总(科)护士长工作质量考核标准

总（科）护士长工作质量考核标准

年月日科室检查人

护理质量检查情况总结

精心整理 2017年护理质量检查情况总结分析 2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。一、质控方法二、1. 2. （一）患者身份识别检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情况，还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。（二）安全用药管理

各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。（三）分级护理分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力，护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核，要求护士认真落实《护理文件书写规范》，进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统，争取满足护士工作站的要求。（六）抢救车管理上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换，更正了部分药品标签的别名为通用名，或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张

贴了高危药品及易混淆药品标识。抢救车管理中存在问题主要是抽考个别低层级或新入职护士对抢救药品相关知识掌握不熟悉，要求加强培训，通过自学、晨间提问等方式提升对抢救药品的掌握。（七）特殊护理单元管理存在主要问题有手术室个别工作人员着手术衣出入不同区域、护士长对新入职保洁人员工作流程跟进不到位、消毒供应中心少数包布不符生。量。 2.护士长行政管理中主要存在护士长未按要求及时完成护理管理资料、未按要求完整填写《护士长手册》，以及未及时整理归档管理资料的情况。护理部已统一书写要求，并指导协助护士长整理、归档管理资料，协助科室完成了资料盒的梳理和标签的制作。 3.质控检查及护理部日常巡查中均存在个别科室护士在岗玩手机的现象，科室已按照绩效考核标准，对违反规定的护士给予一定处罚，

护士长年度考核表总结

护士长年度考核表总结各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢【导语】作为一名医院护士长，我学践科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以下是X为大家准备的护士长年度工作个人总结三篇，供您借鉴。篇一：作为一名医院护士长，我学践科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人

性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将年护士长工作总结如下：一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务 1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt;及gt;的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。 4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交*时讨论

的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。 6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。 9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取

护士长季度工作总结 (1)

护士长季度工作总结总结一：护士长月工作总结一、认真落实各项护理规章制度严格执行制度，提高护理质量，确保安全医疗得以保证。 1、护理部多次明确各级护理人员岗位职责，如责任护士、巡回护士各职其责，杜绝了患者自换吊瓶，自拔针等不良现象。 2、贯彻坚持查对制度：(1)医嘱每班查对，每周护士长参加总核对2次，并记录;(2)护理操作严格执行三查七对;(3)填写输液卡，一年来未曾发生大的护理差错。 3、认真落实外科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，配备五种护理操作处置盘。 4、监督执行床头交接班制度及晨间护理，预防并发症的发生、发展、二、提高护士长管理水平 1、坚持护士长手册的记录与考核：要求护士长于每月5日前将护士长手册交护理部进行考核，并根据科室年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，监测实施效果，护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，提高管理水平和效率。 2、坚持护士长例会制度：按等级医召开护士长例会每周一次，安排本周工作重点，总结上周工作中存在缺点，并提出相应的改进措施，医.学教育网搜集整理向各护士长反馈护理质量控制检查状况，学习护士长管理资料。 3、每月检查护理质量，及时反馈，不断提高护士长的管理能力。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取先进单位的管理和技术经验，扩大

知识面：组织护士长参加了国际护理进展学习班，学习结束后，通全体护士分享，同进步。三、加强护理人员品德、作风建设 1、继续落实护士行为规范条例，在日常工作中落实护士文明用语。 2、分别于本月份、组织全体护士参加礼仪培训。 3、开展健康健康宣教，对住院患者进行护理服务满意度调查，度调查结果均在95%以上，对满意度调查中存在的护理问题提出整改措施，评选出了最佳护士。 4、为实习护士进行岗前职业道德教育、规章制度、行为规范教育及护理基础知识、护理技术操作考核，合格者予以上岗资格。四、提高护理人员业务水平 1、对在职人员进行三基培训，组织理论考试，技能大练兵活动。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授外科知识，提高专业知识。 3、各科室每周晨间提问，内容为基础理论知识和外科知识。 4、“三八妇女节”举行护理技术操作比赛，并评选，分别给予了奖励。 5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 6、坚持护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理实施进行探讨，以达到提高业务水平的目的。 7、9月份至11月份对今年新进院的的护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲课，提高护士长带教水平。 8、全院有5名护士参加护理大专考试，有4名护士参加护理大专函授。五、加强院内感染管理 1、严格执行了院内感染管理小组制定的消毒隔离制度。 2、各科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气菌培养，对高危科室

护士长工作质量考核标准

护士长工作质量考核标准 1、护士长每天提前15分钟到岗，有事向科护士长请假。 2、周一至周五无特殊情况还允许请假，上午不允许离开病房。 3、每日工作流程。上午：晨会15分钟时间，严格执行交接班规范。第一次巡视病房：7:50晨会交班前巡视病房，检查夜班工作完成情况。重点查看夜间危重病人护理质量、特殊检查及手术前准备是否完善，动员家属离开病房。床头交接班时检查口服药服药到口情况。第二次巡视病房：9:00检查晨间护理和治疗进行情况。第三次巡视病房：11:00检查治疗、护理工作完成质量，与病人交流，了解病、家属思想动态及对护士的评价。下午：上班后根据科室具体情况进行15分钟业务学习。第一次巡视病房：14:00了解病人情况，掌握当天治疗进行情况，督促治疗按时进行。第二次巡视病房：16:00检查4pm治疗护理进行情况，检查次日手术及特殊检查完成情况。第三次巡视病房：查看重点病人，17:00检查护理文书书写是否与病情相符，质量是否符合要求，检查各种签字是否到位。 1、夜查房，检查工作发现的问题要及时改正。 2、同类错误一个月内再次发生和护士长绩效2分。 3、病房内有差错事故年终护士长考核不得评为优秀。 4、隐瞒差错事故不及时上报，一经发现扣发护士长三个月津贴。

神经内科1-5年护士培训计划一、掌握医院及病区各项规章制度。二、掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容，掌握本科常见疾病（脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病）的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价，健康指导。掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识：呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理，氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺术前、术后护理。掌握各种仪器的消毒处理和保养。四、熟悉总务班工作流程，计算机的使用及医嘱处理，出入院患者病历整理排序，常用物品、药品的领取，掌握本科常用和急救药物药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、观察。五、掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求，独立分管包病人、值夜班，完成基础护理、专科护理，参与危重病人抢救，熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。六、按照优质护理服务、扁平化护理要求，独立分管包病人，掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。具备一定的沟通交流能力，主动与病人进行沟通交流，掌握各班工作流程及职责。七、掌握神经内科常见急危重病人急救措施。护理要求及并发症的预防，掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理，掌握脑血管病人急性康复指导，能独立配合医生抢救病人，独立完成护理文书书写。床边护理查房能熟练汇报病人病情，具备一定的带教能力，参与病区每月一次护理查房，业务学习。独立完成呼吸机，由除颤、心电监控

年护理质量检查情况总结

2017年护理质量检查情况总结分析2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。一、质控方法根据医院及科室实际情况及上一年度护理质量管理存在问题，科室每月检查6项A类项目，护理部每两月检查一次。其余项目根据情况安排每年质控1—12次，4项不是随时涉及的项目（导管护理、患者约束、特级护理、输血管理）要求科室涉及时检查，同时上报护理部。二、2016年与2017年护理质量检查结果对比 1.临床护理质量检查项目 2.护理管理质量检查结果在一季度护理质量管理委员会会议总结去年护理质量检查情况时，护理部即对2017 年护理质量检查提出要求，规定质控小组熟练掌握自己所负责的护理项目质量要求，提高质控理念，严格质控，以检查问题出发，从而改进问题，提高护理质量。质控成员按照护理部要求，严格进行质量检查，加强了对患者的访谈及对护士的提问，2017年多个项目得分均低于2016年。三、护理部质量检查主要存在问题、原因分析和整改（一）患者身份识别检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情况，还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。（二）安全用药管理

各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。（三）分级护理分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力，及时评价宣教效果，询问家属是否了解宣教内容。还有个别护士未能及时根据患者术后麻醉恢复情况调整患者卧位，导致患者卧位不适。要求护理人员加强基础知识的学习，提升业务水平，熟练掌握疾病及麻醉术后护理常规，正确落实护理措施。（四）住院患者跌倒坠床管理病区对每个住院患者均进行了跌倒风险评估，高风险患者进行动态评估，做到了风险评估率100%。护理部检查中，有两次查到病区有高风险患者未悬挂警示标识的情况，分析原因为我院患者跌倒风险较低，也从未发生过患者跌倒的情况，科室护士在此方面安全意识不高。要求科室加强安全培训，提高护士安全意识，从各方面做好安全防范措施，保证患者安全。此外，仍有抽问护士对跌倒相关管理制度回答不熟练的情况，要求加强对护士理论知识的培训，加强迎检能力的培养。（五）护理文书书写质量护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核，要求护士认真落实《护理文件书写规范》，进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统，争取满足护士工作站的要求。（六）抢救车管理上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换，更正了部分药品标签的别名为通用名，或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张贴了高危药品及易混淆药品标识。抢

护士长工作质量标准及考核方法

护士长工作质量标准及考核方法考核项目标准分值检查标准扣分标准检查方法实得分病房管理30 保持病区清洁、安全、安静、无异味、无噪音；物品放置规整有序；急救药品物品完好到位。一项达不到扣 1 分，如因护士长管理不善，病房环境脏、乱、差，导致病人有意见或影响治疗者扣 5—10分。随时抽查文件书写10 按要求执行并检查各种表格书写，做到整齐、无涂改，内容全面，正确使用术语。一项达不到扣 1 分。每月检查技术操作10 带领本科室护理人员认真执行各种护理技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生。对不认真执行查对制度，违反操作规程发现一人次扣2分。随时抽查劳动纪律 5 1.护士长提前15分钟到岗，检查夜班工作，并对本病区护理人员严格要求 2.每月一次护士长例会。缺席一次扣1分迟到一次扣 0.5 分。随时抽查护士长手册 5 每月5日之前上交。一次未及时上交扣1分。月查夜间查房 5 按要求着装，按时交接班，认真填写值班记录。一处不符合要求扣1分。随时抽查文明服务 5 搞好本科室护理人员形象建设，按护理部要求着装、修饰，抓好文明服务，无生、冷、烦、硬及推诿病人现象出现。不符合要求者，发现一次扣1分。随时抽查

缺陷上报 5 重度缺陷24小时内上报，中、轻度缺陷每月底上报。按规定时间上报一次加1分，迟报、漏报一次扣 2 分。月查患者投诉 5 无投诉。投诉到医院及以上部门一次扣 5 分。年底总结护理科研 5 鼓励并带动本科室护理人员积极进行护理科研。少一篇扣2分，全部完成加2分。年底总结科室协作 5 1.服从医院对科室人员及物资的调配 2.完成护理部下达的各项任务，认真进行护理查房。无故不服从调配者酌情扣5分；一项做不到扣 1 分，如因工作拖延造成不良后果者，扣5—10分。随时抽查业务学习 5 每年参加护理部组织的讲课不少于 6 次；每月组织科室讲课1次。全年少于6次者，每少一次扣2分；科室讲课一次未完成扣2分。年底总结临床带教 5 教学有组织，有带教老师，带教任务能按要求完成。一项做不到扣 2 分。随时抽查

护理质量检查记录

寒葱沟镇卫生院第季度护理质量检查分析汇总情况检查时间：检查内容：护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、消毒隔离、优质护理、满意度调查检查者：存在问题：1、护理文书：大小便及医嘱执行签名欠及时；术后患者未及时观察排气情况；个别患者呼吸欠真实；个别人员字迹欠工整；护理记录书写欠具体。 2、急救物品：个别科室登记本书写欠规范；登记本药品数量与实数不符；个别科室急救车内物品更换不及时。 3、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱；个别患者指甲未修剪；个别留置针及导尿管无标识；晨晚间护理落实欠到位。 4、护士素质：新近人员专业素质待加强；个别护理人员不熟悉护理核心制度；个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。 5、护理安全：微波炉无专人管理；个别病房无安全标示；输液卡抄写欠规范。 6、消毒隔离：器械清洗欠干净；个别科室一次性管道用后未及时毁形；个别科室垃圾混放。

7、优质护理：健康教育未形成习惯，护士主动宣教意识薄弱；护士侧重于治疗，岗位职责履行欠到位。 8、满意度调查：儿科家属建议更换新被单，延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。原因分析：1、病历书写意识仍待加强，科室环节质控力度不够。 2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。 3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内，急救物品清点更换不及时。 4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固，个别护理人员专业素质待加强。 5、消毒隔离较意识薄弱，器械未按照规范化程序清洗。 6、优质护理相关制度措施欠全面，护理人员未能透彻理解优质护理的涵义，相关工作未能及时开展落到实处。整改措施：1、科室继续加强病历书写督导力度，严格环节质量控制，提高病历书写水平。 2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对急救物品进行及时的清理，完善登记。 3、基础护理不能依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行各项护理，逐步规范，形成长效机制。

护士工作质量标准

责任组长工作质量标准 1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。 2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98％以上。 3、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。 4、经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。 5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。 6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。 7、妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。 8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。 9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。 10、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。 11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。 12、认真执行消毒隔离制度。 13、有培训及带教任务，并有相关记录。 14、掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。 15、交接班详细，准确无误。 16、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉责任护士工作质量标准 1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。 2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98％以上。 3、所管病人实行包干制，掌握患者病情，做到七知道 4、及时、准确执行各项治疗和护理。 5、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。 6、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。 7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。 8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。 9、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。 10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。 11、记录及时，各种护理文书符合要求。 12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。 13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。 14、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。 15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。 16、负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责。 17、准确执行医嘱，落实患者身份识别制度，认真执行“三查七对”制度，无差错。 18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。 19、认真执行消毒隔离制度。 20、交接班详细，准确无误。 A班（主班）护士工作质量标准

护理人员工作质量考核表

宁夏中医研究院 2012 年9月肝胆脾胃病科科室护理人员工作质量考核上报表考核时间：2012.9 考核人：贺俊娇、马荣、蔡琴琴考核项目姓名仪容仪表、劳动纪律特护、一级护理质量急救物品、药品管理病室管理治疗室药品管理护理文件书写消毒隔离护理差错理论考试成绩操作考试成绩总扣分加分总分马荣1、32床刘增福无坠床标识，扣2分；1、急救车上有灰尘，扣1分； 1、暖气下有卫生死角，扣1 分 1、交班报告有涂改现象，扣1 分；2、入院病人无生命体征，扣2分；3、辨证施护表中主要病情书写太简单，扣 2分无96分95分9分91分张弟休产假樊金莲1、9月 25号科室例会未参加，扣2分；1、病人八知道掌握不全，扣2 分；2、疾病护理常规掌握不全，扣2 1、个别急救药品禁忌回答不上，2分 1、口服药过期存放扣2分； 1、入院评估表中生命体征与体温单不符扣2分； 2、主管病人六种表格24小时内未完 88分92分16分84分部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！

分；成，扣2 分；3、字迹潦草，扣1分；蔡琴琴1、八知道掌握不全，扣 2分；2、疾病护理常规掌握不全，扣2 分；1、晨间护理时，未整理病人物品，病室太乱，扣 2分 1、口服药过期存放扣2分 1、病人评估表中书写笔迹不同，扣2 分； 1、一次性毁形本23.24 号未签名登记，扣2分； 90分91分12分88分禹佳1、八知道掌握不全，扣 2分；2、疾病护理常规掌握不全，扣2 分；1、用后吸痰用物未及时消毒，扣2 分 1、晨间护理时，未整理病人物品，病室太乱，扣 2分 1、安而碘瓶盖未拧紧扣1分； 1、主管病人刘表未及时填写扣2分；2、新入病人 26日晨生命体征未画扣1分； 3、45床体温连线错误扣1分； 4、45床体温单呼吸扣1分；5、字迹潦草扣1分； 1、一次性毁形本23.24 号未签名登记，扣2分； 85分91分18分82分部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！

科护士长岗位职责和工作标准

总医院科护士长岗位职责任职资质： 1.具有护士执业资格证书，具有N3级及以上护士资质，从事5年以上病区护士长工作。 2.临床专科护理业务知识扎实，专科及基础护理技术熟练，有解决疑难问题的能力。 3.掌握护理管理知识，具有较强的护理管理能力。 4.具有一定的教学能力、人际沟通能力和协调能力。工作职责： 1.在护理部的领导下全面负责所分管科室的护理质量管理、在职教育、科研管理工作，是分管科室护理质量与安全管理的第一责任人，应对护理部主任负责。 2.负责护理部计划在科室的落实工作；根据护理部的工作计划，制定大科工作计划并落实，做好记录。 3.负责督导分管各科室护士长护理工作计划的制定和落实，每月审核护士长手册。 4.负责督导分管各科室护理规章制度的执行和各项护理规范落实。 5.负责指导分管科室危重、疑难患者护理计划的制定和实施；负责组织科室的护理会诊、疑难病例讨论、护理查房工作。 6.负责所分管各科室院级护理质量检查和分析，督导科室整改措施的落实，促进护理质量持续改进。 7.负责制定大科内护士在职培训计划，并按照计划落实。8.负责分管科室的护理安全管理工作，对科室上报的护理不良事件应及时追踪，督导科室护理不良事件的分析和整改；每月进行大科室护理不良事件的分析。

9.负责分管全院护理质量检查项目的检查、分析和整改工作。 10.负责分管科室护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导护士及时总结经验及撰写护理文章。 11.负责分管科室护士层级管理工作，督导科室年终护士晋级考核、绩效测评工作。 12.负责与协作部门相关工作的沟通协调工作。工作标准： 1.按时完成护理部布置的各项工作。 2.掌握分管科室护理现状：人力资源分布和使用、专科护理质量控制环节等；掌握每日各科室护理人力配备、危重病人情况。 3.工作计划明确，按照计划落实各项工作，做到年、季、月有计划有总结。 4.分管各科室能正确有效执行医院和护理部的各项工作计划。 5.分管科室各项护理规章制度执行到位，护理人员按照规范落实各项护理工作。 6.护士在职培训工作有效，护士考核合格率达到全院标准，护士的专业素质能适应岗位的需求。 7.科室的质量控制有效，质量数据收集真实，能使用质量管理工具进行质量分析和整改，能按照PDCA促进科室护理质量的持续改进。8.分管科室护理质量达标，能及时督导所管科室不良事件的分析和整改，无发生严重的护理差错和事故。协作部门工作关系交往：外科护士长：总务科、药学部、设备科内科护士长：院感科、检验科、信息科

护理人员岗位职责及工作标准

护士管理规定护理行政岗位职责一、总护士长岗位职责二、总护士长工作标准三、病区护士长岗位职责四、病区护士长工作标准五、急诊科护士长岗位职责六、急诊科护士长工作标准护理技术职称岗位职责一、主管护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准二、护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准三、护士资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准临床护理岗位职责一、急诊室护士技能要求、岗位职责、工作标准二、手术室护士技能要求、岗位职责、工作标准三、病房护士技能要求、岗位职责、工作标准四、主班护士岗位职责、工作标准五、治疗班护士岗位职责、工作标准六、护理班护士岗位职责、工作标准七、夜班护士岗位职责、工作标准八、供应室消毒员岗位职责、工作标准九、导诊护士岗位职责、工作标准（二〇一四年七月修订）

护士管理规定 1、本规定是依据2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行的《护士条例》制定。 2、本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。 3、凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得单独从事护士工作。 4、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。 5、进修护士、实（见）习生必须执行本院《护理人员从业资质规定》，助理护士必须在护士的指导下协助护士从事临床生活护理和部分基础护理工作。 6、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的管理，遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。 7、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。 8、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。 9、护士在执业中不得泄露就医者的隐私，但法律另有规定者除外。

护士长考核表个人总结

护士长考核表个人总结 [标签:标题]2016 护士长考核表个人总结护士长考核表个人总结篇一:2013年内科护士长年终总结范文一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 1 / 13 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为:安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评) 满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。 2 / 1 3 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

护士长工作质量标准

护士长工作质量标准 1、护理质量管理标准： ⑴根据护理部工作计划，制定出本科室年、季、月护理工作计划，并有具体的周安排，月重点。 ⑵有月小结、季度小结、半年总结、年工作总结。 ⑶严格按质控标准定期检查病室的护理工作，使护理各项质量指标达标。 ⑷准确及时传达医院和护理部有关制度和要求，按时保质完成上级安排的工作任务。 ⑸参与并指导重危、大手术及抢救病人的护理。积极参加疑难病例、重大手术的讨论、掌握新仪器的操作方法。 ⑹对现存或潜在严重并发症的病例，要求请上级护师会诊，全面保障病人的护理措施到位。 ⑺有不良事件的预案及防范措施，对发生不良事件如实及时上报，并按规定处理。 ⑻每月召开科室护理质量分析会、安全会议各一次，有记录。护士长每日二次查房。 ⑼每月对病区护理质量全面检查一次，发现问题及时进行纠偏处理。 2、业务培训要求 ⑴每月组织业务学习至少1次，有记录。 ⑵每周业务和管理查房各一次。

⑶每月技术操作培训和考核至少1项技术，有记录，有成绩单。 3、人力资源管理标准 ⑴规章制度齐全，岗位职责明确，无超范围执业及无注册护士单独执业事件。 ⑵定期召开护士会议，及时与个人沟通，并有记录。 ⑶指导并鼓励护士撰写论文，科室每年至少发表论文一篇。 ⑷定期对护士进行绩效考评，并按工作情况予以奖惩。 ⑸重视护士整体素质培养，督促并指导护士正确运用护理程序开展工作。 4、工作手册填写要求及时、准确、完整记录护士长工作手册，语句简练通顺、字迹整洁，无涂改。每月20日前交总护理部检查，由本人书写。 5、护理安全管理标准 ⑴严格执行我院“安全管理制度”工作要求。 ⑵参加护理部组织的夜查房及节假日安全查房，并做好记录。 ⑶保证病人安全，防止发生坠床、烫伤、跌倒。 ⑷安排落实各类仪器、设备的保养与维修，急救药品、物品随时处于应急状态。杜绝变质过期药品。 6、优质护理质量标准

护士长考评表

南宁医博中医肛肠医院护士长考评表年月科室姓名工作年限职称项目德能内容待人接物礼貌热情为患者提供温馨微笑服务工作主动积极认真谨慎全心全意为广大患者服务遵守国家医院各项规章制度认真自觉维护医院合法权益尊重领导服从护理部及上级安排做好上传下达协调工作团结同事做好与其他部门协调合作促进工作关系融洽上班衣着打扮符合卫生要求干净整齐行为举止大方得体熟练掌握各项护理技术加强学习不断提高专业管理能力制定科室护理工作计划组织实施定期总结汇报得分 5 5 5 5 5 5 5 5 科评项目能内容做到人性化科学弹性排班合理安排护理资源和带教工作加强思想教育培养护士工作责任心积极性改善服务态度组织科室质控小组定期自查自纠自控促进护理质量改进督促护士严格护理常规严格三查七对严防差错事故发生组织科室业务培训学习考核落实各级护理人员在职教育组织护理病历讨论护理查房护理会议开展新业务学习认真做好医院感控工作做好病区物资使用保管管理工作督促护士做好健康宣教进行满意度调查改进管理工作得分 5 5 5 5 5 5 5 5 科评项目勤绩内容遵守医院科室各项考勤规章制度按规定请假按时上下班服从护理部及上级工作安排认真按时完成工作任务认真履行护士长职责认真做好科室管理工作坚守岗位上班时不窜岗不扎堆聊天不做与业务无关工作有患者表扬信经常得到医师及其它部门表扬有论文有护理查房有护理计划，参与科研带教工作护理操作理论考试成绩第一有投诉或有差错事故得分 5 5 5 5 +4 +3 +3 -5 科评其它加分理由其它扣分理由奖惩措施总分本人签名总评护理部签名注：总分100分，95-100分为优秀，90-94分为良好，80-89分为合格，80分以下为不合格。考评成绩与科室奖金分配挂钩（详见科室及护理部奖惩制度），每月底护理部负责进行考核并及时将考评结果反馈存档。护理部

各级护士工作质量考核标准

（三）各级护士工作质量标准 N0级护士工作质量标准 1. 认真落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。 2. 掌握分管病人“八知道”（姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危险及预防措施），满足患者基本护理服务需求。 3. 在上级护士的指导下，责任制整体护理落实到位，及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。 4．在上级护士指导下按规范要求进行护理文书书写。 5．按规定巡视，监测生命体征；及时汇报发现问题，并配合医生积极处理。 6. 认真执行手卫生规范，落实院感控制的相关措施。 7. 落实患者健康教育、风险告知、康复指导，健康教育覆盖率100%。 8. 积极主动参与、按计划完成规范化培训与考核。 9 .能给予运送及保洁人员风险提示。 N1级护士工作质量标准 1.认真落实工作制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。 2.掌握分管患者“八知道”（姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危险及预防措施）；满足患者基本护理服务需求，跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。 3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。 4.按规定巡视、观察病情变化，及时报告医生、积极配合抢救处置。 5.服从工作安排，积极配合抢救患者，急救技能操作及急救仪器操作较熟练。 6.在指导下完成重危及大手术患者治疗护理；护理文书书写按规范符合要求。 7.善于与患者及家属沟通；健康教育、风险告知、康复指导落实，健康教育覆盖率达100%。 8.按要求完成规范化培训考核；有效指导下层级护士及护生临床实践。 9.能给予运送及保洁人员风险提示及指导。 N2级护士工作质量标准 1.严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。 2.责任制整体护理落实到位，能有效评估患者病情，为分管患者提供安全、优质、专业的服务。 3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。 4.按规定巡视、观察患者病情变化，能预见性判断病情并遵医嘱及时处理。 5.服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作熟练，能熟练应用急救仪器设备。 6.独立完成重危及大手术患者治疗护理；护理文书书写按规范符合要求。 7.完成实习生、进修生及规范化培训护士的带教，正确指导下级护士临床实践。 8.积极主动参与专业学习，成绩优异，并能临床实际应用。 9.能主动给予运送及保洁人员风险提示和指导。

护理质量检查及整改措施

护理质量检查及整改措施一、基础护理存在问题： 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施： 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加强基础护理。 3、加强安全意识，严格按护理规范执行。二、整体护理

存在问题： 1、病人不知用药知识。 2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。整改措施： 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离存在问题： 1、吉尔碘无打开时间、过期。 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。缺陷分析： 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。整改措施：

1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。 3、护士长加大督查力度。四、病区管理存在问题： 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥。缺陷分析： 1、护士责任心不强，制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够。整改措施： 1、护士长加大督查力度。 2、加强病房管理，让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的教育。 4、高危药品按规范管理。五、管道护理存在问题：

科护士长工作质量考核标准

科护士长工作质量考核标准科别年月日得分：检查者：内容项目考核内容分值 555510101010 555555555查记录，查现场1处未做到扣2分查记录，查现场一处未做到扣2分查记录1处未做到扣2分考核办法扣分情况护理管理体制健全，有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。组织科护士长手册内容填写规范无缺项，各种护理记录本齐备，记录规范。管执行夜查房和节假日查岗要求，并有记录。理（20分）开展“以患者为中心”的职业道德教育，增强全科护理人员的工作责任心，提高服务水平。各科护理质量指标达标(如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写≥90%，危重病人护理合格率≥90%，基础护理合格率≥90%等)。质量不定期组织护士长进行质量改进会议。对临床护理缺陷及时组织讨论，找出原因，提出处理意见管

和改进措施，并向主管部门汇报。理（40分）至少每2月对各护理单元进行护理质量考核并记录。每月向护理部反馈各护理单元情况。突出中医特色，组织临床护理人员开展“以患者为中心”的整体护理。深入各病区，掌握患者动态。参与危重病人、特殊病人的临床护理工作。业参加主任或主治医师查房，指导危重患者护理，落实辨证施护。务管每月组织行政查房至少一次，每季度组织本科护理业务查房至少一次。理（40分）不定期参加各护理单元早会。每季度和临床医师沟通有记录。不定期抽查护士并进行业务指导和培训。参与组织各护理单元护士操作及理论考核。每半年组织一次护理风险教育会议。制定本科室突发事件处理预案，并能有效组织实施。做好新技术、新业务的准入管理，保证医疗安全。 5组织、安排本科护士继续教育和临床教学工作，完成教学任务。注：满分100分，≥90分合格。