同时，为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。 系统流程 系统工作流程如下图：
护士站操作手册
护士工作站 费用记帐 功能简介： 费用记帐是护士在给住院病人录入费用的模块，除了药费外所有的住院病人费用。 操作界面： 点击菜单栏中“记帐管理”的“费用记帐”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示： 界面说明：
1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。 2、费用输入栏：费用信息进行录入。 ●住院号：点击查询在表中选择要修改病人的信息或直接输入病 人的住院号码后点回车，病人的基本信息都出来了。 ●病人的基本信息都是不可修改的。 ●费用项目：是指这个病人所记费用的名称，是在系统维护子系 统中所录入的收费标准的项目名称。 ●费用单价，计价单位：是不可以修改的。（如果发现有误请和 管理员联系可在收费标准中做修改。） ●治疗次数：默认是1次，可做修改。 ●开单医生：处方上医生的姓名，用拼音简码。 ●开单科室，执行科室：默认的是病人所在的科室，可以修改。操作步骤： 费用记帐 ●进入“费用记帐”后，系统将出现4个大块。在左上的住院号里 输入记费的病人的住院号或在查询中寻找住院人的姓名找到 后点回车，病人的基本信息和右上的费用信息都出来了。在左 下的模块中进行费用操作。所有的费用操作的名称都是用拼音 简码选择，当所有的费用都录入完毕后点击保存进行费用记帐 的功能。 *如果操作员在录入费用名称找不到此费用可与系统管理员联系，可
在收费标准中添加项目或修改。 一日清单 功能简介： 一日清单是给住院病人所打印的一天当中所有的费用详细的项目报表，便于病人进行查询。 操作界面： 点击菜单栏中“业务查询”的“一日清单”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示： 界面说明： 1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。
医院病区护士工作站操作规程
医院病区护士工作站操作规程 医院病区护士工作站操作规程 一、为确保护士工作站信息安全，必须保密个人用户名和密码，不得让医生、实习生等无权操作自己系统的人员进入护士工作站系统。 二、当较长时间离开工作站时，应退出本科系统，以免她人用自己身份录入信息，避免医疗纠纷发生。 三、所有医嘱必须在计算机中下达、执行，紧急抢救医嘱在规定的时间内及时补录。 四、可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止（“F1”和“F4”），也可取消停止医嘱（“F9”），但取消只有单条取消。当天不执行的长期医嘱，可按“F2”将医嘱停止到昨天。 五、手术前需全停术前长嘱，手术后重新执行新医嘱。 六、对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。 七、护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行，医生下达临时医嘱后护士应立即执行。 八、护士在转抄医嘱本时，要查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行，若对医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。 九、严格检查、校对录入医嘱，校对时必须两人一起对电脑和医嘱本。 十、随时对住院病人的医疗费用、住院押金及欠费信息进行检查，区分病人类别，如：自费、社保、农医保、工伤保及车祸病人，按病人不同类别及病情状况确定催交押金数额。 十一、每日8点钟前打印病人费用一日清单，将清单在查房时交给病人核对。 十二、控制药费比例，查询每个病人的药费比例及全科药费总比例，对有超标病人的主管医生给予提醒，并汇报给科主任。 十三、治疗终结时，由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做定义出院，并打印出院结算通知单，由病人到出院结算处办理出院手续。 感谢您的阅读！
护士长工作手册
护士长工作手册 科室 姓名 辉南二院护理部 2015年1月6日制定
目录 1、护理部工作计划 2、护士长工作职责 3、护理工作周程 4、护士长工作日程 5、护士花名册 6、科室护理工作计划 7、周工作纪要 8、护士长每周护理质量检查记录 9、护士长每月护理质量检查记录 10、护理质量持续改进记录 11、护理业务查房记录 12、护理行政查房记录 13、护理业务学习记录 14、护理病历讨论记录 15、护理安全隐患讨论记录 16、护理技术操作及理论考试记录 17、护理工作量统计 18、护理工作总结 19、护理例会记录
辉南二院护理部2015年工作计划 2015年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。 2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。 3、实施护士岗位管理、绩效管理。 4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。 5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。 6、大力推进护理信息化建设。 7、创新思维积极开展护理新技术，推进护理专业发展。 二、具体措施 (一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务，确保护理安全 1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。 1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。 3 / 28
晶奇医院信息管理系统操作手册簿(医生站)
晶奇医院信息管理系统 （医生站） 操 作 手 册 2013.04.01
目录 第一部分：医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护 二、住院部分 1、长期用药医嘱 2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、费用查询 8、出院病人查询 三、说明
医生工作站 操作说明 一、门诊部分 1、电子病历 1）同时录入电子病历和电子处方： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存（勾选“打印处方”），把病人和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。 病人一旦缴费，则处方信息不可更改。 2）先录电子处方，再补录电子病历： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人”，带出已录入的电子处方信息→点
击“病历”，完成门诊病历→保存。 病人一旦缴费，则电子处方信息不可更改；一旦保存补录的电子病历，则病历容不可更改。 注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时补录或修改。 2、电子处方 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保存→弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位，交给病人到收费处交钱。
最新版医院护士长工作手册 电子版
目录 （2017-1-7修订） 一、护士长手册填写要求 二、护士长工作职责 三、护士长每日工作内容 四、护理人员基本情况一览表 五、科室年度护理工作计划 六、科室工作月计划、月小结 七、护士长环节质量与安全检查记录 八、病区护理质控小组会议记录 九、护士长每周查房记录 十、护理行政管理查房记录 十一、护理安全隐患（不良事件）讨论记录 十二、科内护理查房记录 十三、科内护理会诊记录 十四、科内病例讨论记录 十五、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存）十六、护士绩效考核记录 十七、上半年工作总结 十八、年度工作总结 十九、科间支援记录 二十、护士考勤记录 二十一、护理不良事件汇总表 二十二、护理人员继续教育登记表 二十三、护理人员科研、论文、普通文章登记表 二十四、科内开展新技术、新项目登记表
二十五、奖惩记录 二十六、护士长例会记录、科室护士会记录（用笔记本记录） 一、护士长手册填写要求 1. 护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一， 护士长应认真填写。 2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。 3. 月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作完成情况，计划未完 成应写明原因。 4.“护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少检查一次，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进记录表。 5. 护理教学（业务）查房每季度一次，护理病例讨论记录每季度一次，护理质控分析会议记录每月一次。 6.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 7. 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 8. 护理部每月不定期抽查手册记录情况。 9. 各科室每年11月30日，上交手册到护理部审阅。
药物临床试验数据管理与统计分析的计划和报告指导原则
附件 药物临床试验数据管理与统计分析的 计划和报告指导原则 一、前言 规范的数据管理计划有助于获得真实、准确、完整和可靠的高质量数据；而详细的统计分析计划则有助于保证统计分析结论正确和令人信服。为保证临床试验数据的质量和科学评价药物的有效性与安全性，必须事先对数据管理工作和统计学分析原则制定详细的计划书。在试验完成时，对试验中的数据管理和统计分析工作进行全面完整的总结至关重要，通过数据管理报告真实反映临床试验过程中的数据质量和试验样本特征，通过统计分析报告为临床试验总结报告的内容和研究结论提供主要依据。因此，在药物上市注册时，监管部门将数据管理计划和报告与统计分析计划和报告视为评价临床试验结果的重要文件和依据。 虽然我国《药物临床试验质量管理规范》（Good Clinical Pr actice，GCP）中对药物临床试验数据管理与统计分析进行了原 则要求，且国家食品药品监督管理总局已发布的有关药物临床试验及其统计学的相应技术指南也涉及数据管理和统计分析工作的主要环节，但针对数据管理计划和报告、统计分析计划和报告却没有详细的技术规范和指导性建议。因此，本技术指导原则对此进行了较为详细的介绍和阐述，并提出具体要求，旨在为临床试验的数据管理和统计分析人员提供技术指导，帮助其更好地完
成相关工作以达到监管要求。 二、数据管理的计划和报告 （一）一般考虑 数据管理计划（Data Management Plan, DMP）是由数据管理人员依据临床试验方案书写的一份动态文件，它详细、全面地规定并记录某一特定临床试验的数据管理任务，包括人员角色、工作内容、操作规范等。数据管理计划应在试验方案确定之后、第一位受试者筛选之前定稿，经批准后方可执行。通常数据管理计划需要根据实际操作及时更新与修订。 数据管理工作涉及多个单位或业务部门，包括数据管理、临床研究者、统计分析、医学事务、临床监查、临床稽查等单位或部门。数据管理的职责可分为负责、参与、审核、批准、告知等，各单位/部门在数据管理各步骤的职责不尽相同。数据管理计划需明确参与数据管理的相关组织及人员职责。数据管理各步骤需建立并遵循相应的标准操作规程（Standard Operation Procedure，SOP），数据管理计划应列出项目所遵循的SOP清单。 数据管理报告是在临床研究结束后，数据管理人员撰写的研究项目数据管理全过程的工作总结，是数据管理执行过程、操作规范及管理质量的重要呈现手段。通常以定性和定量的参数来表达，如数据量、疑问数等，并与数据管理计划一起作为药物注册上市的申请材料提交给监管部门用于对临床试验结果的评价。 （二）数据管理计划的基本内容 数据管理计划应全面且详细地描述数据管理流程、数据采集与管理所使用的系统、数据管理各步骤及任务，以及数据管理的质量保障措施。
护士工作站操作手册
新益华医疗信息管理软件护士工作站模块操作说明手册 本手册中所示功能或报表可能与实际软件有一定出入如有改动请以现场工程师讲授为准
目录 前言 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3操作约定及说明 ------------------------------------------------------------------------------- 3护士工作站界面介绍 ------------------------------------------------------------------------- 4 1、日常业务------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.1安排床位------------------------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.2医嘱管理------------------------------------------------------------------------------------------------------ 7 1.3 转科 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.4 出院确认 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.5 医嘱查对 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.6 领药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.7 退药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 1.8 退药单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.9 退药 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.10 医嘱执行--------------------------------------------------------------------------------------------------- 16 1.11 出院带药--------------------------------------------------------------------------------------------------- 17 1.12 出院带药申请--------------------------------------------------------------------------------------------- 17 2、护理管理----------------------------------------------------------------------------------- 18 2.1 护理纪录单 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 18 2.2 体温单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19 2.3 护士排班表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3、统计查询----------------------------------------------------------------------------------- 20 3.1 一日清单 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3.2 收入汇总表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 21